17-α-hydroxyprogesteron (17-OHP)

17-α-hydroxyprogesteron (17-OHP) is een steroïde hormoon dat betrokken is bij de synthese van cortisol. Analyse van 17-OHP moet worden gedaan als u vermoedt dat een aangeboren adrenale hyperplasie of kwaadaardige tumoren optreden. Het hormoon wordt geproduceerd in de bijnieren, dus de concentratie in het bloed verandert drastisch met ziektes van dit orgaan. Het niveau van 17-OHP in het bloed kan ook veranderen met een aantal aandoeningen van de schildklier, andere organen van het endocriene systeem, bijvoorbeeld de ziekte van Addison.

Analyses voor 17-OHP worden ook aanbevolen voor vrouwen die klagen over een onregelmatige cyclus en een gebrek aan ovulatie. Onjuiste werking van het voortplantingssysteem wordt vaak geassocieerd met hormonale verstoringen.

Laboratoriumonderzoek van het endocriene systeem voor vrouwelijke onvruchtbaarheid is altijd complex. De patiënt wordt gestuurd om tests af te leggen voor 17-OHP, vrij testosteron, TSH en andere indicatoren. Let op: hormoontests worden uitgevoerd op bepaalde dagen van de cyclus, ze vereisen een speciale training. Algemene voorwaarden neem contact op met uw arts of onze beheerders bij de afspraak.

indicator

kenmerken

materiaal

Patiëntenvoorbereidingsregels

Standaard, zie sectie nummer 15
* Laboratorium Sinevo Ukraine beveelt aan om dit onderzoek uit te voeren in bepaalde fasen van de menstruatiecyclus (folliculaire fase). Bij registratie is het noodzakelijk om de belasting van ACTH aan te geven

Transportmedium, reageerbuis

Vacutainer met / zonder anticoagulans met / zonder gelfase

Algemene voorwaarden vervoer, voorbeeldstabiliteit

Standaard, zie sectie nummer 17

Testmethode

Analyser en testsysteem

EUROIMMUN, Demeditec (Duitsland)

Referentiewaarden, ng / ml
Meisjes: maximaal 1 maand: 2,4-16,8; 1-2 maanden: 1.6-9.7; 2-3 maanden: 0.1-3.1.
Jongens: tot 1 maand: 0-8,0; 1-2 maanden: 3.6-13.7; 2-3 maanden: 1.7-4.0.
Kinderen (3-14 jaar oud): 0,07-1,7.
Vrouwen: folliculaire fase: 0,1-0,8; luteale fase: 0.6-2.3; ovulatiefase: 0,3-1,4; na ACTH: tot 3,2; III trimester van de zwangerschap: 2.0-12.0; postmenopauze: 0,13-0,51.
Mannen: 0,5-2,1

Indicaties voor benoeming

Markering VDKN veroorzaakt door 21-hydroxylase-deficiëntie
In de complexe enquête met:

  • hyperandrogene aandoeningen (hirsutisme, menstruatiestoornissen, acne, seborrhoea, virilisatie);
  • onvruchtbaarheid, miskraam;
  • diagnose van PCOS;
  • formaties in de bijnieren, eierstokken om het tumorproces uit te sluiten;
  • eliminatie van VDCH vanwege 21-hydroxylase-deficiëntie (samen met cortisol en androstenedione);
  • controle van de behandeling met glucocorticoïden

17 onr hormoon

Materiaal voor onderzoek: serum.

Onderzoeksmethode: ELISA.

17-OH-progesteron tussenproduct steroïde in de biosynthese van glucocorticoïden, androgenen en oestrogenen.

Het wordt gesynthetiseerd uit progesteron en 17a-hydroxypregnenolon. Uitgescheiden door de bijnierschors, eierstokken en teelballen circuleert het in het bloed, zowel in zijn vrije als eiwitgebonden toestand. De halfwaardetijd van 17-OH-progesteron is enkele minuten, het wordt gemetaboliseerd door de lever en uitgescheiden in de urine als pregnaanthiol. 17-OHP wordt door hydroxylering in cortisol omgezet.

Het gehalte aan 17-OH-progesteron in serum is normaal

De definitie van 17-OH-progesteron in het bloed speelt een leidende rol bij de diagnose van het adrenogenitaal syndroom, wat gepaard gaat met hyperproductie van bijnierhormonen van de ene groep en een afname van de afscheiding van een andere. De basis van adrenogenitaal syndroom (AHS) is een erfelijke tekortkoming van verschillende enzymen die betrokken zijn bij de biosynthese van steroïde hormonen. Er zijn verschillende vormen van AGS, waarvan de klinische manifestaties afhankelijk zijn van de deficiëntie van een bepaald enzym: 21-hydroxylase, 11-Beta-hydroxylase, 3-Beta-oxidohydrogenase, 17-hydroxylase. Gemeenschappelijk voor alle vormen van AGS is een overtreding van de synthese van cortisol, die de uitscheiding van ACTH reguleert op basis van feedback.

De afname van cortisol in het bloed draagt ​​bij tot de verhoogde afgifte van de voorkwab van de ACTH-hypofyse, wat leidt tot de hyperfunctie van de bijnieren, de hyperplasie en een toename van de secretie van steroïde voorlopers waaruit androgenen worden gesynthetiseerd. Een groot aantal androgenen is echter niet in staat om door het principe van feedback de afgifte van ACTH door de hypofyse te verminderen. Dientengevolge stapelt een overmatige hoeveelheid 17-alpha-hydroxyprogesteron zich op in de bijnierschors, zowel vanwege de ontoereikende omzetting in cortisol als vanwege de verbeterde formatie.

De meest voorkomende (80-95% van alle gevallen) zijn 21-hydroxylase-deficiëntie, die nodig is voor de omzetting van 17-alpha-hydroxyprogesteron in 11-deoxycortisol en vervolgens in cortisol. Bij elke derde patiënt met dit type enzymdefect zijn er grove schendingen van de cortisol-synthese en onvoldoende aldosteronsynthese. Klinisch wordt dit uitgedrukt in het zoutverliessyndroom. Het lichaam is niet in staat om natrium vast te houden, waardoor het verloren gaat met urine, uitdroging, ineenstorting. De dood van kinderen gebeurt meestal in de eerste weken van het leven. De diagnose is gebaseerd op de bepaling van 17-OH progesteron in het bloed van een pasgeborene. Een hoog niveau van 17-OHP in het bloed geeft de aanwezigheid van de patiënt met AGS aan.

Een minder ernstige vorm van 21-hydroxylase-deficiëntie heeft later klinische manifestaties - tijdens de puberteit of later. In deze klinische vorm van de ziekte is een toename in het niveau van 17-OHP in het bloed niet zo uitgesproken als in de klassieke vorm, en soms is het volledig afwezig. Het niveau stijgt echter sterk 60 minuten na intraveneuze toediening van 0,25 mg ACTH. Definitie van 17-OHP, DHEA-C en testosteron in het bloed spelen een cruciale rol bij de diagnose van het adrenogenitaal syndroom.

