Adrenalinetartraat (chemie, farmacologie)

Epinefrine tartraat (Adrenalini tartras), (1R) -1 (3,4-dihydroxyphenyl) -2 (methylamino) ethanol waterstof (2R, 3S) -2,3-dihydroxyba-tandioaat

De brutoformule van adrenaline is C9H13NO3-C4H6O6.

De moleculaire massa van adrenalinetartraat is 333,3.

Fysisch-chemische eigenschappen van het hormoon adrenaline

Actief farmacologisch ingrediënt van natuurlijke en synthetische oorsprong. Adrenaline is een bijnierhormoon. Wit of groenachtig wit poeder, in de vorm van kristallen, gemakkelijk oplosbaar in water, sterk oplosbaar in alcohol, praktisch onoplosbaar in ether. UV-spectrum: Xmax = 279 nm (= 79-85) in 0,01 M p-re zoutzuur. [A] D20 = van -50 ° tot -54 ° van de adrenalinebaseoplossing in 0,5 M zoutzuur. Bewaar adrenaline medicijnen in hermetisch afgesloten containers, evenals beschermd tegen licht en ontoegankelijk voor kinderen.

Geïdentificeerd door het infrarood absorptiespectrum van de stof; Het UV-spectrum van een oplossing van een stof in een 0,01 M oplossing van zoutzuur heeft λmax = 279 nm (= 79-85) geleidt de reactie van adrenochrome formatie onder de werking van een jodiumoplossing bij pH 3,6 (die een violetrode kleur geeft) fenolische hydroxyl in het molecuul is bevestigd door reactie met een oplossing van ijzer (III) chloride (wat een smaragdgroene kleur geeft, die bij toevoeging van ammoniak in kersrood en dan oranjerood kleurt) na verhitting van de stof met diethoxytetrahydrofuran in aanwezigheid van ijsazijnzuur, dimethylaminobeenoplossing toevoegen zaldehyde in een mengsel van zoutzuur en zoutzuur (geel) wordt bepaald door reactie met resorcinol in aanwezigheid van geconcentreerd zwavelzuur (dat een donkerblauwe kleur geeft die rood kleurt door toevoeging van water). Kwantitatief bepaald door de methode van acidimetrie in niet-waterig (azijnzuur zuur) medium (kristalvioletindicator).

Farmacologische groep van adrenalinetartraat

Bereidingen van adrenaline behoren tot de groepen B02BC09; A01AD01; S01SA24; R03CA01. α1-, α2-, β1-, β2-sympathicomimetische geneesmiddelen.

Farmacologische effecten van adrenaline

Adrenalinepreparaten worden veel gebruikt in humane en diergeneesmiddelen. Adrenaline verhoogt de kracht en frequentie van hartslagen, hartgeleiding, zuurstofbehoefte van het hart. Het verhoogt het slag- en minuutvolume van de hart-, systolische en gemiddelde arteriële druk, maar vermindert diastolisch. Het vernauwt de bloedvaten van de slijmvliezen, de huid, de nieren en andere inwendige organen van de buikholte, maar breidt de bloedvaten van het hart, de hersenen en de longen uit, dat wil zeggen, zorgt voor centralisatie van de bloedcirculatie in de geforceerde modus. Het heeft een bronchusverwijdend effect (vermindert de tonus en de uitscheiding van de bronchiën). Vermindert de tonus van de organen van het maagdarmkanaal. Vertraagt ​​de afgifte van histamine. Toont antishock-activiteit. Stimuleert de lipolyse, verhoogt de bloedglucosespiegels. Oorzaken mydriasis door een afname van de radiale spier van de iris, vermindert de intraoculaire druk door de productie van intraoculaire vloeistof te verminderen. Versterkt en verlengt de werking van lokale anesthetica als gevolg van remming van hun absorptie.

Het gebruik van adrenaline

Adrenalinepreparaten worden gebruikt voor:

  • hartstilstand (intraventriculaire injectie)
  • anafylactische shock
  • hypoglycemisch coma
  • bronchusobstructiesyndroom
  • openhoekglaucoom (in de vorm van oogdruppels)
  • in oplossingen in combinatie met lokale anesthetica (voor verlenging van hun farmacologische werking) die in staat zijn om vaatjes te verwijden (novocaine, dikain, etc.), maar niet met die die ze juist verkleinen (bijvoorbeeld cocaïne) (zie adrenoreceptoren).
^ Top

Goed om te weten

© VetConsult +, 2015. Alle rechten voorbehouden. Het gebruik van materiaal dat op de site is geplaatst, is toegestaan ​​mits de link naar de bron. Bij het kopiëren of gedeeltelijk gebruiken van materiaal van de pagina's van de site, is het noodzakelijk om een ​​directe hyperlink te plaatsen naar zoekmachines in de ondertitel of in de eerste alinea van het artikel.

ADRENALINE

ADRENALINE (van novolat, adrenalis - bijnier) [1- (3,4-dihydroxyfenyl) -2-methylamino-ethanol, epinefrine], zeggen ze. m. 183.21; bestsv. kristallen. Voor L-isomeer m. Pl. 212 ° С, voor de racemaat 204 ° С (beide eilanden smelten af ​​met decomp.). Voor het L-isomeer bij 20 ° C - 51 ° (concentratie van 2 g in 100 ml 5N HC1). Adrenaline en sol. in heet water, slecht - in koude, niet sol. meeste org. p-erator. Voert het district in, karakteristiek voor pyrocatechines, bijvoorbeeld. geoxideerd tot o-chinonderivaten, met FeCl3 vormt groene producten.

L-adrenaline is een hormoon van de hersenlaag van de bijnieren van mens en dier (de D-isomeer is 15 keer minder actief). Interactie met adrenoreceptoren, veroorzaakt vernauwing van kleine bloedvaten, hoge bloeddruk, verhoogde hartfunctie en ontspanning van de bronchiale en darmspieren. Contact opnemen met specificiteit receptoren van glycogeenbevattende cellen, stimuleert het enzym adenylaatcyclase, verantwoordelijk voor de synthese van cyclisch. adenosine monofosfaat. Deze laatste activeert op zijn beurt een cascade van enzymatische p-ionen, die in het bijzonder leidt tot de afbraak van glycogeen en een toename in bloedglucose. Epinefrine stimuleert ook de afbraak van triglyceriden (vetten) in de weefsels en verbetert de katabole werking. processen. Wanneer emotionele ervaringen, met name in stressvolle situaties, toegenomen spierarbeid, afkoeling, verlaging van het suikergehalte, de hoeveelheid adrenaline in het bloed dramatisch toeneemt, wat de aanpassing van het organisme aan nieuwe omstandigheden verzekert.

Adrenaline geïsoleerd uit de bijnieren van grote dieren of bijvoorbeeld gesynthetiseerd. interactie. pyrocatechine met chloorazijnzuur. In de vorm van hydrochloride of hydrotartraat wordt het gebruikt in de geneeskunde.

===
App. Literatuur voor het artikel "ADRENALIN": Adrenaline en Norepinephrine, M., 1964; Matlina E.Sh., Menshikov VV, Clinical biochemistry of catecholamines, M., 1967; Utevsky A.M., Rasin M.S., "Successen van de moderne biologie", 1972, t. 73, №. 3, s. 323-41; Grenzen in catecholamine-onderzoek, ed. door E. Usdin, S. Snyder, N.Y., [1973]. H.H. Chernov.

