Hypofyse-adenoom van de hersenen: oorzaken, symptomen, behandeling

De effecten van hersenziekten zijn vaak erg ernstig. Aangezien dit lichaam het hele werk van ons lichaam beheerst, dreigt de nederlaag van een of ander deel ervan met onvoorspelbare complicaties. De ziekte kan ook van een neoplastische aard zijn, die voor een persoon dubbel gevaarlijk is.

Beschrijving van de ziekte

Hypofyseadenoom van de hersenen is een ziekte waarbij een goedaardige tumor verschijnt in de weefsels van de voorkwab van een deel van de hersenen in de fossa van het Turkse zadel. Sommige adenomen reageren positief op conservatieve behandeling, anderen op folkremedies, voor anderen is een operatie nodig.

In ieder geval vereist het probleem een ​​zorgvuldige diagnose en medische evaluatie.

Aangezien de hypofysevoorkwab verantwoordelijk is voor de productie van hormonen, veroorzaakt de hypofyseadenoom van de hersenen bij een volwassene en een kind een verstoring van de productie van prolactine, thyrotropine, somatotropine, follitropine, lutropine en adrenocorticotroop hormoon. Het hypofyseadenoom van de hersenen heeft echter niet altijd de volgende gevolgen: er zijn hormonaal inactieve tumoren die zelf geen hormonen produceren en die niet leiden tot verstoringen van de algehele hormonale balans van het lichaam. Meestal ontwikkelt de pathologie zich bij mensen van 30-40 jaar, maar kan bij een kind worden vastgesteld.

redenen

Velen zijn geïnteresseerd in een hypofyseadenoom van de hersenen - wat is het, en is het een erfelijke pathologie? Deskundigen merken op dat de ziekte niet van elkaar afwijkt en niet wordt geërfd. Er is echter een correlatie met erfelijke meervoudige endocriene neoplasie van het 2e type, die 25% van de mensen met adenoom heeft.


De tweede naam van de tumor is prolactinoom. De exacte redenen voor het uiterlijk zijn niet duidelijk. Theoretisch zijn risicofactoren voor het ontstaan ​​van pathologie:

  • verwondingen van schedelbeenderen, hersenen;
  • overgedragen infectieziekten van de hersenvliezen en weefsels - tuberculose, encefalitis, malaria, brucellose;
  • hersenabces;
  • teratogene effecten op de foetus tijdens de zwangerschap;
  • langdurige behandeling met hormonale anticonceptiva;
  • primaire hypothyreoïdie en hypogonadisme bij de mens.

Aldus is hypofyse-adenoom een ​​hersentumor die zowel tijdens de foetale ontwikkeling als tijdens het leven kan ontstaan ​​in de aanwezigheid van verschillende ziekten en aandoeningen.

Wat is het gevaar van de ziekte?

Adenoom is een goedaardig neoplasma van enkele millimeters tot 2-5 cm of meer. De gevolgen van de ziekte zijn geassocieerd met een toename van de grootte van de hypofyse, evenals met het vermogen van sommige tumoren om hormonen te produceren. Prolactinomen groeien mogelijk helemaal niet, maar deze klinische optie komt minder vaak voor. Vaker groeit de tumor langzaam, zo vroeg of laat ontstaat hypofyse-hyperfunctie, overmatige prolactineproductie en het optreden van een complicatie, hyperprolactinemie. Ook kan de tumor de omliggende weefsels samenknijpen en voorkomen dat deze normaal functioneren, waardoor de activiteit van organen en lichaamssystemen wordt verstoord.


De onaangename gevolgen van grote hypofyse-adenomen zijn als volgt: zelfs nadat de behandeling is uitgevoerd (met folkremedies, medicijnen, operaties), is het risico op terugval hoog in de komende 5 jaar. Over het algemeen hangt de prognose af van de grootte van de tumor: kleine structuren mogen de activiteit van de hypofyse helemaal niet verstoren en kunnen ook met succes worden behandeld na de eerste interventie. De hormoon-actieve adenomen van de hypofyse van de hersenen reageren op de behandeling, die in slechts 25% van de gevallen volledig voorbijgaat. Zelfgenezing kan optreden bij bloedingen in adenoom en zelfs bij een tumor van aanzienlijke omvang.

symptomen

Klinische verschijnselen van de ziekte zijn afhankelijk van de grootte van de tumor en van het geslacht van de patiënt. Bij vrouwen verschijnen de eerste vaak verschillende aandoeningen van de menstruatiecyclus, die veel mensen lang behandelen met folkremedies, waarbij ze anticonceptie gebruiken. Soms stopt de menstruatie volledig of wordt schaars. Een vrouw kan niet zwanger raken, terwijl haar melk in staat is om op te vallen van de borst, zelfs buiten de borstvoeding. In de regel wordt mastopathie altijd gediagnosticeerd - het verschijnen van cysten en verhardingen in de weefsels van de borstklieren.

Hypofyse-adenoom bij mannen manifesteert zich ook door veranderingen in de borstklieren: ze nemen toe in omvang. Erectiel functie daalt als gevolg van een daling van testosteron, onvruchtbaarheid wordt opgemerkt. Een groot hypofyseadenoom van de hersenen kan, indien niet in werking gesteld, de volgende symptomen veroorzaken:

  • visuele beperking;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • hoofdpijn moeilijk om pijnstillers te verlichten;
  • oculomotorische problemen;
  • pijn achter de baan;
  • verstopte neus;
  • flauwvallen;
  • ontwikkeling van diabetes, obesitas, nodulair struma, hyperhidrose, polyneuropathie en andere pathologieën.

diagnostiek

Bij de diagnose van de ziekte is belangrijk het hele complex van noodzakelijk onderzoek - van laboratorium tot instrumentaal. Dit is de enige manier om adenoom te onderscheiden van andere pathologieën met een vergelijkbaar beloop en de juiste behandeling voor te schrijven. Als de patiënt zich voor hulp tot een endocrinoloog wendt, worden tests voor de volgende hormonen aanbevolen:

  • LH
  • ACT
  • TSH
  • T4
  • cortisol
  • FSH
  • Estradiol of testosteron
  • prolactine
  • Groeihormoon

Als hyperactiviteit van de hypofyse wordt gedetecteerd, op basis van de verkregen resultaten, is verder onderzoek gepland. Gewoonlijk wordt de patiënt aangeraden om een ​​MRI- of CT-scan van de hersenen uit te voeren, waardoor de meerderheid van de adenomen kan worden gevisualiseerd. Die tumoren die nog steeds te klein zijn, kunnen worden geïdentificeerd met behulp van radio-isotopen scannen.

Andere manieren om pathologie te diagnosticeren zijn:
• cerebrale vasculaire angiografie - gebruikt wanneer de tumor naar de caverneuze sinus groeit;
• Röntgenfoto van het Turkse zadel - onthult indirecte symptomen van de ziekte, bijvoorbeeld een verandering in de contouren van dit gebied;
• Oftalmologisch onderzoek - noodzakelijk om de ernst van schade aan de oogzenuw te beoordelen.

behandeling

Aanhangers van alternatieve geneeskunde oefenen de behandeling van dergelijke problemen uit, zoals een hypofyseadenoom van de hersenen, folk remedies. Maar het wordt niet aanbevolen om dit te doen zonder onderzoek en met de afwijzing van traditionele therapie of chirurgische interventie!

Folk-remedies kunnen alleen parallel met prolactinomen worden behandeld, om niet met de ziekte te beginnen en geen ernstige gevolgen te hebben.

