17 hij progesteron - normale waarden en afwijkingen

Het getal 17 en de letters OH aan het begin van de naam van het hormoon 17-OH progesteron betekenen dat we te maken hebben met een hormoon dat lijkt op progesteron, maar dat is het niet.

De taken van deze organische stoffen overlappen gedeeltelijk. Maar het niveau van het hormoon 17-OH-progesteron (17-OPG of 17-OH-GH) in het lichaam is mogelijk niet afhankelijk van onregelmatigheden in de productie van progesteron.

De analyse voor 17-OH wordt in ernstige gevallen toegewezen. Om betrouwbare resultaten te krijgen, moet je je er goed op voorbereiden.

Zonder een studie van het niveau van 17-OPG, is het onmogelijk om de kenmerken van hormonale verstoring in het lichaam te identificeren.

Algemene informatie over het hormoon

17-OH - een stof afgeleid van progesteron. Dit gebeurt met de deelname van speciale enzymen.

De volgende fase van het onderwijs is cortisol. Dan - androstenedione. En tenslotte, testosteron met estradiol (de belangrijkste geslachtshormonen).

Als progesteron het lichaam van de vrouw voorbereidt op de bevruchting en het mogelijk maakt om een ​​kind te baren, beïnvloedt 17-OH het vermogen om een ​​kind te verwekken.

Aangezien 17-OH-progesteron een bron is voor cortisol, gedraagt ​​het zich op ongeveer dezelfde manier als cortisol: na de slaap neemt de concentratie ervan in het bloed toe en 's nachts is het minimaal.

Als het lichaam niet genoeg enzym heeft dat nodig is voor de productie van cortisol, verhoogt 17-OPG de productie van androstenedione, waardoor de hoeveelheid geslachtshormonen toeneemt en 17-OH accumuleert.

Functies van 17-OH in het lichaam van een vrouw:

  • Voert de regulering van de puberteit uit.
  • Reguleert de juiste verandering van de ene fase van de menstruatiecyclus van een andere.
  • Beïnvloedt het vermogen van het vrouwelijk lichaam om een ​​kind te verwekken en voorziet hem van alle noodzakelijke voorwaarden voor volledige groei en ontwikkeling in de prenatale periode.
  • Maakt het vrouwelijk lichaam klaar voor stressvolle omstandigheden.

Normaal gesproken is de hoeveelheid vrij 17-OPG in het bloed laag: onder invloed van enzymen worden het andere hormonen. Er zijn echter fouten wanneer de hoeveelheid enzymen wordt verlaagd, de productie van androstenedione wordt versneld en de concentratie cortisol in het bloed afneemt. In deze situatie beïnvloedt OH-progesteron de toestand van het lichaam nadelig.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

Vrouwen doneren bloed om het niveau van progesteron te bepalen, problemen hebben met de bevruchting, en tijdens de zwangerschap, als er een kans is op een miskraam.

Indicaties voor bloedonderzoek voor 17-OH-progesteron anderen.

Controle van het niveau van 17-OH progesteron tijdens de zwangerschap zal geen informatie geven over de gezondheid van de moeder en het kind, dus deze test is niet geïndiceerd tijdens de zwangerschap, omdat de standaardconcentratie van 17-OH in het bloed van een zwangere vrouw sterk is.

Indicaties voor analyse:

  • zwangerschapsplanning;
  • problemen met het concipiëren van een kind;
  • overmatige groei van terminaal haar op het lichaam van een vrouw;
  • gebrek aan regelmaat in de menstruatiecyclus;
  • de arts vermoedt een ovariumtumor bij de patiënt;
  • schendingen van de structuur van de uitwendige geslachtsorganen bij kinderen (congenitale disfunctie van de bijnierschors).

U moet weten wanneer u bloed moet doneren voor 17 OH progesteron. Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends ingenomen. Houd er rekening mee dat in de tweede helft van de menstruatiecyclus het resultaat van de analyse onbetrouwbaar kan zijn.

Meestal wordt de studie benoemd op de derde, vierde of vijfde dag van de menstruatiecyclus. In de ochtend voor de analyse kan niet eten. 1-2 dagen ervoor moet het overmatig gebruik, zowel mentaal als fysiek, van alcoholhoudende dranken worden uitgesloten.

Normale waarden van 17-OH-PG

De concentratie van 17-OPG in het lichaam hangt af van het tijdstip van de dag en de leeftijd van de patiënt. Daarom is de norm bij vrouwen en mannen in een groot bereik aangegeven.

Het hoge percentage wordt in de kleinste onderzocht, bij pasgeborenen (0,23 - 0,75 ng / ml). Dan is er een daling in het niveau van 17-OH in het bloed tot 0,03 ng / ml.

Maar tegen de adolescentie stijgt hij weer zoals bij jongens (tot 1,7 ng / ml) en bij meisjes (tot 2,3 ng / ml).

Na 17 jaar is het percentage mannen bij mannen van 0,3 tot 2 ng / ml, van 0,07 tot 2,9 ng / ml. De maximale normale snelheid van 17-OPG wordt waargenomen tijdens de zwangerschap - 4 ng / ml.

Het niveau van 17-OH-progesteron bij vrouwen wordt hoog in de periode tussen ovulatie en het begin van menstruatiebloedingen, in de zogenaamde luteale fase.

17 OPG wordt geproduceerd door de bijnieren en vervult, net als elk ander steroïde hormoon, een aantal belangrijke functies. Als 17 OH progesteron verhoogd is in de folliculaire fase - wat betekent dit dan? Lees verder.

Welk hormoon progesteron van invloed is en hoe het wordt gesynthetiseerd, zul je hier te weten komen.

Verlaagde progesteronspiegels worden vaak geassocieerd met de leeftijd. Bij vrouwen na 30 jaar neemt dit hormoon geleidelijk af. Onder de link http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/nizkij-prichiny.html kom je te weten wat het gebrek aan dit belangrijke hormoon kan zijn.

Wat betekenen de resultaten?

Drie onderzoeksresultaten zijn mogelijk:

  • De concentratie van 17-OPG in het bloed ligt binnen het normale bereik. Dit betekent dat hormonale verstoring niet wordt veroorzaakt door de pathologie van de bijnierschors. De eierstokken functioneren correct.
  • Hormoon 17-OH in het bloed meer dan je nodig hebt. Het ontbreken van hydroxylase-enzym (21 en 11-b). Zulke diagnoses zijn waarschijnlijk: aangeboren disfunctie van de bijnierschors of de hyperplasie, onvruchtbaarheid, eierstokkanker, adrenale tumor. Als het niveau van 17H van progesteron enigszins wordt verhoogd, is de menstruatiecyclus verstoord. Tijdens de puberteit kan een meisje met een hoge concentratie van 17-OH de haargroei van het mannelijke type beginnen. Een dergelijk analyseresultaat gaat vaak gepaard met hoge percentages in een andere bloedtest - voor bloedsuikerspiegel. Hij bevindt zich ook buiten het normale bereik.
  • Verlaagde 17-OPG. Mogelijke diagnose: bijnierinsufficiëntie is erfelijk of verworven (de zogenaamde ziekte van Addison). Als een laag 17-OH-gehalte bij een man wordt bepaald, geeft dit aan dat de productie van progesteron in zijn lichaam is verminderd. In dergelijke gevallen wordt het lichaam niet door een mannelijk type gevormd.

Verhoogde hormoonniveaus bij kinderen

Bij kinderen wordt een hoge concentratie van 17-OH progesteron in het bloed veroorzaakt door pathologie geërfd van naaste familieleden. Een van de enzymen die hormonen produceren, presteert niet goed.

Falen in de keten van hormoonvorming leidt tot verhoogde testosteronproductie en tot het overschot in het lichaam.

Een jongen met een dergelijke pathologie wordt geboren met geslachtsorganen die de normale grootte overschrijden.