Pagina "Adrenaline" opgesteld op basis van chemische encyclopedie.

Adrenaline chemische formule

Ware, empirische of grove formule: C9H13NO3

De chemische samenstelling van adrenaline

Moleculair gewicht: 183.207

Epinefrine (epinefrine) (L-1 (3,4-dioxyfenyl) -2-methylamino-ethanol) is het belangrijkste hormoon in de bijniermerg, evenals een neurotransmitter. Op de chemische structuur is catecholamine. Adrenaline wordt gevonden in verschillende organen en weefsels en wordt gevormd in aanzienlijke hoeveelheden in chromaffine weefsel, vooral in de bijniermerg. Het werd geopend in 1901.

Synthetische adrenaline wordt gebruikt als medicijn onder de naam "Epinephrine."

Adrenaline wordt geproduceerd door de neuro-endocriene cellen van de bijniermerg en is betrokken bij de realisatie van een aandoening waarbij het lichaam mobiliseert om de dreiging weg te nemen. De secretie ervan neemt dramatisch toe in stressvolle omstandigheden, borderline situaties, het gevoel van gevaar, angst, angst, verwondingen, brandwonden en shock. De hoeveelheid adrenaline in het bloed stijgt, ook bij toegenomen spierarbeid. De werking van adrenaline is geassocieerd met het effect op α- en β-adrenerge receptoren en komt in veel opzichten overeen met de effecten van de excitatie van sympathische zenuwvezels. Het veroorzaakt vasoconstrictie van de organen van de buikholte, huid en slijmvliezen; in mindere mate vernauwt het de vaten van de skeletspieren, maar verwijdt het de vaten van de hersenen. Bloeddruk stijgt met adrenaline.

Adrenaline (epinefrine), wat het is, functies, voordelen en schade van "hit or run hormone"

Welke persoon heeft nog nooit het effect van adrenaline op het lichaam gevoeld? Er zijn geen dergelijke mensen. Per slot van rekening was iedereen, zelfs het kleinste kind, minstens één keer in zijn leven onder druk. Waar adrenaline wordt geproduceerd, waarom het nodig is, of het nuttig of schadelijk is, hoe het levens kan redden of verpesten - dit alles is te vinden in het onderstaande artikel.

Wat is adrenaline?

Adrenaline (ook bekend als epinefrine) is een hormoon dat verantwoordelijk is voor het ontstaan ​​van gevoelens van angst, angst, stress en gevaar. De naam die hij kreeg van de term bijnier, omdat Dit lichaam in het Engels klinkt als "bijnier", en hij is het die adrenaline produceert. In bepaalde hoeveelheden wordt epinefrine altijd gevonden in organen en weefsels. Zijn aanwezigheid is van vitaal belang voor het lichaam, omdat het de hersenen dwingt om bliksemsnel beslissingen te nemen: verdedigen of rennen.

De formule van adrenaline is als volgt:

Wat is adrenaline? Door zijn chemische aard is het een catecholamine. ie Het is een fysiek actieve stof die betrokken is bij het metabolisme en de stabiliteit van het lichaam handhaaft tijdens fysieke en nerveuze overbelasting.

Het hormoon adrenaline wordt geproduceerd in de bijnieren in stressvolle situaties. Ook produceert deze stoomklier een ander hormoon - norepinephrine, dat ook deelneemt aan de uitvoering van "hit or run" -reacties, maar in veel mindere mate.

Het werkingsmechanisme van adrenaline is dat het alarmsignaal wordt ontvangen door een deel van de hersenen - de hypothalamus. Hij stuurt het bevel onmiddellijk verder naar de bijnieren, die reageren op de afgifte van het hormoon in het bloed.

Het effect van adrenaline op het lichaam gaat gepaard met verhoogde druk, verhoogde hartslag, pupilverwijding. Geactiveerde fysieke, mentale en mentale activiteit. Om het lichaam van extra energie te voorzien, begint glucose actiever te produceren, terwijl het hongergevoel afgestompt is. Om maximale bloedtoevoer naar de hersenen te garanderen, worden de spijsverterings- en urinewegen afgesloten.

Als een resultaat, in een zo kort mogelijke tijd, wordt een persoon sneller, sterker, en scherpt hij de zintuigen aan. Dit alles stelt ons in staat om levens te redden in extreme situaties. Adrenaline in het bloed is uitermate belangrijk in het geval van ernstige verwondingen en uitgebreide brandwonden - de pijn is afgestompt, wat het ook is, het verhoogt de tijd voor hulp.

Wanneer het gevaar voorbij is en de adrenaline weer normaal is geworden, begint de persoon ernstige honger te krijgen, verschijnt vermoeidheid en vertragen de reacties.

Wat kan er gevoeld worden als adrenaline in het bloed vrijkomt?

Op het moment van een golf van het hormoon begint de persoon zich op de een of andere manier vreemd en ongewoon te voelen. Iemand begint in paniek mijn hart te bonzen, om de ademhaling te versnellen, soms wordt een krachtige pulsatie in de slapen gevoeld. Anderen kwijlen overvloedig en hebben een ongewone smaak in hun mond. Velen hebben toegenomen zweten, dit is vooral merkbaar op de handpalmen, de benen houden op met gehoorzamen. In elk geval zijn deze wijzigingen omkeerbaar.

Het is de moeite waard om te weten dat na de opwinding onmiddellijk remming optreedt. De persoon begint zich leeg en lusteloos te voelen. Hoe sterker de invloed van het hormoon, hoe langer het gevoel van remming zal zijn.

Voors en tegens van adrenaline voor het menselijk lichaam

Het voordeel wordt gevoeld als de indicatoren alleen in zeldzame gevallen stijgen en niet op een permanente basis. Om geen krachtige slag toe te brengen aan het lichaam, is de actie van het hormoon kort en in een gewone situatie, letterlijk in 5 minuten, is de hoeveelheid binnen het normale bereik.

Effect van adrenaline op het lichaam:

  • bezit anti-allergische en ontstekingsremmende eigenschappen;
  • verlicht bronchospasmen en vermindert de ontwikkeling van mucosaal oedeem;
  • veroorzaakt een spasme van kleine vaten van de huid, waardoor de ledematen minder bloed krijgen dan normaal Tegelijkertijd stimuleert het het stollingssysteem, waardoor de bloedviscositeit toeneemt, waardoor het bloedverlies met verschillende verwondingen en trauma's zeer snel kan worden gestopt;
  • verhoogt waakzaamheid;
  • verbetert de splitsing van vetten en remt hun synthese;
  • positief effect op de prestaties van skeletspieren, wat belangrijk is bij vermoeidheid: er is het vermogen om sneller te rennen, hoger en verder te springen, de zwaarste gewichten op te tillen in verhouding tot het eigen lichaamsgewicht;
  • verhoogt de pijngrens.

Versneld metabolisme brengt een verhoging van de temperatuur met zich mee, zweetklieren worden gebruikt om met bepaalde ijver om te gaan, het lichaam te koelen en oververhitting te voorkomen.

Het is belangrijk! Er moet aan worden herinnerd dat voortdurend in een overgecreeerde toestand gevaarlijk is voor de gezondheid. Adrenaline is niet alleen een vriend, maar ook een vijand van ons lichaam. Bij kritische snelheden kunnen visuele en auditieve beperkingen optreden. Als het hormoon adrenaline boven de norm wordt geproduceerd, kan het schadelijk zijn.

