Smeer op ak vanaf de baarmoederhals wat is het

LUMINATIE OP CYTOLOGIE - EEN MICROSCOPISCHE ONDERZOEKMETHODE VOOR CERVICAL EPITELIUS MET HET VOORSTEL VAN PREVENTIE EN VROEGE DIAGNOSE VAN CERVICALE KANKER.

Een cytologisch uitstrijkje wordt voornamelijk uitgevoerd om abnormale cellen te detecteren, wat een vroege diagnose van dysplasie (CIN, LSIL, HSIL) of baarmoederhalskanker mogelijk maakt. Dit is een goedkope en handige methode voor profylactische dekking van een groot aantal vrouwen. Natuurlijk is de gevoeligheid van een enkele studie laag, maar de jaarlijkse massascreening in de ontwikkelde landen heeft de mortaliteit van vrouwen van baarmoederhalskanker aanzienlijk verminderd.

Vanwege het feit dat atypische cellen zich in een relatief klein deel van het slijmvlies kunnen bevinden, is het van groot belang dat het materiaal wordt verkregen uit het hele oppervlak van de baarmoederhals, vooral uit het cervicale kanaal! Voor dit doel zijn speciale borstels gemaakt die het mogelijk maken om materiaal te verkrijgen uit gebieden die ontoegankelijk zijn voor inspectie.

Speciale aandacht wordt besteed aan de transformatiezone, waarvan de cellen meestal worden onderworpen aan tumordegeneratie. Het is in de transformatiezone dat tot 80-90% van de baarmoederhalskanker ontstaat, de resterende 10-20% bevindt zich in het cervicale kanaal.

Wanneer een uitstrijkje op cytologie nemen? Cytologie uitstrijkje moet worden uitgevoerd vanaf de 5e dag van de menstruatiecyclus en 5 dagen vóór het verwachte begin van de menstruatie. Het is onmogelijk om de analyse uit te voeren binnen twee dagen na geslachtsgemeenschap of de introductie van kaarsen in de vagina. Het niet naleven van deze regels kan resulteren in een onjuiste interpretatie van de resultaten. De aanwezigheid van een uitgesproken ontstekingsproces in de baarmoederhals en de vagina bemoeilijkt de diagnose ernstig.

Opgemerkt moet worden dat het bemonsteren van materiaal een nogal onplezierige procedure is. De gynaecoloog moet het epitheel van het oppervlak van de baarmoederhals schrapen en het cervicale kanaal binnengaan. Hoe meer epithelium uit verschillende zones komt, hoe beter de diagnose. Af en toe kunnen kneuzingen achterblijven na de cytologie, dit wordt als normaal beschouwd.

De belangrijkste waarde van een uitstrijkje op cytologie is dus de definitie van kwalitatieve veranderingen in cellen. Om het infectieuze agens te bepalen dat de ontsteking veroorzaakte, is het beter om een ​​uitstrijkje te gebruiken voor de flora of bacteriologische cultuur. Tijdens cytologisch onderzoek kan de arts echter de aanwezigheid van eventuele micro-organismen vaststellen. De normale microflora omvat stokken (lactobacilli), enkele cocci, in een kleine hoeveelheid kan voorwaardelijk pathogene flora zijn. De aanwezigheid van specifieke infectieuze agentia (trichomonaden, amoeben, schimmels, gonococci, gardnerella, leptotriks, chlamydia, een overvloed aan kokken) wordt beschouwd als een pathologie die moet worden behandeld.

Verwerking van uitstrijkjes. Deadlines voor cytologie

Na het nemen van het materiaal wordt het monster overgebracht op een glasplaat, gefixeerd en geverfd. Met een directe overdracht van een penseelstreek is gedeeltelijk verlies van materiaal en celvervorming mogelijk, wat leidt tot een afname van de gevoeligheid van de methode en een groot aantal foutieve resultaten. Vloeibare cytologie heeft de klassieke methode vervangen, waardoor de nauwkeurigheid en kwaliteit van de studie aanzienlijk is toegenomen.

