Actie adrenaline en zijn reikwijdte

Bij mensen wordt adrenaline synthese uitgevoerd door de bijniermerg, een structuur die wordt gereguleerd door het zenuwstelsel. Tegelijkertijd is het zenuwstelsel zelf de belangrijkste bron van catecholaminehormonen, waaronder, naast adrenaline, norepinefrine en dopamine.

Gebruik in de geneeskunde synthetische of natuurlijke adrenalinegenoten. In het eerste geval worden ze geproduceerd door de chemische combinatie van stoffen en in de tweede door bijnierweefsel van dieren.

Algemene beschrijving van het medicijn

In de internationale medische praktijk komt elke werkzame stof overeen met een internationale niet-eigendomsnaam (INN). De generieke versie van adrenaline is adrenaline.

Farmaceutische bedrijven produceren twee vormen van het medicijn.

  • Het medicijn-adrenaline-hydrochloride is een wit kristallijn poeder. Het wordt als normaal beschouwd als de kleur van het poeder roze is. Onder invloed van zonlicht en zuurstof kan het medicijn van kleur veranderen. Voor therapeutische doeleinden wordt het gebruikt in de vorm van een oplossing van epinefrinehydrochloride, die moet worden verdund in een oplossing van zoutzuur. De bereide oplossing is absoluut helder en kleurloos.
  • Het medicijn adrenalinehydrotartraat is een kristallijn poeder waarvan de kleur zuiver wit of grijsachtig van kleur kan zijn. Het kan niet worden verdund met alcohol, dus de adrenaline-oplossing wordt bereid door het poeder in water op te lossen.

Zoals volgt uit de instructies voor het gebruik van adrenaline, is de biochemie van geneesmiddelen anders. Om deze reden wordt het verdunde epinefrine geneesmiddelhydrotartraat in een hogere dosering gebruikt.

Welke vormen van adrenaline

Apothekers bieden de volgende vorm van het medicijn:

  • epinefrinehydrochloride - 0,1% oplossing;
  • adrenalinehydrotartraat - 0,18% oplossing.

De preparaten zijn bedoeld voor intramusculaire of intraveneuze toediening of voor topicale toediening. In het eerste geval is het geneesmiddel verkrijgbaar in ampullen met een capaciteit van 1 ml en in de tweede - in injectieflacons met een capaciteit van 30 ml.

Adrenaline wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, evenals in granulaten van plantaardige oorsprong.

Farmacologische eigenschappen

Adrenaline is een hormoon met een katabool effect dat alle stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam beïnvloedt.

Het farmacologische effect van epinefrine is als volgt:

  • verhoogt de bloedsuikerspiegel;
  • verlicht spasmen die optreden in de bronchiën;
  • verhoogt de bloeddruk;
  • verlicht symptomen als gevolg van allergische reacties;
  • verhoogt vasculaire tonus;
  • voorkomt de productie van glycogeen in de lever en spieren;
  • verbetert de opname en verwerking van glucose door weefsels;
  • verbetert de werking van enzymen die de oxidatie van glucose bevorderen;
  • verbetert het proces van de afbraak van vetweefsel, waardoor verdere educatie wordt voorkomen;
  • verhoogt de spieractiviteit, vermindert het gevoel van vermoeidheid;
  • verbetert de activiteit van het centrale zenuwstelsel, geeft een gevoel van opgewektheid en verhoogt de mentale activiteit;
  • Het heeft een gunstig effect op de bijnierschors, hypofyse en hypothalamus;
  • activeert de activiteit van de hypothalamus en stimuleert de natuurlijke productie van adrenaline;
  • verhoogt de bloedstolling.

Epinefrine-hydrotartraat en hydrochloride hebben een krachtig ontstekingsremmend en anti-allergisch effect en verwijderen effectief de ernstige manifestaties van de ziekte door op bepaalde receptoren in te werken. Dientengevolge maakt de farmacologie van een stof het mogelijk de weefsels van het lichaam te ontvluchten voor stoffen die een bijwerking veroorzaken.

In gematigde concentraties draagt ​​de medicinale analoog van adrenaline bij aan de versterking van spierweefsel en hartspier. Hoge concentraties van adrenaline versterken de afbraak van eiwitten en de absorptie ervan door de weefsels van het lichaam.

Chemische formule - adrenaline C9H13NO3

Wanneer wordt epinefrine gebruikt?

Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik van adrenaline.

  • Plotselinge allergische reacties, inclusief die met anafylactische shock, die zich door verschillende oorzaken ontwikkelen. Epinefrine verlicht effectief de symptomen van drugs- en voedselallergieën, reacties op insectenbeten of bloedtransfusies.
  • Een plotselinge verlaging van de bloeddruk, met als gevolg een gestoorde bloedcirculatie in de inwendige organen.
  • Ernstige astma-aanvallen.
  • Een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt door een te hoge dosis insuline.
  • Ziekten die ontstaan ​​als gevolg van een afname van kaliumionen in het bloed.
  • Verhoogde intraoculaire druk.
  • Plotselinge hartstilstand.
  • Chirurgische interventie op de optische organen.
  • Het proces van bloedingen van bloedvaten dichtbij het huidoppervlak.
  • Ernstige verstoring van het hart.
  • In gevallen van ontwikkeling van priapisme - pathologisch resistente erectie.

Zoals aangegeven in de instructies voor het gebruik van epinefrinehydrochloride en epinefrinehydrotartraat, worden ze met succes gebruikt om zwelling van de slijmvliezen bij aandoeningen van het oor, neus en keel te verlichten, waardoor het effect van pijnstillers wordt versterkt.

Adrenalinetabletten bevatten hartaandoeningen, wat leidt tot vermindering van angina en vasculaire tonus. Ook is deze vorm van het medicijn geïndiceerd voor aandoeningen veroorzaakt door een verhoogd gevoel van angst en pijn op de borst.

In welke gevallen het gebruik van epinefrine is gecontra-indiceerd.

Oplossingen van epinefrine-hydrotartraat en hydrochloride zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • als de bloeddruk gedurende een lange tijd niet afneemt;
  • met aorta-aneurysma en vasculaire atherosclerose;
  • met hypertrofische cardiomyopathie;
  • met hyperthyreoïdie;
  • in de aanwezigheid van hormoonafhankelijke adrenale tumoren;
  • met tachyaritmieën;
  • in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof.

Vrouwen tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding adrenaline-oplossing voor injectie wordt alleen voorgeschreven als de voordelen van het gebruik hoger zijn dan de mogelijke schade aan het kind. Voor kinderen en ouderen wordt epinefrine alleen voorgeschreven als het van vitaal belang is.

Hoe adrenaline toe te passen

Adrenaline in ampullen wordt subcutaan of intramusculair of intraveneus toegediend. En in het laatste geval moet u het invoeren met een druppelaar. Het is verboden voor het medicijn om de ader binnen te gaan, omdat het effect van vasoconstrictie, dat ze hebben, gangreen kan veroorzaken.

De dosering van het medicijn wordt afzonderlijk voorgeschreven. Over het algemeen zijn de aanbevolen doseringen voor gebruik als volgt:

  • enkele dosis voor volwassenen varieert in het bereik van 0,2-1 ml;
  • als het kind wordt behandeld, is de minimale dosering 0,1 ml en de maximum - 0,5 ml.

Wanneer een hartstilstand wordt aanbevolen om een ​​injectie van adrenaline in het hart te injecteren in een hoeveelheid van 1 mg. Om een ​​aanval van bronchiale astma te verlichten, wordt het medicijn intramusculair geïnjecteerd in een hoeveelheid van 0.3-0.7 ml.

Bijwerkingen

Adrenaline verhoogt het fysieke uithoudingsvermogen, de reactiesnelheid, verhoogt de attentheid en de hartslag. Bijwerkingen van adrenaline zijn dat het de waarneming van de werkelijkheid kan verstoren en duizeligheid kan veroorzaken.