Bij meisjes bij de geboorte kan hermafrodietisme ten onrechte worden gediagnosticeerd.

De schaamlippen en clitoris van meisjes met hyperplasie van de bijnierschors zijn vergroot, vergelijkbaar met mannelijke geslachtskenmerken.

Kinderen met pathologisch hoge niveaus van 17-OH-progesteron lijden aan metabole stoornissen geassocieerd met uitloging van natrium- en kaliumzouten uit het lichaam.

Als, in afwezigheid van zwangerschap, de vrouw progesteron heeft verhoogd in de luteale fase, hoogstwaarschijnlijk heeft ze problemen met het voortplantingssysteem.

Voor welke symptomen lagere progesteron bij vrouwen kan worden vermoed, lees het volgende onderwerp.

Veel ziekten hebben een verborgen vorm. Schendingen die niet werden geïdentificeerd in de kindertijd, vorderen na verloop van tijd. Niet ontdekt in de kindertijd, kan een hoog niveau van 17-OH onvruchtbaarheid veroorzaken op volwassen leeftijd.

De terugkeer van indicatoren van het niveau van 17-OH-progesteron binnen het normale bereik is alleen mogelijk door behandeling met geneesmiddelen die hormonen bevatten.

17-OH progesteron en het effect op de zwangerschap

Hormoon 17-OH progesteron is een stof die in verschillende hoeveelheden door zowel het mannelijke als het vrouwelijke lichaam wordt aangemaakt. Het behoort tot de steroïde groep. Waar is 17-OH-R verantwoordelijk voor? Het beïnvloedt rechtstreeks de voortplantingsfunctie van de mens. Dit hormoon wordt geproduceerd door de geslachtsklieren en de bijnieren. Na de zwangerschap is de placenta ook opgenomen in dit proces. 17-hydroxyprogesteron is een tussenproduct. Het wordt gevormd als een resultaat van de metabolische omzetting van normaal progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Vervolgens produceert het cortisol of androstenedione. De laatste is op zijn beurt de voorloper van testosteron en estradiol.

Algemene informatie over het hormoon

Hydroxyprogesteron wordt in het menselijk lichaam gevonden in verschillende concentraties, afhankelijk van het tijdstip van de dag. De maximumwaarde wordt 's ochtends en het minimum bepaald -' s avonds en 's nachts. Bij vrouwen varieert het bloedgehalte van deze stof, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Ongeveer een dag voordat de concentratie van luteïniserend hormoon wordt verhoogd, neemt ook de hoeveelheid 17-OH progesteron toe.

Hetzelfde proces en dezelfde relatie wordt waargenomen in het midden van de cyclus wanneer de eisprong plaatsvindt. Daarna is er een kortdurende afname van de concentratie met een daaropvolgende toename. De hoeveelheid van deze stof in het bloed van een vrouw hangt nauw samen met de hoeveelheid progesteron en estradiol die wordt uitgescheiden. Er moet ook worden opgemerkt dat de concentratie van hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt.

De hoeveelheid uitgescheiden hormoon is afhankelijk van de leeftijd van de persoon. De maximale concentratie wordt waargenomen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling, vanaf de 11e week van de zwangerschap en op het moment van geboorte. Bij te vroeg geboren baby's is de hoeveelheid hydroxyprogesteron aanzienlijk hoger. Tijdens de eerste week van het leven van een persoon neemt zijn concentratie scherp af en wordt hij minimaal tijdens de kindertijd. Alleen tijdens de puberteit wordt een toename van de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron waargenomen. De maximale concentratie wordt bereikt op volwassen leeftijd.

Wie wordt er geanalyseerd om het niveau van dit hormoon te bepalen?

Analyse voor 17-OH progesteron is geïndiceerd wanneer de volgende problemen aanwezig zijn:

  • bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid, als er een vermoeden bestaat dat de problemen worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden;
  • wanneer de haargroei van het mannelijk lichaam toeneemt. Dik haar kan worden gelokaliseerd op het gezicht, de borst, de rug en andere ongebruikelijke zones;
  • in de aanwezigheid van een onregelmatige menstruatiecyclus of door zijn volledige afwezigheid;
  • bij de behandeling van bijnieren met steroïden. Vervolgens wordt de analyse getoond om de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen te bepalen;
  • als u vermoedt bijnierhyperplasie bij pasgeborenen. Dit is een ernstige pathologie die een schending van metabole processen in het lichaam veroorzaakt. Gemanifesteerd door een toename in grootte (zwelling) van de uitwendige geslachtsorganen bij jongens en meisjes;
  • als u een hormonaal falen vermoed bij mannen of vrouwen;
  • om de aanwezigheid van tumoren op de eierstokken of bijnieren te bepalen.

Voorbereiding voor testen

Veneus bloed wordt gebruikt om het niveau van hydroxyprogesteron te bepalen. Vrouwen moeten worden getest in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Dit is het beste gedaan 3-5 dagen na het begin van de maandelijkse ontslag.

Het niveau van dit hormoon in de tweede fase van de cyclus is natuurlijk verminderd. Daarom is het niet passend om deze analyse te doen vanaf de 20e dag na het begin van de menstruatie. De resultaten zullen niet informatief en waarheidsgetrouw zijn. Kinderen en mannen kunnen op elk moment een dergelijke analyse maken, maar in de eerste helft van de dag, wanneer de maximale concentratie van deze stof wordt waargenomen.

Het is verboden om te eten voordat het veneuze bloed wordt ingenomen. De laatste maaltijd zou niet later dan 8 uur moeten plaatsvinden. Het drinken van gewoon water is toegestaan, maar het drinken van andere dranken is niet toegestaan.

Bloedspiegels van hormoon

17-OH-progesteron neemt van nature toe tijdens de zwangerschap. Maar voor zover het niveau aanvaardbaar wordt geacht, kan het pas worden bepaald nadat de resultaten van analyses zijn bestudeerd. De arts analyseert uitgebreid de verkregen waarden, waarbij de concentratie die 17-OH-progesteron bereikt, is aangegeven, de norm van dit hormoon afhankelijk van leeftijd, geslacht en toestand is als volgt (aangegeven in nmol / l (ng / ml)):

  • pasgeborenen - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • kinderen - 0,1 - 2,7 (0,03 - 0,9);
  • mannelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • mannen - 0,9-6 (0,3-2);
  • vrouwelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • vrouwen in de folliculaire fase van de cyclus - 0,2 - 2,4 (0,07 - 0,8);
  • vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester van de zwangerschap - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester van de zwangerschap - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester van de zwangerschap - 15,9-26,4 (5-8,3).

Verhoogde 17-OH progesteron niveaus

17-OH-progesteron is van nature verhoogd bij premature baby's. Dit fenomeen wordt niet lang waargenomen - niet meer dan 1-2 weken. Zonder interventie van buitenaf neemt het hoge hydroxyprogesteron af en normaliseert het geleidelijk. Als dit niet wordt waargenomen of een grote concentratie wordt gedetecteerd op een oudere leeftijd, kunnen we praten over de aanwezigheid van een van de volgende problemen:

  • overtreding van de normale activiteit van de bijnieren;
  • ovariumtumoren (goedaardig of kwaadaardig);
  • de specifieke reactie van het lichaam van een vrouw op het nemen van medicijnen met progesteron. 17-OH-progesteron neemt vaak ook toe als gevolg;
  • aangeboren hyperplasie van de bijnierschors.

Symptomen van een verhoogd hormoon in het bloed van een vrouw zijn overmatige haargroei, de aanwezigheid van een vette huid, die vatbaar is voor acne. In dit geval is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, wat leidt tot remming van de voortplantingsfunctie.

