17-OH-progesteron

17-OH-progesteron wordt geproduceerd door de bijnieren en is een van de regulatoren van seksueel functioneren en de menstruatiecyclus, beïnvloedt het vermogen om zwanger te worden en een kind te dragen. Onder normale omstandigheden is het niveau in het bloed te verwaarlozen, en in het vrouwelijk lichaam onderhevig aan aanzienlijke schommelingen als gevolg van de menstruatiecyclus en zwangerschap.

In de eerste fase van de cyclus wordt 17-OH-progesteron in een klein volume door de eierstokken afgescheiden, in het midden van de cyclus neemt het niveau ervan enigszins toe en blijft het gedurende de tweede fase onveranderd.

Als bevruchting en implantatie van het embryo plaatsvond - het niveau van het hormoon zal geleidelijk toenemen, als er geen conceptie is opgetreden, zal de waarde van 17-OH-progesteron opnieuw afnemen tot een minimum aan het begin van de nieuwe fase van de cyclus.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

Soms, wanneer hormonale verstoringen of hyperplasie (overgroeiing) van de bijnierschors worden vermoed, wordt een bloedtest voor het niveau van 17-OH-progesteron voorgeschreven.

Dit gebeurt meestal wanneer:

  • onvruchtbaarheid bij vrouwen met tekenen van hirsutisme (toegenomen lichaamshaar),
  • in overtreding van de menstruatiecyclus,
  • met vermoedelijke adrenale tumoren.
  • soms wordt een bloedtest voorgeschreven voor kinderen met vermoedelijke aangeboren bijnierhyperplasie (adrenogenitaal syndroom).

Hoe te analyseren

Vrouwen studie op het niveau van 17-OH-progesteron wordt uitgevoerd in de eerste fase van de cyclus, na 3-5 dagen vanaf het begin van de menstruatie. Kinderen analyse wordt uitgevoerd op elke dag, in de ochtend, op een lege maag.

Normale waarden van 17-OH-PG

luteale fase (20-22 dagen)

zwanger

Wat betekenen de resultaten?

Er kunnen drie opties voor analyse zijn:

Niveau 17-OH progesteron is normaal.

Dus hormonale afwijkingen zijn niet geassocieerd met de bijnierschors of de eierstokken,

Het hormoonniveau is verhoogd.

Het niveau van het hormoon kan toenemen met ovarium- of bijniertumoren.

In mildere vormen van het verhogen van het hormoon treden onregelmatige menstruaties en onvruchtbaarheid meestal op.

Verhoogd 17-OH-progesteron treedt op bij aangeboren adrenale hyperplasie bij kinderen en volwassenen.

Bij kinderen is het meestal een genetisch bepaalde pathologie die wordt overgedragen door een autosomaal recessief type als een defect van een van de enzymen waardoor de hormonen actief kunnen worden gemetaboliseerd. Als gevolg van een falen in deze keten is er een toename in de synthese en accumulatie van testosteron. Bij de geboorte worden tekenen van virilisatie onthuld - mannelijke seksuele tekenen van verbetering bij jongens, met een toename van de penis en het scrotum, bij meisjes - tekenen van valse hermafritis - een toename van de clitoris en schaamlippen, aangezien voor een penis met scrotum. Kinderen van beide geslachten ontwikkelen ook stofwisselingsstoornissen met ernstige verliezen aan kalium- en natriumzouten.

Het niveau van 17-OH progesteron wordt verlaagd.

Deze aandoening treedt op bij de ziekte van Addison, aangeboren of verworven bijnierinsufficiëntie. Bovendien vindt een afname in het niveau van het hormoon bij mannen plaats in een staat van vals hermafroditisme - wanneer de progesteronsynthese verstoord is en hierdoor de normale mannelijke lichaamsformatie verstoord is.

Algemene informatie over het hormoon

17-OH-progesteron of hydroxyprogesteron is een van de tussenproducten van het metabolisme van hormonen, behorende tot de groep van steroïden.

Het wordt gevormd uit twee voorlopers - progesteron en 17-hydroxypregnenolon, dat wordt omgezet in het hormoon cortisol door complexe transformaties in de bijnieren.

Hydroxyprogesteron kan ook in de placenta en geslachtsorganen worden geproduceerd en daar ook androstenedione worden (deze stof is het uitgangsmateriaal voor de synthese van ofwel het mannelijke geslachtshormoontestosteron of het vrouwelijke geslachtshormoon estradiol).

17-OH progesteron bij vrouwen: normen en oorzaken van toename

17-hydroxyprogesteron (afgekort als 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) is een van de belangrijke hormonale regulatielinks in het lichaam van een vrouw.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Analyse om de concentratie te bepalen wordt vaak voorgeschreven voor onvruchtbaarheid, hirsutisme, vermoedelijke hyperplasie van de bijnieren, zeldzame menstruatie en sommige andere aandoeningen van de menstruatiecyclus.

1. Wat is 17-OH progesteron?

17 - OH - progesteron is een stof uit de groep van steroïde hormonen, die normaal alleen bij vrouwen en mannen voorkomt.

Het bezit geen directe hormonale activiteit, maar is slechts een afbraakproduct van progesteron en een voorloper van testosteron en cortisol.

Hormonen zoals die worden gevormd uit 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortisol (in de reticulaire zone van de bijnierschors).
  2. 2 Androstenedione (bijnierschors en gedeeltelijk in de eierstokken), waaruit later testosteron en oestrogenen worden gesynthetiseerd (zie schema hieronder).

Lichamen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van deze hormoonvoorloper in het lichaam van een vrouw:

  • bijnieren;
  • corpus luteum van de eierstok;
  • placenta (is een tijdelijk orgaan en produceert de grootste hoeveelheid stof in de zwangerschapsperiode).

Zo heeft 17-OH progesteron belangrijke functies voor het vrouwelijk lichaam:

  1. 1 Het is een constructiesubstraat voor andere hormoon-actieve stoffen.
  2. 2 Heeft indirect invloed op de reactie van het lichaam op stressvolle situaties.
  3. 3 Is een van de regulatoren van de menstruatiecyclus.
  4. 4 Bevordert bevruchting en zwangerschap.

2. Progesteron en 17-OHP: wat is het verschil?

Heel vaak zijn 17-OH progesteron en progesteron in de war. Deze stoffen zijn echt nauw met elkaar verbonden: in de aanwezigheid van bepaalde enzymen wordt 17-OHP gevormd uit progesteron, zijn metaboliet.

Daarentegen is progesteron een actief hormoon en heeft het de volgende functies:

  1. 1 Start de enzymcascade, wat resulteert in ovulatie in de eierstokken.
  2. 2 Zorgt voor de ontwikkeling van endometrium in fase 2 en beïnvloedt de duur ervan.
  3. 3 Het heeft een ontspannend effect op de spieren van de baarmoeder.
  4. 4 Blokkeert het effect van oestrogeen op het lichaam.
  5. 5 Draagt ​​bij tot het behoud en het dragen van zwangerschap.

3. Normen en oorzaken van afwijkingen

De normen bij vrouwen variëren sterk, afhankelijk van de leeftijd, fase van de cyclus, tijdstip van de dag en psycho-emotionele toestand.