De negatieve functies zijn als volgt:

  • druk stijgt boven de norm;
  • een toename van het myocardium is beladen met ernstige hartaandoeningen, allerlei effecten verhogen het risico op een hartaanval aanzienlijk;
  • vasoconstrictie van de bloedbaan en verhoogde plaatjesvorming hebben een negatief effect op de gezondheid;
  • uitputting van het bijniermerg kan een hartstilstand veroorzaken;
  • aanhoudend hoge hormoonspiegels leiden tot maagzweren;
  • gewone stress veroorzaakt chronische depressie;
  • vermindert de spiermassa;
  • er zijn slapeloosheid, chronische duizeligheid, overmatig snelle ademhaling, verhoogde nervositeit, onredelijke angst.

Het meest onaangename moment in verband met de afgifte van het hormoon - de ontspanning van de gladde spieren van de darm en de blaas. Mensen met een onstabiele psyche kunnen een "beerziekte" ervaren. In momenten van stress ervaren ze een oncontroleerbare drang naar het toilet, soms begint het urineren spontaan en worden losse ontlasting opgemerkt.

Behandeling met adrenaline

Zoals hierboven bleek, activeert het hormoon adrenaline het vermogen van organen om te functioneren in kritieke toestanden. Dit is de basis van adrenaline therapie. Bij het stoppen van het werk van de interne systemen van de patiënt injecteert de arts epinefrine, de werking ervan duurt ongeveer 5 minuten en gedurende deze tijd voert de medische staf reanimatie uit om levens te redden.

Het effect van adrenaline op het lichaam is divers en het heeft brede toepassing gevonden in verschillende takken van de geneeskunde. Het hormoon wordt in de medische praktijk gebruikt als:

  • hyperglycemisch middel voor overdosis insuline;
  • antiallergisch voor anafylactische shock (larynxoedeem);
  • bronchodilator, vasoconstrictor en hypertensieve voor de uitbreiding van bronchiën bij astma;
  • een middel voor het cuppen van oppervlakkige bloedingen van de huid en slijmvliezen;
  • toevoeging aan anesthesie voor vasoconstrictie. Als zodanig vertraagt ​​het de bloedstroom om de absorptiesnelheid van het anestheticum te verminderen, waardoor de duur van pijnverlichting kan worden verlengd.

In de geneeskunde worden 2 adrenalinezouten gebruikt: hydrochloride en hydrotartraat.

  • het eerste zout wordt gebruikt in geval van een scherpe drukdaling, bliksemsnelle allergische reacties tegen de achtergrond van medicatie, met een kritisch laag bloedsuikergehalte, astma-aanvallen en hartritmestoornissen;
  • de tweede wordt toegediend met een anafylactische shock, met een overdosis insuline, om astma-aanvallen te verlichten, met larynxoedeem. Bevat in steriele zalven en druppels, die toepassing hebben gevonden in oogheelkundige en KNO-praktijken. In de vorm van een 1-2% oplossing wordt gebruikt bij de behandeling van glaucoom, om de druk van de vloeistof in het oog te verminderen.

Het doseringsregime wordt bepaald door de arts. Adrenalinepreparaten worden langzaam subcutaan ingespoten, minder vaak - intramusculair en intraveneus.

Zoals elk medicijn heeft het contra-indicaties:

  • hartkloppingen en onregelmatige hartslag;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • individuele intolerantie;
  • goedaardige hormoonafhankelijke tumor in de medulla van de bijnieren.

Beheersing van adrenaline in het lichaam

Zeker heeft elke persoon minstens één keer in zijn leven de wens om "emoties uit te spatten". Deze voorwaarde geeft aan dat adrenaline in te grote hoeveelheden wordt geproduceerd, dus u moet het zo snel mogelijk op de minst traumatische manier verminderen.

Symptomen die wijzen op hoge bloed hormoonspiegels:

  • snel gewichtsverlies tot uitputting, die optreedt als gevolg van een afname van de spiermassa;
  • duizeligheid;
  • slaapverlies;
  • overmatige ademhaling;
  • hartkloppingen;
  • volledig gebrek aan doorzettingsvermogen;
  • verhoogde emotionaliteit (tranen, woede, hysterie).

Als de tijd kort is en je jezelf dringend moet herstellen, dan helpt deze methode:

  1. Ga zitten of ga zelfs liggen als je kunt. Sluit je ogen.
  2. Adem zo diep mogelijk door de neus en adem langzaam door de mond.
  3. Denk aan een aangename, onthoud een grappige situatie.

Frisse lucht helpt om weer normaal te worden:

  • afleiden van zorgen;
  • verlicht nerveuze spanning;
  • normaliseert druk;
  • het functioneren van interne organen verbeteren.

De beste optie is sport. Slechts een half uur actieve oefening brengt de emotionele toestand in de gebruikelijke richting. Sommigen oefenen met succes oefeningen uit yoga, meditatie en ontspanning.

Ook raden artsen aan om jezelf in het werk te vinden: tekenen, borduren, modelleren, muziek, zingen, opruimen van het zenuwstelsel, waardoor het niveau van adrenaline vermindert.

Het verminderen van het geproduceerde hormoon helpt:

  • afleiding van dagelijkse onrust;
  • ontduiking van geschillen die een golf van sterke, waaronder negatieve, emoties kunnen veroorzaken;
  • het nemen van kruiden sedativa (valeriaan, motherwort, citroenmelisse);
  • gemeten lange wandelingen in de frisse lucht;
  • ontvangst van warme baden met toevoeging van lavendelolie;
  • correctie van de voeding - het is de moeite waard om de hoeveelheid zoet en suiker te verminderen.

Het belangrijkste is om niet te zoeken naar rust in sigaretten, alcohol, eten. Het bedriegt het lichaam alleen, zonder het stresshormoon te beïnvloeden. Maar veroorzaakt nicotine- en alcoholverslaving, leidend tot obesitas.

Adrenaline verslaving

Wat is deze term en hoe kan adrenaline een medicijn zijn? Inderdaad, het effect van adrenaline op het lichaam kan narcotisch genoemd worden. Wanneer het in grote hoeveelheden in het bloed komt, veroorzaakt het euforie, en fans willen graag je zenuwen kietelen.

Er wordt aangenomen dat afhankelijkheid wordt gevormd in de adolescentie, dus tieners zijn zo aangetrokken tot avontuur. Meestal, op de leeftijd van 18, komt de liefde voor extreme dingen ten einde. Maar er zijn uitzonderingen. Als een volwassene geneigd is tot roekeloze acties, dan moeten daar goede redenen voor zijn:

  • de persoon heeft al verschillende keren en meer een krachtig werkingsmechanisme van het hormoon ervaren zonder dat het niet kan;
  • laag zelfbeeld en complexen;
  • werk geassocieerd met de constante afgifte van adrenaline;
  • genetische aanleg.