Laag niveau van hormoon in het bloed

Hydroxyprogesterone wordt verlaagd als een persoon de volgende problemen heeft:

  • de aanwezigheid van de ziekte van Addison;
  • bijnierinsufficiëntie (aangeboren of verworven pathologie);
  • bij mannen is er een staat van vals hermafroditisme.

Verbetering van 17-hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap en tijdens de zwangerschap

Bij afwezigheid van zwangerschap gedurende een lange periode, schrijven de artsen tests voor die een uitgebreide beoordeling van het niveau van alle geslachtshormonen mogelijk maken, waaronder 17-OH-progesteron, de norm bij vrouwen - wanneer alle bepaalde stoffen binnen het aanvaardbare bereik liggen. Bij het plannen van een zwangerschap is een speciale behandeling noodzakelijk als de cijfers te hoog zijn. Deze vrouwen hebben vaak geen eisprong en er zijn onaangename symptomen die hierboven zijn beschreven. Als de zwangerschap is opgetreden, bestaat het risico van een spontane abortus.

In de studie van dergelijke vrouwen wordt vaak waargenomen toename van niet alleen 17-hydroxyprogesteron, maar ook DHEA-C, cortisol, testosteron en andere. Deze toestand vereist zorgvuldig onderzoek en correctie om een ​​levensvatbare zwangerschap te krijgen.

Als het niveau van dit hormoon significant verhoogd is tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot vroeggeboorte of een miskraam. Wanneer zijn concentratie tijdens de zwangerschap veel lager is, moet je controleren hoe goed de baby zich ontwikkelt. Dit kan wijzen op een bevroren foetus of andere pathologische aandoeningen. In ieder geval is het noodzakelijk om de concentratie van hydroxyprogesteron in de dynamica te observeren en vervolgens conclusies te trekken. Een verhogend hormoonniveau geeft de normale ontwikkeling van de foetus aan.

Hoe de concentratie van 17-OH-P te verminderen?

Om de concentratie van 17-OH-P te verlagen, worden speciale preparaten gebruikt om de afgifte van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw te normaliseren. Ze worden meestal voorgeschreven tijdens de planningsfase van de zwangerschap, of als er een is, wanneer er een dreiging van beëindiging is. In het tweede geval wordt het medicijn op elk moment ingenomen om vroeggeboorte te voorkomen.

De volgende remedies worden het meest gebruikt:

  • Dexamethason. Het wordt toegepast in de vorm van tabletten of injecties. Dexamethason wordt gedurende een lange periode getoond om het niveau van 17-OH-P te normaliseren. Bevat een synthetische glucocorticosteroïde. Dexamethason heeft ook een immunosuppressief effect, vermindert ontstekingen in het lichaam. Het medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van allergieën. Dexamethason wordt meestal voorgeschreven voor een kuur van 3 tot 6 maanden;
  • Prednisolon. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecties. Bevat synthetisch cortison en hydrocortison, dat het niveau van 17-OH-P verlaagt;
  • Metipred. De tabletten bevatten methylprednisolon, dat interageert met steroïde receptoren in het cytoplasma.

Ook kunnen artsen het systematische gebruik van bepaalde kruidenantigenen aanbevelen, die het niveau van 17-OH-R kunnen normaliseren. Dergelijke kruiden omvatten zoethoutwortel, martinewortel, munt, brandnetelwortel, gewone groene thee en andere. Om een ​​positief effect te krijgen, is het noodzakelijk om deze planten langdurig te gebruiken (bij voorkeur in combinatie met medicatie).

17-OH-progesteron - vind 10 verschillen met "Big Brother" -progesteron

Het hormoon 17-OH progesteron (17-OPG) heeft zeer zwakke gestageneigenschappen, maar het is een voorloper van steroïde hormonen. De belangrijkste plaats van synthese is de bijnierschors, het wordt ook geproduceerd door de eierstokken bij vrouwen en bij mannen door de teelballen. De productie ervan gebeurt in cycli, bij vrouwen hangt het af van de periode van de maandelijkse cyclus, de staat van het voortplantingssysteem en zelfs het tijdstip van de dag.

Hormoon waarde

Synthese van 17-OH progesteron is afgeleid van cholesterol. De belangrijkste site is de reticulaire zone van de bijnierschors. Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie ervan.

Wat is het verschil tussen progesteron en 17-OH progesteron?

Plaats van synthese en functies:

  • Synthese. Voor de productie van de eerste is het corpus luteum - een tijdelijke klier, die wordt gevormd in plaats van de barstende follikel in de eierstokken. De belangrijkste plaats van synthese van de tweede is de bijnieren.
  • De transformatie. Progesteron is een complete stof, het is een analogon in de naam - een metaboliet. Met de deelname van de enzymen komt 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase alleen in de cortex van de bijnieren voor in de omzetting in cortisol. Een andere manier van transformatie is de overgang als gevolg van biochemische reacties in de bijnieren en geslachtsklieren van androstenedione onder de werking van het enzym 17-20-lyase. Verdere omzetting zet androstenedione om in testosteron en estradiol.
  • Functie. Progesteron is een vrouwelijk hormoon dat het lichaam voorbereidt om een ​​bevruchte eicel te accepteren. 17-OH-progesteron komt tot uiting in de puberteit en is betrokken bij stressreacties.

De natuur heeft vastgelegd dat tijdens de werking van stressfactoren, adrenaline en cortisol vrijkomen. Dezelfde stoffen nemen 's morgens tijdens het ontwaken toe in het bloed. De werking van 17-OH-progesteron is vergelijkbaar met cortisol. De piekemissie treedt 's morgens op en de minimumconcentratie wordt' s nachts waargenomen.

Ondanks het feit dat het beschreven hormoon wordt geproduceerd in het vrouwelijk en mannelijk lichaam, wordt het meestal als mannelijk beschouwd. Maar zo'n oordeel is niet helemaal waar.

Wat 17-OPG is verantwoordelijk voor vrouwen:

  • puberteit;
  • de afwisseling van de fasen van de menstruatiecyclus;
  • het lichaam voorbereiden op de bevruchting;
  • seksueel gedrag.

Maar de belangrijkste rol is de synthese van cortisol. De laatste verhoogt het uithoudingsvermogen, de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen, versnelt het metabolisme en vermindert immuunreacties. Gebrek aan cortisol en zijn voorganger leidt tot pathologie evenals hun overmaat. Daarom, als er een vermoeden bestaat van endocriene pathologie, schrijft de arts een bloedtest voor om de situatie te bepalen.

Over progesteron, de biochemie, functies, indicatoren van de norm en het effect van onbalans op het lichaam kan in het artikel door verwijzing worden gevonden.

Niveaufluctuaties

Het niveau van kinine hangt af van geslacht, leeftijd en bij vrouwen in de fase van de cyclus en de toestand van het voortplantingssysteem. Bij gezonde mensen vindt de natuurlijke achteruitgang 's nachts plaats en' s morgens is er een verhoogde afgifte in het bloed.

Voor vrouwen is fluctuatie tijdens de cyclus kenmerkend. De dag voor de maximale afgifte van luteïniserend hormoon is er een significante stijging in 17-OPG en de piekafgifte valt samen met de daaropvolgende piek van LH. Dan is er gedurende een korte tijd een afname, die dan wordt vervangen door een gelijktijdige stijging met progesteron en estradiol en dezelfde afname. Daarom zal een juiste indicatie op welke dag van de cyclus een analyse voor 17-OH-progesteron moet worden gemaakt, helpen om niet te worden verward met de daaropvolgende diagnose.

Het niveau van 17-OH-progesteron neemt toe tijdens de zwangerschap, afhankelijk van de periode. De synthese ervan bij zwangere vrouwen komt ook voor als gevolg van het functioneren van de bijnieren van de foetus. Hoge concentraties worden waargenomen gedurende de hele foetale periode van de foetusontwikkeling, evenals binnen een paar dagen na de geboorte. Daarom is het niveau van 17-OPG bij premature baby's veel hoger. Weigering treedt op tijdens de eerste week van het leven. In zo'n lage concentratie blijft het tot het begin van de puberteit, wanneer er een toename is tot hetzelfde niveau als bij volwassenen.

