Advies van Dr. Komarovsky met adenoïden bij kinderen

Kinderen zijn schattige wezens totdat ze ziek worden. Maar toen begonnen de ouders in paniek te raken en behandelden hun kind dringend, vooral de moeders waren bang voor de temperatuur, hoest en keelpijn. Als je luistert naar het advies van Dr. Komarovsky, bestrijdt het organisme zelf tweederde van kinderziekten, daarom is ingrijpen ongewenst. Is dit het geval met adenoïden?

Palatine amandel

Zo'n slecht woord als "adenoids", erg enge ouders. In feite wordt deze term ontsteking van de nasofaryngeale tonsil genoemd. Meestal komt de ziekte voor bij kinderen van 4 jaar. De diagnose wordt gesteld na een grondig onderzoek, meestal om te bevestigen dat de kinderen naar de otolaryngoloog worden gestuurd. Maar de symptomen van de ziekte zijn heel karakteristiek:

  1. schending van de neusademhaling;
  2. gehoorproblemen;
  3. het kind is nerveus, krijgt niet genoeg slaap;
  4. de mond is constant open, omdat de patiënt helemaal niet door de neus kan ademen.
  5. Hoesten. Het kan astma worden.

Het is vanwege dergelijke kenmerkende tekens dat de diagnose vaak wordt gesteld door de districts-kinderarts.

Zo'n ziekte als adenoïden bij kinderen is verdeeld in drie graden, afhankelijk van de toename van de tonsil:

  • Tekenen van de eerste graad: ademen is enigszins moeilijk, de baby slaapt 's nachts met zijn mond open.
  • Symptomen van de tweede graad: de mond is voortdurend open in een droom, het kind snurkt sterk.
  • In de derde graad: de adenoïde is zo veel toegenomen dat het een normaal bestaan ​​verstoort. De patiënt ademt alleen met zijn mond, zelfs overdag. Dit veroorzaakt niet alleen ongemak, maar ook hoesten.

Nadelige factoren die voorafgaan aan het verschijnen van adenoïden bij kinderen

Geen enkele ziekte verschijnt uit het niets, elk heeft zijn eigen achtergrond. Dr. Komarovsky adviseert aandacht te schenken aan dergelijke factoren:

  1. Erfelijkheid. Of we het nu leuk vinden of niet, genen betekenen veel in ons leven. In de meeste gevallen neemt het kind een gezondere ouder, maar er zijn uitzonderingen.
  2. Aanhoudende virale en bacteriële ziekten van de nasopharynx, frequente hoest. Het is belangrijk om het kind na kinkhoest te observeren.
  3. Onjuiste voeding. Het kind moet niet te veel eten, het eten van snoep mag de toegestane snelheid niet overschrijden.
  4. Frequente allergieën, zwakke immuniteit.
  5. Te droge en hete lucht in het huis. Het kan een aanhoudende hoest veroorzaken.

Dit zijn allemaal potentiële bedreigingen, daarom is de preventie van adenoïden zo belangrijk. Vanaf het moment dat de kinderen in het huis verschijnen, is het gepast om het leven te organiseren, dan zal het risico tot een minimum worden beperkt. Als de ontsteking nog steeds wordt gevormd, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen, omdat de complicaties zeer ernstig kunnen zijn.

Adenoïden: behandeling bij kinderen

Het is verdeeld in conservatief en operationeel. Dr. Komarovsky beveelt ten sterkste aan dat ouders eerst alle mogelijke opties voor een conservatieve behandeling proberen. En alleen als dit niet lukte, kunt u doorgaan met de bewerking.

Conservatieve behandeling wordt gebruikt voor graad 1 en 2 van de adenoïden. De derde fase wordt alleen geëlimineerd door chirurgische interventie. Hoewel Dr. Komarovsky zegt dat alles afhangt van de anatomische structuur van de nasofarynx van het kind. Er zijn kinderen met adenoïden van 3 graden, maar met een relatief normale neusademhaling.

Er zijn veel conservatieve methoden:

  • Vitaminen en immunostimulantia;
  • De neus afspoelen met een verscheidenheid aan medicijnen;
  • Gebruik van anti-allergische, antimicrobiële geneesmiddelen.
  • Veel kinderen, artsen sterk aangeraden om de situatie te veranderen. Indien mogelijk, kan het kind de hele zomer naar de zee of naar de bergen gebracht worden. Dit zal niet alleen adenoïden verlichten, maar ook het hele lichaam versterken. Zo'n klimaatverandering gedurende een lange periode is erg handig voor het lichaam van een kind.

Wanneer lokale behandeling niet helpt, moet u nadenken over de mogelijkheid van een operatie. In de geneeskunde wordt dit 'adenotomie' genoemd. Dr. Komarovsky raadt echter aan om alleen als laatste redmiddel gebruik te maken van een dergelijke procedure.

De bedoeling van de interventie is om de ontstoken palatinale tonsil te verwijderen. In de hele geneeskunde is dit de kortste operatie, het duurt slechts een paar minuten. Maar dit betekent niet dat de interventie volledig veilig is. Geen enkele bewerking biedt 100% veiligheidsgarantie. Het is mogelijk adenoïden bij kinderen te verwijderen onder lokale en algemene anesthesie.

De herstelperiode is een paar dagen. Op dit moment is het niet noodzakelijk voor het kind om te springen en hard te rennen, hard en warm voedsel mag niet worden gegeten.

Nu is er een nieuwe operatie om de tonsil - cryochirurgie te verwijderen. Vaker wordt het beoefend in grote steden. Het punt is om de kou in de amygdala te verbranden. Een dergelijke interventie is voorgeschreven voor oudere kinderen. In de regel hebben kinderen binnen drie jaar nog geen operatie voorgeschreven, ze proberen het uit te stellen tot ze minimaal 4-5 jaar oud zijn.

Dr. Komarovsky adviseert sterk om het leven en de vrije tijd van kinderen goed te organiseren. Wat de chirurg ook is, maar het is onmogelijk om de adenoïde volledig te verwijderen. Een deel ervan blijft. Als je niets verandert, zal de ziekte opnieuw beginnen. Binnenkort zal het kind een nieuwe adenoïde groeien. Daarom is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind goed eet, niet in de hitte en het stof zit, betrokken bij sport. Leefstijlcorrectie is de hoofdbehandeling voor vele ziekten.

Helaas is een dergelijke ziekte niet alleen een probleem van kinderen. Veel volwassenen komen ook adenoïden tegen. Alleen zij verdragen de ziekte vanzelfsprekend gemakkelijker.

conclusie

Kinderen in 3-4 jaar hebben de neiging vaak ziek te worden, vooral na een bezoek aan de kleuterschool. Als kinderen vaak hoesten, virale en bacteriële ziekten van de nasopharynx, dan kunnen ze in de toekomst adenoïden vormen. Het woord klinkt natuurlijk angstaanjagend. Eigenlijk is een toename en ontsteking van de amandel geïmpliceerd. Aangenaam weinig, maar met tijdige behandeling en correctie van de levensstijl van het kind, kunt u gemakkelijk een operatie voorkomen.

