cortisol gemeenschappelijke

Cortisol is een veel voorkomend steroïde hormoon van de bijnierschors, dat een belangrijke rol speelt in de afweerreacties van het lichaam op stress en honger en dat betrokken is bij de regulatie van vele metabolische processen.

Wat betekent het verhogen van de bloedspiegels van cortisol?

Verhoogde niveaus van cortisol zijn een teken van ernstige ziekte. Tijdens de zwangerschap nemen de cortisolspiegels 2-5 maal toe in het lichaam en dit is het enige geval dat geen pathologie aangeeft.

Wanneer wordt een bloedtest voor het totale cortisol voorgeschreven?

diagnose van ziekten als Addison en Itsenko-Cushing;

voortijdige seksuele ontwikkeling;

abnormale huidpigmentatie;

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van bloed voor cortisol?

Aan de vooravond van hormonale analyse van cortisol, weiger oestrogenen, opiaten, orale anticonceptiva en andere geneesmiddelen te nemen, na overleg met een endocrinoloog. De dag vóór de studie, oefen of rook niet.

Blood Cortisol Norm:

16 jaar oud - 138 - 635 nmol / l

aldosteron

Aldosteron is een hormoon van de bijnierschors dat inwerkt op de nieren door de water-zoutbalans in het menselijk lichaam (het gehalte aan kalium en natrium) te reguleren.

Wat is de functie van aldosteron in het menselijk lichaam?

Onder invloed van aldosteron blijven natrium en chloor achter bij de niertubuli, wat leidt tot een afname van de vloeibare excretie in urine, zweet en speeksel en tegelijkertijd de uitscheiding van kalium bevordert. Aldosteron beïnvloedt het handhaven van de bloeddruk, een verhoging van het bloedniveau in het bloed leidt tot de vorming van oedeem en een toename van de druk, een afname van de spierspanning, convulsies en hartritmestoornissen.

Wanneer wordt een bloedtest voor aldosteron voorgeschreven?

voor de diagnose van primair hyperaldosteronisme, bijnieradenomen en bijnierhyperplasie;

met moeilijk te beheersen arteriële hypertensie;

met orthostatische hypotensie;

met vermoedelijke bijnierinsufficiëntie.

Levensreddende hormonen

De hormonen van de bijnierschors spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. Cortisol, aldosteron en androgenen zijn de belangrijkste hormonen van de bijnierschors. Goed alle tijd van de dag! Ik ben Dilyara Lebedeva. Ik ben de auteur van artikelen en deze blog. Je kunt me beter leren kennen op de Over-pagina.

In dit artikel zal ik je vertellen over de belangrijkste hormonen van de bijnierschors, die een multilateraal effect hebben op het menselijk lichaam, met behoud van de homeostase (balans).

Anatomisch gezien kan de bijnierschors worden verdeeld in 3 zones:

  1. Glomerulair (synthetiseert mineralocorticoïden).
  2. Puchkovaya (synthese van glucocorticoïden).
  3. Net (synthetiseert geslachtshormonen, voornamelijk androgenen).

Elk hormoon van de bijnierschors vervult zijn specifieke functie, hoewel deze hormonen worden gesynthetiseerd vanuit hetzelfde substraat, cholesterol. Ja, het is deze gehate cholesterol die de voorloper is van bijnierhormonen. Neem daarom, voordat je volledig de consumptie van vet opgeeft, na over waaruit deze en andere even belangrijke stoffen in het lichaam zullen worden gesynthetiseerd.

Verder worden uit deze cholesterol, met behulp van een reeks transformaties, de eindproducten gesynthetiseerd in de vorm van cortisol, aldosteron en androgenen met behulp van enzymen, die de stadia van tussenproducten passeren.

Bijnier-cortex Hormonen in actie

glucocorticoïden

Het belangrijkste hormoon van de bijnierschors onder glucocorticoïden is cortisol. 90-96% van cortisol in het bloed is gebonden aan eiwit. Dit eiwit wordt gevormd in de lever en wordt transcortine genoemd. Cortisol bindt heel erg aan transcortine. Daarom is in de vrije toestand van cortisol in het lichaam vrij klein. De halfwaardetijd van cortisol is 70-120 minuten.

Cortisol wordt voornamelijk met urine verkregen. Slechts 1% van het uitgescheiden hormoon is ongewijzigd. De overige 99% zijn metabolieten van cortisol. Synthese van cortisol wordt geregeld door ACTH (hypofysehormoon) op basis van negatieve feedback, d.w.z. het ACTH-niveau zal variëren afhankelijk van het niveau van het hormoon cortisol. Als cortisol veel wordt geproduceerd, is ACTH verminderd en als cortisol laag is, stimuleert ACTH de bijnieren om het niveau te verhogen.

Glucocorticoïden zijn vitale hormonen omdat ze zorgen voor een aanpassing en een adequate reactie van het lichaam op stress, infecties, verwondingen en andere rampen. Geen wonder dat cortisol 'stresshormoon' wordt genoemd. Het is het dat wordt geproduceerd onder verschillende soorten stress en zorgt voor de mobilisatie van het hele organisme om het te overwinnen. Maar cortisol wordt ook wel het "doodshormoon" genoemd. En ze noemen het omdat het in overmatige hoeveelheden een destructief (catabolisch) effect op de weefsels van het lichaam vertoont. Het is bijvoorbeeld bewezen dat wanneer een persoon woede of woede ervaart, veel van dit hormoon van hem wordt vrijgemaakt, daarom, boos en boos, verkort je je leven.

Effect op koolhydraatmetabolisme

Normaal gesproken zijn glucocorticoïden verantwoordelijk voor de vorming van glycogeen in de spieren en de lever. Glycogeen is een "magazijn", "noodreserve", een energiebron voor het lichaam. Ook verminderen glucocorticoïden de gevoeligheid van weefsels voor glucose, d.w.z. verminderen de absorptie ervan door de weefsels.

Daarom treedt bij ziekten die gepaard gaan met hypercortisolisme (verhoogde cortisolspiegels in het bloed), een verhoging van de bloedsuikerspiegel op, en misschien zelfs de ontwikkeling van steroïde diabetes mellitus, die in de kliniek niet verschilt van "gewone" diabetes mellitus.

Omgekeerd, als cortisol laag is, wat gebeurt met bijnierinsufficiëntie of sommige vormen van VDCH, dan vindt de accumulatie van energie in de vorm van glycogeen niet plaats en lijdt het lichaam aan een tekort aan deze energie. Dit manifesteert zich in de vorm van spierzwakte, lage bloedglucose, enz.

Impact op eiwitmetabolisme

Er is een effect van dit hormoon van de bijnierschors op het eiwitmetabolisme. Cortisol remt de synthese van eiwitten en versnelt ook de afbraak van eiwitten in spieren. Daarom is er, met een overmaat aan cortisol, verlies van spiermassa door het verlies van eiwitten. Het verlies van spiermassa manifesteert zich door de spierzwakte van de patiënt, evenals het gewichtsverlies van de ledematen.

Effect op vetmetabolisme

Op het vetmetabolisme hebben glucocorticoïden een dubbel effect: de afbraak van vet op de ene plaats en de accumulatie in een andere.

Met toenemende cortisolspiegels is er sprake van een overmatige ophoping van vetweefsel in het gezicht, de nek en de schoudergordel. En op de ledematen verdwijnt het vetweefsel.

Als gevolg hiervan krijgt het uiterlijk van de patiënt een "buffelvormig" figuur: een volledig gezicht, lichaam en dunne ledematen.

Effect op mineraalmetabolisme

Het effect van glucocorticoïden op het mineraalmetabolisme is aanwezig, maar toch is het niet zo sterk als dat van mineralocorticoïden. Cortisol draagt ​​bij aan de retentie van natrium en water, daarom treedt een toename van cortisol-arteriële hypertensie op.

Bij gebrek aan cortisol is er daarentegen verlies van water en natrium, wat klinisch tot uiting komt in uitdroging.

Naast het effect op het natriummetabolisme, beïnvloeden bijniercortexhormonen het kaliummetabolisme. Met een verhoogd cortisolgehalte treedt een verhoogde excretie van kalium op en ontstaat hypokaliëmie.

Dit manifesteert zich door zwakte van de spieren, inclusief het hart, omdat dit element betrokken is bij het proces van spiercontractie en ontspanning.

Effect op immuniteit

Er is bewijs van het effect van glucocorticoïden op het immuunsysteem. Weet je nog, als je boos bent over iets, boos, het ervaren van ernstige stress of angst, dan ben je vaak daarna verkouden.

Dit geldt voor zowel acute als langdurige stress op het lichaam. Dit komt omdat wanneer een slecht humeur wordt afgegeven, het hormoon cortisol, dat de afweer van het lichaam vermindert.

Lach vaak! Straal positiever uit! Maak je geen zorgen over kleinigheden! Geniet van je leven! En het immuunsysteem zal op je reageren in ruil.