Hieronder staat een tabel met normale indicatoren voor verschillende perioden in het leven van een vrouw (op basis van gegevens van het Invitro-laboratorium is de prijs van het onderzoek 450-670 roebel).

Bij het interpreteren van de resultaten van het onderzoek moet eraan worden herinnerd dat veranderingen in het niveau van het hormoon in het bloed kunnen worden beïnvloed:

  1. 1 Eten, vooral vet en pittig.
  2. 2 Stressvolle situaties aan de vooravond van het onderzoek.
  3. 3 Fase van de menstruatiecyclus: het niveau van de steroïde neemt significant toe na de eisprong en meerdere malen hoger in de luteale fase.
  4. 4 Tijd van de dag: het hormoonniveau stijgt in de ochtend en neemt af in de avond.
  5. 5 Medicatie, inclusief die met progesteron (progesteron, ketoconazol, tamoxifen, mifepriston, valproïnezuur, clomifeen).
  6. 6 Periode van de zwangerschap.

3.1. Wanneer gaat het niveau omhoog?

Met een toename in de concentratie van 17-OH-progesteron is het meestal mogelijk om te concluderen dat er een pathologie van de bijnierschors is.

Wat gebeurt er als dit gebeurt? In dit geval heeft de vrouw een tekort aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de omzetting van 17-OH-progesteron in cortisol, waardoor het niveau in het bloed stijgt.

Teneinde de geaccumuleerde overmaat te realiseren, vindt het zogenaamde "rangeren" van transformatiepaden plaats.

17-OP begint intensief te veranderen in dehydroepiandrosteron en androstendiol (androgenen).

Tegen de achtergrond van cortisoldeficiëntie begint het lichaam intensief adrenocorticotroop hormoon (ACTH) te produceren, in een poging de productie van dit "stresshormoon" te stimuleren.

Een kenmerk van de pathologie van de bijnierschors bij vrouwen is dat met zoveel androgenen (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron) normale groei en rijping van de dominante follikel onmogelijk is.

Als gevolg hiervan vindt geen ovulatie plaats, de menstruatiecyclus is verstoord, er zijn ernstige problemen met het begin van de zwangerschap.

Dus de belangrijkste oorzaken van hoge niveaus van 17-OH progesteron kunnen zijn:

  1. 1 Hyperplasie en bijniertumoren. Het is aan de diagnose hyperplasie dat deze analyse het meest wordt gebruikt.
  2. 2 Hormonale ovariumtumoren.

3.2. Wanneer daalt het niveau?

De meest waarschijnlijke redenen voor de daling van het niveau van 17-OP zijn:

  1. 1 Aangeboren en verworven insufficiëntie van de bijnierschors (hypocorticisme of de ziekte van Addison).
  2. 2 Fysiologisch verval voor de bevalling. Op basis van dit kenmerk van het lichaam stellen sommige onderzoekers voor om het risico op vroeggeboorte bij zwangere vrouwen te beoordelen met de dreiging van een miskraam.

4. De meest voorkomende symptomen

Ongeacht de bron van hyperandrogenisme (dat wil zeggen, een toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen), omvatten klinische manifestaties:

  1. 1 Hirsutisme - het uiterlijk van haar op ongewenste plaatsen (op het gezicht, borst, armen, dijen, billen, in de buurt van de tepels). Groei zogenaamd staafhaar (dik, dik, helder gepigmenteerd).
  2. 2 Overtreding van de menstruatiecyclus van het type hypomenstruaal syndroom: van oligomenorroe (karige, zeldzame menstruatie) tot amenorroe (afwezigheid van menstruatie gedurende een jaar of langer).
  3. 3 Gebrek aan zwangerschap, en wanneer het voorkomt - spontane onderbreking in de vroege stadia (gemiste abortus wordt vaker gediagnosticeerd).
  4. 4 Overmatig lichaamshaar op de benen, rug en onderarmen.
  5. 5 Bij een lang ziekteverloop verschijnt het virilisatiesyndroom. Bij een vrouw manifesteert het zich door een ruwere stem, kaalheid en een vergrote clitoris.

De ernst van de bovenstaande symptomen hangt af van het niveau van androgenen in het lichaam en de duur van de ziekte.

5. Analyse van 17-OH progesteron

Het materiaal voor de studie is veneus bloed. Als de behandelende arts, in aanwezigheid van de bovenstaande symptomen, een studie heeft besteld om dit hormoon te bevatten, dan moeten de volgende regels worden opgemerkt.

  1. 1 Een bloedtest moet worden uitgevoerd op de derde dag van de cyclus (bereik 2-5 dagen), dat wil zeggen in de vroege folliculaire fase voordat de dominante follikel volwassen wordt.
  2. 2 Aan de vooravond van de test is het noodzakelijk om de aanwezigheid van zwangerschap uit te sluiten. Om dit te doen, volstaat het om een ​​zwangerschapstest te doen of bloed te doneren voor hCG.
  3. 3 De studie kan het beste 's ochtends worden gedaan, omdat het niveau van het hormoon in het lichaam afhangt van het tijdstip van de dag.
  4. 4 Onmiddellijk voor de analyse is een zwaar ontbijt ongewenst, het is genoeg om een ​​glas water te drinken.
  5. 5 Doneer bloed aan 17-OH-progesteron moet op de achtergrond liggen van volledige rust, zonder stress. Als ervaringen de dag vóór de analyse waren, dan is de analyse beter uit te stellen omdat er een grote kans is op een vals positief resultaat.

Als de behandelende arts een diagnostische zoekopdracht uitvoert, moet de vrouw worden getest op 17-OH-progesteron in combinatie met estradiol, testosteron, schildklierstimulerend hormoon, prolactine, cortisol, luteïniserende en follikelstimulerende hormonen.

Het niveau van geslacht-steroïde-bindend hormoon (afgekort als GSPG), het dragereiwit voor geslachtshormonen in het lichaam, wordt ook bepaald.

6. Hoe hormoonspiegels te verminderen?

Het is beter om de verhoogde 17-OP stapsgewijs aan te passen en te normaliseren, en de gynaecoloog moet onder toezicht van een endocrinoloog de vrouw behandelen.

Gelijksoortige therapie werd al in de jaren 60 voorgesteld en heeft zijn relevantie tot op de dag van vandaag behouden.

Fase 1: onderdrukking van de androgeenproductie in de bijnieren en herstel van de normale menstruatiecyclus.

Dexamethason en methylprednisolon ("metipred") worden hiervoor gebruikt. Therapie is voorgeschreven voor 4-6 maanden.

Reeds na 2-3 maanden behandeling wordt de menstruatiecyclus van de vrouw hersteld, de eisprong hervat, de normale tweefasige basale temperatuur terugkeert.

Er moet aan worden herinnerd dat we het hebben over hormonale geneesmiddelen, wat betekent dat het belangrijk is om te zorgen voor een strikte regelmatige inname op hetzelfde moment. Elke afwijking van de behandeling kan een vrouw in haar oorspronkelijke staat terugbrengen.

De volgende 2 fasen zijn relevant voor patiënten die een kind willen maken en laten bevallen.

Fase 2: bij het plannen van zwangerschap en gele lichaam insufficiëntie, wordt aan vrouwen een onderhoudsdosering van progesteron (Duphaston, utrogestan) van de 16e tot de 25e dag van de cyclus voorgeschreven.

