adrenaline

Prijzen in online apotheken:

Epinefrine is een medicijn dat een uitgesproken effect op het cardiovasculaire systeem heeft en de bloeddruk verhoogt.

Samenstelling, afgiftevorm en analogen

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing van epinefrinehydrochloride en epinefrinehydrotartraat. De eerste is gemaakt van wit kristallijn poeder met een lichtroze tint, die verandert onder invloed van zuurstof en licht. In de geneeskunde 0,1% oplossing voor injectie toegepast. Het wordt bereid met de toevoeging van 0,01 n. zoutzuuroplossing. Het wordt bewaard met natriummetabisulfiet en chloorbutanol. Adrenalinehydrochloride-oplossing is helder en kleurloos. Het wordt onder aseptische omstandigheden bereid. Het is belangrijk op te merken dat het niet kan worden verwarmd.

Epinefrine Hydrotartraatoplossing is gemaakt van een wit kristallijn poeder met een grijsachtige tint, die de neiging heeft te veranderen onder invloed van zuurstof en licht. Het is gemakkelijk oplosbaar in water en weinig alcohol. Sterilisatie vindt plaats bij een temperatuur van +100 ° C gedurende 15 minuten.

Epinefrinehydrochloride wordt geproduceerd in de vorm van een 0,01% oplossing en Epinefrinehydrotartraat in de vorm van een 0,18% oplossing van 1 ml in ampullen van neutraal glas, evenals in hermetisch afgesloten flesjes oranje glas, 30 ml elk voor lokale toepassing.

1 ml oplossing voor injectie bevat 1 mg adrenalinehydrochloride. Eén verpakking bevat 5 ampullen van 1 ml of 1 injectieflacon (30 ml).

Onder de analogen van dit medicijn zijn de volgende:

  • Epinephrine Hydrochloride-injectieflacon;
  • Epinefrine Tartraat;
  • epinefrine;
  • Epinefrine hydrochloride.

Farmacologische werking van adrenaline

Opgemerkt moet worden dat de werking van adrenalinehydrochloride niet verschilt van het effect van adrenalinehydrotartraat. Het verschil in relatief molecuulgewicht maakt echter het gebruik van de laatste in grote doses mogelijk.

Met de introductie van het medicijn in het lichaam, is er een effect op alfa- en bèta-adrenoreceptoren, wat in veel opzichten vergelijkbaar is met het effect van de excitatie van sympathische zenuwvezels. Adrenaline provoceert de vernauwing van de bloedvaten van de buikorganen, de slijmvliezen en de huid, de vaten van de skeletspieren vernauwen ze in mindere mate. Het medicijn veroorzaakt een toename van de bloeddruk.

Bovendien stimuleert en stimuleert de stimulatie van cardiale adrenoreceptoren, waarbij het gebruik van adrenaline leidt, de contractie van het hart. Dit, samen met een verhoging van de bloeddruk, veroorzaakt de opwinding van het centrum van de nervus vagus, die een remmend effect op de hartspier hebben. Dientengevolge kunnen deze processen leiden tot een vertraging van de hartactiviteit en hartritmestoornissen, vooral bij hypoxie.

Adrenaline ontspant de spieren van de darmen en de bronchiën en verwijdt ook de pupillen als gevolg van de vermindering van de radiale spieren van de iris, die adrenergische innervatie hebben. Het medicijn verhoogt het glucosegehalte in het bloed en verbetert het weefselmetabolisme. Het heeft ook een positief effect op het functionele vermogen van skeletspieren, vooral bij vermoeidheid.

Het is bekend dat adrenaline geen uitgesproken effect op het centrale zenuwstelsel heeft, maar in zeldzame gevallen kunnen hoofdpijn, angst en prikkelbaarheid worden waargenomen.

Indicaties voor gebruik Adrenaline

Volgens de instructies voor adrenaline, moet het medicijn worden gebruikt in gevallen van:

  • Hypotensie niet bestand tegen voldoende volumes vervangingsvloeistoffen (waaronder shock, trauma, openhartchirurgie, chronisch hartfalen, bacteriëmie, nierfalen, overdosis drugs);
  • Bronchiale astma en bronchospasme tijdens anesthesie;
  • Bloeden van de oppervlakkige vaten van de huid en slijmvliezen, inclusief het tandvlees;
  • asystolie;
  • Stopt het bloeden van verschillende soorten;
  • Onmiddellijke type allergische reacties die zich ontwikkelen met het gebruik van serums, medicijnen, bloedtransfusies, insectenbeten, de consumptie van specifieke voedingsmiddelen of de introductie van andere allergenen. Allergische reacties omvatten urticaria, anafylactische en angioneurotische shock;
  • Hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • Behandel priapisme.

Het gebruik van epinefrine is ook geïndiceerd bij open-hoekglaucoom, evenals bij oogchirurgie (voor de behandeling van conjunctivaal oedeem, met het oog op dilatatie van de pupil, voor intra-oculaire hypertensie). Het geneesmiddel wordt vaak gebruikt indien nodig, waardoor de werking van lokale anesthetica wordt verlengd.

Contra

Volgens de instructies voor adrenaline is het medicijn gecontra-indiceerd bij:

  • Uitgesproken atherosclerose;
  • hypertensie;
  • bloeden;
  • zwangerschap;
  • lactatie;
  • Individuele intolerantie.

Adrenaline is ook gecontra-indiceerd in geval van anesthesie met cyclopropaan, fluorothaan en chloroform.

Dosering Adrenaline

Adrenaline wordt subcutaan en intramusculair (in zeldzame gevallen - intraveneus) bij 0,3, 0,5 of 0,75 ml oplossing (0,1%) geïnjecteerd. Bij ventriculaire fibrillatie wordt het geneesmiddel intracardiaal toegediend en bij glaucoom wordt een oplossing (1-2%) in druppels gebruikt.

Bijwerkingen

Volgens de instructies voor adrenaline omvatten de bijwerkingen van het medicijn:

  • Aanzienlijke stijging van de bloeddruk;
  • aritmie;
  • tachycardie;
  • Pijn in het hart;
  • Ventriculaire aritmieën (met grote doses);
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • Misselijkheid en braken;
  • Psychoneurotische stoornissen (desoriëntatie, paranoia, paniekgedrag, enz.);
  • Allergische reacties (huiduitslag, bronchospasmen, enz.).

Adrenaline-geneesmiddelinteracties

Het gelijktijdig gebruik van adrenaline met hypnotica en narcotische analgetica kan het effect van de laatste verminderen. Combinatie met hartglycosiden, antidepressiva, kinidine is beladen met de ontwikkeling van aritmieën, met MAO-remmers - verhoogde bloeddruk, braken, hoofdpijn, met fenytoïne - bradycardie.

Opslagcondities

Adrenaline moet worden bewaard op een koele, droge plaats, beschermd tegen zonlicht. De houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Gebruik en bereidingen van adrenaline

Adrenaline wordt gebruikt in de volgende gevallen.