Als je in goede conditie bent, ben je blij, lach je, heb je al andere hormonen: hormonen endorfines. Hormonen endorfines worden ook wel de hormonen van geluk genoemd, ze hebben precies het tegenovergestelde effect op het immuunsysteem, stimuleren het.

Effect op huid en haar

Het effect van cortisol op de huid en het haar moet worden opgemerkt. Met toenemende niveaus van cortisol in het bloed, is er een neiging tot acne, seborrhea en olieachtig haar. Heel vaak kunt u zien hoe acne op het gezicht verschijnt na een beweging of reis. Dit komt omdat elke beweging vanuit huis stressvol is, en onder stress weet je dat...

Omdat glucocorticoïden een destructief effect hebben op eiwitten, wordt huidcollageen, onder invloed daarvan, niet alleen vernietigd, maar niet opnieuw gesynthetiseerd.

Collageen voor de huid - dit is het belangrijkste bouwmateriaal voor de huid, zoals hulpstukken tijdens de bouw. Als gevolg van de vernietiging en vermindering van de synthese verliest de huid zijn elasticiteit, stevigheid en uitdroging.

Klinisch wordt dit uitgedrukt in het verschijnen van striae of striae, die hun eigen kenmerken hebben in deze specifieke ziekte.

Ook een verhoogde cortisolspiegel remt de genezing van verschillende wonden.

Impact op botten

Glucocorticoïden hebben een zeer sterk effect op de botten. Voor ziekten die gepaard gaan met een toename van cortisol, ontwikkelt zich bijna altijd osteoporose (verlies van botmassa).

Osteoporose kan om verschillende redenen worden veroorzaakt:

  • Verminderde opname van calcium uit het spijsverteringskanaal.
  • Verhoogd verlies van calcium in de urine.
  • Onderdrukking van de vorming van nieuw botweefsel.

Effect op het spijsverteringskanaal

Het is onmogelijk om het feit te negeren dat glucocorticoïden een uitgesproken ulcerogeen effect hebben, d.w.z. ze kunnen zweervorming in de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaken.

Deze eigenschap is geassocieerd met het vermogen van cortisol om de zuurgraad van de maag te verhogen. Daarom is de benoeming van glucocorticoïde geneesmiddelen aan patiënten met een maagzweer (zelfs in het verleden) strikt gecontra-indiceerd.

mineralocorticoïde

Minerale cocorticoïden spelen een even belangrijke rol in het menselijk lichaam. Het belangrijkste hormoon van de bijnierschors tussen mineralocorticoïden is aldosteron. De halfwaardetijd van aldosteron is maximaal 15 minuten. Het blijft bijna volledig in de lever na de eerste passage van bloed erdoorheen en wordt voornamelijk uit het lichaam geëlimineerd met uitwerpselen.

In tegenstelling tot cortisol heeft aldosteron geen specifiek bindend eiwit. Het is 50% actief en 50% in plasma-gerelateerde eiwitten (albumine of transcortine), maar deze relatie is erg fragiel.

De synthese van aldosteron wordt niet langer gereguleerd door ACTH, zoals in cortisol, maar door het renine-angotensine-aldosteronsysteem, dat nauw verwant is aan de nieren. Mineralocorticoïde, zoals te zien aan hun naam, reguleert het mineraalmetabolisme in het lichaam, terwijl het de nieren, darmen, speekselklieren en zweetklieren beïnvloedt.

De belangrijkste impact van hen, natuurlijk, op de nieren. Maar de weefsels die worden beïnvloed door glucocorticoïden zijn veel groter. Aldosteron draagt ​​bij aan de retentie van natrium en water en stimuleert ook de uitscheiding van kalium.

Als er meer aldosteron is dan nodig, dan behoudt het lichaam meer water, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk, zoals het geval is bij hyperaldosteronisme. U kunt over deze ziekte lezen in het artikel "Hyperaldosteronisme".

Als aldosteron niet genoeg is, zoals bij bijnierinsufficiëntie en sommige vormen van VDCH, gaan zout en water verloren. Als gevolg - de ontwikkeling van uitdroging. Ik raad aan om de artikelen over dit onderwerp "Bijnierinsufficiëntie" en "VDKN" te lezen.

androgenen

Androgenen, in tegenstelling tot glucocorticoïden en mineralocorticoïden, zijn niet alleen gesynthetiseerd in de bijnieren, maar ook in de geslachtsklieren van zowel vrouwen als mannen. Het verschil ligt in de soorten androgenen en in hun hoeveelheid.

In de bijnieren worden zwakke hormonen gesynthetiseerd: androstenedione en dehydroepiandrosteron (DEA). Dit zijn de belangrijkste bronnen van androgenen voor vrouwen, omdat de eierstokken van vrouwen onbeduidende hoeveelheden androgeenhormonen produceren.

Normaal gesproken beïnvloeden deze androgenen de haargroei bij vrouwen, de manifestatie van secundaire geslachtskenmerken, handhaven ze de conditie van de talgklieren en nemen ze deel aan de vorming van libido.

Voor mannen spelen dit soort androgenen een secundaire rol omdat ze zwakke hormonen zijn. Een belangrijke rol wordt gespeeld door testosteron, dat wordt geproduceerd in de testikels van mannen.

Synthese van dit soort hormonen van de bijnierschors door het hypofyse hormoon ACTH wordt gereguleerd.

Hoewel deze androgenen als zwak worden beschouwd, kunnen ze ertoe leiden dat vrouwen overmatig worden vermannelijkt, dat wil zeggen, de verwerving van mannelijke eigenschappen door een vrouw (lichaamshaar, stemwisselingen, libido, mannelijke lichaamsstructuur, als dit optreedt tijdens de volwassenheid, enz.) Lees het artikel "Hirsutisme" bij vrouwen, "en je zult meteen duidelijk worden.

Dit zijn alle hoofdfuncties van de hormonen van de bijnierschors waar ik het over wilde hebben. In mijn volgende artikel zal je leren welke hormonen je moet nemen in geval van een vermoedelijke bijnierziekte.

Met warmte en zorg, endocrinoloog Dilyara Lebedeva

Bloed voor bijnierhormonen

De bijnieren, die deel uitmaken van het endocriene systeem, produceren hormonen zoals aldosteron en cortisol die belangrijk zijn voor de mens. In de regel wordt een bijnierhormoontest voorgeschreven door een huisarts met specifieke klachten.

Bloedonderzoek voor hormonen van de bijnierschors kan worden vergeleken met het diagnostisch testen van de toestand van het menselijk lichaam. Bijvoorbeeld, verhoogde tarieven duiden op constante stress, ernstige vermoeidheid en kunnen ook slapeloosheid veroorzaken, enz. Hormonen van het hypofyse-bijnierstelsel worden gepresenteerd:

cortisol; aldosteron; dehydroepiandrosteron.

dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron is een androgeen steroïde hormoon dat wordt geproduceerd door de cellen van de bijnierschors. Hij is het die het prohormoon is, dat door complexe processen wordt omgezet in het belangrijkste mannelijke hormoon - testosteron en het vrouwelijke - oestrogeen.

Norm van indicatoren

De indicatoren hebben een vrij groot bereik en zijn afhankelijk van de leeftijd. Sommige fouten kunnen gebruikte testsystemen en bloedanalysatoren zelf geven. De norm is:

voor vrouwen - 810-8991 nmol / l; voor mannen - 3591-11907 nmol / l.

Bij benoeming

Een bloedtest voor dit hormoon van het hypofyse-bijnierstelsel is voorgeschreven voor:

vermoede schendingen van de productie van eigen corticosteroïden door de bijnieren; tumoren van de bijnierschors; miskraam van het kind; foetale ondervoeding; bestaande symptomen van vertraging bij seksuele ontwikkeling; vermoedde buitensporige niveaus van hormonen van het hypofyse-bijniersysteem bij een zwangere vrouw.

Hoe is de voorbereiding voor de analyse

Voordat u bloed doneert voor bijnierhormonen, moet u stoppen met de volgende geneesmiddelen:

"Dexamethasone"; "Hydrocortisone"; "Prednisolon"; "Diprospan"; oestrogenen; pil-anticonceptie.

Tip! Om het resultaat nauwkeuriger te maken, moet u de verpleegkundige informeren over de genomen medicijnen die de biochemische samenstelling van het bloed kunnen beïnvloeden.

Cortisol (K)

Bij de aanmaak van het hormoon nemen cellen van de bijnierschors deel. Het behoort tot de categorie glucocorticoïden. Het is cortisol dat verantwoordelijk is voor het regelen van de productie van ACTH en corticoliberine.

Cortisol wordt gekenmerkt door sterke dagelijkse schommelingen:

het maximum wordt waargenomen van vier uur tot acht uur 's morgens; tenminste vanaf negen uur 's avonds en drie uur' s morgens.

