Adrenalinetartraat (chemie, farmacologie)

Epinefrine tartraat (Adrenalini tartras), (1R) -1 (3,4-dihydroxyphenyl) -2 (methylamino) ethanol waterstof (2R, 3S) -2,3-dihydroxyba-tandioaat

De brutoformule van adrenaline is C9H13NO3-C4H6O6.

De moleculaire massa van adrenalinetartraat is 333,3.

Fysisch-chemische eigenschappen van het hormoon adrenaline

Actief farmacologisch ingrediënt van natuurlijke en synthetische oorsprong. Adrenaline is een bijnierhormoon. Wit of groenachtig wit poeder, in de vorm van kristallen, gemakkelijk oplosbaar in water, sterk oplosbaar in alcohol, praktisch onoplosbaar in ether. UV-spectrum: Xmax = 279 nm (= 79-85) in 0,01 M p-re zoutzuur. [A] D20 = van -50 ° tot -54 ° van de adrenalinebaseoplossing in 0,5 M zoutzuur. Bewaar adrenaline medicijnen in hermetisch afgesloten containers, evenals beschermd tegen licht en ontoegankelijk voor kinderen.

Geïdentificeerd door het infrarood absorptiespectrum van de stof; Het UV-spectrum van een oplossing van een stof in een 0,01 M oplossing van zoutzuur heeft λmax = 279 nm (= 79-85) geleidt de reactie van adrenochrome formatie onder de werking van een jodiumoplossing bij pH 3,6 (die een violetrode kleur geeft) fenolische hydroxyl in het molecuul is bevestigd door reactie met een oplossing van ijzer (III) chloride (wat een smaragdgroene kleur geeft, die bij toevoeging van ammoniak in kersrood en dan oranjerood kleurt) na verhitting van de stof met diethoxytetrahydrofuran in aanwezigheid van ijsazijnzuur, dimethylaminobeenoplossing toevoegen zaldehyde in een mengsel van zoutzuur en zoutzuur (geel) wordt bepaald door reactie met resorcinol in aanwezigheid van geconcentreerd zwavelzuur (dat een donkerblauwe kleur geeft die rood kleurt door toevoeging van water). Kwantitatief bepaald door de methode van acidimetrie in niet-waterig (azijnzuur zuur) medium (kristalvioletindicator).

Farmacologische groep van adrenalinetartraat

Bereidingen van adrenaline behoren tot de groepen B02BC09; A01AD01; S01SA24; R03CA01. α1-, α2-, β1-, β2-sympathicomimetische geneesmiddelen.

Farmacologische effecten van adrenaline

Adrenalinepreparaten worden veel gebruikt in humane en diergeneesmiddelen. Adrenaline verhoogt de kracht en frequentie van hartslagen, hartgeleiding, zuurstofbehoefte van het hart. Het verhoogt het slag- en minuutvolume van de hart-, systolische en gemiddelde arteriële druk, maar vermindert diastolisch. Het vernauwt de bloedvaten van de slijmvliezen, de huid, de nieren en andere inwendige organen van de buikholte, maar breidt de bloedvaten van het hart, de hersenen en de longen uit, dat wil zeggen, zorgt voor centralisatie van de bloedcirculatie in de geforceerde modus. Het heeft een bronchusverwijdend effect (vermindert de tonus en de uitscheiding van de bronchiën). Vermindert de tonus van de organen van het maagdarmkanaal. Vertraagt ​​de afgifte van histamine. Toont antishock-activiteit. Stimuleert de lipolyse, verhoogt de bloedglucosespiegels. Oorzaken mydriasis door een afname van de radiale spier van de iris, vermindert de intraoculaire druk door de productie van intraoculaire vloeistof te verminderen. Versterkt en verlengt de werking van lokale anesthetica als gevolg van remming van hun absorptie.

Het gebruik van adrenaline

Adrenalinepreparaten worden gebruikt voor:

  • hartstilstand (intraventriculaire injectie)
  • anafylactische shock
  • hypoglycemisch coma
  • bronchusobstructiesyndroom
  • openhoekglaucoom (in de vorm van oogdruppels)
  • in oplossingen in combinatie met lokale anesthetica (voor verlenging van hun farmacologische werking) die in staat zijn om vaatjes te verwijden (novocaine, dikain, etc.), maar niet met die die ze juist verkleinen (bijvoorbeeld cocaïne) (zie adrenoreceptoren).
^ Top

Goed om te weten

© VetConsult +, 2015. Alle rechten voorbehouden. Het gebruik van materiaal dat op de site is geplaatst, is toegestaan ​​mits de link naar de bron. Bij het kopiëren of gedeeltelijk gebruiken van materiaal van de pagina's van de site, is het noodzakelijk om een ​​directe hyperlink te plaatsen naar zoekmachines in de ondertitel of in de eerste alinea van het artikel.

ADRENALINE

ADRENALINE (van novolat, adrenalis - bijnier) [1- (3,4-dihydroxyfenyl) -2-methylamino-ethanol, epinefrine], zeggen ze. m. 183.21; bestsv. kristallen. Voor L-isomeer m. Pl. 212 ° С, voor de racemaat 204 ° С (beide eilanden smelten af ​​met decomp.). Voor het L-isomeer bij 20 ° C - 51 ° (concentratie van 2 g in 100 ml 5N HC1). Adrenaline en sol. in heet water, slecht - in koude, niet sol. meeste org. p-erator. Voert het district in, karakteristiek voor pyrocatechines, bijvoorbeeld. geoxideerd tot o-chinonderivaten, met FeCl3 vormt groene producten.

L-adrenaline is een hormoon van de hersenlaag van de bijnieren van mens en dier (de D-isomeer is 15 keer minder actief). Interactie met adrenoreceptoren, veroorzaakt vernauwing van kleine bloedvaten, hoge bloeddruk, verhoogde hartfunctie en ontspanning van de bronchiale en darmspieren. Contact opnemen met specificiteit receptoren van glycogeenbevattende cellen, stimuleert het enzym adenylaatcyclase, verantwoordelijk voor de synthese van cyclisch. adenosine monofosfaat. Deze laatste activeert op zijn beurt een cascade van enzymatische p-ionen, die in het bijzonder leidt tot de afbraak van glycogeen en een toename in bloedglucose. Epinefrine stimuleert ook de afbraak van triglyceriden (vetten) in de weefsels en verbetert de katabole werking. processen. Wanneer emotionele ervaringen, met name in stressvolle situaties, toegenomen spierarbeid, afkoeling, verlaging van het suikergehalte, de hoeveelheid adrenaline in het bloed dramatisch toeneemt, wat de aanpassing van het organisme aan nieuwe omstandigheden verzekert.

Adrenaline geïsoleerd uit de bijnieren van grote dieren of bijvoorbeeld gesynthetiseerd. interactie. pyrocatechine met chloorazijnzuur. In de vorm van hydrochloride of hydrotartraat wordt het gebruikt in de geneeskunde.

===
App. Literatuur voor het artikel "ADRENALIN": Adrenaline en Norepinephrine, M., 1964; Matlina E.Sh., Menshikov VV, Clinical biochemistry of catecholamines, M., 1967; Utevsky A.M., Rasin M.S., "Successen van de moderne biologie", 1972, t. 73, №. 3, s. 323-41; Grenzen in catecholamine-onderzoek, ed. door E. Usdin, S. Snyder, N.Y., [1973]. H.H. Chernov.

Pagina "Adrenaline" opgesteld op basis van chemische encyclopedie.

Epinefrine (epinefrine)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

De Latijnse naam van de stof is Epinefrine.

Chemische naam

(R) -4- [1-Hydroxy-2- (methylamino) ethyl] -1,2-benzeendiol (als hydrochloride of tartraat)

Bruto formule

Farmacologische groep van stoffen Epinefrine

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Epinefrine

Wit of wit met een grijsachtig gekleurd kristallijn poeder, gemakkelijk oplosbaar in water, enigszins oplosbaar in alcohol, veranderingen onder invloed van licht en zuurstof.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - C.

Typisch klinisch en farmacologisch artikel 1

Farmaceutische actie Alfa- en bèta-adrenostimulerende agent.