Adrenaline is een hormoon dat wordt afgescheiden door de bijniermedulla. Dit hormoon van angst, wordt geproduceerd in het lichaam als reactie op ernstige stress, een levensbedreigende situatie, dient voor het voortbestaan ​​van het lichaam. De werking is nauw verbonden met het sympathische zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de stimulatie van organen en systemen. Adrenaline werkt op α-, β-adrenoreceptoren verspreid over alle organen en weefsels, dit verklaart het complexe effect op mensen. Belangrijkste effecten:

  • Versmalling, tot spasme van bloedvaten van de huid en enkele inwendige organen, die het lichaam als minder belangrijk beschouwt bij redding en vice versa - verwijding van bloedvaten van vitale organen, zoals de hersenen en het hart;
  • Verhoogde kracht en hartslag, verhoogde geleidbaarheid van het hart;
  • Pupil dilation (vandaar de bekende uitdrukking "Fear heeft grote ogen");
  • Bronchodilatatie - ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en hun uitzetting.

Hormoon wordt actief gebruikt door artsen van verschillende specialismen. De dosis adrenaline varieert en is afhankelijk van het bewijs, wordt intraveneus, subcutaan en intramusculair toegediend. Er zijn verschillende meningen over de haalbaarheid van het intramusculair introduceren van een oplossing van adrenaline onder shockcondities, maar deze methode wordt geboden door de normen voor spoedeisende medische zorg.

Het medicijn is verkrijgbaar in ampullen van 1 ml. Adrenaline bij hypoglycemische shock (een scherpe daling van de bloedglucose) wordt gebruikt om de actieve afbraak van glycogeen en de afgifte van suiker in de bloedbaan te bevorderen.

Het wordt ook veel gebruikt in de vorm van neusdruppels door otolaryngologen, vooral als onderdeel van complexe druppels bij de behandeling van sinusitis. Maar er moet aan worden herinnerd dat, zelfs met de lokale adrenaline-applicatie, de bloeddruk stijgt. Daarom, met voorzichtigheid druppelen patiënten met hypertensie.

Wanneer hartstilstand eerder intracardiaal medicijn was gebruikt. Moderne studies tonen aan dat een injectie in het hart niet de meest effectieve manier is om de hartactiviteit te starten. Het is veel efficiënter om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren met de introductie van adrenaline intramusculair of in een aangesloten katheter.

Een aanval van astma is ook niet zonder de introductie van adrenaline. Wanneer zich een crisis voordoet, een lange spasme van de bronchiën, neemt de patiënt een geforceerde houding aan, met de nadruk op de handen, om de ademhaling te vergemakkelijken. De toestand is buitengewoon moeilijk en levensbedreigend. Noodseadrenaline geïnjecteerd hydrotartraat, dat de bronchiën en hun daaropvolgende uitbreiding ontspant.

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline:

  • Angledicht glaucoom
  • hypertonische ziekte
  • diabetes mellitus
  • zwangerschap
  • Cardiovasculaire pathologieën (arteriële embolie, atherosclerose, aritmieën, ventrikelfibrillatie)
  • Cardiogene, traumatische, hemorragische shock
  • thyrotoxicose

epinefrine

De internationale naam aanbevolen door de World Health Organization Adrenaline Epinephrine. In de farmacie zijn er verschillende handelsnamen van het hormoon: adrenaline hydrochloride (0,1% oplossing), epinefrine-hydrotartraat (0,18% oplossing), adrenaline hydrochloride flesje, epinefrine-hydrotartraat.

Alle geneesmiddelen hebben hetzelfde type werking, behoren tot de groep van hypertensieve middelen (verhoging van de bloeddruk). Met intramusculaire en subcutane toediening wordt het goed geabsorbeerd en wordt de maximale concentratie in het bloed binnen 3-5 minuten bereikt. Wanneer een intraveneuze injectie in seconden wordt vernietigd, en daarom is dit pad niet het meest effectief. Het kan ook in de luchtpijp worden ingebracht (met intubatie) en in de conjunctivale zak (in de ogen).

Indicaties voor gebruik:

  • Onmiddellijke allergische reacties (zich snel ontwikkelen): anafylactische shock, angio-oedeem
  • Bronchiale astma-aanval
  • Openhoek-glaucoom
  • Lokaal om het bloeden te stoppen
  • hypoglykemie
  • Hypotensie (langdurige verlaging van de bloeddruk)

De dosering wordt strikt individueel gekozen en kan variëren van 200 μg tot 1 mg bij volwassenen en bij kinderen van 100-500 μg.

Bijwerkingen: tachycardie, ventriculaire aritmie, misselijkheid, braken, hoofdpijn (zelfs met instillatie van adrenaline in de neus), bronchospasme, psychose.

In de sportbeoefening is adrenaline opgenomen in de lijst met verboden dopingmiddelen. Het lokale gebruik in de vorm van druppels in een neus is toegestaan. Sporttraining, stress, competitie - dit alles zorgt voor een natuurlijke toename van adrenaline, een verhoogde hartslag en weerstand tegen zware lichamelijke inspanning.

Adrenaline wordt veel gebruikt in de kinderpraktijk. Bij een astmatische aanval wordt 10 μg / kg subcutaan toegediend. De maximale enkele dosis van 0,15 ml. Kan worden ingeademd door sproeien of endotracheal (in de luchtpijp). In het geval van allergische reacties wordt de introductie subcutaan 10 μg / kg uitgevoerd, indien nodig met een herhaling in 15-20 minuten.

De auteur van het artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.

adrenaline

Beschrijving vanaf 24 september 2014

  • Latijnse naam: Adrenalinum
  • ATC-code: C01CA24
  • Werkzaam bestanddeel: Epinefrine (epinefrine)
  • Fabrikant: Moscow Endocrine Plant, Rusland; Sanavita Gesundheitsmittel, Duitsland; CJSC "Farmaceutisch bedrijf" Darnitsa "

structuur

Wat is adrenaline en waar wordt adrenaline geproduceerd

Adrenaline is een hormoon dat wordt gevormd in de medulla van de bijnieren - een gereguleerde structuur van het zenuwstelsel, die voor het lichaam de belangrijkste bron van catecholaminehormonen is - dopamine, adrenaline en norepinephrine.

Adrenaline, gebruikt als medicijn, wordt verkregen uit bijnierweefsel van karkas of op synthetische wijze.

Epinefrine - wat is het?

De internationale naam zonder adrenaline voor adrenaline (INN) is epinefrine.

Voor geneesmiddelen wordt het geneesmiddel geproduceerd door farmaceutische bedrijven in de vorm van adrenalinehydrochloride (Adrenalini hydrochloridum) en in de vorm van adrenalinehydrotartraat (Adrenalini hydrotartras).

De eerste is wit of wit met een roze tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om de eigenschappen ervan te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Bij het bereiden van de oplossing wordt O, 01 aan het poeder toegevoegd. zoutzuuroplossing. Chlorobutanol en natriummetabisulfiet worden gebruikt voor conservering. De afgewerkte oplossing is helder en kleurloos.