Wanneer doe je de analyse

Bloeddonatie voor cortisol is toegewezen aan:

met hirsutisme; om het syndroom van Itsenko-Kuching en de ziekte van Addison te bevestigen; met oligomenorroe; met versnelde puberteit; osteoporose; met verbeterde huidpigmentatie; met onverklaarde spierzwakte.

Hoe bloed te doneren voor cortisol

Aan welke voorwaarden moet worden voldaan? De dag voor de bevalling is het noodzakelijk om te stoppen (indien mogelijk) met de volgende medicijnen:

oestrogenen; drugs uit de categorie opiaten; voorbehoedsmiddelen.

Ook moeten aan de vooravond van een bezoek aan het laboratorium actieve sporten en roken worden uitgesloten.

Tip! Het is de meting van de dagelijkse hoeveelheid cortisol in het bloed is een verplichte bloedtest voor het vermoede Cushing-syndroom. Een verhoogde indicator van dit hormoon van het hypofyse-bijniersysteem is kenmerkend voor deze specifieke pathologie.

Wat zijn de normen voor cortisone in het bloed?

Het aantal indicatoren hangt af van de leeftijd van de persoon:

jonger dan 16 jaar - 83... 580 nmol / l; ouder dan 16 jaar - 138... 635 nmol / l.

Afwijkingen van de norm

Verhoogde aantallen kunnen duiden op beschikbaarheid:

Ziekte van Itsenko-Cushing; carcinomen van de bijnierschors; verlaging van de bloedsuikerspiegel onder aanvaardbare niveaus; bijniertumoren; verminderde nierfunctie; viriliserende hyperplasie van de bijnierschors; hyperthyroid.

Een verhoogde waarde van cortison wordt waargenomen:

tijdens de zwangerschap; tijdens het gebruik van orale anticonceptie; onder stress en depressie; met overgewicht; met alcoholisme.

Een afname in prestaties kan bevestigen:

adrenogenitaal syndroom; overtreding van de synthese van corticosteroïden door de bijnieren; onvoldoende bijnierhormoonproductie (ziekte van Addison); panhypopituïtarisme; hepatitis; cirrose van de lever; hypothyreoïdie.

Verlaagd percentage tijdens de zwangerschap kan wijzen op de ontwikkeling van vroege toxicose.

aldosteron

Aldosteron is een hormoon dat de bijnierschors synthetiseert. Het is verantwoordelijk voor de regeling van de elektrolytenbalans, evenals de aanpassing van het totale volume van vloeistof in de lichaams- en bloeddrukindicatoren.

Waar is het hormoon verantwoordelijk voor?

Beïnvloeding van de niertubuli, het hormoon vertraagt ​​de uitscheiding van natrium en chloor. Hierdoor wordt er veel minder vocht uit het lichaam uitgescheiden, samen met speeksel, urine en zweet. Maar tegelijkertijd neemt de uitscheiding van kalium toe.

Aldosteron helpt de bloeddruk op de normale waarde te houden. Met een toename van de hoeveelheid van het hormoon in het bloed, worden de vorming van oedeem, een verhoging van de bloeddruk, een afname in spierspanning, convulsies en stoornissen in de hartslag waargenomen.

Bij benoeming

De studie is bedoeld om de volgende pathologieën op te helderen:

bijnierinsufficiëntie; orthostatische hypotensie; versnelde groei van adrenale cortexcellen (hyperplasie); tumoren van klierweefsel (adenoom) van de bijnierschors; verbeterde productie van het hormoon aldosteron.

Ook is bloedonderzoek voor bijnierhormonen noodzakelijk in gevallen van hardnekkige controle van arteriële hypertensie.

norm

In dit geval is het percentage hetzelfde voor mannen en vrouwen: 35-350 pg / ml.

Afwijkingen van de standaard

Verhoogde aldosteronniveaus kunnen wijzen op:

Kona-syndroom (in primair aldosteronisme); bijnierhyperplasie, bilateraal voortgaand (met pseudoprime aldosteronisme); hartfalen; nefrotisch syndroom (complexe pathologie, vergezeld van het optreden van sterk oedeem, evenals veranderingen in sommige biochemische parameters); Bartter's syndroom; hypovolemie veroorzaakt door bloeden; cirrose van de lever, vergezeld van de vorming van ascites; hemangopericytoma nier.

Overmatige hormoonspiegels van het hypofyse-bijniersysteem kunnen onder de volgende omstandigheden zijn:

tijdens de zwangerschap; na een lange tijd vasten; onder thermische spanning.

Dalende hormoonconcentraties onder aanvaardbare niveaus:

De ziekte van Addison (als hypertensie niet gediagnosticeerd is); met bestaande hypertensie - verhoogde productie van corticosteron, de ziekte van Turner, diabetes, alcoholvergiftiging; overmatig zoutverbruik; adrenogenitaal syndroom; arteriële hypertensie die ontstaat tijdens de zwangerschap.

Hoe voor te bereiden voor levering

Om het hormoon van de hypofyse-bijnier het juiste resultaat te geven, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

behoud van het gebruikelijke ritme van zoutinname gedurende twee weken; bloed kan niet worden gedoneerd tijdens ziekte (indicatoren kunnen kunstmatig laag zijn); Alvorens het laboratorium te bezoeken, moeten versterkte fysieke en psycho-emotionele overbelastingen worden vermeden; annuleer de medicijnen die de testresultaten kunnen beïnvloeden (u moet dit bespreken met uw arts).

Om bloed te doneren voor hormonen van het hypofyse-bijniersysteem, wordt aanbevolen om gespecialiseerde laboratoria te kiezen. Dit wordt verklaard door de aanwezigheid in dergelijke instellingen van alle benodigde apparatuur, evenals geschoold personeel.

Gerelateerde artikelen

Welke bloedtesten voor hormonen bestaan ​​er en hoe moeten ze worden ingenomen? Hoe te worden getest op hormonen voor mannen en voor vrouwen? Hoe een bloedtest door te voeren voor somatotropine (groeihormoon) en de juiste decodering Hoe een bloedtest voor serotonine door te geven en correct te ontcijferen? Wanneer u een bloedtest moet doen voor calcitonine en de decodering ervan

De hormonen van de bijnierschors (cortisol en dehydroepiandrosteron) worden ook "stress" en "immuun" genoemd. Ze moduleren de functie van de schildklier en verhogen de weerstand van het lichaam tegen stress, verschillende ziekten en aandoeningen van het functioneren van vele organen.

De studie van het biologisch actieve niveau van deze hormonen stelt u in staat om informatie te krijgen over de verborgen biochemische aandoeningen die leiden tot:

spanningen,
depressie
chronische vermoeidheid
onevenwichtige emotionele toestand en gebrek aan welzijn,
slapeloosheid
hardnekkigheid van ziekten (immuunstoornissen),
menstruatiestoornissen
obesitas en andere eetstoornissen,
veroudering van het lichaam, de ziekte van Alzheimer,
verandering in bloedsuikerspiegel
kanker en hart- en vaatziekten, etc.

Vaak veroorzaakt of verergert een storing in het hormonale systeem het beloop van huid- en allergische ziekten. Bij allergische aandoeningen, stoornissen van het hypofyse-bijniersysteem, wordt vaak een afname van de functie van de bijnierschors waargenomen. Voor huidziekten, bijvoorbeeld. atopische dermatitis, eczeem, psoriasis, vitiligo en andere veranderingen worden ook opgemerkt.

Op basis van laboratoriumtests kan een gekwalificeerde arts het niveau van hormonen aanpassen met behulp van bepaalde medicijnen. Ook kan, om de stressbelasting te verminderen, een individueel correctief therapeutisch programma worden ontwikkeld - met een dieet, bepaalde fysieke oefeningen, enz.

Een belangrijk punt - u moet een bloedtest op een lege maag afleggen (u kunt het zelfs niet drinken). Bloed wordt uit een ader gehaald. Het is raadzaam om 's ochtends tot 10 - 10.30 uur te nemen.

Bloedwaarden: ACTH, cortisol, aldosteron, adrenaline, norepinephrine, dopamine.
Indicatoren in de urine: 17-ketosteroïden, 17-oxycorticosteroïden, aldosteron, epinefrine, norepinefrine.

1) Dehydro-epiandrosteronsulfaat

Dehydro-epiandrosteronsulfaat (DEA-s, DEA-SO4) is een steroïde androgeen hormoon dat wordt gesynthetiseerd door de bijnierschors. Het wordt door het lichaam gebruikt om testosteron en oestrogeen te produceren. Het overmatige onderhoud ervan kan leiden tot de dreiging van zwangerschapsafbreking en een spontane miskraam.

In welke gevallen, schrijft u een bloedtest voor DEA-s voor?

adrenogenitaal syndroom;
bijnierschors tumoren;
ectopische ACTH-producerende tumoren;
gebruikelijke miskraam;
foetale hypotrofie;
vertraagde puberteit;
diagnose van feto-placenta complex vanaf 12-15 weken zwangerschap.