Op cellulair niveau is het effect het gevolg van de activering van adenylaatcyclase op het binnenoppervlak van het celmembraan, een toename in de intracellulaire concentratie van cAMP en Ca2 +. Bij zeer lage doses, bij een toedieningssnelheid van minder dan 0,01 μg / kg / min, kan het de bloeddruk verlagen als gevolg van vasodilatatie van de skeletspieren. Bij een injectiesnelheid van 0,04-0,1 μg / kg / min, verhoogt de hartslag en de kracht van hartcontracties, ASM en IOC, OPS; boven 0,02 μg / kg / min versmalt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk (voornamelijk systolische) en ronde vaatziekte. Het drukeffect kan een korte-termijnreflex vertragen van de hartslag veroorzaken. Ontspant de soepele spieren van de bronchiën. Doses van meer dan 0,3 mcg / kg / min verminderen de renale bloedstroom, de bloedtoevoer naar de inwendige organen, de tonus en de motiliteit van het maag-darmkanaal. Breidt pupillen uit, helpt bij het verminderen van de productie van intraoculaire vloeistof en intraoculaire druk. Het veroorzaakt hyperglycemie (verhoogt de glycogenolyse en gluconeogenese) en verhoogt het gehalte aan vrije vetzuren in het plasma. Verhoogt geleidbaarheid, prikkelbaarheid en automatisme van het myocardium. Verhoogt de zuurstofbehoefte van het hart. Remt door antigenen geïnduceerde afgifte van histamine en leukotriënen, elimineert spasmen van de bronchiolen, voorkomt de ontwikkeling van oedeem van hun slijmvliezen. Handelen op alfa-adrenoreceptoren, gelokaliseerd in de huid, slijmvliezen en interne organen, veroorzaakt vasoconstrictie, verlaagt de snelheid van absorptie van lokale anesthetica, verhoogt de duur en vermindert het toxische effect van lokale anesthesie. Beta-stimulatie2-adrenoreceptoren gaan gepaard met een verhoogde excretie van K + uit de cel en kunnen leiden tot hypokaliëmie. Met intracaverneuze toediening vermindert de bloedvulling van de caverneuze lichamen. Het therapeutische effect ontwikkelt zich bijna onmiddellijk met intraveneuze injectie (werkingsduur - 1-2 minuten), 5-10 minuten na s / c-toediening (maximaal effect na 20 minuten), met intramusculaire toediening - het tijdstip waarop het effect begint, is variabel.

Farmacokinetiek. Met de / m of s / c introductie wordt het goed geabsorbeerd. Parenteraal ingespoten, snel vernietigd. Ook geabsorbeerd met endotracheale en conjunctivale toediening. T cmax in s / c en in / m de introductie - 3-10 min. Dringt door de placenta, in de moedermelk, dringt niet door de BBB. Gemetaboliseerd voornamelijk door MAO en COMT in de uitgangen van sympathische zenuwen en andere weefsels, evenals in de lever met de vorming van inactieve metabolieten. T1/2 met een / in de inleiding - 1-2 minuten. Door de nieren uitgescheiden hoofdzakelijk in de vorm van metabolieten: vanillylindic zuur, sulfaten, glucuronides; evenals in kleine hoeveelheden - ongewijzigd.

Indicaties. Allergische reacties van het directe type (inclusief urticaria, angioneurotische shock, anafylactische shock), zich ontwikkelend met het gebruik van medicijnen, serums, bloedtransfusies, voedsel eten, insectenbeten of de introductie van andere allergenen; bronchiale astma (verlichting van de aanval), bronchospasme tijdens anesthesie; asystolie (inclusief tegen de achtergrond van de acuut ontwikkelde AV-blokkade van de derde eeuw); bloedingen van de oppervlakkige vaten van de huid en slijmvliezen (inclusief van het tandvlees), arteriële hypotensie, die niet gevoelig is voor de impact van voldoende volumes vervangingsvloeistoffen (waaronder shock, trauma, bacteriëmie, openhartchirurgie, nierfalen, CHF, overdosis drugs), de noodzaak om de werking van lokale anesthetica te verlengen; hypoglycemie (door een overdosis insuline); open-hoek-glaucoom, bij operatieve ingrepen aan de ogen - conjunctivaal oedeem (behandeling), voor de expansie van de pupil, intra-oculaire hypertensie, stopzetting van bloeding; priapisme (behandeling).

Contra-indicaties. Overgevoeligheid, GOKMP, feochromocytoom, arteriële hypertensie, tachyaritmie, ischemische hartziekte, ventrikelfibrillatie, zwangerschap, borstvoeding.

Met zorg. Metabole acidose, hypercapnie, hypoxie, atriale fibrillatie, ventriculaire aritmie, pulmonale hypertensie, hypovolemie, hartinfarct, niet-allergische shockgenese (waaronder cardiogeen, traumatisch, hemorragisch), hartziekte, occlusale ziekten, ik ben verplicht, ik ben niet-actief, ik ben niet-actief, ik ben niet-actief, ik ben ik - arteriële embolie, atherosclerose, ziekte van Buerger, koude verwonding, diabetische endarteritis, de ziekte van Raynaud), cerebrale atherosclerose, gesloten glaucoom, diabetes mellitus, de ziekte van Parkinson, epilepsiesyndroom, hypertrofie, atelnoy klier; gelijktijdig gebruik van inhalatie-anesthetica (halothaan, cyclopropaan, chloroform), ouderdom, leeftijd van kinderen.

Categorie van actie op de foetus. C

Doseren. P / tot, in / m, soms in / in druppelen.

Anafylactische shock: intraveneus / langzaam 0,1-0,25 mg 0,9% NaCl-oplossing verdund in 10 ml, indien nodig, doorgaan met intraveneus infuusinfuus met een concentratie van 0,1 m / ml. Wanneer de toestand van de patiënt een langzame werking mogelijk maakt (3-5 minuten), heeft het de voorkeur om 0,3-0,5 mg intramusculair (of subcutaan) 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm toe te dienen, indien nodig opnieuw in te voeren - na 10-20 minuten (tot 3 keer).

Bronchiale astma: p / c 0,3-0,5 mg in verdunde of onverdunde vorm, indien nodig kunnen om de 20 minuten (maximaal 3 keer) herhaalde doses worden toegediend, of intraveneus in 0,1-0,25 mg per verdund in een concentratie van 0,1 mg / ml.

Als vasoconstrictor geïnjecteerd in / in het infuus met een snelheid van 1 μg / min (met een mogelijke toename tot 2-10 μg / min).

Om de werking van lokale anesthetica te verlengen: bij een concentratie van 5 μg / ml (de dosis is afhankelijk van het type anestheticum dat wordt gebruikt), voor spinale anesthesie - 0,2-0,4 mg.

Voor asystolie: intracardiaal 0,5 mg (verdund met 10 ml 0,9% NaCl-oplossing of een andere oplossing); tijdens reanimatie, 1 mg (verdund) i.v. elke 3-5 minuten. Als de patiënt is geïntubeerd, is endotracheale instillatie mogelijk - de optimale doses zijn niet vastgesteld, moeten 2-2,5 keer hoger zijn dan de dosis voor intraveneuze toediening.

Pasgeborenen (asystolie): IV, 10-30 μg / kg elke 3-5 min, langzaam. Voor kinderen ouder dan 1 maand: IV, 10 mcg / kg (in het volgende, indien nodig, wordt 100 mcg / kg elke 3-5 minuten geïnjecteerd (na de toediening van ten minste 2 standaarddoses, kunt u hogere doses elke 5 min gebruiken - 200 mcg / kg.) Endotracheale toediening is mogelijk.

Kinderen met anafylactische shock: n / a of v / m - 10 mg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), indien nodig wordt de invoering van deze doses om de 15 minuten (maximaal 3 keer) herhaald.

Kinderen met bronchospasme: s / c 10 μg / kg (maximaal - tot 0,3 mg), dosis, indien nodig, herhaal elke 15 minuten (tot 3-4 keer) of elke 4 uur.

Lokaal: om het bloeden te stoppen in de vorm van tampons bevochtigd met een oplossing van het medicijn.

In open-hoekglaucoom - 1 dop van 1-2% oplossing 2 keer per dag.

Bijwerkingen Aan de kant van het cardiovasculaire systeem: minder vaak - angina, bradycardie of tachycardie, palpitaties, verhoogde of verlaagde bloeddruk, met hoge doses - ventriculaire aritmieën; zelden - aritmie, pijn op de borst.

