Niet-chirurgische methode voor de behandeling van adenoïden bij kinderen volgens E.O. Komarovsky

Adenoïden - hyperplasie van het klierweefsel van de faryngeale tonsil, die in 84% van de gevallen optreedt tegen de achtergrond van frequente recidieven van ademhalingsaandoeningen. Is het mogelijk adenoïden bij kinderen zonder operatie te behandelen?

Inhoud van het artikel

Komarovsky betoogt dat niet-infectieuze pathologie gemakkelijk ontvankelijk is voor medicamenteuze behandeling in het geval van een tijdige behandeling voor een kinderarts.

De nasofaryngeale amandel is een belangrijke component van lokale immuniteit, die de vermenigvuldiging van ziekteverwekkende stoffen in de slijmvliezen van de luchtwegen voorkomt. Verwijdering van het orgel leidt tot een afname van de reactiviteit van het lichaam van het kind, waardoor het recidiverende effect van verkoudheid steeds frequenter wordt. Dat is de reden waarom adenotomie alleen aan kinderen wordt voorgeschreven in stadium 2 en 3 van de ontwikkeling van KNO-pathologie.

Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

Een praktiserend kinderarts EO Komarovsky raadt categorisch geen adenotomie aan bij het ontbreken van serieuze indicaties.

Het moet duidelijk zijn dat de verwijdering van het immuunorgaan onvermijdelijk leidt tot een toename van de infectieuze belasting van de resterende componenten van de lymfoïde faryngeale ring. Een daaropvolgende afname van de lokale immuniteit brengt een ontsteking van de ademhalingsorganen met zich mee, die gepaard gaat met de ontwikkeling van chronische ziekten zoals tonsillitis, bronchitis, bronchiale astma, enz.

Waarom ontwikkelen kinderen adenoïden? De oorzaak van adenoïde vergroting is de frequente ontsteking van de bovenste delen van de bovenste luchtwegen - de neusholte, hypofarynx, middenoor en neusbijholten. Door het falen van het immuunsysteem en de aanhoudende aanvallen van pathogenen neemt het aantal structurele elementen in het adenoïde weefsel toe. Dit compenseert de infectieuze belasting van de palatin, tubal en andere amandelen.

Desintegratie van de nasofaryngeale tonsil brengt een vernauwing van de inwendige diameter van de neuskanalen en openingen van de gehoorbuizen met zich mee. Overtreding van de ventilatie van het middenoor en nasopharynx leidt tot het optreden van dergelijke pathologische symptomen zoals:

  • gehoorverlies;
  • verstopte neus;
  • terugkerende hoofdpijn;
  • mentale retardatie;
  • frequente recidieven van infecties.

Het is belangrijk! Late behandeling van goedaardige tumoren in de neusholte leidt tot onomkeerbare veranderingen in de gezichtsschedel en de schending van de beet.

Volgens E. O. Komarovsky kunnen tijdige diagnoses en adequate behandeling van adenoïden onaangename symptomen elimineren en ernstige gevolgen voorkomen. De kinderarts waarschuwt echter dat de opsluiting van een conservatieve en fysiotherapeutische behandeling alleen mogelijk is met lichte hyperplasie van het immuunorgaan.

Beginselen van therapie

Hoe te behandelen voor adenoïde vegetaties? Moderne methoden voor de behandeling van KNO-pathologie zijn onderverdeeld in twee categorieën: conservatief (fysiotherapie, farmacotherapie) en chirurgisch (laser, scalperen en radiogolven verwijderen van de adenoïden). In de meeste gevallen kunnen specialisten het probleem oplossen zonder een operatie te ondergaan. Adenotomie is de meest traumatische en gevaarlijke behandeling voor hypertrofische tonsil, dus wordt het gebruikt in geval van nood.

Tot de conservatieve methoden voor de behandeling van adenoïde-vegetaties behoren:

  • farmacotherapie;
  • fysiotherapie;
  • klimatotherapie;
  • lasertherapie;
  • manuele therapie.

De waarschijnlijkheid van succes van conservatieve behandeling van KNO-pathologie hangt af van de mate van hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil.

E. O. Komarovsky is er zeker van dat het mogelijk is om de normale fysiologische grootte van de tonsil alleen te herstellen in het geval van een complexe behandeling van pathologie. Als het kind klaagt over constante neuscongestie en afvloeiing van viskeus slijm langs de wanden van de keelholte, is het onmogelijk om te weigeren om reinigingsprocedures uit te voeren. Irrigatie van de neusholte draagt ​​bij aan het herstel van mucociliaire klaring en het reinigen van de follikels van lymfoïde weefsels tegen pathogenen en weefselresten.

Nasale was

Patiënten met de eerste en tweede graad van ontwikkeling van adenoïden worden vaak voorgeschreven nasaal wassen met ontstekingsremmende en antiseptische preparaten. Het reinigen van de neusholtes van slijm, etterende plaque en weefselresten helpt om de drainagewerking van lymfoïde accumulaties te herstellen en, dienovereenkomstig, de grootte van de faryngeale amandel te verminderen.

Irrigatietherapie is geïndiceerd voor kinderen met ernstige allergische aandoeningen, omdat het helpt om de gevoeligheid van histaminereceptoren te verminderen.

In het behandelingsschema van KNO-ziekten zijn meestal de volgende medicinale oplossingen opgenomen:

Saline isotonische en hypertone oplossingen hebben uitgesproken antemdemate en antiflogistische eigenschappen. Een afname van het zuurgehalte in de slijmorganen van het ademhalingssysteem voorkomt de reproductie van voorwaardelijk pathogene microben, waardoor de kans op het ontwikkelen van septische ontsteking van het immuunorgaan wordt verkleind. Volgens het advies van Komarovsky is het na het wassen van de nasopharynx raadzaam om nasale kruidenremedies te gebruiken die voorkomen dat het slijmvliesepitheel uitdroogt.

Neuspreparaten

Welke medicijnen kunnen graad 2-adenoïden bij kinderen behandelen? De tweede graad van tonsil-hyperplasie wordt gekenmerkt door de overlap van de nasale kanalen en vomer met ongeveer 30-35%. In dit opzicht begint het kind te klagen over ongemak in het gebied van de neusbijholten en nasale congestie. Obturatie van de joan leidt tot de ophoping van slijm in de nasopharynx, resulterend in een gevoel van druk in de neusbijholten.

Om de symptomen van adenoïden te verminderen en de neusdoorlaatbaarheid te herstellen is mogelijk met het gebruik van dergelijke nasale middelen:

  • "Protargol" - neusdruppels met desinfecterende en ontstekingsremmende effecten; de colloïdale oplossing reinigt voorzichtig het slijmvlies van pathologische secreties en vernietigt tegelijkertijd tot 86% van de ziekteverwekkers;
  • "Nasonex" - glucocorticosteroïde anti-inflammatoir middel, elimineert wallen in adenoïde weefsels; remt de synthese van ontstekingsmediatoren, wat het verschijnen van allergische reacties voorkomt;
  • "Avamys" - gefluoreerde antiseptische en anti-oedeemspray, heeft uitgesproken pijnstillende en antiphlogistische eigenschappen; versnelt redoxreacties in de weefsels, hetgeen bijdraagt ​​tot het herstel van normale neuspassage;
  • "Nazol Kids" - intranasale geneeskunde met adrenomimetische activiteit; Het heeft een vaatvernauwend en anti-allergisch effect en kan worden gebruikt voor de behandeling van chronische rhinitis.

