Adrenaline (adrenaline), epinefrine (epinefrine)

Medische termen. 2000.

Zie wat is "Adrenaline (Adrenaline), Epinephrine (Epinephrine)" in andere woordenboeken:

epinefrine - adrenalines statusas sritis chemija apibrėžtis Hormonas. formulė (HO) ₂C₆H₃CH (OH) CH₂NHCH₃ atitikmenys: angl. adrenaline; adrenaline; epinefrine rus. adrenaline; epinephrine ryšiai: sinonimas - epinefrinas sinonimas - 4 (1 hidroksi 2 metilaminoetil)... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

epinefrine - adrenalines statusas sritis chemija apibrėžtis Hormonas. formulė (HO) ₂C₆H₃CH (OH) CH₂NHCH₃ atitikmenys: angl. adrenaline; adrenaline; epinefrine rus. adrenaline; epinephrine ryšiai: sinonimas - epinefrinas sinonimas - 4 (1 hidroksi 2 metilaminoetil)... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

adrenaline - adrenalines statusas sritis chemija apibrėžtis Hormonas. formulė (HO) ₂C₆H₃CH (OH) CH₂NHCH₃ atitikmenys: angl. adrenaline; adrenaline; epinefrine rus. adrenaline; epinephrine ryšiai: sinonimas - epinefrinas sinonimas - 4 (1 hidroksi 2 metilaminoetil)... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

adrenaline - adrenalines statusas sritis chemija apibrėžtis Hormonas. formulė (HO) ₂C₆H₃CH (OH) CH₂NHCH₃ atitikmenys: angl. adrenaline; adrenaline; epinefrine rus. adrenaline; epinephrine ryšiai: sinonimas - epinefrinas sinonimas - 4 (1 hidroksi 2 metilaminoetil)... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

Brilocaine-adrenaline - Actief bestanddeel >> Artikain * + Epinephrine * (Articaine * + Epinephrine *) Latijnse naam Brilocaine adrenaline ATX: >> N01BB58 Artikain in combinatie met andere geneesmiddelen Farmacologische groep: Lokale anesthetica in combinaties...... Woordenboek van medische medicijnen

Brilocaine-adrenaline forte - Actief bestanddeel >> Artikain * + Epinephrine * (Articaine * + Epinephrine *) Latijnse naam Brilocaine adrenaline forte ATX: >> N01BB58 Artikain in combinatie met andere geneesmiddelen Farmacologische groep: Lokale anesthetica in combinaties...... Woordenboek van medische medicijnen

Monteur (film, 2011) - Deze term heeft andere betekenissen, zie Mechanic. The Mechanic The Mechanic Genre van gevechten... Wikipedia

adrenaline - adrenalines statusas T sritis chemija apibrėžtis Hormonas. formulė (HO) ₂C₆H₃CH (OH) CH₂NHCH₃ atitikmenys: angl. adrenaline; adrenaline; epinefrine rus. adrenaline; epinephrine ryšiai: sinonimas - epinefrinas sinonimas - 4 (1 hidroksi 2 metilaminoetil)... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

adrenalines - statusas T sritis chemija apibrėžtis Hormonas. formulė (HO) ₂C₆H₃CH (OH) CH₂NHCH₃ atitikmenys: angl. adrenaline; adrenaline; epinefrine rus. adrenaline; epinephrine ryšiai: sinonimas - epinefrinas sinonimas - 4 (1 hidroksi 2 metilaminoetil) 1,2...... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

Epinefrine (epinefrine)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

De Latijnse naam van de stof is Epinefrine.

Chemische naam

(R) -4- [1-Hydroxy-2- (methylamino) ethyl] -1,2-benzeendiol (als hydrochloride of tartraat)

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen Epinefrine

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Epinefrine

Wit of wit met een grijsachtig gekleurd kristallijn poeder, gemakkelijk oplosbaar in water, enigszins oplosbaar in alcohol, veranderingen onder invloed van licht en zuurstof.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - C.

Typisch klinisch en farmacologisch artikel 1

Farmaceutische actie Alfa- en bèta-adrenostimulerende agent.

Op cellulair niveau is het effect het gevolg van de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename in de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2 +. Bij zeer lage doses, bij een toedieningssnelheid van minder dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen als gevolg van vasodilatatie van de skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 μg / kg / min, verhoogt de hartslag en de kracht van hartcontracties, ASM en IOC, OPS; boven 0,02 μg / kg / min versmalt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolische) en ronde vaatziekte. Het drukeffect kan een korte-termijnreflex vertragen van de hartslag veroorzaken. Ontspant de soepele spieren van de bronchiën. Doses van meer dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, de bloedtoevoer naar de inwendige organen, de tonus en de motiliteit van het maag-darmkanaal. Breidt pupillen uit, helpt bij het verminderen van de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk. Het veroorzaakt hyperglycemie (verhoogt de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het plasma. Verhoogt geleidbaarheid, prikkelbaarheid en automatisme van het myocardium. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het hart. Remt door antigenen geïnduceerde afgifte van histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van de bronchiolen, voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvliezen. Handelen op alfa-adrenoreceptoren, gelokaliseerd in de huid, slijmvliezen en interne organen, veroorzaakt vasoconstrictie, verlaagt de snelheid van absorptie van lokale anesthetica, verhoogt de duur en vermindert het toxische effect van lokale anesthesie. Beta-stimulatie2-adrenoreceptoren gaan gepaard met een verhoogde excretie van K + uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie. Met intracaverneuze toediening vermindert de bloedvulling van de caverneuze lichamen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich bijna onmiddellijk met intraveneuze injectie (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na s / c-toediening (maximaal effect na 20 minuten), met intramusculaire toediening - het tijdstip waarop het effect begint, is variabel.

Farmacokinetiek. Met de / m of s / c introductie wordt het goed geabsorbeerd. Parenteraal ingespoten, snel vernietigd. Ook geabsorbeerd met endotracheale en conjunctivale toediening. T cmax in s / c en in / m de introductie - 3-10 min. Dringt door de placenta, in de moedermelk, dringt niet door de BBB. Gemetaboliseerd voornamelijk door MAO en COMT in de uitgangen van sympathische zenuwen en andere weefsels, evenals in de lever met de vorming van inactieve metabolieten. T1/2 met een / in de inleiding - 1-2 minuten. Door de nieren uitgescheiden hoofdzakelijk in de vorm van metabolieten: vanillylindic zuur, sulfaten, glucuronides; evenals in kleine hoeveelheden - ongewijzigd.

Indicaties. Allergische reacties van het directe type (inclusief urticaria, angioneurotische shock, anafylactische shock), zich ontwikkelend met het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, voedsel eten, insectenbeten of de introductie van andere allergenen; bronchiale astma (verlichting van de aanval), bronchospasme tijdens anesthesie; asystolie (inclusief tegen de achtergrond van de acuut ontwikkelde AV-blokkade van de derde eeuw); bloedingen van de oppervlakkige vaten van de huid en slijmvliezen (inclusief van het tandvlees), arteriële hypotensie, die niet gevoelig is voor de impact van voldoende volumes vervangingsvloeistoffen (waaronder shock, trauma, bacteriëmie, openhartchirurgie, nierfalen, CHF, overdosis drugs), de noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen; hypoglycemie (door een overdosis insuline); open-hoek-glaucoom, bij operatieve ingrepen aan de ogen - conjunctivaal oedeem (behandeling), voor de expansie van de pupil, intra-oculaire hypertensie, stopzetting van bloeding; priapisme (behandeling).

Contra-indicaties. Overgevoeligheid, GOKMP, feochromocytoom, arteriële hypertensie, tachyaritmie, ischemische hartziekte, ventrikelfibrillatie, zwangerschap, borstvoeding.

Met zorg. Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriale fibrillatie, ventriculaire aritmie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, hartinfarct, niet-allergische shockgenese (waaronder cardiogeen, traumatisch, hemorragisch), hartziekte, occlusale ziekten, ik ben verplicht, ik ben niet-actief, ik ben niet-actief, ik ben niet-actief, ik ben ik - arteriële embolie, atherosclerose, ziekte van Buerger, koude verwonding, diabetische endarteritis, de ziekte van Raynaud), cerebrale atherosclerose, gesloten glaucoom, diabetes mellitus, de ziekte van Parkinson, epilepsiesyndroom, hypertrofie, atelnoy klier; gelijktijdig gebruik van inhalatie-anesthetica (halothaan, cyclopropaan, chloroform), ouderdom, leeftijd van kinderen.

Categorie van actie op de foetus. C

Doseren. P / tot, in / m, soms in / in druppelen.

Anafylactische shock: intraveneus / langzaam 0,1-0,25 mg 0,9% NaCl-oplossing verdund in 10 ml, indien nodig, doorgaan met intraveneus infuusinfuus met een concentratie van 0,1 m / ml. Wanneer de toestand van de patiënt een langzame werking mogelijk maakt (3-5 minuten), heeft het de voorkeur om 0,3-0,5 mg intramusculair (of subcutaan) 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm toe te dienen, indien nodig opnieuw in te voeren - na 10-20 minuten (tot 3 keer).

