17-OH-progesteron verhoogd - behandeling

17-OH-progesteron (17-oxyprogesteron, 17-OPG, 17-oh-progesteron) is een voorloper van hormonen; een soort van "halffabricaat" waaruit verschillende hormonen (cortisol, estradiol, testosteron) worden gevormd in het complexe proces van metabole transformaties.

Oorzaken van een toename van 17-OH progesteron

De oorzaak van verhoogde 17-oh-progesteron ligt meestal in de bijnieren of eierstokken. Congenitale disfunctie van de bijnierschors (CDCA) is de meest voorkomende oorzaak van deze toename. Bijnierdisfunctie is geassocieerd met een tekort of afwezigheid van een specifiek enzym 21-hydroxylase, dat, samen met 17-OH-progesteron, betrokken is bij de synthese van het hormoon cortisol. Het enzym is afwezig of aanwezig in kleine hoeveelheden, terwijl ondertussen, als de voorloper van hormonen, 17-OH-progesteron actief wordt geproduceerd tot een overschrijding van de norm.

Er zijn twee vormen van VDKN: klassiek en niet-klassiek. Klassieke VDKN wordt bepaald in de eerste dagen / maanden van het leven van een kind op basis van externe klinische tekenen van een vals hermafroditisme. In de regel is het mogelijk om de niet-klassieke vorm VDKN alleen te diagnosticeren in de adolescentie (op de achtergrond: hirsutisme, acne, acne, menstruatiestoornissen) of op de reproductieve leeftijd (wanneer vrouwen worden geconfronteerd met problemen van conceptie en zwangerschap).

Bovendien kan een bloedtest voor het bepalen van het gehalte 17-OH-progesteron, indien aanwezig, een hogere dan de normale waarde hebben:

  • polycystic ovary syndrome (PCOS);
  • androgeen-producerende tumoren van de eierstokken of bijnieren;
  • De ziekte of het syndroom van Cushing;
  • hypothalamisch syndroom;
  • hyperprolactinemie;
  • en andere ziekten.
Regulerende waarden van 17-OH progesteron

De percentages van geslachtshormonen, in het bijzonder hun voorganger 17-OH-progesteron, kunnen in verschillende diagnostische laboratoria variëren. De diagnose moet zich richten op de referentie-indicatoren van een bepaald laboratorium, deze worden meestal aangegeven in de resultaten van de analyse.

Gerenommeerde artsen zijn geneigd te geloven dat een enigszins verhoogd niveau van 17-OH progesteron bij een gezonde niet-zwangere vrouw geen behandeling behoeft en een variant van de norm is. De limiet van een dergelijke toename is 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Zwangere vrouwen mogen geen bloedtest ondergaan voor 17-OH-progesteron, tijdens de zwangerschap stijgt het niveau van 17-OPG, dit is de fysiologische norm. En het is zelfs nuttelozer om een ​​behandeling voor te schrijven op verhoogde niveaus van 17-OH progesteron tijdens de zwangerschap. De enige uitzonderingen zijn gevallen van de klassieke VDKN.

Hoe 17-OH progesteron te verminderen?

Als, volgens testresultaten, het niveau van 17-OH progesteron verhoogd is, is het erg belangrijk om de oorzaken van de stoornissen aan te pakken voordat de behandeling wordt gestart. "Blinde" behandeling, die wordt toegepast door een aanzienlijk aantal artsen, op basis van de oude standaarden van therapie, lost het probleem niet op en verergert het vaak.

Dus, hoe het niveau van 17-OH progesteron te verminderen? Ongeacht de factor die de toename veroorzaakte, wordt aan de vrouw een langdurige toediening van COC - gecombineerde orale anticonceptiva (Jess, Yarin, Diane-3 of andere) voorgeschreven. Dus als bij een vrouw PCOS wordt vastgesteld, met de normale werking van de bijnieren, volstaat meestal één COC-therapie vóór de zwangerschap.

Als de oorzaak van het verhoogde niveau van 17-OPG een niet-klassieke VDCH is, is een uitgebreid onderzoek van de endocrinoloog en genetica noodzakelijk, herbepaling van het niveau van 17-OH-progesteron, indien nodig, MRI van het Turkse zadel en andere diagnostische maatregelen. Het is onmogelijk om van niet-klassieke VDKN af te komen en, in tegenstelling tot de conventionele wijsheid, vereist verhoogd 17-OH-progesteron geen behandeling met corticosteroïden.

Verhoogde 17-OH progesteron is overweldigend gevaarlijk met onvruchtbaarheid. Dexamethason, prednison of andere glucocorticosteroïden worden alleen aanbevolen in het geval van een bewezen niet-klassieke VDKN, en alleen als de zwangerschap langer dan 1 jaar duurt en alle andere mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid zijn uitgesloten.

Norm 17 OH progesteron, oorzaken en behandeling van verhoogde niveaus

17 OH progesteron (17 hydroxyprogesteron, 17-OPG) is een steroïde, een stofwisselingsproduct van het hormoon "zwangerschap" progesteron en 17 hydroxypregnenolon. In het menselijk lichaam wordt deze stof geproduceerd door de bijnierschors, de teelballen bij mannen, de eierstokken en de placenta bij vrouwen.

De belangrijkste functie van hydroxyprogesteron is om deel te nemen aan de synthese van hormonen: cortisol, testosteron en estradiol. Cortisol is een van de belangrijkste hormonen van het menselijk lichaam, die betrokken is bij de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten, bij het reguleren van de bloeddruk en het beheersen van het werk van het immuunsysteem. In de klinische praktijk wordt de analyse voor 17 OH-progesteron gebruikt om de werking van de bijnieren te beoordelen, bijnierziekten te diagnosticeren en de risico's van het pathologische verloop van de zwangerschap bij vrouwen te beheersen.

Wat is 17 OH-progesteron

De studie met 17 OH-progesteron wordt uitgevoerd met behulp van een ELISA-test. Voor de uitvoering van de test moet de patiënt enkele milliliter veneus bloed doorgeven. Om het risico op valse testresultaten te minimaliseren, moet u zich voorbereiden op de studie:

  • het is belangrijk om een ​​analyse te maken op een lege maag (6-8 uur na het eten);
  • het is noodzakelijk om gedurende een half uur voor de test niet te roken;
  • Als u hormonale geneesmiddelen gebruikt, is het raadzaam om de arts hiervan op de hoogte te stellen (stop de medicatie indien nodig).

Wanneer moet je een test doen voor 17 OH progesteron? Het niveau van dit hormoon is onderhevig aan dagelijkse schommelingen. De laagste concentratie van 17-OH wordt 's nachts waargenomen, de hoogste concentratie' s morgens. Daarom is het belangrijk dat alle groepen personen die aan deze test zijn toegewezen, het 's morgens opnemen. De inhoud van de overwogen steroïde hangt ook af van de fase van de menstruatiecyclus bij vrouwen. Artsen adviseren een onderzoek naar hydroxyprogesteron uit te voeren op de derde - vijfde dag van de cyclus (in de folliculaire fase).

