Actie adrenaline en zijn reikwijdte

Bij mensen wordt adrenaline synthese uitgevoerd door de bijniermerg, een structuur die wordt gereguleerd door het zenuwstelsel. Tegelijkertijd is het zenuwstelsel zelf de belangrijkste bron van catecholaminehormonen, waaronder, naast adrenaline, norepinefrine en dopamine.

Gebruik in de geneeskunde synthetische of natuurlijke adrenalinegenoten. In het eerste geval worden ze geproduceerd door de chemische combinatie van stoffen en in de tweede door bijnierweefsel van dieren.

Algemene beschrijving van het medicijn

In de internationale medische praktijk komt elke werkzame stof overeen met een internationale niet-eigendomsnaam (INN). De generieke versie van adrenaline is adrenaline.

Farmaceutische bedrijven produceren twee vormen van het medicijn.

  • Het medicijn-adrenaline-hydrochloride is een wit kristallijn poeder. Het wordt als normaal beschouwd als de kleur van het poeder roze is. Onder invloed van zonlicht en zuurstof kan het medicijn van kleur veranderen. Voor therapeutische doeleinden wordt het gebruikt in de vorm van een oplossing van epinefrinehydrochloride, die moet worden verdund in een oplossing van zoutzuur. De bereide oplossing is absoluut helder en kleurloos.
  • Het medicijn adrenalinehydrotartraat is een kristallijn poeder waarvan de kleur zuiver wit of grijsachtig van kleur kan zijn. Het kan niet worden verdund met alcohol, dus de adrenaline-oplossing wordt bereid door het poeder in water op te lossen.

Zoals volgt uit de instructies voor het gebruik van adrenaline, is de biochemie van geneesmiddelen anders. Om deze reden wordt het verdunde epinefrine geneesmiddelhydrotartraat in een hogere dosering gebruikt.

Welke vormen van adrenaline

Apothekers bieden de volgende vorm van het medicijn:

  • epinefrinehydrochloride - 0,1% oplossing;
  • adrenalinehydrotartraat - 0,18% oplossing.

De preparaten zijn bedoeld voor intramusculaire of intraveneuze toediening of voor topicale toediening. In het eerste geval is het geneesmiddel verkrijgbaar in ampullen met een capaciteit van 1 ml en in de tweede - in injectieflacons met een capaciteit van 30 ml.

Adrenaline wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, evenals in granulaten van plantaardige oorsprong.

Farmacologische eigenschappen

Adrenaline is een hormoon met een katabool effect dat alle stofwisselingsprocessen in het menselijk lichaam beïnvloedt.

Het farmacologische effect van epinefrine is als volgt:

  • verhoogt de bloedsuikerspiegel;
  • verlicht spasmen die optreden in de bronchiën;
  • verhoogt de bloeddruk;
  • verlicht symptomen als gevolg van allergische reacties;
  • verhoogt vasculaire tonus;
  • voorkomt de productie van glycogeen in de lever en spieren;
  • verbetert de opname en verwerking van glucose door weefsels;
  • verbetert de werking van enzymen die de oxidatie van glucose bevorderen;
  • verbetert het proces van de afbraak van vetweefsel, waardoor verdere educatie wordt voorkomen;
  • verhoogt de spieractiviteit, vermindert het gevoel van vermoeidheid;
  • verbetert de activiteit van het centrale zenuwstelsel, geeft een gevoel van opgewektheid en verhoogt de mentale activiteit;
  • Het heeft een gunstig effect op de bijnierschors, hypofyse en hypothalamus;
  • activeert de activiteit van de hypothalamus en stimuleert de natuurlijke productie van adrenaline;
  • verhoogt de bloedstolling.

Epinefrine-hydrotartraat en hydrochloride hebben een krachtig ontstekingsremmend en anti-allergisch effect en verwijderen effectief de ernstige manifestaties van de ziekte door op bepaalde receptoren in te werken. Dientengevolge maakt de farmacologie van een stof het mogelijk de weefsels van het lichaam te ontvluchten voor stoffen die een bijwerking veroorzaken.

In gematigde concentraties draagt ​​de medicinale analoog van adrenaline bij aan de versterking van spierweefsel en hartspier. Hoge concentraties van adrenaline versterken de afbraak van eiwitten en de absorptie ervan door de weefsels van het lichaam.

Chemische formule - adrenaline C9H13NO3

Wanneer wordt epinefrine gebruikt?

Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik van adrenaline.

  • Plotselinge allergische reacties, inclusief die met anafylactische shock, die zich door verschillende oorzaken ontwikkelen. Epinefrine verlicht effectief de symptomen van drugs- en voedselallergieën, reacties op insectenbeten of bloedtransfusies.
  • Een plotselinge verlaging van de bloeddruk, met als gevolg een gestoorde bloedcirculatie in de inwendige organen.
  • Ernstige astma-aanvallen.
  • Een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaakt door een te hoge dosis insuline.
  • Ziekten die ontstaan ​​als gevolg van een afname van kaliumionen in het bloed.
  • Verhoogde intraoculaire druk.
  • Plotselinge hartstilstand.
  • Chirurgische interventie op de optische organen.
  • Het proces van bloedingen van bloedvaten dichtbij het huidoppervlak.
  • Ernstige verstoring van het hart.
  • In gevallen van ontwikkeling van priapisme - pathologisch resistente erectie.

Zoals aangegeven in de instructies voor het gebruik van epinefrinehydrochloride en epinefrinehydrotartraat, worden ze met succes gebruikt om zwelling van de slijmvliezen bij aandoeningen van het oor, neus en keel te verlichten, waardoor het effect van pijnstillers wordt versterkt.

Adrenalinetabletten bevatten hartaandoeningen, wat leidt tot vermindering van angina en vasculaire tonus. Ook is deze vorm van het medicijn geïndiceerd voor aandoeningen veroorzaakt door een verhoogd gevoel van angst en pijn op de borst.

In welke gevallen het gebruik van epinefrine is gecontra-indiceerd.

Oplossingen van epinefrine-hydrotartraat en hydrochloride zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • als de bloeddruk gedurende een lange tijd niet afneemt;
  • met aorta-aneurysma en vasculaire atherosclerose;
  • met hypertrofische cardiomyopathie;
  • met hyperthyreoïdie;
  • in de aanwezigheid van hormoonafhankelijke adrenale tumoren;
  • met tachyaritmieën;
  • in geval van overgevoeligheid voor de werkzame stof.

Vrouwen tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding adrenaline-oplossing voor injectie wordt alleen voorgeschreven als de voordelen van het gebruik hoger zijn dan de mogelijke schade aan het kind. Voor kinderen en ouderen wordt epinefrine alleen voorgeschreven als het van vitaal belang is.