Een echte adrenalineverslaafde is een persoon die zich in het dagelijks leven echt ellendig en overweldigd voelt als hij niet de kans krijgt om wilde en extreme capriolen uit te voeren. Zo iemand probeert elke dag iets nieuws, omdat het adrenaline-hormoon steeds minder van hem wordt geproduceerd, en als het eenmaal alle grenzen heeft overschreden van wat is toegestaan. En het wordt niet langer tegengehouden door de regels, wetten, morele principes, overtuigingen van dierbaren. Helaas wordt het einde van dit adrenaline-ras soms de dood.

Hoe verslaving te overwinnen?

Eerst moet je uitvinden wat een persoon echt mist. Misschien is de reden zo banaal dat je alleen je mentale toestand zorgvuldig moet analyseren. Meestal komen alle problemen uit de kindertijd. Dan zou je moeten leren om van het ene soort activiteit naar het andere over te schakelen - dit helpt je niet stil te staan ​​bij een oninteressante en saaie bezigheid, waarna je adrenaline-opwinding wilt voelen. En uiteindelijk helpen nieuwe hobby's, kennis en vaardigheden, ontspannende uitstapjes naar ongewone plaatsen.

Adrenaline chemische formule

Gametogenese - het proces van ontwikkeling van geslachtscellen; in planten wordt gametogenese vertegenwoordigd door microsporogenese en macrosporogenese, bij dieren treedt gametogenese (spermatogenese en oogenese) op in speciale geslachtsorganen - gonaden (gelokaliseerde gametogenese) of vindt plaats in elk deel van het lichaam, zoals in sponzen, sommige darmholtes en platte wormen (diffuse gametogenese).

directory

Pasok - water met opgeloste stoffen.

directory

De receptor is een perifeer gespecialiseerd onderdeel van de analysator, waardoor de werking van stimuli van de externe wereld en de interne omgeving van het lichaam wordt getransformeerd in het proces van nerveuze opwinding

directory

Histonen - Evolutionair geconserveerde eukaryote eiwitten die DNA binden; deelnemen aan de vorming van het nucleosoom, de belangrijkste structurele eenheid van chromatine.

Epinefrine (epinefrine)

Systematische (IUPAC) naam: (R) -4- (1-hydroxy-2- (methyl-amino) ethyl) benzeen-1,2-diol

Categorie teratogeniteit:

wettigheid:

De ontwikkeling van verslaving: niet verslavend

Routes van medicijntoediening: intraveneus, intramusculair, endotracheaal, in de conjunctivale zak, in de neusholte, in de ogen (in de vorm van druppels)

Metabolisme: in de adrenerge synaps (MAO en KOMT)

Halfwaardetijd: 2 minuten

Uitscheiding met urine

Chemische formule C9H13NO3

Epinefrine (ook bekend als adrenaline of β, 3,4-trihydroxy-N-methyl-fenethylamine) is een hormoon en tegelijkertijd een neurotransmitter. 1) Epinefrine en norepinefrine zijn twee afzonderlijke hormonen die op elkaar inwerken en door de bijniermedulla worden afgescheiden. Beide hormonen worden ook gesynthetiseerd aan de uiteinden van de vezels van de sympatische zenuw, waar ze fungeren als chemische bemiddelaars, waardoor zenuwimpulsen organen binnenkomen. "Met de ontdekking van de farmacologische eigenschappen van epinefrine hebben wetenschappers eindelijk het werk van het autonome zenuwstelsel en de hoofdfuncties van het sympathische zenuwstelsel begrepen. Epinefrine helpt vaak effectief in kritieke situaties waarin het leven van de patiënt 'in evenwicht blijft', om nog te zwijgen van het niet-specifieke effect op adrenerge receptoren (deze eigenschap is uitermate belangrijk in de geneeskunde). In het dagelijks leven wordt het woord "adrenaline" gebruikt om te verwijzen naar epinefrine, wat de verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel tegen de achtergrond van energieproductie en catecholaminestimulatie als reactie op stress weerspiegelt. 2) De werking van adrenaline wordt hoofdzakelijk beperkt tot de versnelling van het metabolisme en bronchodilatatie van organen, maar zonder directe stimulatie van het sympathische zenuwstelsel. In de "chemische" taal is epinefrine een monoamine, catecholamine genaamd. Epinefrine wordt geproduceerd door individuele neuronen van het centrale zenuwstelsel en wordt gesynthetiseerd in de chromaffinecellen van de adrenale medulla (van twee aminozuren: fenylalanine en tyrosine).

Medische toepassingen

Adrenaline helpt bij: hartstilstand, anafylaxie en hevig bloeden. 3) Met de hulp van dit, sinds de oudheid hebben mensen bronchiale spasmen en verhoogde bloedsuikerspiegel verlicht, hoewel in de moderne samenleving nieuwe generatie drugs helpen om te gaan met deze problemen, die gericht zijn op bèta-2 adrenerge receptoren (bijvoorbeeld salbutamol, een synthetische epinefrine derivaat).

Hartfalen

Epinefrine wordt gebruikt als een hersteller voor hartstilstand en voor de bestrijding van hartritmestoornissen of het verminderen van het volume van het hart. De werking van epinefrine is gericht op het verhogen van de perifere vaatweerstand (door α1-receptor-afhankelijke vernauwing van deze bloedvaten) en op het verhogen van het volume van het hart (door zich te hechten aan β1-receptoren). Het vertragen van de perifere bloedsomloop is noodzakelijk om de coronaire en cerebrale perfusiedruk te verhogen en als gevolg daarvan de zuurstoftoevoer naar cellen te vergroten. Hoewel epinefrine de bloeddruk verhoogt in de aorta, de hersenen en de halsslagader, vertraagt ​​het de bloedsomloop in de halsslagader en verlaagt het de kooldioxidegehalte aan het einde van elke rustgevende expiratie (ETCO2). Het blijkt dat epinefrine de macrocirculatie verbetert door de capillaire kanalen, waarin perfusie plaatsvindt. 4) De concentratie koolstofdioxide in de longen bij elke kalme uitademing is een soort markering waarmee wordt beoordeeld of reanimatie effectief zal zijn en of de bloedsomloop van de persoon genormaliseerd is. Met een toename van de macrocirculatiedruk neemt de bloedcirculatie in de zenuwuiteinden niet altijd toe. ETCO2 is een meer accurate indicator van weefselperfusie dan perfusiedrukmarkers. Het bleek dat epinefrine niet bijdraagt ​​tot de verbetering van weefselperfusie en overleving op de lange termijn; bovendien vermindert het de overlevingskans voor hartstilstand. 5)

