Vitamine D 25-OH

25-OH vitamine D is de belangrijkste metaboliet van vitamine D, die constant in het bloed aanwezig is. Behoort tot in vet oplosbare vitaminen.

Bronnen van vitamine D:

  • Voedsel - visolie, boter, eieren, kaas, kwark. D2 (ergocalciferol) komt het lichaam met zich mee.
  • Menselijke huid, waarbij D3 (cholecalciferol) wordt gevormd door ultraviolette straling.

Eenmaal in de darmen met voedsel kan vitamine D alleen worden geabsorbeerd in de aanwezigheid van gal. Het meeste is onderdeel van chylomicronen (de transportvorm van triglyceriden) - ongeveer 60-80%. De rest van de vitamine D komt in de lymfe, het bloed en met het bloed in de lever.

Vitamine D gevormd in de huid wordt ook afgeleverd aan de lever, waarbij 25-OH vitamine D wordt gevormd uit "voedsel" en "huid" vitamine D, en een deel ervan wordt vervolgens overgebracht naar de nieren om de meest biologisch actieve vorm van vitamine te verkrijgen - 1,25 (OH) 2D3 ( calcitriol).

De laatste is een steroïde hormoon dat de opname van calcium en fosfor in de darmen stimuleert. Ondanks zijn hoge activiteit is de halfwaardetijd slechts 3-6 uur, terwijl 25-OH vitamine D 21 dagen is.

25-OH Vitamine D is een vorm van vitamine D die het best de toestand van het vitamine D-metabolisme in het lichaam weerspiegelt.

De belangrijkste rol van vitamine D in het lichaam is het effect op het calcium- en fosformetabolisme.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) stimuleert de vorming van calciumbindend eiwit, dat de absorptie van calcium in de darm bevordert.

Vitamine D verhoogt de vorming van citraat in botweefsel. Dit zijn zouten van citroenzuur, die nodig zijn voor het leveren van energie aan botvormingsprocessen. Bovendien stimuleert vitamine D de botvorming.

Als het calciumgehalte in het bloed afneemt, worden de bijschildklieren geactiveerd en produceren het bijschildklierhormoon, dat calcium uit de botten verwijdert en daardoor het niveau in het bloed verhoogt. Tegelijkertijd verhoogt parathyroïde hormoon de uitscheiding van fosfaat in de urine. Om de concentratie van fosfaten in het bloed constant te houden, verhoogt alkalische fosfatase de afgifte van fosfaten uit botweefsel in de bloedbaan.

Vitamine D-tekort in het lichaam voor een lange tijd is gevaarlijk vanwege een afname in calciumabsorptie in de darm als gevolg van het gebrek aan synthese van calciumbindend eiwit, demineralisatie van de skeletbotten als gevolg van uitloging van calcium en fosfaat daaruit. Als gevolg hiervan ontwikkelen kinderen rachitis - de wervelkolom wordt verbogen, de botten van de schedel worden dunner, er verschijnen tekenen van hyperplasie in het bot - verdikking op de ribben (kralen), rachitische armbanden om de polsen. Bij volwassenen leidt een gebrek aan vitamine D tot verzachting van de botten (osteomalacie), een toename van de neuromusculaire prikkelbaarheid en, in ernstige gevallen, tot het optreden van toevallen.

Een teveel aan vitamine D is gevaarlijk door het niveau van calcium in het bloed en urine, toxische effecten op het lichaam, te verhogen. Er is een onomkeerbare afzetting van calciumzouten in de nieren, in de wanden van de bloedvaten van de longen, darmen en het hart, er is een blijvende disfunctie van deze organen. Daarom moet men bij het behandelen met vitamine D de waarheid niet vergeten: "Beter is een grote rachitis dan een kleine hypervitaminose D".

Het vitamine D-gehalte in het bloed hangt af van de tijd van het jaar (hoger in de zomer dan in de winter), van de leeftijd (bij jongeren hoger dan bij ouderen), van de kenmerken van de menselijke voeding.

Indicaties voor analyse

Evaluatie van het calcium- en fosformetabolisme.

Renale osteodystrofie (beschadiging van de botten van het skelet bij chronisch nierfalen).

Diagnose van postmenopauzale osteoporose.

Verminderde functie van de bijschildklieren.

Voorbereiding op de studie

Vanaf de laatste maaltijd tot het nemen van bloed, zou de tijdsperiode meer dan acht uur moeten zijn.

Aan de vooravond vet voedsel uit het dieet verwijderen, geen alcoholische dranken gebruiken.

Gedurende 1 uur vóór het bloed nemen voor analyse kan niet roken.

Het wordt niet aanbevolen om bloed te doneren direct na het uitvoeren van röntgenfoto's, radiografie, echografie, fysiotherapie.

Bloed voor onderzoek wordt 's morgens op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten.

Toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

20-30 minuten vóór het onderzoek wordt de patiënt aangeraden emotionele en fysieke rust te nemen.

Studiemateriaal

Interpretatie van resultaten

Tarief: 25 - 80 ng / ml, het optimale niveau (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Verhoging:

1. Overmatige inname van vitamine D-preparaten.

2. De overmatige functie van de bijschildklieren.

3. Sarcoïdose van het ademhalingssysteem.

4. Gebruik op lange termijn van anti-epileptica.

verminderde:

1. Gebrek aan vitamine D-inname met voedsel (vegetarisme, kinderen die flesvoeding krijgen).

2. Verminderde opname van vitamine D in de darmen (malabsorptiesyndroom).

3. Gebrek aan zonlicht.

5. Vernietiging van botten in kwaadaardige tumoren.

6. Progressieve nierinsufficiëntie.

7. Renale osteodystrofie.

8. Verminderde functie van de bijschildklieren.

9. Schending van de productie of uitscheiding van gal bij leveraandoeningen.

10. Cirrose van de lever.

11. Medicatie: fenytoïne, fenobarbital, orale anticoagulantia, rifampicine.

Kies uw zorgen, beantwoord vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van open bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van de klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de Administratie van Medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden doordat u volledig vertrouwt op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring van hun inhoud geeft en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen, wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Vitamine D 25-hydroxy-norm (tabel). Vitamine D 25-hydroxy wordt verhoogd of verlaagd - wat betekent het

Vitamine D is nodig voor het lichaam om calcium te absorberen, en daarom helpt het om sterke en gezonde botten te behouden. Deze waardevolle vitamine die het menselijk lichaam op twee manieren ontvangt: hij synthetiseert het onder invloed van het ultraviolette spectrum van zonlicht en ontvangt het ook van buitenaf, samen met voedsel. Bronnen van vitamine D zijn voedingsmiddelen zoals vis, eieren, verrijkte zuivelproducten en verschillende voedingssupplementen.