Vloeibare cytologie is een nieuwe technologie voor de behandeling van uitstrijkjes, die bestaat uit het plaatsen van monsters in een container met een speciale stabiliserende oplossing. In dit geval komt het verkregen gehele epitheel de oplossing binnen, die vervolgens wordt gecentrifugeerd en gezuiverd van ongewenste onzuiverheden (slijm, enz.). Tot op heden wordt vloeibare cytologie de "gouden standaard" voor het onderzoeken van uitstrijkjes van de cervicale mucosa. Maar in dit geval is de gevoeligheid van een enkele studie niet hoger dan 60-70%. Vals negatieve resultaten komen vaak voor in de reproductieve leeftijd en vals-positief bij vrouwen in de menopauze. Alleen een drievoudig cytologisch onderzoek stelt u in staat om dichter bij 100% te komen.

Er zijn verschillende methoden voor het kleuren van medicijnen: Papanicolau (Pap-test), Romanovsky, Wright-Diemsa, Gram. Alle methoden zijn gericht op het kleuren van bepaalde cellulaire structuren, wat het mogelijk maakt om verschillende soorten epitheel te onderscheiden, cellen te onderscheiden van keratinisatie en tumortransformatie. De Pap-test wordt algemeen erkend en wordt nu gebruikt als de belangrijkste gestandaardiseerde methode.

Hoe lang duurt de test? Afhankelijk van de organisatie van het proces, kan het resultaat binnen 2-3 dagen worden verkregen.

Een cytogram zonder kenmerken - wat betekent het?

Typen cytologische bevindingen lopen sterk uiteen. Als een variant van de norm kunnen de volgende conclusies worden gebruikt: "cytogram zonder kenmerken", "cytogram binnen normale grenzen", "cytogram zonder intra-epitheliale laesies", "cytogram komt overeen met leeftijd - atrofisch type uitstrijkje", "NILM - negatief voor intra-epitheliale laesie of maligniteit", "Proliferative uitstrijk type". Dit alles is NORMA!

Het slijmvlies van de baarmoederhals is normaal glad, glanzend, vochtig. Het platte epitheel is bleekroze, het glandulaire epitheel is felrood. De celsamenstelling, die in normale cytologie kan worden gevonden, wordt in de tabel weergegeven.

Ak niet gedetecteerd

Laboratoriumtests indien beschikbaar
erosie of ectopia van de baarmoederhals

Gepost met toestemming van de auteur
en bewerkt door
Fantominka

De allereerste studie is het gebruikelijke uitstrijkje op de flora, genoemd van de "oude tijden" uitstrijkje op gonococci en Trichomonas.

Dit uitstrijkje wordt op normaal glas uit drie punten genomen: de urethra, het cervicale kanaal en de vagina. In sommige gevallen kunnen ze de afscheiding uit de anus (slijm, bloed, pus) opvangen.

De studie wordt uitgevoerd door het gekleurde materiaal op het glas te bekijken in een conventionele microscoop, de zogenaamde lichtmicroscopie.

In de voorbereiding kijken ze naar: epitheel, leukocyten, erythrocyten, slijm en flora (stokken, kokken, gistschimmels, enz., En inclusief afzonderlijk onderscheid tussen gonokokken en trichomonas).

Dit uitstrijkje moet altijd worden ingenomen, omdat hij is de basis van elk onderzoek. Een hooggekwalificeerde laborant kan alleen veel zeggen als hij alleen dit uitstrijkje onderzoekt.

De volgende studie die moet worden uitgevoerd, is de diagnose van een seksueel overdraagbare aandoening (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, virale infectie, enz.).

De aanwezigheid van pathogenen van deze infectie wordt bepaald door speciale methoden:

    PCR (polymerasekettingreactie). De meest gebruikte methode op dit moment, ook wel DNA-diagnostiek genoemd. Het materiaal voor de studie wordt genomen uit het cervicale kanaal (of urethra) met behulp van een speciale borstel, in een buisje met bufferoplossing geplaatst en naar het laboratorium gestuurd, waar speciale methoden de aanwezigheid van het DNA van de ziekteverwekker in het geleverde materiaal bepalen.