De ziekte is verdeeld in drie graden. De eerste en tweede kunnen met medicijnen worden behandeld, bij graad 3 is het de moeite waard om adenoïden te verwijderen.

Voor conservatieve behandeling gebruikte vitaminen, immunostimulantia, anti-allergische geneesmiddelen. Antimicrobiële middelen worden ook gebruikt en de neus moet worden gewassen met een verscheidenheid aan medicijnen.

Als een dergelijke behandeling geen resultaat oplevert, worden de anatomische kenmerken van de nasopharynx verder bestudeerd. Wanneer de kruimel echt niet door de neus kan ademen of het gehoor verliest, is het noodzakelijk om de adenoïden te verwijderen. Deze operatie is de snelste, alles samen met de anesthesie duurt niet meer dan 15 minuten. Herstel vindt heel snel plaats - over een paar dagen. In het begin moeten kinderen geen hard en warm voedsel eten.

Dr. Komarovsky vestigt de aandacht van ouders sterk op het feit dat de amygdala tijdens operaties niet volledig wordt verwijderd. Als je de principes in het dagelijks leven, voeding, niet verandert, dan zullen de adenoïden van het kind al snel weer opkomen.

Dr. Komarovsky geeft aan waar ouders op moeten letten om de ziekte te voorkomen:

  1. Normaal eten. Je kunt niemand dwingen om te eten. Voedsel moet gezond zijn, gevuld met vitamine.
  2. Het huis mag niet droog en heet zijn. Laat indien mogelijk een bevochtiger en airconditioning toe. Als de lucht droog is, kan dit een hoest veroorzaken die zich tot astma kan ontwikkelen.
  3. Na het lijden kan een virale ziekte het kind niet direct naar andere kinderen leiden. Eerst moet je een beetje immuniteit herstellen.
  4. De baby moet voldoende tijd in de frisse lucht doorbrengen.
  5. Nuttige sporten, harden.

Als u zich houdt aan de principes van veel ziekten die hoesten veroorzaken, problemen met de keel, neus, kunt u het veilig vergeten.

In gevallen waar er problemen zijn met de gezondheid van de kruimels, zijn veel antwoorden te vinden in het boek of op de website van Komarovsky.

Dokter Komarovsky - over adenoïden

Het probleem van vergrote adenoïden maakt zich zorgen over heel veel ouders, en Dr. Komarovsky ging ermee akkoord om over dit onderwerp met de KNO-arts Vladimir Yatskiv te praten.

Goede middag, beste Yevgeny Olegovich! Ik wil u namens alle lezers bedanken voor het nemen van de tijd om vragen te beantwoorden over een zeer belangrijk onderwerp - adenoïden bij kinderen. Tenslotte kan adenoïde weefsel in elk kind worden vergroot, maar lang niet alles zal tot onaangename gevolgen leiden.

- Yevgeny Olegovich, hoe vaak komt deze situatie voor in uw praktijk: het kind hoest lang, vooral 's nachts. Kinderartsen horen niets in de longen. En uiteindelijk blijkt dat het adenoïditis is (slijmafscheiding uit de nasopharynx gevoelloos in de luchtpijp)?

- Ik moet toegeven dat wanneer een lange hoest kinderarts "niets hoort" veel vaker voorkomt dan het tegenovergestelde. De meest voorkomende oorzaak van langdurige hoest bij kinderen is ontsteking in de bovenste luchtwegen, in de nasopharynx. Adenoïditis, misschien de leider in de lijst van deze processen.

- Vertel onze lezers alstublieft welke symptomen de ouders moeten waarschuwen en hen aanzetten om na te denken over adenoïditis bij een kind.

- Het belangrijkste is de neusademhaling, die niet kan worden verlicht door de neus te blazen of te spoelen met zoutoplossing. Reeds vermeld door ons vaak hoesten of hoesten, vooral verergerd in een horizontale positie. In de meeste gevallen duiden snurkende en herhaalde otitis media ook op een toename van adenoïden.

- Bent u gevallen tegengekomen van onjuiste diagnose van adenoïditis? Bijvoorbeeld, de otolaryngoloog bij de receptie bereikte het contact niet, het kind draaide. Ik kreeg een glimp van de nasale farynx door de glimp - ik zag iets, niet iets. Heeft een operatie uitgevoerd, maar heeft het effect niet veroorzaakt.

- Natuurlijk gebeurt dit, maar niet vaak. En de reden voor mislukte operaties is naar mijn mening niet zozeer inadequaat onderzoek, als in een onvoldoende rationele analyse van het hele complex van redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een complex van symptomen. Wat leidde tot hypertrofie van de amandelen? Wat zijn de voorwaarden voor het leven van een kind (zowel thuis als op de kleuterschool)? Wat is de frequentie en hoe wordt ARVI behandeld? Je kunt niet alleen slagen door een operatie! Maar ouders willen vaak en koppig niets veranderen aan hun levensstijl en houding ten opzichte van ziektes, fouten blijven maken en artsen beschuldigen van ijdele of niet-succesvolle operaties. Ik beweer niet dat de verkeerde diagnose zeldzaam is. Maar wanneer ik persoonlijk de redenen voor mislukte operaties analyseer, zijn oververhitting, overvoeding, frequente acute respiratoire virale infecties en inadequate parameters van de binnenlucht in de meeste gevallen in de eerste plaats. Ik moet ook met grote droefheid toegeven en betreuren dat een zeer veel voorkomende reden voor de situatie dat "zij een operatie hadden, maar geen effect had", de commercialisering van de geneeskunde is: de operatie kost meer dan conservatieve behandeling, vandaar overdiagnose en onnodige, duidelijk ineffectieve operaties.

- Moderne diagnose van adenoïden - video-endoscopie. Moeten ouders een kans zoeken om de mate van adenoïdevergroting te visualiseren, of is het slechts één oogopslag in de nasofaryngeale spiegel voor diagnose?

- De moderne geneeskunde tracht de subjectiviteit bij de diagnose volledig te elimineren. Ja, een ervaren arts met een kans van 99% diagnosticeert longontsteking met een stethoscoop, maar de medische wetenschap staat op radiografie. Met de diagnose van adenoïden is de situatie vrij gelijkaardig: een gekwalificeerde KNO-arts zal in de meeste gevallen een diagnose kunnen stellen van de mate van adenoïdevergroting en de indicaties voor een operatie zonder endoscopie kunnen bepalen. Maar als er zo'n mogelijkheid is - het is gewoon geweldig! Dit verkleint de kans op fouten aanzienlijk en stelt u in staat om het risico van vergezochte operaties volledig te elimineren - u kunt altijd een foto indienen, waaruit blijkt dat de adenoïden niet hebben gedroomd, maar echt bestaan.

- Yevgeny Olegovich, wat vindt u van de conservatieve behandeling van adenoïde hypertrofie? Zijn er technologieën die adenoïden kunnen verminderen?

