Welke hormonen produceren de bijnieren?

De bijnieren zijn de stoomklier van interne afscheiding. Hun naam geeft alleen de locatie van de organen aan, ze zijn geen functioneel aanhangsel van de nieren. Kleine klieren:

  • gewicht - 7-10 g;
  • lengte - 5 cm;
  • breedte - 3-4 cm;
  • dikte - 1 cm.

Ondanks zijn bescheiden parameters, zijn de bijnieren het meest vruchtbare hormonale orgaan. Volgens verschillende medische bronnen scheiden ze 30-50 hormonen af ​​die essentiële lichaamsfuncties reguleren. Chemische samenstelling van werkzame stoffen zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

  • mineralocorticoïde;
  • steroïden;
  • androgenen;
  • catecholamines;
  • peptiden.

De bijnieren verschillen in vorm: de rechter lijkt op een driezijdige piramide, de linker - een halve maan. Het orgaanweefsel is verdeeld in twee delen: corticaal en cerebraal. Ze hebben een verschillende oorsprong, verschillen in functies, hebben een specifieke cellulaire samenstelling. In het embryo begint de corticale substantie zich in week 8 te vormen, de medulla - op 12-16.

De bijnierschors heeft een complexe structuur, er zijn drie delen (of zones):

  1. Glomerular (oppervlaktelaag, de dunste).
  2. Puchkovaya (gemiddeld).
  3. Mesh (grenzend aan de medulla).

Elk van hen produceert een specifieke groep actieve stoffen. Het visuele verschil in de anatomische structuur kan op microscopisch niveau worden gedetecteerd.

Bijnier hormonen

De belangrijkste bijnierhormonen en hun functies:

Rol in het lichaam

De hormonen van de bijnierschors vormen 90% van het totaal. Mineralocorticoïden worden gesynthetiseerd in de glomerulaire zone. Deze omvatten aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron. Stoffen verbeteren de doorlaatbaarheid van capillairen, sereuze membranen, reguleren water-zoutmetabolisme, bieden de volgende processen:

  • het activeren van de absorptie van natriumionen en het verhogen van hun concentratie in cellen en weefselvloeistof;
  • afname van de snelheid van absorptie van kaliumionen;
  • verhoogde osmotische druk;
  • vochtretentie;
  • hoge bloeddruk.

De hormonen van de puchalzone van de bijnierschors zijn glucocorticoïden. Cortisol en cortison zijn het meest significant. Hun hoofdactiviteit is gericht op het verhogen van glucose in het bloedplasma als gevolg van de omzetting van glycogeen in de lever. Dit proces begint wanneer het lichaam een ​​acute behoefte aan extra energie ervaart.

Hormonen van deze groep hebben een indirect effect op het lipidemetabolisme. Ze verminderen de snelheid van het splitsen van het vet om glucose te verkrijgen, verhogen de hoeveelheid vetweefsel in de buik.

De hormonen van de corticale substantie van de reticulaire zone omvatten androgenen. De bijnieren vormen een kleine hoeveelheid oestrogeen en testosteron. De belangrijkste secretie van geslachtshormonen wordt uitgevoerd door de eierstokken bij vrouwen en de teelballen bij mannen.

De bijnieren zorgen voor de nodige concentratie van mannelijke hormonen (testosteron) in het lichaam van een vrouw. Dienovereenkomstig is bij mannen onder de controle van deze klieren de productie van vrouwelijke hormonen (oestrogeen en progesteron). De basis voor de vorming van androgenen zijn dehydroepiandrosteron (DEG) en androstenedione.

De belangrijkste hormonen van de adrenale medulla zijn adrenaline en norepinephrine, die catecholamines zijn. Het signaal van hun ontwikkelingsklieren ontvangt van het sympathische zenuwstelsel (innerveren de activiteit van inwendige organen).

De hormonen van de medulla vallen rechtstreeks in de bloedbaan, waarbij ze de synaps omzeilen. Daarom wordt deze laag van de bijnieren beschouwd als een gespecialiseerde sympatische plexus. In het bloed komen, worden de werkzame stoffen snel vernietigd (de halfwaardetijd van adrenaline en norepinephrine 30 seconden). De volgorde van de vorming van catecholamine is als volgt:

  1. Een extern signaal (gevaar) komt de hersenen binnen.
  2. De hypothalamus is geactiveerd.
  3. Sympathische centra zijn enthousiast in het ruggenmerg (thoracale regio).
  4. In de klieren begint de actieve synthese van adrenaline en norepinephrine.
  5. Catecholamines worden in het bloed afgegeven.
  6. Stoffen interageren met alfa- en bèta-adrenoceptoren, die zich in alle cellen bevinden.
  7. Er is een regeling van de functies van interne organen en vitale processen om het lichaam te beschermen in een stressvolle situatie.

De functies van de bijnierhormonen zijn talrijk. Humorale regulatie van de activiteit van het lichaam wordt zonder fouten uitgevoerd als de werkzame stoffen in de juiste concentratie worden geproduceerd.

Bij langdurige en significante afwijkingen van de niveaus van de belangrijkste hormonen van de bijnieren ontwikkelen zich gevaarlijke pathologische toestanden, worden levensprocessen verstoord en treden disfuncties van de interne organen op. Daarnaast duidt een verandering in de concentratie van werkzame stoffen op bestaande ziekten.

Bijnierhormonen: kenmerken en effecten op het menselijk lichaam

De bijnieren vormen samen met de schildklier en de geslachtscellen een belangrijk onderdeel van het endocriene systeem. Het synthetiseert meer dan 40 verschillende hormonen die betrokken zijn bij het metabolisme. Een van de belangrijkste systemen voor het reguleren van de vitale activiteit van het menselijk lichaam is het endocriene systeem. Het bestaat uit de schildklier en de alvleesklier, kiemcellen en bijnieren. Elk van deze organen is verantwoordelijk voor de productie van bepaalde hormonen.

Welke hormonen de bijnieren afscheiden

De bijnieren zijn een stoomklier in de retroperitoneale ruimte net boven de nieren. Het totale gewicht van de organen is 7-10 g. De bijnieren zijn omgeven door vetweefsel en de renale fascia dicht bij de bovenpool van de nier.

De vorm van de organen is anders - de rechter bijnier lijkt op een trihedrale piramide, de linker lijkt op een halve maan. De gemiddelde lengte van het lichaam is 5 cm, breedte 3-4 cm, dikte - 1 cm. De kleur is geel, het oppervlak is ongelijk.

Het zijn 2 onafhankelijke endocriene klieren, hebben een verschillende cellulaire samenstelling, verschillende oorsprong en vervullen verschillende functies, ondanks het feit dat ze tot één orgaan gecombineerd worden.

Interessant is dat de klieren zich onafhankelijk van elkaar ontwikkelen. De corticale substantie in het embryo begint zich te vormen na 8 weken ontwikkeling en de medulla pas na 12-16 weken.