Het gebruik van het medicijn kan de prikkelbaarheid verhogen en een gevoel van angst veroorzaken, wat wordt veroorzaakt door een toename van het glucosegehalte in het bloed. In hoge doseringen kan adrenaline hartfalen, slapeloosheid en stressbestendigheid veroorzaken.

overdosis

Wanneer een overdosis adrenaline optreedt, zijn de volgende aandoeningen van toepassing:

  • een significante toename van de vasculaire tonus, die hypertensie veroorzaakt;
  • verwijde pupillen;
  • chaotische toename en afname van de hartslag;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur en bleke huid;
  • fibrillatie van de ventrikels en atria;
  • misselijkheid en braken;
  • zinloze angst en angst;
  • handbewegingen;
  • hoofdpijn en beroerte;
  • scheuring van de hartspier;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

Als 1 ml van het geneesmiddel effectief is bij anafylactische shock, is de toediening van 10 ml adrenalinehydrotartraat dodelijk. En om de symptomen van een overdosis te elimineren, is het noodzakelijk om geneesmiddelen te prikken die de gevoeligheid van de receptoren voor de werkzame stof verminderen, evenals middelen die de bloeddruk snel kunnen verlagen.

Interactie met andere drugs

Adrenaline wordt niet gebruikt met geneesmiddelen die de gevoeligheid van de receptoren voor de werkzame stof blokkeren.

Het gelijktijdig gebruik van adrenaline in combinatie met geneesmiddelen die componenten bevatten die worden gebruikt bij de behandeling van hartaandoeningen en het versterken van de hartslag kan leiden tot de ontwikkeling van aritmieën. Om dezelfde reden wordt deze stof niet gebruikt bij het nemen van antidepressiva en bij inhalatie-anesthesie.

De combinatie van adrenaline met geneesmiddelen met antihypertensieve effecten, waaronder diuretica, leidt tot een vermindering van hun effectiviteit. Epinefrine wordt ook niet gebruikt als de patiënt medicijnen gebruikt op basis van ergot-alkaloïden.

Het medicijn vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen, de symptomen van slapeloosheid elimineren en de spierspanning verlichten.

Adrenaline-analogen

Epinefrine is vervat in de volgende preparaten:

De impact van het injecteren van adrenaline in kritieke situaties

Adrenaline in injectieflacons is een medicijn dat het hart en het gehele vasculaire systeem beïnvloedt. De stof kan de bloeddruk verhogen. De tool verwijst naar een speciaal type hormoon, het wordt ook wel een noodhormoon genoemd. Adrenaline kan een scherpe shake-up maken voor het lichaam en helpt in extreme of kritieke situaties.

Op medisch gebied wordt een adrenaline-injectie gebruikt bij hartstilstand of in andere situaties die het leven van de mens kunnen bedreigen. Adrenaline voor injectie wordt verkocht in elke apotheek, maar deze moet zorgvuldig worden gebruikt en alleen op advies van een arts.

Typen en samenstelling van de oplossing

Op medisch gebied wordt de oplossing ook epinefrine genoemd. Hetzelfde is het hoofdbestanddeel van de stof. Voor de injectie worden epinefrinehydrochloride en epinefrinehydrotartraat geproduceerd. Voor de eerste stof is karakteristiek dat deze verandert van contact met daglicht en lucht. Vloeistof voor de hoofdcomponent wordt gebruikt 0,01% zoutzuur.

Het tweede type medicijn wordt gekenmerkt door het feit dat het wordt gemengd met water, omdat het niet verandert bij contact met water of lucht. Soms moet u voor een injectie een hogere dosis nemen vanwege het verschil in molecuulgewicht van de twee stoffen.
Het pakket van het medicijn bevat 1 ml van een oplossing van 0,1% hydrochloride concentraat of 0,18% hydrotartraat.

Er is ook een andere vorm van de remedie: capsules met een roodachtig-oranje tint, die 30 ml kant-en-klare oplossing bevatten. Deze oplossing wordt gebruikt voor injecties in / m en / in. Een geneesmiddelentablet is ook beschikbaar voor aankoop.

Hoe adrenaline-opnamen werken

Farmacodynamiek. Het effect van de injectie ligt in het effect ervan op alfa- en bèta-adrenaline-receptoren. Wat gebeurt er als u een injectie met een dergelijke substantie maakt?
De reactie van het lichaam op het gebruik van adrenaline is een vernauwing van de bloedvaten van de buikholte, op de huid of slijmvliezen. Het spiervaatstelsel reageert veel minder op veranderingen in het hormoon. Het lichaam kan als volgt op injecties reageren:

  • bijnierreceptoren van het hart reageren op het medicijn, waardoor een toename van de samentrekkingssnelheid van de spieren van de ventrikels wordt veroorzaakt;
  • er is een toename van glucose in het bloedsysteem;
  • verrijking van het lichaam met glucose wordt aanzienlijk versneld, wat een korte tijd toelaat om een ​​grote hoeveelheid van de benodigde energie te krijgen;
  • de luchtwegen worden groter, het lichaam ontvangt meer van de benodigde zuurstof;
  • bloeddruk stijgt aanzienlijk in korte tijd;
  • het lichaam gedurende een bepaalde periode reageert niet meer op mogelijke pathogenen.

Adrenaline kan ook de productie van vetophopingen onderdrukken, de spieractiviteit verbeteren, het centrale zenuwstelsel activeren. Het stimuleert ook de productie van hormonen, verbetert de functie van de bijnierschors (die de werking van hormonen verbetert), activeert enzymen en verbetert de werking van het bloedsysteem.

Medische toepassingen

Veel patiënten worden geconfronteerd met het feit dat de arts epinefrine-injecties voorschrijft. Maar voor wat nodig is om het toe te passen, is het noodzakelijk om meer in detail te demonteren.
De instructies, die bij elk pakket zijn gevoegd, bevatten duidelijke instructies over het gebruik van het medicijn:

  1. Moeilijke gevallen van verlaging van de bloeddruk, als andere stoffen inactief waren (hartoperatie, shock van verwonding, hartfalen of nierfalen);
  2. Tijdens een overdosis met verschillende medicijnen;
  3. Met ernstige spasmen van de bronchiën tijdens de operatie;
  4. Een scherpe en gewelddadige astma-aanval;
  5. Ernstige bloedingen van bloedvaten van de slijmvliezen of huid;
  6. Om verschillende soorten bloedingen te voorkomen die niet stoppen met andere geneesmiddelen;
  7. Om allergieën snel te elimineren;
  8. Met een sterke verzwakking van de contracties van de hartspier;
  9. Lage glucose;
  10. Geneesmiddel voor oogheelkundige chirurgie, voor verschillende soorten glaucoom.
  11. De stof kan de duur van de anesthesie verlengen, die wordt gebruikt voor langdurige chirurgische ingrepen.

Patiënten mogen in geen geval zelf een medicijn voorschrijven. Het gebruik van het medicijn voor injectie is verboden. Overtreding van dergelijke regels kan leiden tot ongewenste gevolgen en ernstige complicaties.

Contra-indicaties voor gebruik

Omdat het medicijn een ernstig effect heeft op het lichaam, heeft het een aantal contra-indicaties. Als we het over ouderen hebben, wordt het medicijn alleen voorgeschreven als er een reële bedreiging voor het leven is. Maar zelfs in dergelijke gevallen wordt een lage dosering van het middel gebruikt. Het geneesmiddel kan in dergelijke omstandigheden gecontra-indiceerd zijn:

  • als de patiënt symptomen van atherosclerose heeft;
  • verhoogde druk;
  • met de expansie van bloedvaten meer dan 2 keer (aneurysma);
  • verschillende stadia van diabetes mellitus (vanwege het feit dat het glucosegehalte stijgt, wat fataal kan zijn);
  • wanneer schildklierhormonen te veel worden geproduceerd;
  • met bloeden;
  • tijdens het dragen van het kind (de term doet er niet toe);
  • bij sommige vormen van glaucoom;
  • als er sprake is van ernstige intolerantie voor de componenten van het hulpmiddel.

In sommige gevallen kan epinefrine worden gebruikt om de anesthesie van de patiënt te verlengen. Maar ze doen het met uiterste voorzichtigheid, aangezien adrenaline het effect van niet elke verdoving kan versterken. Tijdens dit gebruik van twee of meer geneesmiddelen is het belangrijk om de compatibiliteit te behouden.

dosering

Parenteraal: tijdens een shock, hypoglycemie - druppelaar, minder vaak - intramusculair, maar langzaam;
Voor volwassenen - 0,5 tot 0,75 ml,
Kinderen - 0,2 - 0,5 ml;
Hoge doses worden toegediend met een druppelaar: een enkele - 1 ml, dagelijkse inname - 5 ml.
Tijdens een astmatische aanval (volwassenen) - druppelaars van 0,3-0,7 ml.
Hartstilstand - intracardiaal 1 ml.