Hoe adrenaline toe te passen

Adrenaline in ampullen wordt subcutaan of intramusculair of intraveneus toegediend. En in het laatste geval moet u het invoeren met een druppelaar. Het is verboden voor het medicijn om de ader binnen te gaan, omdat het effect van vasoconstrictie, dat ze hebben, gangreen kan veroorzaken.

De dosering van het medicijn wordt afzonderlijk voorgeschreven. Over het algemeen zijn de aanbevolen doseringen voor gebruik als volgt:

  • enkele dosis voor volwassenen varieert in het bereik van 0,2-1 ml;
  • als het kind wordt behandeld, is de minimale dosering 0,1 ml en de maximum - 0,5 ml.

Wanneer een hartstilstand wordt aanbevolen om een ​​injectie van adrenaline in het hart te injecteren in een hoeveelheid van 1 mg. Om een ​​aanval van bronchiale astma te verlichten, wordt het medicijn intramusculair geïnjecteerd in een hoeveelheid van 0.3-0.7 ml.

Bijwerkingen

Adrenaline verhoogt het fysieke uithoudingsvermogen, de reactiesnelheid, verhoogt de attentheid en de hartslag. Bijwerkingen van adrenaline zijn dat het de waarneming van de werkelijkheid kan verstoren en duizeligheid kan veroorzaken.

Het gebruik van het medicijn kan de prikkelbaarheid verhogen en een gevoel van angst veroorzaken, wat wordt veroorzaakt door een toename van het glucosegehalte in het bloed. In hoge doseringen kan adrenaline hartfalen, slapeloosheid en stressbestendigheid veroorzaken.

overdosis

Wanneer een overdosis adrenaline optreedt, zijn de volgende aandoeningen van toepassing:

  • een significante toename van de vasculaire tonus, die hypertensie veroorzaakt;
  • verwijde pupillen;
  • chaotische toename en afname van de hartslag;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur en bleke huid;
  • fibrillatie van de ventrikels en atria;
  • misselijkheid en braken;
  • zinloze angst en angst;
  • handbewegingen;
  • hoofdpijn en beroerte;
  • scheuring van de hartspier;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

Als 1 ml van het geneesmiddel effectief is bij anafylactische shock, is de toediening van 10 ml adrenalinehydrotartraat dodelijk. En om de symptomen van een overdosis te elimineren, is het noodzakelijk om geneesmiddelen te prikken die de gevoeligheid van de receptoren voor de werkzame stof verminderen, evenals middelen die de bloeddruk snel kunnen verlagen.

Interactie met andere drugs

Adrenaline wordt niet gebruikt met geneesmiddelen die de gevoeligheid van de receptoren voor de werkzame stof blokkeren.

Het gelijktijdig gebruik van adrenaline in combinatie met geneesmiddelen die componenten bevatten die worden gebruikt bij de behandeling van hartaandoeningen en het versterken van de hartslag kan leiden tot de ontwikkeling van aritmieën. Om dezelfde reden wordt deze stof niet gebruikt bij het nemen van antidepressiva en bij inhalatie-anesthesie.

De combinatie van adrenaline met geneesmiddelen met antihypertensieve effecten, waaronder diuretica, leidt tot een vermindering van hun effectiviteit. Epinefrine wordt ook niet gebruikt als de patiënt medicijnen gebruikt op basis van ergot-alkaloïden.

Het medicijn vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen, de symptomen van slapeloosheid elimineren en de spierspanning verlichten.

Adrenaline-analogen

Epinefrine is vervat in de volgende preparaten:

De impact van het injecteren van adrenaline in kritieke situaties

Adrenaline in injectieflacons is een medicijn dat het hart en het gehele vasculaire systeem beïnvloedt. De stof kan de bloeddruk verhogen. De tool verwijst naar een speciaal type hormoon, het wordt ook wel een noodhormoon genoemd. Adrenaline kan een scherpe shake-up maken voor het lichaam en helpt in extreme of kritieke situaties.

Op medisch gebied wordt een adrenaline-injectie gebruikt bij hartstilstand of in andere situaties die het leven van de mens kunnen bedreigen. Adrenaline voor injectie wordt verkocht in elke apotheek, maar deze moet zorgvuldig worden gebruikt en alleen op advies van een arts.

Typen en samenstelling van de oplossing

Op medisch gebied wordt de oplossing ook epinefrine genoemd. Hetzelfde is het hoofdbestanddeel van de stof. Voor de injectie worden epinefrinehydrochloride en epinefrinehydrotartraat geproduceerd. Voor de eerste stof is karakteristiek dat deze verandert van contact met daglicht en lucht. Vloeistof voor de hoofdcomponent wordt gebruikt 0,01% zoutzuur.

Het tweede type medicijn wordt gekenmerkt door het feit dat het wordt gemengd met water, omdat het niet verandert bij contact met water of lucht. Soms moet u voor een injectie een hogere dosis nemen vanwege het verschil in molecuulgewicht van de twee stoffen.
Het pakket van het medicijn bevat 1 ml van een oplossing van 0,1% hydrochloride concentraat of 0,18% hydrotartraat.

Er is ook een andere vorm van de remedie: capsules met een roodachtig-oranje tint, die 30 ml kant-en-klare oplossing bevatten. Deze oplossing wordt gebruikt voor injecties in / m en / in. Een geneesmiddelentablet is ook beschikbaar voor aankoop.

Hoe adrenaline-opnamen werken

Farmacodynamiek. Het effect van de injectie ligt in het effect ervan op alfa- en bèta-adrenaline-receptoren. Wat gebeurt er als u een injectie met een dergelijke substantie maakt?
De reactie van het lichaam op het gebruik van adrenaline is een vernauwing van de bloedvaten van de buikholte, op de huid of slijmvliezen. Het spiervaatstelsel reageert veel minder op veranderingen in het hormoon. Het lichaam kan als volgt op injecties reageren:

  • bijnierreceptoren van het hart reageren op het medicijn, waardoor een toename van de samentrekkingssnelheid van de spieren van de ventrikels wordt veroorzaakt;
  • er is een toename van glucose in het bloedsysteem;
  • verrijking van het lichaam met glucose wordt aanzienlijk versneld, wat een korte tijd toelaat om een ​​grote hoeveelheid van de benodigde energie te krijgen;
  • de luchtwegen worden groter, het lichaam ontvangt meer van de benodigde zuurstof;
  • bloeddruk stijgt aanzienlijk in korte tijd;
  • het lichaam gedurende een bepaalde periode reageert niet meer op mogelijke pathogenen.

Adrenaline kan ook de productie van vetophopingen onderdrukken, de spieractiviteit verbeteren, het centrale zenuwstelsel activeren. Het stimuleert ook de productie van hormonen, verbetert de functie van de bijnierschors (die de werking van hormonen verbetert), activeert enzymen en verbetert de werking van het bloedsysteem.