Bronchiale astma: p / c 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig kunnen om de 20 minuten (maximaal 3 keer) herhaalde doses worden toegediend, of intraveneus in 0,1-0,25 mg per verdund in een concentratie van 0,1 mg / ml.

Als vasoconstrictor geïnjecteerd in / in het infuus met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 5 μg / ml (de dosis is afhankelijk van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Voor asystolie: intracardiaal 0,5 mg (verdund met 10 ml 0,9% NaCl-oplossing of een andere oplossing); tijdens reanimatie, 1 mg (verdund) i.v. elke 3-5 minuten. Als de patiënt is geïntubeerd, is endotracheale instillatie mogelijk - de optimale doses zijn niet vastgesteld, moeten 2-2,5 keer hoger zijn dan de dosis voor intraveneuze toediening.

Pasgeborenen (asystolie): IV, 10-30 μg / kg elke 3-5 min, langzaam. Voor kinderen ouder dan 1 maand: IV, 10 mcg / kg (in het volgende, indien nodig, wordt 100 mcg / kg elke 3-5 minuten geïnjecteerd (na de toediening van ten minste 2 standaarddoses, kunt u hogere doses elke 5 min gebruiken - 200 mcg / kg.) Endotracheale toediening is mogelijk.

Kinderen met anafylactische shock: n / a of v / m - 10 mg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig wordt de invoering van deze doses om de 15 minuten (maximaal 3 keer) herhaald.

Kinderen met bronchospasme: s / c 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), dosis, indien nodig, herhaal elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur.

Lokaal: om het bloeden te stoppen in de vorm van tampons bevochtigd met een oplossing van het medicijn.

In open-hoekglaucoom - 1 dop van 1-2% oplossing 2 keer per dag.

Bijwerkingen Aan de kant van het cardiovasculaire systeem: minder vaak - angina, bradycardie of tachycardie, palpitaties, verhoogde of verlaagde bloeddruk, met hoge doses - ventriculaire aritmieën; zelden - aritmie, pijn op de borst.

Van het zenuwstelsel: vaker - hoofdpijn, angst, beven; minder vaak, duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, psychoneurotische stoornissen (psychomotorische agitatie, desoriëntatie, verminderd geheugen, agressief of paniekgedrag, schizofrenie-achtige stoornissen, paranoia), slaapstoornissen, spiertrekkingen.

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: vaker - misselijkheid, braken.

Van de kant van het urinestelsel: zelden - moeilijk en pijnlijk urineren (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of branden op de plaats van de injectie / m.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Overig: zelden - hypokaliëmie; minder vaak - meer zweten.

Overdosis. Symptomen: overmatige toename van de bloeddruk, tachycardie, wisselende bradycardie, aritmieën (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), koude en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardiaal infarct, hersenbloeding (vooral bij ouderen) patiënten), longoedeem, overlijden.

Behandeling: stop de introductie, symptomatische therapie - om de bloeddruk te verlagen - alfa-blokkers (fentolamine), met aritmieën - bètablokkers (propranolol).

Interactie. Antagonisten van adrenaline zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers.

Verzwakt de effecten van narcotische analgetica en slaappillen.

Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthesiemiddelen (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), cocaïne, neemt het risico op aritmieën toe (u moet heel voorzichtig samen of helemaal niet gebruiken); met andere sympathicomimetische geneesmiddelen - verhoogde ernst van bijwerkingen van de CCC; met antihypertensiva (inclusief diuretica) - vermindering van hun effectiviteit.

Gelijktijdig met de benoeming van MAO-remmers (inclusief furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een plotselinge en uitgesproken verhoging van de bloeddruk, giperpiretichesky crisis, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken veroorzaken; met nitraten - de verzwakking van hun therapeutische werking; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een plotselinge verlaging van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met schildklierhormoonpreparaten - wederzijdse verbetering van de werking; met geneesmiddelen die het QT -interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - verlenging van het QT-interval; met diatrizoaat, yotalamovoy of yoksaglovoy zuren - gestegen neurologische effecten; met ergot-alkaloïden - verhoogd vasoconstrictief effect (tot ernstige ischemie en gangreenontwikkeling).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen.

Speciale instructies. Gebruik voor infusie een apparaat met een meetinstrument om de infusiesnelheid te regelen.

Infusies moeten in een grote (bij voorkeur in de centrale) ader worden uitgevoerd.

Intracardiaal toegediend voor asystolie, als andere methoden niet beschikbaar zijn, omdat er is een risico op harttamponnade en pneumothorax.

De aanbevolen behandelingsperiode bepalen K + concentratie in het serum, bloeddrukmeting, urineproductie, IOC, ECG, centrale veneuze druk, pulmonaire arteriële druk en de wiggedruk in de pulmonaire capillairen.

Overmatige doses bij hartinfarcten kunnen ischemie verhogen door de zuurstofbehoefte van het hart te vergroten.

Verhoogt de glycemie en daarom vereist diabetes hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten.

Bij endotracheale toediening kunnen de absorptie en de uiteindelijke plasmaconcentratie van het geneesmiddel onvoorspelbaar zijn.

De introductie van epinephrine onder shockcondities vervangt niet de transfusie van bloed, plasma, bloedvervangende vloeistoffen en / of zoutoplossingen.

Het is niet aan te raden om adrenaline langdurig te gebruiken (vernauwing van perifere bloedvaten, leidend tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van epinefrine bij zwangere vrouwen. Een statistisch logische relatie verschijningen misvormingen en liesbreuk bij kinderen waarvan de moeder tijdens gebruik epinefrine I trimester of tijdens de zwangerschap, zoals in een geval van het optreden van zuurstofgebrek in de foetus na in / hierbij epinefrine moeder. Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat wanneer toegediend in doses 25 maal hoger dan de aanbevolen dosis voor de mens, waardoor teratogeniciteit.

Bij gebruik tijdens lactatie, moeten het risico en het voordeel worden beoordeeld vanwege de hoge waarschijnlijkheid van bijwerkingen bij de baby.

Toepassing voor de correctie van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat dit de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekking van de baarmoeder te verminderen, kan het een langdurige atonie van de baarmoeder met bloedingen veroorzaken.

Kan worden gebruikt bij kinderen met een hartstilstand, maar wees voorzichtig, aangezien het doseringsschema 2 verschillende concentraties van adrenaline vereist.

Bij stopzetting van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, aangezien plotselinge stopzetting van de therapie kan leiden tot ernstige hypotensie.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen.

Als de oplossing een roze of bruine kleur heeft gekregen of een neerslag bevat, kan deze niet worden geïnjecteerd. Ongebruikte onderdelen moeten worden vernietigd.

[1] Het rijksregister voor geneesmiddelen. Officiële editie: in 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - Vol.2, deel 1 - 568 p.; Deel 2 - 560 s.

adrenaline

Beschrijving vanaf 24 september 2014

  • Latijnse naam: Adrenalinum
  • ATC-code: C01CA24
  • Werkzaam bestanddeel: Epinefrine (epinefrine)
  • Fabrikant: Moscow Endocrine Plant, Rusland; Sanavita Gesundheitsmittel, Duitsland; CJSC "Farmaceutisch bedrijf" Darnitsa "

structuur

Wat is adrenaline en waar wordt adrenaline geproduceerd

Adrenaline is een hormoon dat wordt gevormd in de medulla van de bijnieren - een gereguleerde structuur van het zenuwstelsel, die voor het lichaam de belangrijkste bron van catecholaminehormonen is - dopamine, adrenaline en norepinephrine.

Adrenaline, gebruikt als medicijn, wordt verkregen uit bijnierweefsel van karkas of op synthetische wijze.

Epinefrine - wat is het?

De internationale naam zonder adrenaline voor adrenaline (INN) is epinefrine.

Voor geneesmiddelen wordt het geneesmiddel geproduceerd door farmaceutische bedrijven in de vorm van adrenalinehydrochloride (Adrenalini hydrochloridum) en in de vorm van adrenalinehydrotartraat (Adrenalini hydrotartras).

De eerste is wit of wit met een roze tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om de eigenschappen ervan te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Bij het bereiden van de oplossing wordt O, 01 aan het poeder toegevoegd. zoutzuuroplossing. Chlorobutanol en natriummetabisulfiet worden gebruikt voor conservering. De afgewerkte oplossing is helder en kleurloos.

Epinefrine-hydrotartraat is een wit of wit met een grijsachtig tintpoeder met een kristallijne structuur, die het vermogen heeft om de eigenschappen ervan te veranderen onder invloed van licht en zuurstof in de lucht.

Het poeder is goed oplosbaar in water, maar slecht oplosbaar in alcohol. In tegenstelling tot adrenaline-hydrochloride-oplossingen, zijn waterige oplossingen van epinefrine-hydrotartraat persistenter, maar zijn absoluut identiek in hun effect.