Van het zenuwstelsel: vaker - hoofdpijn, angst, beven; minder vaak, duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, psychoneurotische stoornissen (psychomotorische agitatie, desoriëntatie, verminderd geheugen, agressief of paniekgedrag, schizofrenie-achtige stoornissen, paranoia), slaapstoornissen, spiertrekkingen.

Van de kant van het spijsverteringsstelsel: vaker - misselijkheid, braken.

Van de kant van het urinestelsel: zelden - moeilijk en pijnlijk urineren (met prostaathyperplasie).

Lokale reacties: pijn of branden op de plaats van de injectie / m.

Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasme, huiduitslag, erythema multiforme.

Overig: zelden - hypokaliëmie; minder vaak - meer zweten.

Overdosis. Symptomen: overmatige toename van de bloeddruk, tachycardie, wisselende bradycardie, aritmieën (inclusief atriale en ventriculaire fibrillatie), koude en bleekheid van de huid, braken, hoofdpijn, metabole acidose, myocardiaal infarct, hersenbloeding (vooral bij ouderen) patiënten), longoedeem, overlijden.

Behandeling: stop de introductie, symptomatische therapie - om de bloeddruk te verlagen - alfa-blokkers (fentolamine), met aritmieën - bètablokkers (propranolol).

Interactie. Antagonisten van adrenaline zijn alfa- en bèta-adrenoreceptorblokkers.

Verzwakt de effecten van narcotische analgetica en slaappillen.

Bij gelijktijdig gebruik met hartglycosiden, kinidine, tricyclische antidepressiva, dopamine, inhalatie-anesthesiemiddelen (chloroform, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan), cocaïne, neemt het risico op aritmieën toe (u moet heel voorzichtig samen of helemaal niet gebruiken); met andere sympathicomimetische geneesmiddelen - verhoogde ernst van bijwerkingen van de CCC; met antihypertensiva (inclusief diuretica) - vermindering van hun effectiviteit.

Gelijktijdig met de benoeming van MAO-remmers (inclusief furazolidon, procarbazine, selegiline) kan een plotselinge en uitgesproken verhoging van de bloeddruk, giperpiretichesky crisis, hoofdpijn, hartritmestoornissen, braken veroorzaken; met nitraten - de verzwakking van hun therapeutische werking; met fenoxybenzamine - verhoogd hypotensief effect en tachycardie; met fenytoïne - een plotselinge verlaging van de bloeddruk en bradycardie (afhankelijk van de dosis en toedieningssnelheid); met schildklierhormoonpreparaten - wederzijdse verbetering van de werking; met geneesmiddelen die het QT -interval verlengen (inclusief astemizol, cisapride, terfenadine) - verlenging van het QT-interval; met diatrizoaat, yotalamovoy of yoksaglovoy zuren - gestegen neurologische effecten; met ergot-alkaloïden - verhoogd vasoconstrictief effect (tot ernstige ischemie en gangreenontwikkeling).

Vermindert het effect van insuline en andere hypoglycemische geneesmiddelen.

Speciale instructies. Gebruik voor infusie een apparaat met een meetinstrument om de infusiesnelheid te regelen.

Infusies moeten in een grote (bij voorkeur in de centrale) ader worden uitgevoerd.

Intracardiaal toegediend voor asystolie, als andere methoden niet beschikbaar zijn, omdat er is een risico op harttamponnade en pneumothorax.

De aanbevolen behandelingsperiode bepalen K + concentratie in het serum, bloeddrukmeting, urineproductie, IOC, ECG, centrale veneuze druk, pulmonaire arteriële druk en de wiggedruk in de pulmonaire capillairen.

Overmatige doses bij hartinfarcten kunnen ischemie verhogen door de zuurstofbehoefte van het hart te vergroten.

Verhoogt de glycemie en daarom vereist diabetes hogere doses insuline en sulfonylureumderivaten.

Bij endotracheale toediening kunnen de absorptie en de uiteindelijke plasmaconcentratie van het geneesmiddel onvoorspelbaar zijn.

De introductie van epinephrine onder shockcondities vervangt niet de transfusie van bloed, plasma, bloedvervangende vloeistoffen en / of zoutoplossingen.

Het is niet aan te raden om adrenaline langdurig te gebruiken (vernauwing van perifere bloedvaten, leidend tot de mogelijke ontwikkeling van necrose of gangreen).

Er zijn geen strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik van epinefrine bij zwangere vrouwen. Een statistisch logische relatie verschijningen misvormingen en liesbreuk bij kinderen waarvan de moeder tijdens gebruik epinefrine I trimester of tijdens de zwangerschap, zoals in een geval van het optreden van zuurstofgebrek in de foetus na in / hierbij epinefrine moeder. Epinefrine mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen met een bloeddruk hoger dan 130/80 mm Hg. Dierproeven hebben aangetoond dat wanneer toegediend in doses 25 maal hoger dan de aanbevolen dosis voor de mens, waardoor teratogeniciteit.

Bij gebruik tijdens lactatie, moeten het risico en het voordeel worden beoordeeld vanwege de hoge waarschijnlijkheid van bijwerkingen bij de baby.

Toepassing voor de correctie van hypotensie tijdens de bevalling wordt niet aanbevolen, omdat dit de tweede fase van de bevalling kan vertragen; wanneer het in grote doses wordt toegediend om de samentrekking van de baarmoeder te verminderen, kan het een langdurige atonie van de baarmoeder met bloedingen veroorzaken.

Kan worden gebruikt bij kinderen met een hartstilstand, maar wees voorzichtig, aangezien het doseringsschema 2 verschillende concentraties van adrenaline vereist.

Bij stopzetting van de behandeling moet de dosis geleidelijk worden verlaagd, aangezien plotselinge stopzetting van de therapie kan leiden tot ernstige hypotensie.

Gemakkelijk vernietigd door alkaliën en oxidatiemiddelen.

Als de oplossing een roze of bruine kleur heeft gekregen of een neerslag bevat, kan deze niet worden geïnjecteerd. Ongebruikte onderdelen moeten worden vernietigd.

[1] Het rijksregister voor geneesmiddelen. Officiële editie: in 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - Vol.2, deel 1 - 568 p.; Deel 2 - 560 s.

Adrenaline chemische formule

Ware, empirische of grove formule: C9H13NO3

De chemische samenstelling van adrenaline

Moleculair gewicht: 183.207

Epinefrine (epinefrine) (L-1 (3,4-dioxyfenyl) -2-methylamino-ethanol) is het belangrijkste hormoon in de bijniermerg, evenals een neurotransmitter. Op de chemische structuur is catecholamine. Adrenaline wordt gevonden in verschillende organen en weefsels en wordt gevormd in aanzienlijke hoeveelheden in chromaffine weefsel, vooral in de bijniermerg. Het werd geopend in 1901.

Synthetische adrenaline wordt gebruikt als medicijn onder de naam "Epinephrine."

Adrenaline wordt geproduceerd door de neuro-endocriene cellen van de bijniermerg en is betrokken bij de realisatie van een aandoening waarbij het lichaam mobiliseert om de dreiging weg te nemen. De secretie ervan neemt dramatisch toe in stressvolle omstandigheden, borderline situaties, het gevoel van gevaar, angst, angst, verwondingen, brandwonden en shock. De hoeveelheid adrenaline in het bloed stijgt, ook bij toegenomen spierarbeid. De werking van adrenaline is geassocieerd met het effect op α- en β-adrenerge receptoren en komt in veel opzichten overeen met de effecten van de excitatie van sympathische zenuwvezels. Het veroorzaakt vasoconstrictie van de organen van de buikholte, huid en slijmvliezen; in mindere mate vernauwt het de vaten van de skeletspieren, maar verwijdt het de vaten van de hersenen. Bloeddruk stijgt met adrenaline.

Eenheidsconvertor

Adrenalinesamenstelling en molaire massa

Molaire massa C9H13NO3, adrenaline 183.20442 g / mol

Massafracties van elementen in een verbinding

De rekenmachine voor molecuulgewichten gebruiken

  • Chemische formules moeten hoofdlettergevoelig zijn
  • Indices worden ingevoerd als normale nummers.
  • Het punt op de middelste lijn (vermenigvuldigingsteken), dat bijvoorbeeld wordt gebruikt in de formules van kristallijne hydraten, wordt vervangen door het gebruikelijke punt.
  • Voorbeeld: in plaats van CuSO₄ · 5H₂O in de converter wordt voor het gemak van invoer de spelling CuSO4.5H2O gebruikt.