Medische toepassingen

Veel patiënten worden geconfronteerd met het feit dat de arts epinefrine-injecties voorschrijft. Maar voor wat nodig is om het toe te passen, is het noodzakelijk om meer in detail te demonteren.
De instructies, die bij elk pakket zijn gevoegd, bevatten duidelijke instructies over het gebruik van het medicijn:

  1. Moeilijke gevallen van verlaging van de bloeddruk, als andere stoffen inactief waren (hartoperatie, shock van verwonding, hartfalen of nierfalen);
  2. Tijdens een overdosis met verschillende medicijnen;
  3. Met ernstige spasmen van de bronchiën tijdens de operatie;
  4. Een scherpe en gewelddadige astma-aanval;
  5. Ernstige bloedingen van bloedvaten van de slijmvliezen of huid;
  6. Om verschillende soorten bloedingen te voorkomen die niet stoppen met andere geneesmiddelen;
  7. Om allergieën snel te elimineren;
  8. Met een sterke verzwakking van de contracties van de hartspier;
  9. Lage glucose;
  10. Geneesmiddel voor oogheelkundige chirurgie, voor verschillende soorten glaucoom.
  11. De stof kan de duur van de anesthesie verlengen, die wordt gebruikt voor langdurige chirurgische ingrepen.

Patiënten mogen in geen geval zelf een medicijn voorschrijven. Het gebruik van het medicijn voor injectie is verboden. Overtreding van dergelijke regels kan leiden tot ongewenste gevolgen en ernstige complicaties.

Contra-indicaties voor gebruik

Omdat het medicijn een ernstig effect heeft op het lichaam, heeft het een aantal contra-indicaties. Als we het over ouderen hebben, wordt het medicijn alleen voorgeschreven als er een reële bedreiging voor het leven is. Maar zelfs in dergelijke gevallen wordt een lage dosering van het middel gebruikt. Het geneesmiddel kan in dergelijke omstandigheden gecontra-indiceerd zijn:

  • als de patiënt symptomen van atherosclerose heeft;
  • verhoogde druk;
  • met de expansie van bloedvaten meer dan 2 keer (aneurysma);
  • verschillende stadia van diabetes mellitus (vanwege het feit dat het glucosegehalte stijgt, wat fataal kan zijn);
  • wanneer schildklierhormonen te veel worden geproduceerd;
  • met bloeden;
  • tijdens het dragen van het kind (de term doet er niet toe);
  • bij sommige vormen van glaucoom;
  • als er sprake is van ernstige intolerantie voor de componenten van het hulpmiddel.

In sommige gevallen kan epinefrine worden gebruikt om de anesthesie van de patiënt te verlengen. Maar ze doen het met uiterste voorzichtigheid, aangezien adrenaline het effect van niet elke verdoving kan versterken. Tijdens dit gebruik van twee of meer geneesmiddelen is het belangrijk om de compatibiliteit te behouden.

dosering

Parenteraal: tijdens een shock, hypoglycemie - druppelaar, minder vaak - intramusculair, maar langzaam;
Voor volwassenen - 0,5 tot 0,75 ml,
Kinderen - 0,2 - 0,5 ml;
Hoge doses worden toegediend met een druppelaar: een enkele - 1 ml, dagelijkse inname - 5 ml.
Tijdens een astmatische aanval (volwassenen) - druppelaars van 0,3-0,7 ml.
Hartstilstand - intracardiaal 1 ml.

Mogelijke overdosis

Er zijn gevallen van overdosis met een stof, zelfs als het werd voorgeschreven door een arts. Dit komt door onjuiste dosisberekening of door andere mogelijke gezondheidsproblemen.
Symptomen van een overdosis kunnen zijn: een sterke druksprong is veel hoger dan normaal, te frequente polsslag, snel veranderend in bradycardie, bleekheid van de huid. Dan wordt het lichaam erg koud, er is een ernstige hoofdpijn, slechte oriëntatie in de ruimte.

Van de ernstige verschijnselen van een overdosis: een hartaanval, een bloeding in de hersenen, een ademhalingsprobleem en een slechte longaandoening. Er zijn gevallen van overdosering die de dood veroorzaken.
Overdosering is zelden het geval als de injectie wordt gegeven door een arts in een medische faciliteit. Om deze reden is het erg belangrijk om injecties in het ziekenhuis uit te voeren. Immers, als een bijwerking of overdosis optreedt, is er toegang tot defibrillatoren en kunnen artsen snel anti-shockmaatregelen nemen.

Als de eerste tekenen van een overdosis verschijnen of er verschijnen bijwerkingen, stop dan met het gebruik van het medicijn.
Alfa-blokkers worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en bètablokkers worden gebruikt om het normale hartritme te herstellen:

  1. Niet-selectief: nadolol, timolol;
  2. Selectief: atenolol;
  3. Niet-selectief: labetolol;
  4. B1 - selectief: nebivolol.

Bijwerkingen

Het medicijn combineert niet alleen alle menselijke kracht om te beschermen tegen mogelijk gevaar of stress. Omdat de toepassing de bloeddruk verhoogt, de hartslag verhoogt, hoofdpijn kan optreden en een vertekende waarneming van de werkelijkheid verschijnt. In dergelijke situaties is het moeilijk voor een persoon om te ademen, het gevoel van verstikking en gebrek aan zuurstof vergezelt de persoon nog enkele uren. Soms treden hallucinaties op, die verdere mentale en emotionele gezondheid kunnen beïnvloeden. De patiënt heeft geen controle over hun acties en emoties.

Als ongecontroleerde afgifte van het hormoon optreedt, zal de persoon duidelijk sterke prikkelbaarheid en angst voelen. Dit wordt beïnvloed door adrenaline verhoogde snelle verwerking van glucose met de release van extra energie die op dit moment niet nodig is.

De stof heeft niet altijd invloed op het welzijn van het lichaam. Wanneer de hoeveelheid ervan aanzienlijk wordt verhoogd, en het wordt gedurende een lange periode gebruikt, compliceert het hormoon het werk van het hartsysteem. Dit kan hartproblemen veroorzaken die in het ziekenhuis moeten worden genezen. Het hoge gehalte aan epinefrine in het bloed beïnvloedt de verschijning van verschillende symptomen van psychische stoornissen, gebrek aan slaap en vitaliteit. Typisch beïnvloedt een dergelijke reactie het welbevinden nadelig en beïnvloedt verder de gezondheid van de patiënt.