- Conservatieve behandeling van adenoïden - dit zal altijd worden gehonoreerd door de implementatie van het klassieke mentale principe van "nou, je moet iets doen." Natuurlijk heb ik het over pogingen om de toestand van het kind te verlichten een breed scala van tabletten "voor immuniteit," enz., Omdat bijna alle farmacologische middelen gebruikt voor de medische behandeling van amandelen, - dit is pure fuflomitsiny die "behandelen" alleen de geest van de ouders. Gedurende vele jaren, ik droom over hoe uiteindelijk naar de ouders en, om eerlijk te zijn, zal de meerderheid van kinderartsen dat preventie en hypertrofie en conservatieve behandeling van adenoids begrijpen - is vooral een lifestyle aanpassing en een reeks maatregelen om SARS te voorkomen.

- Wat vindt u van een dergelijke gebruikelijke methode om adenoïditis te behandelen als "koekoek"? Veel mummies hebben een positieve ervaring in het behandelen van kinderen met behulp van de "koekoek".

- Normaal gesproken ben ik - als een zeer effectieve procedure in bepaalde situaties en in de juiste handen. Alleen ouders (en artsen) moeten duidelijk begrijpen dat de "koekoek" je echt in staat stelt om de nasopharynx van opgehoopt slijm en pus op te ruimen, maar het is niet in staat om de adenoïde grootte te verminderen. Stel je de weg voor, die de lawine van sneeuw en stenen blokkeerde. Dus "koekoek" laat je smelten en de sneeuw verwijderen, maar de stenen zullen nergens heen gaan!

- In welke gevallen adviseer je ouders om het eens te worden over de verwijdering van adenoïden bij een kind en wanneer je aanraadt te wachten?

- De vraag "Adenoïden verwijderen of niet verwijderen?" Klinkt een miljoen keer per dag op planeet Aarde. De moderne geneeskunde kan het zich niet veroorloven om verschillende antwoorden op dezelfde vraag te hebben in de 21ste eeuw. Op basis hiervan kent elke moderne arts een zeer specifieke lijst van indicaties voor de verwijdering van adenoïden. Er is bewijs - we schrappen, geen bewijs - geen haast. Wat is deze getuigenis? Bijvoorbeeld de volledige afwezigheid van neusademhaling, slaapstoornissen, ademstilstand in een droom, recidiverende otitis, sommige ziekten van de onderste luchtwegen en anderen.

In het licht van het bovenstaande, adviseer ik ouders niet te vergeten de indicaties en contra-indicaties voor adenoidectomy bestuderen, en kijk voor de moderne arts dat deze verklaringen kent en in staat is om een ​​adequate communicatie te voorzien van de familieleden van het kind - dat wil zeggen, kan begrijpen taal uit te leggen waarom nu is deze jongen nodig heeft of geen operatie nodig.

Yevgeny Olegovich, heel erg bedankt voor de uitgebreide antwoorden die onze moeders en vaders zullen helpen niet te verdrinken in een zee van tegenstrijdige informatie over adenoïden en hoe ze te behandelen.

(Vertaald in het Oekraïens, dit interview is te lezen op de website van de KNO-arts Yatskiv.)

gepubliceerd op 17/01/2017 12:58
bijgewerkt 01/29/2017
- Internet

adenoïden

Zonder een neus, een persoon - God weet wat: een vogel is geen vogel, een burger is dat niet

burger, neem het gewoon en gooi het uit het raam!

Palatine amandelen zijn niet de enige lymfoïde faryngeale formatie. Er is nog een tonsil, die de keelholte wordt genoemd. Zien wanneer het onderzoek van de mondholte onmogelijk is, maar om je voor te stellen waar het zich bevindt is gemakkelijk. Nogmaals, kijkend in de mond, kunnen we de achterwand van de keelholte zien, er langs omhoog komen, het is gemakkelijk om de boog van de nasopharynx te bereiken. Daar bevindt zich de faryngeale tonsil.

De faryngeale tonsil, en dit is al duidelijk, bestaat ook uit lymfoïde weefsel. De faryngeale tonsil kan in omvang toenemen, en deze aandoening wordt "hypertrofie van de keelholte tonsil" genoemd.

Een toename in de grootte van de keelholte tonsillen wordt adenoïde vergroting genoemd, of eenvoudig adenoïde. Als we de basis van de medische terminologie kennen, is het gemakkelijk om te concluderen dat artsen de ontsteking van de keelholte-adenoïdontsteking noemen.

Ziekten van de amandelen zijn redelijk voor de hand liggend. Ontstekingsprocessen (keelpijn, acute en chronische amandelontsteking) worden al snel gedetecteerd bij het onderzoek van de mondholte. Met de faryngeale tonsil is de situatie anders. Het is immers niet eenvoudig om ernaar te kijken - alleen een arts (otolaryngoloog) kan dit doen met behulp van een speciale spiegel: een kleine, ronde spiegel met een lange steel wordt diep in de mond ingebracht, tot aan de achterste keelwand en in de spiegel kun je de faryngeale amandel zien. Deze manipulatie is alleen theoretisch eenvoudig, omdat het "plakken" van de spiegel vaak "slechte" reacties veroorzaakt in de vorm van braakneigingen, enz.

Tegelijkertijd kan een specifieke diagnose - "adenoïden" - worden gedaan zonder onaangename onderzoeken. De symptomen bij het verschijnen van adenoïden zijn zeer karakteristiek en worden voornamelijk veroorzaakt door de plaats waar de faryngeale amandel zich bevindt. Het is daar, in de regio van de nasopharynx, dat, ten eerste, de openingen (openingen) van de gehoorbuizen die de nasopharynx verbinden met de middenoorholte zich bevinden, en ten tweede eindigen de neusholtes daar.

De toename van de grootte van de faryngeale tonsil, rekening houdend met de beschreven anatomische kenmerken, vormt twee hoofdsymptomen die wijzen op de aanwezigheid van adenoïden, stoornissen van de ademhaling van de neus en gehoorbeschadiging.

Het is gemakkelijk om aan te nemen dat de ernst van deze symptomen grotendeels zal worden bepaald door de mate van toename van de faryngeale tonsil (otolaryngologen onderscheiden adenoïden I, II en III graden).

De belangrijkste, meest significante en meest gevaarlijke consequentie van de adenoïden is een permanente schending van de neusademhaling. Een waarneembaar obstakel voor de doorgang van de luchtstroom leidt tot ademhaling door de mond, en als gevolg daarvan kan de neus zijn functies niet uitvoeren, die op hun beurt erg belangrijk zijn. Het gevolg is duidelijk - onbehandelde lucht komt in de luchtwegen terecht - niet gezuiverd, niet verwarmd of bevochtigd. En dit verhoogt de kans op ontsteking in de farynx, het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de longen (tonsillitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonie) aanzienlijk.

Voortdurend verstopte neusademhaling wordt weerspiegeld in het werk van de neus zelf - congestie treedt op, zwelling van de neusholtes, slijmvliezen, aanhoudende loopneus, sinus komt vaak voor, stem verandert - het wordt nasaal. Overtreding van de doorgankelijkheid van de gehoorbuizen leidt op zijn beurt tot gehoorverlies, frequente otitis.

Kinderen slapen met een open mond, snurken, klagen over hoofdpijn, hebben vaak last van respiratoire virale infecties.

Het uiterlijk van een kind met adenoïden is deprimerend - voortdurend open mond, dik snot, irritatie onder de neus, zakdoeken in alle zakken. Artsen bedachten zelfs een speciale term - "adenoïde gezicht".