Epinefrine-hydrotartraat is een wit of wit met een grijsachtig tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om de eigenschappen ervan te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Het poeder is goed oplosbaar in water, maar slecht oplosbaar in alcohol. In tegenstelling tot adrenaline-hydrochloride-oplossingen, zijn waterige oplossingen van epinefrine-hydrotartraat persistenter, maar zijn absoluut identiek in hun effect.

Vanwege het verschil in molecuulgewicht (voor hydrotartraat is dit 333.3 en voor hydrochloride - 219,66), wordt hydrotartraat in een grotere dosis gebruikt.

Formulier vrijgeven

Farmaceutische bedrijven produceren het medicijn in de vorm van:

  • 0,1% adrenalinehydrochlorideoplossing;
  • 0,18% adrenalinehydrotartraatoplossing.

In apotheken betekent komt in ampullen gemaakt van neutraal glas. Het bedrag aan fondsen in één ampul - 1 ml.

Een oplossing bedoeld voor uitwendig gebruik wordt verkocht in hermetisch afgesloten oranje glazen flessen. Capaciteit van één fles - 30 ml.

Ook in apotheken vonden adrenaline-tabletten. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische granules D3.

Farmacologische werking

Wikipedia stelt dat adrenaline tot de groep van katabole hormonen behoort en vrijwel alle soorten metabolisme beïnvloedt. Het helpt het suikergehalte in het bloed te verhogen en stimuleert het weefselmetabolisme.

Adrenaline behoort tegelijkertijd tot twee farmacologische groepen:

  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α- en α + β-adrenerge receptoren.
  • Hypertensiva.

Het medicijn wordt gekenmerkt door het vermogen om:

  • hyperglycemische;
  • luchtwegverwijders;
  • hypertensieve;
  • antiallergische;
  • vasoconstrictor effecten.

Daarnaast is het adrenaline hormoon:

  • heeft een remmend effect op de productie van glycogeen in skeletspier en lever;
  • helpt de opname en het gebruik van glucose door de weefsels te vergroten;
  • verhoogt de activiteit van glycolytische enzymen;
  • stimuleert de afbraak en onderdrukt de synthese van vetten (een soortgelijk effect wordt bereikt door het vermogen van adrenaline om β1-adrenerge receptoren te beïnvloeden gelocaliseerd in vetweefsel);
  • verhoogt de functionele activiteit van skeletspierweefsel (vooral bij ernstige vermoeidheid);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel (gegenereerd in aangrenzende (dat is, gevaarlijk voor het menselijk leven) situaties, het hormoon veroorzaakt een toename van waakzaamheid, verhoogt de mentale activiteit en mentale energie, en draagt ​​ook bij tot mentale mobilisatie);
  • stimuleert de hypothalamusregio, die verantwoordelijk is voor het produceren van corticotropine releasing hormoon;
  • activeert het systeem van de bijnierschors-hypofyse-hypothalamus;
  • stimuleert de productie van adrenocorticotroop hormoon;
  • stimuleert de functie van het bloedstollingssysteem.

Adrenaline heeft antiallergische en ontstekingsremmende effecten, waardoor de afgifte van bemiddelaars van allergie en ontsteking (leukotriënen, histamine, prostaglandinen, enz.) Uit mestcellen wordt gestaakt, waardoor β2-adrenerge receptoren worden gelokaliseerd en de mate van gevoeligheid van verschillende weefsels voor deze stoffen wordt verminderd.

Matige concentraties van adrenaline hebben een trofisch effect op skeletspierweefsel en hartspier, terwijl het hormoon in hoge concentraties bijdraagt ​​tot de versterking van eiwitkatabolisme.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Brutoformule van adrenaline - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline en andere stoffen die door de bijnieren worden geproduceerd, hebben het vermogen om in wisselwerking te staan ​​met verschillende lichaamsweefsels en daardoor het lichaam voor te bereiden om te reageren op een stressvolle situatie (bijvoorbeeld een situatie van fysieke stress).

De reactie op ernstige stress wordt vaak beschreven door de uitdrukking 'vechten of rennen'. Het werd ontwikkeld in het proces van evolutie en is een soort beschermend mechanisme waarmee je bijna onmiddellijk op gevaar kunt reageren.

Wanneer een persoon zich in een gevaarlijke situatie bevindt, geeft zijn hypothalamus de bijnieren, waar het hormoon adrenaline wordt gevormd, een signaal over de vrijlating van de laatste in het bloed. De reactie van het lichaam op een vergelijkbare release ontwikkelt zich binnen enkele seconden: de kracht en snelheid van een persoon neemt aanzienlijk toe en de gevoeligheid voor pijn neemt sterk af.

Een dergelijke hormonale golf wordt "adrenaline" genoemd.

Door in te grijpen op β2-adrenerge receptoren gelokaliseerd in de weefsels en lever, stimuleert het hormoon gluconeogenese (het biochemische proces van glucose-vorming uit anorganische precursoren) en de biosynthese van glycogeen uit glucose (glycogenese).

Het effect van adrenaline op de introductie ervan in het lichaam is geassocieerd met het effect op α- en β-adrenerge receptoren en lijkt in veel opzichten op de effecten die voortkomen uit de reflexexcitatie van sympathische zenuwvezels.

Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is te wijten aan de activering van het enzym adenylaatcyclase dat verantwoordelijk is voor de synthese van cyclisch AMP (cAMP).

Receptoren die gevoelig zijn voor adrenaline bevinden zich op het buitenoppervlak van de celmembranen, dat wil zeggen dat het hormoon niet in de cel doordringt. In de cel wordt de actie verzonden vanwege de zogenaamde tweede bemiddelaars, waarvan de belangrijkste precies cyclisch AMP is. De eerste bemiddelaar in het regulerende signaaloverdrachtsysteem is het hormoon zelf.

Symptomen van adrenaline-afgifte zijn:

  • vasoconstrictie in de huid, slijmvliezen, evenals in de buikorganen (een paar minder vaten in het skeletspierweefsel zijn versmald);
  • dilatatie van schepen in de hersenen;
  • een toename van de frequentie en verbetering van contracties van de hartspier;
  • opluchting antrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • het vergroten van het automatisme van de hartspier;
  • verhoogde bloeddruk;
  • voorbijgaande reflex-bradycardie;
  • ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en het darmkanaal;
  • vermindering van intraoculaire druk;
  • verwijde pupillen;
  • vermindering van de productie van intraoculaire vloeistof;
  • hyperkaliëmie (met verlengde stimulatie van β2-adrenerge receptoren);
  • verhoogde plasmaconcentratie van bloedvetzuren.

Met de introductie van adrenaline in / in of onder de huid wordt het medicijn goed opgenomen. De maximale plasmaconcentratie na injectie onder de huid of in de spier wordt na 3-10 minuten genoteerd.

Adrenaline wordt gekenmerkt door het vermogen om in de placenta en in moedermelk door te dringen, terwijl het bijna niet in staat is om de bloed-hersenbarrière (hemato-encefale barrière) te penetreren.

Het metabolisme wordt uitgevoerd met de deelname van monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) enzymen in sympathische zenuwuiteinden en interne organen. De resulterende metabole producten zijn inactief.