Mogelijke overdosis

Er zijn gevallen van overdosis met een stof, zelfs als het werd voorgeschreven door een arts. Dit komt door onjuiste dosisberekening of door andere mogelijke gezondheidsproblemen.
Symptomen van een overdosis kunnen zijn: een sterke druksprong is veel hoger dan normaal, te frequente polsslag, snel veranderend in bradycardie, bleekheid van de huid. Dan wordt het lichaam erg koud, er is een ernstige hoofdpijn, slechte oriëntatie in de ruimte.

Van de ernstige verschijnselen van een overdosis: een hartaanval, een bloeding in de hersenen, een ademhalingsprobleem en een slechte longaandoening. Er zijn gevallen van overdosering die de dood veroorzaken.
Overdosering is zelden het geval als de injectie wordt gegeven door een arts in een medische faciliteit. Om deze reden is het erg belangrijk om injecties in het ziekenhuis uit te voeren. Immers, als een bijwerking of overdosis optreedt, is er toegang tot defibrillatoren en kunnen artsen snel anti-shockmaatregelen nemen.

Als de eerste tekenen van een overdosis verschijnen of er verschijnen bijwerkingen, stop dan met het gebruik van het medicijn.
Alfa-blokkers worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en bètablokkers worden gebruikt om het normale hartritme te herstellen:

  1. Niet-selectief: nadolol, timolol;
  2. Selectief: atenolol;
  3. Niet-selectief: labetolol;
  4. B1 - selectief: nebivolol.

Bijwerkingen

Het medicijn combineert niet alleen alle menselijke kracht om te beschermen tegen mogelijk gevaar of stress. Omdat de toepassing de bloeddruk verhoogt, de hartslag verhoogt, hoofdpijn kan optreden en een vertekende waarneming van de werkelijkheid verschijnt. In dergelijke situaties is het moeilijk voor een persoon om te ademen, het gevoel van verstikking en gebrek aan zuurstof vergezelt de persoon nog enkele uren. Soms treden hallucinaties op, die verdere mentale en emotionele gezondheid kunnen beïnvloeden. De patiënt heeft geen controle over hun acties en emoties.

Als ongecontroleerde afgifte van het hormoon optreedt, zal de persoon duidelijk sterke prikkelbaarheid en angst voelen. Dit wordt beïnvloed door adrenaline verhoogde snelle verwerking van glucose met de release van extra energie die op dit moment niet nodig is.

De stof heeft niet altijd invloed op het welzijn van het lichaam. Wanneer de hoeveelheid ervan aanzienlijk wordt verhoogd, en het wordt gedurende een lange periode gebruikt, compliceert het hormoon het werk van het hartsysteem. Dit kan hartproblemen veroorzaken die in het ziekenhuis moeten worden genezen. Het hoge gehalte aan epinefrine in het bloed beïnvloedt de verschijning van verschillende symptomen van psychische stoornissen, gebrek aan slaap en vitaliteit. Typisch beïnvloedt een dergelijke reactie het welbevinden nadelig en beïnvloedt verder de gezondheid van de patiënt.

Bijwerkingen zijn onder meer:

  1. Een sterke toename van de druk en verslechtering van de gezondheid;
  2. Snelle pols;
  3. Als een patiënt een ischemische hartziekte heeft, bestaat er een risico op angina;
  4. In de regio van het hart is er druk en hevige pijn, die de beweging afremt;
  5. De persoon lijdt aan misselijkheid, die overgaat in overgeven;
  6. De patiënt voelt zich duizelig en gedesoriënteerd, krampen in de slapen;
  7. Psychische stoornissen en paniekaanvallen kunnen voorkomen;
  8. De huid kan huiduitslag, jeuk en andere allergische reacties lijken;
  9. Van de kant van het urogenitale systeem kan een overtreding of moeite zijn om te plassen;
  10. Een toename van zweten is mogelijk (gevallen zijn uiterst zeldzaam).

Als de patiënt de manifestatie van een bijwerking door het gebruik van het medicijn heeft ervaren, is het noodzakelijk om het gebruik van de stof te staken en een arts te raadplegen over verdere medicatie. Zelfs als regelmatig injecties worden gegeven, kunnen ook bijwerkingen optreden.

Hoe te combineren

Tegenstanders van adrenaline zijn α- en β-adrenoreceptorblokkers. Niet-selectieve bètablokkers veroorzaken het drukeffect van adrenaline.

  • gelijktijdig met hartglycosiden gebruiken, verhoogt het risico op aritmieën. Gelijktijdig gebruik van fondsen is verboden. Alleen toegestaan ​​in extreme gevallen;
  • met middelen waarvan de actie gericht is op het elimineren van bepaalde symptomen - bijwerkingen die de conditie van het hart- of vaatstelsel beïnvloeden, kunnen toenemen;
  • met medicijnen voor hypertensie - hun effect neemt merkbaar af;
  • met alkaloïden - verhoogt het effect, dat de toestand van de patiënt negatief beïnvloedt (ontwikkeling van coronaire aandoeningen, kan de ontwikkeling van gangreen veroorzaken);
  • Fondsen voor schildklierhormonen - verhoog het effect van de fondsen;
  • adrenaline vermindert de effectiviteit van het gebruik van hypoglycemische middelen (insuline wordt hier ook wel aangeduid), opioïden, hypnotica. Als we het hebben over diabetes, is het gebruik van adrenaline verboden en kan het alleen in extreme gevallen worden gebruikt;
  • combinatie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, is er een sterke werkingsduur van het geneesmiddel.

Instructies voor het gebruik van drugs

Adrenaline moet zorgvuldig worden genomen voor: hartaandoeningen, hypertensie en aritmieën. Zeer zelden schrijven artsen nu een medicijn voor na een hartinfarct, vaak vervangen door zwakkere stoffen die geen sterk effect hebben op het hartsysteem.
Gebruikt in kleine doses voor ziekten geassocieerd met bloedvaten, omdat er een risico is op complicaties en bijwerkingen.

De stof wordt zelden gebruikt voor ernstige chronische ziekten zoals atherosclerose, glaucoma, diabetes mellitus, prostaathypertrofie.
Lage doses worden gebruikt voor ouderen, kinderen, als anesthesie wordt gebruikt.

Adrenaline wordt niet aanbevolen voor arterieel gebruik, omdat er een scherpe vernauwing van de bloedvaten kan zijn, wat vaak gangreen veroorzaakt. Als de patiënt een hartstilstand heeft, kan epinefrine intracoronair worden gebruikt. In gevallen van aritmie bij een patiënt moet de arts, naast het medicijn, bètablokkers toepassen.

zwangerschap

Het dragen van een baby wordt als een speciale periode beschouwd en het wordt afgeraden om adrenaline te gebruiken. Dit komt door het feit dat het door de placenta dringt en via de moedermelk wordt uitgescheiden, wat de gezondheid van de baby nadelig kan beïnvloeden.
En hoewel er geen kwalitatief onderzoek is geweest naar het veilige gebruik van een stof, vervangen artsen het meestal door veiliger geneesmiddelen.

Het is mogelijk om de medicinale stof alleen te gebruiken voor zwangere en zogende moeders als het resultaat van de behandeling het mogelijke risico voor het kind overschrijdt.
Wanneer de therapie wordt uitgevoerd, worden eerst verschillende tests uitgevoerd om een ​​negatieve reactie te detecteren.

Hoe de stof op te slaan

Bewaar het product in een donkere kamer of in een donkere verpakking. Temperatuurbereik van 15 tot 25 ° C. Contact met kinderen niet toestaan.
Als de verpakking van het geneesmiddel werd beschadigd tijdens opslag of transport, wordt de stof niet aanbevolen.

adrenaline

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Epinefrine - alfa- en bèta-adrenerge met hypertensieve, bronchusverwijdende, anti-allergische werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

  • Oplossing voor injectie: lichtgekleurde of kleurloze transparante vloeistof met een specifieke geur (1 ml in ampullen, in een blisterverpakking van 5 ampullen, in een kartonnen bundel 1 of 2 verpakkingen compleet met scarificator of ampulmes (of zonder hen), voor ziekenhuis - 20, 50 of 100 verpakkingen in kartonnen dozen);
  • Een oplossing voor topische toediening: 0,1%: een heldere, kleurloze of licht gekleurde vloeistof met een specifieke geur (30 ml elk in glazen flessen van een donkere kleur, in een kartonnen bundel een fles).

In 1 ml oplossing voor injectie bevat:

  • Werkzaam bestanddeel: epinefrine - 1 mg;
  • Hulpcomponenten: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet), zoutzuur, natriumchloride, chloorbutanolhemihydraat (chloorbutanolhydraat), glycerol (glycerol), dinatriumedetaat (dinatriumethyleendiaminetetra-azijnzuur), water voor injecties.