anafylaxie

Epinefrine / adrenaline is een "eerste orde" medicijn (beste remedie) voor de behandeling van anafylaxie. Allergielijders van immunotherapie, vaak voordat ze een stof innemen die hen allergisch maakt, injecteren adrenaline intraveneus, waardoor de reactie van het immuunsysteem op het allergeen wordt afgestompt. Voor verschillende noodsituaties zijn er specifieke normen voor de toediening van epinefrine (concentratie-, dosis- en injectieplaatsen voor drugs). De universele auto-injector (spuit) van adrenaline bevat 0,3 mg epinefrine (0,3 ml, 1: 1000) en wordt gebruikt als spoedeisende medische zorg voor ernstige (type I) reacties, waaronder anafylaxie, allergische reacties op insectenbeten en contrastmiddel en medicijnen. Eén dosis is ontworpen voor 30 (of iets meer) kg lichaamsgewicht, indien nodig krijgt een persoon een tweede injectie. In de kindergeneeskunde worden lagere doses epinefrine gebruikt, 6) die vasoconstrictie veroorzaken op de plaats van subcutane injectie, waardoor de absorptie van het geneesmiddel wordt vertraagd. Het farmacokinetische profiel van epinefrine zorgt voor verhoogde plasmastroom op de injectieplaats (2 nanom / L); een vergelijkbare concentratie wordt bereikt bij gebruik van een adrenaline-inhalator en met intense fysieke inspanning, maar deze is te klein om de bèta-1-adrenerge receptor of voor (alfa) vasoconstrictie te beïnvloeden, hoewel het voldoende is om de bèta-2-adrenerge receptor te activeren, waardoor de kaliumconcentratie in het plasma neemt af en het niveau van glucose neemt juist toe (tegelijkertijd neemt op de achtergrond van bronchodilatatie en bronchoprotectie de tremor van de vingers van de persoon toe). Een allergene dosis epinephrine (0,1 ml / kg 1/1000 epinefrine met een maximale enkelvoudige dosis van 0,3 ml subcutaan of intramusculair, de tweede methode heeft de voorkeur bij zwakke perfusie) bestrijdt effectief huidreacties in reactie op subcutane injectie van antigeen. Blaren en huiduitslag verdwijnen onder invloed van bèta-2 adrenerge receptoren die als bemiddelaars van deze reactie werken. Oedeem verdwijnt als gevolg van de beperking van de oplossing door de vaten in gebieden waar postcapillaire venulen verbonden zijn met het endotheel (wanneer receptoren geïrriteerd zijn op het oppervlak van het endotheel). Bij herhaalde toediening van epinefrine, of met een verhoging van de dosering, is verdere vernauwing van de haarvaten (als gevolg van stimulatie van alfa-receptoren) en, als gevolg daarvan, de verwijdering van inflammatoir oedeem niet uitgesloten. 7) Met intraveneuze, intraosseuze of intramusculaire toediening wordt het effect van adrenaline aanzienlijk versterkt. Daarom wordt epinefrine bij een ongevoelige anafylactische shock of hartstilstand eerst verdund in een verhouding van 1/10000, waarna het intraveneus of intramusculair wordt geïnjecteerd (op deze manier begint het sneller te werken). Bij een ongevoelige anafylactische shock ontvangen volwassenen 5 mg epinefrine (1: 10.000, intraveneus / intraossaal) gedurende 5 minuten en 1 mg (1: 10.000, intraveneuze en intraoscopische injecties) worden geïnjecteerd tijdens een hartstilstand. Het werkingsprincipe van intraveneuze en intraossale injecties van adrenaline is gebaseerd op de interactie met de alfa-adrenerge receptor, waardoor de bloedvaten worden versmald, de centrale arteriële druk stijgt (en agonisten van de alfa-adrenerge receptor worden beschouwd als alternatieve geneesmiddelen). 8) Bij intramusculaire injecties is de situatie gecompliceerder, omdat het proces zelf bewerkelijker is vanwege de verschillende dikte van het onderhuidse vet bij mensen, daarom kan de dokter bij teveel mensen simpelweg niet bij het bot komen of per ongeluk in de ader raken (ze maken vaak fouten met concentratie). Natuurlijk zijn intramusculaire injecties effectiever dan subcutaan (met deze methode voor het toedienen van adrenaline is het farmacokinetische profiel verbeterd). Verschillende modificaties van de α1- en β2-receptoren, afhankelijk van de wijze van toediening van adrenaline, dragen bij tot zowel het verhogen als verlagen van de bloeddruk, afhankelijk van het feit of (vanwege de toenemende / afnemende perifere vasculaire weerstand) een balans is tussen de inotrope en chronotrope effecten van adrenaline op hartspier (deze effecten verhogen de contractiliteit en versnellen de hartslag, respectievelijk). Voor subcutane en intramusculaire injecties is de standaardconcentratie van epinefrine 0,15-0,3 ml in een verhouding van 1: 1000. In apotheken worden ze verkocht als allergieschoten van het merk "Epipen".

astma

Epinefrine wordt gebruikt als een broncho-expanderend middel bij de behandeling van astma, wanneer β2 receptoragonisten niet helpen (of niet beschikbaar zijn). In de regel worden astmapatiënten geïnjecteerd (intraveneus en intramusculair) met 300-500 mcg adrenaline. 9)

Sinds onheuglijke tijden is racemisch epinefrine gebruikt om kroep (een ademhalingsziekte die het meest voorkomt bij kinderen van voorschoolse leeftijd, meestal tussen de drie en drie jaar) te behandelen. 10) Racemische adrenaline is een mengsel van rechtshandige (d) en linkshandige (l) adrenaline-isomeren in een verhouding van 1: 1. Ik ben het actieve ingrediënt. Racemische adrenaline heeft een stimulerend effect op α-adrenerge receptoren in de luchtstroom, waardoor de bloedvaten van de slijmhuid smal en zwellend onder de stembanden worden verwijderd, wat uiteindelijk leidt tot ontspanning van de gladde spieren van de bronchiën.

Lokale anesthesie

Adrenaline wordt toegevoegd aan sommige lokale anesthetica, zoals bupivacaine en lidocaïne, waardoor de bloedvaten smaller worden, de absorptie van de anesthesie afneemt en het langer duurt. Vanwege de vasoconstrictieve eigenschappen van adrenaline wordt het vaak toegevoegd aan de samenstelling van lokale anesthetica, wat onder andere helpt om het bloeden te stoppen (en het totale bloedverlies te verminderen) wanneer de patiënt herstelt na een poliklinische chirurgische ingreep ("kleine" operaties). Bijwerkingen (angst en angst, tachycardie en tremor) worden veroorzaakt door de adrenaline die aanwezig is in de samenstelling van lokale anesthetica. Epinefrine / adrenaline wordt vaak toegevoegd aan dentale en spinale anesthetica, waarna bijzonder gevoelige en gevoelige mensen paniekaanvallen krijgen, waartegen ze vaak hun spraak verliezen en vastvriezen "alsof ze dood zijn" (in dergelijke gevallen spreken ze van oppervlakkige anesthesie). 11) De dagelijkse dosis adrenaline bevattend (vasoconstrictor) tandheelkundig anestheticum mag niet hoger zijn dan 10 μg / lb van het totale lichaamsgewicht.

Auto-injectoren

Vaak wordt adrenaline via de auto-injector geïnjecteerd. Een tweelinginjectie "Twinzhekt" (momenteel worden dergelijke injecties niet toegepast) is een auto-injector met twee spuiten (in elk daarvan - één dosis adrenaline). Ondanks het feit dat "Epipen" en "Twinzhekt" - dit zijn de namen van handelsmerken - worden ze ook gebruikt om naar een andere auto-injector met adrenaline te verwijzen.