T1 / 2 (halfwaardetijd) na toediening van adrenaline in / in ongeveer 1-2 minuten.

Metabolieten worden hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, een kleine hoeveelheid van de stof wordt onveranderd uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Adrenaline is geïndiceerd voor gebruik:

  • in het geval van onmiddellijke allergische reacties, waaronder reacties op medicijnen, voedsel, bloedtransfusies, insectenbeten, enz. (voor anafylactische shock, urticaria, etc.);
  • met een scherpe daling van de bloeddruk en bloedtoevoer naar de vitale interne organen (ineenstorting);
  • met een aanval van bronchiale astma;
  • hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • in omstandigheden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • met een hartstilstand (ventriculaire asystolie);
  • tijdens oogchirurgie om conjunctiva te verlichten;
  • met bloeden oppervlakkig gelegen in de huid en vasculaire mucosa;
  • met acuut ontwikkelde atrioventriculaire blokkade van de 3e graad;
  • met ventriculaire fibrillatie van het hart;
  • met acuut linkerventrikelfalen;
  • met priapisme.

Adrenaline wordt ook gebruikt als een vasoconstrictor bij een aantal otolaryngologische ziekten en voor het verlengen van de werking van lokale anesthetica.

Wanneer aambeien kaarsen met adrenaline en trombine het bloed kunnen stoppen en het getroffen gebied kunnen verdoven.

Epinefrine wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen en geïnjecteerd via de endoscoop om bloedverlies te verminderen. Bovendien maakt de stof deel uit van sommige oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (vooral in de tandheelkunde).

In het bijzonder, voor infiltratie en geleiding anesthesie (inclusief in de tandartspraktijk, bij het uitroeien van een tand, het vullen van holtes, het draaien van tanden voor het installeren van kronen) toont het medicijn Septanest met adrenaline.

Adrenalinetabletten worden tamelijk succesvol gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, arteriële hypertensie. Daarnaast kunnen tabletten worden voorgeschreven voor syndromen gepaard gaande met verhoogde angstgevoelens, een gevoel van beklemming op de borst en een gevoel van de dwarsbalk die over de borst ligt.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn:

  • aanhoudend verhoogde bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • aneurysma;
  • uitgesproken atherosclerotische vaatziekte;
  • zwangerschap;
  • lactatie;
  • hypertrofische cardiomyopathie (GOKMP);
  • feochromocytoom;
  • tachyaritmie;
  • hyperthyreoïdie;
  • overgevoeligheid voor adrenaline.

Vanwege het hoge risico op aritmieën, is het verboden Adrenaline te gebruiken bij patiënten die verdoofd worden met Chloroform, Cyclopropane en Ftorotan.

De tool wordt met voorzichtigheid gebruikt bij de behandeling van oudere patiënten en kinderen.

Bijwerkingen

Adrenaline veroorzaakt niet alleen een aanzienlijke toename van fysieke kracht, snelheid en prestaties, maar verhoogt ook de ademhaling en verscherpt de aandacht. Vaak gaat de afgifte van dit hormoon gepaard met een vertekening van de perceptie van de realiteit en duizeligheid.

Wanneer er een hormoonafgifte plaatsvindt, maar er is geen reëel gevaar, voelt de persoon zich prikkelbaar en angstig. De reden hiervoor is dat de adrenalinestoot gepaard gaat met een toename van de glucoseproductie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dat wil zeggen, het menselijk lichaam ontvangt extra energie, maar vindt daar geen uitweg.

In het verre verleden werden de meeste stressvolle situaties opgelost door fysieke activiteit, maar in de moderne wereld is de hoeveelheid stress aanzienlijk toegenomen, maar tegelijkertijd is fysieke activiteit praktisch niet vereist om ze op te lossen. Om deze reden zijn veel mensen die worden blootgesteld aan stress, om het niveau van adrenaline te verminderen, actief betrokken bij sport.

Ondanks het feit dat adrenaline een leidende rol speelt in het overleven van het lichaam, leidt dit na verloop van tijd tot negatieve gevolgen. Een langdurige toename van het niveau van dit hormoon remt dus de activiteit van de hartspier en kan in sommige gevallen zelfs hartfalen veroorzaken.

Verhoogde niveaus van adrenaline veroorzaken ook slapeloosheid en frequente zenuwaandoeningen (zenuwinzinkingen). Deze symptomen duiden erop dat iemand in een staat van chronische stress verkeert.

De volgende bijwerkingen kunnen zijn de reactie van het lichaam op de toediening van adrenaline:

  • verhoogde bloeddruk;
  • een toename in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • hartritmestoornis;
  • pijn in de borst in de regio van het hart.

In het geval van een aritmie, veroorzaakt door de introductie van het medicijn, worden aan de patiënt geneesmiddelen getoond waarvan de farmacologische werking gericht is op het blokkeren van β-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld Anabrilin of Obsidan).

Gebruiksaanwijzing Adrenaline

Epinefrinehydrochloride-gebruiksaanwijzingen beveelt aan dat patiënten subcutaan worden geïnjecteerd, minder vaak in de spier of in de ader (langzaam infuus). Het medicijn is verboden om de ader binnen te gaan, omdat een uitgesproken vernauwing van perifere bloedvaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld en met welk doel het medicijn wordt voorgeschreven, varieert een enkele dosis voor een volwassen patiënt van 0,2 tot 1 ml, voor een kind van 0,1 tot 0,5 ml.

Bij acute hartstilstand moet de patiënt intracardiaal de inhoud van één ampul (1 ml) binnendringen, waarbij een ventriculaire fibrillatiedosis van 0,5 tot 1 ml wordt aangegeven.

Om een ​​astma-aanval te verlichten, wordt een oplossing onder de huid geïnjecteerd in een dosis van 0,3-0,5-0,7 ml.

In de regel zijn therapeutische doses oplossingen van Epinefrinehydrochloride en hydrotartraat:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - voor volwassen patiënten;
  • 0.1-0.5 ml - voor kinderen (afhankelijk van de leeftijd van het kind).

Toegestane hoogste dosis voor subcutane toediening: voor een volwassene - 1 ml, voor een kind - 0,5 ml.

overdosis

Symptomen van een overdosis adrenaline zijn:

  • overmatige toename van de bloeddruk;
  • verwijde pupillen (mydriasis);
  • afwisselend tachyaritmie;
  • atriale en ventriculaire fibrillatie;
  • koude en bleekheid van de huid;
  • braken;
  • onredelijke angst;
  • angst;
  • tremor;
  • hoofdpijn;
  • metabole acidose;
  • hartinfarct;
  • craniale bloeding;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

De minimale letale dosis wordt beschouwd als een dosis gelijk aan 10 ml van een 0,18% oplossing.

Behandeling houdt het stoppen van de toediening van het medicijn in. Om de symptomen van een overdosis epinefrine te elimineren, worden α- en β-blokkers gebruikt, evenals snelwerkende nitraten.