1 ml oplossing voor lokaal gebruik bevat:

  • Werkzaam bestanddeel: epinefrine - 1 mg;
  • Hulpcomponenten: natriummetabisulfiet, natriumchloride, chloorbutanolhydraat, glycerol (glycerol), ethyleendiaminetetra-azijnzuur, dinatriumzout (dinatriumedetaat), zoutzuuroplossing 0,01 M.

Indicaties voor gebruik

Injectie oplossing

  • Angio-oedeem, urticaria, anafylactische shock en andere directe allergische reacties die zich ontwikkelen met bloedtransfusies, het gebruik van geneesmiddelen en serums, voedselconsumptie, insectenbeten of de introductie van andere allergenen;
  • Astma fysieke inspanning;
  • Asystolie (inclusief met de acuut ontwikkelde atrioventriculaire blokkade van de III-graad);
  • Verlichting van de astmatische status van bronchiale astma, spoedeisende zorg voor bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, compleet atrioventriculair blok;
  • Bloedingen van de oppervlakkige vaten van de slijmvliezen (inclusief het tandvlees) en de huid;
  • Hypotensie, bij afwezigheid van een therapeutisch effect door het gebruik van voldoende hoeveelheden vervangingsvloeistoffen (waaronder shock, openhartchirurgie, bacteriëmie, nierfalen).

Bovendien wordt het gebruik van het medicijn getoond als een vasoconstrictor om het bloeden te stoppen en de werkingsperiode van lokale anesthetica te verlengen.

Topische oplossing 0,1%
De oplossing wordt gebruikt om bloeding van de oppervlakkige vaten van de slijmvliezen (inclusief het tandvlees) en de huid te stoppen.

Contra

  • Ischemische hartziekte, tachyaritmie;
  • hypertensie;
  • Ventriculaire fibrillatie;
  • Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • feochromocytoom;
  • Periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Bovendien contra-indicaties voor het gebruik van de oplossing voor injectie:

  • Ventriculaire aritmieën;
  • Boezemfibrilleren;
  • Chronisch hartfalen III-IV graad;
  • Myocardinfarct;
  • Chronische en acute vorm van arteriële insufficiëntie (waaronder anamnese - atherosclerose, arteriële embolie, ziekte van Buerger, ziekte van Raynaud, diabetische endarteritis);
  • Ernstige atherosclerose, waaronder cerebrale atherosclerose;
  • Organische hersenschade;
  • De ziekte van Parkinson;
  • hypovolemie;
  • hyperthyreoïdie;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabole acidose;
  • hypoxie;
  • hypercapnie;
  • Pulmonale hypertensie;
  • Cardiogene, hemorrhagische, traumatische en andere soorten niet-allergische genesis shock;
  • Koud letsel;
  • Convulsiesyndroom;
  • Gesloten glaucoom;
  • Prostaat hyperplasie;
  • Gelijktijdig gebruik met inhalatieapparatuur voor algemene anesthesie (halothaan), met lokale anesthetica voor anesthesie van de vingers en tenen (risico van ischemische weefselbeschadiging);
  • Leeftijd tot 18 jaar.

Alle bovengenoemde contra-indicaties zijn gerelateerd aan aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen.

Met zorg is het nodig om een ​​oplossing voor injecties te kiezen bij een hyperthyreoïdie en de patiënt op latere leeftijd.

Voor de preventie van aritmieën wordt het medicijn aangeraden om te worden gebruikt in combinatie met bètablokkers.

Adrenaline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in de vorm van een oplossing voor uitwendig gebruik bij patiënten met metabole acidose, hypoxie, hypercapnie, atriale fibrillatie, pulmonale hypertensie, ventriculaire aritmie, hypovolemie, myocardiaal infarct, niet-allergische shock (waaronder cardiogeen, hemorragisch, beroerte, trauma. atherosclerose, arteriële embolie, de ziekte van Buerger, diabetische endarteritis, koude verwonding, de ziekte van Raynaud in de geschiedenis), thyreotoxicose, hypertrofie Yelnia klier, glaucoom, diabetes, cerebrale arteriosclerose, convulsieve stoornissen, ziekte van Parkinson; met gelijktijdig gebruik voor algemene anesthesie van geïnhaleerde geneesmiddelen (halothaan, chloroform, cyclopropaan), bij ouderen of in de kindertijd.

Dosering en toediening

Oplossing voor lokaal gebruik
De oplossing wordt topisch toegepast.

Bij het stoppen met bloeden, moet een in een oplossing gedrenkte tampon op de wond worden aangebracht.

Injectie oplossing
De oplossing is bedoeld voor intramusculaire (IM), subcutane (SC), intraveneuze (IV) infusie of jet injectie.

Aanbevolen doseringsregime voor volwassenen:

  • Anafylactische shock en andere reacties van allergische genese van het directe type: IV langzaam - 0,1-0,25 mg moet worden verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Om een ​​klinisch effect te bereiken, wordt de behandeling voortgezet door iv infuus, in een verhouding van 1: 10.000. Bij afwezigheid van een reële bedreiging voor het leven van de patiënt, wordt het medicijn geadviseerd om i / m of sc toe te dienen in een dosis van 0,3-0,5 mg, indien nodig kan de injectie worden herhaald met tussenpozen van 10-20 minuten tot 3 keer;
  • Bronchiale astma: s / c - 0,3-0,5 mg, om het gewenste effect te bereiken, wordt herhaalde toediening van dezelfde dosis elke 20 minuten tot 3 keer getoond, of IV, 0,1-0,25 mg, verdund met 0,9% natriumchloride-oplossing in een verhouding van 1: 10.000;
  • Hypotensie: in / druppel met een snelheid van 0,001 mg per minuut, kan de snelheid van toediening verhogen tot 0,002-0,01 mg per minuut;
  • Asystolie: intracardiaal - 0,5 mg in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing (of een andere oplossing). Bij reanimatiemaatregelen wordt het geneesmiddel intraveneus toegediend, in een dosis van 0,5-1 mg elke 3-5 minuten, verdund in 0,9% natriumchloride-oplossing. In het geval van intubatie van de luchtpijp van de patiënt kan toediening worden uitgevoerd door endotracheale instillatie met een dosis die de dosis voor iv toediening 2-2,5 keer overschrijdt;
  • Vasoconstrictor: in / druppel met een snelheid van 0,001 mg per minuut, de infusiesnelheid kan worden verhoogd tot 0,002-0,01 mg per minuut;
  • De werking van lokale anesthetica verlengen: de dosis wordt voorgeschreven in een concentratie van 0,005 mg van het geneesmiddel per 1 ml anestheticum, voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg elk;
  • Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (bradyarrhythmische vorm): intraveneus infuus - 1 mg in 250 ml 5% glucose-oplossing, waarbij geleidelijk de infusiesnelheid wordt verhoogd tot het minimum voldoende aantal hartslagen optreedt.

Aanbevolen dosering voor kinderen:

  • Asystolie: voor een pasgeborene - in / in (langzaam), bij 0,01-0,03 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 3-5 minuten. Kinderen na 1 maand leven - in / in, bij 0,01 mg / kg, vervolgens 0,1 mg / kg elke 3-5 minuten. Na de introductie van twee standaarddoses mag het overschakelen naar de introductie van 0,2 mg / kg lichaamsgewicht met een interval van 5 minuten. Endotracheale toediening is geïndiceerd;
  • Anafylactische shock: sc of v / m - 0,01 mg / kg, maar niet meer dan 0,3 mg. Indien nodig wordt de procedure herhaald met een interval van 15 minuten niet meer dan 3 keer;
  • Bronchospasme: s / c - bij 0,01 mg / kg, maar niet meer dan 0,3 mg, indien nodig, wordt het medicijn om de 15 minuten toegediend tot 3-4 keer of om de 4 uur.

Oplossing voor injectie Adrenaline kan ook topisch worden gebruikt om het bloeden te stoppen door het aanbrengen van een tampon gedrenkt in een oplossing voor het wondoppervlak.