In de corticale laag worden tot 30 corticosteroïden gesynthetiseerd, die ook wel steroïde hormonen worden genoemd. En de bijnieren scheiden de volgende hormonen af, die ze in 3 groepen indelen:

  • glucocorticoïden - cortison, cortisol, corticosteron. Hormonen beïnvloeden het koolhydraatmetabolisme en hebben een manifest effect op ontstekingsreacties;
  • mineralocorticoïden - aldosteron, deoxycorticosteron, ze beheersen water- en mineraalmetabolisme;
  • geslachtshormonen - androgenen. Ze reguleren seksuele functies en beïnvloeden de seksuele ontwikkeling.

Steroid hormonen worden snel vernietigd in de lever, veranderen in een in water oplosbare vorm en worden uit het lichaam verwijderd. Sommige daarvan kunnen op kunstmatige wijze worden verkregen. In de geneeskunde worden ze actief gebruikt bij de behandeling van astma, reuma, gewrichtsaandoeningen.

De medulla synthetiseert catecholamines - norepinephrine en adrenaline, de zogenaamde stresshormonen afgescheiden door de bijnieren. Daarnaast worden hier peptiden geproduceerd die de activiteit van het centrale zenuwstelsel en het maagdarmkanaal reguleren: somatostatine, beta-enkhaline, vasoactief instinaal peptide.

Groepen hormonen die de bijnieren afscheiden

Hersenen kwestie

De hersensubstantie bevindt zich in de bijnier, centraal gevormd door chromaffinecellen. Het lichaam ontvangt een signaal over de productie van catecholamine uit de preganglionische vezels van het sympathische zenuwstelsel. Aldus kan de medulla worden beschouwd als een gespecialiseerde sympatische plexus, die echter de afgifte van stoffen direct in de bloedsomloop uitvoert, waarbij de synaps wordt omzeild door de synaps.

De halfwaardetijd van stresshormonen is 30 seconden. Deze stoffen worden zeer snel vernietigd.

Over het algemeen kan het effect van hormonen op de toestand en het gedrag van een persoon worden beschreven aan de hand van de theorie van een konijn en een leeuw. Iemand wiens kleine norepinefrine in een stressvolle situatie wordt gesynthetiseerd, reageert op een gevaar als een konijn - hij voelt angst, wordt bleek, verliest zijn vermogen om beslissingen te nemen, om de situatie te beoordelen. Iemand met een hoge afgifte van norepinephrine, gedraagt ​​zich als een leeuw - voelt woede en woede, voelt het gevaar niet en handelt onder de invloed van het verlangen om te onderdrukken of te vernietigen.

Het patroon van catecholamine-vorming is als volgt: een bepaald extern signaal activeert een stimulus die inwerkt op de hersenen, wat excitatie van de achterste kernen van de hypothalamus veroorzaakt. Dit laatste is een signaal voor de excitatie van sympathische centra in het thoracale ruggenmerg. Van daaruit komt het signaal via de preganglionische vezels in de bijnieren, waar norepinephrine en adrenaline worden gesynthetiseerd. Dan komen hormonen vrij in het bloed.

Adrenaline beïnvloedt het menselijk lichaam als volgt:

  • verhoogt de hartslag en versterkt deze;
  • verbetert de concentratie, versnelt de mentale activiteit;
  • veroorzaakt een spasme van kleine bloedvaten en "onbelangrijke" organen - huid, nieren, darmen;
  • versnelt metabolische processen, draagt ​​bij aan de snelle afbraak van vetten en verbranding van glucose. Met een kortetermijneffect helpt het om de hartactiviteit te verbeteren, maar op de lange termijn is het beladen met ernstige uitputting;
  • verhoogt de frequentie van de ademhaling en verhoogt de diepte van binnenkomst - wordt actief gebruikt bij de verlichting van astma-aanvallen;
  • vermindert de darmmotiliteit, maar veroorzaakt onvrijwillig urineren en ontlasting;
  • bevordert de ontspanning van de baarmoeder, waardoor de kans op een miskraam kleiner wordt.

Het vrijkomen van adrenaline in het bloed zorgt er vaak voor dat een persoon heroïsche handelingen uitvoert die onder normale omstandigheden ondenkbaar zijn. Het is echter ook de oorzaak van "paniekaanvallen" - onredelijke vreesaanvallen, vergezeld door een snelle hartslag en kortademigheid.

Algemene informatie over de hormoon-adrenaline

Norepinephrine is een voorloper van adrenaline, het effect op het lichaam is vergelijkbaar, maar niet hetzelfde:

  • norepinephrine verhoogt perifere vasculaire weerstand, evenals verhoogt de systolische en diastolische druk, dus norepinephrine wordt soms het hulphormoon genoemd;
  • de substantie heeft een veel sterker vasoconstrictoreffect, maar een veel minder effect op de samentrekking van het hart;
  • hormoon helpt de gladde spieren van de baarmoeder te verminderen, wat de bevalling stimuleert;
  • op de spieren van de darmen en de bronchiën is bijna niet beïnvloed.

De werking van norepinephrine en adrenaline is soms moeilijk te onderscheiden. Een beetje voorwaardelijk, kunnen de effecten van hormonen als volgt worden weergegeven: als een persoon naar het dak durft te gaan en op de rand staat als hij hoogte vreest, wordt norepinephrine in het lichaam geproduceerd, wat helpt om de intentie uit te voeren. Als zo'n persoon aan de rand van het dak was vastgemaakt, werkt adrenaline.

In de video over de belangrijkste bijnierhormonen en hun functies:

Corticale substantie

De cortex is 90% van de bijnier. Het is verdeeld in 3 zones, die elk een eigen hormoongroep synthetiseren:

  • glomerulaire zone - de dunste oppervlaktelaag;
  • balk - middelste laag;
  • reticulair gebied - grenzend aan de medulla.

Deze verdeling kan alleen op microscopisch niveau worden gedetecteerd, maar de zones hebben anatomische verschillen en vervullen verschillende functies.

Glomerulaire zone

Mineralocorticoïden worden gevormd in de glomerulaire zone. Hun taak is de regulering van de water-zoutbalans. Hormonen verhogen de absorptie van natriumionen en verminderen de absorptie van kaliumionen, wat leidt tot een toename in de concentratie van natriumionen in de cellen en intercellulaire vloeistof en op zijn beurt de osmotische druk verhoogt. Dit zorgt voor vochtretentie in het lichaam en verhoogt de bloeddruk.

Over het algemeen verhogen mineralocorticoïden de doorlaatbaarheid van capillairen en sereuze membranen, wat de manifestatie van ontsteking veroorzaakt. De belangrijkste zijn onder meer aldosteron, corticosteron en deoxycorticosteron.

Synthese van een stof wordt bepaald door de concentratie van kalium- en natriumionen in het bloed: naarmate de hoeveelheid natriumionen toeneemt, stopt de hormoonsynthese en beginnen de ionen in de urine te worden uitgescheiden. Met een overmaat aan kalium wordt aldosteron geproduceerd om het evenwicht te herstellen en de productie van hormonen wordt ook beïnvloed door de hoeveelheid weefselvocht en bloedplasma: wanneer ze worden verhoogd, wordt de afscheiding van aldosteron gestopt.