Dus, adenoïden zijn een ernstige overlast, en de overlast is voornamelijk kinderachtig: de faryngeale tonsil bereikt zijn maximale grootte op de leeftijd van 4 tot 7 jaar. In de puberteit is het lymfoïde weefsel significant kleiner, maar tegen die tijd is het al mogelijk om een ​​zeer groot aantal ernstige zweren te "verdienen" - van de oren, van de neus en van de longen. Dus, de afwachtende tactiek - laten we zeggen dat we de jaren tot 14 zullen tolereren, en dan zie je, en het zal oplossen - is absoluut verkeerd. Er moet actie worden ondernomen, vooral rekening houdend met het feit dat het verdwijnen of verminderen van adenoïden tijdens de adolescentie een theoretisch proces is, en in de praktijk zijn er gevallen waarin adenoïden binnen 40 jaar moeten worden behandeld.

Welke factoren dragen bij aan het verschijnen van adenoïden?

  • Erfelijkheid - tenminste, als de ouders last hebben van adenoïden, zal het kind in een of andere mate ook met dit probleem te maken krijgen.
  • Ontstekingsziekten van de neus, keel, keelholte - en respiratoire virale infecties en mazelen en kinkhoest en roodvonk en keelpijn, enz.
  • Eetstoornissen - vooral overvoeding en overmatig snoepgoed.
  • Neiging tot allergische reacties, congenitale en verworven immuniteits insufficiëntie.
  • Overtredingen van de optimale eigenschappen van de lucht die het kind ademt, zijn erg warm, zeer droog, veel stof, een mengsel van schadelijke stoffen (omgevingscondities, een teveel aan huishoudelijke chemicaliën).

Zo worden de acties van ouders gericht op de preventie van adenoïden beperkt tot correctie, en nog beter, tot de oorspronkelijke organisatie van levensstijl die bijdraagt ​​tot de normale werking van het immuunsysteem - voeden met eetlust, oefenen, verharden, contact met stof en huishoudchemicaliën beperken, fysiek optimaliseren eigenschappen van ingeademde lucht.

Maar als er adenoïden zijn, is het noodzakelijk om het te behandelen - de gevolgen zijn te gevaarlijk en onvoorspelbaar, zo niet gestoord. Tegelijkertijd gaat het vooral om correctie van levensstijl en pas dan therapeutische maatregelen.

Alle methoden voor de behandeling van adenoïden zijn verdeeld in conservatief (er zijn er veel) en operationeel (hij is één). Conservatieve methoden helpen vaak, en de frequentie van positieve effecten houdt rechtstreeks verband met de mate van adenoïden, wat echter heel duidelijk is: hoe kleiner de pharyngeale tonsil, hoe gemakkelijker het is om het effect te krijgen zonder de hulp van een operatie.

De keuze voor conservatieve methoden is geweldig. Dit en versterkende middelen (vitamines, immunostimulantia), en het wassen van de neus met speciale oplossingen, en indruppeling van een breed scala aan agentia met ontstekingsremmende, anti-allergische en antimicrobiële eigenschappen.

Als conservatieve methoden niet helpen - op de agenda staat een vraag over de operatie. De operatie om de adenoïden te verwijderen wordt "adenotomie" genoemd. Overigens, en dit is van fundamenteel belang, worden de indicaties voor adenotomie niet bepaald door de grootte van de adenoïde gezwellen, maar door de specifieke symptomen. Uiteindelijk, vanwege de specifieke anatomische kenmerken van een bepaald kind, komt het ook voor dat adenoïden van graad III slechts matig interfereren met nasale ademhaling, en adenoïden van graad I leiden tot een significante afname van het gehoor.

Wat u moet weten over adenotomie.

De essentie van de operatie is het verwijderen van vergrote faryngeale tonsillen.

De operatie is mogelijk onder lokale en algemene anesthesie.

De bewerking is een van de kortste duur - één of twee minuten en het proces van "afsnijden" duurt enkele seconden. Een speciaal ringvormig mes (adenotomie) wordt ingebracht in het gebied van de nasopharynx, ertegen gedrukt en op dit moment komt het adenoïde weefsel in de adenoto-ring. Eén beweging van de hand - en de adenoïden verwijderd.

De eenvoud van de bediening is geen bewijs van de veiligheid van de operatie. Er kunnen complicaties optreden als gevolg van anesthesie, bloedingen en schade aan de lucht. Maar dit gebeurt niet vaak.

Adenotomie is geen spoedoperatie. Het is wenselijk om u erop voor te bereiden, een normaal onderzoek te ondergaan, enz. De operatie tijdens influenza-epidemieën, na acute infectieziekten, is ongewenst.

De herstelperiode na de operatie is snel, wel, behalve misschien een of twee dagen is het raadzaam niet veel te "rijden" en niet hard en warm te eten.

Ik vestig de aandacht op het feit dat, ongeacht de kwalificaties van de chirurg, het volledig onmogelijk is om de faryngeale tonsil te verwijderen - er zal tenminste iets overblijven. En er is altijd de mogelijkheid dat adenoïden weer zullen verschijnen (groeien).

Het opnieuw verschijnen van adenoïden is een oorzaak van serieus denkwerk door ouders. En het gaat niet om het feit dat een "slechte dokter" werd "gepakt". En dat alle artsen, bij elkaar genomen, niet zullen helpen als het kind wordt omringd door stof, droge en warme lucht, als het kind wordt gevoed met overreding, als de tv belangrijker is dan wandelen, als er geen fysieke activiteit is, als. Als het makkelijker is voor mama en papa om het kind naar een otolaryngoloog te brengen, dan om afscheid te nemen van je favoriete tapijt, organiseren verharden, sporten, voldoende blijven in de frisse lucht.

Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden 3 graden zonder operatie

Moderne ouders horen vaak de diagnose adenoïden bij kinderartsen. En als in het beginstadium van de aandoening de kwestie van de chirurgische behandelingsmethode over het algemeen in het algemeen niet over adenoïden van de derde graad kan worden gezegd.

Moeders en vaders, die de arts een teleurstellend vonnis heeft uitgesproken en een operatieve behandeling aanbevolen, zijn wanhopig op zoek naar informatie over de vraag of de operatie kan worden vermeden en de geavanceerde adenoïde op andere manieren kan worden genezen. Adviezen van zowel medici als ouders, heel veel, en ze variëren enorm. Wat denkt de kinderarts Yevgeny Komarovsky, bekend in Rusland en daarbuiten, over de kans om te doen zonder chirurgie voor adenoïde van de derde graad?

Hier is de feitelijke cyclus van de overdracht van Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden.

informatie

Evgeny Komarovsky is een beroemde kinderarts, kinderarts van de hoogste categorie. Geboren in Oekraïne. Algemeen bekend op het grondgebied van Rusland, de voormalige geallieerde staten, werd na een reeks wetenschappelijke publicaties op het gebied van kindergeneeskunde en een niet-standaard, soms tegenstrijdige gebruikelijke canons, visie op de behandeling van kinderen.