In gevallen waarin overdosis gepaard gaat met ernstige complicaties, krijgt de patiënt een uitgebreide behandeling. In het geval van aritmie geassocieerd met het gebruik van het geneesmiddel, wordt parenterale toediening van β-blokkers voorgeschreven.

wisselwerking

Adrenaline-antagonisten zijn geneesmiddelen die α- en β-adrenerge receptoren blokkeren.

Niet-selectieve β-blokkers hebben een versterkend effect op het drukeffect van epinefrine.

Het gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, dopamine, kinidine en geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïne wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van aritmieën. De enige uitzonderingen zijn gevallen van extreme noodzaak.

Bij gelijktijdig gebruik met andere sympathicomimetica is er een significante toename in de ernst van bijwerkingen die het gevolg zijn van het cardiovasculaire systeem.

Gelijktijdig gebruik met antihypertensiva (inclusief diuretica) leidt tot een afname van hun werkzaamheid.

Het gebruik van epinefrine met ergot-alkaloïden (ergot-alkaloïden) versterkt het vasoconstrictieve effect (in sommige gevallen tot het begin van symptomen van ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Monoamineoxidaseremmers (MAO), reserpine, sympatolitisch octadine, m-cholinerge blokkers, n-cholinolytica, schildklierhormoonpreparaten versterken de farmacologische werking van epinefrine.

Epinephrine vermindert op zijn beurt de werkzaamheid van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline); neuroleptische, cholinomimetische en hypnotica; opoïde pijnstillers, spierverslappers.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld astemizol of terfenadine), wordt het effect van de laatste significant verbeterd (respectievelijk neemt de duur van het QT-interval toe).

Het is niet toegestaan ​​om Adrenaline-oplossing te mengen met oplossingen van zuren, logen en oxidatiemiddelen in één spuit vanwege de mogelijkheid dat deze in chemische interactie met epinefrine terechtkomt.

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn is bedoeld voor gebruik in ziekenhuis- en spoedziekenhuizen. Gedistribueerd via interhome-apotheken. Vakantie is op recept gemaakt.

Het voorschrift in het Latijn, dat de dosis en de wijze van gebruik aangeeft, is voorgeschreven door een arts.

Opslagcondities

Het medicijn is opgenomen in de lijst B. Houd het aanbevolen op een koele plaats die voor kinderen onbereikbaar is. Invriezen is niet toegestaan. De optimale temperatuur is 12-15 ° C (indien mogelijk wordt geadviseerd om adrenaline in de koelkast te plaatsen).

Bruinachtige oplossing, evenals de oplossing die het neerslag bevat, worden als niet geschikt voor gebruik beschouwd.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Hoe het niveau van adrenaline in het bloed te verlagen

Een overschot aan adrenaline, dat bijnierchromaffineweefsel produceert, komt tot uitdrukking in emoties als angst, woede, woede en wrok.

Het hormoon bereidt een persoon voor op een stressvolle situatie en verbetert de functionele mogelijkheden van skeletspierweefsel, maar als het lange tijd in grote hoeveelheden wordt geproduceerd, kan dit leiden tot ernstige uitputting en de dood.

Om deze reden is het erg belangrijk om het niveau van adrenaline te kunnen beheersen. Reduceer het op vele manieren bij aan:

  • normale belasting (lessen in de sportschool, ochtendlooppas, zwemmen, enz.);
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • passieve rust (een concert bezoeken, een komedie kijken, enz.);
  • fytotherapie (afkooksels van kruiden met een rustgevend effect zijn zeer effectief: munt, citroenmelisse, salie, enz.);
  • hobby's;
  • het eten van grote hoeveelheden groenten en fruit, het nemen van vitamines, het elimineren van sterke dranken, cafeïne, groene thee uit het dieet.

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag "Hoe krijg je adrenaline thuis?". In de regel is het voor het vrijgeven van dit hormoon voldoende om een ​​vorm van extreme sport te beoefenen (bijvoorbeeld bergbeklimmen), kajakken op de rivier, gaan wandelen of gaan rolschaatsen.

Adrenaline beoordelingen

Het vinden van recensies op het internet voor adrenaline is vrij moeilijk, het zijn er maar weinig. Die gevonden zijn echter positief. Vanwege zijn farmacologische eigenschappen wordt het medicijn gewaardeerd door artsen. Het gebruik ervan maakt het vaak niet alleen mogelijk om de gezondheid te behouden, maar ook om het leven van de patiënt te redden.

Adrenaline prijs

De prijs van Adrenaline-ampul in Oekraïne is van UAH 19,37 tot UAH 31,82. Koop adrenaline in een Russische apotheek kan gemiddeld 60-65 roebel per injectieflacon zijn.

Koop adrenaline in ampullen kan een recept zijn voorgeschreven door een arts. Een over-the-counter-medicijn wordt verkocht in sommige online apotheken.

De rol van adrenaline in het menselijk lichaam

De indicaties ervoor laten toe om het gebruiksgebied van het hormoon te bepalen en de vereiste dosis voor toediening in kritieke situaties te selecteren.

Door deze biologisch actieve component worden elektrochemische impulsen overgedragen tussen zenuwcellen, neuronen en spierweefsel.

Activering van adrenalineproductie vindt plaats onder stress, wanneer een persoon angst, gevaar, shock, angst, pijn en andere situaties ervaart die mogelijk levensbedreigend zijn.

Evenals de groei van adrenaline in het bloed wordt waargenomen met het actieve werk van de spieren. Door de kracht van het lichaam te mobiliseren, vervult de chemische component de volgende functies:

  • verwijdt bloedvaten in de hersenen;
  • helpt om de hartslag te versnellen;
  • verhoogt de bloeddruk in de bloedvaten;
  • vergemakkelijkt atrioventriculaire geleidbaarheid.

Tegelijkertijd kan een verhoging van de bloeddruk indirect van invloed zijn op de normale werking van het hart, waardoor bradycardie optreedt (hartritmestoornissen in de richting van vermindering van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier).

Adrenaline - productie en gebruik in de geneeskunde

Het medicijn wordt kunstmatig verkregen of gesynthetiseerd uit de bijnieren van runderen, soms - varkens.

Adrenaline is een wit poeder met een bittere smaak, met een kristallijne structuur. Het is erg moeilijk om in sommige vloeistoffen op te lossen:

In combinatie met alkaliën en zuren vormt het zouten die gemakkelijk oplossen.

Onder invloed van licht wordt de structuur van adrenaline gestoord, het wordt bleekroze, daarom wordt wit licht tijdens de productie van het medicijn vermeden.

Vormen van vrijgave

De internationale niet-beschermde naam van het medicijn (INN) is Epinephrine.

Chemische formule: C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline wordt geproduceerd in de vorm van zouten:

  • hydrochloride is een wit kristallijn poeder dat enigszins roze kan zijn;
  • Hydrotartraat is een kristallijn poeder van witte of grijsachtige kleur, waarvan de oplossing resistenter is.