Conservatieve maatregelen of tactieken van wachten zijn alleen mogelijk met kleine tumorgroottes. Gewoonlijk worden patiënten voorgeschreven aan geneesmiddelen zoals prolactine-antagonisten (Bromkriptin en anderen). De operatie wordt gebruikt voor grote tumoren en middelgrote en kleine prolactinomen worden met succes behandeld met gammatherapie - de methode van radiochirurgie, waarbij de tumor wordt bestraald met een dunne stralingsbundel die geen invloed heeft op gezond weefsel. Deze behandeling is zeer effectief en absoluut pijnloos, zelfs zonder anesthesie.

Van de chirurgische technieken wordt endonasale transsfenoïde interventie, die wordt uitgevoerd door de neus zonder de schedel te openen, meestal aanbevolen. De effectiviteit van minimaal invasieve interventies is erg hoog en revalidatie is kort en eenvoudig. Alleen voor grote tumoren is het beter om een ​​traditionele operatie uit te voeren via transcraniële toegang, die helaas is beladen met verschillende complicaties en ook niet altijd een 100% resultaat geeft.

Folk-remedies kunnen alleen worden behandeld als de arts de mogelijkheid van wachten ziet zonder chirurgische behandeling of na een operatie om terugval te voorkomen. De beste folkmethoden zijn de ontvangst van tinctuur van klopovnik, indruppeling in de neus van een olietinctuur van hemlock, drinkende infusies van wortelstokken van de slang en schimmel van de bergschimmel, aftreksels van gedroogde moeras, adonis, calendula bloemen. Maar in de eerste plaats moet je hulp van een arts vragen, omdat het bijna onmogelijk is om een ​​hersentumor volledig te verwijderen met behulp van onconventionele methoden, en het is heel goed mogelijk om kostbare tijd uit te stellen!

Typen en symptomen van hypofyseadenoom van de hersenen

Hypofyse-adenoom van de hersenen is geen kwaadaardige formatie die wordt gevormd uit de weefsels van de hypofyse-hypofyse. Een groeiend adenoom leidt vaak tot onomkeerbare ernstige gevolgen als de behandeling niet op tijd wordt gestart.

De hypofyse zelf is een endocriene klier die uit twee secties bestaat, echter adenomen in de hypofyse van de hersenen worden in de voorste sectie gevormd, waarbij een schildklierstimulerend hormoon wordt geproduceerd dat de werking van de schildklier activeert, mannelijke testiculaire hormonen, prolactine, FSH, LH, die verantwoordelijk zijn voor de reproductie van vrouwen en de productie van moedermelk., somatotropine, dat een groeiregulator is van alle organen.

Volgens medische statistieken worden hypofyse tumoren bij 15 van de honderd patiënten met hersenziektes gediagnosticeerd, meestal tussen de 35 en 55 jaar.

Algemeen klassement

Soorten hypofyse-adenomen onderscheiden zich door verschillende parameters:

  1. In grootte. De hypofyse-microadenoma heeft afmetingen tot 10 mm. Macroadenoma - meer dan 10 mm. De gigantische tumor zet uit, meer dan 100 mm.
  2. Volgens de plaats van formatie: hoe is het adenoom gelokaliseerd ten opzichte van het Turkse zadel (sferenoïde bot nabij de schedelbasis).
  3. Door hormonale status - actieve tumoren (gevonden in 60% van de gevallen) en passief (40%).
  4. Door het type geproduceerde hormonen.
  5. Gemengde vormen (15%).

Wat veroorzaakt de ziekte

De mechanismen van het voorkomen en de groei van adenoom zijn niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat de opkomst van goedaardige adenomen kan veroorzaken:

  • meningitis, hersenbloeding;
  • verwondingen, kneuzingen, hersenschuddingen;
  • encefalitis, pathologieën van de schildklier van een andere aard;
  • drugs, gevaarlijke soorten straling, vergiften die een vernietigend effect op de foetus hebben;
  • poliomyelitis, tuberculose;
  • testiculaire infantilisme en ovariële disfunctie bij vrouwen;
  • nederlaag van de geslachtsklieren door gevaarlijke soorten straling;
  • syfilis, auto-immuunziekten, brucellose;
  • genetische aanleg;
  • ongecontroleerd gebruik van anticonceptiepillen.

Typen en symptomen

De karakteristieke symptomen van hypofyse-adenoom variëren afhankelijk van het type adenoom, de activiteit, het hormoon dat het produceert en de grootte en snelheid van de groei.

microadenoom

Als de hypofyse-microadenoma hormonaal actief is, zullen de symptomen zich manifesteren in endocriene en neurologische stoornissen. De passieve vorm van de hypofyse-microadenoma (12%) bestaat al jaren in de hersenen zonder de functies ervan te schaden.

prolaktinoma

Het wordt beschouwd als de meest voorkomende hypofysetumor (37-40%). De waarde is meestal niet geweldig - in het bereik van 2 - 3 mm. Tekenen van een vergelijkbare hypofyse bij vrouwen:

  • overtreding van het ritme van fysiologische menstruatiebloedingen, waaronder amenorroe (stopzetting van de menstruatie);
  • problemen met de bevalling als gevolg van anovulatie (verstoring van de eijrijping in de follikel);
  • de ontwikkeling van galactorroe is de afgifte van colostrum uit de borst, niet geassocieerd met borstvoeding.

Bij mannelijke patiënten veroorzaakt prolactinoom:

  • afname in erectie, potentie;
  • verminderde spermaproductie en sperma-activiteit;
  • onvruchtbaarheid, vrouwelijk-type groei van de melkklieren.

Groeihormoon

Bij volwassen patiënten komt 25% van de patiënten met hypofyse-adenoom somatotropine tegen. Het gevaar van deze vorm ligt in zijn neiging tot de actieve productie van groeihormoon - groeihormoon, waarvan een toename wordt beschouwd als een van de diagnostische indicatoren van adenoom.

Alle symptomen van dit type hypofyse-adenoom zijn geassocieerd met een verhoging van het niveau van dit hormoon:

  • de ontwikkeling van acromegalie (een abnormale toename van delen van het lichaam, waaronder de tong, neus, oren, handen en voeten);
  • overtreding van de inwendige organen met een abnormale toename in hun grootte.

Naast acromegalie veroorzaakt somatotropinom bepaalde symptomen bij vrouwen:

  • abnormale groei van gezichtshaar;
  • menstruele en reproductieve functiestoornissen.

Hypofyse-adenoom bij kinderen veroorzaakt in deze vorm de ontwikkeling van een speciale pathologie - gigantisme - groeiontomen, die resulteert in een abnormale gewichtstoename, groei van botten, weefsels en kraakbeen.

Actieve observatie van de ontwikkeling van adolescenten in de puberteit is vereist, zodat ze, met merkbare afwijkingen van gewicht en lengte ten opzichte van de leeftijdsnorm, onmiddellijk aan een onderzoek kunnen beginnen en ernstige gevolgen kunnen voorkomen.

kortikotropinomy

Corticotropine of basofiel hypofyseadenoom wordt gediagnosticeerd bij 8 tot 10% van de patiënten, en vaak bij jonge vrouwen en jongere meisjes. Adenoma produceert actief bijnierglucocorticoïden, waardoor de ontwikkeling van het Itsenko-Cushing-syndroom wordt gestimuleerd.