Komarovsky heeft verschillende boeken over kindergezondheid voor ouders gepubliceerd. Hij leidt het populaire tv-programma "School of Doctor Komarovsky" en het radioproject "Russian Radio" "Mixtura Show". Dubbele vader - hij heeft twee volwassen zonen. En sinds kort de tijd en tweemaal de grootvader - de kleinzoon en kleindochter van Komarovsky.

Wat is het?

Dit is een veel voorkomende ontstekingsziekte bij kinderen in de bovenste luchtwegen. Tijdens het lange ziekteproces in de nasopharynx neemt de adenoïdenamandil significant in omvang toe. Een proliferatie (hypertrofie) van lymfatisch weefsel op de achterste faryngeale wand treedt op.

Adenoïden zijn meestal ontstoken bij kinderen van 4 tot 7 jaar. Hoe ouder het kind, hoe minder kans op een toename van de palatine tonsil, omdat het weefsel van de adenoïden niet langer zo actief groeit.

Volgens medische statistieken lijden ongeveer 10-12% van de kinderen aan adenoïden in verschillende gradaties van ernst.

symptomen

Elke moeder, zelfs ver van de geneeskunde, kan de adenoïde in haar kind zien. Bij een nadere blik op het kind valt op dat de baby voornamelijk in de mond ademt, omdat zijn neusademhaling verstoord is. Van de neus en nasopharynx kan grijs-groene afscheiding, soms met onzuiverheden van pus stromen. Het kind snuift een nacht, hij heeft minder gehoor, de baby begint opnieuw te vragen en hoort erger, vaak klaagt hij over hoofdpijn. Dit alles is ongetwijfeld een reden om medische hulp te zoeken.

Bovendien is het niet ongebruikelijk dat adenoïde bij een kind otitis media heeft, een verminderde functie van het vocale apparaat, een toename van de lymfeklieren. Het gezicht van een ziek kind krijgt een speciale uitdrukking, die artsen het "adenoïde masker" noemen. Het wordt gekenmerkt door een afwezige uitdrukking, een constant halfopen mond, een schending van de beet, een vervorming van het gezichtskelet.

Een kind met een vergevorderde adenoïde ontsteking verstoort mentale processen, vermindert aandacht, geheugen, leervaardigheden, hij wordt snel moe en voelt zich vaak "kapot" zonder duidelijke reden.

Bij acute adenoïde kan de temperatuur stijgen. Bloedonderzoek in het laboratorium zal zeker een afname in hemoglobine-anemie laten zien, omdat ademhalen alleen door de mond snel genoeg leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.

redenen

  • Overgebracht gecompliceerde virale infectie, evenals frequente ziekten van een koude virale aard.
  • Overgebrachte ernstige infecties (roodvonk, rubella, mazelen).
  • Erfelijke factor. Als een kind een ouder heeft die in de kindertijd aan adenoïde leed, is de kans dat hij deze ziekte ook zal vertonen meer dan 70%.
  • Bronchiale astma.
  • Allergische letsels van het ademhalingssysteem.
  • Aangeboren problemen en geboortetrauma. Als het kind hypoxie heeft gehad tijdens de ontwikkeling van de foetus, of deze aandoening gepaard ging met het proces van geboorte.
  • Ongunstige levensomstandigheden van het kind. Deze omvatten slecht geventileerde ruimtes, ondervoeding, rijk aan vitamines, mineralen, eiwitten en vetzuren, zeldzame wandelingen, sedentaire levensstijl.
  • Langdurige toxische effecten - een teveel aan huishoudelijke chemicaliën, onveilig giftig speelgoed (meestal goedkoop, van twijfelachtige oorsprong).
  • Ongunstige omgevingsfactoren in het gebied waar het kind woont (sterke gasvervuiling door de lucht, industriële "emissies", verhoogde radioactieve achtergrond).

Omvang van de ziekte

Er zijn drie graden van adenoïde:

  • De eerste. In de beginfase heeft het kind onbeduidende ademhaling door de neus, dit is vooral merkbaar 's nachts, tijdens de slaap, wanneer de nasopharynx volledig ontspannen is. Adenoïden zijn in dit stadium ontstoken, maar slechts in geringe mate bedekt ze slechts in geringe mate, slechts één derde, de neuspassages.
  • De tweede. Het ontstekingsproces in de adenoïden wordt significant uitgedrukt, de baby snurkt tijdens de slaap. Gedurende de dag heeft de baby een vrij ernstige overtreding van de neusademhaling. Vergrote en ontstoken adenoïden bedekken meer dan de helft van het lumen van de neusholtes.
  • Derde. In dit stadium, de neus van het kind bijna "ademt niet", begint de baby dag en nacht door de mond te ademen, zelfs in een droom. Zijn stem verandert, hij wordt nasaal. Palatine amandel is vrij indrukwekkend in omvang en bijna volledig, meer dan twee derde, en bedekt soms volledig de neuspassages.
  • Er is ook een voorwaardelijke vierde fase, tot nu toe alleen medici uit westerse landen en Europa herkennen. Er wordt over gezegd als het nasale lumen 100% gesloten is en de gehoorbuis wordt gesloten door ten minste 50% van de overwoekerde adenoïden.

In elk stadium van de ziekte kan een kind gehoorverlies hebben.

Diagnostische problemen

Diagnose van adenoïde geleidt KNO-arts (KNO). Hij gebruikt twee methoden: instrumentaal en handmatig. Eerst zal hij een speciaal instrument door zijn mond introduceren waarmee hij de palatine tonsil ver naar binnen kan zien. En voer vervolgens een handmatige studie uit van de nasopharynx. Deze procedure is nogal onaangenaam, maar het duurt niet lang.

Adenoïden bestaande uit lymfeweefsel hebben een belangrijke immuunfunctie. Ze beschermen de farynx, nasofarynx en mondholte tegen verschillende pathogenen. Gezonde tonsillen gaan hier met succes mee om. Maar ontstoken kan zelf de oorzaak worden van de nederlaag van verschillende organen en systemen. Dat is de reden waarom met adenoïde vaak het kind otitis, keelpijn, bronchitis en sinusitis heeft.

Artsen en ouders behandelen herhaaldelijk al deze zweren keer op keer, en ze zijn zeer verrast dat er weer ziektes verschijnen. De echte oorzaak ligt vaak in de adenoïden.

behandeling

Conservatieve behandelingsmethoden geven het resultaat in de vroege stadia van de ziekte, artsen raden gewoonlijk chirurgische interventie aan voor kinderen met een derde graad van adenoïde. Conservatieve methoden zijn vrij eenvoudig - dit is het gebruik van vitamines, het wassen van de nasopharynx met speciale oplossingen, instillatie van antihistamine, ontstekingsremmende druppels en soms antibiotica. Chirurgie wordt relevant als de therapie niet succesvol was. De operatie wordt adenotomie genoemd.

Komarovsky legt speciale nadruk op het feit dat de indicaties voor chirurgische interventie niet eens het stadium van de ziekte zijn, en niet de grootte van de groei van de adenoïden, maar de symptomatische kenmerken die de ziekte geeft.