Misbruik van nasale vasoconstrictieve druppels leidt tot het optreden van bijwerkingen - hoofdpijn, misselijkheid, verbranding in de nasopharynx.

adenoiditis

Hoe kan adenoïditis worden genezen bij kinderen? E. O. Komarovsky meldt dat veel ouders adenoïden en adenoïditis beschouwen als verwante concepten, hoewel dit niet het geval is. Adenoïden - hypertrofie van het immuunorgaan en adenoïditis - zijn ontsteking. In het geval van de ontwikkeling van purulente of catarrale processen, moet de behandeling vergezeld gaan van medicatie, niet alleen van symptomatische, maar ook van pathogenetische actie. Met andere woorden, ontstekingen kunnen worden geëlimineerd door het gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het uitroeien van de pathogenen die pathologische reacties veroorzaken.

Elimineren van adenoïditis maakt de ontvangst van de volgende farmacotherapeutische middelen mogelijk:

  • antibiotica - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Soluteb;
  • Antivirale middelen - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
  • ontstekingsremmende medicijnen - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
  • immunostimulerende geneesmiddelen - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparatieve medicijnen - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

Het is belangrijk! Immunostimulantia mogen niet worden gebruikt bij de behandeling van patiënten jonger dan 3 jaar, omdat ze de immunologische reactiviteit van het lichaam van het kind negatief kunnen beïnvloeden.

Voorbereidingen voor de behandeling van infectieziekten moeten alleen door de behandelend arts worden geselecteerd. Bij het kiezen van geneesmiddelen wordt de kinderarts geleid door de resultaten van microbiologische en virologische analyse.

Adenoïden - verwijderen of niet?

Hoe adenoïden 3 graden te behandelen zonder een operatie? Komarovsky is een tegenstander van een operatie zonder duidelijke reden. Maar als de hyperplastificerende weefsels de vomer en de choans met meer dan 90% overlappen, zal het niet mogelijk zijn om zonder adenotomie te doen. Radiogolf en laser excisie van adenoïde vegetaties zijn de minst traumatische methoden voor chirurgische behandeling van pathologie.

Het is mogelijk om de operatie alleen te voorkomen met het tijdig doorgeven van medicamenteuze en fysiotherapeutische behandeling. De meest effectieve en veilige fysiotherapeutische procedures zijn:

  • magnetische therapie;
  • UHF-therapie;
  • cryotherapie;
  • lasertherapie;
  • elektroforese;
  • lichttherapie (UFO, KUF).

Als onderdeel van een complexe behandeling is het bovendien raadzaam om inhalatie te gebruiken met een vernevelaar. Anti-oedeem, wondgenezing, desinfecterende en vasoconstrictieve geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor de procedures. Het moet duidelijk zijn dat inhalatie een indirect effect heeft op de faryngeale tonsil, dat wil zeggen, de drainagefunctie normaliseren, maar niet bijdragen aan de vermindering van de omvang ervan.

Folk remedies

Is het mogelijk om folk remedies te gebruiken bij de behandeling van adenoïde vegetaties? Voordat u overgaat tot alternatieve therapieën, dient u uw arts te raadplegen. Vanwege de hoge mate van sensibilisatie van het lichaam van het kind, kunnen kruidenremedies allergische reacties veroorzaken en complicaties veroorzaken.

Elimineer ontstekingen en herstel de functie van de faryngeale tonsil door kruidengeneesmiddelen te gebruiken. Voor het wassen van de neusholte meest gebruikte afkooksels op basis van klein hoefblad, medicinale kamille, tijm, sint-janskruid, calendula, etc. Om het slijmvlies te verzachten en irritatie te elimineren, kunt u aloë-sap gebruiken, dat in de neus moet worden gedruppeld, 2-3 druppels niet meer dan 3 keer per dag.

Naast allopathische en folkremedies wordt aangeraden om homeopathie te gebruiken. Veel homeopathische geneesmiddelen stimuleren de immuunactiviteit van de pharyngeale tonsil en versnellen de regeneratieve processen in het slijmvlies, waardoor de werking van het ciliaire epitheel wordt hersteld. Tot de effectieve geneesmiddelen behoren Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, enz.

adenoïden

Zonder een neus, een persoon - God weet wat: een vogel is geen vogel, een burger is dat niet

burger, neem het gewoon en gooi het uit het raam!

Palatine amandelen zijn niet de enige lymfoïde faryngeale formatie. Er is nog een tonsil, die de keelholte wordt genoemd. Zien wanneer het onderzoek van de mondholte onmogelijk is, maar om je voor te stellen waar het zich bevindt is gemakkelijk. Nogmaals, kijkend in de mond, kunnen we de achterwand van de keelholte zien, er langs omhoog komen, het is gemakkelijk om de boog van de nasopharynx te bereiken. Daar bevindt zich de faryngeale tonsil.

De faryngeale tonsil, en dit is al duidelijk, bestaat ook uit lymfoïde weefsel. De faryngeale tonsil kan in omvang toenemen, en deze aandoening wordt "hypertrofie van de keelholte tonsil" genoemd.

Een toename in de grootte van de keelholte tonsillen wordt adenoïde vergroting genoemd, of eenvoudig adenoïde. Als we de basis van de medische terminologie kennen, is het gemakkelijk om te concluderen dat artsen de ontsteking van de keelholte-adenoïdontsteking noemen.

Ziekten van de amandelen zijn redelijk voor de hand liggend. Ontstekingsprocessen (keelpijn, acute en chronische amandelontsteking) worden al snel gedetecteerd bij het onderzoek van de mondholte. Met de faryngeale tonsil is de situatie anders. Het is immers niet eenvoudig om ernaar te kijken - alleen een arts (otolaryngoloog) kan dit doen met behulp van een speciale spiegel: een kleine, ronde spiegel met een lange steel wordt diep in de mond ingebracht, tot aan de achterste keelwand en in de spiegel kun je de faryngeale amandel zien. Deze manipulatie is alleen theoretisch eenvoudig, omdat het "plakken" van de spiegel vaak "slechte" reacties veroorzaakt in de vorm van braakneigingen, enz.

Tegelijkertijd kan een specifieke diagnose - "adenoïden" - worden gedaan zonder onaangename onderzoeken. De symptomen bij het verschijnen van adenoïden zijn zeer karakteristiek en worden voornamelijk veroorzaakt door de plaats waar de faryngeale amandel zich bevindt. Het is daar, in de regio van de nasopharynx, dat, ten eerste, de openingen (openingen) van de gehoorbuizen die de nasopharynx verbinden met de middenoorholte zich bevinden, en ten tweede eindigen de neusholtes daar.