Zijn karakteristieke uitingen zijn metabole en endocriene stoornissen, waaronder:

  • aanhoudende toename van de bloeddruk;
  • veranderingen in de huid, die worden gekenmerkt door het verschijnen van striae (striae) met een donkerroze en paarse kleur op de borsten, de buik en de dijen;
  • verhoogde huidpigmentatie van de huid op de knieën, ellebogen, oksels;
  • merkbare droogheid van de huid, uitgesproken verdikking, grovere huid op de ellebogen, afschilferen van het gezicht, het verschijnen van een vaatnetwerk op de wangen;
  • de ontwikkeling van een speciaal type obesitas, gekenmerkt door de afzetting van vet in het bovenlichaam met gelijktijdig gewichtsverlies van de benen ten gevolge van atrofie van spieren en vetweefsel;
  • afronding van een persoon die een "maanvormige" vorm verkrijgt;
  • maandelijkse cyclusstoornissen, vooral vaak bij adolescente meisjes;
  • hirsutisme (haargroei boven de bovenlip, in de nek, langs de contouren van de wangen nabij de oorschelpen);
  • hypotrofie van de baarmoeder (kleine omvang), hypertrofie (toename) van de clitoris;
  • verminderde mannelijke potentie, verminderde spermaproductie;
  • osteoporose in de thoracale, lumbale regio, bekkenbodem, schedel, als gevolg van de aanhoudende concentratie van glucocorticoïden in het bloed, het vernietigen van bot-eiwit.

Met de actieve ontwikkeling van de ziekte van Itsenko-Cushing, zelfs met kleine hypofyse-adenomen, wordt het verwijderd. Bij de meeste patiënten (tot 80%) is de prognose vrij gunstig.

gonadotropinoom

De anomalie is zeer zeldzaam, maar manifesteert zich in ernstige gevolgen voor vrouwen, waaronder verminderde ovulatie en menstruatie, atrofie (vermindering) van de geslachtsorganen. De kans op conceptie neemt sterk af.

Tireotropinoma

Een dergelijk hersenadenoom wordt gedetecteerd bij 2 tot 3% van de patiënten met een hypofyse tumor, waarvan de symptomen zich anders manifesteren, wat te wijten is aan de aard ervan.

Voor primaire adenomen wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van hyperthyreoïdie, die wordt uitgedrukt:

  • hartkloppingen (tachycardie);
  • bij het verhogen van de bloeddruk;
  • bij verhoogd zweten;
  • bij verhoogde eetlust, slaapverstoring, neurose, prikkelbaarheid;
  • in de ontwikkeling van buglegie, in tremor (trillen) van vingers, handen, grote spieren van het lichaam;
  • in pijnlijk gewichtsverlies.

De secundaire structuur als gevolg van de trage werking van de schildklier geeft de symptomen van hypothyreoïdie:

  • gewichtstoename;
  • langzame puls (bradycardie);
  • lethargie, geremde spraak, neiging tot depressie;
  • constipatie, zwelling van de ogen, gezicht, droge, bleke huid;
  • afname van het aantal geslachtshormonen, leidend tot een afname van de waarschijnlijkheid van conceptie, seksuele begeerte, impotentie.

cystic

Cystic adenoma van de hypofyse wordt gevormd in de vorm van een abdominale capsule met een vloeistof in een deel van de klier. Met de groei leidt dit tot de volgende afwijkingen:

  • hoofdpijn, verhoogde bloed- en intracraniale druk;
  • visuele en auditieve stoornissen;
  • menstruatiestoornissen, mannelijke erectiestoornissen;
  • verminderde gevoeligheid van de huid, krampen;
  • epileptische aanvallen, psychische stoornissen.

Het maakt niet uit wat voor soort hypofyse-adenoom en de oorzaken die hebben geleid tot zijn verschijning in het hoofd. Bij het groeien knijpt het adenoom de aangrenzende ganglia samen, en de gevolgen worden uitgedrukt in de symptomen van neurologische aandoeningen:

  • intense hoofdpijn die niet gepaard gaat met misselijkheid en niet verzwakt bij het gebruik van pijnstillers;
  • uitbraken van ontoereikende prikkelbaarheid;
  • tranen, lethargie, depressie;
  • persoonlijkheidsveranderingen;
  • gevoelloosheid van de huid van de ledematen, tijdelijke verlamming;
  • krampachtige periodes;
  • visuele stoornissen, waaronder verdubbeling, mist in de ogen, verslechtering van de visuele functie en beperking van gezichtsveld, scheelzien.

Met verdere proliferatie van cystic adenoma is volledige vernietiging van de optische zenuwvezels mogelijk, wat leidt tot blindheid.

Een van de specifieke symptomen die wordt veroorzaakt door de ontkieming van de endolaterosselarny hypofysetumor in het Turkse zadel is een constante verstopte neus zonder de aanwezigheid van andere symptomen van ARD.

Daarom zijn de prioriteiten voor de angst voor de ontwikkeling van een dergelijk progressief adenoom de analyse van de geïdentificeerde symptomen en behandeling.

diagnostiek

Als een vermoedelijk uiterlijk van adenoom verschijnt, worden ze onderzocht door een gynaecoloog, een neuroloog, een endocrinoloog, een oogarts en een neurochirurg.

Diagnose van hypofyse-adenoom omvat het gebruik van:

  • magnetische resonantie, computertomografie van de hersenen;
  • radiografie van de schedel;
  • oftalmologisch onderzoek;
  • immunocytochemische analyse van weefsels.

Voor de effectiviteit van de behandeling van hypofyseadenoom worden hormonale onderzoeken uitgevoerd om het gehalte aan veneus bloed te bepalen (normale parameters staan ​​tussen haakjes):

  • prolactine (normaal gehalte van respectievelijk 15 en 20 ng / ml bij mannen en vrouwen);
  • somatotropine (normale waarden in eenheden van mIU / l voor kinderen 2-20, 0-4 voor mannen en 0-18 voor vrouwen);
  • adrenocorticotroop hormoon (ochtendindicator in eenheden van pmol / l - 22, avond - 6);
  • schildklierstimulerend hormoon of kortweg TSH in mIU / ml (moet 0,4 - 4 zijn);
  • hormonen geproduceerd door de schildklier in pmol / l (het bereik van T3-waarden is 2,63 - 5,7, voor T4 is de norm 9 - 19,1);
  • LH en FSH hormonen:
    • voor de eerste is de norm in eenheden van "IU / l" op de 7e - 9e dag van de vrouwelijke cyclus 2-14, in het midden van de cyclus op de 12-14 dagen 24 - 150, op de 22-24 dagen binnen 2-17, liggen de indicatoren voor mannen in het bereik 0,5 - 10 IE / l;
    • voor het tweede hormoon, op de 7e - 9e dag, zal de norm 3,5 - 13 zijn, op de 12e - 14e dag varieert het tussen 4,7 - 22, op de 22e - 24e dag van de maandelijkse cyclus is het 1,7 - 7,7), voor de patiënten - mannen niet hoger dan 1,5 - 12;
    • testosteron in nmol / l voor mannelijke patiënten (12-33).
  • test met tiroliberin voor de productie van prolactine;
  • dagelijkse veranderingen in het bloed van cortisol (normaal ochtendgetal in eenheden van "nmol / l" moet in het bereik van 200 - 700 zijn, 's avonds - in het bereik van 55 - 250);
  • analyse van het cortisolgehalte in een portie urine in 24 uur (een normale hoeveelheid van 138 - 524 nmol), evenals de concentratie in de urine en het bloed nadat de patiënten verschillende doses glucocorticosteroïde Dexamethason hebben ingenomen;
  • tests voor de hoeveelheid elektrolyten in het bloed (P, Ka, Na, Ca).

Hoe hypofyse-adenoom te genezen

De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met alle klinische symptomen, progressie en secretoire activiteit van hypofyseadenoom.

Bij de diagnose van somatotropinomen, corticotropinomen, gonadotropinomen en macroadenomen bij de meeste patiënten, wordt operatieve verwijdering uitgevoerd in combinatie met bestralingstherapie. Maar als het somatotropinoma geen ernstige symptomen geeft, wordt de groei onderdrukt zonder een operatie te ondergaan.