De regulatie van de synthese en secretie van het hormoon wordt uitgevoerd volgens een bepaald patroon: renine wordt geproduceerd in speciale cellen van de afferente nier-areolen. Het is een katalysator voor de omzetting van angiotensinogeen in angiotensine I, dat vervolgens onder invloed van het enzym wordt omgezet in angiotensine II. De laatste stimuleert de productie van aldosteron.

Synthese en secretie van het hormoon

Aandoeningen in de synthese van renine of angiotensine, die kenmerkend is voor verschillende nierziekten, leidt tot overmatige afscheiding van het hormoon en is de oorzaak van hoge bloeddruk, die niet ontvankelijk is voor de gebruikelijke hypotensieve behandeling.

  • Corticosteron is ook betrokken bij de regulatie van het water-zoutmetabolisme, maar het is veel minder actief dan aldosteron en wordt als secundair beschouwd. Corticosteron wordt geproduceerd in de glomerulaire en puchkovoy-zones en verwijst in feite naar glucocorticoïden.
  • Deoxycorticosteron is ook een klein hormoon, maar naast deelname aan het herstel van de water-zoutbalans, verhoogt het het uithoudingsvermogen van skeletspieren. Kunstmatig gesynthetiseerde stof die voor medische doeleinden wordt gebruikt.

Beam zone

De meest bekende en meest significante in de groep van glucocorticoïden is cortisol en cortison. Hun waarde ligt in het vermogen om de vorming van glucose in de lever te stimuleren en de consumptie en het gebruik van de stof in extrahepatische weefsels te onderdrukken. Aldus nemen de plasmaglucosespiegels toe. In een gezond menselijk lichaam wordt de werking van glucocorticoïden gecompenseerd door de synthese van insuline, waardoor de hoeveelheid glucose in het bloed wordt verminderd. Als dit evenwicht verstoord is, is het metabolisme verstoord: als insulinedeficiëntie optreedt, leidt de werking van cortisol tot hyperglycemie, en als glucocorticoïde insufficiëntie optreedt, neemt de glucoseproductie af en verschijnt insulineovergevoeligheid.

Bij hongerige dieren wordt de synthese van glucocorticoïden versneld om de omzetting van glycogeen in glucose te verhogen en het lichaam van voeding te voorzien. In de goed gevoede productie wordt de productie op een bepaald specifiek niveau gehouden, omdat tegen de normale achtergrond van cortisol alle belangrijke metabole processen worden gestimuleerd, terwijl andere zich zo effectief mogelijk manifesteren.

Ook laat een overmaat aan hormonen van deze groep niet toe dat leukocyten zich ophopen in de zone van ontsteking en deze zelfs versterken. Dientengevolge, mensen met dit type ziekte - diabetes, bijvoorbeeld, genezen slecht wonden, gevoeligheid voor infecties, enzovoort. In botweefsel remmen hormonen de celgroei, wat leidt tot osteoporose.

Gebrek aan glucocorticoïden leidt tot verminderde excretie van water en de overmatige accumulatie ervan.

  • Cortisol is de krachtigste van de hormonen van deze groep, gesynthetiseerd uit 3 hydroxylasen. In het bloed zit in vrije vorm of gebonden - met eiwitten. Van de 17 plasma-hydroxycorticoïden zijn cortisol en zijn metabole producten goed voor 80%. De resterende 20% is cortison en 11-desquicorticol. Cortisol-secretie bepaalt de afgifte van ACTH - de synthese ervan vindt plaats in de hypofyse, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door impulsen afkomstig van verschillende delen van het zenuwstelsel. De hormoonsynthese wordt beïnvloed door emotionele en fysieke conditie, angst, ontsteking, de circadiane cyclus, enzovoort.
  • Cortison - wordt gevormd door de oxidatie van 11 hydroxylgroepen van cortisol. Het wordt in een kleine hoeveelheid geproduceerd en heeft dezelfde functie: stimuleert de synthese van glucose uit glycogeen en onderdrukt lymfoïde organen.

Synthese en functie van glucocorticoïden

Mesh zone

In de reticulaire zone van de bijnieren worden androgenen gevormd - geslachtshormonen. Hun actie is merkbaar zwakker dan testosteron, maar de waarde is aanzienlijk, vooral in het vrouwelijk lichaam. Het is een feit dat dehydroepiandrosteron en androstenedione in het vrouwelijke lichaam fungeren als de belangrijkste mannelijke geslachtshormonen - de benodigde hoeveelheid testosteron wordt gesynthetiseerd uit dehydroepinerosteron.

Synthese van oestrogeen uit androgenen wordt uitgevoerd in perifeer vetweefsel. In de postmenopauze in het vrouwelijk lichaam is deze methode de enige manier om geslachtshormonen te verkrijgen.

Androgenen zijn betrokken bij de vorming en ondersteuning van seksueel verlangen, stimuleren de haargroei in afhankelijke gebieden, stimuleren de vorming van een deel van de secundaire geslachtskenmerken. De maximale concentratie van androgenen valt op de puberale periode - van 8 tot 14 jaar.

De bijnieren zijn een uiterst belangrijk onderdeel van het endocriene systeem. Organen produceren meer dan 40 verschillende hormonen die koolhydraat-, lipide- en eiwituitwisselingen reguleren en zijn betrokken bij een verscheidenheid aan reacties.

Hormonen afgescheiden door de bijnierschors:

Bijnieren

Hormonen van de bijnierschors

De bijnieren bevinden zich op de bovenste pool van de nieren en bedekken ze in de vorm van een dop. Bij mensen is de bijniermassa 5-7 g. In de bijnieren worden corticaal en medulla uitgescheiden. Corticale substantie omvat glomerulaire, puchkovy en meshny zones. Minerale corticoïdensynthese vindt plaats in de glomerulaire zone; in de puchkovy zone - glucocorticoïde; in de netto zone - een kleine hoeveelheid geslachtshormonen.

De hormonen geproduceerd door de bijnierschors zijn steroïden. De bron van de synthese van deze hormonen is cholesterol en ascorbinezuur.

Table. Bijnier hormonen

Bijnierzone

hormonen

  • glomerulaire zone
  • straalzone
  • mesh zone
  • mineralocorticoïden (aldosteron, deoxycorticosteron)
  • glucocorticoïden (cortisol, hydrocortisol, corticosteron)
  • androgenen (dehydroepiandrosteron, 11β-androstenedione, 11β-hydroxyaidrostenedione, testosteron), een kleine hoeveelheid oestrogeen en gestagen

Catecholamines (adrenaline en norepinephrine in de verhouding 6: 1)

mineralocorticoïde

Mineralocorticoïden reguleren mineraalmetabolisme en voornamelijk natrium- en kaliumspiegels in het bloedplasma. De belangrijkste vertegenwoordiger van mineralocorticoïden is aldosteron. Overdag vormt het ongeveer 200 microgram. De voorraad van dit hormoon in het lichaam wordt niet gevormd. Aldosteron verhoogt de reabsorptie van Na + -ionen in de distale tubuli van de nieren, terwijl tegelijkertijd de uitscheiding van K + -ionen in de urine wordt verhoogd. Dit leidt tot een toename van het circulerend bloedvolume, een verhoging van de bloeddruk. Door verbeterde waterretractie wordt diurese verminderd. Met verhoogde afscheiding van aldosteron verhoogt de neiging tot oedeem, vanwege de vertraging in het lichaam van natrium en water, een toename van de hydrostatische bloeddruk in de haarvaten en in verband met deze verhoogde stroom van vloeistof uit het lumen van de bloedvaten in het weefsel. Door de zwelling van weefsel draagt ​​aldosteron bij aan de ontwikkeling van de ontstekingsreactie. Onder invloed van aldosteron neemt de reabsorptie van H + -ionen in het buisvormige apparaat van de nieren toe als gevolg van de activering van H + -K + - ATPase, wat leidt tot een verschuiving van de zuur-basebalans naar acidose.