De redenen voor de aanstelling van de enquête

Ondanks het feit dat tijdens de zwangerschap de concentratie van 17-OPG verschillende keren toeneemt, zal de analyse niet vertellen over de afwijkingen in de toestand van de zwangere vrouw of de foetus. De belangrijkste indicaties houden verband met de periode van voorbereiding op conceptie of de onmogelijkheid van zwangerschap.

De indicaties voor onderzoek zijn als volgt:

  • hirsutisme - toegenomen haargroei van het mannelijke type op het gezicht en het lichaam van vrouwen;
  • primaire of secundaire onvruchtbaarheid;
  • menstruatiestoornissen;
  • mogelijke zwelling van de eierstokken;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling met steroïde geneesmiddelen;
  • kinderen - congenitale hyperplasie van de bijnierschors.

Bij vrouwen is het hormoon verhoogd in de luteale fase. Maar voor een hoogwaardige analyse duurt het 3-4 dagen van de cyclus. Dit weerspiegelt de toename van de minimumconcentratie en geeft nauwkeuriger de staat van hormonale niveaus weer. In de tweede fase van de cyclus is het doel van de analyse onpraktisch. De achteruitgang kan op elk van de dagen afzonderlijk beginnen en zal geen reëel tekort of teveel weerspiegelen.

Voorbereiding voor analyse

Gynaecologen schrijven zelden een geïsoleerde studie voor. Meestal is het een complex dat een bloedtest voor 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolactine, testosteron, cortisol, LH, FSH, TSH omvat. Samen vormen ze een hormonaal profiel van een vrouw waardoor men de staat van het voortplantingssysteem kan beoordelen en de oorzaken van cyclusfalen of onvruchtbaarheid kan bepalen.

Voorbereiding omvat wachten op de juiste dag van de cyclus. Als een vrouw een lange periode van menstruatie heeft, wordt het onderzoek voorgeschreven zonder contact met de fase van de cyclus.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Het is noodzakelijk om geen vettig en gekruid voedsel, alcohol 's nachts te eten. De laatste maaltijd zou niet later dan 22 uur moeten zijn. Voordat u de analyse uitvoert, moet u wachten op een pauze van minimaal 8 uur. Direct voor het onderzoek gedurende 2 uur moet je stoppen met roken.

Norm indicatoren

De waarden van de testresultaten kunnen onafhankelijk worden bekeken op een speciale tabel en gecorreleerd met de norm. Maar de juiste decodering kan alleen door de arts worden gedaan, die niet alleen wordt geleid door de tabelwaarden van de 17-OPG, maar ook door de waarden van de andere hormonen. De norm bij vrouwen staat in de tabel:

Tijdens de zwangerschap blijft de hormoonconcentratie niet hetzelfde. De fluctuaties worden waargenomen. Het tarief voor wekelijkse zwangerschap is als volgt:

  • 1-6 weken - tot 10 nmol / l;
  • 7-14 weken - tot 17 nmol / l;
  • 15-24 - niet meer dan 20 nmol / l;
  • 25-33 week - tot 28 nmol / l;
  • 34-40 - maximaal 34 nmol / l.

Men moet niet vergeten dat verschillende laboratoria verschillende diagnostische systemen hebben, daarom zullen de normale waarden ook verschillen. Meestal wordt op de vorm van analyses van een specifieke laboratoriuminformatie informatie gegeven over de normale resultaten.

Details over veranderingen tijdens de zwangerschapsperiode.

Afwijking van de norm tijdens de zwangerschap kan spreken over de ontwikkeling van de pathologie van zowel de moeder als de foetus. Een toename van 17-OPG wijst op een toename van de concentratie van mannelijke geslachtshormonen in de bijnieren. Overmatig androstenedione kan ernstige gevolgen hebben:

  • in de vroege stadia van de zwangerschap - de dreiging van een spontane onderbreking;
  • vanaf het tweede trimester (22 weken) - het risico van vroeggeboorte.

Zwangere vrouwen met een hoog gehalte aan 17-hydroxyprogesteron vanaf het tweede trimester verhogen het risico op isthmisch-cervicale insufficiëntie. Dit zijn dergelijke veranderingen in de baarmoederhals, die leiden tot verkorting en gladheid, die normaal gesproken in de eerste fase van de bevalling zouden optreden.

Indien onbehandeld, kan de aandoening leiden tot vroegtijdige bevalling. Daarom worden patiënten een behandeling voorgeschreven. In milde gevallen wordt een obstetrisch ontlastingspessarium geïnstalleerd bij zwangere vrouwen. En met een aanzienlijke progressie van de conditie - speciale steken worden toegepast, die helpen om de opening van de cervix te beperken, samen met de therapie, die het uiterlijk van de baarmoedertint en contracties beperkt.

Het optreden van een trekkende pijn in de onderbuik, bruine of bloedige afscheiding uit het geslachtsorgaan kan tekenen zijn van CI. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Soms verschijnen er verschijnselen van toegenomen 17-hydroxyprogesteron, zelfs bij het plannen van een zwangerschap. Hyperplasie van de bijnierschors en het ontbreken van het 21-hydroxylase-enzym kunnen vaak de oorzaak zijn. Voor de meeste vrouwen gaat deze aandoening gepaard met onvruchtbaarheid, evenals veranderingen in het uiterlijk van het mannelijke type - haargroei op het gezicht, de borst, de handen. In een dergelijke situatie, een uitgebreid onderzoek, de studie van het hormonale profiel, de uitsluiting van adrenale tumoren en hypofyse. Indien nodig wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Afwijkingen bij vrouwen

De reden voor het verhoogde niveau van 17-OH-progesteron kan nogal fysiologische factoren zijn: stress, depressie, trauma, d.w.z. momenten waarop het lichaam veel cortisol nodig heeft.

Hoge waarden in de folliculaire fase worden waargenomen met de volgende afwijkingen:

  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • eierstok- en bijniertumoren;
  • gebrek aan enzymen 21-hydroxylase en 11-b hydroxylase.

Congenitale concentratiestoornissen worden al in de kindertijd waargenomen. In sommige gevallen kan de aandoening zich bij een tiener ontwikkelen. Tumoren verschijnen op elke leeftijd, maar in de eierstokken vaker bij vrouwen na 30 jaar.

Congenitale bijnierhyperplasie is een autosomale recessieve aandoening die gepaard gaat met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van cortisol en zijn voorgangers. De ernst van het ontbreken van enzymen kan verschillen, en daarom zullen de verschijnselen van pathologie anders zijn.

Meestal hebben baby's al een effect van een overmaat aan androgenen - ondanks het feit dat het genetische geslacht vrouwelijk is, onder invloed van testosteron, worden mannelijke geslachtskenmerken verkregen. Meisjes kunnen worden geboren met een hypertrofische clit, die lijkt op een penis, en grote schaamlippen zien eruit als een scrotum. In ernstige gevallen zijn er overtredingen die leiden tot het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid zout, waardoor de ziekte levensbedreigend is.

Met een gedeeltelijke tekort aan metabolietenzymen op oudere leeftijd, manifesteren de stoornissen en externe symptomen van endocriene pathologie zich niet lang. Naarmate de leeftijd vordert, gaat het deficiëntie verder en zie je de karakteristieke tekenen van stofwisselingsstoornissen. Tijdens de puberteit worden de veranderingen duidelijk. De volgende afwijkingen zijn kenmerkend voor adolescente vrouwen:

  • ruige stem;
  • hirsutisme;
  • brede schouders, smal bekken - mannelijk gevormd figuur;
  • geen menstruatie of cyclusstoringen;
  • minimale borstgroei.