Wanneer staat deze studie gepland? Analyse van 17 OH progesteron wordt voorgeschreven wanneer een patiënt symptomen of verdenkingen van bijnierpathologie heeft. Deze lijst bevat een aantal ziekten, die hieronder zullen worden besproken. Het is ook vermeldenswaard dat een schending van de menstruatiecyclus een van de tekenen is van de pathologische inhoud van 17-OH bij vrouwen. In dit geval moet de studie over dit steroïde worden genomen.

Het is belangrijk op te merken dat een onderzoek naar 17-OH wordt voorgeschreven wanneer zwangerschapsplanning plaatsvindt. In dit geval is de studie noodzakelijk om de ontwikkeling van bijnierpathologie bij het ongeboren kind te beoordelen, evenals om de synthese van geslachtshormonen te regelen, waarvan de balans met name belangrijk is bij het plannen van de zwangerschap.

Progesteron Norm 17 OH

De snelheid van onderzoek op 17 oh progesteron varieert afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt, evenals de duur van de zwangerschap bij vrouwen. Tabel 1 toont de referentiewaarden van 17-OH.

Tabel 1. 17 OH progesterron, de norm bij mannen en vrouwen, afhankelijk van de leeftijd

Bij mannen ouder dan achttien varieert de norm van 1,52 tot 6,36 nmol / l.

Bij vrouwen is er een verband met de fase van de menstruatiecyclus:

  • folliculair 1,24-8,24 nmol / l;
  • luteal 0,99-11,51 nmol / l.

Tabel 2 geeft de referentiewaarde van de inhoud van de steroïde, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Tabel 2. 17 OH Progesteron Norm

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Wanneer u symptomen van bijnierpathologie heeft, moet u een bloedtest ondergaan. Wat kan hij onthullen?

  1. Normaal hormoongehalte. Als er geen afwijkingen van de referentiewaarden zijn, is er niets te vrezen, zijn er geen pathologieën.
  2. Een lichte toename van de concentratie van 17-OH. Deze indicator wordt gekenmerkt door matig ernstige bijnierhyperplasie. Deze ziekte wordt veroorzaakt door abnormale weefselgroei. Een toename van de bijnieren bedreigt hormonale onbalans, wat op zijn beurt een breed scala van pathologische afwijkingen met zich meebrengt. Het is uiterst belangrijk om aandacht te besteden aan deze pathologie bij het plannen van een zwangerschap. Congenitale bijnierhyperplasie bij kinderen moet aan deze categorie worden toegeschreven. Voor kinderen met de gedetecteerde pathologie is het belangrijk om de analyse op 17-OH periodiek door te geven.
  3. Aanzienlijke toename van de 17-OH-concentratie. Gemanifesteerd voornamelijk bij pasgeborenen met vroeggeboorte of ernstige aangeboren bijnierhyperplasie. In dit geval zijn alle inspanningen vereist om het niveau van 17-OH te verlagen.
  4. Verhoogde hormoonspiegels kunnen worden waargenomen bij vrouwen met goedaardige en kwaadaardige tumoren. Dergelijke formaties zijn in de regel gelokaliseerd in de eierstokken of bijnieren. Het is belangrijk om aandacht te schenken aan deze groep van pathologieën waarbij de volgende symptomen worden aangetroffen: overmatige haargroei, acne-vorming, menstruatiestoornissen. Wanneer dergelijke symptomen optreden, wordt het aanbevolen om verschillende keren een analyse uit te voeren om de tumorgroei te beheersen en bij het plannen van de zwangerschap.

Wanneer 17 OH-progesteron verhoogd is, is het in de meeste gevallen noodzakelijk om aanvullende hormonale tests uit te voeren en een behandeling voor te schrijven. Therapie van deze pathologische aandoening bestaat uit het nemen van hormonale geneesmiddelen (dexamethason, methylprednisolon). Wanneer deze medicijnen worden gebruikt, is een kleine gewichtstoename mogelijk door waterretentie in het lichaam.

Wanneer een behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt voorgeschreven, is het belangrijk om tijdens de zwangerschap bloedtesten voor 17-OH-progesteron te herhalen. Dit zal helpen het niveau van de steroïde in het lichaam te beheersen en de behandeling onmiddellijk te stoppen wanneer de norm is bereikt. Met hormoontherapie voor zwangere vrouwen is het belangrijk om toekomstige kinderen niet te schaden.

Het is belangrijk op te merken dat op een verhoogd niveau van het hormoon een arts van het juiste profiel de resultaten moet ontcijferen en therapie moet voorschrijven. Zelfhormoongeneesmiddelen kunnen niet alleen het niveau van de steroïde verlagen, maar ook aanzienlijke schade toebrengen aan het lichaam en leiden tot onherstelbare schade.

Wanneer is het onderzoeksresultaat verlaagd?

  • verminderde 17-OH reageert op de positieve dynamiek van de behandeling;
  • De ziekte van Addison (chronische bijnierinsufficiëntie, vaak gemanifesteerd bij kinderen), met deze ziekte verliezen de bijnieren het vermogen om hormonen te produceren in de vereiste hoeveelheid van het lichaam;
  • pseudohermafroditisme bij mannen (zeldzame hormonale afwijking).

Wanneer het resultaat van het onderzoek wordt verlaagd, is het hoofddoel van de therapie om de bron van de pathologische afname van het steroïdengehalte in het bloed te elimineren. Door een positieve dynamiek van de ziekte kan de indicator weer normaal worden. Hormoontherapie kan in dit geval alleen als ondersteuning dienen.

17-hydroxyprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesteron is een voorloper van cortisol, een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren en dat betrokken is bij de afbraak van eiwitten, glucose en vet, het handhaven van de bloeddruk en het reguleren van het immuunsysteem.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron-17-OH.

Onderzoek methode

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Maateenheden

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet 2-3 uur vóór het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Als er geen instructies van een arts zijn, moeten vrouwen worden getest op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus.

Algemene informatie over het onderzoek

De analyse bepaalt de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron (17-OPG) in het bloed. 17-hydroxyprogesteron is een voorloper van cortisol en wordt door het lichaam gebruikt om het te produceren.

Cortisol is een hormoon geproduceerd door de bijnieren, het is betrokken bij de afbraak van eiwitten, glucose en vetten, bij het in stand houden van de normale bloeddruk en het reguleren van de activiteit van het immuunsysteem. De vorming van cortisol wordt gestimuleerd door adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat wordt geproduceerd door de hypofyse. De concentratie van cortisol fluctueert meestal overdag, met een piek in het niveau van het hormoon om 8 uur, gevolgd door een daling in de avond. Bovendien neemt het gehalte aan cortisol in het bloed toe met ziekte en stress.