Wanneer een prolactinoom wordt gedetecteerd, dat in een laboratoriumonderzoek van bloed een prolactinespiegel van meer dan 500 ng / ml vertoont, proberen ze in eerste instantie de activiteit ervan te onderdrukken met behulp van geneesmiddelen, en alleen bij afwezigheid van een therapeutisch effect wordt een operatie uitgevoerd ongeacht het niveau van hormonen.

Medicatietherapie

Bij het analyseren van de resultaten van onderzoek krijgt de behandelend specialist een goed beeld van hoe gevaarlijk adenoom is en welke farmacologische middelen moeten worden gekozen.

  • dopaminereceptoragonisten Parlodel, Cabergoline (een analoog van Dostinex), Norplorac, Bromocriptine;
  • serotonine-blokkers Dolasetron, Tropisetron;
  • remmers van hormonen geproduceerd door de hypofyse - Somatostatine, Lankreotide, Okreotid;
  • remmers van cortisolsecretie Cytadren, Mitotane, Ketoconazol.

Als de hypofyse-adenoom reageert op medicatietherapie, dan is de prognose op basis van statistische gegevens als volgt:

  • hormonale achtergrond normaliseert bij 30-32% van de patiënten;
  • de reductie van een tumor of de stop van de groei wordt bereikt in bijna 55 - 57%;
  • in het geval van corticotropinomen wordt remissie waargenomen bij bijna 80 van de 100 patiënten.

Chirurgische behandeling

Hoe een hypofyseadenoom behandelen, als de medicijnen niet helpen. In dit geval toevlucht nemen tot chirurgische problemen oplossen, toepassen:

  1. Transfenoïdale (endoscopische) excisie van hypofyse-adenoom uitgevoerd met algemene anesthesie en penetratie in het tumorgebied via de neuspassages. De operatie wordt uitgevoerd als een groei wordt gedetecteerd die niet verder reikt dan de contouren van het Turkse zadel met meer dan 20 mm, of micro- en macro-adenomen die geen samenknijpende aangrenzende weefsels detecteren.
  2. Transcraniële verwijdering met craniotomie. Het wordt uitgevoerd als de tumor een diameter van meer dan 100 mm heeft, waardoor de aangrenzende delen worden beïnvloed.

Na 4 - 7 dagen wordt de patiënt naar huis ontslagen. Bovendien is hypofyse-adenoom na een operatie genezen bij 95% van de patiënten.

Hypofyse-adenoom van de hersenen

Hypofyse-adenoom van de hersenen, wat is het?

Deze ziekte is moeilijk te identificeren en is niet erg goed vatbaar voor diagnose. Er zijn bepaalde risicofactoren die kunnen wijzen op de waarschijnlijkheid van een ziekte. Deze omvatten het volgende:

  • verschillende infectieuze processen die plaatsvinden in het zenuwstelsel;
  • schedel verwondingen;
  • de negatieve impact van bepaalde processen op de foetus tijdens de zwangerschap.

Statistieken tonen aan dat deze tumor, die gelokaliseerd is in de intracraniale regio, ongeveer 15% van alle hersentumoren uitmaakt. Diagnose van dergelijke tumoren vindt plaats met bijna dezelfde frequentie, ongeacht het geslacht van de patiënt. Wat betreft de factor leeftijd, de ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten van 30 tot 40 jaar.
Voordat we de vraag van wat een hypofyseadenoom van de hersenen is, van dichterbij bekijken, is het noodzakelijk om het concept 'hypofyse' en wat het is te begrijpen. De hypofyse bevindt zich in de fossa van het Turkse zadel en bestaat uit twee lobben - anterieure en posterieure. In elke lob wordt een speciaal complex van hormonen gevormd en hun insufficiëntie of redundantie kan ernstige mutaties in het lichaam veroorzaken.

De symptomen van deze ziekte worden gekenmerkt door een heel complex van manifestaties en de symptomen zelf hangen direct af van de kenmerken van de tumor.

Wanneer een abnormale proliferatie van hypofysecellen wordt waargenomen, wordt een tumor in het voorste of achterste deel gevormd, resulterend in hormonale stoornissen. In sommige gevallen blijken meningeomen te groeien. Minder vaak worden laesies van de klier gemanifesteerd door kwaadaardige tumoren die zich in andere delen van de hersenen bevinden.

Hoofdadenoom en zijn types

Adenomen worden geclassificeerd volgens de volgende criteria.

  • In grootte: er zijn microadenomen, waarvan de grootte niet meer dan 2 cm is, macroadenomen tot 4 cm, evenals gigantische adenomen.
  • Volgens lokalisatie in relatie tot het Turkse zadel: endosellare adenomen ontwikkelen zich langs het Turkse zadel, endoinfrasellaire adenomen groeien naar beneden en endosuprasellaire adenomen groeien op uit het Turkse zadel en ver daarbuiten.
  • Door hormonen te produceren: er zijn secreterende en niet-secreterende adenomen. De eerstgenoemden produceren hormonen, en de laatste niet, waarvan ze als veiliger worden geclassificeerd.
  • Volgens het geproduceerde hormoon: er zijn gonadotropinomen, prolactinomen en anderen.
  • Volgens de histologie: er zijn basofiele, chromofobe, acidofiele en cystische. De laatste optie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van vloeistof die zich in het neoplasma bevindt.

Adenoma wordt meestal gedetecteerd als een resultaat van een MRI- of CT-scan, die aan de patiënt werd voorgeschreven om zeer verschillende ziekten te detecteren. Het is vermeldenswaard dat de aanwezigheid van hypofyse-adenoom niet altijd de reden is voor chirurgische chirurgische verwijdering of enige andere interventie door een specialist. Microadenomen die geen hormonen produceren, zijn bijvoorbeeld volkomen veilig voor de patiënt. In dit geval hoeft u alleen maar een onderzoek te ondergaan, waarbij computertomografie eens in de twee jaar wordt uitgevoerd.

Wat betreft het adenoom, dat hormonen produceert, moet er een verplichte behandeling zijn, omdat anders de volgende ziekten kunnen worden waargenomen:

  • gigantisme of acromegalie (vergroting van individuele organen). Het eerste defect wordt het vaakst gezien bij kinderen en het tweede bij volwassenen;
  • een toename van de geslachtsorganen;
  • impotentie;
  • onvruchtbaarheid;
  • diabetes insipidus.

Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen de manifestatie van adenoom bij mannen en vrouwen kan verschillen. In dit geval kunnen de symptomen sterk variëren.

De gevaarlijkste menselijke adenomen zijn die welke ontkiemen in het hersenvlies, resulterend in meningomen en dunner wordend van het Turkse zadel. Natuurlijk is hypofyse-adenoom van de hersenen, waarvan de symptomen ook kunnen verschillen afhankelijk van het geslacht van de patiënt, zeer gevaarlijk. In zeldzame gevallen kunnen goedaardige tumoren degenereren tot kwaadaardige tumoren.

De oorzaak van adenomen

Statistieken tonen aan dat 10% van de totale bevolking hypofyse-adenoom heeft. Meestal komt adenoom voor bij patiënten in de leeftijd van 30 tot 40 jaar, maar er zijn geen exacte gegevens over wie vatbaarder is voor de ziekte. De meeste experts zijn van mening dat de belangrijkste oorzaken van hypofyse-adenomen zijn als volgt:

  • hoog niveau van stralingsachtergrond;
  • infectieziekten van de hersenvliezen en de hersenen zelf;
  • gesloten en open hoofdletsel;
  • actieve en langdurige blootstelling aan chemische en andere giftige stoffen op het lichaam.