Bijwerkingen

De bijwerkingen van het lichaam voor adrenaline omvatten fenomenen zoals snelle hartslag, tachycardie, aritmie, verhoogde angstgevoelens, paniekaanvallen, hoofdpijn, tremor, hypertensie en uitgesproken longoedeem. 12) Adrenaline is gecontra-indiceerd voor mensen die niet-selectieve β-blokkers gebruiken, omdat een dergelijke combinatie scherpe sprongen (omhoog) van de bloeddruk en zelfs een hemorragische beroerte kan veroorzaken. Ondanks de wijdverspreide overtuiging dat adrenaline, als gevolg van de vernauwing van de kransslagaders, bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van hartfalen, is dit niet het geval. Er zijn alleen β2-receptoren verbonden aan de kransslagaders, die in aanwezigheid van adrenaline juist tot uitzetting van bloedvaten leiden. En toch, hoge doses adrenaline - dit is geen optie voor hartstilstand, omdat er nog niet is bewezen dat adrenaline iemands kansen om te overleven verhoogt en ernstige gevolgen van het centrale zenuwstelsel voorkomt. 13)

fysiologie

De bijniermedulla vormt slechts een kleine "bijdrage" tot het totale niveau van catecholamines in het bloed, maar het is deze zone die verantwoordelijk is voor de synthese van meer dan 90% van het circulerende epinefrine. Een kleine hoeveelheid epinefrine wordt gevonden in andere weefsels van het lichaam, voornamelijk in chromaffinecellen. Na resectie van de bijnieren daalt het niveau van adrenaline in het bloed sterk tot bijna nul. De bijnieren zijn verantwoordelijk voor de productie van ongeveer 7% van het circulerende norepinephrine, waarvan het merendeel een bijproduct is van neurotransmissie en niet-actief is op hormonaal niveau. Epinefrine heeft een stimulerend effect op de adrenerge receptoren α1, α2, β1, β2 en β3 van het sympathische zenuwstelsel. Adrenerge receptoren worden beschouwd als receptoren van de sympathische zenuwen (de naam wordt geassocieerd met de speciale "gevoeligheid" van deze receptoren voor adrenaline). 14) De definitie van "adrenerge" wordt vaak verkeerd geïnterpreteerd, aangezien de belangrijkste neurotransmitter van het sympathische zenuwstelsel norepinephrine (norepinefrine) is en niet epinefrine (Ulf von Hüler, 1946). Natuurlijk versnelt epinefrine (werkend op de β2-adrenerge receptor) het metabolisme en verbetert het functioneren van de bovenste luchtwegen, maar tegelijkertijd zijn de sympathische ganglia niet direct (neuronen) gekoppeld aan de bovenste luchtwegen. 15) Het concept van de bijniermerg en het sympathisch zenuwstelsel (geformuleerd door Cannon) houdt rechtstreeks verband met de catecholamine-stressrespons van het lichaam. De bijniermerg beïnvloedt echter, anders dan de bijnierschors, niet of een persoon een hartstilstand overleeft of niet. Na verwijdering van de bijnieren veranderen de hemodynamische en metabolische reacties van het lichaam (op verschillende stimuli, zoals hypoglycemie en lichaamsbeweging) niet. 16) Epinefrine is een belangrijke neurotransmitter van het CZS. In het perifere zenuwstelsel heeft epinefrine een stimulerend effect op de pre-synoptische β-receptor voor norepinefrine, hoewel de mate van belangrijkheid van deze eigenschap niet is vastgesteld. Aanvaarding van bètablokkers (bij mensen) en resectie van de bijnieren (bij dieren) geeft aan dat endogeen epinefrine de metabole processen in het lichaam enorm versnelt.

lichaamsbeweging

Oefening is de belangrijkste stimulans voor de afgifte van adrenaline door de bijnieren. Dit werd voor het eerst gedemonstreerd met de gedenerveerde pupil van een kat en later tijdens het onderzoek van urinemonsters. Sinds 1950 zijn biochemische methoden voor het bepalen van het niveau van catecholamines in plasma regelmatig gepubliceerd in wetenschappelijke tijdschriften. En hoewel de meeste van deze publicaties gebaseerd zijn op gegevens uit fluorescentieanalyse, is deze methode te algemeen en kunt u nauwkeurig slechts een klein deel epinefrine oplossen dat in plasma is opgelost. Met de ontdekking van extractiemethoden en radio-isotoopanalyse (CEA) werd het mogelijk om het niveau van adrenaline in het bloed te bepalen met een nauwkeurigheid van 1 pg. De resultaten van de eerste CEA-analyses lieten zien dat het niveau van epinefrine en catecholamines in het bloed tegen het einde van de training stijgt wanneer het anaerobe metabolisme begint. 17) Tijdens lichamelijke inspanning neemt de concentratie van adrenaline in het bloed toe, beide door een verhoogde secretie van de bijnieren (die epinefrine afgeven) en door langzamer metabolisme tegen de achtergrond van een afnemende hepatische bloedstroom. Intraveneuze infusie van epinephrine aan mensen in rust (om het niveau ervan te verhogen zoals tijdens inspanning) heeft bijna geen effect op de hemodynamiek, met uitzondering van een lichte afname van de diastolische bloeddruk (als gevolg van de β2-receptor). Intraveneuze injecties van epinefrine (binnen fysiologische concentratie) verminderen de verhoogde reactiviteit van de bovenste luchtwegen, voldoende om het vasoconstrictieve effect van geïnhaleerd histamine te remmen. In 1887 werd de relatie tussen het sympathische zenuwstelsel en de longen voor het eerst vastgesteld; Deze ontdekking wordt beschouwd als een verdienste van Grossman, die in een van zijn studies heeft bewezen dat tijdens de stimulatie van de versnellende zenuwen van het hart de bovenste luchtwegen, die eerder versmald waren door de werking van muscarin, zich begonnen uit te breiden. 18) Tijdens eenvoudige experimenten met honden waarbij een sympathische keten werd geopend in het diafragmagebied, toonde Jackson dat bij deze reactie, bij afwezigheid van directe stimulering van de longen door het sympathische zenuwstelsel, epinefrine het proces van bronchostenose (vernauwing van de bijnieren) stopte. lumen van de bronchiën), draaien in de tegenovergestelde richting. Het is een mythe dat mensen na resectie van de bijnieren astma worden; Degenen die een aanleg hebben voor de ziekte, is het niet overbodig om corticosteroïdvervangingstherapie te ondergaan, die hen zal "beschermen" tegen de verhoogde reactiviteit van de bovenste luchtwegen. Bij regelmatige intensieve fysieke inspanning, breidt de bovenste luchtwegen geleidelijk uit als gevolg van een afname van de toon van de nervus vagus. Betablokkers die propranolol bevatten, verhogen de weerstand van de bovenste luchtwegen (als u ze na een training gebruikt, maar het tijdskader is hetzelfde als bij het optreden van bronchiale spasmen tegen de achtergrond van astma veroorzaakt door lichamelijke inspanning). Dus, door het verminderen van de weerstand van de bovenste luchtwegen tijdens het trainen, neemt een persoon minder ademhalingen en ademhalingen aan (dat wil zeggen, het wordt gemakkelijker voor hem om te ademen). 19)

