17-OH-progesteron

17-OH-progesteron wordt geproduceerd door de bijnieren en is een van de regulatoren van seksueel functioneren en de menstruatiecyclus, beïnvloedt het vermogen om zwanger te worden en een kind te dragen. Onder normale omstandigheden is het niveau in het bloed te verwaarlozen, en in het vrouwelijk lichaam onderhevig aan aanzienlijke schommelingen als gevolg van de menstruatiecyclus en zwangerschap.

In de eerste fase van de cyclus wordt 17-OH-progesteron in een klein volume door de eierstokken afgescheiden, in het midden van de cyclus neemt het niveau ervan enigszins toe en blijft het gedurende de tweede fase onveranderd.

Als bevruchting en implantatie van het embryo plaatsvond - het niveau van het hormoon zal geleidelijk toenemen, als er geen conceptie is opgetreden, zal de waarde van 17-OH-progesteron opnieuw afnemen tot een minimum aan het begin van de nieuwe fase van de cyclus.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

Soms, wanneer hormonale verstoringen of hyperplasie (overgroeiing) van de bijnierschors worden vermoed, wordt een bloedtest voor het niveau van 17-OH-progesteron voorgeschreven.

Dit gebeurt meestal wanneer:

  • onvruchtbaarheid bij vrouwen met tekenen van hirsutisme (toegenomen lichaamshaar),
  • in overtreding van de menstruatiecyclus,
  • met vermoedelijke adrenale tumoren.
  • soms wordt een bloedtest voorgeschreven voor kinderen met vermoedelijke aangeboren bijnierhyperplasie (adrenogenitaal syndroom).

Hoe te analyseren

Vrouwen studie op het niveau van 17-OH-progesteron wordt uitgevoerd in de eerste fase van de cyclus, na 3-5 dagen vanaf het begin van de menstruatie. Kinderen analyse wordt uitgevoerd op elke dag, in de ochtend, op een lege maag.

Normale waarden van 17-OH-PG

luteale fase (20-22 dagen)

zwanger

Wat betekenen de resultaten?

Er kunnen drie opties voor analyse zijn:

Niveau 17-OH progesteron is normaal.

Dus hormonale afwijkingen zijn niet geassocieerd met de bijnierschors of de eierstokken,

Het hormoonniveau is verhoogd.

Het niveau van het hormoon kan toenemen met ovarium- of bijniertumoren.

In mildere vormen van het verhogen van het hormoon treden onregelmatige menstruaties en onvruchtbaarheid meestal op.

Verhoogd 17-OH-progesteron treedt op bij aangeboren adrenale hyperplasie bij kinderen en volwassenen.

Bij kinderen is het meestal een genetisch bepaalde pathologie die wordt overgedragen door een autosomaal recessief type als een defect van een van de enzymen waardoor de hormonen actief kunnen worden gemetaboliseerd. Als gevolg van een falen in deze keten is er een toename in de synthese en accumulatie van testosteron. Bij de geboorte worden tekenen van virilisatie onthuld - mannelijke seksuele tekenen van verbetering bij jongens, met een toename van de penis en het scrotum, bij meisjes - tekenen van valse hermafritis - een toename van de clitoris en schaamlippen, aangezien voor een penis met scrotum. Kinderen van beide geslachten ontwikkelen ook stofwisselingsstoornissen met ernstige verliezen aan kalium- en natriumzouten.

Het niveau van 17-OH progesteron wordt verlaagd.

Deze aandoening treedt op bij de ziekte van Addison, aangeboren of verworven bijnierinsufficiëntie. Bovendien vindt een afname in het niveau van het hormoon bij mannen plaats in een staat van vals hermafroditisme - wanneer de progesteronsynthese verstoord is en hierdoor de normale mannelijke lichaamsformatie verstoord is.

Algemene informatie over het hormoon

17-OH-progesteron of hydroxyprogesteron is een van de tussenproducten van het metabolisme van hormonen, behorende tot de groep van steroïden.

Het wordt gevormd uit twee voorlopers - progesteron en 17-hydroxypregnenolon, dat wordt omgezet in het hormoon cortisol door complexe transformaties in de bijnieren.