Bij volledige anovulatie is het raadzaam om de eisprong met clomifeencitraat te stimuleren (maximaal 3 gangen). In dit geval is de behandeling met glucocorticosteroïden en gestagenen niet geannuleerd.

Fase 3: met het begin van de gewenste zwangerschap wordt de behandeling met dexamethason of methylprednisolon gedurende maximaal 16-18 weken voortgezet (dat wil zeggen tot de periode van volledige vorming van de placenta).

Stel ook een onderhoudsdosis van gestagens voor ("Duphaston", "Utrogestan").

Als een vrouw een laag gehalte aan 17-OH progesteron heeft, wordt ondersteunende therapie met gestagens voorgeschreven (Utrozhestan, Duphaston).

Met de juiste diagnose en adequate behandeling kunnen vrouwen met veranderde hormoonspiegels de voortplantingsfunctie herstellen, een gezond kind verdragen en baren.

17 op hormoon wat is het

Hoe verhoogde prolactine bij vrouwen te behandelen? Oorzaken en gevolgen van abnormale hormoonspiegels

Voor de behandeling van de schildklier gebruiken onze lezers met succes monastieke thee. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wat is prolactine? Dit is een hormoon geproduceerd door de hypofyse en verantwoordelijk voor de juiste ontwikkeling van de borstklieren, de voortplantingsfunctie van vrouwen. Het helpt het immuunsysteem schadelijke pathogenen te bestrijden, "omvat" moederinstinct, vermindert stressniveaus.

Bovendien is prolactine een onmisbaar element in het proces van implantatie van een bevruchte eicel, waardoor het aantal receptoren dat gevoelig is voor progesteron toeneemt.

In het lichaam van mannen is prolactine aanwezig in minimale hoeveelheden en bevordert de synthese van mannelijke geslachtshormonen, spermatogenese en speelt ook de rol van een belangrijk immunostimulerend middel.

Lichamelijke arbeid, sport, vlees eten, een actief seksleven beïnvloeden de concentratie van het hormoon in het bloed, waardoor schommelingen in het niveau ontstaan.

De oorzaken van dit fenomeen, zoals verhoogde prolactine of hyperprolactinemie, kunnen permanente stress, medicatie, goedaardige en kwaadaardige gezwellen zijn en zelfs chronische ziekten (polycystische, bijnierinsufficiëntie, enz.).

Tip! Voer één keer per jaar preventieve medische onderzoeken uit.

Verhoogde prolactine: symptomen en effecten

Het hoge gehalte aan het hormoon in het bloed wordt hyperprolactinemie genoemd. Het is verdeeld in 2 types (afhankelijk van de oorzaak en effecten van verhoogde prolactine bij vrouwen): fysiologisch en pathologisch.

De eerste is gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen en pasgeboren vrouwen van de mooie helft van de mensheid. Dit is niet verschrikkelijk, omdat de redenen waarom prolactine bij vrouwen verhoogd is, duidelijk zijn (de noodzaak om de foetus te dragen en het kind borstvoeding te geven).

Het tweede type veroorzaakt een storing in het lichaam. Een van de redenen voor hoge prolactine bij vrouwen (en bij mannen) kan een hypofyse tumor zijn. Je hoeft niet van tevoren bang te zijn: alleen een arts kan na grondig onderzoek de oorzaak van de ziekte ophelderen.

Dus hyperprolactinemie - wat is het? Dit is een toestand van het lichaam waarin verhoogde prolactine in het bloed is gefixeerd. Bij vrouwen zijn de symptomen die wijzen op een toename van de hormoonconcentratie als volgt:

  • galactorrhea (het vrijkomen van melk uit de borst zonder rekening te houden met zwangerschap en borstvoeding);
  • verminderd seksueel verlangen, gebrek aan orgasme, zelfs frigiditeit;
  • hirsutisme (haargroei bij vrouwen over het hele lichaam, in de buurt van de tepel, op het gezicht, de buik);
  • acne (acne huiduitslag);
  • verhoogde eetlust en bijgevolg het optreden van overgewicht en zelfs obesitas;
  • storingen in de schildklier;
  • wazig zicht;
  • frequente depressie, overmatige vermoeidheid;
  • het onvermogen om zwanger te worden, de onmogelijkheid van bevruchting (vanwege anovulatoire cycli), herhaalde miskramen in de vroege zwangerschap;
  • uitloging van calcium uit botweefsel.

Symptomen van hyperprolactinemie bij vrouwen zijn duidelijk. Het is vermeldenswaard dat niet alleen vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid lijden aan dergelijke veranderingen in het lichaam. Bij mannen kan verhoogde prolactine zich als volgt manifesteren: de potentie verzwakt, de belangstelling voor het andere geslacht verdwijnt.

Tip! Als u een van deze verschijnselen van hyperprolactinemie opmerkt, neem dan contact op met uw arts, want er kan ook hoge prolactine optreden bij tumoren.

Gevolgen van hoge prolactine bij mannen:

  • het veranderen van de vorm en de grootte van de borstklieren (gynaecomastie);
  • overgewicht;
  • langdurige depressie;
  • impotentie en steriliteit;
  • gebrek aan slaap;
  • seksueel infantilisme.

Mannen zijn gevoeliger voor verschijnselen van hyperprolactinemie, hun humeur daalt sterk, geïrriteerdheid verschijnt en de motivatie neemt af. Als gevolg hiervan heeft slecht psychologisch welbevinden een negatieve invloed op de kwaliteit van het leven.

diagnostiek

Om de oorzaken van hyperprolactinemie te begrijpen, moet u een medisch onderzoek ondergaan.

Er zijn verschillende soorten laboratorium- en instrumentele onderzoeken om de oorzaak van een hormonale golf te vinden:

  • MRI van de hersenen, met name de hypofyse (deze procedure maakt het mogelijk om de aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige tumoren te detecteren);
  • radiografie van het skelet (om veranderingen in de toestand van botweefsel te beoordelen);
  • verificatie van de schildklierfunctie (echografie plus aanvullende tests);
  • Echografie van vitale organen (om hun pathologie te identificeren);
  • glucosetolerantie test (vooral als overgewicht - bloedsuikerspiegel concentratie);
  • een oogarts bezoeken.

Het is belangrijk! De prolactine-index varieert normaal van 120 tot 600 mU / l.

Om de resultaten te krijgen, moet je 's morgens bloed uit een ader doneren, op een lege maag (je kunt alleen water drinken). Rook niet gedurende 1 uur voor het onderzoek. Voordat bloed wordt geschonken, moet de patiënt zich in een ontspannen toestand bevinden: ten minste één dag om te proberen depressie, geslachtsgemeenschap en hitte-effecten (bad, solarium) te voorkomen.

Het is belangrijk! Artsen adviseren om herhaaldelijk bloed te doneren voor prolactine (idealiter drie keer achter elkaar) om een ​​nauwkeurig resultaat te krijgen.