Bijwerkingen zijn onder meer:

  1. Een sterke toename van de druk en verslechtering van de gezondheid;
  2. Snelle pols;
  3. Als een patiënt een ischemische hartziekte heeft, bestaat er een risico op angina;
  4. In de regio van het hart is er druk en hevige pijn, die de beweging afremt;
  5. De persoon lijdt aan misselijkheid, die overgaat in overgeven;
  6. De patiënt voelt zich duizelig en gedesoriënteerd, krampen in de slapen;
  7. Psychische stoornissen en paniekaanvallen kunnen voorkomen;
  8. De huid kan huiduitslag, jeuk en andere allergische reacties lijken;
  9. Van de kant van het urogenitale systeem kan een overtreding of moeite zijn om te plassen;
  10. Een toename van zweten is mogelijk (gevallen zijn uiterst zeldzaam).

Als de patiënt de manifestatie van een bijwerking door het gebruik van het medicijn heeft ervaren, is het noodzakelijk om het gebruik van de stof te staken en een arts te raadplegen over verdere medicatie. Zelfs als regelmatig injecties worden gegeven, kunnen ook bijwerkingen optreden.

Hoe te combineren

Tegenstanders van adrenaline zijn α- en β-adrenoreceptorblokkers. Niet-selectieve bètablokkers veroorzaken het drukeffect van adrenaline.

  • gelijktijdig met hartglycosiden gebruiken, verhoogt het risico op aritmieën. Gelijktijdig gebruik van fondsen is verboden. Alleen toegestaan ​​in extreme gevallen;
  • met middelen waarvan de actie gericht is op het elimineren van bepaalde symptomen - bijwerkingen die de conditie van het hart- of vaatstelsel beïnvloeden, kunnen toenemen;
  • met medicijnen voor hypertensie - hun effect neemt merkbaar af;
  • met alkaloïden - verhoogt het effect, dat de toestand van de patiënt negatief beïnvloedt (ontwikkeling van coronaire aandoeningen, kan de ontwikkeling van gangreen veroorzaken);
  • Fondsen voor schildklierhormonen - verhoog het effect van de fondsen;
  • adrenaline vermindert de effectiviteit van het gebruik van hypoglycemische middelen (insuline wordt hier ook wel aangeduid), opioïden, hypnotica. Als we het hebben over diabetes, is het gebruik van adrenaline verboden en kan het alleen in extreme gevallen worden gebruikt;
  • combinatie met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, is er een sterke werkingsduur van het geneesmiddel.

Instructies voor het gebruik van drugs

Adrenaline moet zorgvuldig worden genomen voor: hartaandoeningen, hypertensie en aritmieën. Zeer zelden schrijven artsen nu een medicijn voor na een hartinfarct, vaak vervangen door zwakkere stoffen die geen sterk effect hebben op het hartsysteem.
Gebruikt in kleine doses voor ziekten geassocieerd met bloedvaten, omdat er een risico is op complicaties en bijwerkingen.

De stof wordt zelden gebruikt voor ernstige chronische ziekten zoals atherosclerose, glaucoma, diabetes mellitus, prostaathypertrofie.
Lage doses worden gebruikt voor ouderen, kinderen, als anesthesie wordt gebruikt.

Adrenaline wordt niet aanbevolen voor arterieel gebruik, omdat er een scherpe vernauwing van de bloedvaten kan zijn, wat vaak gangreen veroorzaakt. Als de patiënt een hartstilstand heeft, kan epinefrine intracoronair worden gebruikt. In gevallen van aritmie bij een patiënt moet de arts, naast het medicijn, bètablokkers toepassen.

zwangerschap

Het dragen van een baby wordt als een speciale periode beschouwd en het wordt afgeraden om adrenaline te gebruiken. Dit komt door het feit dat het door de placenta dringt en via de moedermelk wordt uitgescheiden, wat de gezondheid van de baby nadelig kan beïnvloeden.
En hoewel er geen kwalitatief onderzoek is geweest naar het veilige gebruik van een stof, vervangen artsen het meestal door veiliger geneesmiddelen.

Het is mogelijk om de medicinale stof alleen te gebruiken voor zwangere en zogende moeders als het resultaat van de behandeling het mogelijke risico voor het kind overschrijdt.
Wanneer de therapie wordt uitgevoerd, worden eerst verschillende tests uitgevoerd om een ​​negatieve reactie te detecteren.

Hoe de stof op te slaan

Bewaar het product in een donkere kamer of in een donkere verpakking. Temperatuurbereik van 15 tot 25 ° C. Contact met kinderen niet toestaan.
Als de verpakking van het geneesmiddel werd beschadigd tijdens opslag of transport, wordt de stof niet aanbevolen.

adrenaline

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Epinefrine - alfa- en bèta-adrenerge met hypertensieve, bronchusverwijdende, anti-allergische werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

  • Oplossing voor injectie: lichtgekleurde of kleurloze transparante vloeistof met een specifieke geur (1 ml in ampullen, in een blisterverpakking van 5 ampullen, in een kartonnen bundel 1 of 2 verpakkingen compleet met scarificator of ampulmes (of zonder hen), voor ziekenhuis - 20, 50 of 100 verpakkingen in kartonnen dozen);
  • Een oplossing voor topische toediening: 0,1%: een heldere, kleurloze of licht gekleurde vloeistof met een specifieke geur (30 ml elk in glazen flessen van een donkere kleur, in een kartonnen bundel een fles).

In 1 ml oplossing voor injectie bevat:

  • Werkzaam bestanddeel: epinefrine - 1 mg;
  • Hulpcomponenten: natriumdisulfiet (natriummetabisulfiet), zoutzuur, natriumchloride, chloorbutanolhemihydraat (chloorbutanolhydraat), glycerol (glycerol), dinatriumedetaat (dinatriumethyleendiaminetetra-azijnzuur), water voor injecties.

1 ml oplossing voor lokaal gebruik bevat:

  • Werkzaam bestanddeel: epinefrine - 1 mg;
  • Hulpcomponenten: natriummetabisulfiet, natriumchloride, chloorbutanolhydraat, glycerol (glycerol), ethyleendiaminetetra-azijnzuur, dinatriumzout (dinatriumedetaat), zoutzuuroplossing 0,01 M.

Indicaties voor gebruik

Injectie oplossing

  • Angio-oedeem, urticaria, anafylactische shock en andere directe allergische reacties die zich ontwikkelen met bloedtransfusies, het gebruik van geneesmiddelen en serums, voedselconsumptie, insectenbeten of de introductie van andere allergenen;
  • Astma fysieke inspanning;
  • Asystolie (inclusief met de acuut ontwikkelde atrioventriculaire blokkade van de III-graad);
  • Verlichting van de astmatische status van bronchiale astma, spoedeisende zorg voor bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, compleet atrioventriculair blok;
  • Bloedingen van de oppervlakkige vaten van de slijmvliezen (inclusief het tandvlees) en de huid;
  • Hypotensie, bij afwezigheid van een therapeutisch effect door het gebruik van voldoende hoeveelheden vervangingsvloeistoffen (waaronder shock, openhartchirurgie, bacteriëmie, nierfalen).