De taak van kinderartsen en ouders is om tijdig een schending van de vorming van uiterlijke geslachtskenmerken bij een meisje op te merken en een passende behandeling uit te voeren.

Als symptomen van hyperplasie bij vrouwen op hogere leeftijd manifest worden, mislukt de menstruatiecyclus, kan de stem veranderen, zal het haar van het lichaam en van het gezicht toenemen, het volume van de borstklieren zal afnemen, maar het cijfer zal niet langer veranderen, omdat ze voltooide haar formatie lang geleden.

De redenen voor de daling van het niveau van 17-OPG

Bij beide geslachten gebeurt dit in het geval van de ziekte van Addison en bij mannen met vals hermafroditisme.

De ziekte van Addison is een endocriene pathologie die wordt geassocieerd met de hypofunctie van de bijnierschors. Het duurt lang om te ontwikkelen en de tekenen zijn niet altijd specifiek en zijn vermomd als andere pathologieën:

  • chronische vermoeidheid en zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • spijsverteringsproblemen;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • lage druk;
  • neiging tot depressie;
  • bij vrouwen - cyclusstoornissen;
  • bij mannen, impotentie.

Afwijkingscorrectie

Voorbereidingen voor de correctie van hormonale achtergrond

Behandeling met verhoogde tarieven is de correctie van hormonale niveaus. Gebruik medicijnen die direct of indirect het cortisolgehalte in het bloed verhogen. Deze kunnen zijn:

  • prednisolon;
  • hydrocortison;
  • dexamethason;
  • Cortisone acetaat.

Het soort ziekte en de ernst van de symptomen worden in aanmerking genomen. Vaak combineert de arts verschillende medicijnen. Ook wordt met een aanzienlijk zoutverlies aanbevolen om de hoeveelheid zout voedsel in de voeding te verhogen en de totale zoutinname met 1-3 gram te verhogen.

Alleen een arts kan de juiste medicijnen kiezen om het gehalte aan 17-OH progesteron te verlagen. Zelf-voorschrijven van glucocorticoïden is gevaarlijk. Deze geneesmiddelen hebben veel bijwerkingen. Tegen de achtergrond van de ontvangst verminderde bijvoorbeeld de immuniteit aanzienlijk. Daarom ervaren vrouwen die een dergelijke behandeling ondergaan vaak vulvovaginale candidiasis, die chronisch wordt. Op de achtergrond van de receptie worden inflammatoire pathologieën van de vagina, cervix veroorzaakt door opportunistische microflora waargenomen.

In aanwezigheid van diabetes wordt de behandeling zorgvuldig uitgevoerd, omdat cortisolpreparaten kunnen de glucoseconcentratie verhogen. Ze verlagen ook de bloeddruk, schenden de water- en elektrolytenbalans. Ernstige complicatie van langdurige behandeling is osteoporose.

Bij adolescenten tijdens de puberteit, om de ontwikkeling van het niveau in overeenstemming met geslacht te bevorderen, wordt oestrogeen aan meisjes voorgeschreven, soms in combinatie met gestagenen. Jongens - testosteron.

Hormoontests zijn nodig bij het voorbereiden van een vrouw op zwangerschap en voor het bepalen van de oorzaken van een cyclusfalen en mogelijke problemen met de bevruchting. Maar ze worden niet los van de beoordeling van de geslachtsorganen gebruikt. Daarom kan alleen een arts de indicatoren van hormonen, de klinische manifestaties van pathologie en de resultaten van andere onderzoeken correct ontcijferen.

Wat is het hormoon 17-hij progesteron

De namen van de stoffen "progesteron" en "17-OH-progesteron" klinken erg op elkaar, in feite zijn het compleet verschillende hormonen, waarvan de functies elkaar gedeeltelijk overlappen. De toename en afname van het niveau van 17-OH-progesteron (17-OPG) wordt vaak veroorzaakt door totaal verschillende redenen dan mislukkingen in de synthese van progesteron. De indicaties voor het analyseren van het mysterieuze hormoon 17-OH zijn vrij ernstig en de procedure zelf vereist speciale training.

Verschillen tussen 17-OH progesteron en normaal progesteron

17-OPG (zoals zwangerschapshormoon progesteron) is opgenomen in een indrukwekkende groep van steroïden, dat wil zeggen, het is gesynthetiseerd uit een vetachtige substantie, cholesterol. 17 hij is een progesteron - een klassieke metaboliet, het is een tussenproduct van de synthese van verschillende belangrijke hormonen.

Gevormd 17-OPG van het hormoon zwangerschap, zijn speciale enzymen hiervoor verantwoordelijk. Onder de werking van andere enzymen verandert het progestinesubstraat in cortisol of androstenedione. En de laatste, op zijn beurt, "herboren" in de belangrijkste geslachtshormonen - testosteron en estradiol.

Vragen als "17 hij is progesteron en progesteron zijn hetzelfde" worden heel vaak gehoord in de kantoren van gynaecologen en op vrouwen- en medische fora. De namen zijn vergelijkbaar, de situaties waarin u tests moet doorstaan, kunnen ook samenvallen.

Tegelijkertijd zijn de termen waarin bloedmonsters voor hormonen nodig zijn fundamenteel anders. Het effect van deze stoffen is ook aanzienlijk anders en zonder 17-OPG is het eenvoudigweg onmogelijk om een ​​grondige diagnose (inclusief verschil) van hormonale stoornissen uit te voeren.

De belangrijkste verschillen tussen de twee hormonen kunnen als volgt worden weergegeven:

  • Progesteron is een compleet steroïde hormoon, OH progesteron is een tussenproduct van cortisol-synthese.
  • Progesteron wordt gesynthetiseerd door een speciale, tijdelijke, endocriene klier - het corpus luteum van de eierstok. In mindere mate - de eierstokken, testikels bij mannen en bijnieren. 17-OPG wordt geproduceerd in de bijnieren, een klein deel - in de placenta en geslachtsklieren.
  • Progesteron bereidt het vrouwelijk lichaam voor op bevruchting en helpt de baby te dragen. De stof onder code 17, naast andere hormonen, beïnvloedt het seksuele functioneren en het vermogen om zwanger te worden.

Waar wordt geproduceerd en wat is verantwoordelijk voor

De belangrijkste plaats waar 17 progesteron wordt gesynthetiseerd is de reticulaire zone van de bijnieren. Het tropisch hormoon ACTH, adrenocorticotropine, heeft een direct effect op de steroïde productie.

Het hormoon 17-OPG wordt gemaakt om in andere hormonen te veranderen:

  • In de bijnieren (en nergens anders) wordt het gesynthetiseerd in cortisol door de werking van de enzymen 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase.
  • Daar, in de bijnieren en in de geslachtsklieren, wordt het omgezet in androstenedione, dat verantwoordelijk is voor 17-20 lyase.

Omdat OH-progesteron een belangrijke bron is voor het verschijnen van cortisol, lijkt het gedrag van dit hormoon sterk op cortisol. Het maximale niveau van 17-OPG in het bloed is 's ochtends, cortisol werkt op een vergelijkbare manier. Overdag wordt het hormonale niveau verlaagd, hoewel slaap overdag een kleine stijging kan veroorzaken.

Als er een daling van cortisolsynthese in het lichaam is (vanwege het ontbreken van een "speciaal getraind" enzym), dan begint het te werken aan progesteron voor androstenedione en neemt het niveau van geslachtshormonen in het bloed toe. Bovendien is er een accumulatie van de hoeveelheid van de 17-OPG in het lichaam.

Functies en werkingsmechanisme

17-OPG wordt traditioneel beschouwd als een mannelijk hormoon, terwijl progesteron een uitsluitend vrouwelijk hormoon is. De belangrijkste functies van 17-he-progesteron in het lichaam is de synthese van cortisol en androstenedione (later - testosteron en estradiol).