De toename van de grootte van de faryngeale tonsil, rekening houdend met de beschreven anatomische kenmerken, vormt twee hoofdsymptomen die wijzen op de aanwezigheid van adenoïden, stoornissen van de ademhaling van de neus en gehoorbeschadiging.

Het is gemakkelijk om aan te nemen dat de ernst van deze symptomen grotendeels zal worden bepaald door de mate van toename van de faryngeale tonsil (otolaryngologen onderscheiden adenoïden I, II en III graden).

De belangrijkste, meest significante en meest gevaarlijke consequentie van de adenoïden is een permanente schending van de neusademhaling. Een waarneembaar obstakel voor de doorgang van de luchtstroom leidt tot ademhaling door de mond, en als gevolg daarvan kan de neus zijn functies niet uitvoeren, die op hun beurt erg belangrijk zijn. Het gevolg is duidelijk - onbehandelde lucht komt in de luchtwegen terecht - niet gezuiverd, niet verwarmd of bevochtigd. En dit verhoogt de kans op ontsteking in de farynx, het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de longen (tonsillitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis, pneumonie) aanzienlijk.

Voortdurend verstopte neusademhaling wordt weerspiegeld in het werk van de neus zelf - congestie treedt op, zwelling van de neusholtes, slijmvliezen, aanhoudende loopneus, sinus komt vaak voor, stem verandert - het wordt nasaal. Overtreding van de doorgankelijkheid van de gehoorbuizen leidt op zijn beurt tot gehoorverlies, frequente otitis.

Kinderen slapen met een open mond, snurken, klagen over hoofdpijn, hebben vaak last van respiratoire virale infecties.

Het uiterlijk van een kind met adenoïden is deprimerend - voortdurend open mond, dik snot, irritatie onder de neus, zakdoeken in alle zakken. Artsen bedachten zelfs een speciale term - "adenoïde gezicht".

Dus, adenoïden zijn een ernstige overlast, en de overlast is voornamelijk kinderachtig: de faryngeale tonsil bereikt zijn maximale grootte op de leeftijd van 4 tot 7 jaar. In de puberteit is het lymfoïde weefsel significant kleiner, maar tegen die tijd is het al mogelijk om een ​​zeer groot aantal ernstige zweren te "verdienen" - van de oren, van de neus en van de longen. Dus, de afwachtende tactiek - laten we zeggen dat we de jaren tot 14 zullen tolereren, en dan zie je, en het zal oplossen - is absoluut verkeerd. Er moet actie worden ondernomen, vooral rekening houdend met het feit dat het verdwijnen of verminderen van adenoïden tijdens de adolescentie een theoretisch proces is, en in de praktijk zijn er gevallen waarin adenoïden binnen 40 jaar moeten worden behandeld.

Welke factoren dragen bij aan het verschijnen van adenoïden?

  • Erfelijkheid - tenminste, als de ouders last hebben van adenoïden, zal het kind in een of andere mate ook met dit probleem te maken krijgen.
  • Ontstekingsziekten van de neus, keel, keelholte - en respiratoire virale infecties en mazelen en kinkhoest en roodvonk en keelpijn, enz.
  • Eetstoornissen - vooral overvoeding en overmatig snoepgoed.
  • Neiging tot allergische reacties, congenitale en verworven immuniteits insufficiëntie.
  • Overtredingen van de optimale eigenschappen van de lucht die het kind ademt, zijn erg warm, zeer droog, veel stof, een mengsel van schadelijke stoffen (omgevingscondities, een teveel aan huishoudelijke chemicaliën).

Zo worden de acties van ouders gericht op de preventie van adenoïden beperkt tot correctie, en nog beter, tot de oorspronkelijke organisatie van levensstijl die bijdraagt ​​tot de normale werking van het immuunsysteem - voeden met eetlust, oefenen, verharden, contact met stof en huishoudchemicaliën beperken, fysiek optimaliseren eigenschappen van ingeademde lucht.

Maar als er adenoïden zijn, is het noodzakelijk om het te behandelen - de gevolgen zijn te gevaarlijk en onvoorspelbaar, zo niet gestoord. Tegelijkertijd gaat het vooral om correctie van levensstijl en pas dan therapeutische maatregelen.

Alle methoden voor de behandeling van adenoïden zijn verdeeld in conservatief (er zijn er veel) en operationeel (hij is één). Conservatieve methoden helpen vaak, en de frequentie van positieve effecten houdt rechtstreeks verband met de mate van adenoïden, wat echter heel duidelijk is: hoe kleiner de pharyngeale tonsil, hoe gemakkelijker het is om het effect te krijgen zonder de hulp van een operatie.

De keuze voor conservatieve methoden is geweldig. Dit en versterkende middelen (vitamines, immunostimulantia), en het wassen van de neus met speciale oplossingen, en indruppeling van een breed scala aan agentia met ontstekingsremmende, anti-allergische en antimicrobiële eigenschappen.

Als conservatieve methoden niet helpen - op de agenda staat een vraag over de operatie. De operatie om de adenoïden te verwijderen wordt "adenotomie" genoemd. Overigens, en dit is van fundamenteel belang, worden de indicaties voor adenotomie niet bepaald door de grootte van de adenoïde gezwellen, maar door de specifieke symptomen. Uiteindelijk, vanwege de specifieke anatomische kenmerken van een bepaald kind, komt het ook voor dat adenoïden van graad III slechts matig interfereren met nasale ademhaling, en adenoïden van graad I leiden tot een significante afname van het gehoor.

Wat u moet weten over adenotomie.

De essentie van de operatie is het verwijderen van vergrote faryngeale tonsillen.

De operatie is mogelijk onder lokale en algemene anesthesie.

De bewerking is een van de kortste duur - één of twee minuten en het proces van "afsnijden" duurt enkele seconden. Een speciaal ringvormig mes (adenotomie) wordt ingebracht in het gebied van de nasopharynx, ertegen gedrukt en op dit moment komt het adenoïde weefsel in de adenoto-ring. Eén beweging van de hand - en de adenoïden verwijderd.

De eenvoud van de bediening is geen bewijs van de veiligheid van de operatie. Er kunnen complicaties optreden als gevolg van anesthesie, bloedingen en schade aan de lucht. Maar dit gebeurt niet vaak.

Adenotomie is geen spoedoperatie. Het is wenselijk om u erop voor te bereiden, een normaal onderzoek te ondergaan, enz. De operatie tijdens influenza-epidemieën, na acute infectieziekten, is ongewenst.

De herstelperiode na de operatie is snel, wel, behalve misschien een of twee dagen is het raadzaam niet veel te "rijden" en niet hard en warm te eten.

Ik vestig de aandacht op het feit dat, ongeacht de kwalificaties van de chirurg, het volledig onmogelijk is om de faryngeale tonsil te verwijderen - er zal tenminste iets overblijven. En er is altijd de mogelijkheid dat adenoïden weer zullen verschijnen (groeien).

