Behandel hart

De introductie van medicijnen in de holte van het hart via de borstkas kan alleen in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt, namelijk in de complexe reanimatiemaatregelen voor hartstilstand. Gebruik meestal adrenaline voor dit doel.

Maar omdat deze methode geen grote voordelen heeft ten opzichte van de gebruikelijke injectie in een ader, veroorzaakt dit veel complicaties en voor de uitvoering ervan is het noodzakelijk om de hartmassage te stoppen, deze wordt niet langer algemeen gebruikt.

Het effect van adrenaline op het hart

Adrenaline is een van de krachtigste hartstimulantia. De effecten ervan zijn geassocieerd met interacties met bèta-1-receptoren. Onder invloed van dit medicijn treden dergelijke veranderingen in de hartactiviteit op:

hartslag stijgt; de kracht van samentrekking en het volume van bloed uitgeworpen uit de kamers verhogen; de zuurstofopname door het myocard neemt toe; verhoogde prikkelbaarheid van de hartspier en signaalgeleiding; de duur van de systole neemt af en de tijd van diastole blijft ongewijzigd; de pacemaker kan veranderen; bij blootstelling aan hoge doses, en in combinatie met anesthetica, kunnen ventriculaire extrasystolen optreden; vermindert manifestaties van blokkade van paden. ECG voor en na toediening van adrenaline in het hart

Bij intraveneuze of intracardiale toediening kan myocardiale celdood optreden en neemt het risico op ventriculaire fibrillatie toe. Daarom zou het gebruik van adrenaline alleen onder controle van het hartritme moeten zijn. In de aanwezigheid van hypoxie worden ritmestoornissen vaker opgemerkt. In dit opzicht kunt u het medicijn niet betreden zonder voorafgaande respiratoire reanimatie.

We raden aan het artikel over vitamines voor het hart te lezen. Hieruit leer je over vitamines die nodig zijn voor het hart en de bloedvaten, effectieve medicijnen voorgeschreven door artsen.

En hier meer over wat te nemen voor pijn in het hart.

Wanneer intracardiale injectie

De intracardiale introductie van geneesmiddelen kan worden gemaakt om de effectiviteit van reanimatie bij klinische overlijden te vergroten. Deze methode wordt meestal gebruikt als, na 3-5 minuten na een hartstilstand, een externe massage niet tot het begin van de hartactiviteit heeft geleid. Contra-indicaties voor intracardiale injectie zijn verwonding of letsel van het hart.

Hartmassage mag niet langer dan 10 - 15 seconden worden onderbroken. Daarom moet de injectie goed eigendom zijn van deze methode. Anesthesie tijdens een punctie in de aanwezigheid van bezuinigingen is niet van toepassing.

Welke injecties worden in het hart geïnjecteerd

De meest gebruikte oplossing van adrenaline met complete asystolie om de contractiliteit van het myocard te herstellen en de druk te verhogen. De maximale enkelvoudige dosis is 1 ml en de dagelijkse dosis is niet meer dan 5 ml. Bovendien kan de arts dergelijke injecties uitvoeren:

Atropine-oplossing 0,1% 0,5 ml om de tonus van het parasympathische systeem te verlagen, de geleiding te verbeteren en de hartslag te verhogen. Calciumchloride 5 ml 10% om de prikkelbaarheid van het hartspierweefsel te verhogen en de geleiding van impulsen te versnellen, waardoor de tijd van systolische samentrekking wordt verlengd.

In plaats van Epinephrine, is het mogelijk om Noradrenaline, evenals een mengsel te injecteren: 1 ml Epinephrine en Atropine, 10 ml Calciumchloride en een isotonische oplossing. Gebruik eerst de helft van het mengsel en na 10 minuten kan de injectie worden herhaald.

Met ventriculaire fibrillatie is een injectie van epinefrine in combinatie met Novocain geïndiceerd.

Hoe een directe injectie te maken

Enter-medicijnen kunnen zich in de rechter hartkamer bevinden. Kies tegelijkertijd voor dergelijke plaatsen:

de vierde intercostale ruimte voor jonge en vijfde voor oudere patiënten; streepje vanaf de rand van het borstbeen - 0,5 cm met een smalle en 1 cm met een brede borst.

De naald moet lang (10 - 12 cm) en dun zijn, hij beweegt loodrecht op het borstbeen langs de bovenrand van de rib. Na 3 - 5 cm is er een gevoel van falen en stroomt er bloed in de spuit. Dit betekent dat de injectie correct werd uitgevoerd.

De linkerventrikel is doorboord in 4 of 5 intercostale ruimte tussen de lijn in het midden van het sleutelbeen en de oksel.

Waarom de methode niet meer wordt gebruikt

Als eerdere Adrenaline voor injectie in de holte van het hart als de meest effectieve methode werd aanbevolen, werd het na een diepere studie alom in de steek gelaten. Dit komt door het gebrek aan efficiëntie en het hoge risico van dergelijke apparatuur. Mogelijke complicaties:

De inname van medicijnen in de holte - pleuraal, hartzakje, mediastinum of in het hartspier. Calciumchloride kan weefselnecrose veroorzaken. Als de naald in de sinusknoop viel, is het onmogelijk om de samentrekkingen te herstellen als gevolg van de vernietiging van de cellen van de pacemaker. Bij onvoldoende inbrenging van de naald in het samentrekkende hart is het myocardium geblesseerd. Bij herhaalde injecties door de gaten kan het bloeden beginnen tijdens een intense hartmassage. Punctuur van de long met het optreden van pneumothorax. Schade aan de bloedvaten tussen de ribben, thoracale of longslagader, aorta, kransslagaders.

De introductie van Epinefrine kan ook de functie van het parasympathische zenuwstelsel activeren, wat een remmend effect heeft op de hartactiviteit, en de verstoring ervan is een verstoring van het ritme.

Hoe te reanimeren met een hartstilstand

Artsen van het reanimatieteam voeren dergelijke activiteiten uit om het hart te starten:

Zorgen voor de doorgang van de luchtwegen - kantel het hoofd van de patiënt naar achteren, druk de onderkaak naar voren en open de mond. Zuurstoftoevoer met ademzak. Indirecte massage in bijna continue modus. Het staat vast dat de bewegingen van de borst voldoende zijn om lucht toe te voeren, en een pauze verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen. Daarom is een adempauze niet vaker dan na 30 drukken op het sternum, de duur ervan is niet langer dan 10 seconden. Vervolgens wordt de neurologische status beoordeeld en worden medicijnen toegediend om het bewustzijn te herstellen.

Kijk naar de video over eerste hulp bij hartstilstand:

Bij afwezigheid van tekenen van contractie in het geval van ventriculaire fibrillatie, wordt defibrillatie gebruikt. Het biedt een elektrische ontlading voor kortstondige hartstilstand. Dit is een herstart, waarna het fysiologische ritme wordt hersteld. Met asystolie is de methode niet effectief.