Hoe bereid je je voor op de bloedtest voor DEA-s?

Alvorens bloed te geven, wordt het aanbevolen om stress en overwerk te vermijden, lichamelijke inspanning te beperken, af te zien van frequent roken. Het is wenselijk om 's morgens, op een lege maag, bloed te doneren. Als het nodig is om op een ander tijdstip bloed te doneren, moet je 4-6 uur niet eten.

Welke medicijnen kunnen niet worden ingenomen vóór de bloedtest voor DEA-s?

Dexamethason, hydrocortison, prednisolon, diprospan, oestrogenen, orale anticonceptiva. Wanneer u bloed doneert, moet u de verpleegkundige informeren over het innemen van medicijnen die de bloedspiegel van uw hormonen beïnvloeden.

Normaal bloedtellingen voor DEA-s:

Deze waarden kunnen variëren afhankelijk van de leeftijd, gebruikte testsystemen en analyzers:

vrouwen: 810 - 8991 nmol / l;
mannen: 3591 - 11907 nmol / l.

2) Cortisol is gebruikelijk

Cortisol is een veel voorkomend steroïde hormoon van de bijnierschors, dat een belangrijke rol speelt in de afweerreacties van het lichaam op stress en honger en dat betrokken is bij de regulatie van vele metabolische processen.

Wat betekent het verhogen van de bloedspiegels van cortisol?

Verhoogde niveaus van cortisol zijn een teken van ernstige ziekte. Tijdens de zwangerschap neemt het cortisolgehalte in het lichaam 2-5 maal toe en dit is het enige geval dat geen pathologie aangeeft.

Wanneer wordt een bloedtest voor het totale cortisol voorgeschreven?

hirsutisme;
diagnose van ziekten als Addison en Itsenko-Cushing;
oligomenorroe;
voortijdige seksuele ontwikkeling;
osteoporose;
abnormale huidpigmentatie;
spierzwakte.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van bloed voor cortisol?

Aan de vooravond van hormonale analyse van cortisol, weiger oestrogenen, opiaten, orale anticonceptiva en andere geneesmiddelen te nemen, na overleg met een endocrinoloog. De dag vóór de studie, oefen of rook niet.

Blood Cortisol Norm:

16 jaar oud - 138 - 635 nmol / l

3) Aldosteron

Aldosteron is een hormoon van de bijnierschors dat inwerkt op de nieren door de water-zoutbalans in het menselijk lichaam (het gehalte aan kalium en natrium) te reguleren.

Wat is de functie van aldosteron in het menselijk lichaam?

Onder invloed van aldosteron blijven natrium en chloor achter bij de niertubuli, wat leidt tot een afname van de vloeibare excretie in urine, zweet en speeksel en tegelijkertijd de uitscheiding van kalium bevordert. Aldosteron beïnvloedt het handhaven van de bloeddruk, een verhoging van het bloedniveau in het bloed leidt tot de vorming van oedeem en een toename van de druk, een afname van de spierspanning, convulsies en hartritmestoornissen.

Wanneer wordt een bloedtest voor aldosteron voorgeschreven?

voor de diagnose van primair hyperaldosteronisme, bijnieradenomen en bijnierhyperplasie;
met moeilijk te beheersen arteriële hypertensie;
met orthostatische hypotensie;
met vermoedelijke bijnierinsufficiëntie.

Voorbereiding op de bloedtest voor aldosteron:

Een koolhydraatarm dieet zonder zoutbeperking wordt aanbevolen voor 2 weken voorafgaand aan het onderzoek. Alvorens een studie uit te voeren, moet stress en intensieve lichaamsbeweging, die kan leiden tot een tijdelijke overmaat aan aldosteron, worden uitgesloten. Vóór de studie is het wenselijk om in overleg met uw arts geneesmiddelen te annuleren die de uitwisseling van natrium- en kaliumionen (diuretica, antihypertensiva, steroïden, orale anticonceptiva en oestrogenen) kunnen beïnvloeden.

Bloedalaldosteronnorm 35 - 350 pg / ml

Het ontcijferen van de hormonen van de bijnieren moet gaan over de arts-endocrinoloog, in sommige gevallen - de gynaecoloog.

Bijnierhormonen: onze kracht en immuniteit

De voor de hand liggende symptomen van slecht functioneren van de bijnieren kunnen een dramatische verandering in bloeddruk, ochtendzwakte, verhoogde pigmentatie zijn.

Velen van ons realiseren zich niet eens het bestaan ​​van zo'n orgaan als de bijnieren - we kunnen nauwelijks raden waar dit orgaan zich bevindt.

Maar u moet weten dat de bijnieren een belangrijke rol spelen bij de vorming van immuniteit en ons gewicht. Hun belangrijke rol is onbetwistbaar in de activiteit van het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Dit lichaam is verantwoordelijk voor het metabolisme in het lichaam en voor de schendingen ervan.

Bijnieren - endocriene klieren

Laten we proberen het duidelijk te maken. De bijnieren zijn de gepaarde klieren van het endocriene systeem en hebben niets met de nieren te maken. Ze geven hormonen af ​​die vervolgens rechtstreeks in de bloedbaan stromen. Deze hormonen zijn betrokken bij het metabolisme en zijn ook belangrijk betrokken bij het proces van aanpassing van het organisme aan alle externe ongunstige omstandigheden.

De bijnieren kregen hun naam vanwege hun karakteristieke locatie. In het lichaam bevinden ze zich direct boven de bovenste polen van de nieren. Maar tegelijkertijd is de vorm van de klieren aanzienlijk verschillend van de vorm van de onderliggende organen. De rechter bijnier lijkt op een driehoek, maar de linker bijnaam lijkt meer op een halve maan. Ondanks het aanzienlijke verschil in uiterlijk vervullen de bijnieren dezelfde functies.

In feite is de afmeting van de bijnieren erg klein - het volume is niet groter dan anderhalve kubieke centimeter en het gewicht is niet groter dan vijf gram. Zowel de rechter als linker bijnieren bestaan ​​uit twee delen: de binnenste medulla en de corticale laag die deze bedekt. Bovendien, de buitenste laag - het wordt ook de corticale genoemd - neemt tot 80% van het volume van het orgel.

De corticale laag is conventioneel verdeeld in drie zones. Elk van hen is zeer gespecialiseerd en is verantwoordelijk voor het produceren van een bepaald type corticosteroïden. Dit is een groep hormonen die verantwoordelijk is voor het stoppen van de ontstekingsprocessen, bepaalde metabole mechanismen en voor het functioneren van het immuunsysteem.

Bijnierhormonen en gewicht

catecholamines

De binnenste laag van de bijnieren produceert hormonen die de activiteit van het centrale zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem normaliseren, evenals de thermogenese reguleren (het lichaam produceert warmte om een ​​constante lichaamstemperatuur te handhaven, en om de gezondheid van alle lichaamssystemen, inclusief cellulaire structuren, te garanderen). Deze hormonen worden catecholamines genoemd.

Catecholamines zijn niet alleen verantwoordelijk voor het hormonale evenwicht en, respectievelijk, voor het gewicht, maar regelen ook het hart, en helpen ons eenvoudigweg niet in stukken te breken tijdens verschillende stressvolle situaties. Catecholamines omvatten hormonen zoals adrenaline, cortisol, evenals aldosteron en verschillende androgenen.

cortisol

De functie van cortisol is dat het verantwoordelijk is voor het werk van alle beschermende functies van ons lichaam, en ook helpt het om te gaan met een verscheidenheid aan stressvolle situaties. Cortisol heeft in totaal tien werkingsmechanismen.

De eerste hiervan wordt als de belangrijkste beschouwd - het controleert de processen van immuunbescherming. Het is de productie van cortisol die voor het lichaam is om de opname van het immuunsysteem te signaleren, evenals de productie van lymfocyten die het lichaam beschermen tegen bacteriën en virussen. Cortisol en de reactie op de productie van het lichaam redt ons van sterfgevallen in verschillende ontstekingen, zowel intern als extern.

De tweede functie van cortisol is dat het ons beschermt tegen een verscheidenheid aan emotionele schokken, angsten en pieken - stress.

In verschillende stressvolle situaties begint het lichaam cortisol te produceren, de activiteit van de hartspier wordt geactiveerd, het werk van het centrale zenuwstelsel verbetert, waardoor het lichaam zelf stress kan overwinnen.

Blood Cortisol-fluctuaties

Met schendingen van de productie van cortisol, dat wil zeggen, wanneer het niveau constant verhoogd of verlaagd wordt, kunnen veel problemen in het lichaam ontstaan.