Het opnieuw verschijnen van adenoïden is een oorzaak van serieus denkwerk door ouders. En het gaat niet om het feit dat een "slechte dokter" werd "gepakt". En dat alle artsen, bij elkaar genomen, niet zullen helpen als het kind wordt omringd door stof, droge en warme lucht, als het kind wordt gevoed met overreding, als de tv belangrijker is dan wandelen, als er geen fysieke activiteit is, als. Als het makkelijker is voor mama en papa om het kind naar een otolaryngoloog te brengen, dan om afscheid te nemen van je favoriete tapijt, organiseren verharden, sporten, voldoende blijven in de frisse lucht.

Dokter Komarovsky - over adenoïden

Het probleem van vergrote adenoïden maakt zich zorgen over heel veel ouders, en Dr. Komarovsky ging ermee akkoord om over dit onderwerp met de KNO-arts Vladimir Yatskiv te praten.

Goede middag, beste Yevgeny Olegovich! Ik wil u namens alle lezers bedanken voor het nemen van de tijd om vragen te beantwoorden over een zeer belangrijk onderwerp - adenoïden bij kinderen. Tenslotte kan adenoïde weefsel in elk kind worden vergroot, maar lang niet alles zal tot onaangename gevolgen leiden.

- Yevgeny Olegovich, hoe vaak komt deze situatie voor in uw praktijk: het kind hoest lang, vooral 's nachts. Kinderartsen horen niets in de longen. En uiteindelijk blijkt dat het adenoïditis is (slijmafscheiding uit de nasopharynx gevoelloos in de luchtpijp)?

- Ik moet toegeven dat wanneer een lange hoest kinderarts "niets hoort" veel vaker voorkomt dan het tegenovergestelde. De meest voorkomende oorzaak van langdurige hoest bij kinderen is ontsteking in de bovenste luchtwegen, in de nasopharynx. Adenoïditis, misschien de leider in de lijst van deze processen.

- Vertel onze lezers alstublieft welke symptomen de ouders moeten waarschuwen en hen aanzetten om na te denken over adenoïditis bij een kind.

- Het belangrijkste is de neusademhaling, die niet kan worden verlicht door de neus te blazen of te spoelen met zoutoplossing. Reeds vermeld door ons vaak hoesten of hoesten, vooral verergerd in een horizontale positie. In de meeste gevallen duiden snurkende en herhaalde otitis media ook op een toename van adenoïden.

- Bent u gevallen tegengekomen van onjuiste diagnose van adenoïditis? Bijvoorbeeld, de otolaryngoloog bij de receptie bereikte het contact niet, het kind draaide. Ik kreeg een glimp van de nasale farynx door de glimp - ik zag iets, niet iets. Heeft een operatie uitgevoerd, maar heeft het effect niet veroorzaakt.

- Natuurlijk gebeurt dit, maar niet vaak. En de reden voor mislukte operaties is naar mijn mening niet zozeer inadequaat onderzoek, als in een onvoldoende rationele analyse van het hele complex van redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling van een complex van symptomen. Wat leidde tot hypertrofie van de amandelen? Wat zijn de voorwaarden voor het leven van een kind (zowel thuis als op de kleuterschool)? Wat is de frequentie en hoe wordt ARVI behandeld? Je kunt niet alleen slagen door een operatie! Maar ouders willen vaak en koppig niets veranderen aan hun levensstijl en houding ten opzichte van ziektes, fouten blijven maken en artsen beschuldigen van ijdele of niet-succesvolle operaties. Ik beweer niet dat de verkeerde diagnose zeldzaam is. Maar wanneer ik persoonlijk de redenen voor mislukte operaties analyseer, zijn oververhitting, overvoeding, frequente acute respiratoire virale infecties en inadequate parameters van de binnenlucht in de meeste gevallen in de eerste plaats. Ik moet ook met grote droefheid toegeven en betreuren dat een zeer veel voorkomende reden voor de situatie dat "zij een operatie hadden, maar geen effect had", de commercialisering van de geneeskunde is: de operatie kost meer dan conservatieve behandeling, vandaar overdiagnose en onnodige, duidelijk ineffectieve operaties.

- Moderne diagnose van adenoïden - video-endoscopie. Moeten ouders een kans zoeken om de mate van adenoïdevergroting te visualiseren, of is het slechts één oogopslag in de nasofaryngeale spiegel voor diagnose?

- De moderne geneeskunde tracht de subjectiviteit bij de diagnose volledig te elimineren. Ja, een ervaren arts met een kans van 99% diagnosticeert longontsteking met een stethoscoop, maar de medische wetenschap staat op radiografie. Met de diagnose van adenoïden is de situatie vrij gelijkaardig: een gekwalificeerde KNO-arts zal in de meeste gevallen een diagnose kunnen stellen van de mate van adenoïdevergroting en de indicaties voor een operatie zonder endoscopie kunnen bepalen. Maar als er zo'n mogelijkheid is - het is gewoon geweldig! Dit verkleint de kans op fouten aanzienlijk en stelt u in staat om het risico van vergezochte operaties volledig te elimineren - u kunt altijd een foto indienen, waaruit blijkt dat de adenoïden niet hebben gedroomd, maar echt bestaan.

- Yevgeny Olegovich, wat vindt u van de conservatieve behandeling van adenoïde hypertrofie? Zijn er technologieën die adenoïden kunnen verminderen?

- Conservatieve behandeling van adenoïden - dit zal altijd worden gehonoreerd door de implementatie van het klassieke mentale principe van "nou, je moet iets doen." Natuurlijk heb ik het over pogingen om de toestand van het kind te verlichten een breed scala van tabletten "voor immuniteit," enz., Omdat bijna alle farmacologische middelen gebruikt voor de medische behandeling van amandelen, - dit is pure fuflomitsiny die "behandelen" alleen de geest van de ouders. Gedurende vele jaren, ik droom over hoe uiteindelijk naar de ouders en, om eerlijk te zijn, zal de meerderheid van kinderartsen dat preventie en hypertrofie en conservatieve behandeling van adenoids begrijpen - is vooral een lifestyle aanpassing en een reeks maatregelen om SARS te voorkomen.

- Wat vindt u van een dergelijke gebruikelijke methode om adenoïditis te behandelen als "koekoek"? Veel mummies hebben een positieve ervaring in het behandelen van kinderen met behulp van de "koekoek".

- Normaal gesproken ben ik - als een zeer effectieve procedure in bepaalde situaties en in de juiste handen. Alleen ouders (en artsen) moeten duidelijk begrijpen dat de "koekoek" je echt in staat stelt om de nasopharynx van opgehoopt slijm en pus op te ruimen, maar het is niet in staat om de adenoïde grootte te verminderen. Stel je de weg voor, die de lawine van sneeuw en stenen blokkeerde. Dus "koekoek" laat je smelten en de sneeuw verwijderen, maar de stenen zullen nergens heen gaan!

- In welke gevallen adviseer je ouders om het eens te worden over de verwijdering van adenoïden bij een kind en wanneer je aanraadt te wachten?