Dus in het geval van een derde graad adenoïde met verstoorde neusademhaling, in sommige gevallen, is het mogelijk om te doen zonder een operatie, en in het geval van een eerste graads ziekte met een gestage vermindering van het gehoor, zullen radicale maatregelen moeten worden genomen. Het gebeurt en dat. Daarom raadt Evgeny Olegovich aan om meer aandachtig te luisteren naar de mening van de behandelend arts, aarzel niet om vragen te stellen, waaronder de haalbaarheid van een operatie om de tonsil te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, het doel is om de overwoekerde faryngeale tonsil te verwijderen. Zo'n operatie is niet urgent en urgent, je kunt er normaal en methodisch een kind op voorbereiden. Op het moment van de chirurgische ingreep moet hij symptomatisch gezond zijn. Adenotomie duurt niet lang - slechts twee of drie minuten, niet meer dan vijf minuten, maar het kan niet als veilig en ongevaarlijk worden beschouwd.

Zelden, maar er zijn complicaties - bloeden, schade aan het gehemelte, de negatieve impact van anesthesie op het lichaam van de kinderen, hoewel ze nu in KNO-ziekenhuizen voor een dergelijke procedure nieuwe moderne middelen van anesthesie proberen te gebruiken, die zich onderscheiden door een vrij mild en spaarzaam effect.

Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat het volledig verwijderen van de keelamandel anatomisch onmogelijk is, en een klein stukje ervan is er nog steeds, dus er is altijd een reëel risico dat de amygdala weer zal groeien. Geef de schuld aan de dokter die de operatie heeft uitgevoerd. Integendeel, ouders moeten, naar de mening van de beroemde kinderarts, de schuld krijgen dat ze alleen op zichzelf terugvallen. De terugkerende hypertrofie van de amandelen wordt sterk beïnvloed door de levensstijl van de baby.

In zijn aanbeveling richt Evgeny Olegovich zich op de afwijzing van passieve vrije tijd op televisie. Een kind dat al eenmaal adenoïden heeft gehad, moet sporten, veel lopen, frisse lucht inademen. Het appartement zou niet veel stof, "muffe" lucht, benauwdheid moeten zijn. De baby kan niet "met geweld" worden gevoed, gevuld met veel snoep.

Bovendien, zoals we al hebben ontdekt, hebben de adenoïden een zeer belangrijke beschermende functie en kan hun verwijdering een kind nadelig beïnvloeden - hij zal vaker ziek worden, zijn immuniteit zal verzwakken. Daarom raadt Yevgeny Komarovsky je niet aan om onmiddellijk naar de operatiekamer te haasten, zoals de meeste artsen die vasthouden aan de traditionele medische basisschool adviseren, de beslissing om de palatine tonsillen te verwijderen, zou een laatste redmiddel moeten zijn. In de meeste gevallen benadrukt de arts dat zelfs een derde graad van adenoïde conservatief kan worden genezen.

Meestal raadt Komarovsky ouders aan om een ​​adenoïdebehandeling van de derde graad op een alomvattende manier te behandelen: combineer fysiotherapie met medicatie voorgeschreven door een arts, loop een laserstherapie door en breng het kind vaker naar de zee, omdat de zeelucht een ongelooflijke genezende en herstellende werking heeft op een kind met adenoïden. En alleen als al deze maatregelen het probleem van de chirurgie niet oplossen.

Alternatieve manieren

Lasertherapie Deze methode wordt na de operatie gebruikt om de amandelen te verwijderen en in plaats daarvan. Niet-invasieve lasertherapie stelt u in staat wallen te verwijderen op het gebied van ontstekingen, ontstekingen zelf te elimineren, immuniteit te stimuleren. Deze methode is perfect voor kinderen met de eerste en tweede graad van adenoïden, maar de derde kan heel voordelig zijn. De voorspellingen, in dit geval echter, zijn niet al te optimistisch - lasertherapie kan het geavanceerde stadium van de adenoïde niet tot de normale toestand reduceren, en er zullen nogal wat procedures worden ondergaan, maar de toestand van het kind stabiliseert.

Folk remedies. Bij de behandeling van adenoïden zijn volgens ouders de meest doeltreffende indruppeling van druppels op basis van anijs tinctuur, olie-infusie van Hypericum, bietensap, propolis alcohol tinctuur oplossing, spoelen van de neus met een oplossing van zee-apotheek zout. Yevgeny Komarovsky heeft geen bezwaar tegen de populaire methoden voor de behandeling van adenoïden, maar in de derde fase van de ziekte adviseert hij niet volledig te vertrouwen op de recepten van 'grootmoeder'. Aangezien sommige vormen van adenoïde en de derde graad van diagnose in het bijzonder een meer serieuze behandeling vereisen. En volksremedies kunnen een goede "begeleiding" zijn van de traditionele behandeling.

Wanneer is de operatie onvermijdelijk?

Komarovsky geeft de staat aan waarin de operatie onvermijdelijk is:

  • Als de derde graad van ontsteking van de adenoïden gepaard gaat met vervorming van het gezichtskelet. Als een baby een "adenoïde masker" heeft dat niet meer op zijn gezicht ligt, kan chirurgische ingreep niet worden vermeden.
  • Als de neusademhaling voor een lange tijd volledig is verbroken.
  • Als het kind gehoorverlies heeft. Bij overwoekerde adenoïden sluit u de gehoorbuis. U kunt zeker zijn van gehoorverlies door een pediatrische audioloog te bezoeken die een eenvoudige en vrij nauwkeurige audiometrieprocedure zal uitvoeren. Als het gehoor met meer dan 20 dB wordt verlaagd ten opzichte van de normale waarden, moet u een operatie ondergaan om de adenoïde tonsil te verwijderen.
  • Als een kind vaak otitis heeft op een achtergrond van ontstoken adenoïden van de derde graad. Artsen zeggen meestal dat 2-3 afleveringen in een half jaar vaak worden herhaald.

Tips Komarovsky

  • Als een kind onlangs een virale ziekte heeft gehad, stuur hem dan niet meteen terug naar school of de kleuterklas, waar hij een ander virus kan 'vangen'. Het is beter om een ​​pauze van een week te nemen in de training en gedurende deze tijd de baby te voorzien van lange wandelingen in de frisse lucht in het park, weg van de snelwegen en industriële bedrijven. Dit zal helpen de groei van de adenoïde tonsillen naar een staat van de derde graad te voorkomen.
  • Bij SARS en influenza bij een kind met vergrote adenoïden is het verplicht om een ​​arts te raadplegen, het drinkregime moet worden verdubbeld in vergelijking met andere kinderen.
  • De beste sport, volgens Yevgeny Komarovsky, is voor atletiek voor kinderen met adenoïden, omdat hierdoor het kind veel frisse lucht krijgt. Worstelen, schaken, boksen wordt niet aanbevolen, omdat deze sporten meestal op het terrein worden beoefend - behoorlijk stoffig en benauwd. En dit draagt ​​bij aan de achteruitgang van het kind.
  • Dr. Komarovsky adviseert niet bang te zijn voor een operatie om de adenoïden te verwijderen, en niet om er een grote oudertragedie van te maken. Als er echter een mogelijkheid is om een ​​operatie te vermijden, moet dit volgens Komarovsky zeker worden gebruikt.

In deze cyclus zal Dr. Komarovsky ons vertellen over het probleem van overwoekerde adenoïden en manieren uitleggen om het probleem op te lossen.