Oppervlaktespanning in de natuur

Molaire massa-rekenmachine

Alle stoffen zijn samengesteld uit atomen en moleculen. In de chemie is het belangrijk om de massa stoffen die reageren en erin resulteert nauwkeurig te meten. Per definitie is een mol de hoeveelheid van een stof die zoveel structurele elementen bevat (atomen, moleculen, ionen, elektronen en andere deeltjes of hun groepen) als 12 atomen van een koolstofisotoop met een relatieve atoommassa van 12. Dit aantal wordt een constante of een getal genoemd Avogadro en is gelijk aan 6.02214129 (27) × 10²³ mol⁻¹.

Avogadro nummer NEen = 6.02214129 (27) × 10²³ mol⁻¹

Met andere woorden, een mol is een hoeveelheid van een stof die in massa gelijk is aan de som van de atoommassa's van atomen en moleculen van een stof vermenigvuldigd met het Avogadro-getal. De eenheid van de hoeveelheid van een stof mol is een van de zeven basiseenheden van het SI-systeem en wordt aangegeven door de mol. Aangezien de naam van de eenheid en het bijbehorende symbool overeenkomen, moet worden opgemerkt dat het symbool niet leunt, in tegenstelling tot de naam van de eenheid, die kan worden geneigd volgens de gebruikelijke regels van de Russische taal. Per definitie is één mol pure koolstof-12 precies 12 g.

Molaire massa

Molaire massa is een fysische eigenschap van een stof, gedefinieerd als de verhouding van de massa van deze stof tot de hoeveelheid stof in moedervlekken. Met andere woorden, het is de massa van één mol substantie. In het SI-systeem is de molecuulmassaeenheid kilogram / mol (kg / mol). Chemici zijn echter gewend om een ​​geschiktere eenheid g / mol te gebruiken.

molmassa = g / mol

Molaire massa van elementen en verbindingen

Verbindingen zijn stoffen die bestaan ​​uit verschillende atomen die chemisch aan elkaar zijn gebonden. De volgende stoffen die in de keuken van een hostess te vinden zijn, zijn bijvoorbeeld chemische verbindingen:

  • zout (natriumchloride) NaCl
  • suiker (sucrose) C₁₂H₂₂O₁₁
  • azijn (azijnzuuroplossing) CH₃COOH

De molecuulmassa van chemische elementen in gram per mol valt numeriek samen met de massa van de atomen van het element, uitgedrukt in atomaire massa-eenheden (of dalton). De molecuulmassa van verbindingen is gelijk aan de som van de molmassa's van de elementen waaruit de verbinding bestaat, rekening houdend met het aantal atomen in de verbinding. De molecuulmassa van water (H₂O) is bijvoorbeeld ongeveer 2 × 2 + 16 = 18 g / mol.

Moleculair gewicht

Molecuulmassa (de oude naam is molecuulgewicht) is de massa van een molecuul, berekend als de som van de massa's van elk atoom in het molecuul vermenigvuldigd met het aantal atomen in dat molecuul. Molecuulmassa is een dimensieloze fysieke hoeveelheid, numeriek gelijk aan de molecuulmassa. Dat wil zeggen, het molecuulgewicht verschilt van de molaire massa in de dimensie. Hoewel de molecuulmassa een dimensieloze grootheid is, heeft deze nog steeds een hoeveelheid die de atomaire massa-eenheid (amu) of dalton (Ja) wordt genoemd en ongeveer gelijk is aan de massa van één proton of neutron. De atomaire massa-eenheid is ook numeriek gelijk aan 1 g / mol.

Berekening van de molecuulmassa

De molmassa wordt als volgt berekend:

  • bepaal de atoommassa's van de elementen op het periodiek systeem;
  • het aantal atomen van elk element in de formule van de verbinding bepalen;
  • bepaal de molecuulmassa door de atoommassa's van de elementen in de verbinding toe te voegen, vermenigvuldigd met hun aantal.

Bereken bijvoorbeeld de molaire massa van azijnzuur

  • twee koolstofatomen
  • vier waterstofatomen
  • twee zuurstofatomen
  • koolstof C = 2 x 12,0107 g / mol = 24,0214 g / mol
  • waterstof H = 4 x 1.00794 g / mol = 4.03176 g / mol
  • zuurstof O = 2 x 15,9999 g / mol = 31,9988 g / mol
  • molmassa = 24,0214 + 4,03176 + 31,9988 = 60,05196 g / mol

Onze rekenmachine voert precies deze berekening uit. Je kunt er de formule van azijnzuur in opnemen en controleren wat er gebeurt.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in andere converters van de groep 'Andere converters':

Heeft u moeite om meeteenheden van de ene taal naar de andere te converteren? Collega's staan ​​klaar om u te helpen. Stel uw vraag aan TCTerms en binnen een paar minuten ontvangt u een antwoord.

Andere converters

Molaire massaberekening

Molaire massa is een fysische eigenschap van een stof, gedefinieerd als de verhouding van de massa van deze stof tot de hoeveelheid stof in moedervlekken, dat wil zeggen, het is de massa van één mol van een stof.

De molecuulmassa van verbindingen is gelijk aan de som van de molmassa's van de elementen waaruit de verbinding bestaat, rekening houdend met het aantal atomen in de verbinding.

Gebruik van de Molar Mass Calculation Converter

Op deze pagina's vindt u eenheidconverters waarmee u snel en nauwkeurig waarden kunt omrekenen van de ene eenheid naar de andere, en van het ene systeem van eenheden naar het andere. Converters zijn handig voor ingenieurs, vertalers en iedereen die met verschillende meeteenheden werkt.

Gebruik de converter om enkele honderden eenheden om te zetten in 76 categorieën of enkele duizenden paren eenheden, inclusief metrische, Britse en Amerikaanse eenheden. U kunt eenheden van lengte, oppervlakte, volume, versnelling, kracht, massa, flow, dichtheid, specifiek volume, vermogen, druk, spanning, temperatuur, tijd, moment, snelheid, viscositeit, elektromagnetische en andere omrekenen.
Let op. Vanwege de beperkte conversienauwkeurigheid zijn afrondingsfouten mogelijk. In deze converter worden gehele getallen als nauwkeurig beschouwd tot 15 tekens en het maximale aantal cijfers achter de komma of het punt is 10.

Voor de representatie van zeer grote en zeer kleine getallen gebruikt deze rekenmachine een computer exponentiële notatie, die een alternatieve vorm is van een genormaliseerde exponentiële (wetenschappelijke) notatie, waarin de getallen worden geschreven in de vorm a · 10 x. Bijvoorbeeld: 1.103.000 = 1.103 · 10 6 = 1.103E + 6. Hier betekent E (afkorting voor exponent) "· 10 ^", dat wil zeggen ". vermenigvuldig met tien per graad. ". Geautomatiseerde exponentiële notatie wordt veel gebruikt in wetenschappelijke, wiskundige en technische berekeningen.

We werken eraan om de nauwkeurigheid van TranslatorsCafe.com-converters en -calculators te garanderen, maar we kunnen niet garanderen dat deze geen fouten of onnauwkeurigheden bevatten. Alle informatie wordt verstrekt "as is" zonder enige vorm van garantie. Voorwaarden.

Als u een onnauwkeurigheid in de berekeningen of een fout in de tekst opmerkt, of als u een andere converter nodig hebt om van de ene naar de andere eenheid te converteren, wat niet op onze website staat - schrijf ons dan!