De oorzaak van constant verhoogde niveaus van cortisol kan chronische stress zijn. Wanneer dit gebeurt, is de groei van de corticale (uitwendige) laag van de bijnieren en in het lichaam er een ziekte als hypercorticisme. Het resultaat van deze ziekte is een overtreding van de bloedcirculatie, suikergehaltes worden niet verminderd. Bij de mens is er een voortdurende verhoogde druk, evenals uitputting van het zenuwstelsel.

De meest onaangename bij verhoogde niveaus van cortisol is echter een metabole stoornis. Op dit moment begint het proces van lipogenese in de bijnieren, met andere woorden, de onderhuidse vetlaag neemt toe. Het is belangrijk om te beseffen dat in dergelijke stressvolle situaties vet wordt herverdeeld in het lichaam en dat de rug, de buik en de achterkant van de nek de belangrijkste plaatsen van concentratie worden. Tegelijkertijd blijven armen en benen dun. Met zo'n specifieke structuur van het lichaam kun je hypercorticisme nauwkeurig diagnosticeren in een verwaarloosde vorm. Naast de bovenstaande symptomen is er een dunner worden van de huid op het gezicht - het wordt vatbaar voor scheuren en roodheid. Naast deze problemen, wordt een persoon extreem prikkelbaar.

Bij langdurige stress moet je contact opnemen met een psychiater, maar als je problemen hebt met het gewicht, kan een endocrinoloog helpen.

Een verlaging van het niveau van het hormoon cortisol kan niet alleen geassocieerd zijn met bijniertumoren, maar ook met een verminderde werking van het gehele endocriene systeem. Maar langdurige stress kan ook de cortisolproductie verminderen! Allereerst, terwijl het niveau van cortisol wordt verlaagd, lijdt het immuunsysteem natuurlijk. Iemand wordt geplaagd door aanhoudende infectieziekten. Dit veroorzaakt op zijn beurt uitputting van de bijnieren en leidt uiteindelijk tot hun falen.

Statistieken beweren dat ongeveer 85 procent van gevallen van bijnierfalen wordt veroorzaakt door ziekten zoals tuberculose, hartaanval, beroerte en langdurige hormoontherapie. Het kunnen medicijnen zijn voor astma, verschillende allergieën of neurodermitis. Dergelijke medicijnen verstoren het hormoonproductieproces door het lichaam.

adrenaline

Adrenaline is een hormoon dat de mogelijkheden van het lichaam mobiliseert en helpt om gevaar te weerstaan. Stimuleer zijn ontwikkeling van een staat van angst en gevaar, en, vreemd genoeg, strenge kou. Tegelijkertijd veroorzaakt adrenalinestoot in het bloed een kettingreactie die op korte termijn een hoog niveau van gereedheid voor zware ladingen biedt. Dit complexe mechanisme werd gevormd in het proces van evolutie en als gevolg daarvan brengt het het lichaam in een toestand die het voorbereidingsniveau voor vechten of ontsnappen aan gevaar aanzienlijk verhoogt.

Tegelijkertijd stijgt het suikergehalte in het bloed, wat zorgt voor meer spierarbeid en energiebronnen voor meer spierarbeid. Om het lichaam te verzadigen met zuurstof, wordt de ademhaling sneller en neemt de druk in de vaten en hun tonus toe. Simpel gezegd, adrenaline laat ons lichaam "maximaal" blijven, niet alleen van fysieke vermogens, maar ook van mentale.

Het is belangrijk op te merken dat dit hormoon bijna verslavend kan zijn in een persoon als een medicijn. Zijn overaanbod dempt het gevoel van gevaar aanzienlijk, en mensen stoppen gewoon met het zien van obstakels op hun pad. Trillingsliefhebbers moeten echter onthouden dat je bij zo'n 'constante spanning' niet lang kunt leven. Na verloop van tijd worden emoties afgestompt en uiteindelijk kan er een ongecontroleerde adrenalinestoot optreden, wat een ernstige hypertensieve crisis kan veroorzaken.

aldosteron

Aldosteron is een hormoon dat verantwoordelijk is voor het handhaven van de water-zoutbalans, evenals het elektrolytmetabolisme. De werking van dit hormoon is gericht op de nieren - het geeft ze inzicht in welke stoffen en in welke hoeveelheden uit het lichaam moeten worden verwijderd en welke - om te vertrekken. Deze stoffen zorgen voor de elektrolytenbalans van het lichaam - de balans van kalium, natrium en chloor. De werking van dit hormoon is belangrijk op cellulair niveau. Aldosteron werkt, net zoals renine (een hormoon van de nieren), om de bloeddruk te verhogen.

Gebrek aan aldosteron kan optreden na langdurige ernstige ziekte of buitensporig langdurige stress. De tekenen kunnen wallen zijn, drukverlies en ook onderbrekingen in het werk van het hart. Om de productie van aldosteron te herstellen en het tekort te voorkomen, worden momenteel glucocorticoïden voorgeschreven. Als de overtreding is opgetreden als gevolg van de vorming van een tumor, krijgt de patiënt een operatie om deze te verwijderen. In ernstige gevallen is het nodig om de tumor samen met de klier te verwijderen.

Verhoogd aldosteron wordt hyperaldosteronisme genoemd: het komt in het lichaam voor als gevolg van een goedaardige tumor.

androgeen

Androgeen is een hormoon dat de seksuele activiteit reguleert. Dit is een mannelijk hormoon. Dit hormoon functioneert bij kinderen van beide geslachten vóór het begin van de puberteit.

Tijdens de puberteit van het vrouwelijk lichaam wordt deze functie overgebracht naar de eierstokken en het mannetje - naar de teelballen. Daarna wordt hun werk minder belangrijk, met uitzondering van gevallen waarin er stoornissen optreden in het werk van de bijnierschors. Bijvoorbeeld, in de vroege stadia van de zwangerschap, kan een verhoogde hoeveelheid androgeen een miskraam veroorzaken, omdat de androgeen de groei van de baarmoeder stopt, wat leidt tot kramp voor de foetus.

Verhoogde niveaus van androgenen kunnen behoorlijk ernstige gevolgen hebben. Bijvoorbeeld, tijdens de zwangerschap bij baby's, kan men de hermafrodiete structuur van de geslachtsorganen waarnemen. Met aangeboren bijnierafwijkingen stoppen meisjes vroeg met groeien. Vaak kan een storing van de klieren tot verhoogde haar- en drukfluctuaties leiden. De consequenties van een onbalans in de adolescentie kunnen een verhoogde vette huid en constant verschijnende puistjes zijn. Vaak veroorzaakt een onbalans storingen in de menstruatiecyclus.

Oorzaken van stoornissen van de bijnierklier kunnen zijn:

  • inflammatoire gynaecologische processen;
  • disfunctie van de bijnierschors als gevolg van een ernstige ziekte;
  • inflammatoire gynaecologische processen;
  • disfunctie van de bijnierschors als gevolg van een ernstige ziekte;
  • genetische aanleg;
  • aangeboren disfunctie van de cortex klieren;
  • ecologie en snelle verstedelijking.

Bijnierhormoonbepalingen

De bijnieren, die deel uitmaken van het endocriene systeem, produceren hormonen zoals aldosteron en cortisol die belangrijk zijn voor de mens. In de regel wordt een bijnierhormoontest voorgeschreven door een huisarts met specifieke klachten.

Bloedonderzoek voor hormonen van de bijnierschors kan worden vergeleken met het diagnostisch testen van de toestand van het menselijk lichaam. Bijvoorbeeld, verhoogde tarieven duiden op constante stress, ernstige vermoeidheid en kunnen ook slapeloosheid veroorzaken, enz. Hormonen van het hypofyse-bijnierstelsel worden gepresenteerd:

  • cortisol;
  • aldosteron;
  • dehydroepiandrosteron.

Dehydroepiandrosteron is een androgeen steroïde hormoon dat wordt geproduceerd door de cellen van de bijnierschors. Hij is het die het prohormoon is, dat door complexe processen wordt omgezet in het belangrijkste mannelijke hormoon - testosteron en het vrouwelijke - oestrogeen.

De indicatoren hebben een vrij groot bereik en zijn afhankelijk van de leeftijd. Sommige fouten kunnen gebruikte testsystemen en bloedanalysatoren zelf geven. De norm is:

  • voor vrouwen - 810-8991 nmol / l;
  • voor mannen - 3591-11907 nmol / l.

Een bloedtest voor dit hormoon van het hypofyse-bijnierstelsel is voorgeschreven voor:

  • vermoede schendingen van de productie van eigen corticosteroïden door de bijnieren;
  • tumoren van de bijnierschors;
  • miskraam van het kind;
  • foetale ondervoeding;
  • bestaande symptomen van vertraging bij seksuele ontwikkeling;
  • vermoedde buitensporige niveaus van hormonen van het hypofyse-bijniersysteem bij een zwangere vrouw.