Verminderde aldosteronsecretie veroorzaakt verhoogde uitscheiding van natrium en water in de urine, wat leidt tot dehydratie (uitdroging) van weefsels, een afname van het circulerende bloedvolume en bloeddrukniveaus. Tegelijkertijd neemt de concentratie van kalium in het bloed toe, wat de oorzaak is van de verminderde elektrische activiteit van het hart en de ontwikkeling van hartritmestoornissen, tot een stop in de diastole fase.

De belangrijkste factor die de secretie van aldosteron regelt, is de werking van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Met een verlaging van de bloeddrukniveaus wordt excitatie van het sympathische deel van het zenuwstelsel waargenomen, wat leidt tot een vernauwing van de niervaten. Vermindering van de renale bloedstroom draagt ​​bij tot een verhoogde renineproductie in het juxtaglomerulaire nierapparaat. Renine is een enzym dat inwerkt op plasma a2-globuline angiotensinogen, het omzetten in angiotensine-I. Angiotensine-I gevormd onder de invloed van angiotensine-converterend enzym (ACE) wordt omgezet in angiotensine-II, dat de secretie van aldosteron verhoogt. De productie van aldosteron kan worden versterkt door het feedbackmechanisme bij het veranderen van de zoutsamenstelling van bloedplasma, in het bijzonder met een lage natriumconcentratie of met een hoog gehalte aan kalium.

glucocorticoïden

Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme; Deze omvatten hydrocortison, cortisol en corticosteron (de laatste is mineralocorticoïde). Glucocorticoïden kregen hun naam vanwege hun vermogen om de bloedsuikerspiegel te verhogen als gevolg van stimulatie van de glucose-vorming in de lever.

Fig. Circadiaans ritme van corticotropine (1) en cortisolsecretie (2)

Glucocorticoïden stimuleren het centrale zenuwstelsel, leiden tot slapeloosheid, euforie, algemene opwinding, verzwakken ontstekingsreacties en allergische reacties.

Glucocorticoïden beïnvloeden het eiwitmetabolisme en veroorzaken de afbraak van eiwitten. Dit leidt tot een afname van de spiermassa, osteoporose; de mate van wondgenezing daalt. De afbraak van eiwit leidt tot een afname van het gehalte aan eiwitcomponenten in de beschermende mucoïdlaag die het gastro-intestinale slijmvlies bedekt. Dit laatste draagt ​​bij aan een toename van de agressieve werking van zoutzuur en pepsine, wat kan leiden tot de vorming van een maagzweer.

Glucocorticoïden verhogen het vetmetabolisme, veroorzaken de mobilisatie van vet uit het vetdepot en verhogen de concentratie van vetzuren in het bloedplasma. Dit leidt tot de afzetting van vet in het gezicht, de borst en op de zijoppervlakken van het lichaam.

Door de aard van hun effect op koolhydraatmetabolisme zijn glucocorticoïden insuline-antagonisten, d.w.z. verhoog de concentratie van glucose in het bloed en leid tot hyperglycemie. Bij langdurig gebruik van hormonen voor de behandeling of verhoogde productie ervan, kan steroïde diabetes zich in het lichaam ontwikkelen.

De belangrijkste effecten van glucocorticoïden

  • eiwitmetabolisme: stimuleer eiwitkatabolisme in spierweefsel, lymfoïde en epitheliale weefsels. De hoeveelheid aminozuren in het bloed neemt toe, ze komen de lever binnen, waar nieuwe eiwitten worden gesynthetiseerd;
  • vetmetabolisme: verstrek lipogenese; wanneer hyperproductie de lipolyse stimuleert, neemt de hoeveelheid vetzuren in het bloed toe, er is een herverdeling van vet in het lichaam; activeer ketogenese en rem de lipogenese in de lever; eetlust en vetinname stimuleren; vetzuren worden de belangrijkste energiebron;
  • koolhydraatmetabolisme: stimuleer gluconeogenese, het bloedsuikerspiegel stijgt en het gebruik ervan vertraagt; het glucosetransport in spier- en vetweefsel remmen, een contra-insulaire werking hebben
  • deelnemen aan de processen van stress en aanpassing;
  • de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en de spieren verhogen;
  • immunosuppressieve en antiallergische effecten hebben; de productie van antilichamen verminderen;
  • een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben; remmen alle fasen van ontsteking; stabiliseren lysosoommembranen, remmen de afgifte van proteolytische enzymen, verminderen capillaire permeabiliteit en de productie van leukocyten, hebben een antihistaminisch effect;
  • hebben antipyretisch effect;
  • het gehalte aan lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen van het bloed verminderen als gevolg van hun overgang naar weefsels; toename van het aantal neutrofielen als gevolg van uittreding uit het beenmerg. Verhoog het aantal rode bloedcellen door erytropoëse te stimuleren;
  • de synthese van cahecholamines verhogen; de vaatwand gevoelig maken voor de vasoconstrictieve werking van catecholamines; door de vasculaire gevoeligheid voor vasoactieve stoffen te behouden, zijn ze betrokken bij het handhaven van de normale bloeddruk

Met pijn, verwonding, bloedverlies, onderkoeling, oververhitting, enige vergiftiging, infectieziekten, ernstige mentale ervaringen, neemt de afscheiding van glucocorticoïden toe. Onder deze omstandigheden neemt de adrenaline-uitscheiding door de bijniermedulla-reflex toe. Adrenaline die in de bloedbaan terechtkomt, werkt in op de hypothalamus en veroorzaakt de productie van afgevende factoren, die op hun beurt inwerken op de adenohypophysis, waardoor de secretie van ACTH toeneemt. Dit hormoon is een factor die de productie van glucocorticoïden in de bijnieren stimuleert. Wanneer de hypofyse wordt verwijderd, treedt atrofie van de bijnierhyperplasie op en neemt de secretie van glucocorticoïden scherp af.

Een aandoening die voortkomt uit de werking van een aantal ongunstige factoren en die leidt tot verhoogde secretie van ACTH, en dus glucocorticoïden, heeft de Canadese fysioloog Hans Selye aangeduid met de term 'stress'. Hij merkte op dat het effect van verschillende factoren op het lichaam, samen met specifieke niet-specifieke reacties, het algemene aanpassingssyndroom (OSA) veroorzaakt. Adaptief, het is genoemd omdat het het aanpassingsvermogen van het lichaam aan stimuli in deze ongewone situatie biedt.