Hormonale stoornissen

Categorieën

  • De specialist zal u helpen (15)
  • Gezondheidsproblemen (13)
  • Haaruitval (3)
  • Hypertensie. (1)
  • Hormonen (33)
  • Diagnose van endocriene ziekten (40)
  • Klieren van interne secretie (8)
  • Vrouwelijke onvruchtbaarheid (1)
  • Behandeling (33)
  • Overgewicht. (23)
  • Mannelijke onvruchtbaarheid (15)
  • Geneeskundig nieuws (4)
  • Pathologieën van de schildklier (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Acne (3)
  • Endocriene pathologie (18)

17-hydroxyprogesteron

17-hydroxyprogesteron (17-OHP) is een hormoon dat wordt geproduceerd in de bijnieren (een paar kleine endocriene klieren boven de nieren), de eierstokken bij vrouwen, de testikels bij mannen en de placenta bij zwangere vrouwen (het orgel in de baarmoeder, dat communiceert tussen het lichaam van de moeder en fruit).

De definitie van 17-hydroxyprogesteron wordt veel gebruikt door artsen om het adrenogenitaal syndroom te diagnosticeren.

Adrenogenitaal syndroom (AHS) is een erfelijke ziekte waarbij een tekort aan bepaalde enzymen leidt tot verstoring van de synthese van hormonen. Er zijn verschillende vormen van AGS, afhankelijk van de tekortkoming van een bepaald enzym. Gemeenschappelijk voor alle vormen is een afname van het cortisolniveau en een toename van de concentratie van adrenocorticotroop hormoon ACTH en 17-OHP

  • - Een vorm met een grove schending van de synthese van cortisol en aldosteron komt tot uiting in het onvermogen van het lichaam om natrium te behouden. De ziekte is ernstig, de dood van dergelijke kinderen vindt plaats in de eerste weken van het leven.
  • - Een minder ernstige vorm heeft later klinische manifestaties - tijdens de puberteit. of later. Tegelijkertijd neemt de concentratie van androgeen van mannelijke geslachtshormonen toe, met alle onaangename gevolgen voor de vrouw (groei van het lichaamshaar, haarverlies op het hoofd, acne, zwaarlijvigheid, hypertensie, menstruatie en genitale functie).

Bloedmonsters voor de test moeten worden genomen van 8-00 tot 10-00 in de ochtend - de tijd van grootste concentratie is 17-OHP.

17-OH progesteron en het effect op de zwangerschap

Hormoon 17-OH progesteron is een stof die in verschillende hoeveelheden door zowel het mannelijke als het vrouwelijke lichaam wordt aangemaakt. Het behoort tot de steroïde groep. Waar is 17-OH-R verantwoordelijk voor? Het beïnvloedt rechtstreeks de voortplantingsfunctie van de mens. Dit hormoon wordt geproduceerd door de geslachtsklieren en de bijnieren. Na de zwangerschap is de placenta ook opgenomen in dit proces. 17-hydroxyprogesteron is een tussenproduct. Het wordt gevormd als een resultaat van de metabolische omzetting van normaal progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Vervolgens produceert het cortisol of androstenedione. De laatste is op zijn beurt de voorloper van testosteron en estradiol.

Algemene informatie over het hormoon

Hydroxyprogesteron wordt in het menselijk lichaam gevonden in verschillende concentraties, afhankelijk van het tijdstip van de dag. De maximumwaarde wordt 's ochtends en het minimum bepaald -' s avonds en 's nachts. Bij vrouwen varieert het bloedgehalte van deze stof, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Ongeveer een dag voordat de concentratie van luteïniserend hormoon wordt verhoogd, neemt ook de hoeveelheid 17-OH progesteron toe.

Hetzelfde proces en dezelfde relatie wordt waargenomen in het midden van de cyclus wanneer de eisprong plaatsvindt. Daarna is er een kortdurende afname van de concentratie met een daaropvolgende toename. De hoeveelheid van deze stof in het bloed van een vrouw hangt nauw samen met de hoeveelheid progesteron en estradiol die wordt uitgescheiden. Er moet ook worden opgemerkt dat de concentratie van hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt.

De hoeveelheid uitgescheiden hormoon is afhankelijk van de leeftijd van de persoon. De maximale concentratie wordt waargenomen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling, vanaf de 11e week van de zwangerschap en op het moment van geboorte. Bij te vroeg geboren baby's is de hoeveelheid hydroxyprogesteron aanzienlijk hoger. Tijdens de eerste week van het leven van een persoon neemt zijn concentratie scherp af en wordt hij minimaal tijdens de kindertijd. Alleen tijdens de puberteit wordt een toename van de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron waargenomen. De maximale concentratie wordt bereikt op volwassen leeftijd.

Wie wordt er geanalyseerd om het niveau van dit hormoon te bepalen?

Analyse voor 17-OH progesteron is geïndiceerd wanneer de volgende problemen aanwezig zijn:

  • bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid, als er een vermoeden bestaat dat de problemen worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden;
  • wanneer de haargroei van het mannelijk lichaam toeneemt. Dik haar kan worden gelokaliseerd op het gezicht, de borst, de rug en andere ongebruikelijke zones;
  • in de aanwezigheid van een onregelmatige menstruatiecyclus of door zijn volledige afwezigheid;
  • bij de behandeling van bijnieren met steroïden. Vervolgens wordt de analyse getoond om de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen te bepalen;
  • als u vermoedt bijnierhyperplasie bij pasgeborenen. Dit is een ernstige pathologie die een schending van metabole processen in het lichaam veroorzaakt. Gemanifesteerd door een toename in grootte (zwelling) van de uitwendige geslachtsorganen bij jongens en meisjes;
  • als u een hormonaal falen vermoed bij mannen of vrouwen;
  • om de aanwezigheid van tumoren op de eierstokken of bijnieren te bepalen.

Voorbereiding voor testen

Veneus bloed wordt gebruikt om het niveau van hydroxyprogesteron te bepalen. Vrouwen moeten worden getest in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Dit is het beste gedaan 3-5 dagen na het begin van de maandelijkse ontslag.

Het niveau van dit hormoon in de tweede fase van de cyclus is natuurlijk verminderd. Daarom is het niet passend om deze analyse te doen vanaf de 20e dag na het begin van de menstruatie. De resultaten zullen niet informatief en waarheidsgetrouw zijn. Kinderen en mannen kunnen op elk moment een dergelijke analyse maken, maar in de eerste helft van de dag, wanneer de maximale concentratie van deze stof wordt waargenomen.

Het is verboden om te eten voordat het veneuze bloed wordt ingenomen. De laatste maaltijd zou niet later dan 8 uur moeten plaatsvinden. Het drinken van gewoon water is toegestaan, maar het drinken van andere dranken is niet toegestaan.

Bloedspiegels van hormoon

17-OH-progesteron neemt van nature toe tijdens de zwangerschap. Maar voor zover het niveau aanvaardbaar wordt geacht, kan het pas worden bepaald nadat de resultaten van analyses zijn bestudeerd. De arts analyseert uitgebreid de verkregen waarden, waarbij de concentratie die 17-OH-progesteron bereikt, is aangegeven, de norm van dit hormoon afhankelijk van leeftijd, geslacht en toestand is als volgt (aangegeven in nmol / l (ng / ml)):

  • pasgeborenen - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • kinderen - 0,1 - 2,7 (0,03 - 0,9);
  • mannelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • mannen - 0,9-6 (0,3-2);
  • vrouwelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • vrouwen in de folliculaire fase van de cyclus - 0,2 - 2,4 (0,07 - 0,8);
  • vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester van de zwangerschap - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester van de zwangerschap - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester van de zwangerschap - 15,9-26,4 (5-8,3).