Maar voordat het lichaam vitamine D voor het beoogde doel begint te gebruiken, ondergaat het hier verschillende transformaties. En de eerste dergelijke transformatie vindt plaats in de lever, waar vitamine D wordt omgezet in een speciale vorm - vitamine D 25-hydroxy of calcidiol. Dit is de belangrijkste vorm waarin vitamine D in het lichaam circuleert. Het is de voorloper van de actieve vorm van vitamine D - 1,25-dihydroxy. Vanwege de lange halfwaardetijd van vitamine D 25-hydroxy is een geschikte bloedtest uitermate nuttig voor het beoordelen van het niveau van vitamine D bij patiënten. Het 25-hydroxy-vitamine D-gehalte is een goede indicator voor hoe hoog de vitamine D in uw lichaam is, ongeacht of deze te hoog of te laag is.

Vitamine D 25-hydroxy-norm. Interpretatie van het resultaat (tabel)

Een bloedtest voor vitamine D 25-hydroxy kan om verschillende redenen worden voorgeschreven. Het helpt om erachter te komen of er een tekort aan of overmaat aan vitamine D in het lichaam van de patiënt is, om de oorzaak van botweefselzwakte of andere afwijkingen te bepalen. Deze analyse is ook nodig om de gezondheid te controleren van mensen die een vitamine D-tekort hebben, namelijk:

  • personen die wonen op plaatsen met weinig zonlicht,
  • zwaarlijvig
  • ouderen
  • alleen baby's die borstvoeding krijgen
  • patiënten die een resectie- of maagomleidingsoperatie hebben ondergaan,
  • patiënten die lijden aan verschillende inflammatoire darmaandoeningen, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn, wat leidt tot problemen bij de opname van voedingsstoffen.

Een bloedtest voor vitamine D 25-hydroxy wordt ook voorgeschreven in het geval van een reeds vastgestelde diagnose om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te controleren.

Bloedafname voor analyse wordt uitgevoerd vanuit een ader, in de ochtend, op een lege maag. Het normale gehalte aan vitamine D 25-hydroxy in het bloed van gewone mensen en zwangere vrouwen:

Als vitamine D 25-hydroxy is verhoogd - wat betekent het

Een hoog gehalte aan vitamine D 25-hydroxy wijst in de regel op het misbruik van medicijnen en voedingssupplementen die vitamine D bevatten. Hoge doses van deze vitamine zijn uiterst gevaarlijk voor de gezondheid en kunnen leiden tot hypervitaminose D. Dit is een zeldzame maar zeer gevaarlijke pathologie die de celbeschadiging bedreigt. lever, per cheque en bloedvaten.

Door het gebruik van een groot aantal producten met vitamine D of langdurige blootstelling aan de zon, is het vitamine D-gehalte in het lichaam niet hoger dan het vereiste percentage.

Als vitamine D 25-hydroxy wordt verlaagd - wat betekent het

Een tekort aan vitamine D 25-hydroxy in het lichaam geeft in de regel aan dat de patiënt de benodigde hoeveelheid producten met deze vitamine niet inneemt en niet voldoende tijd in de frisse lucht doorbrengt. Maar dit fenomeen kan worden veroorzaakt door andere redenen, namelijk:

  • slechte opname van vitamine D in de darmen,
  • leverziekte en een schending van de vorming van vitamine D 25-hydroxy,
  • nefrotisch syndroom.

Om het niveau van vitamine D te verlagen, kan 25-hydroxy leiden en bepaalde medicijnen innemen, met name - fenytoïne, anticoagulantia, rifampicine, fenobarbital. Er zijn aanwijzingen dat een tekort aan vitamine D in het lichaam niet alleen leidt tot een verzwakking van het botweefsel en de ontwikkeling van osteoporose, maar ook het risico op bepaalde vormen van kwaadaardige kankers, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en het immuunsysteem aanzienlijk verhoogt.

Vitamine D (25 (OH) D)

Vitamine D 25-hydroxycalciferol (25 (OH) D) is een organische verbinding die het verzadigingsniveau van het lichaam met vitamine D weerspiegelt en de tussenliggende metaboliet is. Vitamine D handhaaft een optimale concentratie van calcium, magnesium en fosfor in het bloed. Calciferol-serumtests worden gebruikt in orthopedie, traumatologie, reumatologie, endocrinologie en worden vaak voorgeschreven samen met elektrolyttesten. De resultaten zijn nodig voor de diagnose en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van vitamine D-tekort, met name voor rachitis, osteoporose, malabsorptiesyndroom, eetstoornissen, tijdens de zwangerschap. Het biomateriaal voor het onderzoek is serum uit een ader. De methode voor het bepalen van de concentratie van calciferol is een immunochemiluminescente analyse. Referentiewaarden zijn 30-70 ng / ml. De resultaten worden binnen 24 uur voorbereid.

Vitamine D 25-hydroxycalciferol (25 (OH) D) is een organische verbinding die het verzadigingsniveau van het lichaam met vitamine D weerspiegelt en de tussenliggende metaboliet is. Vitamine D handhaaft een optimale concentratie van calcium, magnesium en fosfor in het bloed. Calciferol-serumtests worden gebruikt in orthopedie, traumatologie, reumatologie, endocrinologie en worden vaak voorgeschreven samen met elektrolyttesten. De resultaten zijn nodig voor de diagnose en evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van vitamine D-tekort, met name voor rachitis, osteoporose, malabsorptiesyndroom, eetstoornissen, tijdens de zwangerschap. Het biomateriaal voor het onderzoek is serum uit een ader. De methode voor het bepalen van de concentratie van calciferol is een immunochemiluminescente analyse. Referentiewaarden zijn 30-70 ng / ml. De resultaten worden binnen 24 uur voorbereid.

Vitamine D in het bloed is een kwantitatieve indicator die het niveau van 25-hydroxycalciferol in serum weergeeft. Deze stof is een van de metabolische producten van vitamine D en stelt u in staat de status ervan te beoordelen.

Dankzij vitamine D kan het lichaam calcium, magnesium en fosfor opnemen en een normaal niveau van deze elektrolyten in het bloed behouden. Het zorgt voor groei, herstel en kracht van botten en tanden. Vitamine is betrokken bij de processen van celdeling en ontwikkeling, verbetert de productie van monocyten - eenheden van het immuunsysteem, ondersteunt de overdracht van neuromusculaire impulsen, en in de samenstelling van hormonen voorkomt de ontwikkeling van kankertumoren, normaliseert de bloedsuikerspiegel.