In elk geval, de exacte redenen die het ontstaan ​​van deze ziekte veroorzaken, tot op heden, niet geïdentificeerd.

symptomen

Neoplasma's die hormonen produceren, zullen actiever werk van het aangetaste orgaan uitlokken, dus de symptomen zullen de karakters voor dit orgaan zijn. Meestal manifesteerde prolactinoom (elk tweede geval van hypofyse-adenoom). Ze worden voornamelijk aangetroffen in gevallen van verdenking van onvruchtbaarheid, gebrek aan orgasme, melkproductie, zelfs niet bij het voeden van het kind, ook met een toename van de borstklieren bij mannen.

Groeihormoon veroorzaakt een toename van individuele organen van de patiënt: vingers, neus, lippen, voeten enzovoort. Als het neoplasma zich in de neurohypofyse bevindt, dan komt diabetes-vrije diabetes voornamelijk voor als gevolg van overvloedige opname van vocht uit het lichaam.

Als de hypofyse van de hersenen toeneemt en de tumor zelf als gigantisch wordt geclassificeerd, zijn de symptomen het meest uitgesproken. De meest voorkomende symptomen zijn:

  • plotselinge hoofdpijn die in de tempel voorkomt en aan de ogen geeft;
  • hoge vermoeidheid;
  • verhoogde droogheid van de huid;
  • schending van visuele processen, die worden gekenmerkt door de vertakking van afbeeldingen en het verlies van velden;
  • Frequente onredelijke stemmingswisselingen en aanleg voor depressie.

diagnostiek

Als de bovenstaande symptomen worden waargenomen, is het raadzaam om onmiddellijk een specialist (endocrinoloog) te raadplegen. Hij zal de richting aangeven voor het testen en je vertellen hoe je moet gaan. Als een hypofyse-adenoom wordt vermoed, moet de patiënt een reeks aanvullende onderzoeken ondergaan. De meest effectieve optie is MRI, waarmee een specialist de meest toegankelijke informatie over de aanwezigheid van een tumor kan verkrijgen. U kunt ook de volgende studies toewijzen:

  • CT-scan;
  • algemene tests om de toestand van de patiënt te beoordelen;
  • een bloedtest voor hormoonspiegels;
  • studie van de functies van het aangetaste orgaan.

Als een patiënt een hypofyseadenoom van de hersenen heeft, kunnen de gevolgen ervan heel verschillend zijn en ze zijn ook afhankelijk van fouten die de patiënt zelf maakt:

  • als kleine afwijkingen van de norm optreden, is de tumor klein en wordt de hoeveelheid hormonen minimaal vergroot, de meerderheid van de patiënten hecht hier niet veel waarde aan en voert geen behandeling uit;
  • zeer ijverig bezig met het behandelen van problemen met het gebruik van traditionele medicijnen. In dit geval kan de tijd voor adequate therapie aanzienlijk worden verminderd of volledig verloren gaan.

Het moet duidelijk zijn dat de behandeling alleen adequaat moet zijn en onder toezicht van een specialist. Het is ten strengste verboden om het probleem te negeren, want zelfs als de tumor erg klein is, groeit hij nog steeds, en dit zal leiden tot het verschijnen van nieuwe symptomen en verstoringen in het werk van andere organen.

Een ernstig gevolg na hypofyse-adenoom is een bloeding in de holte. Dit kan leiden tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen, en in sommige gevallen zelfs fataal, hoewel dit vrij zelden gebeurt.

Behandeling van hypofyse-adenoom

Behandeling van hypofyse-adenoom kan worden onderverdeeld in drie hoofdmethoden:

  • Medicamenteuze therapie. Gebruik hiervoor speciale medicijnen (Dontinex, Bromkriptin en anderen). Hun ontvangst kan in elk stadium van de ziekte worden uitgevoerd, en het gebruik kan zowel onafhankelijk als in combinatie met andere geneesmiddelen zijn. Als de tumor groot is, zal het gebruik van dergelijke geneesmiddelen het kleiner maken, en dit zal de specialist in staat stellen om de tumor met succes te verwijderen;
  • Chirurgische interventie. Deze methode heeft enkele beperkingen: deze kan niet worden toegepast op kinderen en oudere patiënten. In het geval van acromegens zijn er beperkingen met intubatie voor anesthesie. Een operatie kan via de neus worden uitgevoerd en het succes ervan hangt grotendeels af van de locatie van de tumor. Als de locatie geschikt is voor de chirurg, wordt de tumor volledig verwijderd. In sommige gevallen voert u een gedeeltelijke verwijdering van de tumor uit. In het geval van operatieve eliminatie kunnen de gevolgen na de operatie heel verschillend zijn, variërend van stoornissen in de nieren en gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen, en eindigend in stoornissen in de bloedcirculatie en in de geslachtsorganen. Het is vermeldenswaard dat tijdens de chirurgische verwijdering van een hypofyseadenoom van de hersenen, de operatie een zeer hoog niveau van verwonding heeft, wat leidt tot de bovengenoemde negatieve gevolgen. Het wordt het meest productief verwijderd in Israël.
  • Radiotherapie. Dit is een vrij nieuwe behandelmethode in de geneeskunde, maar hij is er al in geslaagd om zijn effectiviteit te bewijzen bij het elimineren van deze en andere neoplasmata in de hersenen. Er wordt een smalle straal van stralen gebruikt, die precies op de tumor is gericht en vanaf verschillende kanten erop werkt. De procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd en vereist geen chirurgische ingreep.

Volksgeneeskunde

Heel vaak zijn patiënten, vooral als een hypofyse-adenoom geen ernstig gevaar vormt, geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om behandeld te worden met folkremedies? Het is vrij moeilijk om deze vraag te beantwoorden, bovendien verwijzen deskundigen met zorg naar deze behandeloptie. Dit wordt verklaard door het feit dat patiënten bang zijn voor bijwerkingen van medicijnen, en dat verschillende kruiden en infusies als doelbewust veilig worden beschouwd.

Het gebruik van traditionele medicijnen is al riskant omdat de behandeling niet onder toezicht staat van een specialist, maar op advies van vrienden en aanbevelingen van internet, die vaak zeer twijfelachtig zijn. In dit geval mogen patiënten geen rekening houden met de juiste dosering en mogelijke bijwerkingen van een dergelijke behandeling.

Indien gewenst kunt u pompoenpitten, honing, gember en andere producten nemen, maar het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​na overleg met een specialist. Je moet niet betrokken raken bij een dergelijke behandeling, zelfs als ze een positief effect hebben. In elk geval zijn het geen manieren om die schendingen die door de tumor zijn veroorzaakt te corrigeren en het hormonale evenwicht te hervatten.

Voorspellingen na de operatie

In 9 van de 10 gevallen na de tussenkomst van een specialist, is de ziekte volledig overwonnen en is de patiënt genezen. In sommige gevallen, om de algemene toestand van de patiënt te behouden, moet hij de rest van zijn leven medicijnen nemen.

Situaties waarbij de aanwezigheid en verdere behandeling van een tumor leidde tot een handicap zijn vrij zeldzaam. Meestal wordt dit waargenomen wanneer de patiënt het probleem negeert, alleen traditionele geneeskunde als een behandeling gebruikt, of laat een specialist om hulp vraagt. Met betrekking tot de preventie van de ziekte bestaat het niet, omdat specialisten vandaag de oorzaak niet hebben geïdentificeerd die hebben geleid tot het ontstaan ​​van hypofyse-adenoom.