Als er behoefte is aan de introductie van medicijnen, wordt de intraveneuze methode gebruikt.

De injectie wordt uitgevoerd in elke beschikbare perifere ader die het dichtst bij het hart is - de halsslagader, ellepijp. Als de patiënt een endotracheale tube heeft, wordt het medicijn via het infuseren toegediend na aspiratie van slijm.

We raden aan het artikel over EHBO voor hartklachten te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van pijn in het hart, helpen met ademstilstand.

En hier meer over het gebruik van nitroglycerine en zijn analogen.

Een prik in het hart kan worden gebruikt voor reanimatie als het niet mogelijk is om de medicatie op een andere manier toe te dienen en een indirecte hartmassage en respiratoire reanimatie geen effect hebben gedurende 7 minuten. Voor intracardiale toediening worden Adrenaline, Noradrenaline, Atropine, Calciumchloride gebruikt. Deze methode leidt tot complicaties als gevolg van vasculaire en myocardiale schade. Daarom geven artsen de voorkeur aan de intraveneuze of endotracheale methode voor het toedienen van medicijnen.

Vaak laten ze in Hollywood-films een moment zien waarvan we niet zo adembenemend zijn, maar het lijkt erop dat ons hart naar buiten vliegt - een schot van adrenaline in het hart, zoals gebeurde in de film "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON besloot om deze zaak te onderzoeken en uit te zoeken of adrenaline in het hart daadwerkelijk zo werkt. Nu zullen we u alles vertellen.

Als je iemand vraagt ​​die de film "Pulp Fiction" heeft bekeken, welk moment van de film hij het meest niet leuk vond, waarvan "het al adembenemend is", dan zul je het tafereel zien met een lul in het hart.

Trouwens, onthoud de scène voor de dans, wanneer Mia Vincent een milkshake voor $ 5 behandelt. Vince neemt een slok en zegt: "Vreselijk goede milkshake voor $ 5." Weet je hoe je hem moet maken? En je kent het recept van de milkshake die Martin Lewis heette.

Prik in het hart volgens de Quentin Tarantino-methode:

In de film zien we een scène waarin, na een overdosis heroïne-heroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) dood neervalt in zijn huis en Vincent Vega (John Travolta) zijn chum-dealer oproept die met dergelijke dingen omging. Op volle snelheid rent Vincent in zijn auto (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, die na de schietpartij werd gekaapt en gevonden in 2015) snel door de hele stad naar de dealer. Uiteindelijk nadert hij de muur van het huis, wat een sidekick voor het stormachtige schandaal veroorzaakt.

En hier is een episch moment. De dealer ontkent Vega een pik recht in het hart van de vrouw van de maffiabaas en legt alle verantwoordelijkheid voor het leven van de gestenigde drugsverslaafde Vincent. En hij steekt vakkundig een enorme naald recht in haar hart, waarna ze rent en door het huis schreeuwt.

En nu zullen we het geheim van de scène onthullen:

Het is een feit dat John Travolta (Vincent Vega) in het verleden een danser was en geen dokter. Als dit feit buiten beschouwing wordt gelaten, dan zou elke aspirant-arts zo vakkundig een bepaald punt op het lichaam niet hebben bereikt. Dit vereist ervaring. Dus hoe is het Vincent gelukt om een ​​naald in het hart te krijgen?

Het is eenvoudig. De scène is achterstevoren neergeschoten. In eerste instantie staken de schrijvers een naald in de borst van Ume Thurman en toen trok Travolta hem uit en gooide zijn hand omhoog.

Hoe zou eigenlijk eruitzien als een schot in het hart.

In feite is de truc met de injectie pure uitvinding, fantasie en de uitvinding van Hollywood-scenaristen. Maar wat een kleurrijke scène! In feite worden adrenalineschoten slechts in enkele gevallen gemaakt, maar niet in het hart. Injecties worden in een ader gedaan tijdens hartaanvallen, wanneer een persoon echt op het punt staat te sterven.

Onthul de waarheid: wat je niet wist over "Pulp Fiction"

HOE ZIT HET GEVAL VAN ADRENALINE IN HET HART

Vaak laten ze in Hollywood-films een moment zien waarvan we niet zo adembenemend zijn, maar het lijkt erop dat ons hart naar buiten vliegt - een schot van adrenaline in het hart, zoals gebeurde in de film "Pulp Fiction". Werkt de adrenaline-injectie eigenlijk in het hart?

HARTGREEP DOOR QUANTIN TARANTINO METHODE:

In de film zien we een scène waarin, na een overdosis heroïne-heroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) dood neervalt in zijn huis en Vincent Vega (John Travolta) zijn chum-dealer oproept die met dergelijke dingen omging. Op volle snelheid rent Vincent in zijn auto (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, die na de schietpartij werd gekaapt en gevonden in 2015) snel door de hele stad naar de dealer. Uiteindelijk nadert hij de muur van het huis, wat een sidekick voor het stormachtige schandaal veroorzaakt.

En hier is een episch moment. De dealer ontkent Vega een pik recht in het hart van de vrouw van de maffiabaas en legt alle verantwoordelijkheid voor het leven van de gestenigde drugsverslaafde Vincent. En hij steekt vakkundig een enorme naald recht in haar hart, waarna ze rent en door het huis schreeuwt.

Het is een feit dat John Travolta (Vincent Vega) in het verleden een danser was en geen dokter. Als dit feit buiten beschouwing wordt gelaten, dan zou elke aspirant-arts zo vakkundig een bepaald punt op het lichaam niet hebben bereikt. Dit vereist ervaring. Dus hoe is het Vincent gelukt om een ​​naald in het hart te krijgen?

Het is eenvoudig. De scène is achterstevoren neergeschoten. In eerste instantie staken de schrijvers een naald in de borst van Ume Thurman en toen trok Travolta hem uit en gooide zijn hand omhoog.

ZOALS ECHT, ZOU IK NAAR HET HART KIJKEN.

In feite is de truc met de injectie pure uitvinding, fantasie en de uitvinding van Hollywood-scenaristen. Maar wat een kleurrijke scène! In feite worden adrenalineschoten slechts in enkele gevallen gemaakt, maar niet in het hart. Injecties worden in een ader gedaan tijdens hartaanvallen, wanneer een persoon echt op het punt staat te sterven.

Eigenschappen en actie van adrenaline

Epinefrinehydrochloride is een geneesmiddel van dierlijke of kunstmatige oorsprong en behoort tot een groep hormonen. Het is meestal verkrijgbaar als een oplossing in ampullen en wordt verkocht in apotheken.