Hydroxyprogesteron kan ook in de placenta en geslachtsorganen worden geproduceerd en daar ook androstenedione worden (deze stof is het uitgangsmateriaal voor de synthese van ofwel het mannelijke geslachtshormoontestosteron of het vrouwelijke geslachtshormoon estradiol).

Hydroxyprogesteron of 17 - OH Progesteron: de norm bij vrouwen, de oorzaken van afwijkingen, medicijnen om het hormoon te verminderen en te verhogen

Hydroxyprogesteron is een belangrijke regulator van de voortplantingsfunctie en de menstruatiecyclus. Fluctuaties in hormoonniveaus duiden op pathologische processen in de bijnierschors, tumorprocessen en eierstokdisfunctie.

Wanneer heb je een test nodig voor 17 - OH progesteron? De norm bij vrouwen in verschillende levensfasen: is er een verschil in waarden? Hoe de prestaties van 17-alpha progesteron te verminderen en te verhogen? Antwoorden in het artikel.

Algemene informatie

Veel vrouwen hebben gehoord van progesteron, estradiol, cortisol, maar hebben niet allemaal informatie over hormoon 17 - OH progesteron. Een belangrijke regulator produceert de adrenale cortex en ovariumcellen. 17-alpha progesteron produceert het lichaam van beide geslachten.

Hormoon 17 - OH progesteron is een tussenproduct dat wordt geproduceerd in de bijnieren van cortisol en andere regulatoren. Gemiddelde waarden voor niet-zwangere vrouwen zijn laag, terwijl de bevruchting toeneemt.

Het niveau van hydroxyprogesteron hangt af van de periode van de menstruatiecyclus, psycho-emotionele toestand, goed functioneren van de bijnieren. Onder stress stijgen de waarden sterk, als er geen afwijkingen zijn, wordt het niveau van 17-alpha progesteron in een kalme toestand weer normaal.

Functies van een belangrijke regulator

In het lichaam beïnvloedt een belangrijke regulator vele processen die verband houden met het reproductieve en reproductieve systeem:

  • reguleert de menstruatiecyclus;
  • is de basis voor de productie van verschillende delen van geslachtshormonen;
  • beïnvloedt het niveau van vruchtbaarheid (vruchtbaarheid).

Meer informatie over de oorzaken van pariëtale sialadenitis, evenals de behandeling van de ziekte.

De algemene regels voor therapie en effectieve behandeling van pancreatische lipomatose worden in dit artikel verzameld.

Norm bij vrouwen

De optimale waarden zijn afhankelijk van de fase van de cyclus. Bij het analyseren van de resultaten is het belangrijk om duidelijk te maken welke meeteenheden door specialisten van een bepaald laboratorium worden gebruikt. Om veranderingen in hormonale niveaus te beheersen, is het noodzakelijk om bloed te doneren aan 17 - OH in een medische instelling om schommelingen in waarden uit te sluiten, afhankelijk van de onderzoeksmethode en meeteenheden.

Normatieve indicatoren van hydroxyprogesteron in verschillende fasen van de cyclus:

Bij meisjes van 13 tot 17 jaar variëren de gemiddelde waarden van hydroxyprogesteron van 0,03 tot 2,3 ng / ml. In de eerste fase van de menstruatiecyclus zijn de waarden hoger dan bij volwassen vrouwen.

Hoe en wanneer de analyse te maken

Verduidelijking van de waarden van een belangrijk hormoon is noodzakelijk als er aanwijzingen zijn:

  • geen maandelijkse bloeding of menstruatiecyclus onregelmatig;
  • om de behandeling van de bijnieren te beheersen;
  • om de oorzaken van onvruchtbaarheid te identificeren;
  • bij het plannen van een zwangerschap;
  • tegen de achtergrond van manifestaties van hormonaal falen;
  • met de ontwikkeling van symptomen, die wijzen op een tumorproces in de eierstokken of de bijnieren.