De volgende vormen van epinefrine-afgifte worden gebruikt voor injecties:

  • 0,1% hydrochloride-oplossing - het wordt verkocht in ampullen van 1 ml en in flessen van 30 ml. Adrenaline hydrochloride oplossing wordt bereid door de toevoeging van zoutzuur. Behoud van het geneesmiddel is chloorbutanol en natriummetabisulfiet;
  • epinefrine-hydrotartraat 0,18% - verkocht in ampullen van 1 ml, gemakkelijk opgelost met water.

Oplossing voor injectie, klaar voor toediening, is transparant en heeft geen kleur.

Indicaties voor gebruik Adrenaline

In de geneeskunde wordt het medicijn in de volgende situaties gebruikt:

  • hartspier arrestatie (asystolie);
  • anafylactische shock (een allergische reactie van het lichaam die onmiddellijk optreedt);
  • overvloedig bloeden van het oppervlak van de huid en slijmvliezen;
  • bronchiale spasmen bij astmapatiënten;
  • Adams Stokes-syndroom - flauwvallen veroorzaakt door een hartspierritmestoornis;
  • arteriële hypotensie (verlaging van de systolische druk beneden 90 mm Hg of bloeddruk onder 60 mm Hg);
  • de noodzaak om vasoconstrictieve middelen te gebruiken;
  • oogchirurgie geassocieerd met conjunctivaal oedeem, intra-oculaire hypertensie.

Het medicijn wordt vaak gelijktijdig met anesthetica gebruikt om de tijd van hun actie te verlengen.

Adrenaline met hartfalen

Bij hartstilstand worden negatieve effecten op het lichaam in de vorm van psychische en neurologische aandoeningen tot een minimum beperkt, mits assistentie wordt geboden binnen de eerste 7 minuten.

De primaire taak is om de ademhaling te herstellen met behulp van een beademingsmasker of tracheale incubatie.

Epinefrine wordt geïnjecteerd om de perifere vaatweerstand te verhogen en het volume van de hartspier te verhogen.

De cellen van het lichaam ontvangen voldoende zuurstof door de verhoogde bloedcirculatie. Draag bij aan dit proces:

  • vertragende perifere bloedsomloop;
  • verhoogde druk in de kransslagader van het hart;
  • verhoogde cerebrale perfusiedruk, die de mate van bloedtoevoer naar hersencellen bepaalt;
  • vermindering van de bloedcirculatie in de halsslagader;
  • daling van de koolstofdioxideconcentratie in de longen bij elke vrije ademhaling.

Het niveau van de koolstofdioxideconcentratie bepaalt of reanimatie effectief is.

Waar kan Adrenaline Hydroartritis worden geprikt bij een hartstilstand? Volgens de aanbevelingen van de ANA (American Heart Association) uit 2011 wordt de injectie van Adrenaline in het hart als ondoeltreffend herkend bij cardiopulmonale reanimatie.

Intraveneuze of endotracheale toediening van adrenaline wordt uitgevoerd vóór defibrillatieacties. Bij intraveneuze toediening is de dosis van het medicijn 1 mg elke 3 minuten; voor endotracheale toediening is de dosis 2 - 2,5 maal hoger.

Als het niet mogelijk is om de aderen voor de introductie van het medicijn te genezen (wanneer ze zinken), wordt een 10-12 cm lange naald in het hart ingebracht. De lekke band is gemaakt tijdens de uitademing. Intracardische dosis van het geneesmiddel - 0,5 mg.

Adrenaline is niet van toepassing op hartstilstand veroorzaakt door het gebruik van cocaïne, oplosmiddelen en geneesmiddelen die de opwinding van het zenuwstelsel veroorzaken.

Adrenaline met anafylaxie

Het gebruik van Hydroartritis door adrenaline is de beste methode om anafylaxie te elimineren.

Allergie in het menselijk lichaam kan de ontwikkeling van een anafylactische shock veroorzaken. Een negatieve reactie op een allergeen treedt op in een tijdsperiode van enkele seconden tot 5 uur.

Indien nodig, de introductie van een allergeen om de reactie van het immuunsysteem te verzwakken voordat de procedure wordt toegediend Adrenaline-hydrotartraat.

Als de eerste symptomen van een acute allergische reactie optreden, moet EpiPen (EpiPen) als een urgente kwestie worden gebruikt. Dit is een spuitbuisje met 300 microgram adrenaline. De spuit moet in de buitenste dij worden gedrukt. De zuiger zal werken, waarna het medicijn zal worden geïnjecteerd. Als er geen effect is, is het toegestaan ​​om EpiPen na 5-15 minuten opnieuw aan te brengen.

Anafylactische shock

Voor anafylactische shock wordt adrenaline hydroartritis intraveneus of intramusculair toegediend om de werkingssnelheid te verhogen. De dosis van het medicijn hangt af van de ernst van de allergische reactie:

  • als de bloeddruk daalt onder 50-60 mmHg. Art., De dosis van het geneesmiddel zal van 3 tot 5 ml van 0,1% oplossing voor injectie zijn. Een isotoonoplossing van natriumchloride wordt gebruikt in een volume van 10-20 ml voor verdunning van het preparaat. De snelheid van de bolus (intraveneus, zonder het gebruik van een druppelaar) toediening van het medicijn zal 2-4 ml / sec zijn.
  • als de bloeddruk niet stabiliseert en het niveau lager is dan 70-75 mm Hg. Art., De dosis van het medicijn is niet verminderd. Bovendien wordt intraveneuze toediening van een 1% -ige oplossing van epinefrine, die is verbonden met een fles met 200 ml isotone natriumchlorideoplossing, voorgeschreven. De injectiesnelheid is 20 druppels per minuut. De druppelaar wordt 1 tot 3 keer per dag geplaatst.

De dosis van het medicijn bij bronchiale astma

Bij astma werkt adrenaline als een bronchodilatator. Een verlaging van de symptomen van een astma-aanval wordt 5-10 minuten na toediening van het geneesmiddel waargenomen. Als de toestand van de patiënt niet verbetert, wordt Adrenaline opnieuw geïntroduceerd.

De eerste stap is het invoeren van 0,5-0,75 ml 1% oplossing van het medicijn. Met de voortzetting van astma-aanvallen wordt een IV voorgeschreven met een inhoud van 0,3-0,5 mg Adrenaline driemaal daags. Het interval tussen de behandelingen is 20 minuten.

Gebruik van het medicijn voor bloeden en glaucoom

Het stoppen van het bloeden, adrenaline fungeert als een vasoconstrictor drug. Middelen worden toegepast:

  • intraveneus infuus - snelheid van toediening binnen 1-10 μg / min (geleidelijk verhogen);
  • uiterlijk - de bron van de bloeding krijgt een nat wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van het medicijn adrenaline.

In het geval van glaucoom wordt een 1-2% -oplossing gebruikt voor ooginstillatie, 1 druppel 2 maal per dag.

Adrenaline tijdens anesthesie

Tijdens anesthesie werkt adrenaline als een vazoprotector - een middel om de bloedvaten te verkleinen. Het gebruik ervan bij anesthesie kan het proces van anesthesie verlengen, het risico op bloeding tijdens chirurgische ingrepen verminderen.

Als spinale anesthesie wordt gebruikt, is de dosering van de oplossing 0,2-0,4 mg.