Voor de vorming van cortisol zijn verschillende speciale enzymen nodig. Wanneer een of meer van hen deficiënt zijn of hun functie is aangetast, wordt een abnormale hoeveelheid cortisol en zijn voorlopers gevormd, waardoor 17-hydroxyprogesteron zich ophoopt in het bloed. De bijnieren gebruiken een overmaat aan 17-hydroxyprogesteron, terwijl ze veel androgenen produceren. Overmatige androgenen kunnen op hun beurt leiden tot masculinisatie, de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken bevorderen, niet alleen bij mannen maar ook bij vrouwen.

Dus een erfelijke tekort aan speciale enzymen en, als een resultaat, een overmatige hoeveelheid androgenen leidt tot een hele groep van functionele aandoeningen in het lichaam, algemeen bekend als bijnierhyperplasie. Meestal wordt het veroorzaakt door een tekort aan het enzym 21-hydroxylase, dat in 90% van de gevallen de oorzaak van de ziekte is. Bijnierhyperplasie wordt geërfd in milde of ernstige vorm.

In meer ernstige gevallen van aangeboren bijnierhyperplasie kunnen 21-hydroxylase-deficiëntie en een overmatige hoeveelheid androgenen ertoe leiden dat een vrouwelijke baby wordt geboren met niet-aangeduide genitaliën - dit maakt het moeilijk het geslacht van de baby te bepalen. Jongens met deze ziekte zien er bij de geboorte normaal uit, maar vervolgens beginnen hun seksuele tekenen zich voortijdig te ontwikkelen. Bij meisjes is hirsutisme waarschijnlijk, eerst in de kindertijd en later in de puberteit, daarna treden onregelmatige menstruaties op en verschijnen tekenen van masculinisatie. Bijna 75% van de patiënten van beide geslachten, blootgesteld aan 21-hydroxylase-deficiëntie in aangeboren bijnierhyperplasie, produceren minder aldosteron, een hormoon dat zoutretentie reguleert. Pasgeborenen van beide geslachten kunnen leiden tot een levensbedreigende "zoutverliescrisis": ze hebben te veel vocht in hun lichaam en daarom wordt te veel zout via de urine uitgescheiden. Het gebeurt dat patiënten met deze symptomen een lager natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie), verhoogde kaliumspiegels (hyperkaliëmie), een afname van aldosteron en een verhoogde renine-activiteit kunnen hebben. Een dergelijke ernstige, hoewel minder vaak voorkomende, vorm van de ziekte wordt vaak gedetecteerd tijdens een preventief medisch onderzoek van pasgeborenen.

Bij een mildere, meest voorkomende vorm van de ziekte kan alleen gedeeltelijke enzymdeficiëntie worden waargenomen. Soms wordt deze vorm late, of niet-klassieke, aangeboren bijnierhyperplasie genoemd - de symptomen kunnen op elk moment optreden tijdens de kindertijd, tijdens de puberteit of bij volwassenen. Ze kunnen echter mild zijn, misschien hun langzame ontwikkeling in de loop van de tijd. En hoewel deze vorm van bijnierhyperplasie geen bedreiging vormt voor het leven, is deze nog steeds gevaarlijk voor problemen met de groei, de ontwikkeling van het organisme en de afwijkende puberteit bij kinderen, wat verdere onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

75% van de pasgeborenen met 21-hydroxylase-deficiëntie, veroorzaakt door hyperplasie van de bijnieren, produceren ook minder aldosteron, een hormoon dat de retentie van zout in cellen reguleert. Het verlies van te veel vocht en zout samen met urine bedreigt acute insufficiëntie van de functie van de bijnierschors en de zogenaamde zoutverliescrisis.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor preventief medisch onderzoek van pasgeborenen - om erachter te komen of het kind aangeboren adrenale hyperplasie heeft of enige erfelijke ziekte die wordt veroorzaakt door specifieke genmutaties die gepaard gaan met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de vorming van cortisol. Bijna 90% van de gevallen van congenitale bijnierhyperplasie wordt veroorzaakt door mutaties van het CYP21A2-gen, wat leidt tot een 21-hydroxylase-tekort en de accumulatie van 17-hydroxyprogesteron in het bloed.
  • Voor screening op aangeboren bijnierinsufficiëntie vóór het optreden van de symptomen, of ter bevestiging van bijnierhyperplasie als de symptomen van de ziekte al bestaan.
  • Voor de diagnose van aangeboren adrenale hyperplasie bij oudere kinderen en volwassenen met een mildere vorm van 'late' hyperplasie. In het geval van een diagnose van het enzym 21-hydroxylase-deficiëntie, wordt de behandeling geassocieerd met de onderdrukking van de productie van adrenocorticotroop hormoon en de vervanging van deficiënt cortisol door glucocorticoïde hormonen. In dit geval kan de analyse van 17-hydroxyprogesteron periodiek nodig zijn om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
  • Samen met testen voor andere hormonen - bijnierhyperplasie uitsluiten bij patiënten met symptomen zoals hirsutisme en verminderde regelmaat van de menstruatiecyclus.
  • Om de status te controleren van vrouwen die lijden aan polycysteus ovariumsyndroom, onvruchtbaarheid en zo nu en dan om de status te controleren van patiënten met een vermoedelijke bijnier- of eierstokkanker.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met preventief medisch onderzoek van pasgeborenen. Wanneer u verhoogde tarieven ontvangt, wordt deze herhaald om het eerste resultaat te bevestigen. Het kan worden voorgeschreven als het kind symptomen vertoont van bijnierinsufficiëntie of aandoeningen die verband houden met zoutverlies in het lichaam. Tekenen van ziekte kunnen omvatten lethargie, zwakte, gebrek aan eetlust, uitdroging, lage bloeddruk.
  • Als u een aangeboren hyperplasie van de bijnieren bij een kind vermoedt (onduidelijke genitaliën, tekenen van masculinisatie, acne en vroege groei van schaamhaar). Soms - als u een lichtere (late) vorm van aangeboren adrenale hyperplasie vermoedt bij oudere kinderen of bij volwassen patiënten.
  • Meisjes en vrouwen met hirsutisme, onregelmatige menstruatie, masculinisatie of onvruchtbaarheid (deze symptomen lijken sterk op de symptomen van polycystisch ovariumsyndroom).
  • Periodiek met enzymdeficiëntie 21-hydroxylase (om de effectiviteit van de behandeling te controleren).

Wat is het hormoon 17-hij progesteron

De namen van de stoffen "progesteron" en "17-OH-progesteron" klinken erg op elkaar, in feite zijn het compleet verschillende hormonen, waarvan de functies elkaar gedeeltelijk overlappen. De toename en afname van het niveau van 17-OH-progesteron (17-OPG) wordt vaak veroorzaakt door totaal verschillende redenen dan mislukkingen in de synthese van progesteron. De indicaties voor het analyseren van het mysterieuze hormoon 17-OH zijn vrij ernstig en de procedure zelf vereist speciale training.