Verhoogde 17-OH progesteron niveaus

17-OH-progesteron is van nature verhoogd bij premature baby's. Dit fenomeen wordt niet lang waargenomen - niet meer dan 1-2 weken. Zonder interventie van buitenaf neemt het hoge hydroxyprogesteron af en normaliseert het geleidelijk. Als dit niet wordt waargenomen of een grote concentratie wordt gedetecteerd op een oudere leeftijd, kunnen we praten over de aanwezigheid van een van de volgende problemen:

  • overtreding van de normale activiteit van de bijnieren;
  • ovariumtumoren (goedaardig of kwaadaardig);
  • de specifieke reactie van het lichaam van een vrouw op het nemen van medicijnen met progesteron. 17-OH-progesteron neemt vaak ook toe als gevolg;
  • aangeboren hyperplasie van de bijnierschors.

Symptomen van een verhoogd hormoon in het bloed van een vrouw zijn overmatige haargroei, de aanwezigheid van een vette huid, die vatbaar is voor acne. In dit geval is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, wat leidt tot remming van de voortplantingsfunctie.

Laag niveau van hormoon in het bloed

Hydroxyprogesterone wordt verlaagd als een persoon de volgende problemen heeft:

  • de aanwezigheid van de ziekte van Addison;
  • bijnierinsufficiëntie (aangeboren of verworven pathologie);
  • bij mannen is er een staat van vals hermafroditisme.

Verbetering van 17-hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap en tijdens de zwangerschap

Bij afwezigheid van zwangerschap gedurende een lange periode, schrijven de artsen tests voor die een uitgebreide beoordeling van het niveau van alle geslachtshormonen mogelijk maken, waaronder 17-OH-progesteron, de norm bij vrouwen - wanneer alle bepaalde stoffen binnen het aanvaardbare bereik liggen. Bij het plannen van een zwangerschap is een speciale behandeling noodzakelijk als de cijfers te hoog zijn. Deze vrouwen hebben vaak geen eisprong en er zijn onaangename symptomen die hierboven zijn beschreven. Als de zwangerschap is opgetreden, bestaat het risico van een spontane abortus.

In de studie van dergelijke vrouwen wordt vaak waargenomen toename van niet alleen 17-hydroxyprogesteron, maar ook DHEA-C, cortisol, testosteron en andere. Deze toestand vereist zorgvuldig onderzoek en correctie om een ​​levensvatbare zwangerschap te krijgen.

Als het niveau van dit hormoon significant verhoogd is tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot vroeggeboorte of een miskraam. Wanneer zijn concentratie tijdens de zwangerschap veel lager is, moet je controleren hoe goed de baby zich ontwikkelt. Dit kan wijzen op een bevroren foetus of andere pathologische aandoeningen. In ieder geval is het noodzakelijk om de concentratie van hydroxyprogesteron in de dynamica te observeren en vervolgens conclusies te trekken. Een verhogend hormoonniveau geeft de normale ontwikkeling van de foetus aan.

Hoe de concentratie van 17-OH-P te verminderen?

Om de concentratie van 17-OH-P te verlagen, worden speciale preparaten gebruikt om de afgifte van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw te normaliseren. Ze worden meestal voorgeschreven tijdens de planningsfase van de zwangerschap, of als er een is, wanneer er een dreiging van beëindiging is. In het tweede geval wordt het medicijn op elk moment ingenomen om vroeggeboorte te voorkomen.

De volgende remedies worden het meest gebruikt:

  • Dexamethason. Het wordt toegepast in de vorm van tabletten of injecties. Dexamethason wordt gedurende een lange periode getoond om het niveau van 17-OH-P te normaliseren. Bevat een synthetische glucocorticosteroïde. Dexamethason heeft ook een immunosuppressief effect, vermindert ontstekingen in het lichaam. Het medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van allergieën. Dexamethason wordt meestal voorgeschreven voor een kuur van 3 tot 6 maanden;
  • Prednisolon. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecties. Bevat synthetisch cortison en hydrocortison, dat het niveau van 17-OH-P verlaagt;
  • Metipred. De tabletten bevatten methylprednisolon, dat interageert met steroïde receptoren in het cytoplasma.

Ook kunnen artsen het systematische gebruik van bepaalde kruidenantigenen aanbevelen, die het niveau van 17-OH-R kunnen normaliseren. Dergelijke kruiden omvatten zoethoutwortel, martinewortel, munt, brandnetelwortel, gewone groene thee en andere. Om een ​​positief effect te krijgen, is het noodzakelijk om deze planten langdurig te gebruiken (bij voorkeur in combinatie met medicatie).

17-OH progesteron bij vrouwen: normen en oorzaken van toename

17-hydroxyprogesteron (afgekort als 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) is een van de belangrijke hormonale regulatielinks in het lichaam van een vrouw.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Analyse om de concentratie te bepalen wordt vaak voorgeschreven voor onvruchtbaarheid, hirsutisme, vermoedelijke hyperplasie van de bijnieren, zeldzame menstruatie en sommige andere aandoeningen van de menstruatiecyclus.

1. Wat is 17-OH progesteron?

17 - OH - progesteron is een stof uit de groep van steroïde hormonen, die normaal alleen bij vrouwen en mannen voorkomt.

Het bezit geen directe hormonale activiteit, maar is slechts een afbraakproduct van progesteron en een voorloper van testosteron en cortisol.

Hormonen zoals die worden gevormd uit 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortisol (in de reticulaire zone van de bijnierschors).
  2. 2 Androstenedione (bijnierschors en gedeeltelijk in de eierstokken), waaruit later testosteron en oestrogenen worden gesynthetiseerd (zie schema hieronder).

Lichamen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van deze hormoonvoorloper in het lichaam van een vrouw:

  • bijnieren;
  • corpus luteum van de eierstok;
  • placenta (is een tijdelijk orgaan en produceert de grootste hoeveelheid stof in de zwangerschapsperiode).

Zo heeft 17-OH progesteron belangrijke functies voor het vrouwelijk lichaam:

  1. 1 Het is een constructiesubstraat voor andere hormoon-actieve stoffen.
  2. 2 Heeft indirect invloed op de reactie van het lichaam op stressvolle situaties.
  3. 3 Is een van de regulatoren van de menstruatiecyclus.
  4. 4 Bevordert bevruchting en zwangerschap.

2. Progesteron en 17-OHP: wat is het verschil?

Heel vaak zijn 17-OH progesteron en progesteron in de war. Deze stoffen zijn echt nauw met elkaar verbonden: in de aanwezigheid van bepaalde enzymen wordt 17-OHP gevormd uit progesteron, zijn metaboliet.

Daarentegen is progesteron een actief hormoon en heeft het de volgende functies:

  1. 1 Start de enzymcascade, wat resulteert in ovulatie in de eierstokken.
  2. 2 Zorgt voor de ontwikkeling van endometrium in fase 2 en beïnvloedt de duur ervan.
  3. 3 Het heeft een ontspannend effect op de spieren van de baarmoeder.
  4. 4 Blokkeert het effect van oestrogeen op het lichaam.
  5. 5 Draagt ​​bij tot het behoud en het dragen van zwangerschap.