Bijwerkingen

  • Zenuwstelsel: vaak - angst, hoofdpijn, tremor; zelden - vermoeidheid, duizeligheid, nervositeit, persoonlijkheidsstoornissen (desoriëntatie, psychomotorische agitatie, verminderd geheugen en psychotische stoornissen: paniek, agressief gedrag, paranoia, schizofren-achtige stoornissen), spiertrekkingen, slaapstoornissen;
  • Cardiovasculair systeem: zelden - tachycardie, angina pectoris, bradycardie, palpitaties, verlaging of verhoging van de bloeddruk (BP), met hoge doses - ventriculaire aritmieën (inclusief ventrikelfibrillatie); zelden - pijn op de borst, hartritmestoornissen;
  • Het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, braken;
  • Allergische reacties: zelden - huiduitslag, bronchospasmen, erythema multiforme, angio-oedeem;
  • Urinewegen: zelden - pijnlijk, moeilijk urineren bij patiënten met prostaathyperplasie;
  • Anders: niet vaak - overmatig zweten; zelden - hypokaliëmie.

Bovendien vanwege het gebruik van de oplossing voor injectie:

  • Cardiovasculair systeem: zelden - longoedeem;
  • Zenuwstelsel: vaak - tik; zelden - misselijkheid, braken;
  • Lokale reacties: zelden - branden en / of pijn op de plaats van intramusculaire injectie.

Het uiterlijk van deze of andere ongewenste effecten moet aan de arts worden gemeld.

Speciale instructies

Per ongeluk geïntroduceerd in / in epinefrine kan de bloeddruk dramatisch verhogen.

Tegen de achtergrond van toenemende bloeddruk met de introductie van het medicijn kunnen angina-aanvallen ontwikkelen. De werking van adrenaline kan een afname in diurese veroorzaken.

Infusie moet worden uitgevoerd in een grote (bij voorkeur centrale) ader, met behulp van een apparaat om de snelheid van toediening van het geneesmiddel te regelen.

Intracardiale toediening in asystolie wordt gebruikt wanneer andere methoden niet beschikbaar zijn, omdat er een risico is op harttamponnade en pneumothorax.

Behandeling wordt aanbevolen vergezeld te zijn van de bepaling van het kaliumiongehalte in het bloedserum, bloeddrukmeting, minuutbloedvolume, pulmonale druk, wrijvingsdruk in de pulmonaire haarvaten, diurese, centrale veneuze druk, elektrocardiografie. Het gebruik van hoge doses bij een hartinfarct kan de ischemie verhogen als gevolg van de toegenomen zuurstofbehoefte.

Tijdens de behandeling van patiënten met diabetes mellitus is een verhoging van de dosis sulfonylureum en insulinederivaten vereist, omdat epinefrine de glycemie verhoogt.

Absorptie en de uiteindelijke concentratie van adrenaline in plasma met endotracheale toediening kan onvoorspelbaar zijn.

In het geval van shocktoestanden, vervangt het gebruik van het medicijn de transfusie van bloedvervangende vloeistoffen, zoutoplossing, bloed of plasma niet.

Langdurig gebruik van adrenaline veroorzaakt vernauwing van perifere vaten, het risico op necrose of gangreen.

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de bevalling om de bloeddruk te verhogen wordt niet aanbevolen, de introductie van grote doses om de samentrekking van de baarmoeder te verminderen kan een langdurige atonie van de baarmoeder met bloedingen veroorzaken.

Het gebruik van epinefrine bij hartstilstand bij kinderen is toegestaan, met de nodige voorzichtigheid.

Intrekking van het geneesmiddel moet worden uitgevoerd door de dosis geleidelijk te verminderen om de ontwikkeling van arteriële hypotensie te voorkomen.

Adrenaline wordt gemakkelijk vernietigd door alkylerende stoffen en oxidatiemiddelen, waaronder bromiden, chloriden, ijzerzouten, nitrieten, peroxiden.

Wanneer een neerslag verschijnt of de kleur van de oplossing verandert (roze of bruin), is het preparaat niet geschikt voor gebruik. Gooi ongebruikt product weg.

De vraag van de toelating van de patiënt tot het beheer van voertuigen en mechanismen, de arts beslist individueel.

Geneesmiddelinteracties

  • Α- en β-adrenoreceptorblokkers - epinefrine-antagonisten (bij de behandeling van ernstige anafylactische reacties met β-adrenerge blokkers is de effectiviteit van epinefrine bij patiënten verminderd, het wordt aanbevolen deze te vervangen door de introductie van salbutamol IV);
  • Andere adrenomimetica kunnen het effect van adrenaline en de ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem verhogen;
  • Hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthesiemiddelen (halothaan, methoxyfluraan, enfluraan, isofluraan), cocaïne - verhoogt de kans op het ontwikkelen van aritmieën (gecombineerd gebruik is toegestaan ​​met uiterste voorzichtigheid of is niet toegestaan);
  • Narcotische analgetica, hypnotica, antihypertensiva, insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen - de effectiviteit ervan is verminderd;
  • Diuretica - een verhoging van het pressoreffect van epinefrine is mogelijk;
  • Monoamine-oxidaseremmers (selegiline, procarbazine, furazolidon) - kunnen een plotselinge en uitgesproken toename van de bloeddruk, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken, hyperpyretische crisis veroorzaken;
  • Nitraten - kunnen hun therapeutische werking verzwakken;
  • Fenoxybenzamine - tachycardie en verhoogd hypotensief effect zijn waarschijnlijk;
  • Fenytoïne - een plotselinge verlaging van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de snelheid van toediening en dosis);
  • Schildklierhormoongeneesmiddelen - wederzijdse verbetering van de werking;
  • Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - verlenging van het QT-interval;
  • Diatrizoates, iothalamic of yoxaglic acid - het verbeteren van neurologische effecten;
  • Ergot-alkaloïden - verhoogd vasoconstrictoir effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

analogen

Analogons van Epinefrine zijn: Epinefrine-hydrochloride-flesje, Epinefrine-hydrochloride, Epinefrinetartraat, Epinefrine, Epinefrine-hydrotartraat.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur tot 15 ° C op een donkere plaats. Buiten het bereik van kinderen houden.

Pharma

Donderdag 28 juni 2012

(36) Adrenaline (toedieningsregels)

(36) Adrenaline (toedieningsregels)

Bewaarcondities van het medicijn-adrenaline

Lokaal: bloeden stoppen - tampons bevochtigd met een oplossing van het medicijn; een paar druppels worden vlak voor toediening aan de oplossing van lokale anesthetica toegevoegd.

SYNONIEMEN

Bevat in verschillende organen en weefsels, wordt in aanzienlijke hoeveelheden gevormd in chromaffine weefsel, vooral in de bijniermerg. Adrenaline, gebruikt als medicijn, wordt op synthetische wijze verkregen. Verkrijgbaar in de vorm van adrenalinehydrochloride en adrenalinehydrotartraat.
Epinefrine-hydrochloride (Adrenalini hydrochloridum).

sYNONIEM

Wit of lichtroze kristallijn poeder. Veranderingen onder invloed van licht en zuurstof. De oplossing is kleurloos, transparant. Oplossingen kunnen niet worden verwarmd, ze worden onder aseptische omstandigheden bereid.

Epinefrine-hydrotartraat (Adrenalini hydrotartratum).