Bovendien, zoals elk sekshormoon, reguleert 17-OPG de puberteit bij vrouwen, beïnvloedt de menstruatiecyclus (zorgt voor de juiste afwisseling van fasen en het begin van de eisprong). Evenals onder andere geslachtshormonen heeft het invloed op de voortplantingsfunctie van vrouwen, het vermogen om een ​​gezond kind te verwekken en te verduren.

Als het belangrijkste product voor de synthese van cortisol, 17-hij-progesteron zorgt voor de bereidheid van het lichaam voor stress en onvoorziene situaties. Als een van de bronnen van testosteron en estradiol, is verantwoordelijk voor de puberteit, seksueel gedrag en de voortplanting van het geslacht.

De werking van 17-OH-progesteron in het lichaam op het eerste gezicht onmerkbaar. De concentratie van vrij hormoon in het bloed is vrij klein, het grootste deel van de stof wordt onmiddellijk blootgesteld aan enzymen. Maar als het minste falen optreedt, bijvoorbeeld, het aantal enzymen afneemt of de synthese van Androstenedione sterk stijgt en cortisol afneemt, manifesteert zich onmiddellijk het gevaarlijke effect van het OH-progesteron hormoon.

Normen van inhoud in het lichaam

Zoals veel hormonen die onderhevig zijn aan dagelijkse schommelingen, is OH-progesteron een zeer humeurig hormoon. Het niveau van de dag kan merkbaar fluctueren, daarom zijn de normen voor de 17-OPG in een breed bereik berekend.

Het hoogste hormoonniveau, code 17, is bij pasgeboren baby's. Daarna neemt de hormonale concentratie geleidelijk af, en neemt toe tot in de pubertijd - zowel bij mannen als bij vrouwen. De hoogste 17 hij progesteron tijdens de zwangerschap.

De normen voor de inhoud van 17-OPG bij patiënten van verschillende leeftijden en geslacht kunnen in zo'n tabel worden weergegeven.

Welk effect heeft 17-alpha-hydroxyprogesteron op het lichaam?

Ontwikkeld door de bijnieren en het corpus luteum van de eierstokken, is het mannelijke hormoon 17-hydroxyprogesteron eigenlijk een stabilisator van het seksuele functioneren en de menstruatiecyclus. Het kan worden omgezet in testosteron en wordt beschouwd als de basis voor een van de belangrijkste hormonen: cortisol.

Waarom een ​​analyse maken?

In het vrouwelijk lichaam is het steroïde gevoelig voor merkbare veranderingen onder de conditie van de maandelijkse cyclus of zwangerschap, terwijl onder normale omstandigheden het niveau in het bloed onmerkbaar is. Vooral uitgesproken schommelingen in de puberteit. Maar ondanks het feit dat het geproduceerde hormoon als intermediair wordt beschouwd, zal zijn snelheid in de analyse van bloed helpen om de situatie in bepaalde pathologische omstandigheden te verduidelijken.

De analyse wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • hormonale insufficiëntie;
  • menstruatiestoornissen;
  • angst voor adrenale tumoren;
  • kinderen met risico's van congenitale bijnierhyperplasie.

Wanneer u bloed doneert aan 17-hydroxyprogesteron, moeten vrouwen onthouden dat dit moet gebeuren gedurende 3-5 dagen van menstruatie. De analyse wordt alleen op een lege maag uitgevoerd, de laatste maaltijd moet 8 uur vóór de procedure zijn. Hetzelfde geldt voor de assay voor 17-alpha-hydroxyprogesteron. Van drankjes is alleen water toegestaan. Het is noodzakelijk om roken een uur voor de biologische vloeistofinname uit te sluiten, de patiënt moet rusten, zitten of liggen.

Biologisch materiaal voor analyse is serum en plasma met toevoeging van heparine. Varianten van de resultaten van de analyse kunnen 3 zijn, wanneer het niveau van het hormoon verhoogd, normaal en verlaagd is.

Hormoon niveaus

De norm is niet bepaald door normen en hangt af van de methode die in het laboratorium en de reagentia wordt gebruikt. Bij de geboorte is deze indicator bij een kind toegenomen, vooral als de geboorte later dan gepland plaatsvond. Na een week van leven daalt het niveau van 17-hydroxyprogesteron en blijft het ongewijzigd tot de puberteit. Tijdens deze periode stijgt het hormoon tot het niveau van een volwassene.

Indicatoren van de hoeveelheid hormoon in het bloed van kinderen:

  • pasgeboren - 0,23-0,75 ng / ml;
  • tot 13 jaar - 0,03-0,9 ng / ml.
  • 13-17 jaar oud - 0,07 - 1,7 ng / ml;
  • ouder dan 17 jaar - 0.30-2.00 ng / ml.
  • 13-17 jaar oud - 0,03-2,30 ng / ml;
  • ouder dan 17 jaar - 0,07-2,90 ng / ml;
  • tijdens de periode van menstruatie - 0,07-0,80 ng / ml;
  • tijdens de zwangerschap - 0,66-4,00 ng / ml.

De redenen voor de toename en afname

Het hormoon kan worden versterkt in de aanwezigheid van verschillende pathologieën, zoals:

  • schending van de bijnieren;
  • gebrek aan 21-hydroxylase, evenals 11-b-hydroxylase;
  • tumorvorming in de eierstokken of bijnieren.

In aanwezigheid van hyperplasie van de bijnierschors is er ook een toename van het niveau van de stof. Tijdens de zwangerschap wordt vaak een toename van 17-OH waargenomen, dit wordt als normaal beschouwd. Als de hormoonindex verhoogd is en zwangerschap afwezig is, moet u een arts raadplegen.

Er zijn bepaalde symptomen die aangeven dat 17-hydroxyprogesteronspiegels verhoogd zijn:

  • de snelle groei van gezichtshaar bij vrouwen;
  • mislukkingen in de menstruatiecyclus;
  • veranderingen in bloedsuikerspiegel;
  • huiduitslag of acne.

De behandeling wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de manifestatie van de ziekte en wordt uitgevoerd door hormonale geneesmiddelen te nemen.

Overtreding van de bijnierschors is rechtstreeks afhankelijk van een afname van het hormoon in het bloed. Deze situatie is hetzelfde als bij de ziekte van Addison, het komt vaker voor bij vrouwen. De reden kan zijn:

  • onvruchtbaarheid;
  • pijn op de borst;
  • ontsteking van de geslachtsorganen;
  • falen van de menstruatiecyclus;
  • nervositeit.

De afname van de indicator kan wijzen op een hormonaal falen, waarvan de bron kan zijn:

  • chronische ontsteking van het voortplantingssysteem;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van zwangerschap;
  • abortus;
  • baarmoeder bloeden;
  • disfunctie van de placenta of eicel.

Therapie is gericht op het elimineren van de oorzaken van steroïde reductie. Bij onvoldoende niveaus worden hormonale preparaten voorgeschreven, waarbij progesteron de actieve stof is die nodig is om het te verhogen.

De conditie van het lichaam van de patiënt wordt positief beïnvloed door de verbinding van verschillende hormonen en hun beste combinatie. Niet altijd hoog of laag 17-hydroxyprogesteron duidt op een pijnlijk proces. Artsen adviseren om periodiek een bloedtest af te nemen om het niveau van dit hormoon te bepalen. Progressie en onderbreking van de lichaamssystemen kan in de meeste gevallen worden voorkomen door tijdige detectie van de ziekte. De resultaten van de analyse maken het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling te bepalen en het schema te wijzigen.

17-hydroxyprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesteron is een voorloper van cortisol, een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren en dat betrokken is bij de afbraak van eiwitten, glucose en vet, het handhaven van de bloeddruk en het reguleren van het immuunsysteem.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron-17-OH.