Vitamine D is een groep van vetoplosbare verbindingen. De belangrijkste vormen zijn cholecalciferol (D3) en ergocalciferol (D2). De eerste wordt gesynthetiseerd in het lichaam, meestal in de huidlagen onder invloed van ultraviolette straling. De tweede wordt "natuurlijk" genoemd en komt het lichaam binnen met voedsel van dierlijke oorsprong. De belangrijkste bronnen van ergocalciferol zijn visolie, zuivelproducten, lever, eieren en vette vis. Hydroxicalciferol wordt geproduceerd door de lever van vitamine D, wordt gebonden door eiwitmoleculen en wordt door de bloedbaan naar de organen getransporteerd en kan zich ophopen in vetweefsel. Een kleine hoeveelheid van deze verbinding wordt in de nier omgezet in een meer actieve metaboliet - 1,25-dihydroxyalciferol. Bij onvoldoende inname en synthese van vitamine D begint de herverdeling: eerst wordt het geconsumeerd uit het depot (lever, vetweefsel) en vervolgens uit de botten en tanden, wat leidt tot rachitis, osteoporose, bloedend tandvlees en loskomen van de tanden. Hypervitaminose komt minder vaak voor en gaat gepaard met een verkeerde inname van vitaminepreparaten. Het manifesteert zich door vergiftigingsverschijnselen: misselijkheid, braken, nierschade, verminderde immuniteit.

Onder klinische laboratoriumomstandigheden wordt de hoeveelheid vitamine D (25-hydroxycalciferol) bepaald in serum uit een ader. Een algemene onderzoeksmethode is chemiluminescente immunoassay op microdeeltjes. De resultaten worden veel gebruikt in kindergeneeskunde, orthopedie, reumatologie, traumatologie, endocrinologie.

getuigenis

De analyse van vitamine D in het bloed wordt gebruikt voor de diagnose van hyper-, hypo- en avitaminose, om de oorzaken van calciummetabolismestoornissen, pathologieën van het skelet te bepalen, en om het proces van behandeling met vitaminemiddelen en de selectie van de juiste dosering te controleren. Het onderzoek is geïndiceerd voor symptomen die kenmerkend zijn voor vitamine D-tekort: verminderde botmineralisatie, rachitis (bij kinderen), tandvleesbloedingen, cariës, tandmisvormingen, gewrichtspijn, spierkrampen, bukken en algemene zwakte. Bovendien is de test voor het gehalte aan hydroxycalciferol in het bloed geïndiceerd voor aandoeningen van het calciummetabolisme als gevolg van zwangerschap, onevenwichtige voeding, renale osteodystrofie, hypoparathyreoïdie, osteoporose, malabsorptiesyndroom.

De analyse voor vitamine D weerspiegelt niet de hoeveelheid van deze verbinding in het depot, met andere woorden, in de vroege stadia van het tekort is er geen afname in waarden, omdat het lichaam zijn eigen reserves gebruikt. Op zichzelf heeft het onderzoek geen contra-indicaties, maar wordt het in sommige gevallen niet uitgevoerd vanwege de onmogelijkheid bloed te bemonsteren: bij mentale en motorische onrust, lage bloeddruk, ernstige bloedarmoede en stollingsstoornissen. De voordelen van deze analyse zijn onder meer hoge gevoeligheid en snelheid van uitvoering, waardoor de arts het huidige niveau van vitamine D kan beoordelen en, indien nodig, de behandeling snel kan voorschrijven.

Voorbereiding voor analyse en materiaalbemonstering

Om de concentratie van vitamine D (25-hydroxycalciferol) te bepalen, wordt bloed uit een ader genomen. De procedure vereist geen speciale voorbereiding, maar de laatste maaltijd moet worden voltooid in minimaal 2-3 uur, op elk moment mag schoon, niet-koolzuurhoudend water worden gedronken. Een half uur voor het hek moet u zich onthouden van roken, fysieke inspanningen en blootstelling aan stressfactoren vermijden. Gedurende de dag is het noodzakelijk om de inname van vitaminepreparaten en alcohol uit te sluiten. Het is noodzakelijk om de arts 5-7 dagen voorafgaand aan het onderzoek op de hoogte te stellen van alle gebruikte medicijnen, zo nodig zal hij hun tijdelijke annulering produceren.

Meestal wordt bloed uit de cubitale ader genomen. Opgeslagen in verzegelde buizen geplaatst in een speciale doos, zonder te bevriezen. Na aflevering aan het laboratorium wordt het biomateriaal overgebracht naar een centrifuge en vervolgens worden de coagulatiefactoren verwijderd. Serum kan worden onderzocht door middel van vloeistofchromatografie of door immunochemische luminescentieanalyse. De tweede optie wordt vaker gebruikt, omdat deze sneller werkt en economisch gezien voordeliger is. De procedure bestaat uit verschillende fasen: 25-hydroxycalciferol wordt gebonden door paramagnetische deeltjes die zijn gecoat met antilichamen, waarna de verbindingen worden geprecipiteerd met een magneet en worden gewassen, waarvan ze opnieuw een suspensie vormen, polyklonale antilichamen, verschillende reagentia toevoegen. Dientengevolge worden complexen gevormd die luminescentie uitzenden. De intensiteit wordt geschat door de apparatuur, op basis van de verkregen waarden wordt de concentratie van vitamine D berekend. Het onderzoek duurt 1 werkdag.

Normale waarden

Normaal varieert de hoeveelheid vitamine D in het bloed van 30 tot 70 ng / ml voor alle leeftijden. Waarden onder 20 ng / ml worden geschat als een deficiëntietoestand en wanneer ze 150 ng / ml overschrijden, ontwikkelt zich een toxisch effect. De dagelijkse inname van vitamine D is het hoogst voor kinderen jonger dan 3 jaar en is 7,5-10 mcg. Van 4 tot 6 jaar is de dagelijkse inname van 3 mcg nodig, vanaf 7 jaar - 2,5 mcg. Het niveau van vitamine D en, bijgevolg, hydroxycalciferol in het bloed is lager bij mensen met een donkere huid, op oudere leeftijd, evenals bij mensen die in het noorden leven en / of in ecologisch ongunstige omstandigheden, waar emissies in de lucht de verspreiding van zonlicht belemmeren. Een fysiologische afname in de concentratie van de vitamine in het bloed treedt op tijdens de zwangerschap en borstvoeding, de dagelijkse inname tijdens deze periodes neemt toe tot 10 μg.

Niveau verhoging

De belangrijkste reden voor de verhoging van het niveau van vitamine D in het bloed is een overdosis geneesmiddelen die het bevatten. Meestal ontwikkelt zich hypervitaminose bij kinderen jonger dan 3 jaar, wanneer geschikte medicijnen worden voorgeschreven voor een verhoogde behoefte van het lichaam om rachitis te voorkomen. Het risico op toxische effecten wordt verhoogd wanneer vitamine D wordt gecombineerd met overgevoeligheid voor het, langdurige blootstelling aan de zon in de zomer, een beloop van UV-therapie, gebrek aan eiwitten, vitamine A, C en groep B, overmatige inname van calcium en fosfor. De reden voor het verhoogde niveau van vitamine D bij de pasgeborene is de inname van hoge doses van het geneesmiddel door de moeder tijdens de zwangerschap. Hypervitaminose is gevaarlijk omdat het leidt tot verkalking - de afzetting van calciumzouten in organen en weefsels. In het bijzonder zijn de nieren en bloedvaten aangetast.