UIF-methode (directe immunofluorescentie). Momenteel is een minder gebruikte methode te wijten aan het grote aantal fouten in de diagnostiek in verband met subjectieve beoordeling (die de laborant zag, schreef hij, geautomatiseerde boekhouding wordt niet gegeven). Het materiaal wordt met behulp van een speciale borstel uit het cervicale kanaal (urethra) gehaald en op transparante ronde gaten van ondoorzichtig (gevuld) glas aangebracht. Nadat het materiaal is gedroogd, wordt het geverfd met speciale kleurstoffen, die een luminescentie geven in de aanwezigheid van een infectie in de stralen van een fluorescentiemicroscoop. Er is een gloed - er is een ziekteverwekker, er is geen gloed - er is geen ziekteverwekker. Soms is er een vals-positieve gloed, die de laborant als de aanwezigheid van de ziekteverwekker kan beschouwen. En je hebt het nodig? Daarom is beleggingsfondsen niet de beste methode voor onderzoek.

Vraag uw arts op welke manier het laboratorium de aanwezigheid van de ziekteverwekker bepaalt en kies! Betaalde services stellen u in staat om dit te doen.

Maar vergeet niet dat de basis voor een nauwkeurige diagnose een uitgebreide laboratoriumstudie is. In een uitstrijkje (op welke manier dan ook), zal de arts de infectie wel of niet zien, maar dit is alleen in een uitstrijkje: op het punt waar het materiaal werd afgenomen voor onderzoek. En als u bijvoorbeeld een ontsteking van de aanhangsels (eileider en eierstok) heeft en deze ontsteking wordt veroorzaakt door chlamydia, dan is het niet altijd mogelijk om de ziekteverwekker op deze manier te identificeren. Dat wil zeggen, een uitstrijkje kan de afwezigheid van chlamydia aantonen, maar in feite kan deze kwaadwillende vijand zich in uw lichaam bevinden, maar alleen op een ander punt, degene van waaruit u geen uitstrijkje nam.

Wat te doen in dit geval?

Om bloed te doneren van de cubital ader (dit is waarschijnlijk de arts zal u vragen bij de primaire opname) om de aanwezigheid van antilichamen tegen de vermeende infectie te bepalen door ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Als een van de pathogenen in het lichaam aanwezig is, herkent het immuunsysteem het als vreemd voor uw lichaam en probeert het het te vernietigen. Het immuunsysteem vernietigt dit buitenaardse middel (antigeen) via een verscheidenheid aan mechanismen, waarvan er één de productie van antilichamen is die in uw bloed worden gedetecteerd. Het aantal of de titer van deze antilichamen kan worden beoordeeld op de aanwezigheid van een infectieus agens op andere plaatsen in het lichaam.

Momenteel definiëren veel laboratoria antilichamen (ze worden ook immunoglobulinen genoemd) van de klas

  • M - de primaire immuunrespons (primaire infectie)
  • G - secundaire immuunrespons (chronisch proces)
  • A - bescherming van slijmvliezen.

Het analyseformulier is aangegeven als: IgM, IgG, IgA. Ook op het formulier staan ​​de normen vermeld van het gehalte aan deze antilichamen in het bloed in afwezigheid van een infectieus agens en de gegevens van uw bloedtest, waarbij vergeleken wordt welke conclusies kunnen worden getrokken over de aanwezigheid van een infectie, en samen met de uitstrijkgegevens met behulp van PCR-diagnostiek, om een ​​meer accurate diagnose te stellen of te weerleggen.