Voordat u bloed doneert voor bijnierhormonen, moet u stoppen met de volgende geneesmiddelen:

  • "Dexamethasone";
  • "Hydrocortisone";
  • "Prednisolon";
  • "Diprospan";
  • oestrogenen;
  • pil-anticonceptie.

Tip! Om het resultaat nauwkeuriger te maken, moet u de verpleegkundige informeren over de genomen medicijnen die de biochemische samenstelling van het bloed kunnen beïnvloeden.

Bij de aanmaak van het hormoon nemen cellen van de bijnierschors deel. Het behoort tot de categorie glucocorticoïden. Het is cortisol dat verantwoordelijk is voor het regelen van de productie van ACTH en corticoliberine.

Cortisol wordt gekenmerkt door sterke dagelijkse schommelingen:

  • het maximum wordt waargenomen van vier uur tot acht uur 's morgens;
  • tenminste vanaf negen uur 's avonds en drie uur' s morgens.

Bloeddonatie voor cortisol is toegewezen aan:

  • met hirsutisme;
  • om het syndroom van Itsenko-Kuching en de ziekte van Addison te bevestigen;
  • met oligomenorroe;
  • met versnelde puberteit;
  • osteoporose;
  • met verbeterde huidpigmentatie;
  • met onverklaarde spierzwakte.

Aan welke voorwaarden moet worden voldaan? De dag voor de bevalling is het noodzakelijk om te stoppen (indien mogelijk) met de volgende medicijnen:

  • oestrogenen;
  • drugs uit de categorie opiaten;
  • voorbehoedsmiddelen.

Ook moeten aan de vooravond van een bezoek aan het laboratorium actieve sporten en roken worden uitgesloten.

Tip! Het is de meting van de dagelijkse hoeveelheid cortisol in het bloed is een verplichte bloedtest voor het vermoede Cushing-syndroom. Een verhoogde indicator van dit hormoon van het hypofyse-bijniersysteem is kenmerkend voor deze specifieke pathologie.

Het aantal indicatoren hangt af van de leeftijd van de persoon:

  • jonger dan 16 jaar - 83... 580 nmol / l;
  • ouder dan 16 jaar - 138... 635 nmol / l.

Verhoogde aantallen kunnen duiden op beschikbaarheid:

  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • carcinomen van de bijnierschors;
  • verlaging van de bloedsuikerspiegel onder aanvaardbare niveaus;
  • bijniertumoren;
  • verminderde nierfunctie;
  • viriliserende hyperplasie van de bijnierschors;
  • hyperthyroid.

Een verhoogde waarde van cortison wordt waargenomen:

  • tijdens de zwangerschap;
  • tijdens het gebruik van orale anticonceptie;
  • onder stress en depressie;
  • met overgewicht;
  • met alcoholisme.


Een afname in prestaties kan bevestigen:

  • adrenogenitaal syndroom;
  • overtreding van de synthese van corticosteroïden door de bijnieren;
  • onvoldoende bijnierhormoonproductie (ziekte van Addison);
  • panhypopituïtarisme;
  • hepatitis;
  • cirrose van de lever;
  • hypothyreoïdie.

Verlaagd percentage tijdens de zwangerschap kan wijzen op de ontwikkeling van vroege toxicose.

Aldosteron is een hormoon dat de bijnierschors synthetiseert. Het is verantwoordelijk voor de regeling van de elektrolytenbalans, evenals de aanpassing van het totale volume van vloeistof in de lichaams- en bloeddrukindicatoren.

Beïnvloeding van de niertubuli, het hormoon vertraagt ​​de uitscheiding van natrium en chloor. Hierdoor wordt er veel minder vocht uit het lichaam uitgescheiden, samen met speeksel, urine en zweet. Maar tegelijkertijd neemt de uitscheiding van kalium toe.

Aldosteron helpt de bloeddruk op de normale waarde te houden. Met een toename van de hoeveelheid van het hormoon in het bloed, worden de vorming van oedeem, een verhoging van de bloeddruk, een afname in spierspanning, convulsies en stoornissen in de hartslag waargenomen.

De studie is bedoeld om de volgende pathologieën op te helderen:

  • bijnierinsufficiëntie;
  • orthostatische hypotensie;
  • versnelde groei van adrenale cortexcellen (hyperplasie);
  • tumoren van klierweefsel (adenoom) van de bijnierschors;
  • verbeterde productie van het hormoon aldosteron.

Ook is bloedonderzoek voor bijnierhormonen noodzakelijk in gevallen van hardnekkige controle van arteriële hypertensie.

In dit geval is het percentage hetzelfde voor mannen en vrouwen: 35-350 pg / ml.

Verhoogde aldosteronniveaus kunnen wijzen op:

  • Kona-syndroom (in primair aldosteronisme);
  • bijnierhyperplasie, bilateraal voortgaand (met pseudoprime aldosteronisme);
  • hartfalen;
  • nefrotisch syndroom (complexe pathologie, vergezeld van het optreden van sterk oedeem, evenals veranderingen in sommige biochemische parameters);
  • Bartter's syndroom;
  • hypovolemie veroorzaakt door bloeden;
  • cirrose van de lever, vergezeld van de vorming van ascites;
  • hemangopericytoma nier.

Overmatige hormoonspiegels van het hypofyse-bijniersysteem kunnen onder de volgende omstandigheden zijn:

  • tijdens de zwangerschap;
  • na een lange tijd vasten;
  • onder thermische spanning.

Dalende hormoonconcentraties onder aanvaardbare niveaus:

  • De ziekte van Addison (als hypertensie niet gediagnosticeerd is);
  • met bestaande hypertensie - verhoogde productie van corticosteron, de ziekte van Turner, diabetes, alcoholvergiftiging;
  • overmatig zoutverbruik;
  • adrenogenitaal syndroom;
  • arteriële hypertensie die ontstaat tijdens de zwangerschap.

Om het hormoon van de hypofyse-bijnier het juiste resultaat te geven, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • behoud van het gebruikelijke ritme van zoutinname gedurende twee weken;
  • bloed kan niet worden gedoneerd tijdens ziekte (indicatoren kunnen kunstmatig laag zijn);
  • Alvorens het laboratorium te bezoeken, moeten versterkte fysieke en psycho-emotionele overbelastingen worden vermeden;
  • annuleer de medicijnen die de testresultaten kunnen beïnvloeden (u moet dit bespreken met uw arts).

Om bloed te doneren voor hormonen van het hypofyse-bijniersysteem, wordt aanbevolen om gespecialiseerde laboratoria te kiezen. Dit wordt verklaard door de aanwezigheid in dergelijke instellingen van alle benodigde apparatuur, evenals geschoold personeel.

Frequente stress, overwerk, gebrek aan slaap hebben een negatieve invloed op de bijnieren, die de hele hormonale balans kunnen verstoren. Hoe het werk van de bijnieren te controleren? De werking van de bijnieren wordt bepaald door bloed- of urinetests. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor de ziekte. Zulke belangrijke aandoeningen van de bijnieren, zoals het Itsenko-Cushing-syndroom, Kona, feochromocytoom, hyperandrogenisme, worden onderscheiden.

Aldosteron, cortisol en dehydroepiandrosteronsulfaat zijn vitale hormonen in de bijnierschors. Vaak schrijft de arts (endocrinoloog) een analyse voor van bijnierhormonen voor de symptomen van dergelijke ziekten:

  • adrenocorticotropine en cortisol voor symptomen van de ziekte van Cushing;
  • renine en aldosteron in aanwezigheid van de Kona-syndroomkliniek;
  • normetanephrine en metanefrine voor tekenen van feochromocytoom;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione om hyperandrogenisme te verhelderen.

Dehydro-epiandrosteronsulfaat (afgekort als DHEA-S, DHEA-s) wordt gecontroleerd op vruchtbaarheidsstoornissen, hyperandrogene omstandigheden. DHEA wordt gebruikt om de androgene status te controleren in het geval van een vertraging in de seksuele ontwikkeling, voor onderzoek van ovariumaandoeningen, aannames voor tumoren, osteoporose.

Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Aan de vooravond van testen voor de concentratie van bijnierhormonen DGEA-c, is het gebruik van alcoholische dranken en vet voedsel en stressvolle situaties volledig uitgesloten. Het is noodzakelijk om fysieke overbelasting te voorkomen, om roken uit te sluiten. Als u orale anticonceptiva gebruikt, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, "Dexamethason", "Prednisolon", "Hydrocortison", "Diprospana", kunt u vervormde resultaten krijgen.

De normale DHEA-S-waarden worden weergegeven in de onderstaande tabel:

De niveaus van DHEA met: polycysteus ovarium, acne en hirsutisme, 21-hydroxylase of 3-hydroxysteroid dehydrogenase deficiënties, tumoren, adrenogenitaal syndroom, de ziekte van Cushing zijn verhoogd. Lage niveaus van DHEA-S worden waargenomen in gevallen van vertraging in seksuele ontwikkeling, bijnierinsufficiëntie. Lage niveaus van DHEA-glucocorticoïden en orale anticonceptiva.