Het hyperglycemische effect is een van de componenten van de beschermende werking van glucocorticoïden tijdens stress, omdat in de vorm van glucose in het lichaam een ​​toevoer van energiesubstraat wordt gecreëerd, waarvan de splitsing de werking van extreme factoren helpt te overwinnen.

De afwezigheid van glucocorticoïden leidt niet tot de onmiddellijke dood van het organisme. In het geval van onvoldoende secretie van deze hormonen neemt de weerstand van het lichaam tegen verschillende schadelijke effecten af, daarom zijn infecties en andere pathogene factoren moeilijk te verdragen en veroorzaken ze vaak de dood.

androgenen

De geslachtshormonen van de bijnierschors - androgenen, oestrogenen - spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de geslachtsorganen in de kindertijd, wanneer de intrasecretoire functie van de geslachtsklieren nog steeds slecht tot uiting komt.

Met de overmatige vorming van geslachtshormonen in de reticulaire zone, ontwikkelen zich twee soorten andrenogenitaal syndroom - heteroseksueel en isoseksueel. Hetero-seksueel syndroom ontwikkelt zich wanneer hormonen van het andere geslacht worden geproduceerd en gaat gepaard met het verschijnen van secundaire geslachtskenmerken die inherent zijn aan het andere geslacht. Isoseksueel syndroom treedt op bij overmatige hormoonproductie van hetzelfde geslacht en komt tot uiting in de versnelling van de puberteitsprocessen.

Adrenaline en Norepinephrine

De bijniermerg bevat chromaffinecellen waarin adrenaline en norepinefrine worden gesynthetiseerd. Ongeveer 80% van de hormonale afscheiding is verantwoordelijk voor adrenaline en 20% voor norepinefrine. Adrenaline en norepinephrine worden gecombineerd onder de naam catecholamines.

Epinefrine is een derivaat van het aminozuur tyrosine. Norepinephrine is een mediator die vrijkomt door de uiteinden van sympathische vezels; door zijn chemische structuur is het gedemethyleerde adrenaline.

De werking van adrenaline en norepinephrine is niet helemaal duidelijk. Pijnlijke impulsen, verlaging van bloedsuikerspiegels veroorzaken adrenaline-afscheiding en lichamelijk werk, bloedverlies leidt tot verhoogde secretie van norepinefrine. Adrenaline remt gladder spierweefsel intensiever dan norepinefrine. Norepinephrine veroorzaakt ernstige vasoconstrictie en verhoogt zo de bloeddruk, vermindert de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgestoten. Adrenaline veroorzaakt een toename van de frequentie en amplitude van hartcontracties, een toename van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgeworpen.

Adrenaline is een krachtige activator van glycogeenafbraak in de lever en spieren. Dit verklaart het feit dat met een toename van de afscheiding van adrenaline de hoeveelheid suiker in het bloed en de urine toeneemt, glycogeen uit de lever en spieren verdwijnt. Dit hormoon heeft een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel.

Epinefrine ontspant de gladde spieren van het maagdarmkanaal, de urineblaas, de bronchiolen, de sluitspieren van het spijsverteringsstelsel, de milt, urineleiders. Spier, verwijdend de pupil, onder invloed van adrenaline wordt verminderd. Adrenaline verhoogt de frequentie en diepte van de ademhaling, het zuurstofverbruik door het lichaam, verhoogt de lichaamstemperatuur.

Table. Functionele effecten van adrenaline en norepinephrine

Structuur, functie

adrenaline

noradrenaline

Verschil in actie

Heeft geen invloed op of vermindert

Totale perifere weerstand

Spierbloedstroming

Verhoogt met 100%

Heeft geen invloed op of vermindert

Bloedstroom in de hersenen

Verhoogt met 20%

Table. Metabolische functies en effecten van adrenaline

Uitwisselingstype

kenmerken

Bij fysiologische concentraties heeft het een anabolisch effect. Bij hoge concentraties stimuleert het eiwitkatabolisme

Bevordert lipolyse in vetweefsel, activeert triglyceride parapase. Activeert ketogenese in de lever. Verhoogt het gebruik van vetzuren en acetoazijnzuur als energiebronnen in de hartspier en cortex, en vetzuren door skeletspieren.

In hoge concentraties heeft een hyperglycemisch effect. Het activeert de afscheiding van glucagon, remt de secretie van insuline. Stimuleert glycogenolyse in de lever en spieren. Activeert gluconeogenese in de lever en de nieren. Onderdrukt glucoseopname in spieren, hart en vetweefsel.

Hyper- en hypofunctie van de bijnieren

De bijniermerg is zelden betrokken bij het pathologische proces. Er zijn geen tekenen van hypofunctie, zelfs niet met volledige vernietiging van de medulla, omdat de afwezigheid ervan wordt gecompenseerd door de verhoogde afgifte van hormonen door chromaffinecellen van andere organen (aorta, halsslagader, sympathische ganglia).

Hyperfunctie van de medulla manifesteert zich in een sterke stijging van de bloeddruk, polsfrequentie, bloedsuikerspiegel, het optreden van hoofdpijn.

Hypofunctie van de bijnierschors veroorzaakt verschillende pathologische veranderingen in het lichaam en de verwijdering van de cortex veroorzaakt een zeer snelle dood. Kort na de operatie, het dier weigert te eten, braken en diarree optreden, spierzwakte ontwikkelt, de lichaamstemperatuur daalt, en urine-output stopt.

Ontoereikende productie van bijnierschorshormonen leidt tot de ontwikkeling van bronzen ziekte bij mensen, of de ziekte van Addison, voor het eerst beschreven in 1855. Het vroege teken is bronzen kleuring van de huid, vooral op de handen, nek, gezicht; verzwakking van de hartspier; asthenie (verhoogde vermoeidheid tijdens spier- en geesteswerk). De patiënt wordt gevoelig voor koude en pijnlijke irritaties, meer vatbaar voor infecties; hij verliest gewicht en bereikt geleidelijk volledige uitputting.

Endocriene bijnierfunctie

De bijnieren zijn gepaarde endocriene klieren in de bovenste polen van de nieren en bestaan ​​uit twee verschillende weefsels van embryonale oorsprong: corticale (afgeleid mesoderm) en hersen (afgeleid ectoderm) substantie.

Elke bijnier heeft een gemiddelde massa van 4-5 g. Meer dan 50 verschillende steroïde verbindingen (steroïden) worden gevormd in de glandulaire epitheelcellen van de bijnierschors. In de medulla, ook wel chromaffineweefsel genoemd, worden catecholamines gesynthetiseerd: adrenaline en norepinephrine. De bijnieren worden overvloedig van bloed voorzien en geïnnerveerd door de preganglionische neuronen van de zonne- en bijniervlexingen van het CZS. Ze hebben een vasculair poortsysteem. Het eerste netwerk van haarvaten bevindt zich in de bijnierschors, en de tweede bevindt zich in de medulla.