Momenteel kunnen DNA-testen worden vastgesteld in de meeste laboratoria in Moskou:

  • chlamydia trachomatis (Ch.
  • Ureaplasma Urealytic (U. urealytica)
  • Ureaplasma biovar T-960
  • mycoplasma hominis (M. hominis)
  • mycoplasma genitalium (M.genitalium)
  • gardnerella (G.vaginalis)
  • gonococcus (N.gonorrhoeae)
  • Trichomonas (T.vaginalis)
  • Candida (Candida albicans)
  • Streptococcus (Str.agalactiae)
  • cytomegalovirus (CMV-hominis)
  • herpes - virussen type I en II (HSV I, II)
  • Epstein-Barr-virus (EBV)

U kunt ook een DNA-diagnosetest uitvoeren voor humaan papillomavirus (HPV) en het typewerk doen met de definitie van hoge, gemiddelde en lage oncogene risicovirussen. ie bepalen de aanwezigheid van humaan papillomavirus en voorspellen de mogelijkheid van baarmoederhalskanker, afhankelijk van het type virus.

In termen van de ontwikkeling van baarmoederhalskanker, worden de 16 en 18 typen beschouwd als de meest oncologische. Andere sterk oncogene menselijke papillomavirusvirussen omvatten 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 68 typen.

Typen 6, 11, 42, 43 en 44 van HPV hebben een laag risico op het ontwikkelen van oncologische aandoeningen, maar dit betekent helemaal niet dat deze typen geen kwaadaardige celdegeneratie kunnen veroorzaken.

Van de momenteel voorgestelde bloedtesten door ELISA kunnen antilichamen van de bovengenoemde klassen (Ig A, M, G) worden gedetecteerd voor de volgende antigenen:

  • chlamydia
  • mycoplasma
  • ureaplasma
  • Trichomonas
  • cytomegalovirus
  • Herpes simplex-virus (type I, II)
  • Hepatitis virussen
  • Giardia
  • Toxoplasma, etc.

Dus, de tests die u tijdens het eerste bezoek nodig hebt:

  • uitstrijkje op flora
  • DNA - onderzoek naar een seksueel overdraagbare aandoening (soa), inclusief een virale infectie
  • Bloed-ELISA voor antilichamen tegen soa's

Met het daaropvolgende bezoek aan de arts, gebeurt het dat u goed nieuws krijgt: er wordt geen seksueel overdraagbare infectie gedetecteerd. Er is geen ziekteverwekker in het genitale kanaal, er zijn geen antilichamen in het bloed, er is een ectopie, leukocyten zijn verhoogd in een uitstrijkje voor de flora en in de kolom "flora" staat aangegeven: "overvloedige coccobacillaire flora".

Wat te doen in dit geval?

En dit is precies het geval wanneer u de analyse van de afvoer uit het cervicale kanaal wilt doorgeven, van waaruit het laboratorium zal zaaien op speciale voedingsmedia.

Een uitstrijktechnicus kan niet met zekerheid zeggen wat voor soort flora en in welke hoeveelheid aanwezig is in deze patiënt. In het laboratorium, nadat de ontlading op een voedingsmedium is gezaaid en in speciale omstandigheden is geplaatst die gunstig zijn voor de ontwikkeling van micro-organismen, beginnen deze micro-organismen te groeien en vermenigvuldigen zich actief, waarbij ze koloniën vormen. Wanneer het proces is voltooid, identificeert de laboratoriumtechnicus deze kolonies, berekent hun aantal en geeft een mening, bijvoorbeeld E. coli 107 CFU (kolonies vormende eenheden) of 10 in een andere mate wordt gedetecteerd.

Afhankelijk van deze mate en het type micro-organisme dat wordt gekozen, zal het mogelijk zijn om te beslissen wat te behandelen, hoe te behandelen en hoe het moet worden behandeld. Hoe het te behandelen is duidelijk uit het feit dat gevoeligheid voor antibiotica van het geïdentificeerde micro-organisme zal worden aangegeven.

Waarom het niet nodig is om op de flora te zaaien
(om deze analyse te maken en dienovereenkomstig te betalen) bij het eerste bezoek? Omdat op deze analyse de patiënt kan besparen.

Hoe en waarom? Als u een intracellulaire infectie heeft en u klaagt over pijn in de onderbuik, leucorrhea, menstruatieonregelmatigheden, koorts of een arts tijdens een colposcopie, ziet u dat lokale ontsteking door een laboratorium is bevestigd, een behandeling om de geïdentificeerde infectie uit te roeien zal resulteren om de reorganisatie van het lichaam te voltooien.