De diagnose van bijnierhormonen omvat een test voor de cortisolconcentratie in het bloed. De functie van cortisol is om het lichaam te beschermen tegen de effecten van emotionele overbelasting. Daarom wordt het ook 'stresshormoon' genoemd. De arts stuurt de diagnose van de volgende indicaties:

  • screening op de ziekte van Cushing;
  • diagnose van hypertensieve aandoeningen;
  • in geval van adrenogenitaal syndroom;
  • voor het beoordelen van de ziekte van Addison.

Terug naar de inhoudsopgave

Een bloedtest wordt 's morgens op een lege maag afgenomen. Om de dynamiek van het hormoon tijdens de dag te bepalen, sla je het tweede monster over in de tweede helft van de dag (van 16 tot 18 uur). 3 dagen vóór de bevalling moet u een dieet volgen dat het gebruik van zout beperkt (tot 2-3 g / dag). Een halve dag voor de tests moet je fysieke activiteit beperken en stoppen met eten. Emotionele overbelasting moet worden vermeden. Voordat u de analyse doorgeeft, moet u de arts waarschuwen voor het innemen van medicijnen en kruiden, omdat sommige daarvan de nauwkeurigheid van de resultaten kunnen beïnvloeden.

Indicatoren van cortisol van een gezond persoon zijn: 's morgens 91-235 μg / l,' s avonds - 18-101 μg / l. Welke ziekten gaan gepaard met een toename van cortisol? Dit zijn acromegalie, obesitas, astma, acute infectieziekten, Cushing-syndroom, hypokaliëmie, adrenale tumoren, bijnierhyperplasie. Cortisol is verhoogd in depressieve toestanden, in stressvolle situaties, tijdens de zwangerschap, als gevolg van pijn en alcoholintoxicatie bij mensen die niet drinken. Het gebruik van ethanol, gamma-interferon, nicotine en amfetaminen verhoogt de concentratie cortisol in het bloed.

Lage cortisolspiegels worden waargenomen bij hypothyreoïdie, insufficiëntie van de bijnierschors, hypopituïtarisme, de ziekte van Addison, adrenogenitaal syndroom, als gevolg van het gebruik van glucocorticoïden. Behandeling met barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidine, Ketoconazol met op lithium gebaseerde preparaten van morfine, stikstofmonoxide, magnesiumsulfaat, helpt cortisol te verminderen.

De ziektes van Itsenko-Cushing zijn niet-specifiek en divers in hun klinische manifestaties. Differentiële diagnose van deze ziekte maakt gebruik van verschillende soorten laboratoriumtesten die de concentratie van bijnierhormonen bepalen. Als een eerste screening van de ziekte wordt een test gebruikt die het gehalte aan vrij cortisol in speeksel bepaalt ('s avonds verzameld) en een test om het vrije cortisol in de urine te bepalen (een dagelijks portie wordt verzameld).

Speeksel bevat stabiel, vrij cortisol dat niet geassocieerd is met het gehalte aan cortisolbindend globuline. Deze techniek heeft verschillende voordelen. Hiermee kunt u de bijnieren voor het syndroom van Cushing controleren door het gehalte aan cortisol in speeksel 's nachts te bepalen. Het gebruiksgemak van deze methode maakt het eenvoudig om tests door te brengen voor kinderen met psychische stoornissen.

Het materiaal wordt verzameld in een container, de innametijd wordt aangegeven door de arts. Er mag geen bloed in het speeksel aanwezig zijn, dus de analyse is niet voorgeschreven aan patiënten met orale aandoeningen. De tanden worden niet schoongemaakt vóór het hek en eten niet minstens 30 minuten voordat het materiaal wordt verzameld. Een uur voordat de verzameling speeksel kalm moet zijn, mag u niet roken. De dag vóór de test moet je het gebruik van alcoholische stoffen en drugs op basis van zoethout vermijden.

Indicatoren van cortisolspiegels veranderen actief tijdens de eerste levensmaand. Voor volwassenen is de indicator stabiel en bedraagt ​​deze 0,2-4,4 ng / ml. Verhoogde cortisol in speeksel kan wijzen op de aanwezigheid van emotionele overbelasting, late zwangerschap, tumor, ziekte of Itsenko-Cushing pseudo-syndroom. Een verlaagd niveau wordt waargenomen bij patiënten met het Addison-syndroom, als gevolg van adrenale hyperplasie, met hypopituïtarisme.

Analyse van cortisol in de dagelijkse urine stelt u in staat om gedurende de dag veranderingen in het niveau van hormonen te vermijden. Als tijdens bloeddonatie dagelijks variaties van veranderingen in het gehalte aan cortisol worden waargenomen, dan worden ze bij het 24 uur verzamelen van urine niet waargenomen. De dagelijkse urinetest voor cortisol is informatief als screening op hypo- en hypercorticisme. Achtergrond van de enquête:

  • disfunctie van de hypofyse;
  • groeiachterstand en obesitas bij kinderen;
  • niet-leeftijdspecifieke klinische aandoeningen (osteoporose, arteriële hypertensie);
  • de progressie van symptomen van de ziekte van Cushing;
  • controle van de behandeling met glucocorticosteroïden;
  • tekenen van bijniademdenoom.

Terug naar de inhoudsopgave

Voordat de test wordt voorgeschreven, is een dieet dat geen gefrituurd, gekruid en hartig voedsel, alcoholische dranken en koffie omvat. Roken is verboden. Het dagelijkse portie urine wordt de dag voordat het in een pot van 3 liter wordt gebracht, verzameld. In de tank, waar urine wordt verzameld, moet je boorzuur toevoegen in het poeder (conserveermiddel). 'S Morgens gaat het allereerste deel van de urine niet naar. Nadat alle urine is verzameld, moet u het volume ervan meten. Vervolgens moet alle urine worden gemengd en 100 ml in een kleine container worden gegoten voor analyse. Vervolgens moet het materiaal voor analyse aan het laboratorium worden doorgegeven.

De concentratie cortisol in de urine bij een gezond persoon is 28,5-213,7 mg / dag. Het hormoon overschrijdt de norm als gevolg van emotionele overbelasting, met hyperthyreoïdie, obesitas en mensen die lijden aan het syndroom van Cushing. De cortisolconcentratie neemt af als gevolg van het gebruik van corticosteroïden, bij patiënten met het Addison-syndroom, bij een storing in de hypofyse, bij het adrenogenitaal syndroom, hypothyreoïdie.

Aldosteron noemde het bijnierhormoon, dat betrokken is bij de regulatie van de water-zoutbalans in het lichaam. Overtreding van de normen van aldosteron zegt dat de nieren en de bijnieren zich in een ongezonde toestand bevinden. Indicaties voor analyse: hormonale onbalans, vergezeld van een aantal symptomen (zwakte, hoge bloeddruk, verlamming, hartaritmie). Voor analyse wordt urine verzameld door te kloppen (behalve de eerste ochtendurine). Verlaag de zoutinname gedurende twee weken tot 2,3 g per dag. Gebruik geen geneesmiddelen die zoethout bevatten. Behandeling met bepaalde antihypertensiva, hormonen en diuretica kan tot vervormde resultaten leiden. Het aldosterongehalte in het bloed is: 35-350 pg / ml.

Controleer op aldosteron door middel van bloed. Volgens de verkregen indicatoren worden dergelijke bijnieraandoeningen gediagnosticeerd: hyperplasie, hypoaldosteronisme, primair of secundair aldosteronisme. Voor onderzoek moet bloed op een lege maag in buikligging worden doorgegeven. Daarna, na 4 uur, wordt een herhaald hek gemaakt in een staande positie om het effect van beweging op het niveau van het hormoon te bepalen. Voorbereiding voor de analyse omvat:

  • Observatie gedurende 3,5 maanden van koolhydraatarme diëten met zoutgehalte binnen 3 gram per dag.
  • 2 weken zijn geannuleerde geneesmiddelen die de water-zoutbalans beïnvloeden (diureticum, steroïden, antihypertensiva, orale anticonceptiva).
  • Gedurende een week worden geneesmiddelen die de synthese van renine vertragen geannuleerd.
  • Gedurende 2 weken kun je geen drop eten.

Terug naar de inhoudsopgave

De concentratie van aldosteron in de bloedtest voor hormonen van een volwassene is 100 - 400 pmol / l. De toename van de index wordt veroorzaakt door het syndroom van Cohn, met hyperplasische veranderingen in de bijnieren. Nefrotisch syndroom, secundair hyperaldosteronisme, hartfalen en ook het syndroom van Barter gaan gepaard met een verhoogd aldosteron. Dit hormoon verlaagt zoethout, Etomidat, Indomethacine, zoutoplossing, angiotensine, Saralazin, heparine, desoxycorticosteron, enz.