In zijn chemische structuur komt dit medicijn overeen met de natuurlijke adrenaline. Het wordt in een ader, via de huid, dat wil zeggen door parenterale route, geïnjecteerd. Om het binnen niet effectief toe te passen. De internationale niet-eigendomsnaam (INN) van dit adrenaline-medicijn is epinefrine.

Gezien zijn gebruiksaanwijzingen, kunt u ervoor zorgen dat zijn benoeming als arts volledig gerechtvaardigd is. Beschouw eerst de geneeskrachtige eigenschappen van adrenaline.

Geneeskrachtige eigenschappen

De receptie van adrenaline leidt tot een vernauwing van de bloedvaten in het hele lichaam, en die actie strekt zich uit tot de huid, de buikholte en de nieren. De componenten van deze remedie beïnvloeden zelfs de vaten van de hersenen. Bovendien versnelt het het hartritme, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

Het helpt ook om de tonus van de gladde spieren van de darm te verminderen, hoewel het de skeletspieren versterkt. Epinefrinehydrochloride wordt vaak gebruikt in de volgende gevallen:

  • om te stoppen met ernstige bloedingen om vasoconstrictie te veroorzaken;
  • in de loop van een operatie;
  • in oogheelkundige praktijk;
  • om de hartprestaties te stimuleren;
  • bij de behandeling van astma;
  • met een grote dosis insuline;
  • met anafylactische shock veroorzaakt door insecten- of dierenbeten, evenals andere factoren.

Epinefrinehydrochloride heeft een snel effect, maar het duurt niet lang. Om de actie te verlengen, gebruiken artsen het samen met oplossingen van novocaïne, dikaina of andere middelen die een verdovend effect hebben.

Farmacologische werking

De farmacologische werking van adrenaline is gebaseerd op het feit dat deze remedie een bèta- en alfa-adrenostimulerend agens is. Als we de werking ervan op cellulair niveau beschouwen, is het de moeite waard om de activering van adenylaatcyclase te vermelden, die op het binnenoppervlak van het celmembraan voorkomt. Bovendien treedt een intracellulaire concentratie van Ca2 + en cAMP op. Farmacologische werking is afhankelijk van de snelheid van toediening.

  • Als de dosering erg klein is en de snelheid van toediening lager is dan 0,01 μg / kg / min, kan een bloeddrukdaling optreden, naarmate de vaten van de skeletspieren zich uitbreiden.
  • Als de toedieningssnelheid 0,04 tot 0,1 is, verhoogt adrenalinehydrochloride de frequentie van hartcontracties en hun sterkte, daarnaast vermindert het OPS.
  • Als de injectiesnelheid hoger is dan 0,02, versmallen de vaten en stijgt de systolische druk. Het drukeffect kan leiden tot een kortetermijnreflexvertraging van de hartslag.
  • Bij een snelheid hoger dan 0,3 daalt de renale bloedstroom, de beweeglijkheid en tonus van het maagdarmkanaal en de bloedtoevoer naar de inwendige organen. De pupillen breiden ook uit, hyperglycemie verschijnt en het gehalte aan vrije vetzuren in het plasma neemt toe. Verhoogt geleidbaarheid, automatisme en prikkelbaarheid van het myocardium, waarvoor meer zuurstof nodig is. Bovendien werkt de adrenaline van het geneesmiddel op alfa-adrenoreceptoren, die zich in de huid, interne organen en slijmvliezen bevinden. Dit leidt tot een vernauwing van de bloedvaten, waardoor de toxische effecten van lokale anesthesie en de absorptiesnelheid van lokale anesthetica worden verminderd.

Sommigen hebben gehoord, en misschien ook gezien, toen artsen in een noodgeval een injectie van adrenaline in het hart maakten. Is het echt gerechtvaardigd? Zo'n injectie kan iemand echt van de dood redden als hij een hartstilstand had. Het is een feit dat tijdens de arrestatie van het hart, het bloed niet langer door de vaten beweegt.

Niet alles is echter zo eenvoudig als het op het eerste gezicht lijkt. De dreiging van de dood verdwijnt, maar Japanse wetenschappers hebben geconcludeerd dat het herstellen van een hartslag op deze manier leidt tot hersenbeschadiging, neurologische schade en zelfs de dood, die later optreedt.

In feite is het effect van een dergelijke injectie op het menselijk lichaam niet volledig begrepen. Het is echter de moeite waard om te vertellen over de resultaten van één onderzoek, dat werd uitgevoerd in ziekenhuizen in Japan.

Het is gebaseerd op de observatie van patiënten ouder dan 18 jaar die in de periode 2005-2008 een hartstilstand hebben gehad. Sommige van deze patiënten kregen een injectie met een spuit in het hart, terwijl anderen werden gereanimeerd door middel van een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Er werd gevonden dat epinefrine de bloedcirculatie sneller herstelt, maar patiënten die deze manier van overleven hebben overleefd, stierven vaker binnen een maand en ze vonden ook vaker neurologische stoornissen. In dit verband, het effect van dit gebruik van adrenaline, artsen moeten zorgvuldiger worden overwogen.

Er is een andere vorm van gebruik van het medicijn dat we bespreken - kaarsen met adrenaline. Ze worden gebruikt voor de behandeling van aambeien, omdat ze een goed vasoconstrictief effect hebben, wat leidt tot een spasme van aambeien en een toename van het vermogen van het bloed om in te storten. Dit medicijn helpt pijn te elimineren. Deze kaarsen moeten echter zorgvuldig worden gebruikt, omdat ze de bloeddruk verhogen. Daarom kunt u ze niet gebruiken om te stoppen met bloeden bij ouderen en bij hypertensieve patiënten. Daarom is deze tool beter om jonge patiënten voor te schrijven.

Indicaties voor gebruik

We hebben al een aantal situaties genoemd waarin adrenalinehydrochloride wordt gebruikt. Sterker nog, er zijn er meer. Dus dit medicijn wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

  • allergische reacties die zich ontwikkelen wanneer dieren bijten, bepaalde voedingsmiddelen eten, enzovoort;
  • verlichting van bronchiale astma-aanvallen;
  • bloedingen van bloedvaten op het oppervlak van de slijmvliezen en de huid;
  • arteriële hypotensie, die niet gevoelig is voor de werking van voldoende volumes van vervangingsvloeistoffen, dit omvat zelfs nierfalen, bacteriëmie, overdosis van geneesmiddelen, openhartoperaties, enzovoort;
  • hypoglycemie, die verscheen als gevolg van een overdosis insuline;
  • oogchirurgie;
  • de noodzaak om de duur van de actie van lokale anesthetica te verlengen;
  • • asystolie.

Er zijn verschillende methoden om adrenalinehydrochloride toe te passen:

  1. Smering van de huid.
  2. Intramusculaire toediening.
  3. Intraveneuze toediening.
  4. Kaarsen met adrenaline.
  5. Bandage of tampon met adrenaline om ernstige bloedingen te stoppen.