sYNONIEM

Wit of wit met een grijsachtig gekleurd kristallijn poeder. Gemakkelijk te veranderen door licht en zuurstof. Gemakkelijk oplosbaar in water, een beetje - in alcohol. Waterige oplossingen (pH 3,0-4,0) zijn stabieler dan adrenalinehydrochloride-oplossingen. Volgens de werking van adrenaline verschilt hydrotartraat niet van adrenalinehydrochloride. Vanwege het verschil in relatief molecuulgewicht (333,3 voor hydrotartraat en 219,66 voor hydrochloride), wordt hydrotartraat in een hogere dosis gebruikt. De werking van adrenaline bij injectie in het lichaam gaat gepaard met een stimulerend effect op de - en adrenoreceptoren en valt in veel opzichten samen met de effecten van de excitatie van sympathische zenuwvezels. Het veroorzaakt vasoconstrictie van de organen van de buikholte, huid en slijmvliezen, en in mindere mate - de vaten van de skeletspieren. Bloeddruk stijgt. Het drukeffect van adrenaline is echter minder constant dan het effect van norepinefrine. Veranderingen in hartactiviteit zijn complex: door adrenoreceptoren the te stimuleren, draagt ​​adrenaline bij aan een significante toename en toename van de hartslag; tegelijkertijd (door een verhoging van de bloeddruk) treedt echter een reflexexcitatie van het centrum van de nervus vagus op, wat een remmend effect op het hart heeft, met als gevolg dat de hartactiviteit soms vertraagt. Hartritmestoornissen kunnen optreden, vooral bij hypoxische aandoeningen. Adrenaline veroorzaakt ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en darmen, verwijde pupillen (als gevolg van samentrekking van de radiale spieren van de iris, die adrenergische innervatie hebben). Onder zijn invloed, een verhoging van de bloedglucose en een toename van weefselmetabolisme. Het medicijn verbetert het functionele vermogen van skeletspieren (vooral met vermoeidheid); de werking ervan is in dit opzicht vergelijkbaar met het effect van excitatie van sympatische zenuwvezels (een fenomeen ontdekt door L. A. Orbeli en A.G. Ginetsinskii). Op het CZS heeft epinefrine bij therapeutische doses meestal geen uitgesproken effect. Bij parenterale toediening wordt het snel vernietigd door de werking van MAO en catechol-O-methyltransferase (T 1/2 is 1-2 minuten). Wijs onder de huid, in de spieren en lokaal (op de slijmvliezen), soms geïnjecteerd in een ader (druppelmethode); in het geval van acute hartstilstand kan adrenaline-oplossing intracardiaal worden toegediend. Binnenin het medicijn is geen recept voorgeschreven, omdat het in het maag-darmkanaal wordt vernietigd. Parenterale adrenaline wordt gebruikt voor anafylactische shock, angio-oedeem, bronchiale astma (het arresteren van acute aanvallen), acute allergische reacties die zich ontwikkelen met het gebruik van geneesmiddelen (penicilline, serum, enz.) En met de werking van andere allergenen, met hypoglycemische coma (met een overdosis insuline). Therapeutische doses van epinefrinehydrochloride voor parenterale toediening zijn gewoonlijk 0,3-0,75 ml van een 0,1% oplossing voor volwassenen, en epinefrinehydrotartraat - dezelfde hoeveelheid van een 0,18% oplossing. Afhankelijk van de leeftijd worden 0,1-0,5 ml van de aangegeven oplossingen toegediend aan kinderen.
De maximale dosis van 0,1% oplossing van epinefrinehydrochloride en 0,18% oplossing van epinefrinehydrotartraat voor volwassenen onder de huid: enkele - 1 ml; dagelijks - 5 ml. Epinefrine wordt gebruikt als lokale vasoconstrictor. Adrenaline-oplossing wordt toegevoegd aan lokale anesthetische stoffen om de duur van de actie te verlengen en bloedingen te verminderen. Om het bloeden te stoppen, gebruikten we soms tampons die bevochtigd waren met een oplossing van het medicijn. In oogheelkundige en otorhinolaryngologische praktijken, adrenaline wordt gebruikt als een vasoconstrictor (en anti-inflammatoire) agent in de samenstelling van druppels en zalven. Het (in de vorm van een 1-2% -oplossing) wordt ook gebruikt voor de behandeling van eenvoudig openhoekglaucoom. Vanwege het vasoconstrictieve effect neemt de afscheiding van kamerwater af en neemt de intraoculaire druk af; het is ook mogelijk dat de waterige uitstroom wordt verbeterd. Vaak wordt adrenaline voorgeschreven met pilocarpine. In geval van een gesloten hoek (nauwehoek) glaucoom, is het gebruik van adrenaline gecontra-indiceerd vanwege de kans op de ontwikkeling van een acute glaucoomaanval. Mogelijke bijwerkingen: hartritmestoornissen, longoedeem (met grote doses), ischemie van het hart, tremor, angst, hoofdpijn, misselijkheid, braken. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij arteriële hypertensie, ernstige atherosclerose, ernstige hartaandoeningen (congestief hartfalen, myocardiaal infarct), aneurysma's, thyreotoxicose, diabetes mellitus, zwangerschap. Het is onmogelijk om adrenaline te gebruiken tijdens anesthesie met ftorotan, cyclopropaan (vanwege de ontwikkeling van aritmieën). Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij ischemische hartaandoeningen, hyperthyreoïdie, op hoge leeftijd. Voor ritmestoornissen veroorzaakt door adrenaline worden назнач-adrenerge blokkers voorgeschreven (zie Anaprilin).

VORMEN VAN AFGIFTE

epinefrinehydrochloride 0,1% oplossing voor injectie in ampullen van 1 ml en 0,1% oplossing voor uitwendig gebruik in injectieflacons van 10 ml; epinefrine-hydrotartraat 0,18% oplossing voor injectie in ampullen van 1 ml en 0,18% oplossing voor uitwendig gebruik in injectieflacons van 10 ml.

OPSLAG

Sterk acteren betekent. Gebruik, vervoer en bewaar met de nodige voorzichtigheid in overeenstemming met de geldende voorschriften. Eerder stond het medicijn op lijst B, geannuleerd in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie nr. 380 van 24 mei 2010.
In het buitenland wordt adrenaline geproduceerd in de vorm van afgewerkte doseringsvormen (oogdruppels) voor oogheelkundige toepassingen: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, enz. Een zeer effectief antihypertensivum dat wordt gebruikt bij openhoekglaucoom is adrenaline-pivalaat:

SYNONIEMEN

Epinefrine Dipivalate, Dipivefrin, Oftan Dipivefrin, Diopine, Dipivefrine, Oftan Dipivefrine,
Propin, Thilodrin, Vistapin, etc.

Het medicijn is een typische "prodrug" waaruit adrenaline vrijkomt bij de biotransformatie van de oogweefsels. Het effect op intraoculaire druk is actiever dan die van epinefrine: 0,05-0,1% oplossingen van epinefrine-dipivalaat zijn even sterk als het hypotensieve effect van 1-2% oplossingen van epinefrine. De hoge werkzaamheid van het medicijn hangt samen met de lipofiliciteit en het vermogen om gemakkelijk in het hoornvlies te dringen. Dipivalate adrenaline wordt meestal gebruikt in de vorm van een 0,1% -oplossing in een druppel van 2 keer per dag. Kan worden gecombineerd met pilocarpine.

Epinefrine - eigenschappen en toepassing van de oplossing voor injecties

Adrenaline is een medicijn met uitgesproken hypertensie (verhoging van de bloeddruk), vasoconstrictor, hartstimulerende en bronchusverwijdende (eliminerende bronchospasmen) werking. Bij intraveneuze toediening is het therapeutische effect van adrenaline vrijwel onmiddellijk, met subcutaan ontwikkelt het zich binnen 5-10 minuten, intramusculair kan het variëren. Overweeg wanneer epinefrine-injectie wordt gebruikt.

Geneeskrachtige eigenschappen

Wanneer het medicijn wordt ingenomen, beginnen de bloedvaten zich door het hele lichaam te versmallen. Het komt voor in de buikholte, op de huid, in de nieren en in de vaten van de hersenen. Het ritme van het hart wordt ook merkbaar frequenter, de tonus van de gladde spieren in de darmen neemt af (en het tegenovergestelde effect op skeletspieren wordt gevonden).

Indicaties voor gebruik

Het medicijn is geïndiceerd voor gebruik in de volgende gevallen:

  • Spontane allergische reacties (inclusief urticaria en anafylactische shock) van medicijnen, voedsel, insectenbeten en andere factoren.
  • Bloedingen (gebruikt als een vasoconstrictor-medicijn).
  • Uitbreiding van de werking van lokale anesthetica.
  • Bronchiale astma en bronchospasmen.
  • Een sterke daling van de bloeddruk (meer dan 1/5 van de norm voor een persoon of in numerieke termen lager dan 90 voor systolische of 60 voor gemiddelde bloeddruk).
  • Asystolie (hartstilstand) van zowel ogenblikkelijk type als ontwikkeld tegen de achtergrond van de aritmie die eraan voorafging.

Wijze van gebruik en dosering

Een injectie kan op verschillende manieren worden toegediend: wanneer een hartstilstand wordt toegediend, wordt een injectie in het hart gemaakt, in andere gevallen wordt alles afhankelijk van de specifieke situatie lokaal, subcutaan, intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Intramusculaire toediening geeft een sneller effect dan subcutaan.

De dosering varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Voor een volwassene wordt meestal 0,3 tot 0,75 ml toegediend. Herhaalde injecties kunnen elke 10 minuten plaatsvinden, waarbij de reactie van het menselijk lichaam wordt gevolgd. Een enkele dosis kan niet hoger zijn dan 1 ml (ongeveer 1 mg) en de dagelijkse 5 ml. Als de toestand van de patiënt behoorlijk ernstig is, is het noodzakelijk om adrenaline op te lossen in een verhouding van 1 tot 2 in een isotonische oplossing van natriumchloride (bijvoorbeeld 1 mg in 2 mg oplossing) en langzame intraveneuze toediening te maken.