Verschillen tussen 17-OH progesteron en normaal progesteron

17-OPG (zoals zwangerschapshormoon progesteron) is opgenomen in een indrukwekkende groep van steroïden, dat wil zeggen, het is gesynthetiseerd uit een vetachtige substantie, cholesterol. 17 hij is een progesteron - een klassieke metaboliet, het is een tussenproduct van de synthese van verschillende belangrijke hormonen.

Gevormd 17-OPG van het hormoon zwangerschap, zijn speciale enzymen hiervoor verantwoordelijk. Onder de werking van andere enzymen verandert het progestinesubstraat in cortisol of androstenedione. En de laatste, op zijn beurt, "herboren" in de belangrijkste geslachtshormonen - testosteron en estradiol.

Vragen als "17 hij is progesteron en progesteron zijn hetzelfde" worden heel vaak gehoord in de kantoren van gynaecologen en op vrouwen- en medische fora. De namen zijn vergelijkbaar, de situaties waarin u tests moet doorstaan, kunnen ook samenvallen.

Tegelijkertijd zijn de termen waarin bloedmonsters voor hormonen nodig zijn fundamenteel anders. Het effect van deze stoffen is ook aanzienlijk anders en zonder 17-OPG is het eenvoudigweg onmogelijk om een ​​grondige diagnose (inclusief verschil) van hormonale stoornissen uit te voeren.

De belangrijkste verschillen tussen de twee hormonen kunnen als volgt worden weergegeven:

  • Progesteron is een compleet steroïde hormoon, OH progesteron is een tussenproduct van cortisol-synthese.
  • Progesteron wordt gesynthetiseerd door een speciale, tijdelijke, endocriene klier - het corpus luteum van de eierstok. In mindere mate - de eierstokken, testikels bij mannen en bijnieren. 17-OPG wordt geproduceerd in de bijnieren, een klein deel - in de placenta en geslachtsklieren.
  • Progesteron bereidt het vrouwelijk lichaam voor op bevruchting en helpt de baby te dragen. De stof onder code 17, naast andere hormonen, beïnvloedt het seksuele functioneren en het vermogen om zwanger te worden.

Waar wordt geproduceerd en wat is verantwoordelijk voor

De belangrijkste plaats waar 17 progesteron wordt gesynthetiseerd is de reticulaire zone van de bijnieren. Het tropisch hormoon ACTH, adrenocorticotropine, heeft een direct effect op de steroïde productie.

Het hormoon 17-OPG wordt gemaakt om in andere hormonen te veranderen:

  • In de bijnieren (en nergens anders) wordt het gesynthetiseerd in cortisol door de werking van de enzymen 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase.
  • Daar, in de bijnieren en in de geslachtsklieren, wordt het omgezet in androstenedione, dat verantwoordelijk is voor 17-20 lyase.

Omdat OH-progesteron een belangrijke bron is voor het verschijnen van cortisol, lijkt het gedrag van dit hormoon sterk op cortisol. Het maximale niveau van 17-OPG in het bloed is 's ochtends, cortisol werkt op een vergelijkbare manier. Overdag wordt het hormonale niveau verlaagd, hoewel slaap overdag een kleine stijging kan veroorzaken.

Als er een daling van cortisolsynthese in het lichaam is (vanwege het ontbreken van een "speciaal getraind" enzym), dan begint het te werken aan progesteron voor androstenedione en neemt het niveau van geslachtshormonen in het bloed toe. Bovendien is er een accumulatie van de hoeveelheid van de 17-OPG in het lichaam.

Functies en werkingsmechanisme

17-OPG wordt traditioneel beschouwd als een mannelijk hormoon, terwijl progesteron een uitsluitend vrouwelijk hormoon is. De belangrijkste functies van 17-he-progesteron in het lichaam is de synthese van cortisol en androstenedione (later - testosteron en estradiol).

Bovendien, zoals elk sekshormoon, reguleert 17-OPG de puberteit bij vrouwen, beïnvloedt de menstruatiecyclus (zorgt voor de juiste afwisseling van fasen en het begin van de eisprong). Evenals onder andere geslachtshormonen heeft het invloed op de voortplantingsfunctie van vrouwen, het vermogen om een ​​gezond kind te verwekken en te verduren.

Als het belangrijkste product voor de synthese van cortisol, 17-hij-progesteron zorgt voor de bereidheid van het lichaam voor stress en onvoorziene situaties. Als een van de bronnen van testosteron en estradiol, is verantwoordelijk voor de puberteit, seksueel gedrag en de voortplanting van het geslacht.

De werking van 17-OH-progesteron in het lichaam op het eerste gezicht onmerkbaar. De concentratie van vrij hormoon in het bloed is vrij klein, het grootste deel van de stof wordt onmiddellijk blootgesteld aan enzymen. Maar als het minste falen optreedt, bijvoorbeeld, het aantal enzymen afneemt of de synthese van Androstenedione sterk stijgt en cortisol afneemt, manifesteert zich onmiddellijk het gevaarlijke effect van het OH-progesteron hormoon.

Normen van inhoud in het lichaam

Zoals veel hormonen die onderhevig zijn aan dagelijkse schommelingen, is OH-progesteron een zeer humeurig hormoon. Het niveau van de dag kan merkbaar fluctueren, daarom zijn de normen voor de 17-OPG in een breed bereik berekend.

Het hoogste hormoonniveau, code 17, is bij pasgeboren baby's. Daarna neemt de hormonale concentratie geleidelijk af, en neemt toe tot in de pubertijd - zowel bij mannen als bij vrouwen. De hoogste 17 hij progesteron tijdens de zwangerschap.

De normen voor de inhoud van 17-OPG bij patiënten van verschillende leeftijden en geslacht kunnen in zo'n tabel worden weergegeven.

dreaming_me

17 OPG enigszins geüpgraded, wat betekent dit?

Dit bericht is geplaatst in dreaming_me op 16 april 2012

4.012 keer bekeken

17 OPG 0.945 (0.1-0.8)

Wat heeft de toename van invloed op? hoeveel verheven?

en meer St. testosteron onderaan

wat kunnen dergelijke resultaten zeggen?

10 opmerkingen

Aanbevolen opmerkingen

Maak een account aan of log in om commentaar te geven

Je moet lid zijn om een ​​reactie achter te laten.

Maak een account aan

Meld je aan voor een account. Dit is eenvoudig!

Log in

Ben je al geregistreerd? Log hier in.

Activiteitentape

Matryoshka gaf commentaar op Isis's vraag in Questions

Trombofilie en zwangerschap

Donya21 reageerde op het onderwerp van Irina in Over planning zwangerschap

Wij geloven in november! Hij zal de deur van geluk openen!

Evula_skoro_mamulya ツ reageerde op het onderwerp gebruiker Moroshka // binnenkort mama in Over grafieken

Goede andoroloog. Waar?

Donya21 heeft gereageerd op de vragen van gebruiker Donya21

hertrouwen

Matryoshka gaf commentaar op de vraag van Tetris in Questions

Waterpokken in collectief voor volwassenen

Astrahan25 heeft gereageerd op een vraag van tancyshka in Questions

Meisjes, hulp, wie had zoiets ?? Anticonceptie is slecht?