Hypofyse-adenoom van de hersenen

Een van de belangrijkste klieren in het menselijk lichaam is de hypofyse, die het werk van andere klieren, de schildklier en de bijnieren reguleert, en ook deelneemt aan het werk van het voortplantingssysteem. De hypofyse bevindt zich aan de basis van de hersenen en scheidt verschillende hormonen af ​​die op een of andere manier de activiteit van het menselijk organenstelsel reguleren. Onder hen zijn schildklierstimulerend hormoon, groeihormoon, adrenocorticotrope, prolactine, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen. Het belang van deze hormonen in iemands leven is moeilijk te overschatten - het falen van een van deze hormonen leidt tot ernstige gevolgen. Naast de hypofyse bevinden zich de halsslagaders, optische zenuwen en andere structuren.

Onder de ziekten van de hypofyse is de meest voorkomende adenoom - een goedaardige tumor. Twintig procent van de gevallen van hersentumoren van honderd valt op de hypofyse-adenoom van de ene of de andere graad. Het komt het meest voor bij mensen ouder dan dertig jaar. Afhankelijk van de grootte van de tumor worden microadenomen (minder dan één centimeter) en macroadenomen (meer dan één centimeter) geïsoleerd. Een neoplasma wordt meestal gevormd uit het klierweefsel van de hypofyse, die de voorkwab van de klier vormt.

Volgens hun gedrag zijn adenomen verdeeld in hormonaal actief (ongeveer zestig procent van alle adenomen) en hormonaal inactief (ongeveer veertig procent van alle adenomen). Ze hebben verschillende effecten op de hypofyse en veroorzaken verschillende storingen, geven verschillende symptomen.

Symptomen en symptomen

Symptomatologie hangt af van wat voor soort adenoom werd gevormd en of het hormonaal actief is, welk hormoon dan in overmaat wordt aangemaakt. Voor symptomen, tumorgroei en de grootte ervan van belang. Ozlokachestvleniya-adenomen zijn uiterst zeldzaam. Wanneer een hypofyse-adenoom verschijnt, verandert het normale leven van een persoon. De patiënt heeft symptomen die, bij een verkeerde diagnose, kunnen ontwikkelen tot aanhoudende complicaties. Zo worden bij patiënten met hormonaal inactieve hypofyse-adenomen persisterende hoofdpijnen opgemerkt, verslechtert het gezichtsvermogen (laterale visus lijdt eerst en dan kan blindheid ook ontstaan) als gevolg van compressie van de oogzenuw. Ook veroorzaakt adenoom aanhoudende vermoeidheid, vermoeidheid van het lichaam. Dit kan ook van invloed zijn op het genitale gebied - bij mannen is het seksuele verlangen verminderd, en bij vrouwen is de menstruatiecyclus verstoord, kan spontane bloeding van de baarmoeder optreden, die niet gepaard gaat met menstruatie.

Als adenoom hormonaal actief is, dan ontstaan ​​er complicaties afhankelijk van welk hormoon in overmaat is geworden. Met bijvoorbeeld verhoogde secretie van adrenocorticotroop hormoon kan de ziekte van Itsenko-Cushing zich ontwikkelen. De patiënt wint overtollig lichaamsgewicht, zijn bloeddruk stijgt, diabetes kan optreden, er is een overgewicht aan lichaamsbeharing, zwakte van de botten, hun neiging tot breken, ontkalking. Als het groeihormoon buitensporig wordt geproduceerd, worden de handen en voeten van de persoon merkbaar langer, er is een afwijking in de werking van het hart en de druk neemt toe. Bij verhoogde productie van schildklierstimulerend hormoon treedt hyperthyreoïdie op.

redenen

Tot op heden is het onmogelijk om de exacte oorzaak te identificeren waarvoor er sprake is van hypofyseadenoom. Misschien hangt het af van de impact van het maternale organisme op de foetus in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling (ongunstige factoren, roken, drugsgebruik of alcohol). Er is een hoog risico op het ontwikkelen van hypofyseadenoom na hersenletsel (vooral aan de achterkant van het hoofd). De wedergeboorte van het hypofyse weefsel kan worden veroorzaakt door het verloop van infectieuze processen, die uiteindelijk leiden tot de vorming van adenoom.

Recente medische onderzoeken hebben een langdurig gebruik van orale anticonceptiva geïdentificeerd als een van de factoren die een predispositie vormen voor de ontwikkeling van adenoom.

diagnostiek

Op basis van de klachten van de patiënt zullen een neurochirurg en een endocrinoloog worden onderzocht. Voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose worden een aantal studies gedaan: schedelradiografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming, bloedanalyse voor hormoonspiegels.

behandeling

Met betrekking tot de behandeling van adenoom is het de moeite waard om te begrijpen dat het noodzakelijk is om tegelijkertijd het grootste probleem - adenoom en het effect op de bijwerkingen van het adenoom, de eliminatie van negatieve symptomen tegelijkertijd te beïnvloeden. De aanpak van het geneesmiddel is gebaseerd op het gebruik van somatotropine-analogen, somatotropine-receptorblokkers en dopamine-agonisten

Tegenwoordig zijn er verschillende opties voor de chirurgische behandeling van adenoom - neurochirurgische interventie en het gebruik van stralingstechnieken.

Neurochirurgie wordt uitgevoerd door verschillende toegang tot het chirurgische veld. Bij lagere toegang is het mogelijk om de hypofyse door de neus te penetreren. Bij de bovenste toegang is een craniotomie vereist - toegang door de schedel. Enkele decennia geleden werden dergelijke operaties alleen uitgevoerd door de bovenste toegang, in de laatste vijftien jaar is de preferentiële toegang de lagere toegang. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd door de neusgaten, evenals een van de neusbijholten. Om de manipulaties uit te voeren, wordt een microscoop met een krachtige lichtbron gebruikt, waarmee u alle nuances goed kunt zien wanneer ze tot twintig keer worden vergroot. De chirurg maakt ook gebruik van speciaal gereedschap dat de hypofyse kan binnendringen. Om de exacte locatie van de tumor te bepalen, staat de patiënt onder controle van speciale apparatuur.

Vóór de operatie worden een elektrocardiogram, thoraxfoto, MRI van het hoofd, een bloedtest en hormoonspiegelmonitoring gedaan aan de patiënt.

De operatie begint met de introductie van algemene anesthesie. De patiënt voelt tijdens de interventie niets, zijn spieren zijn ontspannen. Verdoving wordt meestal intraveneus toegediend, het effect van het medicijn begint na een paar minuten. Tijdens de operatie is de patiënt tracheale intubatie voor kunstmatige ventilatie van de longen, wordt een sonde geplaatst voor maag-drainage en wordt een katheter in de urethra ingebracht.

Gewoonlijk duurt de operatie maximaal twee uur. Nadat de procedure is beëindigd, wordt de patiënt verwijderd uit de staat van anesthesie en overgebracht naar de intensive care. Ongeveer 24 uur later wordt een nasale tampon verwijderd naar de patiënt, die wordt uitgevoerd om de vorm van de neus te behouden, een urinekanaalkatheter wordt iets later verwijderd De toestand van de patiënt wordt gedurende ten minste drie dagen gevolgd en met positieve dynamica overgedragen aan de algemene afdeling. Aan het einde van de eerste dag kan de patiënt water worden gegeven in kleine slokjes, de volgende dag kunt u opstaan, een beetje lopen. In geval van negatieve sensaties (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken) na de operatie, moet u de arts op de hoogte stellen die medicijnen zal voorschrijven. Gewoonlijk is de herstelperiode voor een dergelijke operatie kort en patiënten ondervinden geen complicaties.

complicaties

Complicaties kunnen optreden tijdens de operatie. Gewoonlijk vormen ze niet meer dan vijf procent van alle operaties. Tegelijkertijd is vier procent te wijten aan milde complicaties, die tijdens de herstelperiode worden geëlimineerd, maar ernstige complicaties doen zich voor bij ongeveer een procent van de gevallen. Ernstige complicaties omvatten bloeding, infectie, schade aan bloedvaten en weefsels, verminderde spraak, geheugen, aandacht.