- De vraag "Adenoïden verwijderen of niet verwijderen?" Klinkt een miljoen keer per dag op planeet Aarde. De moderne geneeskunde kan het zich niet veroorloven om verschillende antwoorden op dezelfde vraag te hebben in de 21ste eeuw. Op basis hiervan kent elke moderne arts een zeer specifieke lijst van indicaties voor de verwijdering van adenoïden. Er is bewijs - we schrappen, geen bewijs - geen haast. Wat is deze getuigenis? Bijvoorbeeld de volledige afwezigheid van neusademhaling, slaapstoornissen, ademstilstand in een droom, recidiverende otitis, sommige ziekten van de onderste luchtwegen en anderen.

In het licht van het bovenstaande, adviseer ik ouders niet te vergeten de indicaties en contra-indicaties voor adenoidectomy bestuderen, en kijk voor de moderne arts dat deze verklaringen kent en in staat is om een ​​adequate communicatie te voorzien van de familieleden van het kind - dat wil zeggen, kan begrijpen taal uit te leggen waarom nu is deze jongen nodig heeft of geen operatie nodig.

Yevgeny Olegovich, heel erg bedankt voor de uitgebreide antwoorden die onze moeders en vaders zullen helpen niet te verdrinken in een zee van tegenstrijdige informatie over adenoïden en hoe ze te behandelen.

(Vertaald in het Oekraïens, dit interview is te lezen op de website van de KNO-arts Yatskiv.)

gepubliceerd op 17/01/2017 12:58
bijgewerkt 01/29/2017
- Internet

Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden 3 graden zonder operatie

Moderne ouders horen vaak de diagnose adenoïden bij kinderartsen. En als in het beginstadium van de aandoening de kwestie van de chirurgische behandelingsmethode over het algemeen in het algemeen niet over adenoïden van de derde graad kan worden gezegd.

Moeders en vaders, die de arts een teleurstellend vonnis heeft uitgesproken en een operatieve behandeling aanbevolen, zijn wanhopig op zoek naar informatie over de vraag of de operatie kan worden vermeden en de geavanceerde adenoïde op andere manieren kan worden genezen. Adviezen van zowel medici als ouders, heel veel, en ze variëren enorm. Wat denkt de kinderarts Yevgeny Komarovsky, bekend in Rusland en daarbuiten, over de kans om te doen zonder chirurgie voor adenoïde van de derde graad?

Hier is de feitelijke cyclus van de overdracht van Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden.

informatie

Evgeny Komarovsky is een beroemde kinderarts, kinderarts van de hoogste categorie. Geboren in Oekraïne. Algemeen bekend op het grondgebied van Rusland, de voormalige geallieerde staten, werd na een reeks wetenschappelijke publicaties op het gebied van kindergeneeskunde en een niet-standaard, soms tegenstrijdige gebruikelijke canons, visie op de behandeling van kinderen.

Komarovsky heeft verschillende boeken over kindergezondheid voor ouders gepubliceerd. Hij leidt het populaire tv-programma "School of Doctor Komarovsky" en het radioproject "Russian Radio" "Mixtura Show". Dubbele vader - hij heeft twee volwassen zonen. En sinds kort de tijd en tweemaal de grootvader - de kleinzoon en kleindochter van Komarovsky.

Wat is het?

Dit is een veel voorkomende ontstekingsziekte bij kinderen in de bovenste luchtwegen. Tijdens het lange ziekteproces in de nasopharynx neemt de adenoïdenamandil significant in omvang toe. Een proliferatie (hypertrofie) van lymfatisch weefsel op de achterste faryngeale wand treedt op.

Adenoïden zijn meestal ontstoken bij kinderen van 4 tot 7 jaar. Hoe ouder het kind, hoe minder kans op een toename van de palatine tonsil, omdat het weefsel van de adenoïden niet langer zo actief groeit.

Volgens medische statistieken lijden ongeveer 10-12% van de kinderen aan adenoïden in verschillende gradaties van ernst.

symptomen

Elke moeder, zelfs ver van de geneeskunde, kan de adenoïde in haar kind zien. Bij een nadere blik op het kind valt op dat de baby voornamelijk in de mond ademt, omdat zijn neusademhaling verstoord is. Van de neus en nasopharynx kan grijs-groene afscheiding, soms met onzuiverheden van pus stromen. Het kind snuift een nacht, hij heeft minder gehoor, de baby begint opnieuw te vragen en hoort erger, vaak klaagt hij over hoofdpijn. Dit alles is ongetwijfeld een reden om medische hulp te zoeken.

Bovendien is het niet ongebruikelijk dat adenoïde bij een kind otitis media heeft, een verminderde functie van het vocale apparaat, een toename van de lymfeklieren. Het gezicht van een ziek kind krijgt een speciale uitdrukking, die artsen het "adenoïde masker" noemen. Het wordt gekenmerkt door een afwezige uitdrukking, een constant halfopen mond, een schending van de beet, een vervorming van het gezichtskelet.

Een kind met een vergevorderde adenoïde ontsteking verstoort mentale processen, vermindert aandacht, geheugen, leervaardigheden, hij wordt snel moe en voelt zich vaak "kapot" zonder duidelijke reden.

Bij acute adenoïde kan de temperatuur stijgen. Bloedonderzoek in het laboratorium zal zeker een afname in hemoglobine-anemie laten zien, omdat ademhalen alleen door de mond snel genoeg leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.

redenen

  • Overgebracht gecompliceerde virale infectie, evenals frequente ziekten van een koude virale aard.
  • Overgebrachte ernstige infecties (roodvonk, rubella, mazelen).
  • Erfelijke factor. Als een kind een ouder heeft die in de kindertijd aan adenoïde leed, is de kans dat hij deze ziekte ook zal vertonen meer dan 70%.
  • Bronchiale astma.
  • Allergische letsels van het ademhalingssysteem.
  • Aangeboren problemen en geboortetrauma. Als het kind hypoxie heeft gehad tijdens de ontwikkeling van de foetus, of deze aandoening gepaard ging met het proces van geboorte.
  • Ongunstige levensomstandigheden van het kind. Deze omvatten slecht geventileerde ruimtes, ondervoeding, rijk aan vitamines, mineralen, eiwitten en vetzuren, zeldzame wandelingen, sedentaire levensstijl.
  • Langdurige toxische effecten - een teveel aan huishoudelijke chemicaliën, onveilig giftig speelgoed (meestal goedkoop, van twijfelachtige oorsprong).
  • Ongunstige omgevingsfactoren in het gebied waar het kind woont (sterke gasvervuiling door de lucht, industriële "emissies", verhoogde radioactieve achtergrond).