Neispravimaya gaf commentaar op de vraag van mama Sara in Vragen

Myoma na Eco.

Mirakel in de buik. heeft gereageerd op een vraag van Dile in Questions

De leraar heeft het kind gewond. We hebben slimme horloges nodig voor een kind van 5 jaar in de tuin. Adviseer wat

Boze zuster Aibolita gaf commentaar op de vraag van Puziak-Muzyak in Questions

Vertraging onder het contract, we hebben het advies nodig van deskundige mensen

• olga_nevesta • commentaar gegeven op een vraag uit Consciousness in Questions

  • Alle activiteiten
  • hoofd-
  • blogs
  • dreaming_me
  • 17 OPG enigszins geüpgraded, wat betekent dit?

Reproductie van het sitemateriaal is alleen mogelijk met de actieve directe link naar www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Alle rechten voorbehouden.

gemeenschap

De winkel

Belangrijke informatie

We houden cookies: het helpt de site beter te werken. Als u de site blijft gebruiken, gaan we ervan uit dat het u uitkomt.

Pro-Gynecology.com

Gynaecologische aandoeningen en hun behandeling

Hormoon 17 oxyprogesterone: waar is het verantwoordelijk voor, wat te doen als het verheven is?

De bekende 17 oxyprogesteron is een bijniersteroïde en is in kleine hoeveelheden aanwezig in het bloed van zowel mannen als vrouwen.

Hormoon functies

OPG 17 is een steroïde die de bijnieren en geslachtsklieren produceren. De stof wordt gevormd als een resultaat van de interactie van progesteron en 17-hydroxypregnenolon (foto 1).

De concentratie van het hormoon in het bloed gedurende de dag kan enkele veranderingen ondergaan, vooral 's ochtends.

Bij vrouwen varieert de waarde van OPG 17 sterk in de menstruatieperiode. Waarom gebeurt dit? Met het toegenomen werk van luteïniserend hormoonverhogingen en de snelheid van OPG 17.

Een indicator voor dit hormoon bij premature baby's kan ook worden overschat (foto 2). Echter, geleidelijk (binnen 7 dagen na de geboorte) neemt de concentratie ervan in het bloed van het kind af. In de toekomst wordt de groei van het hormoon bepaald door de puberteit van een persoon wanneer de bijnieren en eierstokken actief beginnen te functioneren.

Overtredingen van het hormoongehalte manifesteren zich in verschillende vormen van deficiënte toestanden. Het kan bijnierhyperplasie en verschillende genetische ziekten zijn.

Veranderingen in de inhoud van het hormoon kunnen worden veroorzaakt door pathologische factoren. Als gevolg waarvan seksuele ontwikkeling plaatsvindt met afwijkingen, om deze reden, kunnen vrouwen onvruchtbaarheid en neiging tot overmatig lichaamsbeharing hebben.

Wat zijn de normen voor jongens en meisjes?

Aanvaardbare indicatoren van oxyprogesteron 17 zijn als volgt:

  • voor de maandelijkse jongen is de snelheid 29,4 nmol / l, voor de maandelijkse meid - 24,2 nmol / l;
  • voor een jongen van 3 maanden is de snelheid 9,4 nmol / l, voor een meisje, 12,1 nmol / l;
  • op een leeftijd van 1 tot 14 jaar voor een jongen is de snelheid 5,2 nmol / l, voor een meisje - 6,9 nmol / l;
  • met puberteit bij jongens is de snelheid 6,4 nmol / l, voor meisjes is de snelheid 11,5 nmol / l.

Sterke afwijkingen van de hormoonindex, naar een grotere of kleinere kant, wijzen op de aanwezigheid van een ziekte die zo nodig gediagnosticeerd en behandeld moet worden (foto 3).

Wanneer heb je hormoonbeheersing nodig?

Tijdens de zwangerschap wordt de hormoonhuishouding niet gecontroleerd, omdat deze altijd wordt overschat (foto 4).

Het is belangrijk! In verschillende laboratoria zal OCG 17 anders zijn, dus alleen een arts die bekend is met de laboratoriumreferentiewaarden, zal de resultaten van de analyse kunnen evalueren.

Kleine afwijkingen van medicamenteuze behandeling vereisen niet. Maar in dergelijke gevallen raden artsen aan stressvolle situaties te vermijden, waarna OPG 17 springt.

Bij zwangere vrouwen wordt OPG 17 niet gevolgd, omdat het licht stijgt, maar dit is de norm. In gevallen van aangeboren aandoeningen van de bijnierschors kan er een aanzienlijk tekort aan 21-hydroxylase zijn.

In de klassieke vorm van aangeboren problemen met het werk van de bijnieren, kan het gebrek aan een hormoon al in de eerste maanden van het leven van een baby worden gediagnosticeerd. In een niet-klassieke vorm manifesteren lage niveaus van het hormoon zich in de adolescentie, wanneer acne, acne en zwarte vlekken de huid besprenkelen. Een kenmerkend kenmerk van de niet-klassieke vorm van het lage gehalte van de steroïde OPG 17 zijn mislukkingen van de menstruatiecyclus.

Een significante toename van het hormoon kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van polycysteuze ovariumziekte, de ziekte van Itsenko-Cushing, cysten van het corpus luteum en andere kwalen. Daarom is een kwalitatief onderzoek van het lichaam nodig om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen.

Als er significante afwijkingen zijn in de hormoonindex die geassocieerd is met de aanwezigheid van ernstige ziekten, raden artsen 1-2 keer per jaar hormoontesten aan om verslechtering van de gezondheid te voorkomen.

Wat kan leiden tot te hoge niveaus van het hormoon?

De aanwezigheid van een hoge mate van 17-OH progesteron gaat vergezeld van:

  • overtreding van cyclisch maandelijks;
  • haargroei bij vrouwen op de borst en gezicht;
  • het uiterlijk van cysten;
  • het uiterlijk van acne en mee-eters;
  • miskramen;
  • de geboorte van doodgeboren kinderen.

Bij een hoge concentratie van het hormoon neemt de cortisol-index in het bloed toe. Tegen deze achtergrond is de immuniteit van het lichaam verminderd, is er een hoog risico op een hartaanval of beroerte.

Hoe indicatoren normaliseren?

De therapie bij een verhoogde en verlaagde indicator van 17 OPG is anders. Als het hormoon zeer hoog is, kunnen artsen een vrouw voorschrijven die niet zwanger kan raken vanwege de verhoogde steroïde 17-oxyprogesteron, een behandeling met Dexamethason-pillen (foto 5). Als de afwijking van de norm niet significant is, raden artsen aan het dieet te volgen en de stress weg te nemen waardoor het hormoon de toegestane limieten overschrijdt.

17 hij progesteron - normale waarden en afwijkingen

Het getal 17 en de letters OH aan het begin van de naam van het hormoon 17-OH progesteron betekenen dat we te maken hebben met een hormoon dat lijkt op progesteron, maar dat is het niet.