Bij lokale anesthetica is de dosis van het geneesmiddel 5 μg / ml.

Als Fluorotane, Cyclopropane, Chloroform als verdovingsmiddel worden toegediend, is het gebruik van Epinephrine op hetzelfde moment verboden vanwege het hoge risico op aritmie bij een patiënt.

Kenmerken van de toepassing voor kinderen

Adrenaline kan worden gebruikt om kinderen te behandelen in gevallen van:

  • asistologie bij zuigelingen. Voor pasgeborenen is de dosis om de 3-5 minuten intraveneus 10 - 30 mcg per kg lichaamsgewicht. Jonge kinderen ouder dan 30 dagen - 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht intraveneus. In het geval dat het dringend nodig is om elke 3-5 minuten 100 mcg / kg te injecteren. Als de verbetering van de aandoening niet is opgetreden, is een dosis van 200 μg per kg lichaamsgewicht in tijdsintervallen van 5 minuten toegestaan;
  • in het geval van anafylactische shock en bronchospasmen is de maximale dosis voor toediening aan een kind 0,3 mg (de standaarddosis is 10 μg / kg). In een kritieke situatie kan, bij afwezigheid van een reactie van een organisme, de invoer driemaal binnen een kwartier worden herhaald.

Contra-indicaties, bijwerkingen, overdosis

Volgens de instructies voor het gebruik van adrenaline, zijn de absolute contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn:

  • overgevoeligheid voor adrenaline;
  • hypertrofische cardiomyopathie (verdikking van de wanden van de linker of rechter ventrikels);
  • een tumor met hormonale activiteit - feochromocytoom;
  • hoge bloeddruk (boven 140/90 mm Hg. Art.);
  • tachyaritmie - versnelling van de hartslag tot 100 - 400 slagen / min;
  • ischemische hartziekte;
  • verspreide samentrekking van de hartspiervezels (ventriculaire fibrillatie);
  • zwangerschap en borstvoeding.

Als bijwerkingen van het lichaam bij de introductie van het medicijn uitstoten:

  • voor het cardiovasculaire systeem: verhoogde hartslag, aritmie, verhoogde angst, bradycardie, tachycardie, abnormale bloeddruk, pijn op de borst;
  • voor het zenuwstelsel: tremor van de ledematen, paniekaanvallen, toegenomen angst; hoofdpijn, duizeligheid. Mogelijke manifestaties van geheugenstoornis, paranoïde aanvallen, psychische stoornissen, vergelijkbaar met de manifestatie van schizofrenie;
  • voor het spijsverteringsstelsel - misselijkheid en braken;
  • voor het urogenitale systeem: pijnlijk urineren (met prostaatadenoom), verhoogde erectie;
  • allergische manifestaties: bronchospasme, huiduitslag.

Roodheid kan optreden op de injectieplaats.

Overdosering met adrenaline manifesteert zich in de aanwezigheid van uitgesproken bijwerkingen van het geneesmiddel, vergezeld van symptomen: verwijde pupillen, kilheid van de huid.

Dodelijke dosis - 10 ml van 0,18% oplossing van adrenaline.

Als gevolg van een overdosis kunnen longoedeem, nierfalen en een hartinfarct optreden, dus het gebruik van het geneesmiddel is alleen toegestaan ​​als een noodaanwijzing door een arts is voorgeschreven.

Adrenaline - een hulpmiddel met een breed werkingsspectrum

Epinefrine is een bèta- en alfa-adrenomimeticum, behorend tot de groep van de katabole hormonen.

Het medicijn heeft antiallergische en bronchodilaterende effecten, verhoogt de bloedsuikerspiegel, stimuleert het weefselmetabolisme.

De stof maakt deel uit van twee farmacologische groepen:

  • hypertensieve geneesmiddelen;
  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α + β- en α-adrenerge receptoren.

Het medicijn kan de volgende soorten effecten hebben:

  • luchtwegverwijders;
  • antiallergische;
  • hyperglycemische;
  • vasoconstrictor;
  • hypertensieve.

Daarnaast is het adrenaline hormoon:

  • stimuleert de afbraak van vetten en remt hun synthese;
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel;
  • helpt bij het verhogen van de functionele activiteit van skeletspierweefsel;
  • exciteert de hypothalamusregio;
  • heeft een remmend effect op de productie van glycogeen in de lever en skeletspieren;
  • verbetert de bloedstolling;
  • verbetert de opname en het gebruik van glucose door de weefsels;
  • stimuleert de productie van bepaalde hormonen (in het bijzonder adrenocorticotroop);
  • helpt de activiteit van glycolytische enzymen te verhogen.

Lees vóór gebruik de gebruiksaanwijzing voor het gebruik van adrenaline.

Indicaties voor gebruik

De fabrikant van het medicijn beveelt het gebruik van adrenaline aan in de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

  • het onmiddellijk ontwikkelen van allergische reacties (reacties op voedsel, insectenbeten, bloedtransfusies, medicijnen) voor urticaria, anafylactische shock;
  • bronchiale astma-aanvallen;
  • verminderde bloedtoevoer naar interne organen (collaps), een scherpe daling van de bloeddrukindicatoren;
  • aandoeningen die worden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • insuline-geïnduceerde hypoglycemie;
  • hartstilstand;
  • openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • fibrillatie van de ventrikels van het hart;
  • priapisme;
  • oogchirurgie;
  • acuut ontwikkelende atrioventriculaire blok van graad 3;
  • bloeden van oppervlakkig gelegen in het slijmvlies en huidvaten;
  • acute linkerventrikelfalen.

Ook wordt het medicijn gebruikt voor sommige otolaryngologische aandoeningen als vasoconstrictieve geneesmiddelen en om de duur van lokale anesthetica te verlengen.

Bij aambeien worden zetpillen met trombine en adrenaline gebruikt om het bloed en de pijnverlichting van het getroffen gebied te stoppen.

Epinefrine wordt gebruikt in de chirurgische praktijk en wordt geïnjecteerd door een endoscoop om bloedverlies te verminderen. De stof is ook opgenomen in de samenstelling van oplossingen die worden gebruikt voor langetermijn lokale anesthesie (bijvoorbeeld in de tandheelkunde).

Epinefrine in de vorm van tabletten wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris. Daarnaast worden pillen voorgeschreven voor syndromen die gepaard gaan met een gevoel van zwaarte op de borst en toegenomen angst.

Wijze van gebruik

Ontworpen voor lokaal gebruik. Om het bloeden te stoppen, wordt de tampon in een oplossing bevochtigd en op de wond aangebracht.

Oplossing voor injecties Het is bedoeld voor subcutane (n / a), infuus, intramusculaire (IM), jet of intraveneuze (IV) toediening.