Komarovsky over adenoïden bij kinderen 1, 2, 3 graden - symptomen en behandeling

Dit artikel bevat de antwoorden van alle gewaardeerde Dr. Komarovsky op vragen over adenoïden: hoe en waarom ze voorkomen, hoe ze moeten worden behandeld, verwijderd of niet verwijderd en veel andere nuttige informatie.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

Bijna iedereen weet van de amandelen, waarvan de ontsteking angina wordt genoemd. Maar in onze keel zijn er verschillende soorten van deze organen, het is gewoon onmogelijk om ze zo gemakkelijk te zien als de palatinale amandelen. In het midden van de nasopharynx is een van de grootste amandelen - de keelholte. Het kan ook ontsteken en toenemen onder invloed van verschillende factoren.

Meestal gebeurt de ontwikkeling van adenoïden als volgt:

  • het kind wordt geïnfecteerd en het tonsilweefsel wordt ontstoken, adenoïditis wordt gediagnosticeerd;
  • na herstel is het orgel verkleind, maar krijgt het al een iets groter volume. Het kind wordt na korte tijd weer ziek. De amygdala, die nog niet is hersteld, wordt opnieuw geladen en dit wordt de hele tijd herhaald;
  • Als gevolg van chronische ontstekingsprocessen raakt het lymfoïde weefsel van de adenoïden hypertrofisch. Ze keren niet langer terug naar hun normale toestand, maar blijven integendeel groeien.

Van de factoren die de kans op adenoïde ontwikkeling bij een kind vergroten, noemt Komarovsky allergieën, lage immuniteit en slechte luchtcondities die de patiënt ademt.

Belangrijke informatie van Dr. Komarovsky! De meeste gevallen van adenoïden en andere chronische KNO-ziekten komen voor omdat een persoon die hersteld is naar een kleuterschool of school wordt gestuurd - plaatsen waar virussen zich te snel verzamelen. Voor volwassenen is het genezingspercentage een verlaging van de temperatuur, de eliminatie van kwaalfactoren en de normalisatie van de eetlust. Maar na dergelijke verbeteringen moet u minstens een week wachten en uw kind niet naar plaatsen met mogelijke dragers van infecties sturen.

De ingesloten faryngeale amandelen zijn de adenoïden. Dus, aangezien het zich bevindt op het pad van de luchtstroom van de neus naar de keel, leidt de toename ervan tot het overlappen van de ademhaling. Dit gaat gepaard met snurken en snuiven 's nachts. U merkt misschien dat de baby door de mond ademt. Als dergelijke symptomen optreden, moet de omvang van de ziekte worden vastgesteld en vastgesteld om te beslissen hoe deze verder moet worden behandeld.

Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

Een kind dat al lang last heeft van adenoïden, heeft moeite met eten, slapen en over het algemeen in het dagelijks leven. De lucht moet door de neus gaan om te verwijderen en te verwarmen. Als dit niet gebeurt, gaat de onbewerkte lucht voortdurend door de onderste luchtwegen. Dit kan nieuwe ontstekingsprocessen veroorzaken.

Ook beïnvloedt ademhalingsproblemen de neus zelf. Kinderen met adenoïden lijden vaak aan chronische rhinitis. Door een verstopte neus wordt de stem nasaal.

Moeilijkheden met ademhalen in de nacht brengen zulke negatieve gevolgen met zich mee, zoals constante vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, onoplettendheid en zelfs mentale achteruitgang.

Een andere veel voorkomende satelliet van adenoïde gezwellen is gehoorverlies. En het gebeurt vanwege de overlap van de gehoorbuis. De opening bevindt zich in de nasopharynx, naast de adenoïden, daarom overlappen ze wanneer ze toenemen. Als gevolg hiervan - verslechtering van ventilatie en drainage van het middenoor en gehoorverlies.

Gebrek aan nasale ademhaling gedurende een lange periode leidt tot vervorming van de botten van het gezicht. De onderkaak daalt, de beet is verbroken. In de geneeskunde is er zelfs een term - "adenoïde gezicht".

Op basis van het bovenstaande wordt het duidelijk dat de ziekte ernstig is en moet worden behandeld. Dit moet correct worden gedaan, dus we raden aan om te leren over behandelingsmethoden volgens Komarovsky, omdat hij uitlegt dat alles beschikbaar is zonder onwaarheid.

Komarovsky over de behandeling van adenoïden 1, 2, 3 graden door chirurgie en zonder operatie

Adenoïden kunnen symptomen van verschillende moeilijkheidsgraden veroorzaken, afhankelijk van hoe groot deze vegetaties zijn gegroeid. In de eerste graad zijn de adenoïden respectievelijk enigszins vergroot - de conditie van de patiënt is relatief bevredigend. Over het algemeen ademen deze kinderen normaal gesproken, hoewel er enige moeite is met ademhalen. Maar 's nachts worden tekenen als snurken en een open mond merkbaar.

De eerste fase wordt gewoonlijk niet behandeld, maar neemt alleen maatregelen om de symptomen te verlichten (een loopneus, verstopte neus, hoesten) en ook om de progressie van adenoïden en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Om dit te doen, moet het kind zo min mogelijk last hebben van infectieziekten.

Interessant om te weten! In het beginstadium worden adenoïden zelden gevonden, de meeste diagnoses worden op de tweede en derde fase gezet.

De tweede graad van hypertrofie van de faryngeale tonsil heeft een matige graad van ernst. Tijdens deze periode kunnen zich nieuwe ziekten voordoen, in het bijzonder otitis en sinusitis. Welnu, de derde graad is het moeilijkst en gevaarlijkst, aangezien het groeiseizoen bijna de volledige nasopharynx beslaat.

Behandeling van adenoïden 2 graden bij kinderen kan plaatsvinden zonder operatie, afhankelijk van de toestand van het kind. Bij 3 graden adenoïde behandeling zonder operatie, biedt niemand.

Over het algemeen zijn er algemeen aanvaarde indicaties voor de verwijdering van adenoïden:

  • vorming van een adenoïde gezicht in een kind;
  • lange overlapping van neusademhaling;
  • nachtelijk snurken, slaapapneu en slechte slaap;
  • secundaire otitis media die gehoorverlies veroorzaken;
  • adenoïden in combinatie met chronische sinusitis.

Als een kind een van deze symptomen heeft, maakt het niet uit hoe oud hij is of in welke graad van adenoïden. Hij heeft een operatie nodig. Hoewel er controversiële situaties zijn waarin ouders noch artsen hun keuze kunnen maken. Hoe behandel je een kind in dit geval?

Om de adenoïden te verwijderen of niet te verwijderen, wanneer is het het beste om de operatie uit te voeren?

Adenoïde vegetaties ontwikkelen zich intensief tot 7 jaar oud. Daarna beginnen ze geleidelijk af te nemen. Daarom proberen kinderen adenoïden zo weinig mogelijk te verwijderen, in de hoop dat het kind zal "ontgroeien".