Omvang van de ziekte

Er zijn drie graden van adenoïde:

  • De eerste. In de beginfase heeft het kind onbeduidende ademhaling door de neus, dit is vooral merkbaar 's nachts, tijdens de slaap, wanneer de nasopharynx volledig ontspannen is. Adenoïden zijn in dit stadium ontstoken, maar slechts in geringe mate bedekt ze slechts in geringe mate, slechts één derde, de neuspassages.
  • De tweede. Het ontstekingsproces in de adenoïden wordt significant uitgedrukt, de baby snurkt tijdens de slaap. Gedurende de dag heeft de baby een vrij ernstige overtreding van de neusademhaling. Vergrote en ontstoken adenoïden bedekken meer dan de helft van het lumen van de neusholtes.
  • Derde. In dit stadium, de neus van het kind bijna "ademt niet", begint de baby dag en nacht door de mond te ademen, zelfs in een droom. Zijn stem verandert, hij wordt nasaal. Palatine amandel is vrij indrukwekkend in omvang en bijna volledig, meer dan twee derde, en bedekt soms volledig de neuspassages.
  • Er is ook een voorwaardelijke vierde fase, tot nu toe alleen medici uit westerse landen en Europa herkennen. Er wordt over gezegd als het nasale lumen 100% gesloten is en de gehoorbuis wordt gesloten door ten minste 50% van de overwoekerde adenoïden.

In elk stadium van de ziekte kan een kind gehoorverlies hebben.

Diagnostische problemen

Diagnose van adenoïde geleidt KNO-arts (KNO). Hij gebruikt twee methoden: instrumentaal en handmatig. Eerst zal hij een speciaal instrument door zijn mond introduceren waarmee hij de palatine tonsil ver naar binnen kan zien. En voer vervolgens een handmatige studie uit van de nasopharynx. Deze procedure is nogal onaangenaam, maar het duurt niet lang.

Adenoïden bestaande uit lymfeweefsel hebben een belangrijke immuunfunctie. Ze beschermen de farynx, nasofarynx en mondholte tegen verschillende pathogenen. Gezonde tonsillen gaan hier met succes mee om. Maar ontstoken kan zelf de oorzaak worden van de nederlaag van verschillende organen en systemen. Dat is de reden waarom met adenoïde vaak het kind otitis, keelpijn, bronchitis en sinusitis heeft.

Artsen en ouders behandelen herhaaldelijk al deze zweren keer op keer, en ze zijn zeer verrast dat er weer ziektes verschijnen. De echte oorzaak ligt vaak in de adenoïden.

behandeling

Conservatieve behandelingsmethoden geven het resultaat in de vroege stadia van de ziekte, artsen raden gewoonlijk chirurgische interventie aan voor kinderen met een derde graad van adenoïde. Conservatieve methoden zijn vrij eenvoudig - dit is het gebruik van vitamines, het wassen van de nasopharynx met speciale oplossingen, instillatie van antihistamine, ontstekingsremmende druppels en soms antibiotica. Chirurgie wordt relevant als de therapie niet succesvol was. De operatie wordt adenotomie genoemd.

Komarovsky legt speciale nadruk op het feit dat de indicaties voor chirurgische interventie niet eens het stadium van de ziekte zijn, en niet de grootte van de groei van de adenoïden, maar de symptomatische kenmerken die de ziekte geeft.

Dus in het geval van een derde graad adenoïde met verstoorde neusademhaling, in sommige gevallen, is het mogelijk om te doen zonder een operatie, en in het geval van een eerste graads ziekte met een gestage vermindering van het gehoor, zullen radicale maatregelen moeten worden genomen. Het gebeurt en dat. Daarom raadt Evgeny Olegovich aan om meer aandachtig te luisteren naar de mening van de behandelend arts, aarzel niet om vragen te stellen, waaronder de haalbaarheid van een operatie om de tonsil te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, het doel is om de overwoekerde faryngeale tonsil te verwijderen. Zo'n operatie is niet urgent en urgent, je kunt er normaal en methodisch een kind op voorbereiden. Op het moment van de chirurgische ingreep moet hij symptomatisch gezond zijn. Adenotomie duurt niet lang - slechts twee of drie minuten, niet meer dan vijf minuten, maar het kan niet als veilig en ongevaarlijk worden beschouwd.

Zelden, maar er zijn complicaties - bloeden, schade aan het gehemelte, de negatieve impact van anesthesie op het lichaam van de kinderen, hoewel ze nu in KNO-ziekenhuizen voor een dergelijke procedure nieuwe moderne middelen van anesthesie proberen te gebruiken, die zich onderscheiden door een vrij mild en spaarzaam effect.

Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat het volledig verwijderen van de keelamandel anatomisch onmogelijk is, en een klein stukje ervan is er nog steeds, dus er is altijd een reëel risico dat de amygdala weer zal groeien. Geef de schuld aan de dokter die de operatie heeft uitgevoerd. Integendeel, ouders moeten, naar de mening van de beroemde kinderarts, de schuld krijgen dat ze alleen op zichzelf terugvallen. De terugkerende hypertrofie van de amandelen wordt sterk beïnvloed door de levensstijl van de baby.

In zijn aanbeveling richt Evgeny Olegovich zich op de afwijzing van passieve vrije tijd op televisie. Een kind dat al eenmaal adenoïden heeft gehad, moet sporten, veel lopen, frisse lucht inademen. Het appartement zou niet veel stof, "muffe" lucht, benauwdheid moeten zijn. De baby kan niet "met geweld" worden gevoed, gevuld met veel snoep.

Bovendien, zoals we al hebben ontdekt, hebben de adenoïden een zeer belangrijke beschermende functie en kan hun verwijdering een kind nadelig beïnvloeden - hij zal vaker ziek worden, zijn immuniteit zal verzwakken. Daarom raadt Yevgeny Komarovsky je niet aan om onmiddellijk naar de operatiekamer te haasten, zoals de meeste artsen die vasthouden aan de traditionele medische basisschool adviseren, de beslissing om de palatine tonsillen te verwijderen, zou een laatste redmiddel moeten zijn. In de meeste gevallen benadrukt de arts dat zelfs een derde graad van adenoïde conservatief kan worden genezen.

Meestal raadt Komarovsky ouders aan om een ​​adenoïdebehandeling van de derde graad op een alomvattende manier te behandelen: combineer fysiotherapie met medicatie voorgeschreven door een arts, loop een laserstherapie door en breng het kind vaker naar de zee, omdat de zeelucht een ongelooflijke genezende en herstellende werking heeft op een kind met adenoïden. En alleen als al deze maatregelen het probleem van de chirurgie niet oplossen.

Alternatieve manieren

Lasertherapie Deze methode wordt na de operatie gebruikt om de amandelen te verwijderen en in plaats daarvan. Niet-invasieve lasertherapie stelt u in staat wallen te verwijderen op het gebied van ontstekingen, ontstekingen zelf te elimineren, immuniteit te stimuleren. Deze methode is perfect voor kinderen met de eerste en tweede graad van adenoïden, maar de derde kan heel voordelig zijn. De voorspellingen, in dit geval echter, zijn niet al te optimistisch - lasertherapie kan het geavanceerde stadium van de adenoïde niet tot de normale toestand reduceren, en er zullen nogal wat procedures worden ondergaan, maar de toestand van het kind stabiliseert.