Stress, zware belasting, depressie en overwerk beïnvloeden de hormonen van het lichaam. Catecholamines zijn hormonen die worden gesynthetiseerd in het brein van de bijnieren. Hun namen: dopamine, norepinephrine, adrenaline, serotonine. Catecholamines bieden de mogelijkheid om onmiddellijk te reageren op toestanden van stress, in geval van gevaar, tijdens fysieke inspanning, waardoor het behoud van het lichaam wordt gewaarborgd. Indicatoren van catecholamines nemen toe met hypertensie, tumoren, myocardiaal infarct in de acute fase, stress en sterke fysieke inspanning. De analyse wordt gedaan in de ochtend op een lege maag. Aan de vooravond van de test kun je niet roken, koffie drinken, nerveus zijn en het lichaam zwaar belasten. Geldige waarden zijn:

  • adrenaline tot 50 ng / l;
  • dopamine tot 87 ng / l;
  • norepinephrine 110-410 ng / L.

Terug naar de inhoudsopgave

Een analyse van catecholamines maakt het mogelijk om een ​​groeiende tumor te diagnosticeren of hypertensie op te helderen. Het niveau van catecholamines wordt verlaagd met leukemie, bijnierhypoplasie, nierfalen en psychose. Producten die niet mogen worden geconsumeerd vóór de analyse: kaas, walnoten, exotisch fruit (bananen, avocado's, enz.), Bonen, vanille en cafeïne. Rook niet en drink geen alcohol.

Doe het hek drie keer een dag. De eerste ochtend urineren is gepasseerd, de rest van het materiaal wordt verzameld na de eerste lediging na 3, 6 en 12 uur. Urine moet binnen 24 uur in een container worden verzameld. Om een ​​normale pH te handhaven, wordt een conserveermiddel aan de houder toegevoegd. Bij een gezonde volwassene ligt het gehalte aan catecholamines in de urine in het bereik (μg / dag):

  • norepinephrine - 15-80;
  • adrenaline - tot 20;
  • dopamine - 65 - 400.

Terug naar de inhoudsopgave

De bijnieren produceren vitale hormonen. De studie van de bijnieren is een belangrijk onderdeel in de studie van de menselijke gezondheid. De belangrijkste bijnierhormonen worden dehydroepiandrosteronsulfaat, cortisol, aldosteron en catecholamines genoemd. Deze hormonen moduleren de functie van andere endocriene klieren, zoals de schildklier en de eierstokken, maken het lichaam beter bestand tegen stress, vormen immuniteit en zorgen voor gecoördineerd werk van andere organen en systemen. Vóór het onderzoek is het noodzakelijk geneesmiddelen uit te sluiten die de resultaten kunnen beïnvloeden zonder enige aandoening van de bijnieren. Tijdige verificatie van deze hormonen helpt bij het verkrijgen van informatie over gezondheid, biochemische aandoeningen in het lichaam en schrijft een tijdige en juiste behandeling voor.

Tests voor de aanwezigheid van de belangrijkste bijnierhormonen kunnen door de therapeut worden voorgeschreven als er relevante symptomatische indicaties zijn.

Meestal omvat een lijst met tests analyse van cortisol in speeksel.

De bijnieren vormen een belangrijk onderdeel van het endocriene systeem, dat een reeks hormonen produceert die door het lichaam worden vereist.

Hormonale balans is een vrij belangrijke factor en indicator van de menselijke gezondheid. Ongetwijfeld zijn er verschillen in leeftijd en geslacht in de hormonale structuur.

Er zijn echter een aantal afhankelijkheden, volgens welke ze de staat van gezondheid analyseren door middel van secretie.

Als u een verstoring van het hormonale systeem vermoedt, moet u het niveau van de geproduceerde hormonen controleren.

In dit geval is de primaire taak van de patiënt om een ​​endocrinoloog te raadplegen en speeksel, bloed en urine te geven voor hormonen.

Indicatoren van de hoeveelheid bijnierhormonen kunnen een bredere diagnose van de toestand van het menselijk lichaam en vooral van het endocriene systeem mogelijk maken.

Met verhoogde tarieven in de bloedtest voor bijnierhormonen, kunnen we praten over zowel constante stress en slapeloosheid, als over diepere stoornissen in het endocriene systeem.

In sommige gevallen leiden verstoringen in de balans van hormonale niveaus tot verstoring van het metabole systeem, wat op zijn beurt leidt tot verstoringen van het lichaamsgewicht, waaronder obesitas.

Aangezien de belangrijkste hormonen, waarvan de productie moet worden gecontroleerd, kunt u de volgende soorten specificeren:

  • aldosteron;
  • ACTH (corticotropine);
  • dehydroepiandrosteron;
  • Cortisol.

Alvorens tests uit te voeren om het niveau van een geheim te identificeren, moet u zich houden aan bepaalde regels die de invloed van externe factoren op het resultaat nivelleren.

Als we de algemene nuances in overweging nemen, moet je voordat je het materiaal doorgeeft, de regels volgen:

  1. Vermijd verhoogde fysieke stress.
  2. Beperk de alcoholinname op de laatste dag.
  3. Stop met roken een uur voor de test.

Elk van deze hormonen heeft zijn eigen nuances van invloed op het lichaam en detectiemethoden. Dienovereenkomstig - moet afzonderlijk worden beschouwd.

Bijnierhormoontesten zijn ook nodig om cortisol te detecteren.

Deze stof behoort tot de groep van glucocorticoïden en is verantwoordelijk voor het reguleren van de productie van adrenocorticotroop hormoon (de ACTH-norm moet ongeveer overeenkomen met 18-25 eenheden in het serum van het testbloed) en corticoliberine.

De belangrijkste redenen voor het voorschrijven van tests voor cortisol zijn de volgende problemen:

  • oligomenorroe (verlichting van de menstruatie);
  • hirsutisme (overgroei van donker, hard en lang haar bij vrouwen voor het mannelijke type);
  • osteoporose;
  • onredelijke zwakte van spierweefsel;
  • versnelde puberteit;
  • verbeterde huidpigmentatie;
  • als aanvullend bewijs van ziekten zoals de ziekte van Addison en het syndroom van Itsenko-Cushing.

Bovendien kunnen schendingen van de cortisolproductie vele andere ziekten aangeven, terwijl ze een secundaire indicator zijn.

De productie van dit hormoon heeft bepaalde dagelijkse schommelingen, met het hoogste waargenomen niveau in de ochtend, van ongeveer 4 tot 8, en het minimum van 9 pm tot 3 nachten.

Voor cortisol is het tarief voor vrouwen niet anders dan dat voor mannen, meer bepaald, het is 140 - 600 nmol / l. Als het nodig is om te testen op het hormoon cortisol, moet er rekening mee worden gehouden dat op een dag het gebruik van de geneesmiddelen in deze categorieën moet worden gestopt:

  • oestrogeenbevattende;
  • opiaat bevattende;
  • voorbehoedsmiddelen.

Dagelijkse analyse van speeksel wordt als nauwkeuriger beschouwd bij het bepalen van het cortisolniveau, omdat het rekening houdt met de constante veranderingen in balans.

Dehydroepiandrosteron is een genitaal geheim van het steroïde type. Bij nadere beschouwing volgt daaruit dat vrouwelijke en mannelijke hormonen worden gereproduceerd - respectievelijk testosteron en oestrogeen.

Indicatoren voor de productie van dit geheim kunnen binnen redelijk ruime grenzen variëren.

Fluctuaties zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd van een persoon, maar het is mogelijk om indicatoren te specificeren die overeenkomen met de norm:

  1. Voor vrouwen variëren de indices van het hormoon dehydroepiandrosteron tussen 810 en 8991 nmol / l.
  2. Voor mannen - 3591-11907 nmol / l.

De belangrijkste redenen voor het voorschrijven van tests om dit hormoon te identificeren, zijn de volgende factoren:

  • stoornissen van seksuele ontwikkeling;
  • foetale hypotrofie;
  • miskraam;
  • aandoeningen van de bijnieren (inclusief tumoren).

Voordat materialen worden ingediend voor analyse van een dergelijk hormoon als dehydroepiandrosteron, is er enige voorbereiding nodig voor het lichaam.

Vaak is het om te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, als ze worden gebruikt.
Meestal is het nodig om de volgende medicijnen uit te sluiten:

  • hydrocortison;
  • prednisolon;
  • dexamethason;
  • diprospan;
  • oestrogenen;
  • orale anticonceptiva.

Geneesmiddelen kunnen de resultaten ernstig verstoren, herverzekering is niet overbodig.

Er moet aan worden herinnerd dat dit niet de volledige lijst met hulpmiddelen is die het resultaat van de analyse kan beïnvloeden. Om distorsie van de resultaten te voorkomen, is het noodzakelijk om het medisch personeel dat betrokken is bij het nemen van de materialen te waarschuwen voor de genomen farmaceutische preparaten.