Bij het beslissen om een ​​operatie uit te voeren, adviseert Komarovsky om de voor- en nadelen te vergelijken. Als u bijvoorbeeld adenoïden snijdt bij een kind van 2 jaar oud, dan is de kans groot dat deze teruggroeien, dus soms is het beter om deze periode af te wachten als de omstandigheden dit toelaten. Dat wil zeggen, als de amandelen van het kind geen sterk ongemak veroorzaken, dan kunnen we verwachten, maar het optreden van secundaire ziekten, of het nu de neus of keel is, wordt gedwongen onmiddellijk te handelen. In de paar jaar dat ouders op verbeteringen wachten, kunnen ernstige en onomkeerbare complicaties optreden en niemand wil de gezondheid van baby's in gevaar brengen.

Komarovsky over de behandeling van adenoïden bij kinderen zonder operatie zegt het volgende: "er is een mening dat het schadelijk is voor het verwijderen van adenoïden, en het is beter om ze met conservatieve methoden te behandelen. De praktijk leert echter dat er niets mis is met hun verwijdering. Ouders moeten niet bang zijn voor adenotomie. Zonder hypertrofische amandelen zal het kind de hele tijd niet pijn doen, maar zijn ademhaling en algemene conditie zullen snel verbeteren. "

Het is belangrijk! Niemand zegt dat iedereen zonder goede reden rechts en links moet worden geopereerd. Immers, bij elke operatie bestaat het risico van complicaties door anesthesie en het ontdekken van bloedingen.

Wat te verwachten van de operatie?

De operatie om de adenoïden (adenotomie) te verwijderen, wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt slechts 5-10 minuten. De arts gebruikt een speciaal scalpel, evenals een coagulerend (cauteriseerapparaat), zodat de wond niet bloedt.

Houd er rekening mee dat de operatie niet wordt uitgevoerd tijdens de exacerbatie van adnoiditis of andere ontstekingsziekten. Eerst moeten ze worden behandeld en de ontsteking is heilig.

Periode na de operatie

Omdat de operatie eenvoudig en niet gevaarlijk is, kun je aan het eind naar huis gaan. De resultaten zijn zichtbaar na 3-4 uur. Het kind zal vrijer ademen, de neus "opent".

Tijdens de herstelperiode na de operatie adviseert Komarovsky:

  • als het kind pijn lijdt, dan kun je hem een ​​lichte pijnstiller geven, bijvoorbeeld Paracetamol of Nurofen;
  • voedsel voor de patiënt moet niet heet zijn;
  • het is beter om alles in de vorm van aardappelpuree of pappen te geven;
  • in de eerste week is het noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken.

Tijdens de operatie kan de arts het hele lymfoïde weefsel niet fysiek uitsnijden. Een klein deel ervan zal blijven. Daarom kunnen de adenoïden in de toekomst teruggroeien. De kans op een dergelijke ommekeer zal groter zijn als u de instructies van de arts over de organisatie van het leven van het kind niet opvolgt.

Anesthesie tijdens het verwijderen van adenoïden

Dit is wat Komarovsky over anesthesie zegt: "Vroeger werd de operatie om de adenoïden te verwijderen zonder enige anesthesie uitgevoerd. Het kind werd eenvoudigweg vastgehouden en de arts moest de operatie snel uitvoeren. Natuurlijk schreeuwden en schopten de kinderen, er was een hoog risico op bloedingen.

Later werd lokale anesthesie uitgevonden (instillatie in de neus van speciale preparaten met een verdovend effect). Met deze methode kun je van de pijn afkomen, maar het kind wordt niet brutaler. Daarom schreeuwt hij opnieuw en trilt hij. Er blijft het risico van het openen van bloeden.

Daarom is het nu gebruikelijk in de geneeskunde om algemene anesthesie voor adenotomie te gebruiken, vooral omdat er veel opties voor zijn en een kind een kortdurende anesthesie kan krijgen die geen schade aanricht. "

Conservatieve behandeling van adenoïden van Komarovsky

Velen geloven dat er sommige magische pillen of dalingen zijn die adenoids zullen helpen genezen. Komarovsky, die de behandeling van adenoïden bespreekt, zei echter dat "als een kind voortdurend lijdt aan acute respiratoire virale infecties, geen geneesmiddelen hem kunnen genezen van adenoïde gezwellen". Natuurlijk, als de amandelen door allergieën toenemen, draagt ​​het gebruik van anti-allergische geneesmiddelen bij tot hun vermindering, maar in andere gevallen is het onmogelijk om dit te bereiken met behulp van medicijnen of een soort van procedures.

Kinderen met adenoïden moeten hun levensstijl aanpassen:

  • lichamelijke inspanning invoeren en wandelen in de frisse lucht;
  • goede voeding organiseren, verharden;
  • verander de omgevingsparameters (vochtigheid, luchttemperatuur).

Dit alles zal bijdragen aan de natuurlijke versterking van het immuunsysteem.

De arts raadt het gebruik van folkremedies af, hoewel nasaal wassen en inhalatie met adenoïden bij kinderen de symptomen zoals loopneus en hoest licht kunnen helpen verlichten.

Bacteriële complicaties van adenoïden, zijn ze mogelijk?

Dr. Komarovsky zei in antwoord op een vraag over de mogelijkheid van bacteriële complicaties het volgende: "Als het kind niet door de neus en mond ademt, droogt het slijmvlies van de keel en bronchiën uit. Mucus droogt ook uit, en dit is beladen met de ontwikkeling van bronchitis en pneumonie, die gemakkelijk bacterieel worden. "

Een andere mogelijke bacteriële complicatie van adenoïden is purulente otitis. De vergrote amandelen blokkeren de toegang tot de buis van Eustachius, die naar het middenoor leidt, waardoor goede omstandigheden voor de ontwikkeling van bacteriën in deze holte worden gecreëerd. Daarom worden adenoïden vaak gecompliceerd door otitis, het belangrijkste symptoom hiervan is oorpijn en gehoorstoornissen.

Als u een bacteriële complicatie bij een kind vermoedt, moet u zelf geen antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven!

Tips voor de preventie en behandeling van adenoïden van Komarovsky

Om adenoids en adenoïditis uw kind minder lastig te vallen, moet u een aantal maatregelen nemen. Het belangrijkste om voor te zorgen, is de lucht die het kind ademt. Hoe meer microben in de lucht, hoe meer vervuild het is, hoe droger en warmer het is, hoe waarschijnlijker het is de ontwikkeling van pathologieën van de bovenste luchtwegen.

Komarovsky K. Oh.: "Kinderen die vatbaar zijn voor het optreden van adenoïden moeten vaak in de frisse lucht blijven."

Als het kind al ziek is met ARVI, moeten we ervoor zorgen dat de ziekte gemakkelijk en zonder gevolgen overgaat, aangezien ernstige ontstekingsziekten waarschijnlijker complicaties veroorzaken, waaronder adenoïde hypertrofie. En het kind zal sneller herstellen als u de optimale luchtvochtigheid in de kamer, lucht en water van het kind handhaaft. Zo zullen de slijmvliezen van de neus en keel niet uitdrogen en komt alles goed!

Wie Zijn Wij?

Normaal gesproken leidt fysieke of mentale vermoeidheid tot slaperigheid. Dit lichaamssignaal geeft de persoon de behoefte aan een pauze te nemen van de stroom van informatie of acties.