Folk remedies. Bij de behandeling van adenoïden zijn volgens ouders de meest doeltreffende indruppeling van druppels op basis van anijs tinctuur, olie-infusie van Hypericum, bietensap, propolis alcohol tinctuur oplossing, spoelen van de neus met een oplossing van zee-apotheek zout. Yevgeny Komarovsky heeft geen bezwaar tegen de populaire methoden voor de behandeling van adenoïden, maar in de derde fase van de ziekte adviseert hij niet volledig te vertrouwen op de recepten van 'grootmoeder'. Aangezien sommige vormen van adenoïde en de derde graad van diagnose in het bijzonder een meer serieuze behandeling vereisen. En volksremedies kunnen een goede "begeleiding" zijn van de traditionele behandeling.

Wanneer is de operatie onvermijdelijk?

Komarovsky geeft de staat aan waarin de operatie onvermijdelijk is:

  • Als de derde graad van ontsteking van de adenoïden gepaard gaat met vervorming van het gezichtskelet. Als een baby een "adenoïde masker" heeft dat niet meer op zijn gezicht ligt, kan chirurgische ingreep niet worden vermeden.
  • Als de neusademhaling voor een lange tijd volledig is verbroken.
  • Als het kind gehoorverlies heeft. Bij overwoekerde adenoïden sluit u de gehoorbuis. U kunt zeker zijn van gehoorverlies door een pediatrische audioloog te bezoeken die een eenvoudige en vrij nauwkeurige audiometrieprocedure zal uitvoeren. Als het gehoor met meer dan 20 dB wordt verlaagd ten opzichte van de normale waarden, moet u een operatie ondergaan om de adenoïde tonsil te verwijderen.
  • Als een kind vaak otitis heeft op een achtergrond van ontstoken adenoïden van de derde graad. Artsen zeggen meestal dat 2-3 afleveringen in een half jaar vaak worden herhaald.

Tips Komarovsky

  • Als een kind onlangs een virale ziekte heeft gehad, stuur hem dan niet meteen terug naar school of de kleuterklas, waar hij een ander virus kan 'vangen'. Het is beter om een ​​pauze van een week te nemen in de training en gedurende deze tijd de baby te voorzien van lange wandelingen in de frisse lucht in het park, weg van de snelwegen en industriële bedrijven. Dit zal helpen de groei van de adenoïde tonsillen naar een staat van de derde graad te voorkomen.
  • Bij SARS en influenza bij een kind met vergrote adenoïden is het verplicht om een ​​arts te raadplegen, het drinkregime moet worden verdubbeld in vergelijking met andere kinderen.
  • De beste sport, volgens Yevgeny Komarovsky, is voor atletiek voor kinderen met adenoïden, omdat hierdoor het kind veel frisse lucht krijgt. Worstelen, schaken, boksen wordt niet aanbevolen, omdat deze sporten meestal op het terrein worden beoefend - behoorlijk stoffig en benauwd. En dit draagt ​​bij aan de achteruitgang van het kind.
  • Dr. Komarovsky adviseert niet bang te zijn voor een operatie om de adenoïden te verwijderen, en niet om er een grote oudertragedie van te maken. Als er echter een mogelijkheid is om een ​​operatie te vermijden, moet dit volgens Komarovsky zeker worden gebruikt.

In deze cyclus zal Dr. Komarovsky ons vertellen over het probleem van overwoekerde adenoïden en manieren uitleggen om het probleem op te lossen.

Hoe adenoïditis bij kinderen te behandelen - advies van Dr. Komarovsky

Dus, zoals de arts Komarovsky adviseert om te vechten met een adenoïditis bij kinderen? Het is bekend dat er twee manieren zijn om kwalen te behandelen - conservatief en chirurgisch. De beroemde kinderarts gelooft dat in de meeste gevallen de ontsteking van de faryngeale tonsil kan worden verslagen met medicijnen in combinatie met fysiotherapeutische procedures, verharding, actieve levensstijl en een uitgebalanceerd dieet.

Tegelijkertijd spreekt E. Komarovsky niet ondubbelzinnig tegen de operatie uit, waardoor het kan worden uitgevoerd in het geval van volledige nutteloosheid van een conservatieve behandeling. Niettemin is de arts van mening dat de indicaties voor de procedure echt serieus moeten zijn.

Als bijvoorbeeld bij 1 graad van adenoïditis progressief gehoorverlies optreedt, heeft het kind dringende chirurgische zorg nodig. Tegelijkertijd kan de pathologie van stadium 3, vergezeld van neusverstopping, met succes worden genezen door conservatieve methoden. Voor elk geval van adenoïditis is dus een voorzichtige houding en een individuele benadering vereist.

1 graad

In het vroege stadium van de ziekte blokkeren de adenoïden de nasale kanalen slechts met een derde, zodat het kind geen ongemak voelt. Het diagnosticeren van een dergelijke ziekte is erg moeilijk. In de regel gebeurt dit toevallig, tijdens een bezoek aan een arts om een ​​andere reden.

Externe tekenen van adenoïditis 1 graad zijn mild. Kortom, er is moeite met nasale ademhaling 's nachts. Bovendien verschijnen er andere symptomen van de ziekte:

  • snuffelen in een droom;
  • verslechtering van de gezondheid, lethargie, constante vermoeidheid;
  • duidelijke loopneus.

Het kind wordt geïrriteerd en betraand, wil vaak slapen, klaagt over een gebrek aan lucht.

Hoe kan ik adenoïditis 1 graad bij kinderen behandelen? E. Komarovsky adviseert de volgende methoden te gebruiken:

  • nasaal wassen met zoutoplossingen - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • inhalaties door Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
  • instillatie van vasoconstrictieve agentia - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • gebruik van glucocorticosteroïde sprays - Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Om het ontstekingsproces te elimineren en pathogene micro-organismen te vernietigen, is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) of antivirale geneesmiddelen (Tsitovir, Arbidol, Rimantadine) te gebruiken.

Wanneer de allergische aard van adenoïditis is, zal de arts antihistaminegeneesmiddelen (Suprastin, Fenkrol) en immunostimulantia voorschrijven. Om het welzijn van het kind te verbeteren, wordt symptomatische behandeling toegepast.

2 graden

Tekenen van adenoïditis 2 graden bij kinderen zijn meer uitgesproken. Ontstoken adenoïden overlappen de neuskanalen met de helft en veroorzaken aanhoudende congestie. Vasoconstrictor drops helpen nauwelijks.

Het kind begint te snurken in zijn slaap, loopt overdag met zijn mond open, klaagt over hoofdpijn en constante vermoeidheid. Tegelijkertijd lijken stemmen nasaal en is het gehoor aangetast. Sommige kinderen verliezen hun reukvermogen.

Als de tweede graad van adenoïditis tijdig wordt gediagnosticeerd, zullen conservatieve methoden helpen om ermee om te gaan. Gewoonlijk krijgt de baby fysiotherapeutische procedures en medicijnen voorgeschreven:

  • Antivirale middelen - rimantadine, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
  • ontstekingsremmende medicijnen - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • antihistaminetabletten - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Immunostimulantia - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • vitaminen en mineralencomplexen.