De bijnieren zijn vitale endocriene organen op alle leeftijden. In een foetus van 4 maanden zijn de bijnieren groter dan de nieren en bij een pasgeborene is hun gewicht 1/3 van de massa van de nieren. Bij volwassenen is deze verhouding 1 tot 30.

De bijnierschors beslaat 80% van de hele klier en bestaat uit drie cellulaire zones. Mineralocorticoïden worden gevormd in de buitenste glomerulaire zone; in de middelste (grootste) bundelzone worden glucocorticoïden gesynthetiseerd; in de binnenste reticulaire zone - geslachtshormonen (mannelijk en vrouwelijk), ongeacht het geslacht van de persoon. De bijnierschors is de enige bron van vitale minerale en glucocorticoïde hormonen. Dit komt door de functie van aldosteron om natriumverlies in de urine te voorkomen (natriumretentie in het lichaam) en om een ​​normale osmolariteit van de interne omgeving te behouden; De sleutelrol van cortisol is de vorming van de aanpassing van het organisme aan de werking van stressfactoren. De dood van het lichaam na verwijdering of volledige atrofie van de bijnieren is geassocieerd met een tekort aan mineralocorticoïden, het kan alleen worden voorkomen door hun vervanging.

Mineralocorticoid (aldosteron, 11-deoxycorticosterone)

Bij de mens is aldosteron het belangrijkste en meest actieve mineralocorticoïde.

Aldosteron is een steroïde hormoon dat is gesynthetiseerd uit cholesterol. Dagelijkse hormoonsecretie is gemiddeld 150-250 mcg en bloedniveaus van 50-150 ng / l. Aldosteron wordt zowel in vrije (50%) als in gebonden (50%) eiwitvormen getransporteerd. De halfwaardetijd is ongeveer 15 minuten. Gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine. In één passage van bloed door de lever is 75% van het aldosteron dat in het bloed aanwezig is, geïnactiveerd.

Aldosteron interageert met specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren. De resulterende hormoonreceptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door te binden aan DNA, de transcriptie van bepaalde genen die de synthese van ionentransporteiwitten regelen. Door de stimulatie van de vorming van specifiek boodschapper-RNA neemt de synthese van eiwitten (Na + K + - ATPase, een gecombineerde transmembraandrager van Na +, K + en CI-) betrokken bij het transport van ionen door celmembranen toe.

De fysiologische betekenis van aldosteron in het lichaam ligt in de regulatie van de water-zout homeostase (isoosmie) en de reactie van het medium (pH).

Het hormoon verbetert de reabsorptie van Na + en de uitscheiding in het lumen van de distale tubuli van K + en H + -ionen. Hetzelfde effect van aldosteron op de glandulaire cellen van de speekselklieren, darmen, zweetklieren. Dus, onder zijn invloed in het lichaam, wordt natrium behouden (gelijktijdig met chloride en water) om de osmolariteit van de interne omgeving te behouden. Het gevolg van natriumretentie is een toename van het circulerende bloedvolume en de bloeddruk. Als gevolg van aldosteronverhoging van proton H + en ammoniumuitscheiding, verschuift de zuur-basistoestand van het bloed naar de alkalische kant.

Mineralocorticoïden verhogen de spiertonus en prestaties. Ze versterken de reacties van het immuunsysteem en hebben een ontstekingsremmend effect.

De regulatie van de synthese en secretie van aldosteron wordt uitgevoerd door verschillende mechanismen, waarvan het belangrijkste het stimulerende effect is van een verhoogd niveau van angiotensine II (figuur 1).

Dit mechanisme is geïmplementeerd in het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS). Het startelement is de vorming van niercellen in juxtaglomerulaire cellen en de afgifte van het enzym proteinase, renine, in het bloed. Synthese en secretie van renine nemen toe met afnemende bloedstroom door de nacht, verhoging van de tonus van het CZS en stimulering van β-adrenoreceptoren met catecholamines, vermindering van natrium en verhoging van kaliumspiegels in het bloed. Renin katalyseert splitsing van angiotensinogeen (a2-bloedglobuline gesynthetiseerd door de lever van een peptide bestaande uit 10 aminozuurresiduen - angiotensine I, dat in de vaten van de longen wordt omgezet onder invloed van angiotensine converting enzyme in angiotensine II (AT II, ​​een peptide met 8 aminozuurresiduen). AT II stimuleert de synthese en secretie van aldosteron in de bijnieren, is een krachtige vasoconstrictor-factor.

Fig. 1. Regulatie van de vorming van bijniercortex hormonen

Verhoogt de productie van aldosteron hoge niveaus van ACTH-hypofyse.

Verminderde afscheiding van aldosteron, herstel van de bloedstroom door de nieren, verhoogde natriumspiegels en verlaagd kaliumgehalte in het bloedplasma, verlaagde ATP-toon, hypervolemie (toename van het circulerende bloedvolume) en de werking van het natriuretisch peptide.

Overmatige afscheiding van aldosteron kan leiden tot natriumretentie, chloor en water en verlies van kalium en waterstof; de ontwikkeling van alkalose met hyperhydratie en het optreden van oedeem; hypervolemie en hoge bloeddruk. Met onvoldoende secretie van aldosteron ontwikkelt verlies van natrium, chloor en water, kaliumretentie en metabole acidose, uitdroging, een daling van de bloeddruk en shock, in de afwezigheid van hormoonvervangende therapie, kan de dood van het lichaam optreden.

glucocorticoïden

Hormonen worden gesynthetiseerd door de cellen van de bundelzone van de bijnierschors, worden bij de mens vertegenwoordigd door 80% cortisol en 20% door andere steroïde hormonen - corticosteron, cortison, 11-deoxycortisol en 11-deoxycorticosteron.

Cortisol is een derivaat van cholesterol. De dagelijkse secretie bij een volwassene is 15-30 mg, het bloedgehalte is 120-150 μg / l. Voor de vorming en uitscheiding van cortisol, evenals voor de hormonen ACTH en corticoliberine, die de vorming ervan reguleren, is een uitgesproken dagelijkse periodiciteit kenmerkend. Hun maximale bloedgehalte wordt vroeg in de ochtend, het minimum - 's avonds waargenomen (fig. 8.4). Cortisol wordt in het bloed getransporteerd in 95% gebonden met transcortine en albumine en gratis (5%). De halfwaardetijd is ongeveer 1-2 uur, het hormoon wordt gemetaboliseerd door de lever en gedeeltelijk uitgescheiden in de urine.

Cortisol bindt aan specifieke intracellulaire cytoplasmatische receptoren, waaronder er ten minste drie subtypen zijn. De resulterende hormoon-receptorcomplexen penetreren in de celkern en reguleren, door te binden aan DNA, de transcriptie van een aantal genen en de vorming van specifieke informatie-RNA's die de synthese van zeer veel eiwitten en enzymen beïnvloeden.

Een aantal van zijn effecten is een gevolg van niet-genomische werking, waaronder stimulering van membraanreceptoren.