Vanwege het verschil in molecuulgewicht (voor hydrotartraat is dit 333.3 en voor hydrochloride - 219,66), wordt hydrotartraat in een grotere dosis gebruikt.

Formulier vrijgeven

Farmaceutische bedrijven produceren het medicijn in de vorm van:

  • 0,1% adrenalinehydrochlorideoplossing;
  • 0,18% adrenalinehydrotartraatoplossing.

In apotheken betekent komt in ampullen gemaakt van neutraal glas. Het bedrag aan fondsen in één ampul - 1 ml.

Een oplossing bedoeld voor uitwendig gebruik wordt verkocht in hermetisch afgesloten oranje glazen flessen. Capaciteit van één fles - 30 ml.

Ook in apotheken vonden adrenaline-tabletten. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische granules D3.

Farmacologische werking

Wikipedia stelt dat adrenaline tot de groep van katabole hormonen behoort en vrijwel alle soorten metabolisme beïnvloedt. Het helpt het suikergehalte in het bloed te verhogen en stimuleert het weefselmetabolisme.

Adrenaline behoort tegelijkertijd tot twee farmacologische groepen:

  • Geneesmiddelen die een stimulerend effect hebben op α- en α + β-adrenerge receptoren.
  • Hypertensiva.

Het medicijn wordt gekenmerkt door het vermogen om:

  • hyperglycemische;
  • luchtwegverwijders;
  • hypertensieve;
  • antiallergische;
  • vasoconstrictor effecten.

Daarnaast is het adrenaline hormoon:

  • heeft een remmend effect op de productie van glycogeen in skeletspier en lever;
  • helpt de opname en het gebruik van glucose door de weefsels te vergroten;
  • verhoogt de activiteit van glycolytische enzymen;
  • stimuleert de afbraak en onderdrukt de synthese van vetten (een soortgelijk effect wordt bereikt door het vermogen van adrenaline om β1-adrenerge receptoren te beïnvloeden gelocaliseerd in vetweefsel);
  • verhoogt de functionele activiteit van skeletspierweefsel (vooral bij ernstige vermoeidheid);
  • stimuleert het centrale zenuwstelsel (gegenereerd in aangrenzende (dat is, gevaarlijk voor het menselijk leven) situaties, het hormoon veroorzaakt een toename van waakzaamheid, verhoogt de mentale activiteit en mentale energie, en draagt ​​ook bij tot mentale mobilisatie);
  • stimuleert de hypothalamusregio, die verantwoordelijk is voor het produceren van corticotropine releasing hormoon;
  • activeert het systeem van de bijnierschors-hypofyse-hypothalamus;
  • stimuleert de productie van adrenocorticotroop hormoon;
  • stimuleert de functie van het bloedstollingssysteem.

Adrenaline heeft antiallergische en ontstekingsremmende effecten, waardoor de afgifte van bemiddelaars van allergie en ontsteking (leukotriënen, histamine, prostaglandinen, enz.) Uit mestcellen wordt gestaakt, waardoor β2-adrenerge receptoren worden gelokaliseerd en de mate van gevoeligheid van verschillende weefsels voor deze stoffen wordt verminderd.

Matige concentraties van adrenaline hebben een trofisch effect op skeletspierweefsel en hartspier, terwijl het hormoon in hoge concentraties bijdraagt ​​tot de versterking van eiwitkatabolisme.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Brutoformule van adrenaline - C₉H₁₃NO₃.

Adrenaline en andere stoffen die door de bijnieren worden geproduceerd, hebben het vermogen om in wisselwerking te staan ​​met verschillende lichaamsweefsels en daardoor het lichaam voor te bereiden om te reageren op een stressvolle situatie (bijvoorbeeld een situatie van fysieke stress).

De reactie op ernstige stress wordt vaak beschreven door de uitdrukking 'vechten of rennen'. Het werd ontwikkeld in het proces van evolutie en is een soort beschermend mechanisme waarmee je bijna onmiddellijk op gevaar kunt reageren.

Wanneer een persoon zich in een gevaarlijke situatie bevindt, geeft zijn hypothalamus de bijnieren, waar het hormoon adrenaline wordt gevormd, een signaal over de vrijlating van de laatste in het bloed. De reactie van het lichaam op een vergelijkbare release ontwikkelt zich binnen enkele seconden: de kracht en snelheid van een persoon neemt aanzienlijk toe en de gevoeligheid voor pijn neemt sterk af.

Een dergelijke hormonale golf wordt "adrenaline" genoemd.

Door in te grijpen op β2-adrenerge receptoren gelokaliseerd in de weefsels en lever, stimuleert het hormoon gluconeogenese (het biochemische proces van glucose-vorming uit anorganische precursoren) en de biosynthese van glycogeen uit glucose (glycogenese).

Het effect van adrenaline op de introductie ervan in het lichaam is geassocieerd met het effect op α- en β-adrenerge receptoren en lijkt in veel opzichten op de effecten die voortkomen uit de reflexexcitatie van sympathische zenuwvezels.

Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel is te wijten aan de activering van het enzym adenylaatcyclase dat verantwoordelijk is voor de synthese van cyclisch AMP (cAMP).

Receptoren die gevoelig zijn voor adrenaline bevinden zich op het buitenoppervlak van de celmembranen, dat wil zeggen dat het hormoon niet in de cel doordringt. In de cel wordt de actie verzonden vanwege de zogenaamde tweede bemiddelaars, waarvan de belangrijkste precies cyclisch AMP is. De eerste bemiddelaar in het regulerende signaaloverdrachtsysteem is het hormoon zelf.

Symptomen van adrenaline-afgifte zijn:

  • vasoconstrictie in de huid, slijmvliezen, evenals in de buikorganen (een paar minder vaten in het skeletspierweefsel zijn versmald);
  • dilatatie van schepen in de hersenen;
  • een toename van de frequentie en verbetering van contracties van de hartspier;
  • opluchting antrioventriculaire (atrioventriculaire) geleiding;
  • het vergroten van het automatisme van de hartspier;
  • verhoogde bloeddruk;
  • voorbijgaande reflex-bradycardie;
  • ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën en het darmkanaal;
  • vermindering van intraoculaire druk;
  • verwijde pupillen;
  • vermindering van de productie van intraoculaire vloeistof;
  • hyperkaliëmie (met verlengde stimulatie van β2-adrenerge receptoren);
  • verhoogde plasmaconcentratie van bloedvetzuren.

Met de introductie van adrenaline in / in of onder de huid wordt het medicijn goed opgenomen. De maximale plasmaconcentratie na injectie onder de huid of in de spier wordt na 3-10 minuten genoteerd.

Adrenaline wordt gekenmerkt door het vermogen om in de placenta en in moedermelk door te dringen, terwijl het bijna niet in staat is om de bloed-hersenbarrière (hemato-encefale barrière) te penetreren.

Het metabolisme wordt uitgevoerd met de deelname van monoamineoxidase (MAO) en catechol-O-methyltransferase (COMT) enzymen in sympathische zenuwuiteinden en interne organen. De resulterende metabole producten zijn inactief.

T1 / 2 (halfwaardetijd) na toediening van adrenaline in / in ongeveer 1-2 minuten.

Metabolieten worden hoofdzakelijk door de nieren uitgescheiden, een kleine hoeveelheid van de stof wordt onveranderd uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Adrenaline is geïndiceerd voor gebruik:

  • in het geval van onmiddellijke allergische reacties, waaronder reacties op medicijnen, voedsel, bloedtransfusies, insectenbeten, enz. (voor anafylactische shock, urticaria, etc.);
  • met een scherpe daling van de bloeddruk en bloedtoevoer naar de vitale interne organen (ineenstorting);
  • met een aanval van bronchiale astma;
  • hypoglykemie veroorzaakt door een overdosis insuline;
  • in omstandigheden gekenmerkt door een afname van de concentratie van kaliumionen in het bloed (hypokaliëmie);
  • met openhoekglaucoom (verhoogde intraoculaire druk);
  • met een hartstilstand (ventriculaire asystolie);
  • tijdens oogchirurgie om conjunctiva te verlichten;
  • met bloeden oppervlakkig gelegen in de huid en vasculaire mucosa;
  • met acuut ontwikkelde atrioventriculaire blokkade van de 3e graad;
  • met ventriculaire fibrillatie van het hart;
  • met acuut linkerventrikelfalen;
  • met priapisme.

Adrenaline wordt ook gebruikt als een vasoconstrictor bij een aantal otolaryngologische ziekten en voor het verlengen van de werking van lokale anesthetica.

Wanneer aambeien kaarsen met adrenaline en trombine het bloed kunnen stoppen en het getroffen gebied kunnen verdoven.

Epinefrine wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen en geïnjecteerd via de endoscoop om bloedverlies te verminderen. Bovendien maakt de stof deel uit van sommige oplossingen die worden gebruikt voor langdurige lokale anesthesie (vooral in de tandheelkunde).