Epinefrine (epinefrine)

Systematische (IUPAC) naam: (R) -4- (1-hydroxy-2- (methyl-amino) ethyl) benzeen-1,2-diol

Categorie teratogeniteit:

wettigheid:

De ontwikkeling van verslaving: niet verslavend

Routes van medicijntoediening: intraveneus, intramusculair, endotracheaal, in de conjunctivale zak, in de neusholte, in de ogen (in de vorm van druppels)

Metabolisme: in de adrenerge synaps (MAO en KOMT)

Halfwaardetijd: 2 minuten

Uitscheiding met urine

Chemische formule C9H13NO3

Epinefrine (ook bekend als adrenaline of β, 3,4-trihydroxy-N-methyl-fenethylamine) is een hormoon en tegelijkertijd een neurotransmitter. 1) Epinefrine en norepinefrine zijn twee afzonderlijke hormonen die op elkaar inwerken en door de bijniermedulla worden afgescheiden. Beide hormonen worden ook gesynthetiseerd aan de uiteinden van de vezels van de sympatische zenuw, waar ze fungeren als chemische bemiddelaars, waardoor zenuwimpulsen organen binnenkomen. "Met de ontdekking van de farmacologische eigenschappen van epinefrine hebben wetenschappers eindelijk het werk van het autonome zenuwstelsel en de hoofdfuncties van het sympathische zenuwstelsel begrepen. Epinefrine helpt vaak effectief in kritieke situaties waarin het leven van de patiënt 'in evenwicht blijft', om nog te zwijgen van het niet-specifieke effect op adrenerge receptoren (deze eigenschap is uitermate belangrijk in de geneeskunde). In het dagelijks leven wordt het woord "adrenaline" gebruikt om te verwijzen naar epinefrine, wat de verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel tegen de achtergrond van energieproductie en catecholaminestimulatie als reactie op stress weerspiegelt. 2) De werking van adrenaline wordt hoofdzakelijk beperkt tot de versnelling van het metabolisme en bronchodilatatie van organen, maar zonder directe stimulatie van het sympathische zenuwstelsel. In de "chemische" taal is epinefrine een monoamine, catecholamine genaamd. Epinefrine wordt geproduceerd door individuele neuronen van het centrale zenuwstelsel en wordt gesynthetiseerd in de chromaffinecellen van de adrenale medulla (van twee aminozuren: fenylalanine en tyrosine).

Medische toepassingen

Adrenaline helpt bij: hartstilstand, anafylaxie en hevig bloeden. 3) Met de hulp van dit, sinds de oudheid hebben mensen bronchiale spasmen en verhoogde bloedsuikerspiegel verlicht, hoewel in de moderne samenleving nieuwe generatie drugs helpen om te gaan met deze problemen, die gericht zijn op bèta-2 adrenerge receptoren (bijvoorbeeld salbutamol, een synthetische epinefrine derivaat).

Hartfalen

Epinefrine wordt gebruikt als een hersteller voor hartstilstand en voor de bestrijding van hartritmestoornissen of het verminderen van het volume van het hart. De werking van epinefrine is gericht op het verhogen van de perifere vaatweerstand (door α1-receptor-afhankelijke vernauwing van deze bloedvaten) en op het verhogen van het volume van het hart (door zich te hechten aan β1-receptoren). Het vertragen van de perifere bloedsomloop is noodzakelijk om de coronaire en cerebrale perfusiedruk te verhogen en als gevolg daarvan de zuurstoftoevoer naar cellen te vergroten. Hoewel epinefrine de bloeddruk verhoogt in de aorta, de hersenen en de halsslagader, vertraagt ​​het de bloedsomloop in de halsslagader en verlaagt het de kooldioxidegehalte aan het einde van elke rustgevende expiratie (ETCO2). Het blijkt dat epinefrine de macrocirculatie verbetert door de capillaire kanalen, waarin perfusie plaatsvindt. 4) De concentratie koolstofdioxide in de longen bij elke kalme uitademing is een soort markering waarmee wordt beoordeeld of reanimatie effectief zal zijn en of de bloedsomloop van de persoon genormaliseerd is. Met een toename van de macrocirculatiedruk neemt de bloedcirculatie in de zenuwuiteinden niet altijd toe. ETCO2 is een meer accurate indicator van weefselperfusie dan perfusiedrukmarkers. Het bleek dat epinefrine niet bijdraagt ​​tot de verbetering van weefselperfusie en overleving op de lange termijn; bovendien vermindert het de overlevingskans voor hartstilstand. 5)

anafylaxie

Epinefrine / adrenaline is een "eerste orde" medicijn (beste remedie) voor de behandeling van anafylaxie. Allergielijders van immunotherapie, vaak voordat ze een stof innemen die hen allergisch maakt, injecteren adrenaline intraveneus, waardoor de reactie van het immuunsysteem op het allergeen wordt afgestompt. Voor verschillende noodsituaties zijn er specifieke normen voor de toediening van epinefrine (concentratie-, dosis- en injectieplaatsen voor drugs). De universele auto-injector (spuit) van adrenaline bevat 0,3 mg epinefrine (0,3 ml, 1: 1000) en wordt gebruikt als spoedeisende medische zorg voor ernstige (type I) reacties, waaronder anafylaxie, allergische reacties op insectenbeten en contrastmiddel en medicijnen. Eén dosis is ontworpen voor 30 (of iets meer) kg lichaamsgewicht, indien nodig krijgt een persoon een tweede injectie. In de kindergeneeskunde worden lagere doses epinefrine gebruikt, 6) die vasoconstrictie veroorzaken op de plaats van subcutane injectie, waardoor de absorptie van het geneesmiddel wordt vertraagd. Het farmacokinetische profiel van epinefrine zorgt voor verhoogde plasmastroom op de injectieplaats (2 nanom / L); een vergelijkbare concentratie wordt bereikt bij gebruik van een adrenaline-inhalator en met intense fysieke inspanning, maar deze is te klein om de bèta-1-adrenerge receptor of voor (alfa) vasoconstrictie te beïnvloeden, hoewel het voldoende is om de bèta-2-adrenerge receptor te activeren, waardoor de kaliumconcentratie in het plasma neemt af en het niveau van glucose neemt juist toe (tegelijkertijd neemt op de achtergrond van bronchodilatatie en bronchoprotectie de tremor van de vingers van de persoon toe). Een allergene dosis epinephrine (0,1 ml / kg 1/1000 epinefrine met een maximale enkelvoudige dosis van 0,3 ml subcutaan of intramusculair, de tweede methode heeft de voorkeur bij zwakke perfusie) bestrijdt effectief huidreacties in reactie op subcutane injectie van antigeen. Blaren en huiduitslag verdwijnen onder invloed van bèta-2 adrenerge receptoren die als bemiddelaars van deze reactie werken. Oedeem verdwijnt als gevolg van de beperking van de oplossing door de vaten in gebieden waar postcapillaire venulen verbonden zijn met het endotheel (wanneer receptoren geïrriteerd zijn op het oppervlak van het endotheel). Bij herhaalde toediening van epinefrine, of met een verhoging van de dosering, is verdere vernauwing van de haarvaten (als gevolg van stimulatie van alfa-receptoren) en, als gevolg daarvan, de verwijdering van inflammatoir oedeem niet uitgesloten. 7) Met intraveneuze, intraosseuze of intramusculaire toediening wordt het effect van adrenaline aanzienlijk versterkt. Daarom wordt epinefrine bij een ongevoelige anafylactische shock of hartstilstand eerst verdund in een verhouding van 1/10000, waarna het intraveneus of intramusculair wordt geïnjecteerd (op deze manier begint het sneller te werken). Bij een ongevoelige anafylactische shock ontvangen volwassenen 5 mg epinefrine (1: 10.000, intraveneus / intraossaal) gedurende 5 minuten en 1 mg (1: 10.000, intraveneuze en intraoscopische injecties) worden geïnjecteerd tijdens een hartstilstand. Het werkingsprincipe van intraveneuze en intraossale injecties van adrenaline is gebaseerd op de interactie met de alfa-adrenerge receptor, waardoor de bloedvaten worden versmald, de centrale arteriële druk stijgt (en agonisten van de alfa-adrenerge receptor worden beschouwd als alternatieve geneesmiddelen). 8) Bij intramusculaire injecties is de situatie gecompliceerder, omdat het proces zelf bewerkelijker is vanwege de verschillende dikte van het onderhuidse vet bij mensen, daarom kan de dokter bij teveel mensen simpelweg niet bij het bot komen of per ongeluk in de ader raken (ze maken vaak fouten met concentratie). Natuurlijk zijn intramusculaire injecties effectiever dan subcutaan (met deze methode voor het toedienen van adrenaline is het farmacokinetische profiel verbeterd). Verschillende modificaties van de α1- en β2-receptoren, afhankelijk van de wijze van toediening van adrenaline, dragen bij tot zowel het verhogen als verlagen van de bloeddruk, afhankelijk van het feit of (vanwege de toenemende / afnemende perifere vasculaire weerstand) een balans is tussen de inotrope en chronotrope effecten van adrenaline op hartspier (deze effecten verhogen de contractiliteit en versnellen de hartslag, respectievelijk). Voor subcutane en intramusculaire injecties is de standaardconcentratie van epinefrine 0,15-0,3 ml in een verhouding van 1: 1000. In apotheken worden ze verkocht als allergieschoten van het merk "Epipen".

astma

Epinefrine wordt gebruikt als een broncho-expanderend middel bij de behandeling van astma, wanneer β2 receptoragonisten niet helpen (of niet beschikbaar zijn). In de regel worden astmapatiënten geïnjecteerd (intraveneus en intramusculair) met 300-500 mcg adrenaline. 9)

Sinds onheuglijke tijden is racemisch epinefrine gebruikt om kroep (een ademhalingsziekte die het meest voorkomt bij kinderen van voorschoolse leeftijd, meestal tussen de drie en drie jaar) te behandelen. 10) Racemische adrenaline is een mengsel van rechtshandige (d) en linkshandige (l) adrenaline-isomeren in een verhouding van 1: 1. Ik ben het actieve ingrediënt. Racemische adrenaline heeft een stimulerend effect op α-adrenerge receptoren in de luchtstroom, waardoor de bloedvaten van de slijmhuid smal en zwellend onder de stembanden worden verwijderd, wat uiteindelijk leidt tot ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën.