Doseringsregime voor volwassenen:

  1. Bij anafylactische shock en andere allergische reacties: 0,1-0,25 mg verdund in 10 ml natriumchloride-oplossing 0,9%. Om een ​​klinisch effect te bereiken, wordt de behandeling voortgezet met behulp van intraveneuze druppelinfusie (verhouding 1: 10.000). Als er geen echte bedreiging is voor het leven van de patiënt, wordt het medicijn toegediend in 0,3-0,5 mg sc of f / m. Indien nodig wordt de injectie tot 3 keer herhaald met een interval van 10-20 minuten.
  2. Bij bronchiale astma: 0,3-0,5 mg sc. Om het gewenste effect te bereiken, wordt dezelfde dosis tot driemaal elke 20 minuten opnieuw toegediend. Ook kan het geneesmiddel worden toegediend in / in 0,1-0,25 mg, verdund in 0,9% natriumchlorideoplossing (verhouding 1: 10.000).
  3. In geval van arteriële hypotensie: infuus IV met een snelheid van 0,001 mg / min. Indien nodig kan de snelheid van toediening worden verhoogd tot 0,002-0,01 mg / min.
  4. Voor asystolie: 0,5 mg, verdund in 10 ml natriumchloride 0,9% oplossing, wordt intracardiaal toegediend. Wanneer reanimatiemaatregelen Adrenaline wordt ingebracht in / in de 0,5-1 mg elke drie tot vijf minuten. Eerder werd het medicijn verdund in een oplossing van natriumchloride 0,9%. Voor intubatie van de luchtpijp van de patiënt is toediening door endotracheale indruppeling. Tegelijkertijd is de dosis verscheidene malen (2-2,5) hoger dan de dosis die bedoeld is voor intraveneuze toediening.
  5. Als vasoconstrictor: infuus IV (snelheid - 0,001 mg / min.). De infusiesnelheid kan worden verhoogd tot 0,002-0,01 mg / min.
  6. Patiënten met het syndroom van Morgagni-Adams-Stokes (bradyarrhythmische vorm): infuus IV met 1 mg opgelost in 250 ml 5% glucose-oplossing. De infusiesnelheid wordt geleidelijk verhoogd totdat het minimale voldoende aantal hartslagen is bereikt.
  7. Verlenging van lokale anesthetica: 0,005 mg adrenaline voor 1 ml verdovingsmiddel, 0,2-0,4 mg voor spinale anesthesie.

Doseringsschema in de kindertijd:

  1. In asystolie: bij een pasgeborene - langzaam in / in elke 3-5 minuten met een snelheid van 0,01-0,03 mg Adrenaline per kilogram lichaamsgewicht. Bij de behandeling van kinderen ouder dan een maand - intraveneus, elke 3-5 minuten (eerst, bij 0,01 mg / kg, en vervolgens bij 0,1 mg / kg). Wanneer de twee standaarddoses worden geïnjecteerd, kunt u overschakelen naar een dosis van 0,2 mg / kg met een interval van 5 minuten. Tegelijkertijd is endotracheale toediening geïndiceerd.
  2. In het geval van anafylactische shock: d.w.z. 0,01 mg / kg (niet meer dan 0,3 mg) wordt intramusculair of s / c toegediend. De procedure kan worden herhaald met een interval van 15 minuten, maar niet meer dan drie keer.
  3. Bij bronchospasme: 0,01 mg / kg p / tot (tot 0,3 mg). Het medicijn kan om de vier uur of tot drie of vier keer per 15 minuten worden toegediend.
  4. Injectie-oplossing kan ook worden gebruikt om bloeding te stoppen (topisch). Om dit te doen, wordt de tampon bevochtigd in een oplossing, waarna deze op het oppervlak van de wond wordt aangebracht.

Formulier vrijgeven, samenstelling

Farmaceutische bedrijven Adrenaline is beschikbaar in 2 toedieningsvormen:

  • 0,1% oplossing van epinefrinehydrochloride;
  • adrenaline hydrotartraat 0,18% oplossing.

Het medicijn wordt verkocht in ampullen met neutraal glas. Elke ampul bevat 1 ml van het medicijn.

De oplossing voor lokaal gebruik komt naar de apotheek in de vorm van hermetisch afgesloten flesjes met oranje glas. Elke fles bevat 30 ml van het medicijn.

Ook in de apotheken kan tabletvorm van adrenaline worden gevonden (in de vorm van homeopathische granules D3).

De oplossing voor injectie bestaat uit epinefrine (werkzame stof) en hulpingrediënten - natriumdisulfiet, natriumchloride, zoutzuur, chloorbutanol.

De oplossing voor lokaal gebruik bevat ook epinefrine en inactieve componenten - natriummetabisulfiet, chloorbutanolhydraat, dinatriumedetaat, natriumchloride, glycerine, zoutzuur 0,01 M.

Interactie met andere drugs

Adrenaline nemen met andere geneesmiddelen kan een aantal reacties van het lichaam veroorzaken:

De β- en α-adrenoreceptorblokkers zijn epinefrine-antagonisten, daarom is de werkzaamheid van adrenaline verminderd bij de behandeling van β-adrenerge blokkers van ernstige anafylactische reacties. In dit opzicht wordt aanbevolen om het medicijn te vervangen in / met de introductie van salbutamol.

Andere adrenomimetica kunnen het therapeutisch effect van adrenaline versterken, de ernst van de bijwerkingen van de CCC verhogen.

Gebruik van kinidine, dopamine, cocaïne, hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie (isofluraan, methoxyfluraan, halothaan, enfluraan) kan de kans op aritmieën vergroten, dus gelijktijdig gebruik is niet toegestaan ​​of is met de nodige voorzichtigheid toegestaan.

Het gelijktijdig innemen van adrenaline en slaappillen, insuline, narcotische analgetica, antihypertensiva leidt tot een afname van de effectiviteit van deze geneesmiddelen.

Diuretica - verhoog de druk van de adrenaline.

Nitraten - een verzwakking van hun therapeutisch effect.

Het gebruik van Epinephrine tijdens de behandeling met monoamineoxidaseremmers (procarbazine, selegiline, furazolidon) kan een stijging van de bloeddruk (uitgesproken en plotseling), hoofdpijn, braken, hartritmestoornissen en hyperpiretische crisis veroorzaken. Het is ook mogelijk om het therapeutische effect van monoamineoxidaseremmers te verzwakken.

Fenoxybenzamine - verhoogde hypotensieve werking, tachycardie.

Het gelijktijdige gebruik van schildklierhormonen kan een toename van de werking van deze medicijnen en adrenaline veroorzaken.

Fenytoïne - bradycardie, een sterke daling van de bloeddruk (afhankelijk van de dosering en snelheid van toediening).

Geneesmiddelen die het QT-interval verlengen - verlenging van het QT-interval.

Yoksaglovaya of yothalamic zuren, diatrizoates - het verbeteren van neurologische effecten.

Gelijktijdig gebruik van ergot-alkaloïden leidt tot verhoogde vasoconstrictieve werking (tot de ontwikkeling van gangreen en ernstige ischemie).

Wie Zijn Wij?

Diabetes mellitus is een chronische ziekte veroorzaakt door een relatieve of absolute tekortkoming van het hormoon insuline. Tegen deze achtergrond ontwikkelt het lichaam een ​​overtreding van het koolhydraatmetabolisme, gepaard gaand met de verlaging van het glucosegebruik.