3. Normen en oorzaken van afwijkingen

De normen bij vrouwen variëren sterk, afhankelijk van de leeftijd, fase van de cyclus, tijdstip van de dag en psycho-emotionele toestand.

Hieronder staat een tabel met normale indicatoren voor verschillende perioden in het leven van een vrouw (op basis van gegevens van het Invitro-laboratorium is de prijs van het onderzoek 450-670 roebel).

Bij het interpreteren van de resultaten van het onderzoek moet eraan worden herinnerd dat veranderingen in het niveau van het hormoon in het bloed kunnen worden beïnvloed:

  1. 1 Eten, vooral vet en pittig.
  2. 2 Stressvolle situaties aan de vooravond van het onderzoek.
  3. 3 Fase van de menstruatiecyclus: het niveau van de steroïde neemt significant toe na de eisprong en meerdere malen hoger in de luteale fase.
  4. 4 Tijd van de dag: het hormoonniveau stijgt in de ochtend en neemt af in de avond.
  5. 5 Medicatie, inclusief die met progesteron (progesteron, ketoconazol, tamoxifen, mifepriston, valproïnezuur, clomifeen).
  6. 6 Periode van de zwangerschap.

3.1. Wanneer gaat het niveau omhoog?

Met een toename in de concentratie van 17-OH-progesteron is het meestal mogelijk om te concluderen dat er een pathologie van de bijnierschors is.

Wat gebeurt er als dit gebeurt? In dit geval heeft de vrouw een tekort aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de omzetting van 17-OH-progesteron in cortisol, waardoor het niveau in het bloed stijgt.

Teneinde de geaccumuleerde overmaat te realiseren, vindt het zogenaamde "rangeren" van transformatiepaden plaats.

17-OP begint intensief te veranderen in dehydroepiandrosteron en androstendiol (androgenen).

Tegen de achtergrond van cortisoldeficiëntie begint het lichaam intensief adrenocorticotroop hormoon (ACTH) te produceren, in een poging de productie van dit "stresshormoon" te stimuleren.

Een kenmerk van de pathologie van de bijnierschors bij vrouwen is dat met zoveel androgenen (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron) normale groei en rijping van de dominante follikel onmogelijk is.

Als gevolg hiervan vindt geen ovulatie plaats, de menstruatiecyclus is verstoord, er zijn ernstige problemen met het begin van de zwangerschap.

Dus de belangrijkste oorzaken van hoge niveaus van 17-OH progesteron kunnen zijn:

  1. 1 Hyperplasie en bijniertumoren. Het is aan de diagnose hyperplasie dat deze analyse het meest wordt gebruikt.
  2. 2 Hormonale ovariumtumoren.

3.2. Wanneer daalt het niveau?

De meest waarschijnlijke redenen voor de daling van het niveau van 17-OP zijn:

  1. 1 Aangeboren en verworven insufficiëntie van de bijnierschors (hypocorticisme of de ziekte van Addison).
  2. 2 Fysiologisch verval voor de bevalling. Op basis van dit kenmerk van het lichaam stellen sommige onderzoekers voor om het risico op vroeggeboorte bij zwangere vrouwen te beoordelen met de dreiging van een miskraam.

4. De meest voorkomende symptomen

Ongeacht de bron van hyperandrogenisme (dat wil zeggen, een toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen), omvatten klinische manifestaties:

  1. 1 Hirsutisme - het uiterlijk van haar op ongewenste plaatsen (op het gezicht, borst, armen, dijen, billen, in de buurt van de tepels). Groei zogenaamd staafhaar (dik, dik, helder gepigmenteerd).
  2. 2 Overtreding van de menstruatiecyclus van het type hypomenstruaal syndroom: van oligomenorroe (karige, zeldzame menstruatie) tot amenorroe (afwezigheid van menstruatie gedurende een jaar of langer).
  3. 3 Gebrek aan zwangerschap, en wanneer het voorkomt - spontane onderbreking in de vroege stadia (gemiste abortus wordt vaker gediagnosticeerd).
  4. 4 Overmatig lichaamshaar op de benen, rug en onderarmen.
  5. 5 Bij een lang ziekteverloop verschijnt het virilisatiesyndroom. Bij een vrouw manifesteert het zich door een ruwere stem, kaalheid en een vergrote clitoris.

De ernst van de bovenstaande symptomen hangt af van het niveau van androgenen in het lichaam en de duur van de ziekte.

5. Analyse van 17-OH progesteron

Het materiaal voor de studie is veneus bloed. Als de behandelende arts, in aanwezigheid van de bovenstaande symptomen, een studie heeft besteld om dit hormoon te bevatten, dan moeten de volgende regels worden opgemerkt.

  1. 1 Een bloedtest moet worden uitgevoerd op de derde dag van de cyclus (bereik 2-5 dagen), dat wil zeggen in de vroege folliculaire fase voordat de dominante follikel volwassen wordt.
  2. 2 Aan de vooravond van de test is het noodzakelijk om de aanwezigheid van zwangerschap uit te sluiten. Om dit te doen, volstaat het om een ​​zwangerschapstest te doen of bloed te doneren voor hCG.
  3. 3 De studie kan het beste 's ochtends worden gedaan, omdat het niveau van het hormoon in het lichaam afhangt van het tijdstip van de dag.
  4. 4 Onmiddellijk voor de analyse is een zwaar ontbijt ongewenst, het is genoeg om een ​​glas water te drinken.
  5. 5 Doneer bloed aan 17-OH-progesteron moet op de achtergrond liggen van volledige rust, zonder stress. Als ervaringen de dag vóór de analyse waren, dan is de analyse beter uit te stellen omdat er een grote kans is op een vals positief resultaat.

Als de behandelende arts een diagnostische zoekopdracht uitvoert, moet de vrouw worden getest op 17-OH-progesteron in combinatie met estradiol, testosteron, schildklierstimulerend hormoon, prolactine, cortisol, luteïniserende en follikelstimulerende hormonen.

Het niveau van geslacht-steroïde-bindend hormoon (afgekort als GSPG), het dragereiwit voor geslachtshormonen in het lichaam, wordt ook bepaald.

6. Hoe hormoonspiegels te verminderen?

Het is beter om de verhoogde 17-OP stapsgewijs aan te passen en te normaliseren, en de gynaecoloog moet onder toezicht van een endocrinoloog de vrouw behandelen.

Gelijksoortige therapie werd al in de jaren 60 voorgesteld en heeft zijn relevantie tot op de dag van vandaag behouden.

Fase 1: onderdrukking van de androgeenproductie in de bijnieren en herstel van de normale menstruatiecyclus.

Dexamethason en methylprednisolon ("metipred") worden hiervoor gebruikt. Therapie is voorgeschreven voor 4-6 maanden.

Reeds na 2-3 maanden behandeling wordt de menstruatiecyclus van de vrouw hersteld, de eisprong hervat, de normale tweefasige basale temperatuur terugkeert.

Er moet aan worden herinnerd dat we het hebben over hormonale geneesmiddelen, wat betekent dat het belangrijk is om te zorgen voor een strikte regelmatige inname op hetzelfde moment. Elke afwijking van de behandeling kan een vrouw in haar oorspronkelijke staat terugbrengen.

De volgende 2 fasen zijn relevant voor patiënten die een kind willen maken en laten bevallen.