Ter voorbereiding op de levering van de analyse op 17 - IT moet rekening houden met de aanbevelingen:

  • De optimale studietijd is op de tweede of vierde dag van de menstruatiecyclus. Het uitvoeren van de test in de tweede fase (na 20 dagen) levert geen betrouwbare resultaten op vanwege de fysiologische afname van het hormoon 17 - OH;
  • gedurende twee dagen vóór het nemen van bloedmonsters, moet men geen alcohol drinken, trainen in de sportschool, het is raadzaam niet in stressvolle situaties te komen;
  • hormonale geneesmiddelen dienen niet te worden ingenomen tijdens de week - twee voordat bloed wordt gegeven op 17 - OH. De exacte periode van correctietherapie voor elke patiënt geeft de behandelende arts aan, afhankelijk van het type medicijn en de aard van de pathologie;
  • op de dag van testen ('s ochtends) kun je niet eten, drinken en roken. In een medische instelling moet je een kwartier zitten, kalmeren, zodat het resultaat van de analyse juist is. De beste tijd om het lab te bezoeken is van 8 tot 11 uur.

Oorzaken en symptomen van afwijkingen

Het is belangrijk om te onthouden dat wanneer de zwangerschap optreedt, indicatoren 17 - OH van progesteron toenemen, wat een fysiologisch fenomeen is. Eerst moet je bloed doneren aan het niveau van hCG (humaan chorionhormoon) voor de vroege diagnose van succesvolle bevruchting van het ei. Als het resultaat negatief is (conceptie is niet opgetreden), dan moet je naar de oorzaak zoeken in overtreding van de bijnieren en de eierstokken.

17 - OH progesteron is verhoogd

redenen:

  • een goedaardig of kwaadaardig tumorproces in de bijnieren of eierstokken;
  • bijnierhyperplasie;
  • lichaamsreacties op het nemen van progesteron medicijnen;
  • depressie of ernstige stress.

Een kortetermijnverhoging van het hydroxyprogesterongehalte bij vrouwen heeft een positief effect op het lichaam, een persoon wordt gedurende een korte periode sterker en sterker. Studies hebben aangetoond dat de gevoeligheid voor pijn afneemt, angst verdwijnt, maar overmatige hormonale activiteit leidt tot een snelle consumptie van geaccumuleerde energiebronnen. Met uitputting begint het lichaam spieren en andere weefsels te "eten", wat de gezondheidstoestand negatief beïnvloedt. De functies van het cardiovasculaire systeem worden ook geschonden, het centrale zenuwstelsel, de spijsverteringsorganen worden aangetast en de immuniteit wordt verminderd.

Symptomen van bovenmatige concentratie 17 - OH:

  • geheugenstoornis;
  • schending van psycho-emotionele balans;
  • zenuwaandoeningen en depressieve toestanden (met verlengde overmaat van het hormoon);
  • verminderde immuunafweer;
  • een langdurig verloop van infectieziekten, een gecompliceerd behandelingsproces met een laag resultaat tegen de achtergrond van zwakke immuniteit;
  • disfunctie van het spijsverteringskanaal;
  • overmatige belasting van het hart en de bloedvaten verhoogt het risico op een hartaanval, vooral bij oudere patiënten.

Lage hormoonspiegels

De belangrijkste factor is disfunctie van de bijnierschors. Bij vrouwen komt een belangrijke hormoondeficiëntie vaker voor dan bij mannen. Gebrek aan 17-alpha progesteron heeft een nadelige invloed op de productie van andere hormonen: testosteron, estradiol, cortisol. Hormoonfalen heeft een negatief effect op de vruchtbaarheid, mogelijk de ontwikkeling van onvruchtbaarheid.

Symptomen en manifestaties:

  • borsten;
  • chronische ontstekingsprocessen in de voortplantingsorganen;
  • stemmingswisselingen, onverklaarbare nervositeit en prikkelbaarheid;
  • abnormale uteriene bloedingen;
  • onregelmatige menstruatie;
  • ontwikkeling van endocriene steriliteit;
  • de ovulatie komt niet altijd voor, studies tonen een schending van het proces van rijping van het ei aan.