Als adenoïditis gepaard gaat met etterende loopneus, worden antibiotica voorgeschreven: Sumamed, Amoxicillin.

Het vergemakkelijkt de toestand van de patiënt aanzienlijk en vermindert ontstekingen door het slijm te wassen met antiseptica en zeezoutoplossingen - Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Dolphin, Aquamaris. Vóór de ingreep wordt geadviseerd om vaatvernauwende middelen (Otrivin, Vibrocil) te druppelen.

Fysiotherapie is zeer effectief bij adenoïditis 2: elektroforese, ultraviolette bestraling, laserbehandeling. Het spoelen van de keel met Rotokan of Givalex helpt om de ontsteking van de adenoïden te bestrijden. Gebruik voor irrigatie van de keelholte Tantum Verde en Bioparox sprays. Meer over de behandeling van adenoïden 2 graden →

3 graden

In dit stadium van de ziekte blokkeren de overgroeide adenoïden de nasale grachten bijna volledig. De pathologische toestand gaat gepaard met een indrukwekkende reeks symptomen:

  • nasale stemmen;
  • vervorming van de botten van de schedel, het zogenaamde adenoïde masker;
  • gehoorverlies;
  • constante neuscongestie;
  • ontwikkelen vaak otitis media.

Het is in dit stadium dat otolaryngologen adenotomie (verwijdering van de adenoïden) aanbevelen. Maar Dr. Komarovsky adviseert om niet te haasten met de operatie. De kinderarts is van mening dat als een 3-graads adenoïditis volledig wordt benaderd, een operatie kan worden vermeden.

Dus, wat is de behandeling van adenoïditis bij kinderen volgens Komarovsky? Allereerst is het noodzakelijk om verstopte neus te verwijderen en de zwelling te verlichten. Hiertoe benoemen:

  • het slijmvlies wassen met furatsilinom, chloorhexidine, oplossingen van zeezout;
  • de introductie van vasoconstrictor drugs - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • fysiotherapiebehandeling - ultraviolette bestraling, elektroforese met medicijnen, ozontherapie;
  • sanering van alle mogelijke brandpunten van ontstekingen, die gevaarlijk dicht bij de faryngeale tonsil - cariës, sinusitis, polyposis liggen.

De structuur van algemene therapeutische maatregelen omvat het nemen van vitamine-complexen van kinderen (alfabet), immunostimulantia (Immunal, Imudon, Immunokind). Om de zwelling voorgeschreven door Erius of Tavegil te verminderen. Bij verhoogde temperaturen en purulente nasale afscheidingen, wordt het aangeraden om een ​​kuur met Augmentin of Amoxiclav te drinken. Lees meer over het behandelen van adenoïden graad 3 →

Naast algemene en lokale therapie zijn verschillende kuren met ultraviolette lasertherapie vereist. Bovendien moet het dieet van de baby worden beoordeeld, inclusief een maximum aan groenten en het elimineren van snoep, verharding, meer lopen. Voor kinderen met adenoïditis is de zoute lucht erg nuttig, dus ouders worden ten minste eenmaal per jaar sterk aangeraden om het kind naar de zee te brengen.

En alleen als alle uitgevoerde activiteiten geen resultaten opleveren, moet de kwestie van de benoeming van de operatie aan de orde worden gesteld.

E. Komarovsky zegt dat het onmogelijk is om de adenoïden volledig te verwijderen. Toch zal er een klein fragment in de diepte van het weefsel achterblijven, dat onder gunstige omstandigheden zal beginnen te groeien. Daarom komt de behandeling van adenoïditis niet op de eerste plaats.

Acute adenoïditis

Acute adenoïditis bij kinderen gaat altijd gepaard met hoge koorts en etterende afscheiding uit de neus. Tegelijkertijd ontwikkelt het kind bloedarmoede, veroorzaakt door voortdurende uithongering van zuurstof, omdat mondademhaling niet natuurlijk is voor de mens.

Als de temperatuur gepaard gaat met het wegvloeien van etterende afscheidingen langs de achterkant van de keelholte, pijn in het oor en geelgroene afscheidingen, is het veilig om te spreken over de ontwikkeling van stadium 2 van acute adenoïdeitis.

In dit geval wordt de behandeling gecombineerd voorgeschreven. Ziek kind moet antibiotica voorschrijven: Augmentin, Solyutab, Amoxicilline. Er worden antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt.

Hete inhalaties en verwarmende fysiotherapeutische procedures voor purulente adenoïditis zijn verboden. Om adequate therapie voort te zetten, is het noodzakelijk om de symptomen van exacerbatie te elimineren. Dr. Komarovsky betoogt dat er in dit geval geen duidelijk bewijs is voor een operatie. Het enige gevaar voor ziekte kan een overgang zijn naar de trage vorm met onjuiste of late behandeling.

Chronische adenoïditis

Als de ziekte minstens 3-4 keer per jaar terugkeert, hebben ze het over de ontwikkeling van de chronische vorm van adenoïditis. In de aangetaste weefsels zijn een hete plek van ontsteking en de geringste impuls voldoende om een ​​nieuwe verergering te veroorzaken. Het kind bevindt zich consequent in de "borderline" -toestand, niet ziek en niet gezond.

Chronische ziekte manifesteert zich door achteruitgang van aandacht, zwakte en vermoeidheid, duizeligheid, slechte slaap. Het kind loopt fysiek en emotioneel achter op zijn collega's, het schoolprogramma is moeilijk voor de student. Dergelijke symptomen vereisen dringende medische zorg, tot radicale maatregelen.

Dr. Komarovsky gelooft dat het mogelijk is om chronische adenoïditis bij kinderen zonder operatie te overwinnen, als alle krachten hierop zijn gericht. Het is noodzakelijk om het recept van de arts zorgvuldig in acht te nemen, het kind voorgeschreven medicijnen te geven en geen fysiotherapie-sessies over te slaan. Meer over de behandeling van adenoïden bij kinderen →

Bovendien, tijdens perioden van remissie, is het noodzakelijk om het kind te redden van passief tijdverdrijf. Het kind zou meer in de frisse lucht moeten lopen, het is beter in het bos, sport zeker, ideaal - skiën, schaatsen of atletiek. Zwemmen is goed.

In het appartement is het raadzaam om regelmatig nat te reinigen om stof te voorkomen. Het is erg belangrijk om het dieet in evenwicht te brengen, traktaties en suikerhoudende dranken te verwijderen. En, belangrijker nog, start geen luchtweginfecties van KNO-organen.

De kinderarts E. Komarovsky adviseert om adenoïditis rustig te behandelen. Wees niet bang voor de operatie en maak er een tragedie van. Dit is een eenvoudige procedure, waarna het kind snel herstelt. Het is echter noodzakelijk om elke gelegenheid te gebruiken om chirurgische ingrepen te voorkomen. Sterker nog, in de meeste gevallen wordt adenoïditis perfect behandeld door conservatieve methoden.