Fase 2: bij het plannen van zwangerschap en gele lichaam insufficiëntie, wordt aan vrouwen een onderhoudsdosering van progesteron (Duphaston, utrogestan) van de 16e tot de 25e dag van de cyclus voorgeschreven.

Bij volledige anovulatie is het raadzaam om de eisprong met clomifeencitraat te stimuleren (maximaal 3 gangen). In dit geval is de behandeling met glucocorticosteroïden en gestagenen niet geannuleerd.

Fase 3: met het begin van de gewenste zwangerschap wordt de behandeling met dexamethason of methylprednisolon gedurende maximaal 16-18 weken voortgezet (dat wil zeggen tot de periode van volledige vorming van de placenta).

Stel ook een onderhoudsdosis van gestagens voor ("Duphaston", "Utrogestan").

Als een vrouw een laag gehalte aan 17-OH progesteron heeft, wordt ondersteunende therapie met gestagens voorgeschreven (Utrozhestan, Duphaston).

Met de juiste diagnose en adequate behandeling kunnen vrouwen met veranderde hormoonspiegels de voortplantingsfunctie herstellen, een gezond kind verdragen en baren.

Cry # 6 - 17-OH progesteron is ook geen hormoon.

17-progesteron - hij is Gog, hij is Goh

17-OH-progesteron - alias - 17-OH-Pg, 17-OPG, 17-OHP en vele anderen.

- Hoe is het - geen hormoon? Zit hij in het profiel van "geslachtshormonen"?

- Moeilijk om een ​​dwaas te zijn, toch? 17 -On-progesteron is geen hormoon. Dit is een ander halffabrikaat. Het produceert verschillende hormonen - cortisol, testosteron, estradiol, etc.

We kijken naar de foto en luisteren aandachtig naar mijn tante.

Kennis nummer 1 Skorogovorennoe.

Laten we beginnen met een lang beledigend woord dat studenten leren om zonder aarzeling uit te spreken, studenten van de medina op de 1ste cursus - Cyclopentapergidrofenantreen. Alle prachtige zeshoeken op de foto zijn hem. Dit is het skelet van een groot aantal verschillende stoffen, waaronder de bekende cholesterol (linkerbovenhoek)


Cholesterol is een stof die niet alleen schadelijk, maar ook erg nuttig is :) Het is van cholesterol dat een enorme hoeveelheid verbindingen en hormonen wordt gevormd die het lichaam nodig heeft. Maar het proces is niet eenvoudig, een bepaald enzym werkt in elke fase van de transformatie.

Kennisnummer 2. Zoekwoord - "enzym"

Er is zo'n ziekte in de wereld - VDKN - aangeboren disfunctie van de bijnierschors. Of, voor het oude, AGS - adrenogenitaal syndroom. Trouwens, dit is precies de ziekte waar gynaecologen altijd naar op zoek zijn. Op zoek naar brandweermannen, op zoek naar de politie - bij zwangere vrouwen, adolescenten, oude vrouwen, patiënten met onvruchtbaarheid en miskraam. De ziekte is erg ernstig, erfelijk.

De viriele vorm van VDKN is de baleinige en bebaarde tante. Bijvoorbeeld mijn favoriet - "Magdalena Ventura met haar man en zoon" (1631 g)

- Blijkbaar is de waarheid verteld - alle gynaecologen zijn dwazen. Waar moet ik op letten als de ziekte, zogezegd, duidelijk is?

Niet zo eenvoudig. Het komt uiterst zelden voor dat niet-klassieke "gewiste" vormen van de ziekte voorkomen. Ze zijn echt heel klein - ongeveer 0,1% van de hele bevolking. Maar voor dames en gynaecologen zien ze de dingen bij elke beurt.

Dus, zeer zelden, eenmaal voor 10-20 duizend pasgeborenen, wordt een kind geboren dat het enzym P450c21 helemaal niet heeft - dat wil zeggen 21 hydroxylase, of de hoeveelheid ervan is verwaarloosbaar.

We kijken naar het schema.

Wat is het resultaat? Kan cortisol niet synthetiseren!

Het lichaam is erg gevoelig voor de hoeveelheid cortisol, en als het niet genoeg is, slechts een klein beetje, begint het actief de bijnieren te stimuleren en te eisen:

- Hé, bijnieren! Slaap je? Kom op cortisol! Wees snel! Onmiddellijk!

Het lichaam probeert heel hard, de ketens van biosynthese strekken zich uit, 17-OH-progesteron heeft al een hele berg ontwikkeld. Maar er is geen P450s21, dus je moet allerlei lange workarounds beginnen.

Kennisnummer 3. Screening.

Het bleek heel eenvoudig om het niveau van 17-OH-progesteron in het bloed te bepalen. En slimme ooms en tantes raadden eens dat de studie van 17-OH-progesteron in serum screening op VDCH (adrenogenitaal syndroom) mogelijk maakt.

Wat is screening? Dit is een massaal onderzoek van personen die zichzelf niet ziek achten, om verborgen ziekten te identificeren die vloeien. Wanneer, wie en waarom worden gescreend? Screening wordt uitgevoerd als:

  1. De ziekte is vrij ernstig - VDKN - een ernstige ziekte
  2. Diagnose in de vroege stadia helpt complicaties voorkomen - kinderen met de VKN-zoutverliestvorm sterven zonder behandeling.
  3. Er is een gevoelige, specifieke en goedkope diagnostische test - ja, 17-OH-progesteron is precies dat.
  4. Er is een behandeling ontwikkeld - ja, deze ziekte wordt behandeld door endocrinologen.

Kennisnummer 4. Praktisch.

Nu zijn we klaar om te begrijpen aan wie, wanneer en waarom het nodig is om een ​​analyse te maken voor 17-OH-progesteron.

  1. Elke pasgeborene in het kraamkliniek op de 3-4e dag van het leven neemt een druppel bloed uit de hiel en brengt het op een speciaal filterpapier aan. Uit deze bloedvlek in het laboratorium worden in één keer verschillende frequente en ernstige ziekten gediagnosticeerd, die onmiddellijk na de geboorte moeten worden behandeld. Dit is fenylketonurie, aangeboren hypothyreoïdie en sinds 2006 is er een wet aangenomen om neonatale screening op adrenogenitaal syndroom te introduceren. De diagnose van deze ziekte zal binnen 2-3 weken na de geboorte worden bevestigd. Dit zal het mogelijk maken om tijdig met de behandeling te beginnen, om dergelijke moeilijke situaties als een verliezende crisis te voorkomen, en bij meisjes met ernstige androgenisatie van de uitwendige geslachtsorganen - om fouten in de geslachtsbepaling te voorkomen.
  1. Als het kind een duidelijke klinische stoornis heeft en een goede arts VDKN vermoedt.
  1. In niet-klassieke vormen, wanneer VDKN mild is, bijna asymptomatisch, verschijnen de eerste tekenen tijdens de puberteit en zijn ze zo onbeduidend dat de patiënt voor de eerste keer alleen kan komen in verband met een schending van de menstruatiecyclus of met onvruchtbaarheid - het is logisch om te kijken naar 17-progesteron.

Kennisnummer 5. Kwantitatief. Wanneer moet je je zorgen gaan maken?