In het bijzonder, voor infiltratie en geleiding anesthesie (inclusief in de tandartspraktijk, bij het uitroeien van een tand, het vullen van holtes, het draaien van tanden voor het installeren van kronen) toont het medicijn Septanest met adrenaline.

Adrenalinetabletten worden tamelijk succesvol gebruikt voor de behandeling van angina pectoris, arteriële hypertensie. Daarnaast kunnen tabletten worden voorgeschreven voor syndromen gepaard gaande met verhoogde angstgevoelens, een gevoel van beklemming op de borst en een gevoel van de dwarsbalk die over de borst ligt.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van adrenaline zijn:

  • aanhoudend verhoogde bloeddruk (arteriële hypertensie);
  • aneurysma;
  • uitgesproken atherosclerotische vaatziekte;
  • zwangerschap;
  • lactatie;
  • hypertrofische cardiomyopathie (GOKMP);
  • feochromocytoom;
  • tachyaritmie;
  • hyperthyreoïdie;
  • overgevoeligheid voor adrenaline.

Vanwege het hoge risico op aritmieën, is het verboden Adrenaline te gebruiken bij patiënten die verdoofd worden met Chloroform, Cyclopropane en Ftorotan.

De tool wordt met voorzichtigheid gebruikt bij de behandeling van oudere patiënten en kinderen.

Bijwerkingen

Adrenaline veroorzaakt niet alleen een aanzienlijke toename van fysieke kracht, snelheid en prestaties, maar verhoogt ook de ademhaling en verscherpt de aandacht. Vaak gaat de afgifte van dit hormoon gepaard met een vertekening van de perceptie van de realiteit en duizeligheid.

Wanneer er een hormoonafgifte plaatsvindt, maar er is geen reëel gevaar, voelt de persoon zich prikkelbaar en angstig. De reden hiervoor is dat de adrenalinestoot gepaard gaat met een toename van de glucoseproductie en een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Dat wil zeggen, het menselijk lichaam ontvangt extra energie, maar vindt daar geen uitweg.

In het verre verleden werden de meeste stressvolle situaties opgelost door fysieke activiteit, maar in de moderne wereld is de hoeveelheid stress aanzienlijk toegenomen, maar tegelijkertijd is fysieke activiteit praktisch niet vereist om ze op te lossen. Om deze reden zijn veel mensen die worden blootgesteld aan stress, om het niveau van adrenaline te verminderen, actief betrokken bij sport.

Ondanks het feit dat adrenaline een leidende rol speelt in het overleven van het lichaam, leidt dit na verloop van tijd tot negatieve gevolgen. Een langdurige toename van het niveau van dit hormoon remt dus de activiteit van de hartspier en kan in sommige gevallen zelfs hartfalen veroorzaken.

Verhoogde niveaus van adrenaline veroorzaken ook slapeloosheid en frequente zenuwaandoeningen (zenuwinzinkingen). Deze symptomen duiden erop dat iemand in een staat van chronische stress verkeert.

De volgende bijwerkingen kunnen zijn de reactie van het lichaam op de toediening van adrenaline:

  • verhoogde bloeddruk;
  • een toename in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • hartritmestoornis;
  • pijn in de borst in de regio van het hart.

In het geval van een aritmie, veroorzaakt door de introductie van het medicijn, worden aan de patiënt geneesmiddelen getoond waarvan de farmacologische werking gericht is op het blokkeren van β-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld Anabrilin of Obsidan).

Gebruiksaanwijzing Adrenaline

Epinefrinehydrochloride-gebruiksaanwijzingen beveelt aan dat patiënten subcutaan worden geïnjecteerd, minder vaak in de spier of in de ader (langzaam infuus). Het medicijn is verboden om de ader binnen te gaan, omdat een uitgesproken vernauwing van perifere bloedvaten de ontwikkeling van gangreen kan veroorzaken.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld en met welk doel het medicijn wordt voorgeschreven, varieert een enkele dosis voor een volwassen patiënt van 0,2 tot 1 ml, voor een kind van 0,1 tot 0,5 ml.

Bij acute hartstilstand moet de patiënt intracardiaal de inhoud van één ampul (1 ml) binnendringen, waarbij een ventriculaire fibrillatiedosis van 0,5 tot 1 ml wordt aangegeven.

Om een ​​astma-aanval te verlichten, wordt een oplossing onder de huid geïnjecteerd in een dosis van 0,3-0,5-0,7 ml.

In de regel zijn therapeutische doses oplossingen van Epinefrinehydrochloride en hydrotartraat:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - voor volwassen patiënten;
  • 0.1-0.5 ml - voor kinderen (afhankelijk van de leeftijd van het kind).

Toegestane hoogste dosis voor subcutane toediening: voor een volwassene - 1 ml, voor een kind - 0,5 ml.

overdosis

Symptomen van een overdosis adrenaline zijn:

  • overmatige toename van de bloeddruk;
  • verwijde pupillen (mydriasis);
  • afwisselend tachyaritmie;
  • atriale en ventriculaire fibrillatie;
  • koude en bleekheid van de huid;
  • braken;
  • onredelijke angst;
  • angst;
  • tremor;
  • hoofdpijn;
  • metabole acidose;
  • hartinfarct;
  • craniale bloeding;
  • longoedeem;
  • nierfalen.

De minimale letale dosis wordt beschouwd als een dosis gelijk aan 10 ml van een 0,18% oplossing.

Behandeling houdt het stoppen van de toediening van het medicijn in. Om de symptomen van een overdosis epinefrine te elimineren, worden α- en β-blokkers gebruikt, evenals snelwerkende nitraten.

In gevallen waarin overdosis gepaard gaat met ernstige complicaties, krijgt de patiënt een uitgebreide behandeling. In het geval van aritmie geassocieerd met het gebruik van het geneesmiddel, wordt parenterale toediening van β-blokkers voorgeschreven.

wisselwerking

Adrenaline-antagonisten zijn geneesmiddelen die α- en β-adrenerge receptoren blokkeren.

Niet-selectieve β-blokkers hebben een versterkend effect op het drukeffect van epinefrine.

Het gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met hartglycosiden, tricyclische antidepressiva, dopamine, kinidine en geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie en cocaïne wordt niet aanbevolen vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van aritmieën. De enige uitzonderingen zijn gevallen van extreme noodzaak.

Bij gelijktijdig gebruik met andere sympathicomimetica is er een significante toename in de ernst van bijwerkingen die het gevolg zijn van het cardiovasculaire systeem.

Gelijktijdig gebruik met antihypertensiva (inclusief diuretica) leidt tot een afname van hun werkzaamheid.

Het gebruik van epinefrine met ergot-alkaloïden (ergot-alkaloïden) versterkt het vasoconstrictieve effect (in sommige gevallen tot het begin van symptomen van ernstige ischemie en de ontwikkeling van gangreen).

Monoamineoxidaseremmers (MAO), reserpine, sympatolitisch octadine, m-cholinerge blokkers, n-cholinolytica, schildklierhormoonpreparaten versterken de farmacologische werking van epinefrine.

Epinephrine vermindert op zijn beurt de werkzaamheid van hypoglycemische geneesmiddelen (inclusief insuline); neuroleptische, cholinomimetische en hypnotica; opoïde pijnstillers, spierverslappers.

Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval verlengen (bijvoorbeeld astemizol of terfenadine), wordt het effect van de laatste significant verbeterd (respectievelijk neemt de duur van het QT-interval toe).

Het is niet toegestaan ​​om Adrenaline-oplossing te mengen met oplossingen van zuren, logen en oxidatiemiddelen in één spuit vanwege de mogelijkheid dat deze in chemische interactie met epinefrine terechtkomt.

Verkoopvoorwaarden

Het medicijn is bedoeld voor gebruik in ziekenhuis- en spoedziekenhuizen. Gedistribueerd via interhome-apotheken. Vakantie is op recept gemaakt.

Het voorschrift in het Latijn, dat de dosis en de wijze van gebruik aangeeft, is voorgeschreven door een arts.

Opslagcondities

Het medicijn is opgenomen in de lijst B. Houd het aanbevolen op een koele plaats die voor kinderen onbereikbaar is. Invriezen is niet toegestaan. De optimale temperatuur is 12-15 ° C (indien mogelijk wordt geadviseerd om adrenaline in de koelkast te plaatsen).

Bruinachtige oplossing, evenals de oplossing die het neerslag bevat, worden als niet geschikt voor gebruik beschouwd.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Hoe het niveau van adrenaline in het bloed te verlagen

Een overschot aan adrenaline, dat bijnierchromaffineweefsel produceert, komt tot uitdrukking in emoties als angst, woede, woede en wrok.

Het hormoon bereidt een persoon voor op een stressvolle situatie en verbetert de functionele mogelijkheden van skeletspierweefsel, maar als het lange tijd in grote hoeveelheden wordt geproduceerd, kan dit leiden tot ernstige uitputting en de dood.