Voor kinderen zijn de doses veel kleiner en afhankelijk van hoe oud het kind is. Als een baby van één jaar een maximale dosis van 0,15 ml heeft, neemt deze toe tot een leeftijd van maximaal 4 jaar tot 0,25 ml, op de leeftijd van maximaal 7 jaar - tot 0,4 ml, op de leeftijd van maximaal 10 jaar en ouder - tot 0,5 jaar ml. Het medicijn wordt 1-3 keer per dag aan het kind toegediend.

Als het nodig is om het bloeden van een persoon eenvoudigweg te stoppen, wordt het medicijn topisch aangebracht met daarin vochtige tampons die op het probleemgebied worden aangebracht.

Nuances van toepassing

Het is belangrijk om het medicijn niet intra-articaal uit de ampul toe te dienen, omdat dit tot buitensporige vernauwing van de perifere bloedvaten zal leiden, en dit op zijn beurt tot de ontwikkeling van gangreen.

Als de vloeistof in een shock wordt gebruikt, worden andere maatregelen, zoals plasma-, bloed- of zouttransfusies, niet teniet gedaan.

Langdurig gebruik van het medicijn wordt sterk afgeraden, omdat dit kan leiden tot necrose of gangreen. Ook wordt het medicijn niet aanbevolen voor gebruik tijdens de lactatieperiode. omdat het schadelijk kan zijn voor een kind.

Bijwerkingen

In zeldzame gevallen kunnen de volgende bijwerkingen van adrenaline optreden:

  • Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem kunnen plotselinge pijn op de borst en hartritmestoornissen worden waargenomen.
  • Af en toe kan een brandend gevoel of pijn worden waargenomen op de plaats van de intramusculaire injectie.
  • Aan de kant van het spijsverteringsstelsel kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van misselijkheid en braken, het uitscheidingssysteem voegt soms ongemak en / of moeite toe om ertussen te urineren.
  • Allergische reacties.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Een sterke daling van het kaliumgehalte in het bloed (gemanifesteerd als vermoeidheid, zwakte in de ledematen, in ernstige gevallen bij verlamming, darmobstructie en ademhalingsmoeilijkheden).
  • Zenuwstelselaandoening, zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, angst, slaapstoornissen.

Met uitzondering van misselijkheid, braken en hoofdpijn komen alle andere bijwerkingen niet vaker (en meestal zelfs minder vaak) voor in één geval per 100 geneesmiddelen.

Het gebruik van adrenaline leidt niet tot een absoluut verbod op het beheer van voertuigen en mechanismen, de arts neemt een individuele beslissing, op basis van de toestand van de patiënt en de bijwerkingen van het geneesmiddel die zijn verschenen.

overdosis

In geval van een overdosis adrenaline kan worden waargenomen:

  • Misselijkheid, braken.
  • Hoofdpijn.
  • Pallor en lage temperatuur van de huid van het lichaam van de patiënt.
  • Hartritmestoornissen of abnormale tachycardie (toename van de hartfrequentie boven 90 slagen per minuut).
  • Bij een sterke overdosis of bij patiënten met een zwakke gezondheid - longoedeem, hartaanval, beroerte en zelfs de dood.

Samenvattend

Adrenaline in de vorm van een oplossing voor injectie kan niet alleen een genezend effect hebben, maar in sommige situaties zelfs iemands leven redden. Maar zodat hij de persoon niet schaadt, is het noodzakelijk om de juiste dosering in acht te nemen en de voorzorgsmaatregelen te volgen. Een ervaren arts die een aanvraag indient bij een medische instelling, houdt er echter rekening mee en past de injectie-oplossing (1 ml of een kleinere dosis) zo goed mogelijk toe.

Medicijn adrenaline: instructies voor gebruik

In geval van nood, artsen voorschrijven het medicijn Adrenaline, waarvan de gebruiksaanwijzing eerst wordt onderzocht. Van daaruit moet u meer te weten komen over de dosering, de frequentie van toediening, contra-indicaties en compatibiliteit met andere middelen. Het medicijn wordt vrijgegeven in ampullen, maar alleen strikt volgens het recept geïmplementeerd. Pas het hulpmiddel toe zoals voorgeschreven door de arts.

Sommigen houden het misschien thuis voor onvoorziene allergische reacties, maar het gebruik van zelfmedicatie met dit medicijn wordt niet aanbevolen. De internationale naam (INN) is Epinephrine en de naam zonder licentie is Adrenaline. De laatste wordt door alle bedrijven gebruikt voor de vervaardiging van dit medicijn.

De samenstelling van de tool

Dit medicijn is eencomponent en bevat in zijn samenstelling 1 medicinale stof, die adrenalinetartraat wordt genoemd. Soms kan het anders worden genoemd - epinefrinetartraat. De samenstelling van het middel is altijd hetzelfde en hangt niet af van welke naam op de verpakking staat. Hij heeft ook altijd één farmacologische groep.

Om 1 ml oplossing te bereiden, was 1,8 mg droog adrenalinepoeder nodig. Om een ​​oplossing te verkrijgen, werden hulpstoffen aan het actieve ingrediënt toegevoegd in de vorm van natriumchloride, water voor injectie en natriummetabisulfaat. Het is het actieve ingrediënt dat de noodzakelijke farmacologische werking heeft. Het resultaat is een steriele oplossing van Adrenaline voor injectie met een concentratie van 1,8%, dit wordt Epinefrine-injectie genoemd. Het wordt nooit in een dergelijke toedieningsvorm als tabletten geproduceerd. Er is slechts één vorm van vrijgave - injecties en het geld is altijd dezelfde samenstelling.

Indicaties en contra-indicaties

Het wordt geaccepteerd om deze stof alleen in noodgevallen te gebruiken. Deze omvatten dergelijke onmiddellijke allergische reacties: anafylactische shock of aanvallen van astma. Wijs een remedie toe voor ernstige problemen: hartstilstand, hypoglycemie, hypokaliëmie. Een gedetailleerde beschrijving van het bewijsmateriaal is op papier. Daar wordt in meer detail beschreven in welke doses dit medicijn wordt gebruikt in de geneeskunde. De instructies beschrijven in detail wat u nog meer kunt gebruiken.

Dit medicijn is niet voor iedereen toegestaan. Het moet niet worden ingenomen met componentintolerantie, feochromocytoom, cardiomyopathie, hypertensie, tachyaritmie, coronaire hartziekte, glaucoom, prostatitis en andere ziekten. Aanwijzingen voor het gebruik van het geneesmiddel Epinefrine Hydrochloride omvat andere contra-indicaties die kunnen worden gevonden in de papieren informatiedrager.

Technologie-introductie betekent

Adrenaline kan alleen worden geïnjecteerd (adrenaline-tabletten worden niet vrijgegeven). Het gebruik ervan is mogelijk in de subcutane, intramusculaire, intraveneuze vorm. Met anafylactische shock is het gebruikelijk om het geneesmiddel langzaam intraveneus te injecteren. De aanbevolen dosis is 0,5 ml van een oplossing verdund in 20 ml glucose in een concentratie van 40%. Andere doseringen worden aan het kind gegeven.

Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, schakelen ze over naar de subcutane of intramusculaire toedieningsweg. Gebruik voor dit type manipulatie een zuivere, onverdunde oplossing voor injectie. Kinderartsen schrijven een andere methode en dosering voor.

In het geval van bronchiale astma wordt een subcutane injectie van 0,3-0,5 ml adrenalinetartraat aanbevolen. Bij frequente aanvallen kunt u na 20 minuten subcutaan dezelfde dosering herhalen. Je kunt maximaal 3 van dergelijke manipulaties uitgeven. Het is ook mogelijk om een ​​oplossing van Epinefrine toe te dienen door intraveneuze infusie. Het wordt aanbevolen om het medicijn in een niet-verdunde vorm toe te dienen en alleen in de vereiste, voorgeschreven door een specialist, doseringen. Voor een kind berekent de arts de dosering op basis van zijn gewicht.

Als het medicijn wordt gebruikt als een vasoconstrictor, moet het worden toegediend met een snelheid van 1 μg / minuut. In het geval van de ontwikkeling van een dergelijke ziekte als asystolie, wordt het middel toegediend door intracardiale manipulatie van 0,5 ml adrenaline, dat vooraf is verdund met 10 ml natriumchloride. Meestal wordt deze procedure gebruikt op intensive care-eenheden en moet het medicijn langzaam, elke 5 minuten, in zuivere vorm, 1 ml worden toegediend. Als een dergelijk probleem optreedt bij pasgeborenen, is het gebruikelijk dat ze een middel injecteren door intraveneuze infusie. Voer het langzaam in met een snelheid van 10-30 mg / kg elke 5 minuten. Om een ​​dergelijke procedure uit te voeren, moet de medische ambtenaar.