Bovendien wordt het gebruik van het medicijn getoond als een vasoconstrictor om het bloeden te stoppen en de werkingsperiode van lokale anesthetica te verlengen.

Topische oplossing 0,1%
De oplossing wordt gebruikt om bloeding van de oppervlakkige vaten van de slijmvliezen (inclusief het tandvlees) en de huid te stoppen.

Contra

  • Ischemische hartziekte, tachyaritmie;
  • hypertensie;
  • Ventriculaire fibrillatie;
  • Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • feochromocytoom;
  • Periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Bovendien contra-indicaties voor het gebruik van de oplossing voor injectie:

  • Ventriculaire aritmieën;
  • Boezemfibrilleren;
  • Chronisch hartfalen III-IV graad;
  • Myocardinfarct;
  • Chronische en acute vorm van arteriële insufficiëntie (waaronder anamnese - atherosclerose, arteriële embolie, ziekte van Buerger, ziekte van Raynaud, diabetische endarteritis);
  • Ernstige atherosclerose, waaronder cerebrale atherosclerose;
  • Organische hersenschade;
  • De ziekte van Parkinson;
  • hypovolemie;
  • hyperthyreoïdie;
  • Diabetes mellitus;
  • Metabole acidose;
  • hypoxie;
  • hypercapnie;
  • Pulmonale hypertensie;
  • Cardiogene, hemorrhagische, traumatische en andere soorten niet-allergische genesis shock;
  • Koud letsel;
  • Convulsiesyndroom;
  • Gesloten glaucoom;
  • Prostaat hyperplasie;
  • Gelijktijdig gebruik met inhalatieapparatuur voor algemene anesthesie (halothaan), met lokale anesthetica voor anesthesie van de vingers en tenen (risico van ischemische weefselbeschadiging);
  • Leeftijd tot 18 jaar.

Alle bovengenoemde contra-indicaties zijn gerelateerd aan aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen.

Met zorg is het nodig om een ​​oplossing voor injecties te kiezen bij een hyperthyreoïdie en de patiënt op latere leeftijd.

Voor de preventie van aritmieën wordt het medicijn aangeraden om te worden gebruikt in combinatie met bètablokkers.

Adrenaline wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in de vorm van een oplossing voor uitwendig gebruik bij patiënten met metabole acidose, hypoxie, hypercapnie, atriale fibrillatie, pulmonale hypertensie, ventriculaire aritmie, hypovolemie, myocardiaal infarct, niet-allergische shock (waaronder cardiogeen, hemorragisch, beroerte, trauma. atherosclerose, arteriële embolie, de ziekte van Buerger, diabetische endarteritis, koude verwonding, de ziekte van Raynaud in de geschiedenis), thyreotoxicose, hypertrofie Yelnia klier, glaucoom, diabetes, cerebrale arteriosclerose, convulsieve stoornissen, ziekte van Parkinson; met gelijktijdig gebruik voor algemene anesthesie van geïnhaleerde geneesmiddelen (halothaan, chloroform, cyclopropaan), bij ouderen of in de kindertijd.

Dosering en toediening

Oplossing voor lokaal gebruik
De oplossing wordt topisch toegepast.

Bij het stoppen met bloeden, moet een in een oplossing gedrenkte tampon op de wond worden aangebracht.

Injectie oplossing
De oplossing is bedoeld voor intramusculaire (IM), subcutane (SC), intraveneuze (IV) infusie of jet injectie.

Aanbevolen doseringsregime voor volwassenen:

  • Anafylactische shock en andere reacties van allergische genese van het directe type: IV langzaam - 0,1-0,25 mg moet worden verdund in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing. Om een ​​klinisch effect te bereiken, wordt de behandeling voortgezet door iv infuus, in een verhouding van 1: 10.000. Bij afwezigheid van een reële bedreiging voor het leven van de patiënt, wordt het medicijn geadviseerd om i / m of sc toe te dienen in een dosis van 0,3-0,5 mg, indien nodig kan de injectie worden herhaald met tussenpozen van 10-20 minuten tot 3 keer;
  • Bronchiale astma: s / c - 0,3-0,5 mg, om het gewenste effect te bereiken, wordt herhaalde toediening van dezelfde dosis elke 20 minuten tot 3 keer getoond, of IV, 0,1-0,25 mg, verdund met 0,9% natriumchloride-oplossing in een verhouding van 1: 10.000;
  • Hypotensie: in / druppel met een snelheid van 0,001 mg per minuut, kan de snelheid van toediening verhogen tot 0,002-0,01 mg per minuut;
  • Asystolie: intracardiaal - 0,5 mg in 10 ml 0,9% natriumchloride-oplossing (of een andere oplossing). Bij reanimatiemaatregelen wordt het geneesmiddel intraveneus toegediend, in een dosis van 0,5-1 mg elke 3-5 minuten, verdund in 0,9% natriumchloride-oplossing. In het geval van intubatie van de luchtpijp van de patiënt kan toediening worden uitgevoerd door endotracheale instillatie met een dosis die de dosis voor iv toediening 2-2,5 keer overschrijdt;
  • Vasoconstrictor: in / druppel met een snelheid van 0,001 mg per minuut, de infusiesnelheid kan worden verhoogd tot 0,002-0,01 mg per minuut;
  • De werking van lokale anesthetica verlengen: de dosis wordt voorgeschreven in een concentratie van 0,005 mg van het geneesmiddel per 1 ml anestheticum, voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg elk;
  • Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (bradyarrhythmische vorm): intraveneus infuus - 1 mg in 250 ml 5% glucose-oplossing, waarbij geleidelijk de infusiesnelheid wordt verhoogd tot het minimum voldoende aantal hartslagen optreedt.

Aanbevolen dosering voor kinderen:

  • Asystolie: voor een pasgeborene - in / in (langzaam), bij 0,01-0,03 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 3-5 minuten. Kinderen na 1 maand leven - in / in, bij 0,01 mg / kg, vervolgens 0,1 mg / kg elke 3-5 minuten. Na de introductie van twee standaarddoses mag het overschakelen naar de introductie van 0,2 mg / kg lichaamsgewicht met een interval van 5 minuten. Endotracheale toediening is geïndiceerd;
  • Anafylactische shock: sc of v / m - 0,01 mg / kg, maar niet meer dan 0,3 mg. Indien nodig wordt de procedure herhaald met een interval van 15 minuten niet meer dan 3 keer;
  • Bronchospasme: s / c - bij 0,01 mg / kg, maar niet meer dan 0,3 mg, indien nodig, wordt het medicijn om de 15 minuten toegediend tot 3-4 keer of om de 4 uur.

Oplossing voor injectie Adrenaline kan ook topisch worden gebruikt om het bloeden te stoppen door het aanbrengen van een tampon gedrenkt in een oplossing voor het wondoppervlak.