De belangrijkste fysiologische betekenis van het cortisol van het lichaam is de regulatie van het intermediaire metabolisme en de vorming van adaptieve responsen van het lichaam op stressoren. De metabole en niet-metabole effecten van glucocorticoïden worden onderscheiden.

Belangrijke metabole effecten:

  • effect op koolhydraatmetabolisme. Cortisol is een contra-insuline hormoon, omdat het langdurige hyperglycemie kan veroorzaken. Vandaar de naam glucocorticoid. Het mechanisme van ontwikkeling van hyperglycemie is gebaseerd op de stimulatie van gluconeogenese door het verhogen van de activiteit en het verhogen van de synthese van belangrijke gluconeogenese-enzymen en het verminderen van glucoseverbruik door insulineafhankelijke cellen van skeletspieren en vetweefsel. Dit mechanisme is van groot belang voor het behoud van normale glucosespiegels in het bloedplasma en de voeding van neuronen van het centrale zenuwstelsel tijdens vasten en voor het verhogen van de glucoseniveaus onder stress. Cortisol verbetert de glycogeensynthese in de lever;
  • effect op eiwitmetabolisme. Cortisol verbetert het katabolisme van eiwitten en nucleïnezuren in skeletspieren, botten, huid, lymfoïde organen. Aan de andere kant verbetert het de synthese van eiwitten in de lever, waardoor een anabolisch effect ontstaat;
  • effect op het vetmetabolisme. Glucocorticoïden versnellen de lipolyse in het vetdepot van de onderste helft van het lichaam en verhogen het gehalte aan vrije vetzuren in het bloed. Hun werking gaat gepaard met een toename van de insulinesecretie als gevolg van hyperglycemie en verhoogde afzetting van vet in de bovenste helft van het lichaam en op het gezicht, waarbij de cellen waarvan vetdepots gevoeliger zijn voor insuline dan voor cortisol. Een vergelijkbaar type obesitas wordt waargenomen met hyperfunctie van de bijnierschors - het syndroom van Cushing.

De belangrijkste niet-metabole functies:

  • het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen extreme invloeden - de adaptieve rol van glucocorgicoïden. Met glucocorticoïd insufficiëntie, zijn de aanpassingsmogelijkheden van het organisme verminderd, en bij afwezigheid van deze hormonen, kan ernstige stress een daling van de bloeddruk, een staat van shock en dood van het organisme veroorzaken;
  • verhoging van de gevoeligheid van het hart en de bloedvaten voor de werking van catecholamines, hetgeen wordt gerealiseerd door een toename van het gehalte aan adrenoreceptoren en een toename in hun dichtheid in de celmembranen van gladde myocyten en cardiomyocyten. Stimulatie van een groter aantal adrenoreceptoren met catecholamines gaat gepaard met vasoconstrictie, een toename in de kracht van hartcontracties en een toename van de bloeddruk;
  • verhoogde bloedstroom in de glomeruli van de nieren en verhoogde filtratie, verminderde reabsorptie van water (in fysiologische doses is cortisol een functionele antagonist van ADH). Met een tekort aan cortisol kan zwelling ontstaan ​​door het verhoogde effect van ADH en waterretentie in het lichaam;
  • in grote doses hebben glucocorticoïden mineralocorticoïdeffecten, d.w.z. behoud natrium, chloor en water en draag bij aan de verwijdering van kalium en waterstof uit het lichaam;
  • stimulerend effect op de prestaties van skeletspieren. Met een gebrek aan hormonen, ontwikkelt zich spierzwakte als gevolg van het onvermogen van het vasculaire systeem om adequaat te reageren op een toename in spieractiviteit. Wanneer een teveel aan hormonen spieratrofie kan ontwikkelen door het katabole effect van hormonen op spiereiwitten, verlies van calcium en botdemineralisatie;
  • stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel en een toename van de gevoeligheid voor convulsies;
  • sensibilisatie van sensorische organen voor de werking van specifieke stimuli;
  • onderdrukken cellulaire en humorale immuniteit (remming van de vorming van IL-1, 2, 6; productie van T- en B-lymfocyten), voorkomen de afstoting van getransplanteerde organen, induceren thymus en lymfeklierinvolutie, hebben een direct cytolytisch effect op lymfocyten en eosinofielen, hebben antiallergisch effect;
  • hebben een antipyretisch en ontstekingsremmend effect door remming van fagocytose, synthese van fosfolipase A2, arachidonzuur, histamine en serotonine, verminderen de capillaire permeabiliteit en stabiliseren celmembranen (de antioxidantactiviteit van hormonen), stimuleren de hechting van lymfocyten aan het vasculaire endotheel en hopen zich op in de lymfeklieren;
  • in hoge doses ulceratie van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm veroorzaken;
  • de gevoeligheid van osteoclasten voor de werking van bijschildklierhormoon verhogen en bijdragen aan de ontwikkeling van osteoporose;
  • bevorder de synthese van groeihormoon, adrenaline, angiotensine II;
  • controle van de synthese in chromaffinecellen van het enzym fenylethanolamine N-methyltransferase, dat nodig is voor de vorming van adrenaline uit norepinefrine.

De regulatie van de synthese en secretie van glucocorticoïden wordt uitgevoerd door de hormonen van het hypothalamus-hypofyse-bijniercortexsysteem. De basale secretie van hormonen van dit systeem heeft duidelijke dagelijkse ritmes (Fig. 8.5).

Fig. 8.5. Dagelijkse ritmes van vorming en secretie van ACTH en cortisol

De werking van stressfactoren (angst, angst, pijn, hypoglycemie, koorts, enz.) Is een krachtige stimulans voor de secretie van CTRG en ACTH, die de afscheiding van glucocorticoïden door de bijnieren vergroten. Door het mechanisme van negatieve feedback remt cortisol de secretie van corticoliberine en ACTH.

Overmatige secretie van glucocorticoïden (hypercortisolisme of het syndroom van Cushing) of langdurige exogene toediening ervan manifesteren zich door een toename in lichaamsgewicht en herverdeling van vetdepots in de vorm van obesitas van het gezicht (het gezicht van de maan) en de bovenste helft van het lichaam. Natrium-, chloor- en waterretentie door de mineralocorticoïde werking van cortisol ontwikkelt zich, wat gepaard gaat met hypertensie en hoofdpijn, dorst en polydipsie, evenals hypokaliëmie en alkalose. Cortisol veroorzaakt onderdrukking van het immuunsysteem als gevolg van de involutie van de thymus, cytolyse van lymfocyten en eosinofielen en een afname van de functionele activiteit van andere typen leukocyten. Botweefselresorptie is verhoogd (osteoporose) en er kunnen fracturen zijn, huidatrofie en striae (paarse strepen op de buik als gevolg van dunner worden en uitrekken van de huid en gemakkelijk kneuzen). Myopathie ontwikkelt - spierzwakte (door katabole effecten) en cardiomyopathie (hartfalen). Zweren kunnen zich vormen in de wand van de maag.