Laag 17 - OH progesteron tijdens zwangerschap duidt op pathologische processen:

  • de dreiging van een miskraam;
  • verhoogd risico op exfoliatie van de eicel of placenta;
  • bevroren fruit

Tegen de achtergrond van negatieve processen, heeft een zwangere vrouw overvloedige vaginale afscheiding, pijn van een trekkende aard verschijnt in de onderbuik, de baarmoeder is in goede vorm. Wanneer deze tekenen verschijnen, is het dringend noodzakelijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen voor een gekwalificeerde consultatie om tijdig een specifieke klinische behandeling te ondergaan om de zwangerschap te redden.

Afwijkingscorrectie methoden

Met een daling van het niveau van 17-alpha progesteron, wordt een complex van geneesmiddelen op basis van progesteron voorgeschreven:

Afhankelijk van de toestand van de patiënt, de aard van de negatieve symptomen, selecteert de gynaecoloog de optimale doseringsvorm: vaginale zetpillen of gel, injectie, tabletten. De duur van de cursus en het dagtarief dat de arts op individuele basis voor elke vrouw bepaalt. Het is verboden om de dosis onafhankelijk aan te passen of een substituut voor progesteronbevattende middelen op te nemen.

Met een toename van de hoeveelheid 17 - OH in het lichaam is ook een behandeling met hormonale geneesmiddelen aangewezen. De formuleringen bevatten een derivaat van fluor-prednisolon. Synthetisch glucocorticosteroïde Dexamethason stabiliseert het niveau van 17-alpha-progesteron, vertoont een ontstekingsremmend effect en elimineert de symptomen van een acute immuunreactie van het lichaam.

De duur van de behandeling is van drie tot zes maanden. De periodieke arts schrijft controletests voor om de dynamiek van het proces te verduidelijken. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de inname van dexamethason een afname van 17-OH veroorzaakt.

Meer informatie over de normale grootte van schildkliernodules, en wat gevaarlijke afwijkingen zijn.

Op welke dag van de cyclus moet je androstenedione geven en wat laten de resultaten van de analyse zien? Lees het antwoord in dit artikel.

Zoek op de pagina http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html informatie over de rol en functies van parathyroïd hormoon in het lichaam.

Apotheken ontvangen verschillende items op basis van een fluoroprednisolon-derivaat:

17-OH progesteron bij vrouwen: normen en oorzaken van toename

17-hydroxyprogesteron (afgekort als 17-OH-progesteron, 17-OP, 17-OHP) is een van de belangrijke hormonale regulatielinks in het lichaam van een vrouw.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Analyse om de concentratie te bepalen wordt vaak voorgeschreven voor onvruchtbaarheid, hirsutisme, vermoedelijke hyperplasie van de bijnieren, zeldzame menstruatie en sommige andere aandoeningen van de menstruatiecyclus.

1. Wat is 17-OH progesteron?

17 - OH - progesteron is een stof uit de groep van steroïde hormonen, die normaal alleen bij vrouwen en mannen voorkomt.

Het bezit geen directe hormonale activiteit, maar is slechts een afbraakproduct van progesteron en een voorloper van testosteron en cortisol.

Hormonen zoals die worden gevormd uit 17-OH-progesteron:

  1. 1 Cortisol (in de reticulaire zone van de bijnierschors).
  2. 2 Androstenedione (bijnierschors en gedeeltelijk in de eierstokken), waaruit later testosteron en oestrogenen worden gesynthetiseerd (zie schema hieronder).

Lichamen die verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van deze hormoonvoorloper in het lichaam van een vrouw:

  • bijnieren;
  • corpus luteum van de eierstok;
  • placenta (is een tijdelijk orgaan en produceert de grootste hoeveelheid stof in de zwangerschapsperiode).

Zo heeft 17-OH progesteron belangrijke functies voor het vrouwelijk lichaam:

  1. 1 Het is een constructiesubstraat voor andere hormoon-actieve stoffen.
  2. 2 Heeft indirect invloed op de reactie van het lichaam op stressvolle situaties.
  3. 3 Is een van de regulatoren van de menstruatiecyclus.
  4. 4 Bevordert bevruchting en zwangerschap.