Niveau reductie

Vitamine D-spiegels in het bloed kunnen om verschillende redenen worden verlaagd. De eerste is onvoldoende inname met voedsel en een afname van de synthese in het lichaam (in de huid). Vitaminegebrek ontwikkelt zich bij patiënten die zich houden aan strenge diëten, waaronder die met uitzondering van dierlijke producten (veganisme), met een onevenwichtige voeding, leven in het hoge noorden, werken aan een nachtdienst. De volgende reden is een overtreding van de absorptie van vitamine D in de darmen met ontstekingsziekten, coeliakie, de ziekte van Crohn, na resectie. Nierfalen leidt tot verhoogde uitscheiding en leverziekte leidt tot verstoring van het metabolisme van micronutriënten, wat de concentratie van hydroxycalciferol in het bloed beïnvloedt. Bovendien wordt vitamine D-tekort bepaald door rachitis, de ziekte van Alzheimer, hypoparathyreoïdie, pancreasinsufficiëntie, thyrotoxicose, osteïtis met cystische fibrose en osteodystrofie. Van de medicijnen wordt het vitamine-gehalte beïnvloed door anti-epileptica, glucocorticoïden, aluminiumhydroxide, sommige bisfosfonaten (intraveneus) en tubaside.

Behandeling van afwijkingen

De bloedtest voor vitamine D (25-hydroxycalciferol) is diagnostisch significant bij het detecteren van hypo- en hypervitaminose en het bepalen van de oorzaken van een verstoord calciummetabolisme. De studie vindt toepassing in pediatrie, orthopedie, traumatologie en andere gebieden van de klinische praktijk. Nadat u de resultaten hebt ontvangen, moet u de arts raadplegen die de verwijzing voor analyse heeft uitgegeven. Om de fysiologische achteruitgang van het vitamine D-gehalte in het bloed te elimineren, is het noodzakelijk om uw dieet te herzien en een voldoende hoeveelheid voedsel rijk aan deze vitamine in te voeren, minstens 3-4 minuten per week onder de zon te blijven, waarbij het gezicht, de armen en de benen worden onthuld.

Symptomen en tekenen van vitamine D-tekort in het lichaam

Vitamine D is een belangrijke in vet oplosbare vitamine die nodig is voor het lichaam om de calciumabsorptie te reguleren. Het tekort leidt tot het feit dat de botten zwak en fragiel worden. Kinderen die het niet in voldoende hoeveelheden ontvangen, kunnen een ziekte ontwikkelen die rachitis wordt genoemd, volwassenen met een tekort aan vitamine D lopen het risico op osteoporose.

De aanbevolen dagprijs varieert van 200 tot 600 internationale eenheden (IU), maar sommige deskundigen zijn van mening dat dit cijfer moet worden verhoogd. 85 gram zalm bevat 800 IE, een glas melk bevat iets meer dan 100 IU en producenten voegen gewoonlijk ongeveer 40 IU vitamine D toe aan één portie graan.

symptomen

Er is geen duidelijk patroon of symptomen. Zelfs ondanks het lage niveau van vitamine in het bloed, vertonen veel mensen geen symptomen van gebrek.

Veelvoorkomende symptomen die wijzen op een fout zijn:

  • vermoeibaarheid
  • Algemene spierzwakte en pijn
  • Spierspasmen
  • Gewrichtspijn
  • Chronische pijn
  • Gewichtstoename
  • Hoge bloeddruk
  • Rusteloze slaap
  • Slechte concentratie
  • hoofdpijn
  • Plasproblemen
  • Constipatie of diarree

Mensen met een vitamine D-tekort kunnen botpijn en spierzwakte ervaren, hoewel de symptomen in het begin nauwelijks merkbaar zijn.

Bij kinderen die lijden aan rachitis, is er een verzachting van de botten en de daarmee samenhangende skeletafwijkingen. Bij volwassenen leidt vitamine D-tekort tot osteomalacie, een ziekte die het botweefsel verzwakt. Uw arts kan u indien nodig verwijzen naar een 25-hydroxycalciferol-spiegel. Dit zijn eenvoudige tekenen van een gebrek aan vitamine D.

Ziekten geassocieerd met een tekort?

Vitamine D-deficiëntie speelt een rol bij bijna elke ernstige ziekte. Onder hen zijn:

Osteoporose en osteopenie

  • 17 soorten kanker (inclusief borst-, prostaat- en dikke darmkanker)
  • Hartziekte
  • Hoge bloeddruk
  • zwaarlijvigheid
  • Metabool syndroom en diabetes
  • Auto-immuunziekten
  • Multiple sclerose
  • Reumatoïde artritis
  • osteoartritis
  • bursitis
  • jicht
  • Onvruchtbaarheid en PMS
  • Ziekte van Parkinson
  • Depressie en seizoensgebonden affectieve stoornis
  • Ziekte van Alzheimer
  • Chronisch vermoeidheidssyndroom
  • fibromyalgie
  • Chronische pijn
  • Parodontitis
  • psoriasis

Er zijn veel ziekten geassocieerd met onvoldoende niveaus van vitamine D in het bloed, zoals diabetes, hypertensie, multiple sclerose en bepaalde soorten kanker. Studies hebben echter nog niet vastgesteld of vitamine D ze kan voorkomen of genezen.

redenen

Vitamine D-tekort kan het gevolg zijn van een tekort aan voedsel dat het bevat en een gebrek aan blootstelling aan de zon. Zuigelingen tijdens de periode van borstvoeding, ouderen, mensen die veel binnenshuis doorbrengen, of mensen met een donkere huid hebben meer kans op een tekort.

Mensen met een verminderde vetopname door bijvoorbeeld de ziekte van Crohn, cystische fibrose, als gevolg van een maag-bypass tijdens de operatie, of nier- en leveraandoeningen krijgen onvoldoende vitamine D uit voedsel.

Vitamine D wordt alleen door het lichaam aangemaakt als u in de zon bent, om de voldoende productie van voldoende direct contact met de zon gedurende 5-30 minuten per week te stimuleren, op voorwaarde dat u geen beschermende crèmes gebruikt. Overmatig contact met de zon brengt u op het risico van het ontwikkelen van huidkanker, dus zonnebrandcrème is nog steeds noodzakelijk en bovendien laat u niet meeslepen door zonnebaden om te zonnebaden.