Het niveau van 17-OH progesteron kan enigszins verhoogd zijn bij perfect gezonde vrouwen. Omdat, ik herinner me, 17-OH-progesteron geen hormoon is, maar een halffabrikaat voor de productie van verschillende stoffen.

Aandacht, het niveau van 17-OH progesteron (tijdens de zwangerschap, tijdens de zwangerschap, het aantal zelfs nog hoger) 10 - 20 nmol / l, welkom bij de endocrinoloog voor het stimuleren van testen en voor genetica. Detectie van een mutatie in het CYP-21-A2-gen maakt het mogelijk om de diagnose te bevestigen.

17 onr hormone wat is het

Het resultaat was 17-OHP)

Laat de behandeling een zegen zijn en moge de Almachtige je een baby geven! Amin! )

Hormoonspiegels tijdens de zwangerschap (14 weken)

opg17 is een afgeleid hormoon dat progesteron produceert. Ik heb ook aan dit hormoon gedoneerd, ik heb ook verbeterd (((de arts zei dat het verhogen van dit hormoon een kans op een miskraam betekent, ik drink het medicijn in een kwart. Nog eens 10 weken later ging hij niet veel naar beneden (over het algemeen heb je ofwel problemen met de bijnieren of hij steeg van voor zwangerschap!

Bezoek aan Komarov in het miskraamcentrum

Ik ben ook sceptisch over duphaston) Vooral omdat ik altijd progesteron op orde heb, en het corpus luteum in beide gevallen goed was tijdens de zwangerschap, en de duur van de tweede fase 14 dagen is. En hoewel altijd dyuf benoemd. Nou, ik begrijp dit niet! Ik denk dat ik hierdoor geen miskraam heb gehad... het embryo was bevroren, maar de duff liet het foetale ei niet naar buiten komen om eenvoudig te zijn en ik moest opnieuw door de reiniging gaan! Ook hier - koken!

Ik hou ook van Komarov, een goede oom, mysterieus - dit is waar))) Het is goed dat je tenminste van dexamethason af bent) Ik las een artikel over 17ONR, ze schrijven overal dat de zeer lichte overmaat ervan niet het gebruik van hormonen vereist, vooral zulke ernstige medicijnen.

Maar ik ging deze week naar de EB. Ze annuleerde me allemaal dezelfde divigel)))) Ik vroeg haar, beschreef al haar klachten en ze besloot dat een maand op divigel genoeg is. Links alleen urozhestan op de 3e cyclus, zoals verwacht. Ze zei dat dit (3e cyclus) zou moeten worden afgeleverd aan de urozhestan, vitamines volgens het schema, en in de volgende cyclus zouden we een uitstrijkje moeten toedienen op de biocenose, een echografie moeten maken en als de cyclus ovulatoir blijkt te zijn, dan zal het 21-23 d.ts. zijn. kom op een pijpbiopsie en overhandig op dezelfde dagen weer progesteron en estradiol. En dan zullen we zien wat we vervolgens moeten doen. Waarschijnlijk zal het leiden naar hysterosalpingografie (GHA). En ik moet ook mijn xtonsillitis doen - ga door de procedure van het wassen van de amandelen))

Ik persoonlijk Komarov lijkt behoorlijk adequaat arts. U hoeft niet te denken aan het feit dat al deze hormonen en zo veel van hen, in een gezonde vrouw, zelf in het lichaam worden geproduceerd, een andere vraag is dat alles goed moet worden benoemd, en niet alleen voor het geval dat. Wat düf betreft, er zijn veel medische artikelen nu dat het niveau van progesteron in de ellepijpader niet het niveau van dit hormoon in de baarmoederbloedstroom weerspiegelt, wat waarschijnlijk de reden is waarom muggen zo mysterieus lachten

17-OH-progesteron

17OH-progesteron

Immunoassay-kit voor de kwantitatieve bepaling van 17-OHP in menselijk serum en plasma

  • Aantal monsters 12 x 8
  • Opslag bij 2-8 ° C

Steroid hormoon 17-OH-progesteron (17-OHP) wordt gesynthetiseerd in de bijnierschors en geslachtsklieren. 17-OHP heeft zeer zwakke progestogene effecten. Dit hormoon heeft echter belangrijke klinische betekenis, omdat het de belangrijkste voorloper is van 11-deoxycortisol (CpS-stof). CpS wordt gevormd als een resultaat van hydroxylering van het 21ste koolstofatoom (C21). Dus, door het niveau van 17-OHP in het bloed te analyseren, kan men de katalytische activiteit van 21-hydroxylase in de bijnierschors volgen.

De tekort aan 21-hydroxylase, meestal aangetroffen in aangeboren bijnierhyperplasie, leidt tot overmatige afscheiding van 17-OHP en, dientengevolge, tot een verhoging van het niveau van het hormoon in het bloed. Een tekort aan 11-hydroxylase leidt echter tot een matige toename van het niveau van 17-OHP. Dus, de analyse van dit steroïde hormoon speelt een belangrijke rol bij de diagnose van aangeboren adrenale hyperplasie.

Bij volwassen niet-zwangere vrouwen hangt het niveau van 17-OHP in het bloed af van de fase van de menstruatiecyclus. Evenals progesteron wordt 17-OHP uitgescheiden door rijpe follikels en corpus luteum van de eierstok. Na de ovulatie zijn de hormoonconcentraties meestal hoger.

Bovendien hangt het niveau van 17-OHP af van het dagelijkse ritme en correleert het met de secretie van cortisol door de bijnieren. Het maximale niveau van het hormoon is te vinden in monsters genomen van middernacht tot 8 uur 's ochtends.

Er zijn aanwijzingen dat er vergelijkbare veranderingen zijn in het niveau van 17-OHP bij volwassen mannen.

Tijdens de zwangerschap worden grote hoeveelheden 17-OHP geproduceerd door de foetus, placenta en bijnieren. Het hormoon wordt uitgescheiden in het bloed van de foetus en moeder. Het niveau van 17-OHP in de moeder neemt aanzienlijk toe na 32 weken zwangerschap, 4 keer het hormoonniveau in de luteale fase van de menstruatiecyclus. 17-OHP kan ook worden gedetecteerd in de navelstreng van pasgeborenen.

17-OH-progesteron - vind 10 verschillen met "Big Brother" -progesteron

Het hormoon 17-OH progesteron (17-OPG) heeft zeer zwakke gestageneigenschappen, maar het is een voorloper van steroïde hormonen. De belangrijkste plaats van synthese is de bijnierschors, het wordt ook geproduceerd door de eierstokken bij vrouwen en bij mannen door de teelballen. De productie ervan gebeurt in cycli, bij vrouwen hangt het af van de periode van de maandelijkse cyclus, de staat van het voortplantingssysteem en zelfs het tijdstip van de dag.

Hormoon waarde

Synthese van 17-OH progesteron is afgeleid van cholesterol. De belangrijkste site is de reticulaire zone van de bijnierschors. Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie ervan.

Wat is het verschil tussen progesteron en 17-OH progesteron?