Om deze reden is het erg belangrijk om het niveau van adrenaline te kunnen beheersen. Reduceer het op vele manieren bij aan:

  • normale belasting (lessen in de sportschool, ochtendlooppas, zwemmen, enz.);
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • passieve rust (een concert bezoeken, een komedie kijken, enz.);
  • fytotherapie (afkooksels van kruiden met een rustgevend effect zijn zeer effectief: munt, citroenmelisse, salie, enz.);
  • hobby's;
  • het eten van grote hoeveelheden groenten en fruit, het nemen van vitamines, het elimineren van sterke dranken, cafeïne, groene thee uit het dieet.

Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag "Hoe krijg je adrenaline thuis?". In de regel is het voor het vrijgeven van dit hormoon voldoende om een ​​vorm van extreme sport te beoefenen (bijvoorbeeld bergbeklimmen), kajakken op de rivier, gaan wandelen of gaan rolschaatsen.

Adrenaline beoordelingen

Het vinden van recensies op het internet voor adrenaline is vrij moeilijk, het zijn er maar weinig. Die gevonden zijn echter positief. Vanwege zijn farmacologische eigenschappen wordt het medicijn gewaardeerd door artsen. Het gebruik ervan maakt het vaak niet alleen mogelijk om de gezondheid te behouden, maar ook om het leven van de patiënt te redden.

Adrenaline prijs

De prijs van Adrenaline-ampul in Oekraïne is van UAH 19,37 tot UAH 31,82. Koop adrenaline in een Russische apotheek kan gemiddeld 60-65 roebel per injectieflacon zijn.

Koop adrenaline in ampullen kan een recept zijn voorgeschreven door een arts. Een over-the-counter-medicijn wordt verkocht in sommige online apotheken.

Epinefrine (epinefrine)

Systematische (IUPAC) naam: (R) -4- (1-hydroxy-2- (methyl-amino) ethyl) benzeen-1,2-diol

Categorie teratogeniteit:

wettigheid:

De ontwikkeling van verslaving: niet verslavend

Routes van medicijntoediening: intraveneus, intramusculair, endotracheaal, in de conjunctivale zak, in de neusholte, in de ogen (in de vorm van druppels)

Metabolisme: in de adrenerge synaps (MAO en KOMT)

Halfwaardetijd: 2 minuten

Uitscheiding met urine

Chemische formule C9H13NO3

Epinefrine (ook bekend als adrenaline of β, 3,4-trihydroxy-N-methyl-fenethylamine) is een hormoon en tegelijkertijd een neurotransmitter. 1) Epinefrine en norepinefrine zijn twee afzonderlijke hormonen die op elkaar inwerken en door de bijniermedulla worden afgescheiden. Beide hormonen worden ook gesynthetiseerd aan de uiteinden van de vezels van de sympatische zenuw, waar ze fungeren als chemische bemiddelaars, waardoor zenuwimpulsen organen binnenkomen. "Met de ontdekking van de farmacologische eigenschappen van epinefrine hebben wetenschappers eindelijk het werk van het autonome zenuwstelsel en de hoofdfuncties van het sympathische zenuwstelsel begrepen. Epinefrine helpt vaak effectief in kritieke situaties waarin het leven van de patiënt 'in evenwicht blijft', om nog te zwijgen van het niet-specifieke effect op adrenerge receptoren (deze eigenschap is uitermate belangrijk in de geneeskunde). In het dagelijks leven wordt het woord "adrenaline" gebruikt om te verwijzen naar epinefrine, wat de verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel tegen de achtergrond van energieproductie en catecholaminestimulatie als reactie op stress weerspiegelt. 2) De werking van adrenaline wordt hoofdzakelijk beperkt tot de versnelling van het metabolisme en bronchodilatatie van organen, maar zonder directe stimulatie van het sympathische zenuwstelsel. In de "chemische" taal is epinefrine een monoamine, catecholamine genaamd. Epinefrine wordt geproduceerd door individuele neuronen van het centrale zenuwstelsel en wordt gesynthetiseerd in de chromaffinecellen van de adrenale medulla (van twee aminozuren: fenylalanine en tyrosine).

Medische toepassingen

Adrenaline helpt bij: hartstilstand, anafylaxie en hevig bloeden. 3) Met de hulp van dit, sinds de oudheid hebben mensen bronchiale spasmen en verhoogde bloedsuikerspiegel verlicht, hoewel in de moderne samenleving nieuwe generatie drugs helpen om te gaan met deze problemen, die gericht zijn op bèta-2 adrenerge receptoren (bijvoorbeeld salbutamol, een synthetische epinefrine derivaat).

Hartfalen

Epinefrine wordt gebruikt als een hersteller voor hartstilstand en voor de bestrijding van hartritmestoornissen of het verminderen van het volume van het hart. De werking van epinefrine is gericht op het verhogen van de perifere vaatweerstand (door α1-receptor-afhankelijke vernauwing van deze bloedvaten) en op het verhogen van het volume van het hart (door zich te hechten aan β1-receptoren). Het vertragen van de perifere bloedsomloop is noodzakelijk om de coronaire en cerebrale perfusiedruk te verhogen en als gevolg daarvan de zuurstoftoevoer naar cellen te vergroten. Hoewel epinefrine de bloeddruk verhoogt in de aorta, de hersenen en de halsslagader, vertraagt ​​het de bloedsomloop in de halsslagader en verlaagt het de kooldioxidegehalte aan het einde van elke rustgevende expiratie (ETCO2). Het blijkt dat epinefrine de macrocirculatie verbetert door de capillaire kanalen, waarin perfusie plaatsvindt. 4) De concentratie koolstofdioxide in de longen bij elke kalme uitademing is een soort markering waarmee wordt beoordeeld of reanimatie effectief zal zijn en of de bloedsomloop van de persoon genormaliseerd is. Met een toename van de macrocirculatiedruk neemt de bloedcirculatie in de zenuwuiteinden niet altijd toe. ETCO2 is een meer accurate indicator van weefselperfusie dan perfusiedrukmarkers. Het bleek dat epinefrine niet bijdraagt ​​tot de verbetering van weefselperfusie en overleving op de lange termijn; bovendien vermindert het de overlevingskans voor hartstilstand. 5)

anafylaxie

Epinefrine / adrenaline is een "eerste orde" medicijn (beste remedie) voor de behandeling van anafylaxie. Allergielijders van immunotherapie, vaak voordat ze een stof innemen die hen allergisch maakt, injecteren adrenaline intraveneus, waardoor de reactie van het immuunsysteem op het allergeen wordt afgestompt. Voor verschillende noodsituaties zijn er specifieke normen voor de toediening van epinefrine (concentratie-, dosis- en injectieplaatsen voor drugs). De universele auto-injector (spuit) van adrenaline bevat 0,3 mg epinefrine (0,3 ml, 1: 1000) en wordt gebruikt als spoedeisende medische zorg voor ernstige (type I) reacties, waaronder anafylaxie, allergische reacties op insectenbeten en contrastmiddel en medicijnen. Eén dosis is ontworpen voor 30 (of iets meer) kg lichaamsgewicht, indien nodig krijgt een persoon een tweede injectie. In de kindergeneeskunde worden lagere doses epinefrine gebruikt, 6) die vasoconstrictie veroorzaken op de plaats van subcutane injectie, waardoor de absorptie van het geneesmiddel wordt vertraagd. Het farmacokinetische profiel van epinefrine zorgt voor verhoogde plasmastroom op de injectieplaats (2 nanom / L); een vergelijkbare concentratie wordt bereikt bij gebruik van een adrenaline-inhalator en met intense fysieke inspanning, maar deze is te klein om de bèta-1-adrenerge receptor of voor (alfa) vasoconstrictie te beïnvloeden, hoewel het voldoende is om de bèta-2-adrenerge receptor te activeren, waardoor de kaliumconcentratie in het plasma neemt af en het niveau van glucose neemt juist toe (tegelijkertijd neemt op de achtergrond van bronchodilatatie en bronchoprotectie de tremor van de vingers van de persoon toe). Een allergene dosis epinephrine (0,1 ml / kg 1/1000 epinefrine met een maximale enkelvoudige dosis van 0,3 ml subcutaan of intramusculair, de tweede methode heeft de voorkeur bij zwakke perfusie) bestrijdt effectief huidreacties in reactie op subcutane injectie van antigeen. Blaren en huiduitslag verdwijnen onder invloed van bèta-2 adrenerge receptoren die als bemiddelaars van deze reactie werken. Oedeem verdwijnt als gevolg van de beperking van de oplossing door de vaten in gebieden waar postcapillaire venulen verbonden zijn met het endotheel (wanneer receptoren geïrriteerd zijn op het oppervlak van het endotheel). Bij herhaalde toediening van epinefrine, of met een verhoging van de dosering, is verdere vernauwing van de haarvaten (als gevolg van stimulatie van alfa-receptoren) en, als gevolg daarvan, de verwijdering van inflammatoir oedeem niet uitgesloten. 7) Met intraveneuze, intraosseuze of intramusculaire toediening wordt het effect van adrenaline aanzienlijk versterkt. Daarom wordt epinefrine bij een ongevoelige anafylactische shock of hartstilstand eerst verdund in een verhouding van 1/10000, waarna het intraveneus of intramusculair wordt geïnjecteerd (op deze manier begint het sneller te werken). Bij een ongevoelige anafylactische shock ontvangen volwassenen 5 mg epinefrine (1: 10.000, intraveneus / intraossaal) gedurende 5 minuten en 1 mg (1: 10.000, intraveneuze en intraoscopische injecties) worden geïnjecteerd tijdens een hartstilstand. Het werkingsprincipe van intraveneuze en intraossale injecties van adrenaline is gebaseerd op de interactie met de alfa-adrenerge receptor, waardoor de bloedvaten worden versmald, de centrale arteriële druk stijgt (en agonisten van de alfa-adrenerge receptor worden beschouwd als alternatieve geneesmiddelen). 8) Bij intramusculaire injecties is de situatie gecompliceerder, omdat het proces zelf bewerkelijker is vanwege de verschillende dikte van het onderhuidse vet bij mensen, daarom kan de dokter bij teveel mensen simpelweg niet bij het bot komen of per ongeluk in de ader raken (ze maken vaak fouten met concentratie). Natuurlijk zijn intramusculaire injecties effectiever dan subcutaan (met deze methode voor het toedienen van adrenaline is het farmacokinetische profiel verbeterd). Verschillende modificaties van de α1- en β2-receptoren, afhankelijk van de wijze van toediening van adrenaline, dragen bij tot zowel het verhogen als verlagen van de bloeddruk, afhankelijk van het feit of (vanwege de toenemende / afnemende perifere vasculaire weerstand) een balans is tussen de inotrope en chronotrope effecten van adrenaline op hartspier (deze effecten verhogen de contractiliteit en versnellen de hartslag, respectievelijk). Voor subcutane en intramusculaire injecties is de standaardconcentratie van epinefrine 0,15-0,3 ml in een verhouding van 1: 1000. In apotheken worden ze verkocht als allergieschoten van het merk "Epipen".