De taken van deze organische stoffen overlappen gedeeltelijk. Maar het niveau van het hormoon 17-OH-progesteron (17-OPG of 17-OH-GH) in het lichaam is mogelijk niet afhankelijk van onregelmatigheden in de productie van progesteron.

De analyse voor 17-OH wordt in ernstige gevallen toegewezen. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet je je er goed op voorbereiden.

Zonder een studie van het niveau van 17-OPG, is het onmogelijk om de kenmerken van hormonale verstoring in het lichaam te identificeren.

Algemene informatie over het hormoon

17-OH - een stof afgeleid van progesteron. Dit gebeurt met de deelname van speciale enzymen.

De volgende fase van het onderwijs is cortisol. Dan - androstenedione. En tenslotte, testosteron met estradiol (de belangrijkste geslachtshormonen).

Als progesteron het lichaam van de vrouw voorbereidt op de bevruchting en het mogelijk maakt om een ​​kind te baren, beïnvloedt 17-OH het vermogen om een ​​kind te verwekken.

Aangezien 17-OH-progesteron een bron is voor cortisol, gedraagt ​​het zich op ongeveer dezelfde manier als cortisol: na de slaap neemt de concentratie ervan in het bloed toe en 's nachts is het minimaal.

Als het lichaam niet genoeg enzym heeft dat nodig is voor de productie van cortisol, verhoogt 17-OPG de productie van androstenedione, waardoor de hoeveelheid geslachtshormonen toeneemt en 17-OH accumuleert.

Functies van 17-OH in het lichaam van een vrouw:

  • Voert de regulering van de puberteit uit.
  • Reguleert de juiste verandering van de ene fase van de menstruatiecyclus van een andere.
  • Beïnvloedt het vermogen van het vrouwelijk lichaam om een ​​kind te verwekken en voorziet hem van alle noodzakelijke voorwaarden voor volledige groei en ontwikkeling in de prenatale periode.
  • Maakt het vrouwelijk lichaam klaar voor stressvolle omstandigheden.

Normaal gesproken is de hoeveelheid vrij 17-OPG in het bloed laag: onder invloed van enzymen worden het andere hormonen. Er zijn echter fouten wanneer de hoeveelheid enzymen wordt verlaagd, de productie van androstenedione wordt versneld en de concentratie cortisol in het bloed afneemt. In deze situatie beïnvloedt OH-progesteron de toestand van het lichaam nadelig.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

Vrouwen doneren bloed om het niveau van progesteron te bepalen, problemen hebben met de bevruchting, en tijdens de zwangerschap, als er een kans is op een miskraam.

Indicaties voor bloedonderzoek voor 17-OH-progesteron anderen.

Controle van het niveau van 17-OH progesteron tijdens de zwangerschap zal geen informatie geven over de gezondheid van de moeder en het kind, dus deze test is niet geïndiceerd tijdens de zwangerschap, omdat de standaardconcentratie van 17-OH in het bloed van een zwangere vrouw sterk is.

Indicaties voor analyse:

  • zwangerschapsplanning;
  • problemen met het concipiëren van een kind;
  • overmatige groei van terminaal haar op het lichaam van een vrouw;
  • gebrek aan regelmaat in de menstruatiecyclus;
  • de arts vermoedt een ovariumtumor bij de patiënt;
  • schendingen van de structuur van de uitwendige geslachtsorganen bij kinderen (congenitale disfunctie van de bijnierschors).

U moet weten wanneer u bloed moet doneren voor 17 OH progesteron. Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends ingenomen. Houd er rekening mee dat in de tweede helft van de menstruatiecyclus het resultaat van de analyse onbetrouwbaar kan zijn.

Meestal wordt de studie benoemd op de derde, vierde of vijfde dag van de menstruatiecyclus. In de ochtend voor de analyse kan niet eten. 1-2 dagen ervoor moet het overmatig gebruik, zowel mentaal als fysiek, van alcoholhoudende dranken worden uitgesloten.

Normale waarden van 17-OH-PG

De concentratie van 17-OPG in het lichaam hangt af van het tijdstip van de dag en de leeftijd van de patiënt. Daarom is de norm bij vrouwen en mannen in een groot bereik aangegeven.

Het hoge percentage wordt in de kleinste onderzocht, bij pasgeborenen (0,23 - 0,75 ng / ml). Dan is er een daling in het niveau van 17-OH in het bloed tot 0,03 ng / ml.

Maar tegen de adolescentie stijgt hij weer zoals bij jongens (tot 1,7 ng / ml) en bij meisjes (tot 2,3 ng / ml).

Na 17 jaar is het percentage mannen bij mannen van 0,3 tot 2 ng / ml, van 0,07 tot 2,9 ng / ml. De maximale normale snelheid van 17-OPG wordt waargenomen tijdens de zwangerschap - 4 ng / ml.

Het niveau van 17-OH-progesteron bij vrouwen wordt hoog in de periode tussen ovulatie en het begin van menstruatiebloedingen, in de zogenaamde luteale fase.

17 OPG wordt geproduceerd door de bijnieren en vervult, net als elk ander steroïde hormoon, een aantal belangrijke functies. Als 17 OH progesteron verhoogd is in de folliculaire fase - wat betekent dit dan? Lees verder.

Welk hormoon progesteron van invloed is en hoe het wordt gesynthetiseerd, zul je hier te weten komen.

Verlaagde progesteronspiegels worden vaak geassocieerd met de leeftijd. Bij vrouwen na 30 jaar neemt dit hormoon geleidelijk af. Onder de link http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html kom je te weten wat het gebrek aan dit belangrijke hormoon kan zijn.

Wat betekenen de resultaten?

Drie onderzoeksresultaten zijn mogelijk:

  • De concentratie van 17-OPG in het bloed ligt binnen het normale bereik. Dit betekent dat hormonale verstoring niet wordt veroorzaakt door de pathologie van de bijnierschors. De eierstokken functioneren correct.
  • Hormoon 17-OH in het bloed meer dan je nodig hebt. Het ontbreken van hydroxylase-enzym (21 en 11-b). Zulke diagnoses zijn waarschijnlijk: aangeboren disfunctie van de bijnierschors of de hyperplasie, onvruchtbaarheid, eierstokkanker, adrenale tumor. Als het niveau van 17H van progesteron enigszins wordt verhoogd, is de menstruatiecyclus verstoord. Tijdens de puberteit kan een meisje met een hoge concentratie van 17-OH de haargroei van het mannelijke type beginnen. Een dergelijk analyseresultaat gaat vaak gepaard met hoge percentages in een andere bloedtest - voor bloedsuikerspiegel. Hij bevindt zich ook buiten het normale bereik.
  • Verlaagde 17-OPG. Mogelijke diagnose: bijnierinsufficiëntie is erfelijk of verworven (de zogenaamde ziekte van Addison). Als een laag 17-OH-gehalte bij een man wordt bepaald, geeft dit aan dat de productie van progesteron in zijn lichaam is verminderd. In dergelijke gevallen wordt het lichaam niet door een mannelijk type gevormd.