Lokale anesthesie

Adrenaline wordt toegevoegd aan sommige lokale anesthetica, zoals bupivacaine en lidocaïne, waardoor de bloedvaten smaller worden, de absorptie van de anesthesie afneemt en het langer duurt. Vanwege de vasoconstrictieve eigenschappen van adrenaline wordt het vaak toegevoegd aan de samenstelling van lokale anesthetica, wat onder andere helpt om het bloeden te stoppen (en het totale bloedverlies te verminderen) wanneer de patiënt herstelt na een poliklinische chirurgische ingreep ("kleine" operaties). Bijwerkingen (angst en angst, tachycardie en tremor) worden veroorzaakt door de adrenaline die aanwezig is in de samenstelling van lokale anesthetica. Epinefrine / adrenaline wordt vaak toegevoegd aan dentale en spinale anesthetica, waarna bijzonder gevoelige en gevoelige mensen paniekaanvallen krijgen, waartegen ze vaak hun spraak verliezen en vastvriezen "alsof ze dood zijn" (in dergelijke gevallen spreken ze van oppervlakkige anesthesie). 11) De dagelijkse dosis adrenaline bevattend (vasoconstrictor) tandheelkundig anestheticum mag niet hoger zijn dan 10 μg / lb van het totale lichaamsgewicht.

Auto-injectoren

Vaak wordt adrenaline via de auto-injector geïnjecteerd. Een tweelinginjectie "Twinzhekt" (momenteel worden dergelijke injecties niet toegepast) is een auto-injector met twee spuiten (in elk daarvan - één dosis adrenaline). Ondanks het feit dat "Epipen" en "Twinzhekt" - dit zijn de namen van handelsmerken - worden ze ook gebruikt om naar een andere auto-injector met adrenaline te verwijzen.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van het lichaam voor adrenaline omvatten fenomenen zoals snelle hartslag, tachycardie, aritmie, verhoogde angstgevoelens, paniekaanvallen, hoofdpijn, tremor, hypertensie en uitgesproken longoedeem. 12) Adrenaline is gecontra-indiceerd voor mensen die niet-selectieve β-blokkers gebruiken, omdat een dergelijke combinatie scherpe sprongen (omhoog) van de bloeddruk en zelfs een hemorragische beroerte kan veroorzaken. Ondanks de wijdverspreide overtuiging dat adrenaline, als gevolg van de vernauwing van de kransslagaders, bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hartfalen, is dit niet het geval. Er zijn alleen β2-receptoren verbonden aan de kransslagaders, die in aanwezigheid van adrenaline juist tot uitzetting van bloedvaten leiden. En toch, hoge doses adrenaline - dit is geen optie voor hartstilstand, omdat er nog niet is bewezen dat adrenaline iemands kansen om te overleven verhoogt en ernstige gevolgen van het centrale zenuwstelsel voorkomt. 13)

fysiologie

De bijniermedulla vormt slechts een kleine "bijdrage" tot het totale niveau van catecholamines in het bloed, maar het is deze zone die verantwoordelijk is voor de synthese van meer dan 90% van het circulerende epinefrine. Een kleine hoeveelheid epinefrine wordt gevonden in andere weefsels van het lichaam, voornamelijk in chromaffinecellen. Na resectie van de bijnieren daalt het niveau van adrenaline in het bloed sterk tot bijna nul. De bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van ongeveer 7% van het circulerende norepinephrine, waarvan het merendeel een bijproduct is van neurotransmissie en niet-actief is op hormonaal niveau. Epinefrine heeft een stimulerend effect op de adrenerge receptoren α1, α2, β1, β2 en β3 van het sympathische zenuwstelsel. Adrenerge receptoren worden beschouwd als receptoren van de sympathische zenuwen (de naam wordt geassocieerd met de speciale "gevoeligheid" van deze receptoren voor adrenaline). 14) De definitie van "adrenerge" wordt vaak verkeerd geïnterpreteerd, aangezien de belangrijkste neurotransmitter van het sympathische zenuwstelsel norepinephrine (norepinefrine) is en niet epinefrine (Ulf von Hüler, 1946). Natuurlijk versnelt epinefrine (werkend op de β2-adrenerge receptor) het metabolisme en verbetert het functioneren van de bovenste luchtwegen, maar tegelijkertijd zijn de sympathische ganglia niet direct (neuronen) gekoppeld aan de bovenste luchtwegen. 15) Het concept van de bijniermerg en het sympathisch zenuwstelsel (geformuleerd door Cannon) houdt rechtstreeks verband met de catecholamine-stressrespons van het lichaam. De bijniermerg beïnvloedt echter, anders dan de bijnierschors, niet of een persoon een hartstilstand overleeft of niet. Na verwijdering van de bijnieren veranderen de hemodynamische en metabolische reacties van het lichaam (op verschillende stimuli, zoals hypoglycemie en lichaamsbeweging) niet. 16) Epinefrine is een belangrijke neurotransmitter van het CZS. In het perifere zenuwstelsel heeft epinefrine een stimulerend effect op de pre-synoptische β-receptor voor norepinefrine, hoewel de mate van belangrijkheid van deze eigenschap niet is vastgesteld. Aanvaarding van bètablokkers (bij mensen) en resectie van de bijnieren (bij dieren) geeft aan dat endogeen epinefrine de metabole processen in het lichaam enorm versnelt.

lichaamsbeweging

Oefening is de belangrijkste stimulans voor de afgifte van adrenaline door de bijnieren. Dit werd voor het eerst gedemonstreerd met de gedenerveerde pupil van een kat en later tijdens het onderzoek van urinemonsters. Sinds 1950 zijn biochemische methoden voor het bepalen van het niveau van catecholamines in plasma regelmatig gepubliceerd in wetenschappelijke tijdschriften. En hoewel de meeste van deze publicaties gebaseerd zijn op gegevens uit fluorescentieanalyse, is deze methode te algemeen en kunt u nauwkeurig slechts een klein deel epinefrine oplossen dat in plasma is opgelost. Met de ontdekking van extractiemethoden en radio-isotoopanalyse (CEA) werd het mogelijk om het niveau van adrenaline in het bloed te bepalen met een nauwkeurigheid van 1 pg. De resultaten van de eerste CEA-analyses lieten zien dat het niveau van epinefrine en catecholamines in het bloed tegen het einde van de training stijgt wanneer het anaerobe metabolisme begint. 17) Tijdens lichamelijke inspanning neemt de concentratie van adrenaline in het bloed toe, beide door een verhoogde secretie van de bijnieren (die epinefrine afgeven) en door langzamer metabolisme tegen de achtergrond van een afnemende hepatische bloedstroom. Intraveneuze infusie van epinephrine aan mensen in rust (om het niveau ervan te verhogen zoals tijdens inspanning) heeft bijna geen effect op de hemodynamiek, met uitzondering van een lichte afname van de diastolische bloeddruk (als gevolg van de β2-receptor). Intraveneuze injecties van epinefrine (binnen fysiologische concentratie) verminderen de verhoogde reactiviteit van de bovenste luchtwegen, voldoende om het vasoconstrictieve effect van geïnhaleerd histamine te remmen. In 1887 werd de relatie tussen het sympathische zenuwstelsel en de longen voor het eerst vastgesteld; Deze ontdekking wordt beschouwd als een verdienste van Grossman, die in een van zijn studies heeft bewezen dat tijdens de stimulatie van de versnellende zenuwen van het hart de bovenste luchtwegen, die eerder versmald waren door de werking van muscarin, zich begonnen uit te breiden. 18) Tijdens eenvoudige experimenten met honden waarbij een sympathische keten werd geopend in het diafragmagebied, toonde Jackson dat bij deze reactie, bij afwezigheid van directe stimulering van de longen door het sympathische zenuwstelsel, epinefrine het proces van bronchostenose (vernauwing van de bijnieren) stopte. lumen van de bronchiën), draaien in de tegenovergestelde richting. Het is een mythe dat mensen na resectie van de bijnieren astma worden; Degenen die een aanleg hebben voor de ziekte, is het niet overbodig om corticosteroïdvervangingstherapie te ondergaan, die hen zal "beschermen" tegen de verhoogde reactiviteit van de bovenste luchtwegen. Bij regelmatige intensieve fysieke inspanning, breidt de bovenste luchtwegen geleidelijk uit als gevolg van een afname van de toon van de nervus vagus. Betablokkers die propranolol bevatten, verhogen de weerstand van de bovenste luchtwegen (als u ze na een training gebruikt, maar het tijdskader is hetzelfde als bij het optreden van bronchiale spasmen tegen de achtergrond van astma veroorzaakt door lichamelijke inspanning). Dus, door het verminderen van de weerstand van de bovenste luchtwegen tijdens het trainen, neemt een persoon minder ademhalingen en ademhalingen aan (dat wil zeggen, het wordt gemakkelijker voor hem om te ademen). 19)