De coccal flora, die wordt bepaald bij het zaaien van de afvoer van het cervicale kanaal, zal afsterven aan de therapie, die gericht zal zijn op het revalideren van het lichaam van chlamydia, mycoplasma of ureaplasma. In sommige gevallen kan dit niet gebeuren, gezien de gevoeligheid van micro-organismen voor het gebruikte antibioticum, maar in het algemeen sterft de pathogene coccal-flora volledig, omdat Naast antibiotica wordt immunomodulerende therapie gebruikt om het lichaam te reorganiseren tegen soa's. En het immuunsysteem zal, bij afwezigheid van pathologie erin, altijd een buitenaards wezen vinden en proberen het te vernietigen. Chemotherapie, we helpen haar alleen om dit te doen.

Daarom, als je de methode van DNA-onderzoek naar infectie niet vindt, en in het bloed zullen er geen antilichamen zijn, maar in een uitstrijkje op de flora (de basis) zal er een groot aantal leukocyten zijn, dan moet je zaaien op de flora.

En het zal bij het tweede bezoek aan de dokter zijn, wanneer de resultaten van de eerste onderzoeken gereed zullen zijn.

Natuurlijk kun je het gewas meteen doorgeven aan de flora, de enige vraag is, is het de moeite waard om je uitgaven voortijdig te verhogen, als alles redelijk kan worden gedaan.

De derde afspraak met de arts is doorslaggevend. Als u na onderzoek geen infecties en ontstekingen vindt en u heeft alleen een ectopie, maar een grote volgens de arts, betekent dit niet dat u een chirurgische behandeling moet ondergaan en deze ectopie moet dichtbranden of bevriezen.

Ectopia zonder tekenen van ontsteking wordt beschouwd als de fysiologische norm (relatief) en vereist geen speciale chirurgische behandeling als uit de uitstrijkjes voor oncocytologie geen veranderingen in de cellen naar voren komen die een dergelijke behandeling vereisen.

Maar als u een ectopie vindt met tekenen van ontsteking (en dit zijn verhoogde leukocyten in een uitstrijkje), een infectieus agens (chlamydia, mycoplasma, enz.), Dan kan er op deze achtergrond geen sprake zijn van operationele manipulaties aan de baarmoederhals. Aanvankelijk onderworpen aan rehabilitatie en eliminatie van ontsteking!

In de toekomst, na het einde van de therapie, worden controletests uitgevoerd (DNA-diagnostiek, bloed-ELISA, uitstrijkje voor flora) en pas na ontvangst van negatieve resultaten (geen ontsteking, geen infectie) beslissen ze over de operatieve behandeling van ectopie, als het op dat moment niet verdwijnt.

Bij het oplossen van deze vraag is het noodzakelijk te onthouden dat ectopie zonder tekenen van ontsteking en zonder atypische cellen als een fysiologische norm wordt beschouwd en geen speciale chirurgische behandeling vereist.

Nu blijft het alleen nog om uit te vinden of de patiënt atypische cellen heeft, d.w.z. neem een ​​uitstrijkje waarin je de aanwezigheid van deze cellen kunt zien.

Atypische cellen - dit betekent atypische cellen voor het deel van het lichaam waar ze vandaan kwamen. Ze kunnen om verschillende redenen atypisch worden, een daarvan is een ontsteking. Daarom, als een uitstrijkje op de flora de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten vertoont, ziet de arts colposcopisch veranderingen in het slijm die kenmerkend zijn voor ontsteking, en wordt een infectieus agens aangetroffen in de uitstrijkjes - het nemen van een uitstrijkje op atypische cellen is niet logisch. Ze zullen atypisch zijn, atypisch voor de baarmoederhals, omdat er een ontsteking is, die normaal niet zou moeten zijn. Natuurlijk, een hooggekwalificeerde laboratoriumarts zal opmerken dat atypie wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces, maar we weten al dat atypie ontsteking geeft, waarom extra geld uitgeven?