Prolactinewaarden zijn normaal

Bij vrouwen kan de concentratie van dit hormoon in het bloed variëren van 4,5-49 ng / ml tot 136-1483 μIU / ml, omdat dit afhangt van de dag van de cyclus waarin de test wordt uitgevoerd. Fasen zijn:

  1. Follicular: 4,5-33 ng / ml of 136-999 μIU / ml.
  2. Ovulatie: 6,3-49 ng / ml of 190-1484 μIU / ml.
  3. Luteal: 4,9-40ng / ml of 148-1212 μKE / ml.

Tijdens de zwangerschap is prolactine bij een vrouw verhoogd (het hormoon verandert het niveau afhankelijk van de periode):

  • 1 trimester: 3,2-43,0 ng / ml;
  • 2 trimester: 13,0-166,0 ng / ml;
  • 3 trimester: 13,0-318,0 ng / ml.

Bij mannen zijn de hormoonspiegels normaal gesproken lager dan bij vrouwen: de concentratie varieert van 2,5-17 ng / ml, of 75-515 micumen / ml.

Behandeling van hyperprolactinemie

Hoe prolactine te verlagen bij vrouwen? De moderne wetenschap biedt verschillende behandelingsmogelijkheden:

  1. Medicatie.
  2. Surgery.
  3. Gebruik van folk remedies (gebruik van rustgevende afkooksels een paar uur voor het slapengaan of met behulp van voedingssupplementen).

Medicamenteuze behandeling

Gebruikte medicijnen die de productie van prolactine verminderen. Er zijn twee groepen medicijnen:

  1. Ergolin (ergot-alkaloïden): Bromkriptin, Laktodel, Parlodel, Serokriptin, Bromargon, Abegrin, Dostinex. Patiëntentherapie wordt over het algemeen goed verdragen, bijwerkingen zijn mild (sommige mensen klagen over lage bloeddruk en hoofdpijn na inname van pillen).

Dostinex is het meest effectieve medicijn uit het hele scala van geneesmiddelen. Actief bestanddeel - cabergoline. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 0,5 mg, in een verpakking van 8 stuks. Dostinex blokkeert de productie van prolactine, maakt het mogelijk om de follikel op tijd te rijpen en de menstruatiecyclus te herstellen. Als gevolg hiervan vindt de ovulatie plaats en wordt zwangerschap mogelijk.

  1. Niet-ergoline (hinagolida geneesmiddelen): Sebergin (met mastopathie), Norprolak, etc.

Het is belangrijk! Al deze fondsen worden individueel voorgeschreven door de behandelende arts. En u moet zich op zijn beurt houden aan alle aanbevelingen.

Chirurgische interventie

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven als hyperprolactinemie wordt veroorzaakt door tumorgroei en medicamenteuze behandeling heeft geen goede resultaten opgeleverd. Verwijdering van tumoren wordt uitgevoerd door neurochirurgen, het pad - transnasaal, zonder de schedel te trepannen. Oncologie vereist bestralingstherapie, maar complicaties zijn mogelijk in 90-100% van de gevallen.

Voedsel met verhoogde prolactine

Naast de weloverwogen behandelmethoden, wordt aan de patiënt een streng dieet voorgeschreven. Dan rijst de volgende vraag: "Wat kunt u eten met verhoogde prolactine?".

Met duidelijke symptomen van verhoogde prolactine, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan foliumzuur. Deze aanpak helpt om eiwitten beter te assimileren, helpt de bloedvorming te verbeteren, verhoogt oestrogeenspiegels. Foliumzuur in de benodigde hoeveelheden gevonden in vleesproducten, lever, kruiden, eieren, groenten.

Het is belangrijk! Een enorm percentage foliumzuur gaat verloren tijdens het koken (tijdens warmtebehandeling). Daarom is regelmatige consumptie van vers fruit en groenten noodzakelijk.

Darmziekten verminderen de verteerbaarheid van een belangrijke stof en medicijnen veranderen zelfs de structuur. Vond dat foliumzuur niet zonder vitamine B12 in het bloed kan worden opgenomen. Daarom moet het dieet van vrouwen met een hoge prolactine niet alleen groenten en groen bevatten, maar ook mager vlees.

Het is noodzakelijk glutenbevattende producten uit te sluiten: wit meelbrood, koekjes, gebak, maar ook rookworsten en worstjes.

Aanvullende aanbevelingen

Om verhoogde prolactine bij vrouwen of mannen niet te behandelen, is preventie noodzakelijk, namelijk:

  1. Verspreid de belasting correct, om te voldoen aan het arbeidsregime (volledig ontspannen), omdat een duidelijk regime en slaap de algehele conditie van het lichaam verbeteren.
  2. Sluit sterke voeding en alcohol uit uw dieet.
  3. Elimineer de mogelijke oorzaken van verhoogde prolactine (behandel bestaande ziekten).
  4. Jaarlijks medisch onderzoek ondergaan.

Het is belangrijk! Aan het einde van een arts, "prolactine is verhoogd" moet niet worden ontmoedigd, omdat hyperprolactinemie geen zin is, maar een aandoening die kan worden geëlimineerd met een bekwame en tijdige aanpak.

Behandeling met moderne en effectieve medicijnen maakt in 90% van de gevallen positieve resultaten mogelijk: de normalisatie van de menstruatiecyclus en zelfs de eliminatie van onvruchtbaarheid. Neem verantwoordelijkheid voor uw gezondheid met volledige verantwoordelijkheid, en het lichaam zal u dankbaar zijn!

17-OH progesteron en het effect op de zwangerschap

Hormoon 17-OH progesteron is een stof die in verschillende hoeveelheden door zowel het mannelijke als het vrouwelijke lichaam wordt aangemaakt. Het behoort tot de steroïde groep. Waar is 17-OH-R verantwoordelijk voor? Het beïnvloedt rechtstreeks de voortplantingsfunctie van de mens. Dit hormoon wordt geproduceerd door de geslachtsklieren en de bijnieren. Na de zwangerschap is de placenta ook opgenomen in dit proces. 17-hydroxyprogesteron is een tussenproduct. Het wordt gevormd als een resultaat van de metabolische omzetting van normaal progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Vervolgens produceert het cortisol of androstenedione. De laatste is op zijn beurt de voorloper van testosteron en estradiol.

Algemene informatie over het hormoon

Hydroxyprogesteron wordt in het menselijk lichaam gevonden in verschillende concentraties, afhankelijk van het tijdstip van de dag. De maximumwaarde wordt 's ochtends en het minimum bepaald -' s avonds en 's nachts. Bij vrouwen varieert het bloedgehalte van deze stof, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Ongeveer een dag voordat de concentratie van luteïniserend hormoon wordt verhoogd, neemt ook de hoeveelheid 17-OH progesteron toe.

Hetzelfde proces en dezelfde relatie wordt waargenomen in het midden van de cyclus wanneer de eisprong plaatsvindt. Daarna is er een kortdurende afname van de concentratie met een daaropvolgende toename. De hoeveelheid van deze stof in het bloed van een vrouw hangt nauw samen met de hoeveelheid progesteron en estradiol die wordt uitgescheiden. Er moet ook worden opgemerkt dat de concentratie van hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt.

De hoeveelheid uitgescheiden hormoon is afhankelijk van de leeftijd van de persoon. De maximale concentratie wordt waargenomen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling, vanaf de 11e week van de zwangerschap en op het moment van geboorte. Bij te vroeg geboren baby's is de hoeveelheid hydroxyprogesteron aanzienlijk hoger. Tijdens de eerste week van het leven van een persoon neemt zijn concentratie scherp af en wordt hij minimaal tijdens de kindertijd. Alleen tijdens de puberteit wordt een toename van de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron waargenomen. De maximale concentratie wordt bereikt op volwassen leeftijd.