Adrenaline mag niet worden toegediend aan een volwassen patiënt van meer dan vijf milliliter per dag. Voer niet meer dan één millimeter per keer in. Het is belangrijk om te onthouden dat de oplossing zeer langzaam wordt ingespoten. Kinderen doseren voorgeschreven rekening houdend met individuele kenmerken.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het gebruik van adrenaline in ampullen, kaarsen met dit middel of spuitbuizen moet met een arts worden besproken, omdat er enkele contra-indicaties zijn voor het gebruik ervan:

  • arteriële hypertensie;
  • tachyaritmie;
  • overgevoeligheid;
  • lactatieperiode;
  • zwangerschap;
  • coronaire hartziekte;
  • GOKMP;
  • ventriculaire fibrillatie;
  • feochromocytoom.

Met de nodige voorzichtigheid wordt adrenaline hydrochloride aangewezen in de volgende gevallen:

  • hypoxie;
  • metabole acidose;
  • hartinfarct;
  • atherosclerose;
  • de leeftijd van kinderen;
  • gevorderde leeftijd;
  • diabetes mellitus;
  • pulmonale hypertensie enzovoort.

Tot de bijwerkingen behoren:

  • angina pectoris;
  • verhoogde of verlaagde bloeddruk;
  • hoofdpijn;
  • tremor;
  • nervositeit;
  • psychoneurotische aandoeningen;
  • slaapstoornissen;
  • pijnlijk of moeilijk plassen enzovoort.

Zoals je kunt zien, is adrenaline een medicijn dat zeer gunstige eigenschappen heeft. U kunt het echter niet zelf gebruiken. De arts schrijft het alleen voor na een grondig onderzoek. Koop adrenaline kan in de apotheek zijn, maar het is niet duur. Natuurlijk hangt de prijs af van de vorm van het geneesmiddel en de specifieke plaats van verkoop, maar gemiddeld is de prijs van dit middel in ampullen, afhankelijk van het volume, binnen honderd roebel. Als na gebruik van het medicijn bijwerkingen verschijnen, moet u onmiddellijk naar de arts gaan. Goede gezondheid voor jou!

Luxueus in de film, maar gevaarlijk in het leven van de injectie in het hart: voor, tegen en alternatieve methoden van reanimatie

De introductie van medicijnen in de holte van het hart via de borstkas kan alleen in uitzonderlijke gevallen worden gebruikt, namelijk in de complexe reanimatiemaatregelen voor hartstilstand. Gebruik meestal adrenaline voor dit doel.

Maar omdat deze methode geen grote voordelen heeft ten opzichte van de gebruikelijke injectie in een ader, veroorzaakt dit veel complicaties en voor de uitvoering ervan is het noodzakelijk om de hartmassage te stoppen, deze wordt niet langer algemeen gebruikt.

Lees dit artikel.

Het effect van adrenaline op het hart

Adrenaline is een van de krachtigste hartstimulantia. De effecten ervan zijn geassocieerd met interacties met bèta-1-receptoren. Onder invloed van dit medicijn treden dergelijke veranderingen in de hartactiviteit op:

  • hartslag stijgt;
  • de kracht van samentrekking en het volume van bloed uitgeworpen uit de kamers verhogen;
  • de zuurstofopname door het myocard neemt toe;
  • verhoogde prikkelbaarheid van de hartspier en signaalgeleiding;
  • de duur van de systole neemt af en de tijd van diastole blijft ongewijzigd;
  • de pacemaker kan veranderen;
  • bij blootstelling aan hoge doses, en in combinatie met anesthetica, kunnen ventriculaire extrasystolen optreden;
  • vermindert manifestaties van blokkade van paden.
ECG voor en na toediening van adrenaline in het hart

Bij intraveneuze of intracardiale toediening kan myocardiale celdood optreden en neemt het risico op ventriculaire fibrillatie toe. Daarom zou het gebruik van adrenaline alleen onder controle van het hartritme moeten zijn. In de aanwezigheid van hypoxie worden ritmestoornissen vaker opgemerkt. In dit opzicht kunt u het medicijn niet betreden zonder voorafgaande respiratoire reanimatie.

We raden aan het artikel over vitamines voor het hart te lezen. Hieruit leer je over vitamines die nodig zijn voor het hart en de bloedvaten, effectieve medicijnen voorgeschreven door artsen.

En hier meer over wat te nemen voor pijn in het hart.

Wanneer intracardiale injectie

De intracardiale introductie van geneesmiddelen kan worden gemaakt om de effectiviteit van reanimatie bij klinische overlijden te vergroten. Deze methode wordt meestal gebruikt als, na 3-5 minuten na een hartstilstand, een externe massage niet tot het begin van de hartactiviteit heeft geleid. Contra-indicaties voor intracardiale injectie zijn verwonding of letsel van het hart.

Welke injecties worden in het hart geïnjecteerd

De meest gebruikte oplossing van adrenaline met complete asystolie om de contractiliteit van het myocard te herstellen en de druk te verhogen. De maximale enkelvoudige dosis is 1 ml en de dagelijkse dosis is niet meer dan 5 ml. Bovendien kan de arts dergelijke injecties uitvoeren:

  • Atropine-oplossing 0,1% 0,5 ml om de tonus van het parasympathische systeem te verlagen, de geleiding te verbeteren en de hartslag te verhogen.
  • Calciumchloride 5 ml 10% om de prikkelbaarheid van het hartspierweefsel te verhogen en de geleiding van impulsen te versnellen, waardoor de tijd van systolische samentrekking wordt verlengd.

In plaats van Epinephrine, is het mogelijk om Noradrenaline, evenals een mengsel te injecteren: 1 ml Epinephrine en Atropine, 10 ml Calciumchloride en een isotonische oplossing. Gebruik eerst de helft van het mengsel en na 10 minuten kan de injectie worden herhaald.

Met ventriculaire fibrillatie is een injectie van epinefrine in combinatie met Novocain geïndiceerd.

Hoe een directe injectie te maken

Enter-medicijnen kunnen zich in de rechter hartkamer bevinden. Kies tegelijkertijd voor dergelijke plaatsen:

  • de vierde intercostale ruimte voor jonge en vijfde voor oudere patiënten;
  • streepje vanaf de rand van het borstbeen - 0,5 cm met een smalle en 1 cm met een brede borst.

De naald moet lang (10 - 12 cm) en dun zijn, hij beweegt loodrecht op het borstbeen langs de bovenrand van de rib. Na 3 - 5 cm is er een gevoel van falen en stroomt er bloed in de spuit. Dit betekent dat de injectie correct werd uitgevoerd.