astma

Epinefrine wordt gebruikt als een broncho-expanderend middel bij de behandeling van astma, wanneer β2 receptoragonisten niet helpen (of niet beschikbaar zijn). In de regel worden astmapatiënten geïnjecteerd (intraveneus en intramusculair) met 300-500 mcg adrenaline. 9)

Sinds onheuglijke tijden is racemisch epinefrine gebruikt om kroep (een ademhalingsziekte die het meest voorkomt bij kinderen van voorschoolse leeftijd, meestal tussen de drie en drie jaar) te behandelen. 10) Racemische adrenaline is een mengsel van rechtshandige (d) en linkshandige (l) adrenaline-isomeren in een verhouding van 1: 1. Ik ben het actieve ingrediënt. Racemische adrenaline heeft een stimulerend effect op α-adrenerge receptoren in de luchtstroom, waardoor de bloedvaten van de slijmhuid smal en zwellend onder de stembanden worden verwijderd, wat uiteindelijk leidt tot ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën.

Lokale anesthesie

Adrenaline wordt toegevoegd aan sommige lokale anesthetica, zoals bupivacaine en lidocaïne, waardoor de bloedvaten smaller worden, de absorptie van de anesthesie afneemt en het langer duurt. Vanwege de vasoconstrictieve eigenschappen van adrenaline wordt het vaak toegevoegd aan de samenstelling van lokale anesthetica, wat onder andere helpt om het bloeden te stoppen (en het totale bloedverlies te verminderen) wanneer de patiënt herstelt na een poliklinische chirurgische ingreep ("kleine" operaties). Bijwerkingen (angst en angst, tachycardie en tremor) worden veroorzaakt door de adrenaline die aanwezig is in de samenstelling van lokale anesthetica. Epinefrine / adrenaline wordt vaak toegevoegd aan dentale en spinale anesthetica, waarna bijzonder gevoelige en gevoelige mensen paniekaanvallen krijgen, waartegen ze vaak hun spraak verliezen en vastvriezen "alsof ze dood zijn" (in dergelijke gevallen spreken ze van oppervlakkige anesthesie). 11) De dagelijkse dosis adrenaline bevattend (vasoconstrictor) tandheelkundig anestheticum mag niet hoger zijn dan 10 μg / lb van het totale lichaamsgewicht.

Auto-injectoren

Vaak wordt adrenaline via de auto-injector geïnjecteerd. Een tweelinginjectie "Twinzhekt" (momenteel worden dergelijke injecties niet toegepast) is een auto-injector met twee spuiten (in elk daarvan - één dosis adrenaline). Ondanks het feit dat "Epipen" en "Twinzhekt" - dit zijn de namen van handelsmerken - worden ze ook gebruikt om naar een andere auto-injector met adrenaline te verwijzen.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van het lichaam voor adrenaline omvatten fenomenen zoals snelle hartslag, tachycardie, aritmie, verhoogde angstgevoelens, paniekaanvallen, hoofdpijn, tremor, hypertensie en uitgesproken longoedeem. 12) Adrenaline is gecontra-indiceerd voor mensen die niet-selectieve β-blokkers gebruiken, omdat een dergelijke combinatie scherpe sprongen (omhoog) van de bloeddruk en zelfs een hemorragische beroerte kan veroorzaken. Ondanks de wijdverspreide overtuiging dat adrenaline, als gevolg van de vernauwing van de kransslagaders, bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hartfalen, is dit niet het geval. Er zijn alleen β2-receptoren verbonden aan de kransslagaders, die in aanwezigheid van adrenaline juist tot uitzetting van bloedvaten leiden. En toch, hoge doses adrenaline - dit is geen optie voor hartstilstand, omdat er nog niet is bewezen dat adrenaline iemands kansen om te overleven verhoogt en ernstige gevolgen van het centrale zenuwstelsel voorkomt. 13)

fysiologie

De bijniermedulla vormt slechts een kleine "bijdrage" tot het totale niveau van catecholamines in het bloed, maar het is deze zone die verantwoordelijk is voor de synthese van meer dan 90% van het circulerende epinefrine. Een kleine hoeveelheid epinefrine wordt gevonden in andere weefsels van het lichaam, voornamelijk in chromaffinecellen. Na resectie van de bijnieren daalt het niveau van adrenaline in het bloed sterk tot bijna nul. De bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van ongeveer 7% van het circulerende norepinephrine, waarvan het merendeel een bijproduct is van neurotransmissie en niet-actief is op hormonaal niveau. Epinefrine heeft een stimulerend effect op de adrenerge receptoren α1, α2, β1, β2 en β3 van het sympathische zenuwstelsel. Adrenerge receptoren worden beschouwd als receptoren van de sympathische zenuwen (de naam wordt geassocieerd met de speciale "gevoeligheid" van deze receptoren voor adrenaline). 14) De definitie van "adrenerge" wordt vaak verkeerd geïnterpreteerd, aangezien de belangrijkste neurotransmitter van het sympathische zenuwstelsel norepinephrine (norepinefrine) is en niet epinefrine (Ulf von Hüler, 1946). Natuurlijk versnelt epinefrine (werkend op de β2-adrenerge receptor) het metabolisme en verbetert het functioneren van de bovenste luchtwegen, maar tegelijkertijd zijn de sympathische ganglia niet direct (neuronen) gekoppeld aan de bovenste luchtwegen. 15) Het concept van de bijniermerg en het sympathisch zenuwstelsel (geformuleerd door Cannon) houdt rechtstreeks verband met de catecholamine-stressrespons van het lichaam. De bijniermerg beïnvloedt echter, anders dan de bijnierschors, niet of een persoon een hartstilstand overleeft of niet. Na verwijdering van de bijnieren veranderen de hemodynamische en metabolische reacties van het lichaam (op verschillende stimuli, zoals hypoglycemie en lichaamsbeweging) niet. 16) Epinefrine is een belangrijke neurotransmitter van het CZS. In het perifere zenuwstelsel heeft epinefrine een stimulerend effect op de pre-synoptische β-receptor voor norepinefrine, hoewel de mate van belangrijkheid van deze eigenschap niet is vastgesteld. Aanvaarding van bètablokkers (bij mensen) en resectie van de bijnieren (bij dieren) geeft aan dat endogeen epinefrine de metabole processen in het lichaam enorm versnelt.