Er zijn niet zoveel voedingsmiddelen rijk aan vitamine D, maar er zit veel voedsel in, vooral in kabeljauw. Ook in kleine hoeveelheden wordt het gevonden in runderlever, eieren en kaas. Vitamine D wordt ook vaak kunstmatig toegevoegd aan veel voedingsmiddelen, zoals melk of granen.

Is er een risico op een overdosis met vitamine D?

Het lichaam heeft het vermogen om vetoplosbare vitamines te accumuleren, waaronder vitamine D, maar zelfs als je heel lang in de zon blijft, leidt dit niet tot een teveel aan vitamine. Het is ook vrij moeilijk om te veel vitamine D uit voedsel te krijgen, zelfs van degene waaraan het door de producenten wordt toegevoegd, tenzij je te veel eet met kabeljauwlever.

Vitamine D is overal verkrijgbaar als voedingssupplement, het is te vinden in vrijwel elke supermarkt. Omdat het lichaam echter vetoplosbare vitamines accumuleert, kan het innemen ervan in grote hoeveelheden leiden tot vergiftiging, wat misselijkheid, braken, verlies van eetlust, constipatie, zwakte en gewichtsverlies zal veroorzaken.

Een hoog gehalte aan vitamine D in het bloed verhoogt ook de calciumspiegel, wat verwarring en abnormale hartritmestoornissen kan veroorzaken. Dus, als u enige contra-indicaties heeft, neem dan contact op met uw arts voordat u voedingssupplementen gebruikt. Volg ook de instructies op de verpakking, tenzij uw arts correcties aanbrengt.

Volgens schattingen, afhankelijk van leeftijd en habitat, heeft tussen de 30 en 100% van de Amerikanen last van vitamine D-tekort, meer dan de helft van de Amerikaanse kinderen is ook getroffen. Bijna 3/4 van de zwangere vrouwen ervaart een tekort, waardoor hun toekomstige kinderen risico lopen op een aantal problemen. Wereldwijd is vitamine D-tekort een epidemie en treft meer dan een miljard mensen. In mijn praktijk lijdt meer dan 80% van de mensen met wie ik de indicatoren van vitamines in het bloed controleerde aan zijn tekort.

Niemand weet zeker waarom dit gebeurt, behalve dat we binnenshuis te veel tijd doorbrengen, en wanneer we nog steeds naar buiten gaan, bedekken we de huid met een laagje zonnebrandcrème. Maar, zoals het mij lijkt, dit is niet alles. Maar wat de reden ook is, we hebben in essentie te maken met een wereldwijde epidemie.

Hoeveel vitamine D moet ik nemen?

De behoefte van het lichaam aan vitamine D varieert afhankelijk van de leeftijd, het gewicht, het vetpercentage, de breedte waarin je leeft, de duisternis van je huid, de tijd van het jaar, hoe vaak je zonnebrandmiddelen gebruikt en je levensgewoonten in het algemeen, en waarschijnlijk ook, van of je ziek bent van wat dan ook.

In het meest algemene geval hebben ouderen meer vitamine nodig dan jong, meer groot dan klein, vol meer dan dun, noorderlingen meer dan zuiderlingen, mensen met een donkere huid meer dan mensen met licht, wintermensen meer dan zomer, geliefden zonnebrandcrème is meer dan degenen die het niet gebruiken, diegenen die zich voor de zon schuilen meer dan degenen die ervan houden, evenals de zieken meer dan gezond.

Maar ik en mijn collega's in het hele land ontdekken dat, zelfs als mensen de tijd doorbrengen in de zon die ons voldoende leek, het vitamine D-gehalte in hun bloed nog steeds lager is dan zou moeten. Dus ik weet niet waarom ik dit pas na bijna de helft van het artikel zeg, maar er is een eenvoudige en goedkope oplossing voor het probleem, en dat is... voedingssupplementen.

Hier zijn enkele aanbevelingen:

Vitamine D3 - 2000 IE

Als het vitamine-gehalte in uw bloed hoger is dan 45 ng / mg, dan raad ik aan 2000 - 4000 IE per dag te nemen, afhankelijk van gewicht, tijd van het jaar, tijd die u in de zon doorbrengt, waar u woont, huidskleur en, uiteraard,, vitaminegehalte in het bloed. Met andere woorden, als u ouder bent, meer, leeft in noordelijke breedtegraden, het is winter buiten, u gaat zelden naar buiten en u hebt een donkere huid, ik raad aan te streven naar de bovengrens van de dosering.

Vitamine D3 5000 IE

Bij 35-45 ng / ml, adviseer ik om een ​​vitaminetekort te compenseren, 5.000 IE per dag gedurende 3 maanden onder toezicht van een arts te nemen en dan een tweede analyse uit te voeren.

Vitamine D3 10.000 IE

Op een niveau lager dan 35 ng / ml, adviseer ik om een ​​vitaminetekort te compenseren, 10.000 IE per dag onder medisch toezicht te nemen en dan, na drie maanden, een heranalyse uit te voeren. Meestal, om de hoeveelheid vitamine D in het bloed te optimaliseren, duurt het minstens 6 maanden als u al een tekort heeft. Als het eenmaal is toegediend, kunt u de dosis verlagen tot een onderhoudsniveau van 2000 - 4000 IE per dag.

Hoe zit het met de vitamine D-intoxicatie?

Voor het lichaam is het onmogelijk om te veel vitamine D te produceren als gevolg van contact met zonlicht: het lichaam heeft een zelfregulerend mechanisme en het produceert zoveel als nodig is. In zeldzame gevallen is echter een overdosis mogelijk bij het nemen van voedingssupplementen, omdat vitamine D vetoplosbaar is en zich daarom lange tijd in het lichaam ophoopt. Als u het dus 5.000 IE of meer per dag gebruikt, kunt u het beste elke drie maanden een bloedonderzoek laten doen.

Welke bloedtest moet ik nemen om te testen?

De enige bloedtest die vitamine D-tekort kan diagnosticeren is 25-hydroxyvitamine D (25 OH-vitamine D). Helaas bestellen sommige artsen nog steeds de verkeerde test, 1,25-dihydroxy-vitamine D. In feite is een veelvoorkomende oorzaak van verhoogde 1,25-dihydroxy-vitamine D een lage 25 (OH) D- of vitamine D-tekort. wanneer artsen zien dat 25-dihydroxy-vitamine D normaal is of zelfs hoger dan normaal, vertellen ze de patiënt dat er niets aan de hand is, terwijl er in feite vaak toch een tekort is.

Het is beter als uw arts de analyse voor u doet. Helaas zijn er, zelfs in sommige laboratoria, met name in Qwest, problemen met de juistheid van de resultaten, soms met onjuiste cijfers.