Verhoogde hormoonniveaus bij kinderen

Bij kinderen wordt een hoge concentratie van 17-OH progesteron in het bloed veroorzaakt door pathologie geërfd van naaste familieleden. Een van de enzymen die hormonen produceren, presteert niet goed.

Falen in de keten van hormoonvorming leidt tot verhoogde testosteronproductie en tot het overschot in het lichaam.

Een jongen met een dergelijke pathologie wordt geboren met geslachtsorganen die de normale grootte overschrijden.

Bij meisjes bij de geboorte kan hermafrodietisme ten onrechte worden gediagnosticeerd.

De schaamlippen en clitoris van meisjes met hyperplasie van de bijnierschors zijn vergroot, vergelijkbaar met mannelijke geslachtskenmerken.

Kinderen met pathologisch hoge niveaus van 17-OH-progesteron lijden aan metabole stoornissen geassocieerd met uitloging van natrium- en kaliumzouten uit het lichaam.

Als, in afwezigheid van zwangerschap, de vrouw progesteron heeft verhoogd in de luteale fase, hoogstwaarschijnlijk heeft ze problemen met het voortplantingssysteem.

Voor welke symptomen lagere progesteron bij vrouwen kan worden vermoed, lees het volgende onderwerp.

Veel ziekten hebben een verborgen vorm. Schendingen die niet werden geïdentificeerd in de kindertijd, vorderen na verloop van tijd. Niet ontdekt in de kindertijd, kan een hoog niveau van 17-OH onvruchtbaarheid veroorzaken op volwassen leeftijd.

De terugkeer van indicatoren van het niveau van 17-OH-progesteron binnen het normale bereik is alleen mogelijk door behandeling met geneesmiddelen die hormonen bevatten.

dreaming_me

17 OPG enigszins geüpgraded, wat betekent dit?

Dit bericht is geplaatst in dreaming_me op 16 april 2012

4.012 keer bekeken

17 OPG 0.945 (0.1-0.8)

Wat heeft de toename van invloed op? hoeveel verheven?

en meer St. testosteron onderaan

wat kunnen dergelijke resultaten zeggen?

10 opmerkingen

Aanbevolen opmerkingen

Maak een account aan of log in om commentaar te geven

Je moet lid zijn om een ​​reactie achter te laten.

Maak een account aan

Meld je aan voor een account. Dit is eenvoudig!

Log in

Ben je al geregistreerd? Log hier in.

Activiteitentape

Matryoshka gaf commentaar op Isis's vraag in Questions

Trombofilie en zwangerschap

Donya21 reageerde op het onderwerp van Irina in Over planning zwangerschap

Wij geloven in november! Hij zal de deur van geluk openen!

Evula_skoro_mamulya ツ reageerde op het onderwerp gebruiker Moroshka // binnenkort mama in Over grafieken

Goede andoroloog. Waar?

Donya21 heeft gereageerd op de vragen van gebruiker Donya21

hertrouwen

Matryoshka gaf commentaar op de vraag van Tetris in Questions

Waterpokken in collectief voor volwassenen

Astrahan25 heeft gereageerd op een vraag van tancyshka in Questions

Meisjes, hulp, wie had zoiets ?? Anticonceptie is slecht?

Neispravimaya gaf commentaar op de vraag van mama Sara in Vragen

Myoma na Eco.

Mirakel in de buik. heeft gereageerd op een vraag van Dile in Questions

De leraar heeft het kind gewond. We hebben slimme horloges nodig voor een kind van 5 jaar in de tuin. Adviseer wat

Boze zuster Aibolita gaf commentaar op de vraag van Puziak-Muzyak in Questions

Vertraging onder het contract, we hebben het advies nodig van deskundige mensen

• olga_nevesta • commentaar gegeven op een vraag uit Consciousness in Questions

  • Alle activiteiten
  • hoofd-
  • blogs
  • dreaming_me
  • 17 OPG enigszins geüpgraded, wat betekent dit?

Reproductie van het sitemateriaal is alleen mogelijk met de actieve directe link naar www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Alle rechten voorbehouden.

gemeenschap

De winkel

Belangrijke informatie

We houden cookies: het helpt de site beter te werken. Als u de site blijft gebruiken, gaan we ervan uit dat het u uitkomt.

Kan niet zwanger raken. Opgewaardeerd 17 OPG. Langzame groei van de follikels

Hallo, Elena Viktorovna! Uw professionele mening is zeer noodzakelijk. Ik kan 4 maanden niet zwanger worden. Dit is natuurlijk niet lang, maar ik ben al 33 en deze vraag stoort me een beetje.

Bij het begin van de planning (4 maanden geleden) werd ze op de zesde dag van de cyclus op hormonen getest. De resultaten waren als volgt:
DHEA - 2.0 (normaal 0.8-3.9)
17 OPG - 0.9 (norm 0.1-0.8)
Testosteron - 2,5 (norm 0,5-4,3)
Estradiol - 0,2 (normaal 0,05-0,7)
Progesteron - 9,7 (norm 0,5-6)
FSH - 6,8 (norm 3-12)
LH - 10,5 (normaal 2-9,5)
TSH - 3,9 (norm 0,4-4)
T4 totaal - 82.1 (norm 59-153)
Anti-TRO - 15.4 (norm minder dan 30)
Prolactine - 359.6 (norm 102-496)
Cortisol - 362,6 (norm 166-507)

Vervolgens werd folliculometrie uitgevoerd. Follikels gerijpt heel langzaam (zoals de echografie arts zei), slechts 1 mm per dag. Als gevolg hiervan vond de eisprong plaats op dagen 18-19 van de cyclus. Over het algemeen is de cyclus stabiel en duurt deze 29-31 dagen.
Het resultaat van de echografie op de 25e dag van de cyclus:
M-echo 12,5 mm, afscheidingsfase. In ov. Zonde is een geel lichaam. Voorbij de baarmoeder is de vrije vloeistof onbeduidend. Aantal

In de volgende 3 cycli deed de folliculometrie dat niet. Maar ik meet BT voor de 4e cyclus en doe ovulatietesten en, te oordelen naar de temperatuurstijging en -tests, vond de ovulatie plaats in elke cyclus rond de 17-19 dagen. De tweede fase is 12 dagen. Het temperatuurverschil tussen de fasen is gestaag 0,3 graden.

In deze cyclus heb ik besloten 17 OPG, oestradiol en progesteron in te leveren (deze is nog niet afgenomen, omdat het nog maar 10 dagen van de cyclus is) om ze nogmaals te controleren. Dus de resultaten:
Estradiol - 37,84 (norm 12,4 - 233)
17 OPG - 1,15 (een norm van 0,1-0,8) - het werd zelfs hoger dan het was

Ik begon ook met folliculometrie op de 9e dag van de cyclus. Resultaat: endometrium - 3 mm (komt overeen met de proliferatiefase), er is geen dominante follikel, tussen ov. Zonde- en baarmoederfluïdumvorming van 9 mm (deze paraovariële cyste werd al in de laatste folliculaire distributie in januari onthuld, de grootte veranderde niet).