De linkerventrikel is doorboord in 4 of 5 intercostale ruimte tussen de lijn in het midden van het sleutelbeen en de oksel.

Waarom de methode niet meer wordt gebruikt

Als eerdere Adrenaline voor injectie in de holte van het hart als de meest effectieve methode werd aanbevolen, werd het na een diepere studie alom in de steek gelaten. Dit komt door het gebrek aan efficiëntie en het hoge risico van dergelijke apparatuur. Mogelijke complicaties:

  • De inname van medicijnen in de holte - pleuraal, hartzakje, mediastinum of in het hartspier. Calciumchloride kan weefselnecrose veroorzaken.
  • Als de naald in de sinusknoop viel, is het onmogelijk om de samentrekkingen te herstellen als gevolg van de vernietiging van de cellen van de pacemaker.
  • Bij onvoldoende inbrenging van de naald in het samentrekkende hart is het myocardium geblesseerd.
  • Bij herhaalde injecties door de gaten kan het bloeden beginnen tijdens een intense hartmassage.
  • Punctuur van de long met het optreden van pneumothorax.
  • Schade aan de bloedvaten tussen de ribben, thoracale of longslagader, aorta, kransslagaders.

Hoe te reanimeren met een hartstilstand

Artsen van het reanimatieteam voeren dergelijke activiteiten uit om het hart te starten:

  • Zorgen voor de doorgang van de luchtwegen - kantel het hoofd van de patiënt naar achteren, druk de onderkaak naar voren en open de mond.
  • Zuurstoftoevoer met ademzak.
  • Indirecte massage in bijna continue modus. Het staat vast dat de bewegingen van de borst voldoende zijn om lucht toe te voeren, en een pauze verstoort de bloedtoevoer naar de hersenen. Daarom is een adempauze niet vaker dan na 30 drukken op het sternum, de duur ervan is niet langer dan 10 seconden.
  • Vervolgens wordt de neurologische status beoordeeld en worden medicijnen toegediend om het bewustzijn te herstellen.

Kijk naar de video over eerste hulp bij hartstilstand:

Bij afwezigheid van tekenen van contractie in het geval van ventriculaire fibrillatie, wordt defibrillatie gebruikt. Het biedt een elektrische ontlading voor kortstondige hartstilstand. Dit is een herstart, waarna het fysiologische ritme wordt hersteld. Met asystolie is de methode niet effectief.

De injectie wordt uitgevoerd in elke beschikbare perifere ader die het dichtst bij het hart is - de halsslagader, ellepijp. Als de patiënt een endotracheale tube heeft, wordt het medicijn via het infuseren toegediend na aspiratie van slijm.

We raden aan het artikel over EHBO voor hartklachten te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van pijn in het hart, helpen met ademstilstand.

En hier meer over het gebruik van nitroglycerine en zijn analogen.

Een prik in het hart kan worden gebruikt voor reanimatie als het niet mogelijk is om de medicatie op een andere manier toe te dienen en een indirecte hartmassage en respiratoire reanimatie geen effect hebben gedurende 7 minuten. Voor intracardiale toediening worden Adrenaline, Noradrenaline, Atropine, Calciumchloride gebruikt. Deze methode leidt tot complicaties als gevolg van vasculaire en myocardiale schade. Daarom geven artsen de voorkeur aan de intraveneuze of endotracheale methode voor het toedienen van medicijnen.

Het geneesmiddel Mildronat, waarvan de indicaties vrij uitgebreid zijn, wordt erkend als doping. Wijs pillen, schoten toe, drink capsules, zelfs met alcoholafhankelijkheid, om de fysiologische eigenschappen van het hart te verbeteren. Er zijn contra-indicaties voor het medicijn.

Voer een indirecte hartmassage tijdig uit - levens redden en de gevolgen voor de patiënt minimaliseren. De techniek is anders voor volwassenen en kinderen. Binnenmassage kan ook worden uitgevoerd. Outdoor uitgevoerd met mechanische ventilatie. Wat is het verschil tussen direct en indirect?

Om te begrijpen wat te nemen voor hartklachten, is het noodzakelijk om hun uiterlijk te bepalen. Met plotselinge, sterke, pijnlijke, doffe, scherpe, stekende, dringende pijnen zijn verschillende medicijnen nodig. Dus welke medicijnen en pillen zullen helpen bij pijn door stress, met ischemie, aritmie, tachycardie?

Vaak preparth lidocaïne wordt gebruikt als een verdoving, maar het heeft zijn toepassing gevonden in de cardiologie. Het wordt intraveneus en intramusculair toegediend met aritmieën van verschillende etiologieën.

Opties om het hart te versterken, zijn vooral afhankelijk van de conditie. Ze beïnvloeden ook de bloedvaten, zenuwen. Op hoge leeftijd ondersteunt de hartspier bijvoorbeeld de oefeningen. Na een hartaanval kunnen folkremedies worden voorgeschreven voor hartritmestoornissen.

Nogal een uitgebreide lijst van indicaties voor het medicijn Atropine. Het gebruik ervan is echter niet zo veilig, omdat de actie de pols kan versnellen, wat in geval van overdosis een volledige blokkade kan veroorzaken. Doe en een schot in het hart. Er zijn medicijnen die ook atropine bevatten.

Soms moet je gewoon vitamines voor het hart drinken, medicijnen om zijn activiteit te behouden. De beste van hen helpen kinderen en volwassenen, het normaliseren van het werk van het myocardium, evenals de vaten, hersenen en hart, met aritmie. Waarom zijn ze nodig? Wat is het gebruik van kalium en magnesium?

ATP wordt voorgeschreven voor patiënten met myocard ischemie, met hypertensie, evenals voor de behandeling van hartritmestoornissen. Het wordt gebruikt in ATP-ampullen, in tabletten - ATP-lang. Wat zijn er nog meer preparaten met het hoofdbestanddeel?

Kratal komt vooral voor in Oekraïne, hoewel het ook veel gevraagd is in Rusland, en het is voorgeschreven voor volwassenen en kinderen. De samenstelling van het medicijn stelt u in staat om het werk van het hart te normaliseren, nervositeit te verlichten. Het medicijn werkt zelfs voor kerncentrales van Tsjernobyl. Hoe pillen te nemen?

Zoals een adrenaline-injectie eigenlijk in het hart wordt gedaan.

Vaak laten ze in Hollywood-films een moment zien waarvan we niet zo adembenemend zijn, maar het lijkt erop dat ons hart naar buiten vliegt - een schot van adrenaline in het hart, zoals gebeurde in de film "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON besloot om deze zaak te onderzoeken en uit te zoeken of adrenaline in het hart daadwerkelijk zo werkt. Nu zullen we u alles vertellen.

Als je iemand vraagt ​​die de film "Pulp Fiction" heeft bekeken, welk moment van de film hij het meest niet leuk vond, waarvan "het al adembenemend is", dan zul je het tafereel zien met een lul in het hart.