Als u geen arts wilt zien, voert het ZRT-laboratorium een ​​bloedtest uit, die zonder arts kan worden besteld.

Wat is het ideale niveau van 25 hydroxyvitamine D in het bloed?

Het huidige begrip van de "norm" varieert van 20 tot 55 ng / ml. Maar dit is te weinig. Dit is nauwelijks genoeg om rachitis of osteomalacie te voorkomen, maar niet genoeg voor een optimale gezondheid. Het ideale cijfer hiervoor is 50-80 ng / ml.

Hoe vaak moet je analyseren?

Tenminste een keer per jaar, vooral aan het begin van de winter. Als u voedingssupplementen inneemt, raad ik aan de vitamine D-spiegels ongeveer eens per 3 maanden te controleren totdat u een normale sleur binnengaat. Als u een hoge dosis inneemt (10.000 IE per dag), moet uw arts ook elke 3 maanden de niveaus van calcium, fosfor en parathyroïd hormoon controleren.

Nr. 928, 25-OH Vitamine D (25-OH vitamine D, 25 (OH) D, 25-hydroxycalciferol)

In het complex van studies voor de diagnose van calciummetabolisme aandoeningen geassocieerd met rachitis, zwangerschap, eetstoornissen en spijsvertering, renale osteodystrofie, hypoparathyreoïdie, postmenopauzale osteoporose.

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

25 hydroxy vitamine d

Materiaal voor onderzoek: serum.

Onderzoeksmethode: IEPL.

Deadline: 1 werkdag.

Bloed afnemen voor analyse Vitamine B12 voldoet aan alle punten van BRIT-Bio.

De analyse van vitamine D-totaal (25-OH) is bedoeld voor de kwantitatieve bepaling van totaal 25-hydroxyvitamine D in serum en wordt gebruikt om de hoeveelheid vitamine D in het lichaam te schatten.

Voorbereiding voor de studie: bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag. Tussen de laatste maaltijd en de test moet ten minste 8 uur duren (bij voorkeur 12 uur). Sap, thee, koffie (vooral met suiker) zijn niet toegestaan. Je kunt water drinken.

Vitamine D is een vetoplosbare precursor van steroïde hormonen, die voornamelijk in de huid worden gevormd als ze worden blootgesteld aan zonlicht. Vitamine D is biologisch inert en moet twee opeenvolgende hydroxyleringen in de lever en de nieren ondergaan om biologisch actieve 1,25-dihydroxyvitamine D te worden. De twee belangrijkste vormen van vitamine D zijn vitamine D3 (cholecalciferol) en vitamine D2 (ergocalciferol). In tegenstelling tot vitamine D3 produceert het menselijk lichaam geen vitamine D2, dat het lichaam binnendringt, samen met het verrijkte voedsel of supplementen. In het menselijk lichaam binden vitaminen D3 en D2 aan het eiwit dat vitamine D in het bloedplasma bindt en worden overgebracht naar de lever, waar beide worden gehydroxyleerd om vitamine D (25-OH) te vormen, d.w.z. 25-hydroxyvitamine D. Vitamine D (25- OH) is een metaboliet die in het bloed moet worden bepaald om de algehele status van vitamine D te bepalen, aangezien dit de belangrijkste vorm van opslag van vitamine D in het menselijk lichaam is. Deze belangrijke circulerende vorm van vitamine D heeft slechts een matige biologische activiteit. De halfwaardetijd van circulerend vitamine D (25-OH) is 2-3 weken. Meer dan 95% van vitamine D (25-OH), gemeten in serum, is vitamine D3 (25-OH), terwijl vitamine D2 (25-OH) een significant niveau alleen bereikt bij patiënten die vitamine D2-supplementen gebruiken.

Vitamine D is essentieel voor het normale botmetabolisme. Bij kinderen leidt ernstige vitamine D-tekort tot rachitis. Bij volwassenen met een tekort aan vitamine D ontwikkelt zich osteomalacie. Beide aandoeningen worden gekenmerkt door een afname van calcium en fosfor in het plasma en een toename van alkalische fosfatase. Een lichte hoeveelheid vitamine D-tekort leidt tot een afname van de effectiviteit van het gebruik van calcium in de voeding. Vitamine D-tekort veroorzaakt spierzwakte, vooral bij oudere mensen, vanwege het effect van vitamine D op de spierfunctie.

Vitamine D-tekort is een veelvoorkomende oorzaak van secundaire hyperparathyroïdie.

Verhoogde niveaus van parathyroïd hormoon, vooral bij ouderen met vitamine D-tekort, kan leiden tot osteomalacie, verminderde botmassa en een verhoogd risico op botbreuken.
Lage concentraties vitamine D (25-OH) hangen samen met een lagere botdichtheid.

Bepalend voor de concentratie van totaal vitamine D (25-OH) in combinatie met klinische gegevens, de resultaten van andere bloedonderzoeken (β-CrossLaps, osteocalcine, parathyroïdhormoon, calcium, fosfor) kunnen worden gebruikt als hulpmiddel bij het beoordelen van het botmetabolisme.

Vandaag werd vastgesteld dat vitamine D de expressie van meer dan 200 verschillende genen beïnvloedt. Er is een duidelijke relatie tussen vitamine D met diabetes, verschillende vormen van kanker, hart- en vaatziekten, auto-immuunziekten, en immuunstoornissen.

Laatste deskundig oordeel is dat de algemene gezondheidstoestand van vitamine D (25-OH) in het lichaam> 30 ng / ml moeten zijn.

Hierbij moet worden bedacht dat de verschillen in vitamine D-niveaus kunnen bestaan, afhankelijk van het geslacht, de leeftijd, het seizoen, de geografische breedte, en etnische groep. Plasmaspiegels nemen af ​​met de leeftijd en variëren afhankelijk van blootstelling aan de zon. Waarden worden maximaal in de late zomer en minimum in de lente.

Patiënten met hyperparathyroïdie ontvangen fysiologische doses vitamine D, kunnen niveaus van totale vitamine D (25-OH), 1250 ng / ml hebben.

Afwijkingen van de totale vitamine D-concentraties

vitamine D wordt verlaagd

Ziekten en aandoeningen waarbij de concentratie afneemt
Totaal vitamine D (25-OH):

  • verminderde absorptie, steatorrhea;
  • cirrose van de lever;
  • sommige gevallen van renale osteodystrofie;
  • cystische fibreuze osteitis;
  • hyperthyreoïdie;
  • pancreas insufficiëntie;
  • inflammatoire darmaandoening, darmresectie;
  • rachitis;
  • ontvangst aluminiumhydroxide, anticonvulsiva (carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, primidon), cholestyramine, colestipol, etidronaat dinatrium (i.v.), glucocorticoïden, isoniazide, rifampine;
  • zwangerschap.

vitamine D is verhoogd

Ziekten en aandoeningen waarbij de concentratie toeneemt
Totaal vitamine D (25-OH):

  • vitamine D-intoxicatie;
  • overmatige blootstelling aan de zon;
  • etidronaat dinatrium oraal innemen.