Bijwerkingen

  • Zenuwstelsel: vaak - angst, hoofdpijn, tremor; zelden - vermoeidheid, duizeligheid, nervositeit, persoonlijkheidsstoornissen (desoriëntatie, psychomotorische agitatie, verminderd geheugen en psychotische stoornissen: paniek, agressief gedrag, paranoia, schizofren-achtige stoornissen), spiertrekkingen, slaapstoornissen;
  • Cardiovasculair systeem: zelden - tachycardie, angina pectoris, bradycardie, palpitaties, verlaging of verhoging van de bloeddruk (BP), met hoge doses - ventriculaire aritmieën (inclusief ventrikelfibrillatie); zelden - pijn op de borst, hartritmestoornissen;
  • Het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, braken;
  • Allergische reacties: zelden - huiduitslag, bronchospasmen, erythema multiforme, angio-oedeem;
  • Urinewegen: zelden - pijnlijk, moeilijk urineren bij patiënten met prostaathyperplasie;
  • Anders: niet vaak - overmatig zweten; zelden - hypokaliëmie.

Bovendien vanwege het gebruik van de oplossing voor injectie:

  • Cardiovasculair systeem: zelden - longoedeem;
  • Zenuwstelsel: vaak - tik; zelden - misselijkheid, braken;
  • Lokale reacties: zelden - branden en / of pijn op de plaats van intramusculaire injectie.

Het uiterlijk van deze of andere ongewenste effecten moet aan de arts worden gemeld.

Speciale instructies

Per ongeluk geïntroduceerd in / in epinefrine kan de bloeddruk dramatisch verhogen.

Tegen de achtergrond van toenemende bloeddruk met de introductie van het medicijn kunnen angina-aanvallen ontwikkelen. De werking van adrenaline kan een afname in diurese veroorzaken.

Infusie moet worden uitgevoerd in een grote (bij voorkeur centrale) ader, met behulp van een apparaat om de snelheid van toediening van het geneesmiddel te regelen.

Intracardiale toediening in asystolie wordt gebruikt wanneer andere methoden niet beschikbaar zijn, omdat er een risico is op harttamponnade en pneumothorax.

Behandeling wordt aanbevolen vergezeld te zijn van de bepaling van het kaliumiongehalte in het bloedserum, bloeddrukmeting, minuutbloedvolume, pulmonale druk, wrijvingsdruk in de pulmonaire haarvaten, diurese, centrale veneuze druk, elektrocardiografie. Het gebruik van hoge doses bij een hartinfarct kan de ischemie verhogen als gevolg van de toegenomen zuurstofbehoefte.

Tijdens de behandeling van patiënten met diabetes mellitus is een verhoging van de dosis sulfonylureum en insulinederivaten vereist, omdat epinefrine de glycemie verhoogt.

Absorptie en de uiteindelijke concentratie van adrenaline in plasma met endotracheale toediening kan onvoorspelbaar zijn.

In het geval van shocktoestanden, vervangt het gebruik van het medicijn de transfusie van bloedvervangende vloeistoffen, zoutoplossing, bloed of plasma niet.

Langdurig gebruik van adrenaline veroorzaakt vernauwing van perifere vaten, het risico op necrose of gangreen.

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de bevalling om de bloeddruk te verhogen wordt niet aanbevolen, de introductie van grote doses om de samentrekking van de baarmoeder te verminderen kan een langdurige atonie van de baarmoeder met bloedingen veroorzaken.

Het gebruik van epinefrine bij hartstilstand bij kinderen is toegestaan, met de nodige voorzichtigheid.

Intrekking van het geneesmiddel moet worden uitgevoerd door de dosis geleidelijk te verminderen om de ontwikkeling van arteriële hypotensie te voorkomen.

Adrenaline wordt gemakkelijk vernietigd door alkylerende stoffen en oxidatiemiddelen, waaronder bromiden, chloriden, ijzerzouten, nitrieten, peroxiden.

Wanneer een neerslag verschijnt of de kleur van de oplossing verandert (roze of bruin), is het preparaat niet geschikt voor gebruik. Gooi ongebruikt product weg.

De vraag van de toelating van de patiënt tot het beheer van voertuigen en mechanismen, de arts beslist individueel.

Geneesmiddelinteracties

  • Α- en β-adrenoreceptorblokkers - epinefrine-antagonisten (bij de behandeling van ernstige anafylactische reacties met β-adrenerge blokkers is de effectiviteit van epinefrine bij patiënten verminderd, het wordt aanbevolen deze te vervangen door de introductie van salbutamol IV);
  • Andere adrenomimetica kunnen het effect van adrenaline en de ernst van bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem verhogen;
  • Hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthesiemiddelen (halothaan, methoxyfluraan, enfluraan, isofluraan), cocaïne - verhoogt de kans op het ontwikkelen van aritmieën (gecombineerd gebruik is toegestaan ​​met uiterste voorzichtigheid of is niet toegestaan);
  • Narcotische analgetica, hypnotica, antihypertensiva, insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen - de effectiviteit ervan is verminderd;
  • Diuretica - een verhoging van het pressoreffect van epinefrine is mogelijk;
  • Monoamine-oxidaseremmers (selegiline, procarbazine, furazolidon) - kunnen een plotselinge en uitgesproken toename van de bloeddruk, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken, hyperpyretische crisis veroorzaken;
  • Nitraten - kunnen hun therapeutische werking verzwakken;
  • Fenoxybenzamine - tachycardie en verhoogd hypotensief effect zijn waarschijnlijk;
  • Fenytoïne - een plotselinge verlaging van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de snelheid van toediening en dosis);
  • Schildklierhormoongeneesmiddelen - wederzijdse verbetering van de werking;
  • Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - verlenging van het QT-interval;
  • Diatrizoates, iothalamic of yoxaglic acid - het verbeteren van neurologische effecten;
  • Ergot-alkaloïden - verhoogd vasoconstrictoir effect (tot ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

analogen

Analogons van Epinefrine zijn: Epinefrine-hydrochloride-flesje, Epinefrine-hydrochloride, Epinefrinetartraat, Epinefrine, Epinefrine-hydrotartraat.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur tot 15 ° C op een donkere plaats. Buiten het bereik van kinderen houden.