2. Progesteron en 17-OHP: wat is het verschil?

Heel vaak zijn 17-OH progesteron en progesteron in de war. Deze stoffen zijn echt nauw met elkaar verbonden: in de aanwezigheid van bepaalde enzymen wordt 17-OHP gevormd uit progesteron, zijn metaboliet.

Daarentegen is progesteron een actief hormoon en heeft het de volgende functies:

  1. 1 Start de enzymcascade, wat resulteert in ovulatie in de eierstokken.
  2. 2 Zorgt voor de ontwikkeling van endometrium in fase 2 en beïnvloedt de duur ervan.
  3. 3 Het heeft een ontspannend effect op de spieren van de baarmoeder.
  4. 4 Blokkeert het effect van oestrogeen op het lichaam.
  5. 5 Draagt ​​bij tot het behoud en het dragen van zwangerschap.

3. Normen en oorzaken van afwijkingen

De normen bij vrouwen variëren sterk, afhankelijk van de leeftijd, fase van de cyclus, tijdstip van de dag en psycho-emotionele toestand.

Hieronder staat een tabel met normale indicatoren voor verschillende perioden in het leven van een vrouw (op basis van gegevens van het Invitro-laboratorium is de prijs van het onderzoek 450-670 roebel).

Bij het interpreteren van de resultaten van het onderzoek moet eraan worden herinnerd dat veranderingen in het niveau van het hormoon in het bloed kunnen worden beïnvloed:

  1. 1 Eten, vooral vet en pittig.
  2. 2 Stressvolle situaties aan de vooravond van het onderzoek.
  3. 3 Fase van de menstruatiecyclus: het niveau van de steroïde neemt significant toe na de eisprong en meerdere malen hoger in de luteale fase.
  4. 4 Tijd van de dag: het hormoonniveau stijgt in de ochtend en neemt af in de avond.
  5. 5 Medicatie, inclusief die met progesteron (progesteron, ketoconazol, tamoxifen, mifepriston, valproïnezuur, clomifeen).
  6. 6 Periode van de zwangerschap.

3.1. Wanneer gaat het niveau omhoog?

Met een toename in de concentratie van 17-OH-progesteron is het meestal mogelijk om te concluderen dat er een pathologie van de bijnierschors is.

Wat gebeurt er als dit gebeurt? In dit geval heeft de vrouw een tekort aan enzymen die verantwoordelijk zijn voor de omzetting van 17-OH-progesteron in cortisol, waardoor het niveau in het bloed stijgt.

Teneinde de geaccumuleerde overmaat te realiseren, vindt het zogenaamde "rangeren" van transformatiepaden plaats.

17-OP begint intensief te veranderen in dehydroepiandrosteron en androstendiol (androgenen).

Tegen de achtergrond van cortisoldeficiëntie begint het lichaam intensief adrenocorticotroop hormoon (ACTH) te produceren, in een poging de productie van dit "stresshormoon" te stimuleren.

Een kenmerk van de pathologie van de bijnierschors bij vrouwen is dat met zoveel androgenen (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron) normale groei en rijping van de dominante follikel onmogelijk is.

Als gevolg hiervan vindt geen ovulatie plaats, de menstruatiecyclus is verstoord, er zijn ernstige problemen met het begin van de zwangerschap.

Dus de belangrijkste oorzaken van hoge niveaus van 17-OH progesteron kunnen zijn:

  1. 1 Hyperplasie en bijniertumoren. Het is aan de diagnose hyperplasie dat deze analyse het meest wordt gebruikt.
  2. 2 Hormonale ovariumtumoren.

3.2. Wanneer daalt het niveau?

De meest waarschijnlijke redenen voor de daling van het niveau van 17-OP zijn:

  1. 1 Aangeboren en verworven insufficiëntie van de bijnierschors (hypocorticisme of de ziekte van Addison).
  2. 2 Fysiologisch verval voor de bevalling. Op basis van dit kenmerk van het lichaam stellen sommige onderzoekers voor om het risico op vroeggeboorte bij zwangere vrouwen te beoordelen met de dreiging van een miskraam.