Plaats van synthese en functies:

  • Synthese. Voor de productie van de eerste is het corpus luteum - een tijdelijke klier, die wordt gevormd in plaats van de barstende follikel in de eierstokken. De belangrijkste plaats van synthese van de tweede is de bijnieren.
  • De transformatie. Progesteron is een complete stof, het is een analogon in de naam - een metaboliet. Met de deelname van de enzymen komt 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase alleen in de cortex van de bijnieren voor in de omzetting in cortisol. Een andere manier van transformatie is de overgang als gevolg van biochemische reacties in de bijnieren en geslachtsklieren van androstenedione onder de werking van het enzym 17-20-lyase. Verdere omzetting zet androstenedione om in testosteron en estradiol.
  • Functie. Progesteron is een vrouwelijk hormoon dat het lichaam voorbereidt om een ​​bevruchte eicel te accepteren. 17-OH-progesteron komt tot uiting in de puberteit en is betrokken bij stressreacties.

De natuur heeft vastgelegd dat tijdens de werking van stressfactoren, adrenaline en cortisol vrijkomen. Dezelfde stoffen nemen 's morgens tijdens het ontwaken toe in het bloed. De werking van 17-OH-progesteron is vergelijkbaar met cortisol. De piekemissie treedt 's morgens op en de minimumconcentratie wordt' s nachts waargenomen.

Ondanks het feit dat het beschreven hormoon wordt geproduceerd in het vrouwelijk en mannelijk lichaam, wordt het meestal als mannelijk beschouwd. Maar zo'n oordeel is niet helemaal waar.

Wat 17-OPG is verantwoordelijk voor vrouwen:

  • puberteit;
  • de afwisseling van de fasen van de menstruatiecyclus;
  • het lichaam voorbereiden op de bevruchting;
  • seksueel gedrag.

Maar de belangrijkste rol is de synthese van cortisol. De laatste verhoogt het uithoudingsvermogen, de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen, versnelt het metabolisme en vermindert immuunreacties. Gebrek aan cortisol en zijn voorganger leidt tot pathologie evenals hun overmaat. Daarom, als er een vermoeden bestaat van endocriene pathologie, schrijft de arts een bloedtest voor om de situatie te bepalen.

Over progesteron, de biochemie, functies, indicatoren van de norm en het effect van onbalans op het lichaam kan in het artikel door verwijzing worden gevonden.

Niveaufluctuaties

Het niveau van kinine hangt af van geslacht, leeftijd en bij vrouwen in de fase van de cyclus en de toestand van het voortplantingssysteem. Bij gezonde mensen vindt de natuurlijke achteruitgang 's nachts plaats en' s morgens is er een verhoogde afgifte in het bloed.

Voor vrouwen is fluctuatie tijdens de cyclus kenmerkend. De dag voor de maximale afgifte van luteïniserend hormoon is er een significante stijging in 17-OPG en de piekafgifte valt samen met de daaropvolgende piek van LH. Dan is er gedurende een korte tijd een afname, die dan wordt vervangen door een gelijktijdige stijging met progesteron en estradiol en dezelfde afname. Daarom zal een juiste indicatie op welke dag van de cyclus een analyse voor 17-OH-progesteron moet worden gemaakt, helpen om niet te worden verward met de daaropvolgende diagnose.

Het niveau van 17-OH-progesteron neemt toe tijdens de zwangerschap, afhankelijk van de periode. De synthese ervan bij zwangere vrouwen komt ook voor als gevolg van het functioneren van de bijnieren van de foetus. Hoge concentraties worden waargenomen gedurende de hele foetale periode van de foetusontwikkeling, evenals binnen een paar dagen na de geboorte. Daarom is het niveau van 17-OPG bij premature baby's veel hoger. Weigering treedt op tijdens de eerste week van het leven. In zo'n lage concentratie blijft het tot het begin van de puberteit, wanneer er een toename is tot hetzelfde niveau als bij volwassenen.

De redenen voor de aanstelling van de enquête

Ondanks het feit dat tijdens de zwangerschap de concentratie van 17-OPG verschillende keren toeneemt, zal de analyse niet vertellen over de afwijkingen in de toestand van de zwangere vrouw of de foetus. De belangrijkste indicaties houden verband met de periode van voorbereiding op conceptie of de onmogelijkheid van zwangerschap.

De indicaties voor onderzoek zijn als volgt:

  • hirsutisme - toegenomen haargroei van het mannelijke type op het gezicht en het lichaam van vrouwen;
  • primaire of secundaire onvruchtbaarheid;
  • menstruatiestoornissen;
  • mogelijke zwelling van de eierstokken;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling met steroïde geneesmiddelen;
  • kinderen - congenitale hyperplasie van de bijnierschors.

Bij vrouwen is het hormoon verhoogd in de luteale fase. Maar voor een hoogwaardige analyse duurt het 3-4 dagen van de cyclus. Dit weerspiegelt de toename van de minimumconcentratie en geeft nauwkeuriger de staat van hormonale niveaus weer. In de tweede fase van de cyclus is het doel van de analyse onpraktisch. De achteruitgang kan op elk van de dagen afzonderlijk beginnen en zal geen reëel tekort of teveel weerspiegelen.

Voorbereiding voor analyse

Gynaecologen schrijven zelden een geïsoleerde studie voor. Meestal is het een complex dat een bloedtest voor 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolactine, testosteron, cortisol, LH, FSH, TSH omvat. Samen vormen ze een hormonaal profiel van een vrouw waardoor men de staat van het voortplantingssysteem kan beoordelen en de oorzaken van cyclusfalen of onvruchtbaarheid kan bepalen.

Voorbereiding omvat wachten op de juiste dag van de cyclus. Als een vrouw een lange periode van menstruatie heeft, wordt het onderzoek voorgeschreven zonder contact met de fase van de cyclus.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Het is noodzakelijk om geen vettig en gekruid voedsel, alcohol 's nachts te eten. De laatste maaltijd zou niet later dan 22 uur moeten zijn. Voordat u de analyse uitvoert, moet u wachten op een pauze van minimaal 8 uur. Direct voor het onderzoek gedurende 2 uur moet je stoppen met roken.

Norm indicatoren

De waarden van de testresultaten kunnen onafhankelijk worden bekeken op een speciale tabel en gecorreleerd met de norm. Maar de juiste decodering kan alleen door de arts worden gedaan, die niet alleen wordt geleid door de tabelwaarden van de 17-OPG, maar ook door de waarden van de andere hormonen. De norm bij vrouwen staat in de tabel:

Tijdens de zwangerschap blijft de hormoonconcentratie niet hetzelfde. De fluctuaties worden waargenomen. Het tarief voor wekelijkse zwangerschap is als volgt:

  • 1-6 weken - tot 10 nmol / l;
  • 7-14 weken - tot 17 nmol / l;
  • 15-24 - niet meer dan 20 nmol / l;
  • 25-33 week - tot 28 nmol / l;
  • 34-40 - maximaal 34 nmol / l.

Men moet niet vergeten dat verschillende laboratoria verschillende diagnostische systemen hebben, daarom zullen de normale waarden ook verschillen. Meestal wordt op de vorm van analyses van een specifieke laboratoriuminformatie informatie gegeven over de normale resultaten.

Details over veranderingen tijdens de zwangerschapsperiode.

Afwijking van de norm tijdens de zwangerschap kan spreken over de ontwikkeling van de pathologie van zowel de moeder als de foetus. Een toename van 17-OPG wijst op een toename van de concentratie van mannelijke geslachtshormonen in de bijnieren. Overmatig androstenedione kan ernstige gevolgen hebben:

  • in de vroege stadia van de zwangerschap - de dreiging van een spontane onderbreking;
  • vanaf het tweede trimester (22 weken) - het risico van vroeggeboorte.