Daarom moet een uitstrijkje op atypische cellen (een uitstrijkje op AK, een uitstrijkje tegen oncologie), bij afwezigheid van zichtbare veranderingen die karakteristiek zijn voor het oncologische proces, worden genomen na de eliminatie van ontsteking en revalidatie van seksueel overdraagbare infecties.

Cytologische diagnostiek (uitstrijkje onderzoek op AK) bestaat uit het bepalen van de kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling van cellen verkregen van een specifiek orgaan (in ons geval van de baarmoederhals).

Het materiaal voor deze studie wordt bemonsterd met speciale borstels en spatels met een lichte druk op het slijmvlies, wat zorgt voor afschrapen van epitheelcellen. De procedure is volledig pijnloos. Bij één bezoek wordt het materiaal van het slijm meerdere keren genomen en telkens wordt een spatel en een borstel van een andere vorm gebruikt om materiaal te verzamelen. Dit is nodig om een ​​afschraping te verkrijgen van het maximaal grote oppervlak van het slijmvlies, inclusief van moeilijk bereikbare plaatsen.

De arts verdeelt de verkregen cellen met een heel dunne laag op de glazen.

Na een geschikte kleuring van geneesmiddelen onderzoekt de cytoloog de toestand van de epitheelcellen, die zich in een constant proces van vernieuwing en transformatie bevinden. Hier is het belangrijkste!

  • Gynaecoloog - om het materiaal correct te nemen zodat zoveel mogelijk cellen op het glas vallen
  • Cytoloog - mis het begin van pathologische veranderingen niet.

Alles is duidelijk met de cytoloog, deze dokter eet zijn brood niet voor goede reden, maar hij zal alleen beschrijven wat hij ziet. Maar om zoveel mogelijk te kunnen zien, moet de gynaecoloog op de juiste manier een uitstrijkje nemen. En voor de juiste materiaalopname, zoals hierboven aangegeven, is een speciaal hulpmiddel in de vorm van borstels en spatels, dat niet altijd beschikbaar is in prenatale klinieken, waar een dergelijk uitstrijkje kan worden genomen, goed als met een pincet (takken en het andere uiteinde), maar u kunt eenvoudig verwijderen cellen uit de vleugels van de spiegel.

Beste vrouwen, zo'n onderzoek is geen examen, het is een zekere manier om het begin van de pathologie te missen. Het is mogelijk dat deze situatie niet overal bestaat, maar het bestaat wel. Tot voor kort konden sommige prenatale klinieken het zich niet veroorloven om deze borstels en spatels te kopen, zonder welke cytologie geen onderzoek is.
Met de introductie van de geboorteakte is de situatie in prenatale klinieken aanzienlijk verbeterd.

Het is een feit dat het kwaadaardige proces begint met de onderste lagen van het epitheel (er zijn er vijf). Voor praktisch werk 3 worden soms 4 lagen epitheelcellen geïsoleerd: de basale laag cellen (basale cellen), parabasale cellen, tussenliggende cellen en oppervlakte-epitheelcellen. De oppervlaktelaag bij vrouwen van reproductieve leeftijd wordt constant bijgewerkt in elke menstruatiecyclus en bij normale vrouwen van deze leeftijd zouden er geen basale cellen moeten zijn, maar tussenliggende cellen kunnen in kleine aantallen worden waargenomen.

Oppervlakkige cellen worden afgewezen en opnieuw gevormd door de werking van hormonen die worden uitgescheiden door de eierstok en bestaan ​​normaal altijd in de vrije vorm in de vagina. Dat zijn alleen deze cellen en vallen op de schuifspiegel. Een kwaadaardig proces begint met de onderste lagen cellen, die bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd normaal gesproken niet weggaan (niet geëxfolieerd) en alleen deze cellen afschrapen stelt u in staat om ze voor onderzoek te krijgen. Daarom, als een uitstrijkje onjuist wordt genomen, als het wordt ingenomen met een hulpmiddel dat niet geschikt is voor dit doel, dan valt alleen het oppervlakepitheel op het glas en de cytoloog kan een conclusie afgeven: "Er is geen pathologie gevonden in het geleverde materiaal", hoewel het proces op volle snelheid zal verlopen.