Wie wordt er geanalyseerd om het niveau van dit hormoon te bepalen?

Analyse voor 17-OH progesteron is geïndiceerd wanneer de volgende problemen aanwezig zijn:

  • bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid, als er een vermoeden bestaat dat de problemen worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden;
  • wanneer de haargroei van het mannelijk lichaam toeneemt. Dik haar kan worden gelokaliseerd op het gezicht, de borst, de rug en andere ongebruikelijke zones;
  • in de aanwezigheid van een onregelmatige menstruatiecyclus of door zijn volledige afwezigheid;
  • bij de behandeling van bijnieren met steroïden. Vervolgens wordt de analyse getoond om de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen te bepalen;
  • als u vermoedt bijnierhyperplasie bij pasgeborenen. Dit is een ernstige pathologie die een schending van metabole processen in het lichaam veroorzaakt. Gemanifesteerd door een toename in grootte (zwelling) van de uitwendige geslachtsorganen bij jongens en meisjes;
  • als u een hormonaal falen vermoed bij mannen of vrouwen;
  • om de aanwezigheid van tumoren op de eierstokken of bijnieren te bepalen.

Voorbereiding voor testen

Veneus bloed wordt gebruikt om het niveau van hydroxyprogesteron te bepalen. Vrouwen moeten worden getest in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Dit is het beste gedaan 3-5 dagen na het begin van de maandelijkse ontslag.

Het niveau van dit hormoon in de tweede fase van de cyclus is natuurlijk verminderd. Daarom is het niet passend om deze analyse te doen vanaf de 20e dag na het begin van de menstruatie. De resultaten zullen niet informatief en waarheidsgetrouw zijn. Kinderen en mannen kunnen op elk moment een dergelijke analyse maken, maar in de eerste helft van de dag, wanneer de maximale concentratie van deze stof wordt waargenomen.

Het is verboden om te eten voordat het veneuze bloed wordt ingenomen. De laatste maaltijd zou niet later dan 8 uur moeten plaatsvinden. Het drinken van gewoon water is toegestaan, maar het drinken van andere dranken is niet toegestaan.

Bloedspiegels van hormoon

17-OH-progesteron neemt van nature toe tijdens de zwangerschap. Maar voor zover het niveau aanvaardbaar wordt geacht, kan het pas worden bepaald nadat de resultaten van analyses zijn bestudeerd. De arts analyseert uitgebreid de verkregen waarden, waarbij de concentratie die 17-OH-progesteron bereikt, is aangegeven, de norm van dit hormoon afhankelijk van leeftijd, geslacht en toestand is als volgt (aangegeven in nmol / l (ng / ml)):

  • pasgeborenen - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • kinderen - 0,1 - 2,7 (0,03 - 0,9);
  • mannelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • mannen - 0,9-6 (0,3-2);
  • vrouwelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • vrouwen in de folliculaire fase van de cyclus - 0,2 - 2,4 (0,07 - 0,8);
  • vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester van de zwangerschap - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester van de zwangerschap - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester van de zwangerschap - 15,9-26,4 (5-8,3).

Verhoogde 17-OH progesteron niveaus

17-OH-progesteron is van nature verhoogd bij premature baby's. Dit fenomeen wordt niet lang waargenomen - niet meer dan 1-2 weken. Zonder interventie van buitenaf neemt het hoge hydroxyprogesteron af en normaliseert het geleidelijk. Als dit niet wordt waargenomen of een grote concentratie wordt gedetecteerd op een oudere leeftijd, kunnen we praten over de aanwezigheid van een van de volgende problemen:

  • overtreding van de normale activiteit van de bijnieren;
  • ovariumtumoren (goedaardig of kwaadaardig);
  • de specifieke reactie van het lichaam van een vrouw op het nemen van medicijnen met progesteron. 17-OH-progesteron neemt vaak ook toe als gevolg;
  • aangeboren hyperplasie van de bijnierschors.

Symptomen van een verhoogd hormoon in het bloed van een vrouw zijn overmatige haargroei, de aanwezigheid van een vette huid, die vatbaar is voor acne. In dit geval is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, wat leidt tot remming van de voortplantingsfunctie.

Laag niveau van hormoon in het bloed

Hydroxyprogesterone wordt verlaagd als een persoon de volgende problemen heeft:

  • de aanwezigheid van de ziekte van Addison;
  • bijnierinsufficiëntie (aangeboren of verworven pathologie);
  • bij mannen is er een staat van vals hermafroditisme.

Verbetering van 17-hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap en tijdens de zwangerschap

Bij afwezigheid van zwangerschap gedurende een lange periode, schrijven de artsen tests voor die een uitgebreide beoordeling van het niveau van alle geslachtshormonen mogelijk maken, waaronder 17-OH-progesteron, de norm bij vrouwen - wanneer alle bepaalde stoffen binnen het aanvaardbare bereik liggen. Bij het plannen van een zwangerschap is een speciale behandeling noodzakelijk als de cijfers te hoog zijn. Deze vrouwen hebben vaak geen eisprong en er zijn onaangename symptomen die hierboven zijn beschreven. Als de zwangerschap is opgetreden, bestaat het risico van een spontane abortus.

In de studie van dergelijke vrouwen wordt vaak waargenomen toename van niet alleen 17-hydroxyprogesteron, maar ook DHEA-C, cortisol, testosteron en andere. Deze toestand vereist zorgvuldig onderzoek en correctie om een ​​levensvatbare zwangerschap te krijgen.

Als het niveau van dit hormoon significant verhoogd is tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot vroeggeboorte of een miskraam. Wanneer zijn concentratie tijdens de zwangerschap veel lager is, moet je controleren hoe goed de baby zich ontwikkelt. Dit kan wijzen op een bevroren foetus of andere pathologische aandoeningen. In ieder geval is het noodzakelijk om de concentratie van hydroxyprogesteron in de dynamica te observeren en vervolgens conclusies te trekken. Een verhogend hormoonniveau geeft de normale ontwikkeling van de foetus aan.

Hoe de concentratie van 17-OH-P te verminderen?

Om de concentratie van 17-OH-P te verlagen, worden speciale preparaten gebruikt om de afgifte van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw te normaliseren. Ze worden meestal voorgeschreven tijdens de planningsfase van de zwangerschap, of als er een is, wanneer er een dreiging van beëindiging is. In het tweede geval wordt het medicijn op elk moment ingenomen om vroeggeboorte te voorkomen.

De volgende remedies worden het meest gebruikt:

  • Dexamethason. Het wordt toegepast in de vorm van tabletten of injecties. Dexamethason wordt gedurende een lange periode getoond om het niveau van 17-OH-P te normaliseren. Bevat een synthetische glucocorticosteroïde. Dexamethason heeft ook een immunosuppressief effect, vermindert ontstekingen in het lichaam. Het medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van allergieën. Dexamethason wordt meestal voorgeschreven voor een kuur van 3 tot 6 maanden;
  • Prednisolon. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecties. Bevat synthetisch cortison en hydrocortison, dat het niveau van 17-OH-P verlaagt;
  • Metipred. De tabletten bevatten methylprednisolon, dat interageert met steroïde receptoren in het cytoplasma.