Zwangere vrouwen met een hoog gehalte aan 17-hydroxyprogesteron vanaf het tweede trimester verhogen het risico op isthmisch-cervicale insufficiëntie. Dit zijn dergelijke veranderingen in de baarmoederhals, die leiden tot verkorting en gladheid, die normaal gesproken in de eerste fase van de bevalling zouden optreden.

Indien onbehandeld, kan de aandoening leiden tot vroegtijdige bevalling. Daarom worden patiënten een behandeling voorgeschreven. In milde gevallen wordt een obstetrisch ontlastingspessarium geïnstalleerd bij zwangere vrouwen. En met een aanzienlijke progressie van de conditie - speciale steken worden toegepast, die helpen om de opening van de cervix te beperken, samen met de therapie, die het uiterlijk van de baarmoedertint en contracties beperkt.

Het optreden van een trekkende pijn in de onderbuik, bruine of bloedige afscheiding uit het geslachtsorgaan kan tekenen zijn van CI. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Soms verschijnen er verschijnselen van toegenomen 17-hydroxyprogesteron, zelfs bij het plannen van een zwangerschap. Hyperplasie van de bijnierschors en het ontbreken van het 21-hydroxylase-enzym kunnen vaak de oorzaak zijn. Voor de meeste vrouwen gaat deze aandoening gepaard met onvruchtbaarheid, evenals veranderingen in het uiterlijk van het mannelijke type - haargroei op het gezicht, de borst, de handen. In een dergelijke situatie, een uitgebreid onderzoek, de studie van het hormonale profiel, de uitsluiting van adrenale tumoren en hypofyse. Indien nodig wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Afwijkingen bij vrouwen

De reden voor het verhoogde niveau van 17-OH-progesteron kan nogal fysiologische factoren zijn: stress, depressie, trauma, d.w.z. momenten waarop het lichaam veel cortisol nodig heeft.

Hoge waarden in de folliculaire fase worden waargenomen met de volgende afwijkingen:

  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • eierstok- en bijniertumoren;
  • gebrek aan enzymen 21-hydroxylase en 11-b hydroxylase.

Congenitale concentratiestoornissen worden al in de kindertijd waargenomen. In sommige gevallen kan de aandoening zich bij een tiener ontwikkelen. Tumoren verschijnen op elke leeftijd, maar in de eierstokken vaker bij vrouwen na 30 jaar.

Congenitale bijnierhyperplasie is een autosomale recessieve aandoening die gepaard gaat met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van cortisol en zijn voorgangers. De ernst van het ontbreken van enzymen kan verschillen, en daarom zullen de verschijnselen van pathologie anders zijn.

Meestal hebben baby's al een effect van een overmaat aan androgenen - ondanks het feit dat het genetische geslacht vrouwelijk is, onder invloed van testosteron, worden mannelijke geslachtskenmerken verkregen. Meisjes kunnen worden geboren met een hypertrofische clit, die lijkt op een penis, en grote schaamlippen zien eruit als een scrotum. In ernstige gevallen zijn er overtredingen die leiden tot het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid zout, waardoor de ziekte levensbedreigend is.

Met een gedeeltelijke tekort aan metabolietenzymen op oudere leeftijd, manifesteren de stoornissen en externe symptomen van endocriene pathologie zich niet lang. Naarmate de leeftijd vordert, gaat het deficiëntie verder en zie je de karakteristieke tekenen van stofwisselingsstoornissen. Tijdens de puberteit worden de veranderingen duidelijk. De volgende afwijkingen zijn kenmerkend voor adolescente vrouwen:

  • ruige stem;
  • hirsutisme;
  • brede schouders, smal bekken - mannelijk gevormd figuur;
  • geen menstruatie of cyclusstoringen;
  • minimale borstgroei.

De taak van kinderartsen en ouders is om tijdig een schending van de vorming van uiterlijke geslachtskenmerken bij een meisje op te merken en een passende behandeling uit te voeren.

Als symptomen van hyperplasie bij vrouwen op hogere leeftijd manifest worden, mislukt de menstruatiecyclus, kan de stem veranderen, zal het haar van het lichaam en van het gezicht toenemen, het volume van de borstklieren zal afnemen, maar het cijfer zal niet langer veranderen, omdat ze voltooide haar formatie lang geleden.

De redenen voor de daling van het niveau van 17-OPG

Bij beide geslachten gebeurt dit in het geval van de ziekte van Addison en bij mannen met vals hermafroditisme.

De ziekte van Addison is een endocriene pathologie die wordt geassocieerd met de hypofunctie van de bijnierschors. Het duurt lang om te ontwikkelen en de tekenen zijn niet altijd specifiek en zijn vermomd als andere pathologieën:

  • chronische vermoeidheid en zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • spijsverteringsproblemen;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • lage druk;
  • neiging tot depressie;
  • bij vrouwen - cyclusstoornissen;
  • bij mannen, impotentie.

Afwijkingscorrectie

Voorbereidingen voor de correctie van hormonale achtergrond

Behandeling met verhoogde tarieven is de correctie van hormonale niveaus. Gebruik medicijnen die direct of indirect het cortisolgehalte in het bloed verhogen. Deze kunnen zijn:

  • prednisolon;
  • hydrocortison;
  • dexamethason;
  • Cortisone acetaat.

Het soort ziekte en de ernst van de symptomen worden in aanmerking genomen. Vaak combineert de arts verschillende medicijnen. Ook wordt met een aanzienlijk zoutverlies aanbevolen om de hoeveelheid zout voedsel in de voeding te verhogen en de totale zoutinname met 1-3 gram te verhogen.

Alleen een arts kan de juiste medicijnen kiezen om het gehalte aan 17-OH progesteron te verlagen. Zelf-voorschrijven van glucocorticoïden is gevaarlijk. Deze geneesmiddelen hebben veel bijwerkingen. Tegen de achtergrond van de ontvangst verminderde bijvoorbeeld de immuniteit aanzienlijk. Daarom ervaren vrouwen die een dergelijke behandeling ondergaan vaak vulvovaginale candidiasis, die chronisch wordt. Op de achtergrond van de receptie worden inflammatoire pathologieën van de vagina, cervix veroorzaakt door opportunistische microflora waargenomen.

In aanwezigheid van diabetes wordt de behandeling zorgvuldig uitgevoerd, omdat cortisolpreparaten kunnen de glucoseconcentratie verhogen. Ze verlagen ook de bloeddruk, schenden de water- en elektrolytenbalans. Ernstige complicatie van langdurige behandeling is osteoporose.

Bij adolescenten tijdens de puberteit, om de ontwikkeling van het niveau in overeenstemming met geslacht te bevorderen, wordt oestrogeen aan meisjes voorgeschreven, soms in combinatie met gestagenen. Jongens - testosteron.

Hormoontests zijn nodig bij het voorbereiden van een vrouw op zwangerschap en voor het bepalen van de oorzaken van een cyclusfalen en mogelijke problemen met de bevruchting. Maar ze worden niet los van de beoordeling van de geslachtsorganen gebruikt. Daarom kan alleen een arts de indicatoren van hormonen, de klinische manifestaties van pathologie en de resultaten van andere onderzoeken correct ontcijferen.