U weet niet hoe u een kliniek of arts moet kiezen tegen redelijke prijzen? Uniform opnamecentrum op +7 (499) 519-32-84.

Wat is een hypofyseadenoom van de hersenen

De functies van de hersenen in het menselijk lichaam zijn het belangrijkst, en wanneer een diagnose wordt gesteld van een hypofyseadenoom van de hersenen, leidt dit tot paniek bij de patiënt. Natuurlijk leidt zo'n tumor, zelfs een goedaardig plan, tot een aantal gevolgen die de gezondheid van de mens negatief beïnvloeden. Maar is alles zo gevaarlijk en angstaanjagend, vooral de consequenties die artsen beschrijven? Laten we begrijpen wat de ziekte is, hoe belangrijk het is om het op tijd te identificeren om het te overwinnen.

Wat provoceert de ontwikkeling

Ondanks de hoge mate van ontwikkeling van de geneeskunde in de wereld, kunnen artsen nog steeds niet met zekerheid zeggen wat de pathogenese van zo'n neoplasma activeert, maar een aantal redenen om het te provoceren zijn precies vastgesteld:

  1. Falen in het centrale zenuwstelsel, vaak veroorzaakt door een infectie.
  2. De nederlaag van het kind in de periode van de zwangerschap met gifstoffen, drugs, ionenstraling.
  3. Mechanisch letsel van hersencellen.
  4. Hersenbloeding.
  5. Een langdurige ontstekings- of auto-immuunziekte, waarbij de schildklier niet normaal kan functioneren.
  6. Gebruik op lange termijn van voorbehoedmiddelen zonder medisch toezicht.
  7. Problemen bij de vorming van de testikels of eierstokken, wat leidde tot hun onderontwikkeling.
  8. De geslachtsorganen worden beïnvloed door straling of een auto-immuunproces in het lichaam.
  9. Overdracht van de ziekte op genetisch niveau.

Het laatste punt veroorzaakt verhitte discussies onder artsen, omdat velen het hier niet mee eens zijn. Zelfs een aantal onderzoeken die werden geïnitieerd door privé-laboratoria overtuigde hen niet. Maar zelfs die artsen die het tegenovergestelde beweren, zijn het erover eens dat de behandeling en detectie van hersenadenoom op het juiste moment moet plaatsvinden om succesvol te zijn, anders kunnen de gevolgen van de ziekte onomkeerbaar zijn.

Symptomatologie en variëteiten

De symptomen die de adenohypophysis geeft zijn dubbelzinnig, omdat veel afhankelijk is van een overmaat van het hormoon, dat een katalysator is voor de ontwikkeling van een neoplasma. De grootte van het adenoom is ook belangrijk, en hoe snel het groeit. Symptomen van manifestatie van de ziekte hangen af ​​van het type neoplasma:

Microadenoom heeft vaak geen duidelijke symptomen, het is gediagnosticeerd 2 soorten: met actieve hormonen en passief. En als de eerste alle symptomen van endocriene verstoring in het lichaam is, dan kan het passieve type van microadenoma zich niet gedurende lange tijd manifesteren totdat het per ongeluk is geïdentificeerd tijdens een medisch onderzoek.

Prolactine wordt meestal gediagnosticeerd in het schone geslacht, bij mannen vermindert het de potentie, spermatozoa worden traag en de borst groeit. Het behoort tot een zeldzame vorm van ziekte en heeft tegelijkertijd het volgende ziektebeeld:

  • falen in de menstruatiecyclus tot de volledige stopzetting;
  • het is bijna onmogelijk om een ​​kind te verwekken;
  • colostrum wordt vrijgegeven van de borsten, hoewel er geen borstvoeding is.

Gonadotropine wordt ook zelden gediagnosticeerd, de verschijnselen van veranderingen in de hypofyse zijn een schending van de menstruatiecyclus en het onvermogen om een ​​kind op te voeden.

Thyrotropinomy zijn niet minder zeldzaam, hun symptomen zijn direct gerelateerd aan de vorm van het neoplasma en het type:

  • in het eerste type verliest de persoon sterk, hoewel hij veel eet vanwege de verhoogde eetlust, hij heeft angstige slaap en tremor over zijn hele lichaam, evenals overmatig zweten, tachycardie en hypertensie;
  • in het tweede type worden zwelling en schilfering van het gezicht waargenomen, de spraak wordt geremd en de stem is hees, de patiënt wordt gekweld door constipatie, bradycardie en een constante depressieve toestand.

Bij het diagnosticeren van somatotropinomen zal altijd een verhoogde hoeveelheid groeihormoon worden gedetecteerd, en de symptomen zullen er direct mee te maken hebben:

  • bij volwassenen groeit niet alleen het hele lichaam tegelijk, maar sommige delen van het lichaam of de organen. Het gezicht verandert, dat wordt grover en abnormale haargroei wordt overal in het lichaam waargenomen;
  • kinderen lijden aan alle tekenen van gigantisme, dus het is belangrijk om het gewicht en de lengte van hun kind te controleren. De eerste veranderingen vinden vaak plaats aan het begin van de puberteit en kunnen pas over 25 jaar eindigen. Daarom is een overschrijding van de standaardindicatoren voor lengte en gewicht van het kind een reden om naar een arts te gaan.

Corticotropine wordt in niet meer dan 10% van de gevallen gediagnosticeerd. En het zijn niet alleen volwassen patiënten, maar ook kleine. Maar de symptomen zijn voor iedereen hetzelfde:

  • overgewicht, waarbij lichaamsvet op het bovenlichaam valt, het onderste deel snel afligt en zelfs spieratrofie kan optreden;
  • de huid van het lichaam lijdt aan peeling, striae, pigmentvlekken, droogte;
  • bloeddruk stijgt;
  • man wordt gekenmerkt door verlies van potentie;
  • voor vrouwen is er een falen in de menstruatiecyclus en snelle groei van het haar op het gezicht en lichaam.

Het is belangrijk! Het is onmogelijk om alleen op bovenstaande tekens te diagnosticeren, extra onderzoek is vereist.

Diagnostische maatregelen

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts de symptomen van adenoom van de hypofyse van de hersenen onderscheiden van andere ziekten die in het klinische beeld vergelijkbaar kunnen zijn. Meestal omvatten dergelijke ziekten:

  • Ratke's pocket cyste;
  • uitzaaiing van andere tumoren;
  • meningeoom en hypofyse.

Dat is de reden waarom de patiënt volledige diagnostische activiteiten uitvoert, waaronder:

  • symptomatologisch onderzoek, onderzoek van een patiënt door een neuroloog, een oogarts en een gastro-enteroloog;
  • visueel onderzoek van een neoplasma, wat mogelijk is met behulp van röntgenfoto's, MRI of CT;
  • visuele veldstudies;
  • bloed- en urinetests om het niveau van hormonen en hun overmaat te bepalen;
  • studie van neoplasma door immunocytochemische technieken.

Al deze maatregelen zullen het niet alleen mogelijk maken om de grootte van het adenoom, het type, de snelheid van de groei, maar ook de plaats van lokalisatie te bepalen.

Interessant! Hypofyse-adenoom wordt bij 15% van de patiënten met neoplasmata in de hersenen gediagnosticeerd. De leeftijd van kinderen is goed voor 10% van alle gevallen, voor het overige zijn veranderingen in de hypofyse tussen 25 en 45 jaar oud.