Als het kind een anafylactische shock heeft ontwikkeld, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel via subcutane of intramusculaire manipulaties te injecteren. Voor elke kg lichaamsgewicht is 10 μg van het geneesmiddel nodig. Indien nodig kan deze procedure na 15 minuten worden herhaald.

Wanneer bronchospasmen betekent dat kinderen onder de huid worden geïnjecteerd. Voor elke kg lichaamsgewicht heeft u 10 μg van het geneesmiddel nodig. Dit geneesmiddel moet elke 4 uur worden toegediend.

Ongewenste acties

Soms kan het gebruik van dit hulpmiddel een ongewenste reactie van het lichaam veroorzaken. Als er ook maar de geringste aandoening optreedt, moet u contact opnemen met de arts en hem hierover informeren. Het werk van het hart kan verstoord worden door het optreden van meer dove tonen, ernstige, drukkende pijn, hartkloppingen, ritmestoornissen, pijn op de borst. Andere problemen zijn te zien op het ECG of te achterhalen bij de patiënt. Soms kunnen er andere bijwerkingen zijn.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel kunnen zich dergelijke ziekten voordoen: hoofdpijn, beven, duizeligheid, angst, paniek, agressie, slapeloosheid, vermoeidheid, lusteloosheid, apathie, verstoringen van oriëntatie in de ruimte en andere bijwerkingen. Aan de kant van het maag-darmkanaal kunnen misselijkheid en braken aanvallen van belang zijn. Sommige patiënten die medicijnen gebruiken, hebben moeite met urineren. Het lichaam kan reageren op toediening van geneesmiddelen door bronchospasmen, huiduitslag, erytheem of angio-oedeem te ontwikkelen. Tijdens de behandeling kunnen overmatig zweten en hypokaliëmie optreden.

Incidenten overdrijven

Wegens overmatige doseringen treden verschillende, storende symptomen op. Dergelijke problemen kunnen zich met de volgende symptomen manifesteren:

  • gevoel van angst;
  • angst;
  • tremor;
  • hoofdpijn;
  • gestoorde hartslag.

Als Adrenaline wordt geïnjecteerd, kan een overdosis erg sterk zijn, een sterke toename van de druk en bloeding in de hersenen kan optreden. De patiënt moet dringend medische noodhulp zoeken, omdat er thuis geen alternatieve behandelingen zijn. Als de dosis 10 keer wordt overschreden en het was 10 ml, hoogstwaarschijnlijk zal er een fatale afloop zijn. In dit geval is er onmiddellijk sprake van een expansie van de pupil, een sterke toename van de druk en een sterke toename van de hartslag.

In het geval van een overdosis, moet u onmiddellijk maatregelen nemen om deze te elimineren. Gebruik in deze situatie hogesnelheidsnitraten, blokkers en andere hulpmiddelen. Om deze therapeutische agentia te introduceren, heeft u alleen door infusie nodig. Dit is nodig voor snelle actie.

Er zijn geen studies uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Als een vrouw in het eerste trimester van de zwangerschap Epinefrine gebruikte, is het goed mogelijk dat ze een kind krijgt met misvorming of inguinale hernia. De samenstelling van het medicijn veroorzaakt bijna altijd pathologie, indien genomen na de bevruchting. Adrenalinegebruik tijdens de bevalling is beladen met het feit dat het de tweede fase van het arbeidsproces kan uitstellen. Er bloeden de baarmoeder.

Belangrijke aanbevelingen

Een dergelijk medicijn kan worden toegediend met asystolie. In dit geval is intracardiale toediening aangewezen, als het niet uit gaat om het middel via een andere, gemakkelijkere methode te injecteren. In deze situatie kan het risico op het optreden van een dergelijk fenomeen als harttamponnade en pneumothorax zich echter ontwikkelen.

Dit zijn niet alle indicaties voor gebruik. Als een infusie moet worden gedaan, wordt het aanbevolen om het in de centrale, grote ader te produceren. De snelheid moet worden gecontroleerd, dus je hebt hiervoor een apparaat nodig. In het geval van een infusie, wordt het aanbevolen om het niveau van kaliumionen in het serum te analyseren, het is ook noodzakelijk om de bloeddruk te meten.

Als dit medicijn wordt toegediend tijdens een hartinfarct, kan het ischemie verhogen als gevolg van een verhoogde hartvraag naar zuurstof. In het geval van het gebruik van het medicijn voor patiënten met diabetes, moet u niet vergeten dat het de hypoglykemie verhoogt. Daarom moet u bij het toepassen van adrenaline de dosering van insuline verhogen.

Als het medicijn wordt toegediend in geval van shock, vervangt het niet de introductie van bloed of andere plasma-substitutievloeistoffen. Je kunt dit hulpmiddel niet lang gebruiken, omdat het bijdraagt ​​aan de vernauwing van bloedvaten en leidt tot necrose of gangreen. Annuleer het gebruik van dit medicijn moet geleidelijk worden. Als de toediening abrupt wordt gestopt, kan zich ernstige hypotensie ontwikkelen.

Tijdens de behandeling met een medicijn is het ten strengste verboden om te rijden. Adrenaline-remming vertraagt ​​alle reacties. Het wordt niet aanbevolen om te werken met mechanismen die meer aandacht vereisen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer Adrenaline en ontstekingsremmende, analgetische niet-steroïde geneesmiddelen worden ingenomen, verzwakt het geneesmiddel de effecten van narcotische analgetica en slaapmiddelen. Daarom is tijdens het gecombineerde gebruik dosisverhoging vereist. Als u dit hulpmiddel met glycosidica gebruikt, neemt het risico op aritmie toe. Hetzelfde gebeurt met de introductie van kinidine, chloroform en inhalatie-anesthesie.

Wanneer adrenaline samen met drukmiddelen wordt gebruikt, kan hun effect worden verzwakt. Hetzelfde wordt waargenomen bij het gebruik van nitraten of insuline met dit middel. Het tegenovergestelde effect manifesteert zich wanneer het samen met schildklierhormoonpreparaten wordt ingenomen.

Talrijke studies suggereren dat de piekconcentratie van een stof al na 3-10 minuten na toediening wordt bereikt. Het geneesmiddel wordt volledig opgenomen en dringt door het injecteren het lichaam binnen. Het medicijn voert al zijn transformaties in de lever uit, waarna het met de urine wordt uitgescheiden. Adrenaline gaat door de moedermelk. Het wordt niet aanbevolen om deze tool te gebruiken voor mensen met leverproblemen. Als zich een noodsituatie voordoet, is de introductie van deze oplossing nog steeds mogelijk.

Adrenaline kan niet worden ingevoerd in 1 spuit met andere geneesmiddelen, als mogelijke interactie. Deze oplossing moet niet worden gebruikt voor zelfbehandeling. Meng niet in één injectiespuit met oplossingen van zuren en logen vanwege de mogelijke chemische interactie van de werkzame stof.

Opslagmethode formulier

Om ervoor te zorgen dat het medicijn een helende werking heeft, moet het in de juiste omstandigheden worden bewaard. In de instructies en op de doos staan ​​bewaarcondities opgeslagen. Dit gebeurt bij een temperatuur van niet meer dan 15º. Het is noodzakelijk om dit medicijn tegen kinderen te beschermen, zodat ze het niet gebruiken. Met de juiste inhoud is de houdbaarheid van de oplossing 24 maanden. Bewaar geopende ampullen niet. Buiten het bereik van kinderen houden in de originele verpakking, bij een temperatuur niet hoger dan 15 ° C.

Het hulpmiddel wordt alleen in vloeibare vorm geproduceerd en wordt gebruikt voor manipulaties als een injectie. Het wordt meestal gemaakt in glazen ampullen, die 1 ml geneesmiddelen bevatten. Adrenaline (contra-indicaties worden van tevoren bestudeerd). Het pakket bevat meestal 10 ampullen. Het is onmogelijk om zo'n medicijn zelf te kopen. Een dergelijke injecteerbare behandelingsoptie, zoals Adrenaline in ampullen, wordt niet oncontroleerbaar gebruikt en wordt alleen op recept verkregen.