Ik wil ook opmerken dat vóór het begin van de manipulatie de arts je de tool moet laten zien waarmee hij zal werken en uitleggen wat hij met deze tool gaat doen. En alleen als hij uw toestemming heeft gekregen om de manipulatie uit te voeren, kan hij overgaan tot de implementatie ervan. Het zou zo moeten zijn, maar het wordt ook niet overal gedaan. In ieder geval kunt u de arts vragen om de tool te tonen die zal worden gebruikt om het materiaal te nemen. Maar het is allemaal goed voor betaalde diensten. In een gewone vrouwenkliniek weet u zelf wat een dergelijk verzoek kan doen.

Direct na het einde van de menstruatie wordt er geen uitstrijkje voor oncocytologie uitgevoerd. Op dit moment zijn actieve processen van regeneratie van het epithelium van de vagina en het vaginale deel van de baarmoederhals, die tijdens het onderzoek verkeerd kunnen worden geïnterpreteerd, aan de gang. Het wordt als optimaal beschouwd om tijdens de tweede fase van de menstruatiecyclus een uitstrijkje te nemen voor oncocytologie, uiteraard, als u geen proces heeft dat verdacht is van kanker in uw nek. In dit geval worden uitstrijkjes genomen op elke dag van de menstruatiecyclus en meer dan eens. Stuurslagen doen ook meerdere keren, dus maak je geen zorgen als je wordt gevraagd om deze studie opnieuw uit te voeren.

Als er tekenen zijn van een ontsteking (vulva, vagina, cervixkanaal, enz.) Veroorzaakt door een of andere infectie (dit wordt gezien bij colposcopie) en de afwezigheid van een verdacht proces op de cervix, zoals hierboven vermeld, zijn geen indicatie voor een dringende uitstrijkje oncocytologie het heeft geen zin. Onderzoek van een uitstrijkje op de achtergrond van een infectie kan een merkwaardig beeld geven dat na de behandeling veilig verdwijnt.

Maar als na de behandeling van ontsteking eventuele veranderingen op de baarmoederhals worden waargenomen, in dit geval wordt de bemonstering van het uitstrijkje voor cytologie duidelijk weergegeven.

Het resultaat van cytologisch onderzoek is een beschrijving van cellen, hun kernen, chromatine, nucleoli, veranderingen in het cytoplasma en celwand, enz. (zonder speciaal medisch onderwijs kan niet worden opgelost), maar CIN I, II of III, bijvoorbeeld cervicale intra-epitheliale neoplasie, I, II of III, kan volgens de oude classificatie, dysplasie, worden geconcludeerd. En deze conclusie is al de basis voor veel aandacht voor de processen die op het slijmvlies plaatsvinden. Dit is geen kanker, maar het is al een precancer (een achtergrondproces voor de ontwikkeling van kanker), dat op twee manieren kan worden gegeven: de omgekeerde ontwikkeling en de overgang naar kanker.

In het geval van het verkrijgen van een dergelijke conclusie, moeten cytologische onderzoeksgegevens worden aangevuld met een biopsie, die wordt uitgevoerd onder controle van colposcopie, waarbij gerichte verzameling van materiaal uit het getroffen gebied wordt geproduceerd. Tegelijkertijd vestig ik nogmaals de aandacht: er mogen geen pathogene micro-organismen in het vrouwelijke geslachtsorgaan zijn.

Zo'n herhaling is te wijten aan het feit dat je heel vaak op het forum om advies vraagt ​​over wat je in dit of dat geval moet doen, terwijl je je enquêteproces beschrijft, uitgevoerd "zoals God dat zal doen voor de ziel". Daarom herhaal ik nogmaals:

OPERATIONELE MANIPULATIES OP DE HALS
- biopsie, branden met stroom, invriezen met stikstof, verdampen met laser, verwijderen met een scalpel -
ALLEEN UITVOEREN OP EEN "SCHONE LUBE" WANNEER ER GEEN ONVLOEISTOF IS EN GEEN INFECTIE DIE HET VEROORZAKEN!