De volgende keer komt folliculometrie pas op de 15e dag van de cyclus. Trouwens, mijn gynaecoloog, gebaseerd op de resultaten van folliculometrie en analyse van estradiol, stelde voor dat deze cyclus anovulatoir zou zijn. We zullen leven, we zullen zien.

Trouwens, het spermogram is nog niet klaar. Ik zou graag willen weten wat uw mening is over eventuele kritieke schendingen die moeten worden gecorrigeerd.

Ik maak ook een voorbehoud dat ik geen problemen heb met het gewicht, ik heb ook geen SOA onthuld. Ik nam Janine 7 jaar geleden regelmatig mee voor meerdere jaren, maar sinds 4 jaar heb ik niets geaccepteerd. Het gezicht is bijna altijd in acne. Rond de tepels groeien dunne, maar donkere en lange haren. UAC-resultaten - allemaal binnen normale limieten. En toch, de TSH, die tijdens de eerste tests die ik had was op de bovengrens van de norm, mijn gynaecoloog zei te verminderen voor de planning van wat er werd gedaan dankzij jodomarin (na een maand had hij opnieuw en hij was 1,66 ).

Sorry voor zo'n lang verhaal, ik wilde de situatie zo gedetailleerd mogelijk omschrijven) Ik zou je aandacht en tijd heel erg dankbaar zijn!

ANALYSE OVER HORMOON 17-HYDROXYPROGESTERONE BIJ MANNEN (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

17-OH progesteron is een belangrijk hormoon geproduceerd door de bijnieren. Samen met speciale enzymen of eiwitten verandert 17-OH progesteron in een hormoon genaamd cortisol. Cortisol wordt constant in verschillende hoeveelheden vrijgegeven, maar de hoge niveaus ervan komen vrij bij fysieke of emotionele stress. Het speelt ook een belangrijke rol bij de regulatie van het metabolisme en het immuunsysteem. Wanneer het mannelijk lichaam niet genoeg van deze noodzakelijke enzymen produceert, is het niet in staat om de juiste hoeveelheid cortisol te maken. Het veroorzaakt de groei van hydroxyprogesteron 17-OH in het bloed.

Wanneer hij is aangesteld

De 17-hydroxyprogesteron (17-OP) hormoontest wordt meestal gegeven aan de pasgeborene als een screeningtest voor congenitale bijnierhyperplasie (HHV) vanwege een tekort aan 21-hydroxylase. CAH is een erfelijke ziekte veroorzaakt door een specifieke mutatie van genen geassocieerd met cortisol en de tekortkomingen van een bepaald enzym. Ongeveer 90% van de HCV-gevallen wordt veroorzaakt door een mutatie in het 21-hydroxylase-gen (ook P450 of CYP21A2 genoemd), waardoor het niveau van het 17-OH-progesteronhormoon in het bloed stijgt.

De test voor 17-OH progesteron wordt gebruikt voor screening op HAHA bij oudere kinderen en bij volwassenen (inclusief mannen) voordat de symptomen verschijnen of om de diagnose van HAHA bij mensen met bestaande symptomen te bevestigen.

17-OP testen bij mannen kan vals positieve resultaten opleveren. Als de waarden verhoogd zijn, maar niet genoeg om bijnierhyperplasie te diagnosticeren, kunnen andere tests worden uitgevoerd, bijvoorbeeld op het niveau van androstenedione en testosteron. Een test met stimulatie van ACTH wordt ook voorgeschreven (hyperplasie van de bijnieren, stimulatie van ACTH verhoogt het niveau van 17-OD significant). Moleculair genetische tests worden uitgevoerd om mutaties in de CYP21A2-genen te identificeren die een aantal specifieke symptomen veroorzaken. Een karyotype analyse wordt gebruikt om chromosomale afwijkingen te identificeren en om het geslacht van het kind te bepalen. Het kan ook worden gebruikt om het niveau van natrium en kalium te meten.

Een bloedtest voor 17-OPG wordt gebruikt om bijnierhyperplasie te diagnosticeren bij oudere kinderen en bij volwassenen die mogelijk een mildere, laat intredende vorm van de ziekte hebben. Als een tekort aan 21-hydroxylase wordt gedetecteerd, kan de 17-OP-test periodiek worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Een 17-OH progesteron-test wordt uitgevoerd wanneer een baby of klein kind (jongen of meisje) tekenen en symptomen van bijnierinsufficiëntie of bijnierhyperplasie heeft. Sommige tekenen en symptomen kunnen zijn:

  • lethargie, gebrek aan energie (apathie),
  • problemen met eetlust
  • uitdroging,
  • lage bloeddruk
  • geslachtsdelen die niet typisch mannelijk of typisch vrouwelijk zijn (dubbelzinnige genitaliën),
  • acne.

Deze test kan soms worden uitgevoerd op oudere kinderen of op volwassenen met een vermoedelijk mildere, niet-klassieke bijnierhyperplasie (late aanvang).

Analyse van 17-OH progesteron kan worden uitgevoerd op jongens of mannen wanneer ze de volgende symptomen ervaren:

  • vroege (voortijdige) puberteit,
  • onvruchtbaarheid.

17-PROGESTERON: NORMAL IN MEN

Als een pasgeborene of zuigeling significant verhoogde concentraties van 17-OH heeft, is het waarschijnlijk dat hij CAH heeft. Als een man een matig verhoogd niveau heeft, kan hij een minder ernstig geval hebben van bijnierhyperplasie of een tekort aan 11-beta-hydroxylase (een ander enzymatisch defect dat geassocieerd is met bijnierhyperplasie).

  • Een normaal niveau van 17-OH betekent dat de onderzochte man geen CAH- en 21-hydroxylase-deficiëntie heeft.
  • Als het 17-OH progesteron van de man verhoogd is, kan dit duiden op een tumor van de bijnieren. Een hoog niveau van progesteron 17-OH kan wijzen op een aandoening die congenitale bijnierhyperplasie wordt genoemd. Wanneer de overeenkomstige enzymen (21-hydroxylase of 11-b-hydroxylase) ontbreken, leidt dit tot een accumulatie van 17-OH in het bloed.
  • Verminderde 17 OPG bij mannen kan optreden met pseudohermaphroditism (17a-hydroxylase deficiency) of de ziekte van Addison.

Lage of verlaagde concentraties van 17-OH progesteron in het bloed van een man gediagnosticeerd met UHF duiden op een respons op de behandeling. Hoge of verhoogde hormoonspiegels kunnen erop wijzen dat veranderingen in de behandeling noodzakelijk zijn.

Premature baby's hebben vaak een verhoogd 17-OP-niveau, dus de analyse moet mogelijk op een later tijdstip worden herhaald.