Ook kunnen artsen het systematische gebruik van bepaalde kruidenantigenen aanbevelen, die het niveau van 17-OH-R kunnen normaliseren. Dergelijke kruiden omvatten zoethoutwortel, martinewortel, munt, brandnetelwortel, gewone groene thee en andere. Om een ​​positief effect te krijgen, is het noodzakelijk om deze planten langdurig te gebruiken (bij voorkeur in combinatie met medicatie).

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): wat het is, de norm bij vrouwen en mannen in leeftijd, oorzaken van afwijkingen van de norm, ontcijfering van de resultaten van testen voor 17-opc

17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron of 17 - opc) is betrokken bij de werking van het voortplantingssysteem. Dankzij hem is het lichaam in staat om een ​​kind te verwekken en uit te voeren. In het bloed zit het in een kleine hoeveelheid. Bij vrouwen hangt de snelheid van 17 - OH - progesteron nauw samen met de fasen van de menstruatiecyclus.

In de eerste fase van de cyclus wordt de stof geproduceerd door de eierstokken. De concentratie begint te groeien in het midden van de cyclus en blijft ongewijzigd tijdens de tweede fase.

Tijdens de bevruchting neemt het niveau van 17 OPC's geleidelijk toe. Bij afwezigheid van conceptie neemt de concentratie van 17 opds af tot een nieuwe cyclus begint.

Het artikel zal het antwoord geven, wat is het 17e hormoon, wanneer het nodig is om tests uit te voeren voor zijn concentratie, wat zijn de normen.

Wat is 17 - OH - Progesteron

Onder 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) wordt verstaan ​​een product met een overgangsaard, dat betrokken is bij het metabolisme van hormonen en dat door het lichaam bij mannen en vrouwen in niet dezelfde hoeveelheid wordt geproduceerd. 17 OPC wordt afgekort. De productie vindt plaats in de bijnieren en de geslachtsklieren. De vorming van 17 OPC wordt uitgevoerd door de interactie van progesteron en 17 - hydroxypregnenolon.

Hydroxyprogesteron kan in de placenta en in de geslachtsorganen worden geproduceerd en worden omgezet in androstenedione, dat de bron is voor de vorming van testosteron bij mannen of estradiol bij vrouwen.

Het aantal van 17 OPK varieert onder invloed van het tijdstip van de dag Het hoogste niveau wordt 's morgens waargenomen en het minimum -' s avonds en 's nachts. Bij vrouwen verandert het onder invloed van de menstruatiecyclus.

Tijdens de eisprong is 17 - OH - progesteron verhoogd. Daarna neemt het niveau af en met het begin van een nieuwe fase begint opnieuw een toename van de hoeveelheid hormoon. Er is een sterke relatie in het vrouwelijk lichaam tussen de hoeveelheid van deze stof en het niveau van progesteron en estradiol. In de periode van de bevalling neemt de concentratie van 17 optes toe.

Dit product heeft de volgende functies:

  • cortisol- en androstenedion-synthese;
  • betrokken bij de regulering van de puberteit;
  • beïnvloedt de menstruatiecyclus;
  • beïnvloedt de voortplanting (bij het concipiëren en dragen van een kind);
  • helpt bij het weerstaan ​​van stress;
  • beïnvloedt seksueel gedrag.

Leeftijd heeft ook invloed op het niveau van dit product in het bloed. Het maximale niveau wordt vastgelegd in de periode dat u in de baarmoeder bent met het begin van het tweede trimester van het dragen van het kind en onmiddellijk na de geboorte. 17 - OH - progesteron is verhoogd bij een kind, als hij eerder dan verwacht is geboren. Met het begin van de eerste levensweek neemt het niveau van het hormoon af en wordt het geleidelijk het kleinst. Tijdens de periode waarin de puberteit optreedt, groeit het en is het maximaal ingesteld op volwassen leeftijd.

Bij 17 opk beïnvloeden enzymen. Zelfs een kleine verandering in hen veroorzaakt een negatief effect van het hormoon.

Sommigen verwarren de concepten van progesteron en 17 - progesteron. Wat is progesteron? Progesteron bij vrouwen wordt een zwangerschapshormoon genoemd. Het wordt beschouwd als een volwaardig hormoon, terwijl het als 17 opk - transitioneel is.

Analyseert 17 - OH Progesteron

Wanneer een onderbreking in het functioneren van hormonen optreedt of een sterke toename van de bijnierschors optreedt, wordt de patiënt gestuurd om het niveau van oxyprogesteron te onderzoeken. Deze glitches zijn aanwezig:

  • met onvruchtbaarheid, wanneer er veronderstellingen zijn dat de reden ligt in hormonale stoornissen;
  • met meer haar op het lichaam. Ze bedekken dikwijls het gezicht, de borst, de rug en andere plaatsen die niet kenmerkend zijn voor hun groei;
  • met onderbrekingen in de menstruatiecyclus of niet het verschijnen van menstruatie;
  • onder aannames over formaties in de bijnieren;
  • tijdens de behandeling van bijnieren met steroïden om een ​​positief effect op de gebruikte middelen te bereiken;
  • onder de aanname van congenitale hyperplasie (het proces van verhoogde productie van cellulaire structuur, resulterend in een schending van het metabolisme) van de bijnieren bij kinderen;
  • hormonale onderbrekingen bij mannen en vrouwen;
  • om het bestaan ​​van tumoren in de eierstokken vast te stellen.

Om het hormoon te bestuderen, wordt bloed uit een ader genomen. Een vrouw onderzoekt 17-OH - progesteron in de folliculaire fase. Zodat het resultaat op 17 - OH - progesteron in de folliculaire fase het meest waar was, is het noodzakelijk om bloed te doneren op de vijfde dag nadat de menstruatie begon. Het uitvoeren van de procedure van bloeddonatie na de 20e dag van de cyclus heeft geen zin, vanwege de afname van het niveau van het hormoon, en de verkregen waarden zullen niet betrouwbaar zijn. Kinderen en mannen kunnen elke dag bloed geven. De analyse wordt 's morgens op een lege maag gedaan. Je kunt niet minder dan acht uur voor het testen eten. Toegestaan ​​om water te drinken in elke hoeveelheid.

Waarden van 17 oxyprogesteron die binnen het normale bereik vallen.

Bepaal de hoeveelheid hydroprogesteron is alleen mogelijk na het passeren van de tests. Specialist onderzoekt uitgebreid alle resultaten van 17 oxyprogesteron. Norm 17 hieronder in de tabel.

Grenzen van normale waarden van hormoon breed. Een kleine verandering in de concentratie is veilig. Zijn prestaties worden altijd overschat bij het dragen van een kind en in de tweede periode van de cyclus. Stress en zenuwaandoeningen veroorzaken een sprong in hydroxyprogesteron.