lichaamsbeweging

Oefening is de belangrijkste stimulans voor de afgifte van adrenaline door de bijnieren. Dit werd voor het eerst gedemonstreerd met de gedenerveerde pupil van een kat en later tijdens het onderzoek van urinemonsters. Sinds 1950 zijn biochemische methoden voor het bepalen van het niveau van catecholamines in plasma regelmatig gepubliceerd in wetenschappelijke tijdschriften. En hoewel de meeste van deze publicaties gebaseerd zijn op gegevens uit fluorescentieanalyse, is deze methode te algemeen en kunt u nauwkeurig slechts een klein deel epinefrine oplossen dat in plasma is opgelost. Met de ontdekking van extractiemethoden en radio-isotoopanalyse (CEA) werd het mogelijk om het niveau van adrenaline in het bloed te bepalen met een nauwkeurigheid van 1 pg. De resultaten van de eerste CEA-analyses lieten zien dat het niveau van epinefrine en catecholamines in het bloed tegen het einde van de training stijgt wanneer het anaerobe metabolisme begint. 17) Tijdens lichamelijke inspanning neemt de concentratie van adrenaline in het bloed toe, beide door een verhoogde secretie van de bijnieren (die epinefrine afgeven) en door langzamer metabolisme tegen de achtergrond van een afnemende hepatische bloedstroom. Intraveneuze infusie van epinephrine aan mensen in rust (om het niveau ervan te verhogen zoals tijdens inspanning) heeft bijna geen effect op de hemodynamiek, met uitzondering van een lichte afname van de diastolische bloeddruk (als gevolg van de β2-receptor). Intraveneuze injecties van epinefrine (binnen fysiologische concentratie) verminderen de verhoogde reactiviteit van de bovenste luchtwegen, voldoende om het vasoconstrictieve effect van geïnhaleerd histamine te remmen. In 1887 werd de relatie tussen het sympathische zenuwstelsel en de longen voor het eerst vastgesteld; Deze ontdekking wordt beschouwd als een verdienste van Grossman, die in een van zijn studies heeft bewezen dat tijdens de stimulatie van de versnellende zenuwen van het hart de bovenste luchtwegen, die eerder versmald waren door de werking van muscarin, zich begonnen uit te breiden. 18) Tijdens eenvoudige experimenten met honden waarbij een sympathische keten werd geopend in het diafragmagebied, toonde Jackson dat bij deze reactie, bij afwezigheid van directe stimulering van de longen door het sympathische zenuwstelsel, epinefrine het proces van bronchostenose (vernauwing van de bijnieren) stopte. lumen van de bronchiën), draaien in de tegenovergestelde richting. Het is een mythe dat mensen na resectie van de bijnieren astma worden; Degenen die een aanleg hebben voor de ziekte, is het niet overbodig om corticosteroïdvervangingstherapie te ondergaan, die hen zal "beschermen" tegen de verhoogde reactiviteit van de bovenste luchtwegen. Bij regelmatige intensieve fysieke inspanning, breidt de bovenste luchtwegen geleidelijk uit als gevolg van een afname van de toon van de nervus vagus. Betablokkers die propranolol bevatten, verhogen de weerstand van de bovenste luchtwegen (als u ze na een training gebruikt, maar het tijdskader is hetzelfde als bij het optreden van bronchiale spasmen tegen de achtergrond van astma veroorzaakt door lichamelijke inspanning). Dus, door het verminderen van de weerstand van de bovenste luchtwegen tijdens het trainen, neemt een persoon minder ademhalingen en ademhalingen aan (dat wil zeggen, het wordt gemakkelijker voor hem om te ademen). 19)

Emotionele reactie

Bij elke emotionele reactie zijn er gedrags-, autonome en hormonale bestanddelen. Dit laatste impliceert de afgifte van epinefrine, een soort reactie van het adrenale medulla om te benadrukken, waarvan de mediator het sympathische zenuwstelsel is. De belangrijkste emotie die geassocieerd wordt met epinefrine is angst. Tijdens het experiment met de deelname van vrijwilligers die epinefrine-injecties kregen toegediend, was de gelaatsuitdrukking van deze mensen vaker angstig dan kalm (ze keken horrorfilms), wat niet gezegd kan worden over de controlegroep van deelnemers die tijdens het kijken kalm bleven. Degenen die epinefrine kregen, waren veel meer bang in de bioscoop en hadden vaker slechte herinneringen dan die in de controlegroep. De resultaten van dit experiment zijn een duidelijk voorbeeld van het feit dat negatieve emoties in een of andere mate geassocieerd zijn met een verhoogde concentratie van adrenaline in het bloed. De reden voor deze ontdekkingen was deels het vermogen van epinefrine om sympathische reacties van het zenuwstelsel op het fysiologische niveau te induceren, waaronder hartkloppingen en trillen in de knieën (typische tekenen van angst die optreden ongeacht de feitelijke intensiteit van angst veroorzaakt door het kijken naar de film). Ondanks het feit dat in de loop van het onderzoek tussen epinefrine en het gevoel van angst een bepaalde relatie werd onthuld, is dit patroon niet van toepassing op andere emoties. Tijdens hetzelfde experiment werden de deelnemers ook gegeven om komedies en actiefilms te kijken, daarom werden ze niet leuker of agressiever. De resultaten van dit experiment werden bevestigd tijdens experimenten met knaagdieren, waarvan sommige in staat waren om epinefrine te synthetiseren, terwijl andere dat niet waren. De resultaten van de experimenten bevestigden het feit dat epinefrine wel degelijk een rol speelt bij het ontcijferen van emotionele reacties en het irriteren van het zenuwstelsel als reactie op angst. 20)

geheugen

Wetenschappers hebben bewezen dat adrenerge hormonen, zoals epinefrine, kunnen bijdragen aan de achteruitgang van het langetermijngeheugen bij de mens. Zoals je weet, wordt endogene adrenaline vrijgegeven door de bijnieren als reactie op stress, terwijl geheugenconsolidatie wordt gemoduleerd (gebeurtenissen in langetermijngeheugen worden geplaatst). Bovendien hangt de activiteit van het centrale zenuwstelsel (in termen van decoderingsinformatie) op de een of andere manier af van de concentratie van adrenaline in het bloed. Volgens sommige rapporten speelt epinefrine een rol bij de langetermijnaanpassing van het lichaam aan stress en, met name, bij het coderen van het emotionele geheugen. Onder invloed van adrenaline neemt de activiteit van het centrale zenuwstelsel toe en wordt het zogenaamde "geheugen van angst" geactiveerd (vaak tegen de achtergrond van pathologische stoornissen, zoals posttraumatische stressstoornis). De resultaten van de meeste onderzoeken ondersteunen het idee dat 'endogeen epinefrine dat door de bijnieren wordt afgescheiden tegen de achtergrond van mentale activiteit, het langetermijngeheugen afstompt'. Bovendien kwamen de wetenschappers tot de conclusie dat het identificatiegeheugen (voor gezichten, telefoonnummers, etc.) ook wordt gevormd onder de werking van epinefrine, dat B-adrenerge receptoren irriteert. 21) Epinefrine komt niet meteen uit de bloed-hersenbarrière en daarom is het effect op het geheugen deels te wijten aan perifere B-adrenerge receptoren. De resultaten van de onderzoeken toonden aan dat sotalol (antagonist van B-adrenerge receptoren, die net als epinefrine niet direct in de hersenen binnendringen) het stimulerende effect van adrenaline op het geheugen neutraliseert. Op basis van deze ontdekkingen concludeerden wetenschappers dat B-adrenerge receptoren verantwoordelijk zijn voor het vermogen van adrenaline om het geheugen te consolideren. Norepinephrine, dat onder invloed is van PNMT-cellen in het cytosol, moet eerst worden ontdaan van chromaffinecelkorrels. Dit vindt plaats in de zogenaamde catecholamine (H +) "uitwisselaar" van VMAP 1. VMAP-1 is ook verantwoordelijk voor de overdracht van de nieuwe adrenaline van het cytosol naar de korrels van chromaffinecellen, van waaruit het vervolgens wordt vrijgegeven. In levercellen hecht adrenaline zich aan de β-adrenerge receptor, die de structuur verandert en glutaminesynthase (G-proteïne) helpt GDF voor GTP te "uitwisselen". Dit trimere G-eiwit breekt af in HS-alfa- en HS-beta-derivaten, waarvan de eerste is gebonden aan adenyl-cyclase, waardoor ATP wordt omgezet in AMP (cyclisch nucleotide). Op zijn beurt is cyclische AMF gehecht aan de regulerende subgroep van proteïnekinase A: proteïnekinase A fosforyleert fosforylase-kinase. Ondertussen integreert de HS beta / gamma in het calciumkanaal, waardoor calciumionen het cellulaire cytoplasma kunnen binnendringen. Calciumionen hechten zich vast aan calmoduline-eiwitten (aanwezig in eukaryote cellen), die vervolgens worden gecombineerd met fosforylase-kinase, waardoor deze wordt geactiveerd. Dit kinase fosforyleert glycogeenfosforylase, dat op zijn beurt glycogeen zelf fosforyleert en verandert in glucose-6-fosfaat.