Adrenaline: instructies voor het gebruik van de oplossing

Epinefrinehydrochloride is een medicijn met een sterk stimulerend effect van adrenoreceptoren.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt gebruikt voor:

  • Verwijdering van de onmiddellijke manifestaties van allergie (anafylaxie, angio-oedeem, urticaria, enz.) Na inname van medicijnen, bloedtransfusie, insectenbeten, voedsel eten, contact met allergenen
  • Neutraliseer astma-aanval met astma
  • Het elimineren van bronchospasmen tijdens anesthesie
  • Uitbreiding van de werking van lokale anesthetica
  • Stopt het bloeden van de oppervlakkige lagen van de dermis of slijmvliezen
  • Correctie van een scherpe daling van de bloeddruk (hypotensie) die niet kan worden behandeld met andere geneesmiddelen (voor pijnschokken, tijdens chirurgie, ernstig hartfalen, intoxicatie van drugs, enz.)
  • Cupping van de effecten van een overdosis insuline
  • Oogchirurgie om conjunctivale zwelling te elimineren, verwijde oogpupil, verlicht hoge intraoculaire druk
  • Priapismetherapie

Samenstelling en doseringsvorm

Het medicijn wordt vertegenwoordigd door een actieve ingrediënt - epinefrine (of epinefrine hydrochloride). Eén ampul bevat 1 mg van de stof.

Hulpbestanddelen - derivaten van natrium (in de vorm van metabisulfiet en chloride), EDTA, waterstofchloride, water.

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie - een heldere, niet-gekleurde vloeistof (soms met een geelachtige tint). De externe kenmerken van het medicijn kunnen veranderen onder invloed van lucht en zonlicht. Apotheken krijgen adrenaline in 1 ml ampullen met lichtbeschermend glas. De ampullen zijn ingesloten in een doos met individuele cellen voor elke ampul. In een pak dik karton - één plaat met 5 ampullen, een gebruiksaanwijzing.

Geneeskrachtige eigenschappen

Het therapeutische effect van het geneesmiddel Epinefrinehydrochloride wordt bereikt door hetzelfde actieve ingrediënt. De stof is een adrenerge agonist, heeft een sterk stimulerend effect op α- en β-adrenoreceptoren.

Dankzij dit werkingsmechanisme ontstaat er onmiddellijk een toename van het calciumgehalte in de gladde spiercellen. Activatie van de zenuwuiteinden stimuleert op zijn beurt fosfolipase. Als gevolg van biochemische processen gaan de calciumkanalen open en dringt de verbinding door in de intracellulaire ruimte.

Stimulering van bèta-receptoren activeert adenylaatcyclase en verhoogt de synthese van cAMP.

Na de introductie van het medicijn heeft het een sterk effect op het cardiovasculaire systeem: de frequentie en intensiteit van de contracties van de hartspier neemt toe, de AV-geleiding normaliseert en de zuurstofbehoefte van het myocard neemt toe. Tegelijkertijd samentrekken de vaten van andere organen: de huid, slijmvliezen en de buikholte.

Adrenaline verlicht spasme van de gladde spieren van de bronchiën, vermindert de tonus van het maagdarmkanaal, verwijdt de pupillen met kracht, vermindert de intraoculaire druk, helpt de plasmaconcentratie van vetzuren te verhogen.

Wijze van gebruik

Gemiddelde prijs: 83 roebel.

Het medicijn kan niet worden gebruikt voor zelfbehandeling, alleen de arts moet beslissen over de noodzaak van therapie.

Injectie van adrenaline, volgens de instructies voor gebruik, kan onder de huid worden gedaan, intramusculair en in sommige gevallen - om een ​​infuus in de ader in te voeren. De wijze van toediening wordt in elk geval bepaald door de diagnose en de ernst van de toestand van de patiënt.

  • Eliminatie van anafylactische shock

Het medicijn wordt in / in toegediend, zonder haast, de dosering van adrenaline is van 0,1 tot 0,25 mg geneesmiddel (verdund in 10 ml isotone oplossing). Als er een behoefte is, wordt intraveneuze druppelinfusie uitgevoerd in een verhouding van 1: 10.000. Als de patiënt normaal in staat is om een ​​hogere dosis over te brengen, is het voor hem beter om 0,3 tot 0,5 mg van de stof te injecteren. Het medicijn kan in dit geval worden verdund met zoutoplossing of in zuivere vorm worden toegediend. Als de aandoening een herinfusie van het medicijn vereist, kunnen volgende procedures worden uitgevoerd met een interval van 10-20 minuten. Ga naar de tool is toegestaan ​​tot 3 keer.

Het medicijn wordt s / c geïnjecteerd van 0,3 tot 0,5 mg in verdunde of zuivere vorm. Daaropvolgende injecties worden 20 minuten na de vorige procedure uitgevoerd. Het maximale aantal is 3 keer. Voor intraveneuze injectie wordt het geneesmiddel verdund in een zoutoplossing.

  • Versterking van de werking van lokale anesthetica

De dosering wordt bepaald door het type anestheticum dat wordt gebruikt. Gemiddeld wordt 5 μg / ml aanbevolen. Van 0,2 tot 0,4 mg wordt gebruikt om de anesthesie van het ruggenmerg te verbeteren.

Gebruik bij kinderen:

  • Eliminatie van anafylaxie bij kinderen: drugs met shock worden s / c of / m geïnjecteerd. De dosering wordt berekend uit de verhouding van 10 μg per 1 kg gewicht (maximum is 0,3 mg). De injectie mag 3 keer doen, met een pauze van 15 minuten na de vorige injectie.
  • Verwijdering van bronchiale spasmen: de injectie gebeurt n / a, de dosering wordt persoonlijk berekend: voor elke kg van de massa van 0,01 mg. De maximale hoeveelheid is niet meer dan 0,3 mg. Prikmedicijnen kunnen 3-4 keer per 15 minuten of 4 uur zijn. Indien nodig, is het gebruik van infusies van het medicijn beter om een ​​grote ader binnen te gaan.
  • Is het mogelijk om een ​​injectie van adrenaline in het hart te maken

De door de bioscopen geadverteerde methode van intracardiale (rechtstreeks in de hartspier) toediening van adrenaline wordt tegenwoordig als ineffectief beschouwd en in veel landen is deze methode van reanimatie verboden. Recente onderzoeken door Japanse artsen hebben aangetoond dat, hoewel adrenaline kan helpen bij het reanimeren van een patiënt, het ernstige hersenschade en meerdere neurologische aandoeningen veroorzaakt. Bovendien heeft deze methode geen invloed op de overlevingskans.

Daarom worden bij hartstilstand andere methoden voor het toedienen van adrenaline gebruikt: via een katheter of naald. Andere reanimatiemaatregelen worden ook uitgevoerd: hartmassage, defibrillatie, longventilatie, tracheale intubatie, enz.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Epinefrine (of epinefrinehydrochloride) is zeer actief, dus het overwint gemakkelijk de bescherming van de placenta en gaat over in de moedermelk. Er zijn geen serieuze onderzoeken uitgevoerd naar het effect van de stof op de ontwikkeling van de foetus. Daarom wordt het niet aanbevolen om epinefrine te gebruiken in pillen of een oplossing voor injectie tijdens de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding.

Het medicijn kan alleen om gezondheidsredenen worden voorgeschreven of wanneer het voordeel voor de patiënt duidelijk groter is dan de schade aan de foetus. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten HB tijdens de behandeling van adrenaline weigeren.

Contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen

LS Adrenaline hydrochloride Flacon is verboden om te betreden wanneer:

  • De aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel
  • Obstructieve hypertrofische cardiomyopathie
  • De aanwezigheid van hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren feochromocytoom
  • hypertensie
  • tachyaritmieën
  • Ischemische hartziekte
  • Chaotische myocardiale contractie (ventriculaire fibrillatie)
  • Zwangerschap en HBV.

Speciale instructies

Tijdens adrenalinetherapie moet het serumgehalte van K +, bloeddruk, diurese, ECG-waarden, druk in de aderen en longslagader enz. In toom gehouden worden.

De introductie van te hoge doses van het medicijn bij patiënten met MI kan de zuurstofbehoefte van het orgaan verhogen en daarmee de manifestatie van de pathologie verhogen.

Adrenaline kan de glucoseconcentratie verhogen, dus diabetici moeten de dosering van insuline en sulfonylureum aanpassen.

Het medicijn met langdurige behandeling draagt ​​bij aan een sterke vasoconstrictie, die gepaard gaat met de ontwikkeling van necrose en gangreen.

Adrenaline is ongewenst om vrouwen met hypotensie te introduceren, omdat de stof de tweede fase van de bevalling kan vertragen. Het gebruik van een overdosis om contracties van de baarmoeder te verzwakken kan resulteren in langdurige atonie van het lichaam en de ontwikkeling van bloedingen.

Annulering van het geneesmiddel moet geleidelijk worden uitgevoerd, met een geleidelijke afname van de dosering. Een scherpe afwijzing van drugs veroorzaakt een sterke verlaging van de bloeddruk.

Cross-drug interacties

De werking van adrenalinehydrochloride wordt geëlimineerd met behulp van de antagonisten - alfa- en bètablokkers.

De stof vermindert de effecten van narcotische pijnstillers en hypnotica.

Wanneer adrenaline wordt gecombineerd met geneesmiddelen op het hart, kinidine, TC-antidepressiva, geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïnebevattende middelen, neemt de kans op hartritmestoornissen sterk toe. Om deze reden is het de moeite waard om van dergelijke delen af ​​te zien of, als het onmogelijk is om te annuleren, middelen voor reanimatie klaar te maken om de complicatie in de tijd te elimineren.

Als de patiënt medicatie krijgt voorgeschreven, een bijwerking die een complicatie is van de hartactiviteit, kan adrenaline deze versterken. Wanneer een stof wordt gecombineerd met diuretica, vermindert de effectiviteit ervan.

Combinatie met MAO antidepressiva-remmers kan een onmiddellijke en sterke stijging van de bloeddruk, hypertensieve crisis, hoofdpijn, hartaritmie veroorzaken.

Gelijktijdig gebruik met nitraten verzwakt het effect van de nieuwste medicijnen.

Combinatie met schildklierhormoonpreparaten leidt tot een wederzijdse verbetering van de actie.

Adrenaline verlengt het QT-interval, verbetert de effecten van jodium-bevattende geneesmiddelen en medicijnen met ergot-alkaloïden (versnellen van het begin van ischemie en het verhogen van de dreiging van gangreen), vermindert het effect van insuline en andere geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes.

Injecties mogen alleen met een steriele spuit worden uitgevoerd, adrenalineoplossing mag niet met zuren, logen en oxiden in het instrument worden gemengd om mogelijke vervorming van het therapeutische effect te voorkomen.

Bijwerkingen en overdosis

Het gebruik van adrenaline hydrochloride flacon kan ongewenste gevolgen veroorzaken, die zich manifesteren in de vorm van verstoring van de interne systemen of organen:

  • Maag-darmkanaal: misselijkheid, braken, verlies of gebrek aan eetlust
  • Urinesysteem: moeite met urineren (meestal bij mannen met prostaathyperplasie)
  • Uitwisselingsprocessen: een scherpe daling van de concentratie van kalium, hyperglycemie
  • NA: hoofdpijn, duizeligheid, tremor, verhoogde nervositeit, spiertikken bij Parkinson-patiënten - verhoogde stijfheid, trillen van de ledematen of het lichaam
  • Psycho-emotionele toestand: verhoogde angst, nerveuze agitatie, verminderd gedrag, verlies van vermogen om zich te oriënteren in de ruimte, geheugenstoornis of kortstondig geheugenverlies, schizofren-achtige toestand, paranoïde gedrag, slapeloosheid
  • SSS: angina pectoris, hartkloppingen, kortademigheid (na overdosering), pijn op de borst, bradycardie, vervorming van ECG-gegevens, stijging of daling van de bloeddruk
  • Immuunsysteem: angio-oedeem, bronchospasmen
  • Huid: huiduitslag, erythema multiforme
  • Andere verschijnselen: pijn en zwelling op de injectieplaats, zwaar zweten, vermoeidheid, uitval van thermoregulatie, bevriezing van de benen of handen, na herhaalde injecties - necrotisatie van weefsels, lever of nieren, veroorzaakt door ernstige vasoconstrictie.

Het gebruik van een overdosis of een te frequente toediening van het medicijn kan vergiftiging veroorzaken, wat zich uit in de vorm van:

  • Extreem sterke stijging van de bloeddruk
  • Te veel hartslag (tachyaritmie)
  • Aandoeningen van de juiste atriale en ventriculaire contractie
  • Bleken van de huid
  • Ledematen bevriezen
  • braken
  • Depressieve toestand, angstgevoelens, toegenomen angst
  • Hoofdpijn
  • Metabole acidose
  • MI, hersenbloeding (voornamelijk bij ouderen)
  • Nierfalen
  • Vloeistofophoping in de longen, oedeem van het lichaam
  • Dood.

Met de ontwikkeling van een bedreigende toestand als gevolg van een overdosis adrenaline, is het noodzakelijk om de toediening van het medicijn onmiddellijk te onderbreken. Alfa- en bètablokkers, snelwerkende geneesmiddelen - nitraten worden gebruikt om de aandoening te stoppen. In ernstige omstandigheden worden levensondersteunende functies in stand gehouden door middel van complexe maatregelen.

analogen

Het vermogen om adrenaline te vervangen door andere medicijnen wordt bepaald door artsen.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Prijs: liof. d / in. (250 mg) - 409 roebel.

Het medicijn is gebaseerd op dobutamine - een kunstmatig gesynthetiseerd sympathicomimetisch amine. Het heeft een gunstig effect op de hartspier, verbetert de contracties en de toevoer van zuurstof.

LS is geïndiceerd voor de acute en chronische manifestaties van hartfalen. Het wordt geproduceerd in de vorm van een lyofilisaat om de infusieoplossing te herstellen.

profs:

  • Helpt bij een hartaanval
  • Je kunt kinderen behandelen.