Decoderingsresultaten

De resultaten kunnen worden toegeschreven aan een van de drie opties:

  • 1 optie. 17 oxyprogesterone is opgenomen in het normale volume. Dus de bijnieren en eierstokken zijn niet de oorzaak van hormonale stoornissen.
  • 2 optie. Een hoge hoeveelheid van 17 oxyprogesterone. 17 - OH - progesteron is verhoogd bij kinderen die geboren zijn vóór het verstrijken van de voorgeschreven periode van zwangerschap. Het neemt in ongeveer één, twee weken af. Als het gaat om hoge concentraties van dit product in volwassen jaren, kunnen er de volgende pathologieën zijn:
    • in de bijnieren en eierstokken is er een tumorvorming;
    • voor niet erg hoge waarden zijn onvruchtbaarheid en onderbreking van de menstruatiecyclus mogelijk;
    • 17 - OH - progesteron is verhoogd vanwege een erfelijke afwijking van de bijnierschors. De ziekte wordt genetisch doorgegeven aan het kind als gevolg van een storing van een van de enzymen, wat leidt tot een actief metabolisme van hormonen. Bij mannelijke pasgeborenen worden symptomen van virilisatie waargenomen - vergroting van de penis en het scrotum. Het vrouwelijke geslacht heeft hermaphriditis - een grote clitoris en schaamlippen, die kan worden aangezien voor een penis en scrotum. Kinderen lijden ook aan verstoringen van de stofwisseling, wat leidt tot ontbering van kalium- en natriumzouten.
    • bijwerking van het nemen van progesteron-bevattende geneesmiddelen.

Tekenen van overschatting van het niveau van hydroprogesteron zijn overmatige beharing, vette huid, acne, falen in de menstruatiecyclus.

Bij de behandeling van een verhoogde hoeveelheid 17 oxyprogesteron wordt hormoontherapie toegediend (dexamethason of methylprednisolon). Tijdens het gebruik van deze medicijnen kan het gewicht toenemen, omdat ze vocht vasthouden in het lichaam. Andere nadelige maatregelen worden niet waargenomen, omdat bij gebruik geen hoge doses worden gebruikt. Het regime wordt uitsluitend door een specialist voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met perioden van de menstruatiecyclus en symptomen van de ziekte. Het gebruik van de tool is beter verdeeld in verschillende fasen. De intervallen tussen recepties moeten hetzelfde zijn. Alle fondsen worden na de maaltijd ingenomen. Periodiek is het nodig om bloed te doneren om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Bij afwezigheid van een goede behandeling kunnen stoornissen zoals diabetes mellitus, hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol en afwijkingen in de hartfunctie optreden.

  • 3 optie. Lage niveaus van hydroxyprogesteron in het bloed - negatieve gevolgen voor de gezondheid. Komt voor met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de synthese van steroïden van de bijnierschors. Het nadeel leidt tot:
    • De ziekte van Addison;
    • bijnierpathologieën die vanaf de geboorte zijn verworven of aanwezig zijn;
    • vals hermafroditisme bij mannen.
    • Wanneer bevruchting plaatsvindt op een verlaagd niveau van het hormoon, ontvangt het lichaam niet de informatie die nodig is om zich voor te bereiden op de poot van de foetus, als gevolg daarvan kan de afstoting van de eicel plaatsvinden. In een dergelijke situatie vindt een spontane abortus plaats in het eerste trimester.

Raising 17 - OH - Progesteron tijdens zwangerschap

Als een vrouw problemen heeft met het concipiëren van een kind, dat lang duurt, wordt ze ter controle gestuurd. Ze zullen laten zien welk niveau van hormonen er in het lichaam is. Als de waarden te hoog zijn en bemesting is gepland, is behandeling noodzakelijk. Meestal ovuleren deze vrouwen niet. Bij het begin van de zwangerschap kan een lage kans op een miskraam duiden op een hoge kans.

Wanneer 17 - OH - progesteron verhoogd is bij vrouwen in de folliculaire fase, nemen de testosteronniveaus toe, waardoor bevruchting wordt voorkomen. In een situatie waarin 17 -OH-progesteron wordt verlaagd tijdens de zwangerschap van het kind, is het noodzakelijk onderzoeken uit te voeren die zullen aantonen of de foetus zich goed ontwikkelt. Deze waarde kan wijzen op een niet-ontwikkelende zwangerschap of andere foetale afwijkingen. De concentratie van hydroprogesteron moet in de dynamiek worden waargenomen en vervolgens conclusies trekken. Wanneer 17 - OH - progesteron verhoogd is bij het kind, betekent dit dat de foetus zich normaal ontwikkelt.

De toestand van het lichaam wordt beïnvloed door verschillende combinaties van hormonen. Een te duur of ondergewaardeerd niveau van 17 OPC spreekt niet altijd van pathologie. Volgens de aanbevelingen van artsen is het noodzakelijk om periodiek de procedure voor het testen op hormonen te ondergaan. Verstoring van het lichaam kan worden voorkomen als de ziekte op tijd wordt ontdekt.

Nr. 154, 17-OH progesteron (17-OP)

17-OH progesteron is een tussenproduct van cortisol-synthese in de bijnieren.

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) is een steroïde geproduceerd in de bijnieren, geslachtsklieren en de placenta, een product van metabole transformaties van progesteron en 17-hydroxypregnenolon. In de bijnieren wordt 17-OH-progesteron (met de deelname van 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase) verder omgezet in cortisol. Zowel in de bijnieren en in de eierstokken kan 17-OH-progesteron ook worden omgezet (onder de werking van 17-20 lyase) in androstenedione, de voorloper van testosteron en estradiol.

Voor 17-OH-progesteron zijn ACTH-afhankelijke diurnale fluctuaties kenmerkend (vergelijkbaar met cortisol, maximale waarden worden 's morgens gedetecteerd, minimumwaarden' s nachts). Bij vrouwen fluctueert de vorming van 17-OH progesteron in de eierstokken tijdens de menstruatiecyclus. Een dag voor de piek van luteïniserend hormoon (LH) werd een significante stijging van 17-OH-progesteron waargenomen, gevolgd door een piek die samenvalt met de LH-piek in het midden van de cyclus, gevolgd door een kortetermijndaling, die correleert met estradiol- en progesteronniveaus. Het gehalte aan 17-OH progesteron neemt toe tijdens de zwangerschap. Niveaus van 17-OH-progesteron hangen af ​​van de leeftijd: hoge waarden worden waargenomen tijdens de foetale periode en onmiddellijk na de geboorte (bij te vroeg geborenen zijn 17-OH-progesteronconcentraties relatief hoger). Tijdens de eerste levensweek nemen 17-OH progesteronniveaus af en blijven constant laag in de kinderjaren, en nemen progressief toe in de puberteit en bereiken volwassen concentraties.

Het ontbreken van enzymen die betrokken zijn bij de synthese van steroïden (in 90% van de gevallen is het een 21-hydroxylase-tekort) veroorzaakt een afname van het niveau van cortisol en aldosteron en een opeenhoping van tussenproducten, waaronder 17-OH-progesteron. Een afname van het niveau cortisol via feedbackmechanismen veroorzaakt een verhoogde productie van ACTH, wat op zijn beurt een toename in de productie van precursormoleculen veroorzaakt, evenals androstenedione, omdat de synthesecursus verschuift ("shunted") in de richting van deze niet-geblokkeerde metabole route. Androstenedione in weefsels verandert in een actief androgeen - testosteron. De definitie van 17-OH-progesteron (basaal en ACTH-gestimuleerd niveau) wordt voornamelijk gebruikt bij de diagnose van verschillende vormen van 21-hydroxylase-deficiëntie en bij het monitoren van patiënten met congenitale bijnierhyperplasie (congenitaal adrenogenitaal syndroom).