Emotionele reactie

Bij elke emotionele reactie zijn er gedrags-, autonome en hormonale bestanddelen. Dit laatste impliceert de afgifte van epinefrine, een soort reactie van het adrenale medulla om te benadrukken, waarvan de mediator het sympathische zenuwstelsel is. De belangrijkste emotie die geassocieerd wordt met epinefrine is angst. Tijdens het experiment met de deelname van vrijwilligers die epinefrine-injecties kregen toegediend, was de gelaatsuitdrukking van deze mensen vaker angstig dan kalm (ze keken horrorfilms), wat niet gezegd kan worden over de controlegroep van deelnemers die tijdens het kijken kalm bleven. Degenen die epinefrine kregen, waren veel meer bang in de bioscoop en hadden vaker slechte herinneringen dan die in de controlegroep. De resultaten van dit experiment zijn een duidelijk voorbeeld van het feit dat negatieve emoties in een of andere mate geassocieerd zijn met een verhoogde concentratie van adrenaline in het bloed. De reden voor deze ontdekkingen was deels het vermogen van epinefrine om sympathische reacties van het zenuwstelsel op het fysiologische niveau te induceren, waaronder hartkloppingen en trillen in de knieën (typische tekenen van angst die optreden ongeacht de feitelijke intensiteit van angst veroorzaakt door het kijken naar de film). Ondanks het feit dat in de loop van het onderzoek tussen epinefrine en het gevoel van angst een bepaalde relatie werd onthuld, is dit patroon niet van toepassing op andere emoties. Tijdens hetzelfde experiment werden de deelnemers ook gegeven om komedies en actiefilms te kijken, daarom werden ze niet leuker of agressiever. De resultaten van dit experiment werden bevestigd tijdens experimenten met knaagdieren, waarvan sommige in staat waren om epinefrine te synthetiseren, terwijl andere dat niet waren. De resultaten van de experimenten bevestigden het feit dat epinefrine wel degelijk een rol speelt bij het ontcijferen van emotionele reacties en het irriteren van het zenuwstelsel als reactie op angst. 20)

geheugen

Wetenschappers hebben bewezen dat adrenerge hormonen, zoals epinefrine, kunnen bijdragen aan de achteruitgang van het langetermijngeheugen bij de mens. Zoals je weet, wordt endogene adrenaline vrijgegeven door de bijnieren als reactie op stress, terwijl geheugenconsolidatie wordt gemoduleerd (gebeurtenissen in langetermijngeheugen worden geplaatst). Bovendien hangt de activiteit van het centrale zenuwstelsel (in termen van decoderingsinformatie) op de een of andere manier af van de concentratie van adrenaline in het bloed. Volgens sommige rapporten speelt epinefrine een rol bij de langetermijnaanpassing van het lichaam aan stress en, met name, bij het coderen van het emotionele geheugen. Onder invloed van adrenaline neemt de activiteit van het centrale zenuwstelsel toe en wordt het zogenaamde "geheugen van angst" geactiveerd (vaak tegen de achtergrond van pathologische stoornissen, zoals posttraumatische stressstoornis). De resultaten van de meeste onderzoeken ondersteunen het idee dat 'endogeen epinefrine dat door de bijnieren wordt afgescheiden tegen de achtergrond van mentale activiteit, het langetermijngeheugen afstompt'. Bovendien kwamen de wetenschappers tot de conclusie dat het identificatiegeheugen (voor gezichten, telefoonnummers, etc.) ook wordt gevormd onder de werking van epinefrine, dat B-adrenerge receptoren irriteert. 21) Epinefrine komt niet meteen uit de bloed-hersenbarrière en daarom is het effect op het geheugen deels te wijten aan perifere B-adrenerge receptoren. De resultaten van de onderzoeken toonden aan dat sotalol (antagonist van B-adrenerge receptoren, die net als epinefrine niet direct in de hersenen binnendringen) het stimulerende effect van adrenaline op het geheugen neutraliseert. Op basis van deze ontdekkingen concludeerden wetenschappers dat B-adrenerge receptoren verantwoordelijk zijn voor het vermogen van adrenaline om het geheugen te consolideren. Norepinephrine, dat onder invloed is van PNMT-cellen in het cytosol, moet eerst worden ontdaan van chromaffinecelkorrels. Dit vindt plaats in de zogenaamde catecholamine (H +) "uitwisselaar" van VMAP 1. VMAP-1 is ook verantwoordelijk voor de overdracht van de nieuwe adrenaline van het cytosol naar de korrels van chromaffinecellen, van waaruit het vervolgens wordt vrijgegeven. In levercellen hecht adrenaline zich aan de β-adrenerge receptor, die de structuur verandert en glutaminesynthase (G-proteïne) helpt GDF voor GTP te "uitwisselen". Dit trimere G-eiwit breekt af in HS-alfa- en HS-beta-derivaten, waarvan de eerste is gebonden aan adenyl-cyclase, waardoor ATP wordt omgezet in AMP (cyclisch nucleotide). Op zijn beurt is cyclische AMF gehecht aan de regulerende subgroep van proteïnekinase A: proteïnekinase A fosforyleert fosforylase-kinase. Ondertussen integreert de HS beta / gamma in het calciumkanaal, waardoor calciumionen het cellulaire cytoplasma kunnen binnendringen. Calciumionen hechten zich vast aan calmoduline-eiwitten (aanwezig in eukaryote cellen), die vervolgens worden gecombineerd met fosforylase-kinase, waardoor deze wordt geactiveerd. Dit kinase fosforyleert glycogeenfosforylase, dat op zijn beurt glycogeen zelf fosforyleert en verandert in glucose-6-fosfaat.

pathologie

Verhoogde secretie van epinefrine wordt waargenomen bij pathologieën zoals feochromocytoom, hypoglycemie, myocardiaal infarct en (in mindere mate) bij goedaardige erfelijke essentiële tremor. In deze gevallen begint bij de mens het sympathische zenuwstelsel in de regel actiever te werken, terwijl de bijnieren een grotere hoeveelheid adrenaline afscheiden; in het geval van hypoxie en hypoglycemie kan er sprake zijn van selectiviteit, omdat de concentratie van adrenaline (in verhouding tot norepinefrine) aanzienlijk toeneemt in het bloed van een persoon. De bijniermedulla heeft dus een zekere mate van autonomie in relatie tot andere delen van het sympathische zenuwstelsel (dat wil zeggen, geïsoleerd van hen). Myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door een hoog niveau van adrenaline en norepinefrine in het bloed (vooral op het moment van cardiogene shock). 22) Tegen de achtergrond van goedaardige erfelijke tremor (DNT) zijn perifere β- en beta-2 adrenerge receptorblokkers geïrriteerd, waardoor de persoon de hand schudt (vaak het hele lichaam). Wetenschappers hebben ontdekt dat epinefrine niveaus verhoogd zijn bij patiënten met de diagnose "DNT" in plasma (wat niet gezegd kan worden over norepinefrine). Lage (of nul) concentraties van adrenaline zijn kenmerkend voor vegetatieve neuropathie of bijnierresectie die daarop volgt. Wanneer de bijnierschors is aangetast (de ziekte van Addison, enz.), Wordt de synthese van epinefrine gestopt omdat het synthetiserende enzym (fenylethanolamine-N-methyltransferase) alleen actief is bij hoge cortisolconcentraties van de bijnierschors tot in de merg. 23)

terminologie

"Epinephrine" is de naam die het Amerikaanse hormoon aan het hormoon geeft, wat in combinatie de internationale niet-eigendomsnaam is, maar in het dagelijks leven gebruiken ze vaak de meer algemene naam - "adrenaline". De term "epinefrine" (uit het Grieks. "Boven de nieren") werd bedacht door John Abel, die het gebruikte om door hem bereide bijnierextracten aan te wijzen (1897). In 1901 patenteerde Jokishi Takamin een gezuiverd extract van de bijnieren en gaf het de naam "adrenaline" (uit het Latijn. "Over de nieren"); adrenaline ging in de verkoop onder de merknaam "Park, Davis Co. "in de Verenigde Staten. Omdat ze ervan overtuigd zijn dat het uittreksel van Abel op geen enkele manier verschilt van het extract van Takamin (deze overtuiging veroorzaakte veel geschillen), maakten de Amerikaanse wetenschappers 'epinefrine' de algemene naam van dit hormoon. In het VK en op de pagina's van de Europese farmacopee is de algemene naam "adrenaline" (dit is een van de belangrijkste verschillen tussen de INN- en de BON-systemen). 24) Amerikaanse artsen en wetenschappers gebruiken vaak de term 'adrenaline' in plaats van 'adrenaline'. En toch worden drugs-analogen van epinefrine vaak "adrenerge" en epinefrine-receptoren - "adrenerge" of "adreno-receptoren" genoemd. De effecten van adrenaline op het lichaam:

Omdat het een neurotransmitterhormoon is, tast epinefrine vrijwel alle weefsels en organen aan. De specificiteit en intensiteit van de blootstelling varieert afhankelijk van het type weefsel en de aanwezigheid van adrenerge receptoren daarin. In hoge concentraties (fysiologisch) helpt epinefrine bijvoorbeeld om de gladde spieren van de bovenste luchtwegen te ontspannen, maar het veroorzaakt een vermindering van de gladde spieren van de meeste kleine slagaders. Epinefrine is gehecht aan verschillende adrenerge receptoren (het belangrijkste werkingsmechanisme). Epinefrine is een niet-selectieve agonist van alle adrenerge receptoren, waaronder de belangrijkste subgroepen α1, α2, β1, β2 en β3. Nadat adrenaline aan receptoren is gehecht, veroorzaakt het een aantal metabole veranderingen. Wanneer het wordt gekoppeld aan α-adrenerge receptoren, remt het de insulineproductie (door de pancreas), veroorzaakt het glycogenolyse (in de lever en spieren), [90] glycolyse en interfereert het ook met spierinsuline-gereguleerde glycogenese. Bevestigend aan de β-adrenerge receptor, stimuleert epinefrine de productie van glucagon (pancreas), adrenocorticotroop hormoon (ACTH) (hypofyse) en versnelt de afbraak van vetweefsel. Samen leiden de bovengenoemde effecten tot een verhoging van de bloedglucosespiegels en stimuleren de synthese van vetzuren (glucose en vetzuren verzadigen het lichaam met energie). 25)

Biologische vloeistoffen

Om verschillende ziekten nauwkeuriger te diagnosticeren, meten moderne artsen het niveau van adrenaline in het bloed, plasma of serum. Bij volwassenen in rust is de concentratie van endogeen epinefrine in plasma gewoonlijk minder dan 10 μg / l, maar tijdens inspanning neemt deze indicator 10 keer toe en tijdens perioden van stress en zelfs meer - 50 keer. Bij patiënten met de diagnose "feochromocytoom" bereikt het niveau van adrenaline in het plasma 1000-10.000 mcg / l. Bij parenterale toediening van epinefrine aan de "kernen" als een intensive care of eerste hulp, nemen de plasmaconcentraties toe tot 10.000 - 100.000 mcg / L. 26)

Biosynthese en regulatie

Epinefrine wordt gesynthetiseerd door de adrenale medulla met de participatie van enzymen die tyrosine (aminozuur) omzetten in enkele van zijn derivaten, die uiteindelijk de vorm aannemen van epinefrine. Eerst wordt tyrosine geoxideerd tot de toestand L-DOPA, die vervolgens decarboxyleert en dopamine vormt. Norepinephrine is het product van zijn oxidatie. De laatste stap in de biosynthese van epinefrine is de methylering van het uitgangsamine norepinefrine. De katalysator van deze reactie is het enzym fenyl-ethanol-amine-N-methyltransferase (FNMT), dat S-adenosyl-methyomin (SAMe) als leverancier (donor) van methyl gebruikt. Hoewel het grootste deel van de FNMT is geconcentreerd in het cytosol van de endocriene cellen van de bijniermerg (ook bekend als chromaffinecellen), wordt dit enzym ook aangetroffen in het hart en de hersenen (in lage concentraties). 27)

verordening

De belangrijkste psychologische stimulans voor het vrijkomen van adrenaline is stress (of dit nu een bedreiging is voor lichamelijke gezondheid, opwinding, lawaai, fel licht en hoge temperaturen). Al deze stimuli worden vooraf verwerkt door het centrale zenuwstelsel. 28) Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en het sympathische zenuwstelsel stimuleren de aanmaak van adrenalinesprecursoren door de activiteit van tyrosinehydroxylase en dopamine β-hydroxylase te verhogen, de twee belangrijkste enzymen die verantwoordelijk zijn voor de catecholaminesynthese. ACTH heeft ook een stimulerend effect op de bijnierschors, wat nodig is voor de afgifte van cortisol, dat het aantal FNMT in chromaffinecellen verhoogt en bijgevolg de productie van adrenaline verhoogt (meestal als reactie op stress). Het sympathische zenuwstelsel, interactie door de interne zenuwen met de medulla van de bijnieren, stimuleert de productie van adrenaline. Acetylcholine, dat wordt afgegeven door de preganglionische sympathische vezels van deze zenuwen, werkt op nicotine-acetylcholinereceptoren, wat leidt tot depolarisatie (vermindering van het membraanpotentieel) van cellen en actieve calciuminstroom via potentieel-afhankelijke calciumkanalen. Calcium veroorzaakt de exocytose van granules van chromaffinecellen en als gevolg daarvan de afgifte van adrenaline (en noradrenaline) uit de bijnieren, van waaruit ze de bloedbaan binnendringen. In tegenstelling tot veel andere hormonen, heeft adrenaline (net als andere catecholamines) geen negatief "feedback" -effect (dat wil zeggen, het interfereert niet met de eigen synthese). 29) De concentratie van adrenaline in het bloed neemt in sommige omstandigheden enorm toe, met name als gevolg van ongecontroleerde inname van adrenaline (zonder recept van een arts), met feochromocarcitoma en andere kwaadaardige tumoren in de sympathische ganglia. Adrenaline houdt tijdelijk op te werken bij het opnieuw betreden van de zenuwuiteinden (in de vorm van zwakke oplossingen), waarbij het wordt gemetaboliseerd door monoamineoxidase en catechol-O-methyltransferase.

verhaal

Bijnierextracten werden voor het eerst verkregen door de Poolse fysioloog Napoleon Cibulski in 1895. Als onderdeel van deze extracten, die hij "nadnerczyna" noemde, waren er adrenaline en andere catecholamines. De Amerikaanse oogarts William G. Bates was de eerste die adrenaline gebruikte tijdens oogoperaties (tot 20 april 1896). De Japanse chemicus Jokishi Takamin ontdekte samen met zijn assistent Keizo Uenaka zelf adrenaline in 1900. In 1901 voerde Takamin een succesvol experiment uit, waarbij een zuiver hormoon werd geïsoleerd uit de bijnieren van schapen en stieren. Adrenaline werd eerst kunstmatig gesynthetiseerd in zijn laboratoria door Friedrich Stolz en Henry Drysdale Daikin (onafhankelijk van elkaar in 1904). 30)