Onvoldoende secretie van cortisol wordt gemanifesteerd door algemene en spierzwakte als gevolg van stoornissen van koolhydraat- en elektrolytmetabolisme; een afname van het lichaamsgewicht als gevolg van een verminderde eetlust, misselijkheid, braken en de ontwikkeling van uitdroging. Verminderde cortisolspiegels gaan gepaard met overmatige afgifte van ACTH door de hypofyse en hyperpigmentatie (een bronzen huidskleur bij de ziekte van Addison), evenals arteriële hypotonie, hyperkaliëmie, hyponatriëmie, hypoglykemie, hypovolumie, eosinofilie en lymfocytose.

Primaire bijnierinsufficiëntie als gevolg van auto-immuun (98% van de gevallen) of tuberculose (1-2%) vernietiging van de bijnierschors wordt de ziekte van Addison genoemd.

Geslachtshormonen bijnieren

Ze worden gevormd door cellen van de reticulaire zone van de cortex. Overwegend mannelijke geslachtshormonen worden in het bloed uitgescheiden, voornamelijk vertegenwoordigd door dehydroepiandrostendion en de esters ervan. Hun androgene activiteit is aanzienlijk lager dan die van testosteron. Vrouwelijke geslachtshormonen (progesteron, 17a-progesteron, enz.) Worden in een kleinere hoeveelheid in de bijnieren gevormd.

De fysiologische betekenis van de geslachtshormonen van de bijnieren in het lichaam. De waarde van geslachtshormonen is vooral groot in de kindertijd, wanneer de endocriene functie van de geslachtsklieren enigszins tot uiting komt. Ze stimuleren de ontwikkeling van seksuele kenmerken, nemen deel aan de vorming van seksueel gedrag, hebben een anabool effect, verhogen de eiwitsynthese in de huid, spieren en botweefsel.

Regulatie van de secretie van de adrenale geslachtshormonen wordt uitgevoerd door ACTH.

Overmatige afscheiding van androgenen door de bijnieren veroorzaakt remming van het vrouwelijke (ontkieming) en toegenomen mannelijke (masculinisatie) van seksuele kenmerken. Klinisch wordt dit bij vrouwen gemanifesteerd door hirsutisme en virilisatie, amenorroe, atrofie van de borstklieren en baarmoeder, grovere stem, toename van spiermassa en kaalheid.

De bijniermerg is 20% van zijn massa en bevat chromaffinecellen, die inherent postganglionische neuronen van de sympathische sectie van de ANS zijn. Deze cellen synthetiseren neurohormonen - adrenaline (Adr 80-90%) en norepinephrine (ON). Ze worden hormonen genoemd met een dringende aanpassing aan extreme invloeden.

Catecholamines (Adr en ON) zijn derivaten van het aminozuur tyrosine, dat wordt omgezet in hen door een reeks opeenvolgende processen (tyrosine -> DOPA (deoxyphenylalanine) -> dopamine -> HA -> adrenaline). Ruimtevaartuigen worden in vrije vorm getransporteerd door bloed en hun halfwaardetijd is ongeveer 30 s. Sommigen van hen kunnen gebonden zijn in granules van bloedplaatjes. KA worden gemetaboliseerd door de enzymen monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) en worden gedeeltelijk onveranderd in de urine uitgescheiden.

Ze werken op doelwitcellen door de stimulering van a- en β-adrenoreceptoren van celmembranen (7-TMS-receptorfamilie) en het systeem van intracellulaire mediatoren (cAMP, IPS, Ca2 + -ionen). De belangrijkste bron van NA in de bloedbaan zijn niet de bijnieren, maar de postganglionische zenuwuiteinden van de SNS. Het gehalte aan HA in het bloed is gemiddeld ongeveer 0,3 μg / l en adrenaline - 0,06 μg / l.

De belangrijkste fysiologische effecten van catecholamines in het lichaam. De effecten van ruimtevaartuigen worden gerealiseerd door de stimulatie van a- en β-AR. Veel cellen van het lichaam bevatten deze receptoren (vaak beide typen), daarom hebben CA's een zeer breed bereik van effecten op verschillende functies van het lichaam. De aard van deze invloeden is te wijten aan het type gestimuleerde AR en hun selectieve gevoeligheid voor Adr of NA. Dus, Adr heeft een grote affiniteit met β-AR, met ON - met a-AR. Glucocorticoïde en schildklierhormonen verhogen de gevoeligheid van AR voor ruimtevaartuigen. Er zijn functionele en metabole effecten van catecholamines.

De functionele effecten van catecholamines zijn vergelijkbaar met de effecten van SNS met hoge tonen en verschijnen:

  • een toename van de hartslag en kracht (stimulatie van β1-AR), een toename van de contractiliteit van het bloed in de hartspier en arteriële (vooral systolische en pulserende);
  • vernauwing (als gevolg van samentrekking van vasculaire gladde spiercellen met a1-AR), aderen, slagaders en buikorganen, verwijding van slagaders (door β2-AP, waardoor relaxatie van de gladde spieren wordt veroorzaakt) van skeletspieren;
  • verhoogde warmteontwikkeling in bruin vetweefsel (door β3-AR), spieren (door β2-AR) en andere weefsels. Remming van peristaltiek van de maag en darmen (a2- en β-AR) en een toename van de tonus van hun sluitspieren (al-AR);
  • relaxatie van gladde myocyten en uitzetting (β2-AR) bronchiën en verbeterde ventilatie;
  • stimulatie van reninesecretie door cellen (β1-AR) van de juxtaglomerulaire apparaat van de nieren;
  • ontspanning van gladde myocyten (β2, -OP) van de blaas, verhoging van de tonus van gladde myocyten (a1-AR) van de sluitspier en afnemende urineproductie;
  • verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel en de effectiviteit van adaptieve reacties op bijwerkingen.

Metabolische functies van catecholamines:

  • stimulatie van weefselconsumptie (β1-3-AP) zuurstof en oxidatie van stoffen (totale katabole werking);
  • verhoogde glycogenolyse en remming van glycogeensynthese in de lever (β2-AR) en spieren (β2-AR);
  • stimulering van gluconeogenese (de vorming van glucose uit andere organische stoffen) in hepatocyten (β2-AR), de afgifte van glucose in het bloed en de ontwikkeling van hyperglycemie;
  • activering van lipolyse in vetweefsel (β1-AP en β3-AR) en de afgifte van vrije vetzuren in het bloed.

Regulering van de catecholamine-uitscheiding wordt uitgevoerd door de reflex-sympatische afdeling van de ANS. De secretie neemt ook toe tijdens spierarbeid, verkoeling, hypoglycemie, enz.

Manifestaties van overmatige catecholamine-afscheiding: arteriële hypertensie, tachycardie, verhoogde basaal metabolisme en lichaamstemperatuur, verminderde tolerantie van hoge temperatuur door de persoon, verhoogde prikkelbaarheid, etc. Onvoldoende secretie van Adr en NA gemanifesteerd door tegengestelde veranderingen en, allereerst, door verlaging van arteriële bloeddruk (hypotensie), verlagen kracht en hartslag.