Trouwens, onthoud de scène voor de dans, wanneer Mia Vincent een milkshake voor $ 5 behandelt. Vince neemt een slok en zegt: "Vreselijk goede milkshake voor $ 5." Weet je hoe je hem moet maken? En je kent het recept van de milkshake die Martin Lewis heette.

Prik in het hart volgens de Quentin Tarantino-methode:

In de film zien we een scène waarin, na een overdosis heroïne-heroïne, Mia Wallace (Uma Thurman) dood neervalt in zijn huis en Vincent Vega (John Travolta) zijn chum-dealer oproept die met dergelijke dingen omging. Op volle snelheid rent Vincent in zijn auto (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, die na de schietpartij werd gekaapt en gevonden in 2015) snel door de hele stad naar de dealer. Uiteindelijk nadert hij de muur van het huis, wat een sidekick voor het stormachtige schandaal veroorzaakt.

En hier is een episch moment. De dealer ontkent Vega een pik recht in het hart van de vrouw van de maffiabaas en legt alle verantwoordelijkheid voor het leven van de gestenigde drugsverslaafde Vincent. En hij steekt vakkundig een enorme naald recht in haar hart, waarna ze rent en door het huis schreeuwt.

En nu zullen we het geheim van de scène onthullen:

Het is een feit dat John Travolta (Vincent Vega) in het verleden een danser was en geen dokter. Als dit feit buiten beschouwing wordt gelaten, dan zou elke aspirant-arts zo vakkundig een bepaald punt op het lichaam niet hebben bereikt. Dit vereist ervaring. Dus hoe is het Vincent gelukt om een ​​naald in het hart te krijgen?

Het is eenvoudig. De scène is achterstevoren neergeschoten. In eerste instantie staken de schrijvers een naald in de borst van Ume Thurman en toen trok Travolta hem uit en gooide zijn hand omhoog.

Hoe zou eigenlijk eruitzien als een schot in het hart.

In feite is de truc met de injectie pure uitvinding, fantasie en de uitvinding van Hollywood-scenaristen. Maar wat een kleurrijke scène! In feite worden adrenalineschoten slechts in enkele gevallen gemaakt, maar niet in het hart. Injecties worden in een ader gedaan tijdens hartaanvallen, wanneer een persoon echt op het punt staat te sterven.

Onthul de waarheid: wat je niet wist over "Pulp Fiction"

Adrenaline met hartfalen

Adrenaline is een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnierschors en dat verschillende functies in het menselijk lichaam vervult. Het wordt een stresshormoon genoemd, omdat het in grote doses wordt afgegeven wanneer situaties ongemakkelijk zijn voor mensen.

Adrenaline heeft een cardiotroop (versnelt het werk van het hart, verhoogt de kracht van de cardiale output), vasoconstrictor en hyperglycemische werking. Het vernauwt ook de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk, verhoogt de bloedglucose.

In de geneeskunde wordt adrenaline gebruikt in de vorm van synthetische substituten (epinefrinehydrochloride of epinefrine). De medicijnen zijn vergelijkbaar wat betreft hun effecten en effecten op doelorganen. Substituten worden gebruikt voor anafylactische reacties, toxische shock, vasculaire parese, hartstilstand en hartfalen.

Het gebruik van adrenaline bij reanimatie

Solliciteer voor reanimatie van de patiënt epinefrine of epinefrine hydrochloride. De wijze van toediening varieert afhankelijk van de toestand van de patiënt, elk heeft zijn eigen kenmerken, veroorzaakt complicaties. Adrenaline wordt toegediend tijdens reanimatie, afhankelijk van de situatie, intramusculair, intraveneus, intratracheaal en intracardiaal.

De introductie van adrenaline gaat gepaard met medische zorg op gespecialiseerde intensive care-afdelingen. Het wordt aangestuurd met behulp van diagnostische apparatuur: bewaking van bloeddruk, pols en verzadiging (zuurstofconcentratie in het bloed). Gebruik indien nodig het beademingsapparaat (mechanische ventilatie). Met behulp van een laryngoscoop worden de luchtwegen bevrijd door mechanische of elektrische afzuiging.

In de eerste fase van de reanimatie van de drug wordt een beoordeling van het type bloedsomloop uitgevoerd. Sluit de elektrocardiograaf aan en diagnosticeer de functionele status van het hart om objectief bewijs te verkrijgen.

Bloedstilstand impliceert het gebruik van adrenalinehydrochloride 0,5 ml bij 0,1%, atropinesulfaat bij 0,5 ml 0,1%, natriumbicarbonaat bij 0,2 ml 4% per 1 kg lichaamsgewicht onder reanimatieomstandigheden. Gebruikt intraveneus infuus met natriumchloride (zoutoplossing).

Epinefrine bicarbonaat wordt ook intramusculair, intracardiaal en intratracheaal geïnjecteerd.

Methoden van intracardiale injecties. Prik in het hart

Intracardiale toediening wordt nu niet gebruikt vanwege de complicaties die optreden tijdens de manipulatie.

Alleen oplossingen van adrenalinehydrochloride, epinefrine, atropinesulfaat en lidocaïne worden intracardiaal geïnjecteerd. De prik in het hart wordt uitgevoerd met behulp van een dunne naald met een lengte van 7 tot 10 cm. De borst wordt doorboord in de IVe intercostale ruimte, 1,5 cm links van het borstbeen, langs de bovenrand van de rib.

Op een diepte van 4-5 cm is er een probleem bij het passeren van de naald. Deze obstructie is de wand van de rechterkamer. Wanneer de zuiger wordt afgetrokken, stroomt er bloed in de spuit, wat wijst op perforatie van de ventriculaire wand van het hart. Toen onmiddellijk drugs geïntroduceerd. Na het uitvoeren van de manipulatie, gaat u verder met de gesloten hartmassage.

Intratracheale injectietechniek

Deze manipulatie is veel eenvoudiger. Adrenaline hydrochloride atropinesulfaat en lidocaïne worden verzameld in een injectiespuit voor intramusculaire injecties en geïnjecteerd in het schildklier-schildklierband, de naald penetreert in de ruimte tussen de tracheale ringen.

De introductie van intubatie van geneesmiddelen

De methode van toediening van adrenaline of adrenaline wordt gebruikt door de intubatiemethode, als de patiënt is aangesloten op mechanische beademing. Het medicijn dringt door in de alveoli van de longen, waar het wordt opgenomen en het bloed binnendringt.

Methode voor sublinguale toediening van geneesmiddelen

Eenvoudige manipulatie, bestaande uit het inbrengen van adrenalinehydrochloride in de tongspier met een injectiespuit voor intramusculaire injectie.