Is de ziekte gevaarlijk?

Meestal verminderen patiënten zelf de potentiële effecten van hypofyse-adenoom, en dit is te wijten aan het feit dat het meestal een goedaardig neoplasma is. En hoewel bijna alle vormen van adenoom worden gekenmerkt door langzame groei en kleine vormen, moeten ze worden behandeld en regelmatig worden gecontroleerd op CT of MRI. En als de verhoogde activiteit van adenoom is vastgesteld, moet de patiënt onder voortdurend toezicht van artsen staan.

Vergeet niet dat soms een adenoom kan ontkiemen in het naburige hersenweefsel, wat onvermijdelijk leidt tot hun compressie, en dit zal stoornissen van het neuralgische type met zich meebrengen:

  • vermindering van de visuele functie, en in zeldzame gevallen volledige atrofie van de oogzenuw en volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • migraine op verschillende manieren;
  • verlies van gevoeligheid van de arm of het been, of een deel van het lichaam;
  • gevoelloosheid en tintelingen van de huid van het gezicht.

Met de toegenomen groei van hypofyse-adenoom worden hoge hormoonspiegels gediagnosticeerd, wat onvermijdelijk leidt tot:

  • storing van de bijnieren;
  • problemen met de schildklier;
  • verlies van functionaliteit van de geslachtsklieren bij zowel mannen als vrouwen.

De zeldzame gevolgen zijn acromegalie, waarbij een deel van het lichaam sterk wordt verhoogd. Direct verdikt botweefsel. Gigantisme bij kinderen is niet alleen een abnormale ontwikkeling van het organisme, die tot een groot aantal negatieve gevolgen kan leiden, maar ook de onmogelijkheid om zich normaal aan de samenleving aan te passen.

Soms komt hypofyse adenoom in de cyste fase. Het identificeren van een dergelijke verandering is alleen mogelijk met behulp van MRI. De gevolgen zijn triest:

  • ernstige hoofdpijn;
  • seksuele disfunctie, die leidt tot ernstige psychische stoornissen;
  • vermindering van de visuele functie;
  • hypertensie;
  • verlies van ledemaatsensatie.

Symptomen die hierboven zijn opgesomd, zelfs in geïsoleerde manifestaties, moeten de reden zijn voor een snel bezoek aan de arts. Immers, hoe eerder de ziekte wordt vastgesteld, hoe sneller de behandeling wordt gestart, waardoor de kans op een gunstige prognose soms groter wordt.

De situatie met conceptie is het ergst, omdat een hypofyse-adenoom een ​​overmaat aan prolactine in het lichaam veroorzaakt, wat de reproductieve functie van een vrouw tot nul reduceert. De eerste tekenen van problemen zijn menstruatiestoornissen, die soms helemaal stoppen. Moedermelk wordt geproduceerd door het lichaam, zelfs als er geen directe behoefte aan is. In een dergelijke situatie zullen de eieren niet bevruchten, wat zwangerschap onmogelijk maakt. In zeldzame gevallen kan de ziekte beginnen bij een zwangere vrouw, wat leidt tot continue monitoring door niet alleen de gynaecoloog, maar ook de endocrinoloog.

therapie

Er is geen enkele methode voor de behandeling van deze ziekte, deze zal altijd geïndividualiseerd zijn en gebaseerd zijn op het type neoplasma, de locatie, de grootte en de activiteit van de groei. Maar meestal is elke behandelingskuur een tandem van:

  • radiotherapie;
  • medische;
  • chirurgische interventie.

Primaire behandeling is vaak gebaseerd op de selectie van bepaalde geneesmiddelen die dopamine-antagonisten zijn. Hun correcte gebruik en speciale dosering leidden ertoe dat het neoplasma zijn dichtheid en verschrompelen verliest, waardoor het zich niet volledig ontwikkelt en groeit, wat negatieve symptomen en verdere complicaties veroorzaakt. Elke fase van de therapie gaat gepaard met laboratoriumtesten die aantonen hoe effectief de gekozen behandeling is.

Als een microaderoom wordt gediagnosticeerd met een activiteit met een lage groei, kan het tijdens het gebruik van medicijnen worden blootgesteld aan straling. Controleer eenmaal per week de behandeling op MRI. Stralingsbehandeling wordt uitgevoerd door gamma-therapie of stereotactische radiochirurgie, die wordt uitgevoerd door een cyberknife.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door de schedel te scheren of door de neusholte. In het eerste geval wordt de procedure transcraniële therapie genoemd, en in het tweede geval de transfenoidale techniek. Adenomen van micro- en macrotypes, die geen druk uitoefenen op naburige weefsels, worden hoofdzakelijk door de neus verwijderd. Meestal zal deze afspraak worden getoond aan patiënten van wie het adenoom zich in het Turkse zadel bevindt of heel dichtbij. De craniotomie wordt uitgevoerd met complexere pathologieën, maar deze methode is buitengewoon gevaarlijk, dus wordt geprobeerd het maximum te vermijden.

Het is belangrijk! Er wordt geen procedure gestart totdat de patiënt wordt onderzocht op een MRI-scan en de nodige laboratoriumtests worden uitgevoerd.

vooruitzicht

Hoe eerder de ziekte wordt gedetecteerd, hoe groter de kans dat deze wordt overwonnen met minimaal gezondheidsrisico. Bijna 95% van de positieve prognoses zorgde voor de behandeling van adenoom door chirurgische verwijdering. Maar ondanks een dergelijke verleidelijke voorspelling kan deze techniek leiden tot de volgende problemen:

  • seksuele disfunctie;
  • verstoringen van de schildklier en de bijnieren;
  • verminderde visuele functie;
  • onomkeerbare problemen met spraak, geheugen, aandacht, coördinatie.

Al deze problemen zullen worden geëlimineerd met medicamenteuze behandeling, die na de operatie verplicht is voor de patiënt om een ​​hersenadenoom te verwijderen. Met dit alles komt terugval voor bij bijna 15% van de patiënten die een operatie ondergingen. Het is moeilijk om aan de ziekte te sterven, zelfs wanneer de complicaties tot een extreem stadium gaan, maar de patiënt kan niet rekenen op een volledig leven van de patiënt zonder therapie. Meestal worden dergelijke mensen uitgeschakeld.

Interessant! Met een combinatie van operatieve en medische behandeling verdwijnen de symptomen bij 90% van de patiënten. In dit geval geven artsen een voorspelling voor de afwezigheid van terugval binnen 12 maanden, 80% van de patiënten en gedurende 5 jaar - 70%.

De achteruitgang van het gezichtsvermogen stopt en keert zelfs terug naar de vorige toestand, toen het adenoom klein was, en het werd niet later dan 12 maanden na het begin gedetecteerd. Als deze periode of de grootte van een neoplasma groter is, zijn de kansen om het gezichtsvermogen en hormonale evenwicht in het lichaam te herstellen, zelfs na volledige verwijdering van het adenoom, klein. Dit alles leidt ertoe dat de patiënt een blijvend invaliditeitstype krijgt. Daarom is het belangrijk om regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan om de ziekte in het beginstadium te identificeren, wanneer de gevolgen niet onomkeerbaar zijn.

Wie Zijn Wij?

Er zijn zeer duidelijke sekseverschillen tussen de vrouwelijke en mannelijke lichamen, voornamelijk als gevolg van de effecten van hormonen. Als het lichaam van een vrouw correct en soepel werkt, worden alle hormonen op tijd en in de juiste hoeveelheid afgegeven - dan zal haar uiterlijk een aangename weerspiegeling zijn van een dergelijke fysiologische "orde".