Vitamine D, 25-hydroxy (calciferol)

25-hydroxycalciferol is een tussenproduct van de omzetting van vitamine D, waarvan het gehalte in het bloed kan worden gebruikt om de verzadiging van het lichaam met calciferol te beoordelen en een tekort aan vitamine D te onthullen.

Russische synoniemen

Vitamine D, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciferol.

Engelse synoniemen

Vitamine D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metaboliet, Vitamine D3 Metaboliet, calcidiol (25-hydroxy-vitamine D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamine D), 25 (OH) D.

Onderzoek methode

Maateenheden

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  1. Eet niet 2-3 uur vóór het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  2. Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Vitamine D is een vetoplosbare stof die nodig is om de niveaus van calcium, fosfor en magnesium in het bloed te houden. Door zijn werking is het een hormoon en anti-rachitische factor. Er zijn verschillende vormen van vitamine D die in het bloed kunnen worden geïdentificeerd: 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] en 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamine D is de belangrijkste inactieve vorm van het hormoon in het bloed, de voorloper van het actieve hormoon 1,25-dihydroxyvitamine D. Om de hoeveelheid vitamine D te bepalen, wordt meestal 25-hydroxyvitamine D gebruikt vanwege de hoge concentratie en de lange halfwaardetijd.

Van oorsprong is vitamine D van twee soorten: endogeen (cholecalciferol), dat in de huid wordt gevormd onder invloed van zonlicht, en exogeen (ergocalciferol), dat met voedsel het lichaam binnendringt. Voedselbronnen van vitamine D: vette vis (bijvoorbeeld zalm, makreel), visolie. Kort gezegd is vitamine D het product van de omzetting van 7-dehydrocholesterol, dat in de huid wordt gevormd onder invloed van ultraviolette straling met een golflengte van 290-315 nm. Synthese van vitamine D hangt af van de duur van de blootstelling en de intensiteit van de straling. Er is in dit geval geen overmaat calciferol, omdat er lichtgevoelige afweermechanismen zijn die overmatig vitamine D naar tachisterol en lumisterol metaboliseren. In de lever wordt vitamine D omgezet in 25-hydroxycalciferol, de belangrijkste laboratoriumindicator van vitamine D-spiegels in het lichaam. In het bloed wordt deze vorm van vitamine getransporteerd in combinatie met eiwitten. In de nieren wordt 25-OH-D omgezet in een biologisch actieve vorm van vitamine D - 1,25-dihydroxyalciferol (1,25-OH (2) -D), die de opname van calcium in de darm en de reabsorptie van calcium en fosfor in de nieren stimuleert.

Bij vitamine D-tekort worden calciumwaarden gecompenseerd door het te mobiliseren uit botweefsel, wat kan leiden tot osteomalacie, rachitis bij kinderen en osteoporose bij volwassenen. Volgens sommige onderzoeken wordt vitamine D-tekort ook geassocieerd met auto-immuunziekten, prostaatkanker, borstkanker, darmkanker, hypertensie, hartziekte, multiple sclerose en type 1 diabetes. Het risico op vitamine D-tekort is hoog bij mensen met verminderde voedingsstofabsorptie in de darmen (bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn, pancreasinsufficiëntie buiten de pancreas, cystische fibrose, coeliakie, aandoeningen na gastrectomie en intestinale resectie), leverziekte en nefrotisch syndroom. Ouderen, inwoners van noordelijke breedtegraden en mensen die zonlicht vermijden, hebben ook een tekort aan vitamine D. Daarom is het niet ongebruikelijk dat kinderen en volwassenen die een vitamine D-tekort hebben, medicijnen voorschrijven met ergot of cholecalciferol.

Overmatige consumptie van vitamine D heeft echter negatieve gevolgen. De overmaat is giftig, kan misselijkheid, braken, groeiachterstand en -ontwikkeling, nierbeschadiging, verminderd calciummetabolisme en het immuunsysteem veroorzaken. In dit opzicht is het belangrijk om het niveau van vitamine D in het bloed te beheersen, om tijdig een diagnose te stellen van het tekort of te overvloed.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van deficiëntie of teveel vitamine D.
  • Het identificeren van de oorzaken van aandoeningen van het calciummetabolisme, botweefselpathologie.
  • Om de effectiviteit van de behandeling met vitamine D-preparaten en dosisaanpassing te controleren.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van vitamine D-tekort, zoals kromming van botten bij kinderen (rachitis) en zwakte, verzachting en fragiliteit van botten bij volwassenen (osteomalacie).
  • Met een uitgebreide diagnose van calciummetabolisme.
  • Met een laag calciumgehalte in het bloed en veranderingen in het niveau van parathyroïde hormoon.
  • Voor het starten van osteoporosebehandeling (sommige moderne osteoporose-geneesmiddelen bevatten de aanbevolen dosis vitamine D).
  • Met malabsorptiesyndroom (tegen cystic fibrosis, de ziekte van Crohn, coeliakie).
  • Tijdens de behandeling met preparaten die vitamine D bevatten

Vitamine D, 25-hydroxy (calciferol)

25-hydroxycalciferol is een tussenproduct van de omzetting van vitamine D, waarvan het gehalte in het bloed kan worden gebruikt om de verzadiging van het lichaam met calciferol te beoordelen en een tekort aan vitamine D te onthullen.

Russische synoniemen

Vitamine D, calciferol, 25-hydroxyvitamine D, 25-hydroxycalciferol.

Engelse synoniemen

Vitamine D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Cholecalciferol Metaboliet, Vitamine D3 Metaboliet, calcidiol (25-hydroxy-vitamine D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamine D), 25 (OH) D.

Onderzoek methode

Maateenheden

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  1. Eet niet 2-3 uur vóór het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  2. Rook niet gedurende 30 minuten voordat u bloed doneert.

Algemene informatie over het onderzoek

Vitamine D is een vetoplosbare stof die nodig is om de niveaus van calcium, fosfor en magnesium in het bloed te houden. Door zijn werking is het een hormoon en anti-rachitische factor. Er zijn verschillende vormen van vitamine D die in het bloed kunnen worden geïdentificeerd: 25-hydroxyvitamine D [25 (OH) D] en 1,25-dihydroxyvitamine D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamine D is de belangrijkste inactieve vorm van het hormoon in het bloed, de voorloper van het actieve hormoon 1,25-dihydroxyvitamine D. Om de hoeveelheid vitamine D te bepalen, wordt meestal 25-hydroxyvitamine D gebruikt vanwege de hoge concentratie en de lange halfwaardetijd.