Emotionele reactie

Bij elke emotionele reactie zijn er gedrags-, autonome en hormonale bestanddelen. Dit laatste impliceert de afgifte van epinefrine, een soort reactie van het adrenale medulla om te benadrukken, waarvan de mediator het sympathische zenuwstelsel is. De belangrijkste emotie die geassocieerd wordt met epinefrine is angst. Tijdens het experiment met de deelname van vrijwilligers die epinefrine-injecties kregen toegediend, was de gelaatsuitdrukking van deze mensen vaker angstig dan kalm (ze keken horrorfilms), wat niet gezegd kan worden over de controlegroep van deelnemers die tijdens het kijken kalm bleven. Degenen die epinefrine kregen, waren veel meer bang in de bioscoop en hadden vaker slechte herinneringen dan die in de controlegroep. De resultaten van dit experiment zijn een duidelijk voorbeeld van het feit dat negatieve emoties in een of andere mate geassocieerd zijn met een verhoogde concentratie van adrenaline in het bloed. De reden voor deze ontdekkingen was deels het vermogen van epinefrine om sympathische reacties van het zenuwstelsel op het fysiologische niveau te induceren, waaronder hartkloppingen en trillen in de knieën (typische tekenen van angst die optreden ongeacht de feitelijke intensiteit van angst veroorzaakt door het kijken naar de film). Ondanks het feit dat in de loop van het onderzoek tussen epinefrine en het gevoel van angst een bepaalde relatie werd onthuld, is dit patroon niet van toepassing op andere emoties. Tijdens hetzelfde experiment werden de deelnemers ook gegeven om komedies en actiefilms te kijken, daarom werden ze niet leuker of agressiever. De resultaten van dit experiment werden bevestigd tijdens experimenten met knaagdieren, waarvan sommige in staat waren om epinefrine te synthetiseren, terwijl andere dat niet waren. De resultaten van de experimenten bevestigden het feit dat epinefrine wel degelijk een rol speelt bij het ontcijferen van emotionele reacties en het irriteren van het zenuwstelsel als reactie op angst. 20)

geheugen

Wetenschappers hebben bewezen dat adrenerge hormonen, zoals epinefrine, kunnen bijdragen aan de achteruitgang van het langetermijngeheugen bij de mens. Zoals je weet, wordt endogene adrenaline vrijgegeven door de bijnieren als reactie op stress, terwijl geheugenconsolidatie wordt gemoduleerd (gebeurtenissen in langetermijngeheugen worden geplaatst). Bovendien hangt de activiteit van het centrale zenuwstelsel (in termen van decoderingsinformatie) op de een of andere manier af van de concentratie van adrenaline in het bloed. Volgens sommige rapporten speelt epinefrine een rol bij de langetermijnaanpassing van het lichaam aan stress en, met name, bij het coderen van het emotionele geheugen. Onder invloed van adrenaline neemt de activiteit van het centrale zenuwstelsel toe en wordt het zogenaamde "geheugen van angst" geactiveerd (vaak tegen de achtergrond van pathologische stoornissen, zoals posttraumatische stressstoornis). De resultaten van de meeste onderzoeken ondersteunen het idee dat 'endogeen epinefrine dat door de bijnieren wordt afgescheiden tegen de achtergrond van mentale activiteit, het langetermijngeheugen afstompt'. Bovendien kwamen de wetenschappers tot de conclusie dat het identificatiegeheugen (voor gezichten, telefoonnummers, etc.) ook wordt gevormd onder de werking van epinefrine, dat B-adrenerge receptoren irriteert. 21) Epinefrine komt niet meteen uit de bloed-hersenbarrière en daarom is het effect op het geheugen deels te wijten aan perifere B-adrenerge receptoren. De resultaten van de onderzoeken toonden aan dat sotalol (antagonist van B-adrenerge receptoren, die net als epinefrine niet direct in de hersenen binnendringen) het stimulerende effect van adrenaline op het geheugen neutraliseert. Op basis van deze ontdekkingen concludeerden wetenschappers dat B-adrenerge receptoren verantwoordelijk zijn voor het vermogen van adrenaline om het geheugen te consolideren. Norepinephrine, dat onder invloed is van PNMT-cellen in het cytosol, moet eerst worden ontdaan van chromaffinecelkorrels. Dit vindt plaats in de zogenaamde catecholamine (H +) "uitwisselaar" van VMAP 1. VMAP-1 is ook verantwoordelijk voor de overdracht van de nieuwe adrenaline van het cytosol naar de korrels van chromaffinecellen, van waaruit het vervolgens wordt vrijgegeven. In levercellen hecht adrenaline zich aan de β-adrenerge receptor, die de structuur verandert en glutaminesynthase (G-proteïne) helpt GDF voor GTP te "uitwisselen". Dit trimere G-eiwit breekt af in HS-alfa- en HS-beta-derivaten, waarvan de eerste is gebonden aan adenyl-cyclase, waardoor ATP wordt omgezet in AMP (cyclisch nucleotide). Op zijn beurt is cyclische AMF gehecht aan de regulerende subgroep van proteïnekinase A: proteïnekinase A fosforyleert fosforylase-kinase. Ondertussen integreert de HS beta / gamma in het calciumkanaal, waardoor calciumionen het cellulaire cytoplasma kunnen binnendringen. Calciumionen hechten zich vast aan calmoduline-eiwitten (aanwezig in eukaryote cellen), die vervolgens worden gecombineerd met fosforylase-kinase, waardoor deze wordt geactiveerd. Dit kinase fosforyleert glycogeenfosforylase, dat op zijn beurt glycogeen zelf fosforyleert en verandert in glucose-6-fosfaat.