Congenitale bijnierhyperplasie is een genetisch bepaalde, autosomale recessieve ziekte die zich in de meeste gevallen ontwikkelt als gevolg van een tekort aan 21-hydroxylase, evenals een tekort aan andere enzymen die betrokken zijn bij de synthese van steroïden. Het ontbreken van enzymen kan van verschillende ernst zijn. In geval van congenitale bijnierhyperplasie in de infantiele periode, ontwikkelt virilisatie als gevolg van een toename van de productie van androgenen door de bijnieren, kan verminderde aldosteronsynthese gedeeltelijk worden gecompenseerd door activering van regulerende mechanismen. In ernstigere gevallen veroorzaakt de tekort aan 21-hydroxylase een diepe schending van de steroïdesynthese, zijn de aldosteronniveaus verlaagd en is het verlies van zouten potentieel levensbedreigend. Gedeeltelijke deficiëntie van enzymen, die wordt waargenomen bij volwassenen, kan ook erfelijk zijn, maar is in eerste instantie niet significant, en manifesteert zich niet klinisch ("verborgen"). Het defect in de synthese van enzymen kan toenemen met de leeftijd of onder invloed van pathologische factoren en functionele en morfologische veranderingen in de bijnieren veroorzaken, vergelijkbaar met het congenitale syndroom. Dit veroorzaakt abnormaliteiten in de seksuele ontwikkeling in de prepuberale periode en kan ook de oorzaak zijn van hirsutisme, cyclusstoornissen en onvruchtbaarheid bij postpuberale vrouwen.

ANALYSE OVER HORMOON 17-HYDROXYPROGESTERONE BIJ MANNEN (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

17-OH progesteron is een belangrijk hormoon geproduceerd door de bijnieren. Samen met speciale enzymen of eiwitten verandert 17-OH progesteron in een hormoon genaamd cortisol. Cortisol wordt constant in verschillende hoeveelheden vrijgegeven, maar de hoge niveaus ervan komen vrij bij fysieke of emotionele stress. Het speelt ook een belangrijke rol bij de regulatie van het metabolisme en het immuunsysteem. Wanneer het mannelijk lichaam niet genoeg van deze noodzakelijke enzymen produceert, is het niet in staat om de juiste hoeveelheid cortisol te maken. Het veroorzaakt de groei van hydroxyprogesteron 17-OH in het bloed.

Wanneer hij is aangesteld

De 17-hydroxyprogesteron (17-OP) hormoontest wordt meestal gegeven aan de pasgeborene als een screeningtest voor congenitale bijnierhyperplasie (HHV) vanwege een tekort aan 21-hydroxylase. CAH is een erfelijke ziekte veroorzaakt door een specifieke mutatie van genen geassocieerd met cortisol en de tekortkomingen van een bepaald enzym. Ongeveer 90% van de HCV-gevallen wordt veroorzaakt door een mutatie in het 21-hydroxylase-gen (ook P450 of CYP21A2 genoemd), waardoor het niveau van het 17-OH-progesteronhormoon in het bloed stijgt.

De test voor 17-OH progesteron wordt gebruikt voor screening op HAHA bij oudere kinderen en bij volwassenen (inclusief mannen) voordat de symptomen verschijnen of om de diagnose van HAHA bij mensen met bestaande symptomen te bevestigen.

17-OP testen bij mannen kan vals positieve resultaten opleveren. Als de waarden verhoogd zijn, maar niet genoeg om bijnierhyperplasie te diagnosticeren, kunnen andere tests worden uitgevoerd, bijvoorbeeld op het niveau van androstenedione en testosteron. Een test met stimulatie van ACTH wordt ook voorgeschreven (hyperplasie van de bijnieren, stimulatie van ACTH verhoogt het niveau van 17-OD significant). Moleculair genetische tests worden uitgevoerd om mutaties in de CYP21A2-genen te identificeren die een aantal specifieke symptomen veroorzaken. Een karyotype analyse wordt gebruikt om chromosomale afwijkingen te identificeren en om het geslacht van het kind te bepalen. Het kan ook worden gebruikt om het niveau van natrium en kalium te meten.

Een bloedtest voor 17-OPG wordt gebruikt om bijnierhyperplasie te diagnosticeren bij oudere kinderen en bij volwassenen die mogelijk een mildere, laat intredende vorm van de ziekte hebben. Als een tekort aan 21-hydroxylase wordt gedetecteerd, kan de 17-OP-test periodiek worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Een 17-OH progesteron-test wordt uitgevoerd wanneer een baby of klein kind (jongen of meisje) tekenen en symptomen van bijnierinsufficiëntie of bijnierhyperplasie heeft. Sommige tekenen en symptomen kunnen zijn:

  • lethargie, gebrek aan energie (apathie),
  • problemen met eetlust
  • uitdroging,
  • lage bloeddruk
  • geslachtsdelen die niet typisch mannelijk of typisch vrouwelijk zijn (dubbelzinnige genitaliën),
  • acne.

Deze test kan soms worden uitgevoerd op oudere kinderen of op volwassenen met een vermoedelijk mildere, niet-klassieke bijnierhyperplasie (late aanvang).

Analyse van 17-OH progesteron kan worden uitgevoerd op jongens of mannen wanneer ze de volgende symptomen ervaren:

  • vroege (voortijdige) puberteit,
  • onvruchtbaarheid.

17-PROGESTERON: NORMAL IN MEN

Als een pasgeborene of zuigeling significant verhoogde concentraties van 17-OH heeft, is het waarschijnlijk dat hij CAH heeft. Als een man een matig verhoogd niveau heeft, kan hij een minder ernstig geval hebben van bijnierhyperplasie of een tekort aan 11-beta-hydroxylase (een ander enzymatisch defect dat geassocieerd is met bijnierhyperplasie).

  • Een normaal niveau van 17-OH betekent dat de onderzochte man geen CAH- en 21-hydroxylase-deficiëntie heeft.
  • Als het 17-OH progesteron van de man verhoogd is, kan dit duiden op een tumor van de bijnieren. Een hoog niveau van progesteron 17-OH kan wijzen op een aandoening die congenitale bijnierhyperplasie wordt genoemd. Wanneer de overeenkomstige enzymen (21-hydroxylase of 11-b-hydroxylase) ontbreken, leidt dit tot een accumulatie van 17-OH in het bloed.
  • Verminderde 17 OPG bij mannen kan optreden met pseudohermaphroditism (17a-hydroxylase deficiency) of de ziekte van Addison.

Lage of verlaagde concentraties van 17-OH progesteron in het bloed van een man gediagnosticeerd met UHF duiden op een respons op de behandeling. Hoge of verhoogde hormoonspiegels kunnen erop wijzen dat veranderingen in de behandeling noodzakelijk zijn.

Premature baby's hebben vaak een verhoogd 17-OP-niveau, dus de analyse moet mogelijk op een later tijdstip worden herhaald.