Van oorsprong is vitamine D van twee soorten: endogeen (cholecalciferol), dat in de huid wordt gevormd onder invloed van zonlicht, en exogeen (ergocalciferol), dat met voedsel het lichaam binnendringt. Voedselbronnen van vitamine D: vette vis (bijvoorbeeld zalm, makreel), visolie. Kort gezegd is vitamine D het product van de omzetting van 7-dehydrocholesterol, dat in de huid wordt gevormd onder invloed van ultraviolette straling met een golflengte van 290-315 nm. Synthese van vitamine D hangt af van de duur van de blootstelling en de intensiteit van de straling. Er is in dit geval geen overmaat calciferol, omdat er lichtgevoelige afweermechanismen zijn die overmatig vitamine D naar tachisterol en lumisterol metaboliseren. In de lever wordt vitamine D omgezet in 25-hydroxycalciferol, de belangrijkste laboratoriumindicator van vitamine D-spiegels in het lichaam. In het bloed wordt deze vorm van vitamine getransporteerd in combinatie met eiwitten. In de nieren wordt 25-OH-D omgezet in een biologisch actieve vorm van vitamine D - 1,25-dihydroxyalciferol (1,25-OH (2) -D), die de opname van calcium in de darm en de reabsorptie van calcium en fosfor in de nieren stimuleert.

Bij vitamine D-tekort worden calciumwaarden gecompenseerd door het te mobiliseren uit botweefsel, wat kan leiden tot osteomalacie, rachitis bij kinderen en osteoporose bij volwassenen. Volgens sommige onderzoeken wordt vitamine D-tekort ook geassocieerd met auto-immuunziekten, prostaatkanker, borstkanker, darmkanker, hypertensie, hartziekte, multiple sclerose en type 1 diabetes. Het risico op vitamine D-tekort is hoog bij mensen met verminderde voedingsstofabsorptie in de darmen (bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn, pancreasinsufficiëntie buiten de pancreas, cystische fibrose, coeliakie, aandoeningen na gastrectomie en intestinale resectie), leverziekte en nefrotisch syndroom. Ouderen, inwoners van noordelijke breedtegraden en mensen die zonlicht vermijden, hebben ook een tekort aan vitamine D. Daarom is het niet ongebruikelijk dat kinderen en volwassenen die een vitamine D-tekort hebben, medicijnen voorschrijven met ergot of cholecalciferol.

Overmatige consumptie van vitamine D heeft echter negatieve gevolgen. De overmaat is giftig, kan misselijkheid, braken, groeiachterstand en -ontwikkeling, nierbeschadiging, verminderd calciummetabolisme en het immuunsysteem veroorzaken. In dit opzicht is het belangrijk om het niveau van vitamine D in het bloed te beheersen, om tijdig een diagnose te stellen van het tekort of te overvloed.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor de diagnose van deficiëntie of teveel vitamine D.
  • Het identificeren van de oorzaken van aandoeningen van het calciummetabolisme, botweefselpathologie.
  • Om de effectiviteit van de behandeling met vitamine D-preparaten en dosisaanpassing te controleren.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met symptomen van vitamine D-tekort, zoals kromming van botten bij kinderen (rachitis) en zwakte, verzachting en fragiliteit van botten bij volwassenen (osteomalacie).
  • Met een uitgebreide diagnose van calciummetabolisme.
  • Met een laag calciumgehalte in het bloed en veranderingen in het niveau van parathyroïde hormoon.
  • Voor het starten van osteoporosebehandeling (sommige moderne osteoporose-geneesmiddelen bevatten de aanbevolen dosis vitamine D).
  • Met malabsorptiesyndroom (tegen cystic fibrosis, de ziekte van Crohn, coeliakie).
  • Tijdens de behandeling met preparaten die vitamine D bevatten

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 30 - 70 ng / ml.

Oorzaken van een verlaagd 25-hydroxyvitamine D-gehalte:

  • gebrek aan zonlicht;
  • onvoldoende inname van vitamine D uit voedsel;
  • overtreding van de absorptie van vitamine D uit de darm met malabsorptiesyndroom;
  • nefrotisch syndroom (vanwege toegenomen vocht- en eiwitverlies);
  • leverziekte (een schending van een van de stadia van het vitamine D-metabolisme);
  • bepaalde medicijnen nemen (bijvoorbeeld fenytoïne, wat het vermogen van de lever om 25-hydroxyvitamine D aan te maken beïnvloedt).

Verhoogde niveaus van 25-hydroxyvitamine D:

  • overmatig gebruik van geneesmiddelen die vitamine D bevatten

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Geneesmiddelen die het gehalte aan 25-hydroxycalciferol in het bloed verlagen: fenytoïne, fenobarbital, rifampicine, orale anticoagulantia.
  • Zwangerschap.

Belangrijke opmerkingen

  • Hoge concentraties vitamine D en calcium kunnen calcificatie en schade aan organen veroorzaken, vooral de nieren en bloedvaten.
  • Vitamine D-, calcium-, fosfor- en parathyroid-hormoonniveaus zijn nauw verwant. Dus met een teveel aan vitamine D en calcium neemt de synthese van parathyroïde hormoon af.
  • Tijdens de zwangerschap wordt het vitamine D-metabolisme geregeld door prolactine en somatotroop hormoon.

Wie maakt de studie?

Kinderarts, therapeut, orthopedist, traumatoloog, reumatoloog, endocrinoloog.

Ook aanbevolen

literatuur

  • Endres DB, Rude RK, Mineral and Bone Metabolism, Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd ed, Burtis CA, Ashwood ER, eds, Philadelphia, PA: WB Saunders, 1999, 1395-1457.
  • Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrare HA, et al., "Evaluation, Vitamin DDeficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline," J Clin Endocrinol Metab, 2011, 96 (7): 1911-30.
  • Souberbielle JC, Body JJ, Lappe JM, et al., "Vitamin D en Musculoskeletal Health, Cardiovascular Disease, Auto Immunity and Cancer: Recommendations for Clinical Practice," Autoimmune Rev, 2010, 9 (11): 709-15
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Een handleiding voor laboratorium- en diagnostische tests, 8e druk. Lippincott Williams Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Praktische endocrinologie en diabetes bij kinderen. 2 e ed. / Joseph E. Raine en anderen. Blackwell Publishing, 2006: 247 p.
  • Nazarenko GI, Kiskun A. Klinische evaluatie van laboratoriumresultaten. - M.: Medicine, 2000. - 533 p.
Abonneer u op nieuws

Verlaat uw e-mail en ontvang nieuws, evenals exclusieve aanbiedingen van het KDLmed-laboratorium