Onderzoek methode

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Maateenheden

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet 2-3 uur vóór het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Als er geen instructies van een arts zijn, moeten vrouwen worden getest op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus.

Algemene informatie over het onderzoek

De analyse bepaalt de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron (17-OPG) in het bloed. 17-hydroxyprogesteron is een voorloper van cortisol en wordt door het lichaam gebruikt om het te produceren.

Cortisol is een hormoon geproduceerd door de bijnieren, het is betrokken bij de afbraak van eiwitten, glucose en vetten, bij het in stand houden van de normale bloeddruk en het reguleren van de activiteit van het immuunsysteem. De vorming van cortisol wordt gestimuleerd door adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat wordt geproduceerd door de hypofyse. De concentratie van cortisol fluctueert meestal overdag, met een piek in het niveau van het hormoon om 8 uur, gevolgd door een daling in de avond. Bovendien neemt het gehalte aan cortisol in het bloed toe met ziekte en stress.

Voor de vorming van cortisol zijn verschillende speciale enzymen nodig. Wanneer een of meer van hen deficiënt zijn of hun functie is aangetast, wordt een abnormale hoeveelheid cortisol en zijn voorlopers gevormd, waardoor 17-hydroxyprogesteron zich ophoopt in het bloed. De bijnieren gebruiken een overmaat aan 17-hydroxyprogesteron, terwijl ze veel androgenen produceren. Overmatige androgenen kunnen op hun beurt leiden tot masculinisatie, de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken bevorderen, niet alleen bij mannen maar ook bij vrouwen.

Dus een erfelijke tekort aan speciale enzymen en, als een resultaat, een overmatige hoeveelheid androgenen leidt tot een hele groep van functionele aandoeningen in het lichaam, algemeen bekend als bijnierhyperplasie. Meestal wordt het veroorzaakt door een tekort aan het enzym 21-hydroxylase, dat in 90% van de gevallen de oorzaak van de ziekte is. Bijnierhyperplasie wordt geërfd in milde of ernstige vorm.

In meer ernstige gevallen van aangeboren bijnierhyperplasie kunnen 21-hydroxylase-deficiëntie en een overmatige hoeveelheid androgenen ertoe leiden dat een vrouwelijke baby wordt geboren met niet-aangeduide genitaliën - dit maakt het moeilijk het geslacht van de baby te bepalen. Jongens met deze ziekte zien er bij de geboorte normaal uit, maar vervolgens beginnen hun seksuele tekenen zich voortijdig te ontwikkelen. Bij meisjes is hirsutisme waarschijnlijk, eerst in de kindertijd en later in de puberteit, daarna treden onregelmatige menstruaties op en verschijnen tekenen van masculinisatie. Bijna 75% van de patiënten van beide geslachten, blootgesteld aan 21-hydroxylase-deficiëntie in aangeboren bijnierhyperplasie, produceren minder aldosteron, een hormoon dat zoutretentie reguleert. Pasgeborenen van beide geslachten kunnen leiden tot een levensbedreigende "zoutverliescrisis": ze hebben te veel vocht in hun lichaam en daarom wordt te veel zout via de urine uitgescheiden. Het gebeurt dat patiënten met deze symptomen een lager natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie), verhoogde kaliumspiegels (hyperkaliëmie), een afname van aldosteron en een verhoogde renine-activiteit kunnen hebben. Een dergelijke ernstige, hoewel minder vaak voorkomende, vorm van de ziekte wordt vaak gedetecteerd tijdens een preventief medisch onderzoek van pasgeborenen.

Bij een mildere, meest voorkomende vorm van de ziekte kan alleen gedeeltelijke enzymdeficiëntie worden waargenomen. Soms wordt deze vorm late, of niet-klassieke, aangeboren bijnierhyperplasie genoemd - de symptomen kunnen op elk moment optreden tijdens de kindertijd, tijdens de puberteit of bij volwassenen. Ze kunnen echter mild zijn, misschien hun langzame ontwikkeling in de loop van de tijd. En hoewel deze vorm van bijnierhyperplasie geen bedreiging vormt voor het leven, is deze nog steeds gevaarlijk voor problemen met de groei, de ontwikkeling van het organisme en de afwijkende puberteit bij kinderen, wat verdere onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

75% van de pasgeborenen met 21-hydroxylase-deficiëntie, veroorzaakt door hyperplasie van de bijnieren, produceren ook minder aldosteron, een hormoon dat de retentie van zout in cellen reguleert. Het verlies van te veel vocht en zout samen met urine bedreigt acute insufficiëntie van de functie van de bijnierschors en de zogenaamde zoutverliescrisis.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor preventief medisch onderzoek van pasgeborenen - om erachter te komen of het kind aangeboren adrenale hyperplasie heeft of enige erfelijke ziekte die wordt veroorzaakt door specifieke genmutaties die gepaard gaan met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de vorming van cortisol. Bijna 90% van de gevallen van congenitale bijnierhyperplasie wordt veroorzaakt door mutaties van het CYP21A2-gen, wat leidt tot een 21-hydroxylase-tekort en de accumulatie van 17-hydroxyprogesteron in het bloed.
  • Voor screening op aangeboren bijnierinsufficiëntie vóór het optreden van de symptomen, of ter bevestiging van bijnierhyperplasie als de symptomen van de ziekte al bestaan.
  • Voor de diagnose van aangeboren adrenale hyperplasie bij oudere kinderen en volwassenen met een mildere vorm van 'late' hyperplasie. In het geval van een diagnose van het enzym 21-hydroxylase-deficiëntie, wordt de behandeling geassocieerd met de onderdrukking van de productie van adrenocorticotroop hormoon en de vervanging van deficiënt cortisol door glucocorticoïde hormonen. In dit geval kan de analyse van 17-hydroxyprogesteron periodiek nodig zijn om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
  • Samen met testen voor andere hormonen - bijnierhyperplasie uitsluiten bij patiënten met symptomen zoals hirsutisme en verminderde regelmaat van de menstruatiecyclus.
  • Om de status te controleren van vrouwen die lijden aan polycysteus ovariumsyndroom, onvruchtbaarheid en zo nu en dan om de status te controleren van patiënten met een vermoedelijke bijnier- of eierstokkanker.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met preventief medisch onderzoek van pasgeborenen. Wanneer u verhoogde tarieven ontvangt, wordt deze herhaald om het eerste resultaat te bevestigen. Het kan worden voorgeschreven als het kind symptomen vertoont van bijnierinsufficiëntie of aandoeningen die verband houden met zoutverlies in het lichaam. Tekenen van ziekte kunnen omvatten lethargie, zwakte, gebrek aan eetlust, uitdroging, lage bloeddruk.
  • Als u een aangeboren hyperplasie van de bijnieren bij een kind vermoedt (onduidelijke genitaliën, tekenen van masculinisatie, acne en vroege groei van schaamhaar). Soms - als u een lichtere (late) vorm van aangeboren adrenale hyperplasie vermoedt bij oudere kinderen of bij volwassen patiënten.
  • Meisjes en vrouwen met hirsutisme, onregelmatige menstruatie, masculinisatie of onvruchtbaarheid (deze symptomen lijken sterk op de symptomen van polycystisch ovariumsyndroom).
  • Periodiek met enzymdeficiëntie 21-hydroxylase (om de effectiviteit van de behandeling te controleren).

Norm 17 OH progesteron, oorzaken en behandeling van verhoogde niveaus

17 OH progesteron (17 hydroxyprogesteron, 17-OPG) is een steroïde, een stofwisselingsproduct van het hormoon "zwangerschap" progesteron en 17 hydroxypregnenolon. In het menselijk lichaam wordt deze stof geproduceerd door de bijnierschors, de teelballen bij mannen, de eierstokken en de placenta bij vrouwen.