De toediening van epinefrinehydrochloride in het hart tijdens overdosis en hartstilstand werd zowel in Rusland als in buitenlandse reanimatie gebruikt. Na verloop van tijd werd deze reanimatietechniek vervangen door intratracheale toediening van adrenaline en de introductie ervan in de hypoglossale spier.

Adrenaline reanimeert het hart, maar vernietigt de hersenen

Japanse wetenschappers kwamen tot de conclusie dat de injectie van adrenaline in het hart een effectief en radicaal hulpmiddel is om het leven van de patiënt te redden, vooral bij hartstilstand.

De prijs van redding kan leiden tot neurologische aandoeningen, hersenbeschadiging en zelfs de dood.

Het is een feit dat wanneer een hartstilstand de bloedtransport door de bloedvaten stopt en zijn werk niet herstelt, de persoon zal sterven, dus je moet het hart adrenaline beginnen, door directe injectie in het hart.

Wetenschappers voerden een onderzoek uit bij enkele duizenden patiënten en vergeleken de redding van een patiënt met een hartstilstand met een injectie van adrenaline in het hart en een indirecte hartmassage met kunstmatige beademing.

Daarna, een maand later, merkten wetenschappers dat de patiënten wier hart werd verwaarloosd, hersenbeschadiging hadden met adrenaline, en ze hadden ook neurologische problemen.

Hoewel het mogelijk is om de bloedcirculatie snel te herstellen met behulp van adrenaline, is de overlevingskans gedurende de maand echter veel minder dan bij een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

De resultaten, met de introductie van adrenaline, blijven ongewijzigd, zelfs bij jonge mensen en bij een korte reanimatie blijft het aantal neurologische aandoeningen hoog.

Daarom suggereren Japanse wetenschappers dat ambulanceartsen reanimatiemethoden voor hartstilstand bekijken, hoewel in Japan slechts één injectie adrenaline wordt geïnjecteerd en in de Verenigde Staten elke minuut een injectie totdat het hart goed werkt.

Eén injectie kan een lichte opwinding geven en vervolgens moet reanimatie worden uitgevoerd om het hart te starten met behulp van indirecte massage en kunstmatige beademing, in dit geval zullen de hersenen niet worden gestoord.

Acne op de rug, onderrug en schouders veroorzaken ongemak en pijn. Behandeling van een ontstoken huid moet complex zijn, vooral als zweren vaak voorkomen. Het is belangrijk om te weten dat ontstekingsprocessen een symptoom kunnen zijn van een bepaalde aandoening. In een dergelijk geval is het raadzaam om contact op te nemen met een specialist die in staat is om de oorzaak van de vorming van steenpuisten aan te wijzen. Sommigen ontdoen zich van acne met polysorb, over deze tool...

In de geneeskunde wordt het onvermogen om urineren te reguleren incontinentie genoemd, en een van de belangrijkste redenen voor deze aandoening is dat artsen niet altijd alleen age-gerelateerde veranderingen in het lichaam noemen. Sterker nog, soortgelijke problemen doen zich niet alleen voor bij oudere mensen, hoewel hun percentage van de totale massa van patiënten bijna 50 jaar is. Zelfs ernstige stress (stress-incontinentie) kan incontinentie veroorzaken, waardoor de groep automatisch...

Hemophthalmus komt voor in de algemene populatie met een frequentie van 7 gevallen per 100.000 inwoners, waardoor deze pathologie een veel voorkomende oorzaak is van acute en subacute visuele beperkingen. Vaak is de diagnose niet moeilijk. De nadruk ligt altijd op behandeltactieken, die direct afhangen van de etiologische factor. Klinische manifestaties variëren, de meest karakteristieke - pijnloos unilaterale verschijning van vliegen, donkere vlekken...

Gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies. Volgens statistieken is bijna elk gezin bekend met de ziekte, omdat de symptomen zich manifesteren in 70% van de wereldbevolking. De belangrijkste symptomen zijn maagpijn, misselijkheid, braken, diarree, brandend maagzuur. Gastritis is zowel chronisch, manifesteert zich geleidelijk, maar onherroepelijk en acuut, treedt onmiddellijk op en verloopt over korte perioden. Beide vormen van gastritis...

Goede voeding is een van de belangrijkste instrumenten voor de preventie en behandeling van hart- en vaatziekten. Dankzij deze therapie worden de functies van het hart en de bloedvaten gestabiliseerd, de bloedcirculatie verbeterd, slakken en toxines uit het lichaam verwijderd, de zwelling wordt verminderd en het metabolisme wordt genormaliseerd. Om het werk van het cardiovasculaire systeem vast te stellen, is het noodzakelijk om zout uit het dieet te verwijderen. In een snuifje, kunt u het volume van zijn consumptie verminderen. Wat...

Waarom wordt tijdens reanimatie geen adrenaline meer in het hart gebruikt?

Cardioloog Maxim Osipov antwoordt:

- Intracardiale adrenaline wordt niet geïnjecteerd tijdens reanimatie, het wordt in een ader geïnjecteerd, in het centrale of perifere deel. Niemand maakt lange tijd injecties in het hart van de wereld, omdat het simpelweg niet nodig is, het verbetert het overlevingspercentage niet. Het is nutteloos.

Met door de gemeenschap verworven bloedsomloop, is er over het algemeen zeer weinig kans om te overleven. Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd naar de beste manier om reanimatie uit te voeren en de huidige aanbevelingen bevatten geen intracardiale injecties.

informatie

adrenaline

Adrenaline - het belangrijkste hormoon van de bijniermerg, gevonden in verschillende organen en weefsels, wordt gevormd in aanzienlijke hoeveelheden in chromaffineweefsel, vooral in de bijniermerg.

Synthetische adrenaline wordt gebruikt als medicijn onder de naam "Epinephrine."
In de medische praktijk worden twee zouten van adrenaline gebruikt: hydrochloride en hydrotartraat. Epinefrine wordt hoofdzakelijk gebruikt als een vasoconstrictor, hypertensieve, bronchodilator, hyperglykemische en anti-allergische agens. Het wordt ook voorgeschreven om hartgeleiding te verbeteren bij acute aandoeningen (myocardinfarct, myocarditis, enz.).

Tegenwoordig wordt adrenaline intraveneus geïnjecteerd met een injectiespuit door een katheter die in een ader of een naald is geplaatst.

De eerder gebruikte intracardiale route van toediening van geneesmiddelen wordt als ineffectief beschouwd, volgens de aanbeveling van de ANA voor CPR uit 2011.

De hoogste dosis adrenaline subcutaan: één - 1,0 ml, dagelijks - 5,0 ml.