pathologie

Verhoogde secretie van epinefrine wordt waargenomen bij pathologieën zoals feochromocytoom, hypoglycemie, myocardiaal infarct en (in mindere mate) bij goedaardige erfelijke essentiële tremor. In deze gevallen begint bij de mens het sympathische zenuwstelsel in de regel actiever te werken, terwijl de bijnieren een grotere hoeveelheid adrenaline afscheiden; in het geval van hypoxie en hypoglycemie kan er sprake zijn van selectiviteit, omdat de concentratie van adrenaline (in verhouding tot norepinefrine) aanzienlijk toeneemt in het bloed van een persoon. De bijniermedulla heeft dus een zekere mate van autonomie in relatie tot andere delen van het sympathische zenuwstelsel (dat wil zeggen, geïsoleerd van hen). Myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door een hoog niveau van adrenaline en norepinefrine in het bloed (vooral op het moment van cardiogene shock). 22) Tegen de achtergrond van goedaardige erfelijke tremor (DNT) zijn perifere β- en beta-2 adrenerge receptorblokkers geïrriteerd, waardoor de persoon de hand schudt (vaak het hele lichaam). Wetenschappers hebben ontdekt dat epinefrine niveaus verhoogd zijn bij patiënten met de diagnose "DNT" in plasma (wat niet gezegd kan worden over norepinefrine). Lage (of nul) concentraties van adrenaline zijn kenmerkend voor vegetatieve neuropathie of bijnierresectie die daarop volgt. Wanneer de bijnierschors is aangetast (de ziekte van Addison, enz.), Wordt de synthese van epinefrine gestopt omdat het synthetiserende enzym (fenylethanolamine-N-methyltransferase) alleen actief is bij hoge cortisolconcentraties van de bijnierschors tot in de merg. 23)

terminologie

"Epinephrine" is de naam die het Amerikaanse hormoon aan het hormoon geeft, wat in combinatie de internationale niet-eigendomsnaam is, maar in het dagelijks leven gebruiken ze vaak de meer algemene naam - "adrenaline". De term "epinefrine" (uit het Grieks. "Boven de nieren") werd bedacht door John Abel, die het gebruikte om door hem bereide bijnierextracten aan te wijzen (1897). In 1901 patenteerde Jokishi Takamin een gezuiverd extract van de bijnieren en gaf het de naam "adrenaline" (uit het Latijn. "Over de nieren"); adrenaline ging in de verkoop onder de merknaam "Park, Davis Co. "in de Verenigde Staten. Omdat ze ervan overtuigd zijn dat het uittreksel van Abel op geen enkele manier verschilt van het extract van Takamin (deze overtuiging veroorzaakte veel geschillen), maakten de Amerikaanse wetenschappers 'epinefrine' de algemene naam van dit hormoon. In het VK en op de pagina's van de Europese farmacopee is de algemene naam "adrenaline" (dit is een van de belangrijkste verschillen tussen de INN- en de BON-systemen). 24) Amerikaanse artsen en wetenschappers gebruiken vaak de term 'adrenaline' in plaats van 'adrenaline'. En toch worden drugs-analogen van epinefrine vaak "adrenerge" en epinefrine-receptoren - "adrenerge" of "adreno-receptoren" genoemd. De effecten van adrenaline op het lichaam:

Omdat het een neurotransmitterhormoon is, tast epinefrine vrijwel alle weefsels en organen aan. De specificiteit en intensiteit van de blootstelling varieert afhankelijk van het type weefsel en de aanwezigheid van adrenerge receptoren daarin. In hoge concentraties (fysiologisch) helpt epinefrine bijvoorbeeld om de gladde spieren van de bovenste luchtwegen te ontspannen, maar het veroorzaakt een vermindering van de gladde spieren van de meeste kleine slagaders. Epinefrine is gehecht aan verschillende adrenerge receptoren (het belangrijkste werkingsmechanisme). Epinefrine is een niet-selectieve agonist van alle adrenerge receptoren, waaronder de belangrijkste subgroepen α1, α2, β1, β2 en β3. Nadat adrenaline aan receptoren is gehecht, veroorzaakt het een aantal metabole veranderingen. Wanneer het wordt gekoppeld aan α-adrenerge receptoren, remt het de insulineproductie (door de pancreas), veroorzaakt het glycogenolyse (in de lever en spieren), [90] glycolyse en interfereert het ook met spierinsuline-gereguleerde glycogenese. Bevestigend aan de β-adrenerge receptor, stimuleert epinefrine de productie van glucagon (pancreas), adrenocorticotroop hormoon (ACTH) (hypofyse) en versnelt de afbraak van vetweefsel. Samen leiden de bovengenoemde effecten tot een verhoging van de bloedglucosespiegels en stimuleren de synthese van vetzuren (glucose en vetzuren verzadigen het lichaam met energie). 25)

Biologische vloeistoffen

Om verschillende ziekten nauwkeuriger te diagnosticeren, meten moderne artsen het niveau van adrenaline in het bloed, plasma of serum. Bij volwassenen in rust is de concentratie van endogeen epinefrine in plasma gewoonlijk minder dan 10 μg / l, maar tijdens inspanning neemt deze indicator 10 keer toe en tijdens perioden van stress en zelfs meer - 50 keer. Bij patiënten met de diagnose "feochromocytoom" bereikt het niveau van adrenaline in het plasma 1000-10.000 mcg / l. Bij parenterale toediening van epinefrine aan de "kernen" als een intensive care of eerste hulp, nemen de plasmaconcentraties toe tot 10.000 - 100.000 mcg / L. 26)

Biosynthese en regulatie

Epinefrine wordt gesynthetiseerd door de adrenale medulla met de participatie van enzymen die tyrosine (aminozuur) omzetten in enkele van zijn derivaten, die uiteindelijk de vorm aannemen van epinefrine. Eerst wordt tyrosine geoxideerd tot de toestand L-DOPA, die vervolgens decarboxyleert en dopamine vormt. Norepinephrine is het product van zijn oxidatie. De laatste stap in de biosynthese van epinefrine is de methylering van het uitgangsamine norepinefrine. De katalysator van deze reactie is het enzym fenyl-ethanol-amine-N-methyltransferase (FNMT), dat S-adenosyl-methyomin (SAMe) als leverancier (donor) van methyl gebruikt. Hoewel het grootste deel van de FNMT is geconcentreerd in het cytosol van de endocriene cellen van de bijniermerg (ook bekend als chromaffinecellen), wordt dit enzym ook aangetroffen in het hart en de hersenen (in lage concentraties). 27)

verordening

De belangrijkste psychologische stimulans voor het vrijkomen van adrenaline is stress (of dit nu een bedreiging is voor lichamelijke gezondheid, opwinding, lawaai, fel licht en hoge temperaturen). Al deze stimuli worden vooraf verwerkt door het centrale zenuwstelsel. 28) Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en het sympathische zenuwstelsel stimuleren de aanmaak van adrenalinesprecursoren door de activiteit van tyrosinehydroxylase en dopamine β-hydroxylase te verhogen, de twee belangrijkste enzymen die verantwoordelijk zijn voor de catecholaminesynthese. ACTH heeft ook een stimulerend effect op de bijnierschors, wat nodig is voor de afgifte van cortisol, dat het aantal FNMT in chromaffinecellen verhoogt en bijgevolg de productie van adrenaline verhoogt (meestal als reactie op stress). Het sympathische zenuwstelsel, interactie door de interne zenuwen met de medulla van de bijnieren, stimuleert de productie van adrenaline. Acetylcholine, dat wordt afgegeven door de preganglionische sympathische vezels van deze zenuwen, werkt op nicotine-acetylcholinereceptoren, wat leidt tot depolarisatie (vermindering van het membraanpotentieel) van cellen en actieve calciuminstroom via potentieel-afhankelijke calciumkanalen. Calcium veroorzaakt de exocytose van granules van chromaffinecellen en als gevolg daarvan de afgifte van adrenaline (en noradrenaline) uit de bijnieren, van waaruit ze de bloedbaan binnendringen. In tegenstelling tot veel andere hormonen, heeft adrenaline (net als andere catecholamines) geen negatief "feedback" -effect (dat wil zeggen, het interfereert niet met de eigen synthese). 29) De concentratie van adrenaline in het bloed neemt in sommige omstandigheden enorm toe, met name als gevolg van ongecontroleerde inname van adrenaline (zonder recept van een arts), met feochromocarcitoma en andere kwaadaardige tumoren in de sympathische ganglia. Adrenaline houdt tijdelijk op te werken bij het opnieuw betreden van de zenuwuiteinden (in de vorm van zwakke oplossingen), waarbij het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase en catechol-O-methyltransferase.

verhaal

Bijnierextracten werden voor het eerst verkregen door de Poolse fysioloog Napoleon Cibulski in 1895. Als onderdeel van deze extracten, die hij "nadnerczyna" noemde, waren er adrenaline en andere catecholamines. De Amerikaanse oogarts William G. Bates was de eerste die adrenaline gebruikte tijdens oogoperaties (tot 20 april 1896). De Japanse chemicus Jokishi Takamin ontdekte samen met zijn assistent Keizo Uenaka zelf adrenaline in 1900. In 1901 voerde Takamin een succesvol experiment uit, waarbij een zuiver hormoon werd geïsoleerd uit de bijnieren van schapen en stieren. Adrenaline werd eerst kunstmatig gesynthetiseerd in zijn laboratoria door Friedrich Stolz en Henry Drysdale Daikin (onafhankelijk van elkaar in 1904). 30)