pathologie

Verhoogde secretie van epinefrine wordt waargenomen bij pathologieën zoals feochromocytoom, hypoglycemie, myocardiaal infarct en (in mindere mate) bij goedaardige erfelijke essentiële tremor. In deze gevallen begint bij de mens het sympathische zenuwstelsel in de regel actiever te werken, terwijl de bijnieren een grotere hoeveelheid adrenaline afscheiden; in het geval van hypoxie en hypoglycemie kan er sprake zijn van selectiviteit, omdat de concentratie van adrenaline (in verhouding tot norepinefrine) aanzienlijk toeneemt in het bloed van een persoon. De bijniermedulla heeft dus een zekere mate van autonomie in relatie tot andere delen van het sympathische zenuwstelsel (dat wil zeggen, geïsoleerd van hen). Myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door een hoog niveau van adrenaline en norepinefrine in het bloed (vooral op het moment van cardiogene shock). 22) Tegen de achtergrond van goedaardige erfelijke tremor (DNT) zijn perifere β- en beta-2 adrenerge receptorblokkers geïrriteerd, waardoor de persoon de hand schudt (vaak het hele lichaam). Wetenschappers hebben ontdekt dat epinefrine niveaus verhoogd zijn bij patiënten met de diagnose "DNT" in plasma (wat niet gezegd kan worden over norepinefrine). Lage (of nul) concentraties van adrenaline zijn kenmerkend voor vegetatieve neuropathie of bijnierresectie die daarop volgt. Wanneer de bijnierschors is aangetast (de ziekte van Addison, enz.), Wordt de synthese van epinefrine gestopt omdat het synthetiserende enzym (fenylethanolamine-N-methyltransferase) alleen actief is bij hoge cortisolconcentraties van de bijnierschors tot in de merg. 23)

terminologie

"Epinephrine" is de naam die het Amerikaanse hormoon aan het hormoon geeft, wat in combinatie de internationale niet-eigendomsnaam is, maar in het dagelijks leven gebruiken ze vaak de meer algemene naam - "adrenaline". De term "epinefrine" (uit het Grieks. "Boven de nieren") werd bedacht door John Abel, die het gebruikte om door hem bereide bijnierextracten aan te wijzen (1897). In 1901 patenteerde Jokishi Takamin een gezuiverd extract van de bijnieren en gaf het de naam "adrenaline" (uit het Latijn. "Over de nieren"); adrenaline ging in de verkoop onder de merknaam "Park, Davis Co. "in de Verenigde Staten. Omdat ze ervan overtuigd zijn dat het uittreksel van Abel op geen enkele manier verschilt van het extract van Takamin (deze overtuiging veroorzaakte veel geschillen), maakten de Amerikaanse wetenschappers 'epinefrine' de algemene naam van dit hormoon. In het VK en op de pagina's van de Europese farmacopee is de algemene naam "adrenaline" (dit is een van de belangrijkste verschillen tussen de INN- en de BON-systemen). 24) Amerikaanse artsen en wetenschappers gebruiken vaak de term 'adrenaline' in plaats van 'adrenaline'. En toch worden drugs-analogen van epinefrine vaak "adrenerge" en epinefrine-receptoren - "adrenerge" of "adreno-receptoren" genoemd. De effecten van adrenaline op het lichaam:

Omdat het een neurotransmitterhormoon is, tast epinefrine vrijwel alle weefsels en organen aan. De specificiteit en intensiteit van de blootstelling varieert afhankelijk van het type weefsel en de aanwezigheid van adrenerge receptoren daarin. In hoge concentraties (fysiologisch) helpt epinefrine bijvoorbeeld om de gladde spieren van de bovenste luchtwegen te ontspannen, maar het veroorzaakt een vermindering van de gladde spieren van de meeste kleine slagaders. Epinefrine is gehecht aan verschillende adrenerge receptoren (het belangrijkste werkingsmechanisme). Epinefrine is een niet-selectieve agonist van alle adrenerge receptoren, waaronder de belangrijkste subgroepen α1, α2, β1, β2 en β3. Nadat adrenaline aan receptoren is gehecht, veroorzaakt het een aantal metabole veranderingen. Wanneer het wordt gekoppeld aan α-adrenerge receptoren, remt het de insulineproductie (door de pancreas), veroorzaakt het glycogenolyse (in de lever en spieren), [90] glycolyse en interfereert het ook met spierinsuline-gereguleerde glycogenese. Bevestigend aan de β-adrenerge receptor, stimuleert epinefrine de productie van glucagon (pancreas), adrenocorticotroop hormoon (ACTH) (hypofyse) en versnelt de afbraak van vetweefsel. Samen leiden de bovengenoemde effecten tot een verhoging van de bloedglucosespiegels en stimuleren de synthese van vetzuren (glucose en vetzuren verzadigen het lichaam met energie). 25)

Biologische vloeistoffen

Om verschillende ziekten nauwkeuriger te diagnosticeren, meten moderne artsen het niveau van adrenaline in het bloed, plasma of serum. Bij volwassenen in rust is de concentratie van endogeen epinefrine in plasma gewoonlijk minder dan 10 μg / l, maar tijdens inspanning neemt deze indicator 10 keer toe en tijdens perioden van stress en zelfs meer - 50 keer. Bij patiënten met de diagnose "feochromocytoom" bereikt het niveau van adrenaline in het plasma 1000-10.000 mcg / l. Bij parenterale toediening van epinefrine aan de "kernen" als een intensive care of eerste hulp, nemen de plasmaconcentraties toe tot 10.000 - 100.000 mcg / L. 26)

Biosynthese en regulatie

Epinefrine wordt gesynthetiseerd door de adrenale medulla met de participatie van enzymen die tyrosine (aminozuur) omzetten in enkele van zijn derivaten, die uiteindelijk de vorm aannemen van epinefrine. Eerst wordt tyrosine geoxideerd tot de toestand L-DOPA, die vervolgens decarboxyleert en dopamine vormt. Norepinephrine is het product van zijn oxidatie. De laatste stap in de biosynthese van epinefrine is de methylering van het uitgangsamine norepinefrine. De katalysator van deze reactie is het enzym fenyl-ethanol-amine-N-methyltransferase (FNMT), dat S-adenosyl-methyomin (SAMe) als leverancier (donor) van methyl gebruikt. Hoewel het grootste deel van de FNMT is geconcentreerd in het cytosol van de endocriene cellen van de bijniermerg (ook bekend als chromaffinecellen), wordt dit enzym ook aangetroffen in het hart en de hersenen (in lage concentraties). 27)

verordening

De belangrijkste psychologische stimulans voor het vrijkomen van adrenaline is stress (of dit nu een bedreiging is voor lichamelijke gezondheid, opwinding, lawaai, fel licht en hoge temperaturen). Al deze stimuli worden vooraf verwerkt door het centrale zenuwstelsel. 28) Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en het sympathische zenuwstelsel stimuleren de aanmaak van adrenalinesprecursoren door de activiteit van tyrosinehydroxylase en dopamine β-hydroxylase te verhogen, de twee belangrijkste enzymen die verantwoordelijk zijn voor de catecholaminesynthese. ACTH heeft ook een stimulerend effect op de bijnierschors, wat nodig is voor de afgifte van cortisol, dat het aantal FNMT in chromaffinecellen verhoogt en bijgevolg de productie van adrenaline verhoogt (meestal als reactie op stress). Het sympathische zenuwstelsel, interactie door de interne zenuwen met de medulla van de bijnieren, stimuleert de productie van adrenaline. Acetylcholine, dat wordt afgegeven door de preganglionische sympathische vezels van deze zenuwen, werkt op nicotine-acetylcholinereceptoren, wat leidt tot depolarisatie (vermindering van het membraanpotentieel) van cellen en actieve calciuminstroom via potentieel-afhankelijke calciumkanalen. Calcium veroorzaakt de exocytose van granules van chromaffinecellen en als gevolg daarvan de afgifte van adrenaline (en noradrenaline) uit de bijnieren, van waaruit ze de bloedbaan binnendringen. In tegenstelling tot veel andere hormonen, heeft adrenaline (net als andere catecholamines) geen negatief "feedback" -effect (dat wil zeggen, het interfereert niet met de eigen synthese). 29) De concentratie van adrenaline in het bloed neemt in sommige omstandigheden enorm toe, met name als gevolg van ongecontroleerde inname van adrenaline (zonder recept van een arts), met feochromocarcitoma en andere kwaadaardige tumoren in de sympathische ganglia. Adrenaline houdt tijdelijk op te werken bij het opnieuw betreden van de zenuwuiteinden (in de vorm van zwakke oplossingen), waarbij het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase en catechol-O-methyltransferase.

verhaal

Bijnierextracten werden voor het eerst verkregen door de Poolse fysioloog Napoleon Cibulski in 1895. Als onderdeel van deze extracten, die hij "nadnerczyna" noemde, waren er adrenaline en andere catecholamines. De Amerikaanse oogarts William G. Bates was de eerste die adrenaline gebruikte tijdens oogoperaties (tot 20 april 1896). De Japanse chemicus Jokishi Takamin ontdekte samen met zijn assistent Keizo Uenaka zelf adrenaline in 1900. In 1901 voerde Takamin een succesvol experiment uit, waarbij een zuiver hormoon werd geïsoleerd uit de bijnieren van schapen en stieren. Adrenaline werd eerst kunstmatig gesynthetiseerd in zijn laboratoria door Friedrich Stolz en Henry Drysdale Daikin (onafhankelijk van elkaar in 1904). 30)