Hartfalen

De belangrijkste taak bij hartstilstand is snelle hulp - er zijn slechts 7 minuten om hartfalen te laten passeren voor het slachtoffer zonder ernstige gevolgen. Als het mogelijk is om de persoon pas na 7 minuten terug te brengen, heeft de patiënt waarschijnlijk mentale en neurologische aandoeningen. Late hulp leidt tot een diepe handicap van het slachtoffer.

De eerste stap is het herstel van de ademhaling, de hartfrequentie en het begin van de bloedsomloop. Met bloed komt zuurstof cellen en weefsels binnen, zonder welke vitale organen, inclusief de hersenen, niet kunnen bestaan.

Ambulanceartsen gebruiken speciale technieken om het leven van het slachtoffer te behouden. Gebruik maskerventilatie om de ademhaling van de patiënt te herstellen. Als deze methode niet helpt, gebruik dan de incubatie van de luchtpijp.

Artsen gebruiken een defibrillator om het hart te activeren - dit apparaat werkt op de hartspier met een elektrische stroom.

In sommige gevallen geven artsen de patiënt speciale medicijnen:

  • Atropine - gebruikt in asystolie.
  • Epinefrine (adrenaline) - is nodig om de hartslag te versterken en te verhogen.
  • Natriumbicarbonaat - gebruikt voor langdurige hartstilstand.
  • Lidocaine, amiodarone en Bretilium tosylaat zijn antiaritmica.
  • Magnesiumsulfaat - helpt de hartcellen te stabiliseren en stimuleert hun opwinding.
  • Calcium - gebruikt voor hyperkaliëmie.

nieuws

Adrenaline redt het hart, maar beschadigt de hersenen

Een schot adrenaline (epinefrine in de internationale nomenclatuur) in het hart kan iemands leven redden met een hartstilstand, maar de prijs voor een herstelde hartslag kan heel hoog zijn: hersenschade, neurologische schade en zelfs de dood. Deze conclusie werd gemaakt door Japanse wetenschappers tijdens de studie, waarvan de resultaten werden gepubliceerd in The Journal of the American Medical Association (JAMA).

Tijdens hartstilstand stopt het bloed door de bloedvaten en als een cardiopulmonaire reanimatie (reanimatie) niet binnen enkele minuten wordt uitgevoerd, kan er een persoon sterven. Meestal maakt het ambulance-team, geconfronteerd met deze situatie, liever een injectie van adrenaline in het hart - het begint weer af te nemen en de dreiging van de dood verdwijnt. Onderzoeker Akihito Hagihara van de afdeling Gezondheidsmanagement aan de Kyushu University Medical School (Kyushu University Graduate School of Medicine) waarschuwt echter dat het effect van een dergelijke adrenaline-injectie op het hele lichaam nog niet volledig is onderzocht.

Dr. Hagihara en zijn collega's analyseerden gegevens van ziekenhuizen in Japan op 417.188 patiënten ouder dan 18 jaar die tussen 2005 en 2008 een hartstilstand hadden gehad. Onder hen waren degenen die een injectie van adrenaline in het hart ontvingen, en degenen die werden gereanimeerd met behulp van CPR - een indirecte hartmassage in combinatie met kunstmatige beademing. Ze vergeleken hoe snel de bloedsomloop in beide gevallen werd hersteld, de overleving van de patiënt binnen 1 maand na een hartstilstand, evenals complicaties in verband met hersenbeschadiging en neurologische problemen.

De onderzoekers ontdekten dat het gebruik van adrenaline de bloedcirculatie sneller herstelt (in 18,5 procent van de patiënten versus 5,7 procent met CPR), maar het ging gepaard met een laag overlevingspercentage gedurende de maand (54 procent minder dan in de andere groep). en een groot aantal neurologische aandoeningen (68 procent meer dan de andere groep). De resultaten bleven ongewijzigd, zelfs wanneer rekening werd gehouden met factoren zoals reanimatie door een arts of een willekeurige persoon, de duur van de reanimatie, het geslacht en de leeftijd van de patiënt, enz.

Wetenschappers dringen aan op herziening van de bestaande aanbevelingen voor ambulancepersoneel bij reanimatie van een persoon met een hartstilstand. Volgens hen zou een snelle "lancering" van het hart van de patiënt voor vroege ziekenhuisopname geen prioriteit moeten zijn - het is beter om zo'n patiënt thuis te laten, maar om de hartslag te hervatten met reanimatie. Op dit moment schrijven de bestaande aanbevelingen in Japan slechts één adrenaline-injectie voor in het hart en dezelfde aanbevelingen in de Verenigde Staten - 1 injectie per minuut als de hartslag niet wordt hervat.

Adrenaline reanimeert het hart, maar vernietigt de hersenen

Deze conclusies zijn gemaakt door Japanse wetenschappers in een studie gepubliceerd in The Journal of the American Medical Association.

Tijdens een hartstilstand stopt het bloed door de bloedvaten en als tijdens de eerste minuten geen reanimatie (CPR) wordt uitgevoerd, kan er een persoon doodgaan.

In een dergelijke situatie start het ambulance-team vaak het hart door adrenaline te injecteren. Onderzoeker Akihito Hagihara van de Kyushu University Medical School Health Management waarschuwt echter dat het effect van deze reanimatiemethode op het lichaam niet volledig is bestudeerd.

Dr. Hagihara en haar collega's analyseerden gegevens van 417.188 patiënten ouder dan 18 jaar die gedurende een bepaalde periode een hartstilstand hadden gehad. Onder hen waren degenen die een injectie van adrenaline in het hart ontvingen, en degenen die gered waren door reanimatie (een indirecte hartademmassage). De onderzoekers vergeleken hoe snel de bloedcirculatie werd hersteld in elk geval, de overleving van de patiënt gedurende de eerste maand na een hartstilstand, evenals complicaties die verband hielden met hersenbeschadiging en neurologische problemen.

Wetenschappers merkten op dat het gebruik van adrenaline de bloedsomloop sneller herstelt (bij 18,5% van de patiënten versus 5,7% bij CPR), maar in verband wordt gebracht met een kleine overlevingskans gedurende de maand (54% minder dan in de tweede categorie patiënten) en een aanzienlijk aantal neurologische aandoeningen (68% meer dan de tweede groep). De resultaten bleven ongewijzigd, zelfs rekening houdend met factoren zoals de duur van de reanimatie, het geslacht, de leeftijd van de patiënt, enz.

In dit verband adviseren Japanse wetenschappers om de aanbevelingen voor ambulancemedewerkers over reanimatie van een persoon met een hartstilstand te herzien. Ze zijn ervan overtuigd dat de snelle lancering van het hart van de patiënt geen prioriteit hoeft te zijn. Tegenwoordig suggereren de aanbevelingen in Japan slechts 1 injectie van adrenaline in het hart en dezelfde aanbevelingen in de VS - 1 injectie van adrenaline elke minuut totdat de hartslag weer wordt hervat.