De belangrijkste functie van hydroxyprogesteron is om deel te nemen aan de synthese van hormonen: cortisol, testosteron en estradiol. Cortisol is een van de belangrijkste hormonen van het menselijk lichaam, die betrokken is bij de afbraak van eiwitten, vetten en koolhydraten, bij het reguleren van de bloeddruk en het beheersen van het werk van het immuunsysteem. In de klinische praktijk wordt de analyse voor 17 OH-progesteron gebruikt om de werking van de bijnieren te beoordelen, bijnierziekten te diagnosticeren en de risico's van het pathologische verloop van de zwangerschap bij vrouwen te beheersen.

Wat is 17 OH-progesteron

De studie met 17 OH-progesteron wordt uitgevoerd met behulp van een ELISA-test. Voor de uitvoering van de test moet de patiënt enkele milliliter veneus bloed doorgeven. Om het risico op valse testresultaten te minimaliseren, moet u zich voorbereiden op de studie:

  • het is belangrijk om een ​​analyse te maken op een lege maag (6-8 uur na het eten);
  • het is noodzakelijk om gedurende een half uur voor de test niet te roken;
  • Als u hormonale geneesmiddelen gebruikt, is het raadzaam om de arts hiervan op de hoogte te stellen (stop de medicatie indien nodig).

Wanneer moet je een test doen voor 17 OH progesteron? Het niveau van dit hormoon is onderhevig aan dagelijkse schommelingen. De laagste concentratie van 17-OH wordt 's nachts waargenomen, de hoogste concentratie' s morgens. Daarom is het belangrijk dat alle groepen personen die aan deze test zijn toegewezen, het 's morgens opnemen. De inhoud van de overwogen steroïde hangt ook af van de fase van de menstruatiecyclus bij vrouwen. Artsen adviseren een onderzoek naar hydroxyprogesteron uit te voeren op de derde - vijfde dag van de cyclus (in de folliculaire fase).

Wanneer staat deze studie gepland? Analyse van 17 OH progesteron wordt voorgeschreven wanneer een patiënt symptomen of verdenkingen van bijnierpathologie heeft. Deze lijst bevat een aantal ziekten, die hieronder zullen worden besproken. Het is ook vermeldenswaard dat een schending van de menstruatiecyclus een van de tekenen is van de pathologische inhoud van 17-OH bij vrouwen. In dit geval moet de studie over dit steroïde worden genomen.

Het is belangrijk op te merken dat een onderzoek naar 17-OH wordt voorgeschreven wanneer zwangerschapsplanning plaatsvindt. In dit geval is de studie noodzakelijk om de ontwikkeling van bijnierpathologie bij het ongeboren kind te beoordelen, evenals om de synthese van geslachtshormonen te regelen, waarvan de balans met name belangrijk is bij het plannen van de zwangerschap.

Progesteron Norm 17 OH

De snelheid van onderzoek op 17 oh progesteron varieert afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt, evenals de duur van de zwangerschap bij vrouwen. Tabel 1 toont de referentiewaarden van 17-OH.

Tabel 1. 17 OH progesterron, de norm bij mannen en vrouwen, afhankelijk van de leeftijd

Bij mannen ouder dan achttien varieert de norm van 1,52 tot 6,36 nmol / l.

Bij vrouwen is er een verband met de fase van de menstruatiecyclus:

  • folliculair 1,24-8,24 nmol / l;
  • luteal 0,99-11,51 nmol / l.

Tabel 2 geeft de referentiewaarde van de inhoud van de steroïde, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Tabel 2. 17 OH Progesteron Norm

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Wanneer u symptomen van bijnierpathologie heeft, moet u een bloedtest ondergaan. Wat kan hij onthullen?

  1. Normaal hormoongehalte. Als er geen afwijkingen van de referentiewaarden zijn, is er niets te vrezen, zijn er geen pathologieën.
  2. Een lichte toename van de concentratie van 17-OH. Deze indicator wordt gekenmerkt door matig ernstige bijnierhyperplasie. Deze ziekte wordt veroorzaakt door abnormale weefselgroei. Een toename van de bijnieren bedreigt hormonale onbalans, wat op zijn beurt een breed scala van pathologische afwijkingen met zich meebrengt. Het is uiterst belangrijk om aandacht te besteden aan deze pathologie bij het plannen van een zwangerschap. Congenitale bijnierhyperplasie bij kinderen moet aan deze categorie worden toegeschreven. Voor kinderen met de gedetecteerde pathologie is het belangrijk om de analyse op 17-OH periodiek door te geven.
  3. Aanzienlijke toename van de 17-OH-concentratie. Gemanifesteerd voornamelijk bij pasgeborenen met vroeggeboorte of ernstige aangeboren bijnierhyperplasie. In dit geval zijn alle inspanningen vereist om het niveau van 17-OH te verlagen.
  4. Verhoogde hormoonspiegels kunnen worden waargenomen bij vrouwen met goedaardige en kwaadaardige tumoren. Dergelijke formaties zijn in de regel gelokaliseerd in de eierstokken of bijnieren. Het is belangrijk om aandacht te schenken aan deze groep van pathologieën waarbij de volgende symptomen worden aangetroffen: overmatige haargroei, acne-vorming, menstruatiestoornissen. Wanneer dergelijke symptomen optreden, wordt het aanbevolen om verschillende keren een analyse uit te voeren om de tumorgroei te beheersen en bij het plannen van de zwangerschap.

Wanneer 17 OH-progesteron verhoogd is, is het in de meeste gevallen noodzakelijk om aanvullende hormonale tests uit te voeren en een behandeling voor te schrijven. Therapie van deze pathologische aandoening bestaat uit het nemen van hormonale geneesmiddelen (dexamethason, methylprednisolon). Wanneer deze medicijnen worden gebruikt, is een kleine gewichtstoename mogelijk door waterretentie in het lichaam.

Wanneer een behandeling met hormonale geneesmiddelen wordt voorgeschreven, is het belangrijk om tijdens de zwangerschap bloedtesten voor 17-OH-progesteron te herhalen. Dit zal helpen het niveau van de steroïde in het lichaam te beheersen en de behandeling onmiddellijk te stoppen wanneer de norm is bereikt. Met hormoontherapie voor zwangere vrouwen is het belangrijk om toekomstige kinderen niet te schaden.

Het is belangrijk op te merken dat op een verhoogd niveau van het hormoon een arts van het juiste profiel de resultaten moet ontcijferen en therapie moet voorschrijven. Zelfhormoongeneesmiddelen kunnen niet alleen het niveau van de steroïde verlagen, maar ook aanzienlijke schade toebrengen aan het lichaam en leiden tot onherstelbare schade.

Wanneer is het onderzoeksresultaat verlaagd?

  • verminderde 17-OH reageert op de positieve dynamiek van de behandeling;
  • De ziekte van Addison (chronische bijnierinsufficiëntie, vaak gemanifesteerd bij kinderen), met deze ziekte verliezen de bijnieren het vermogen om hormonen te produceren in de vereiste hoeveelheid van het lichaam;
  • pseudohermafroditisme bij mannen (zeldzame hormonale afwijking).

Wanneer het resultaat van het onderzoek wordt verlaagd, is het hoofddoel van de therapie om de bron van de pathologische afname van het steroïdengehalte in het bloed te elimineren. Door een positieve dynamiek van de ziekte kan de indicator weer normaal worden. Hormoontherapie kan in dit geval alleen als ondersteuning dienen.

Wie Zijn Wij?

Bij afwezigheid van pathologische processen in de ademhalingsorganen, heeft het slijmvlies van de orofarynx een roze kleur. Witte plaque in de keel van een kind is een symptoom dat duidt op de ontwikkeling van ontstekingen in lymfadenoïde weefsels en ciliated epitheel.