4. De meest voorkomende symptomen

Ongeacht de bron van hyperandrogenisme (dat wil zeggen, een toename van het aantal mannelijke geslachtshormonen), omvatten klinische manifestaties:

  1. 1 Hirsutisme - het uiterlijk van haar op ongewenste plaatsen (op het gezicht, borst, armen, dijen, billen, in de buurt van de tepels). Groei zogenaamd staafhaar (dik, dik, helder gepigmenteerd).
  2. 2 Overtreding van de menstruatiecyclus van het type hypomenstruaal syndroom: van oligomenorroe (karige, zeldzame menstruatie) tot amenorroe (afwezigheid van menstruatie gedurende een jaar of langer).
  3. 3 Gebrek aan zwangerschap, en wanneer het voorkomt - spontane onderbreking in de vroege stadia (gemiste abortus wordt vaker gediagnosticeerd).
  4. 4 Overmatig lichaamshaar op de benen, rug en onderarmen.
  5. 5 Bij een lang ziekteverloop verschijnt het virilisatiesyndroom. Bij een vrouw manifesteert het zich door een ruwere stem, kaalheid en een vergrote clitoris.

De ernst van de bovenstaande symptomen hangt af van het niveau van androgenen in het lichaam en de duur van de ziekte.

5. Analyse van 17-OH progesteron

Het materiaal voor de studie is veneus bloed. Als de behandelende arts, in aanwezigheid van de bovenstaande symptomen, een studie heeft besteld om dit hormoon te bevatten, dan moeten de volgende regels worden opgemerkt.

  1. 1 Een bloedtest moet worden uitgevoerd op de derde dag van de cyclus (bereik 2-5 dagen), dat wil zeggen in de vroege folliculaire fase voordat de dominante follikel volwassen wordt.
  2. 2 Aan de vooravond van de test is het noodzakelijk om de aanwezigheid van zwangerschap uit te sluiten. Om dit te doen, volstaat het om een ​​zwangerschapstest te doen of bloed te doneren voor hCG.
  3. 3 De studie kan het beste 's ochtends worden gedaan, omdat het niveau van het hormoon in het lichaam afhangt van het tijdstip van de dag.
  4. 4 Onmiddellijk voor de analyse is een zwaar ontbijt ongewenst, het is genoeg om een ​​glas water te drinken.
  5. 5 Doneer bloed aan 17-OH-progesteron moet op de achtergrond liggen van volledige rust, zonder stress. Als ervaringen de dag vóór de analyse waren, dan is de analyse beter uit te stellen omdat er een grote kans is op een vals positief resultaat.

Als de behandelende arts een diagnostische zoekopdracht uitvoert, moet de vrouw worden getest op 17-OH-progesteron in combinatie met estradiol, testosteron, schildklierstimulerend hormoon, prolactine, cortisol, luteïniserende en follikelstimulerende hormonen.

Het niveau van geslacht-steroïde-bindend hormoon (afgekort als GSPG), het dragereiwit voor geslachtshormonen in het lichaam, wordt ook bepaald.

6. Hoe hormoonspiegels te verminderen?

Het is beter om de verhoogde 17-OP stapsgewijs aan te passen en te normaliseren, en de gynaecoloog moet onder toezicht van een endocrinoloog de vrouw behandelen.

Gelijksoortige therapie werd al in de jaren 60 voorgesteld en heeft zijn relevantie tot op de dag van vandaag behouden.

Fase 1: onderdrukking van de androgeenproductie in de bijnieren en herstel van de normale menstruatiecyclus.

Dexamethason en methylprednisolon ("metipred") worden hiervoor gebruikt. Therapie is voorgeschreven voor 4-6 maanden.

Reeds na 2-3 maanden behandeling wordt de menstruatiecyclus van de vrouw hersteld, de eisprong hervat, de normale tweefasige basale temperatuur terugkeert.

Er moet aan worden herinnerd dat we het hebben over hormonale geneesmiddelen, wat betekent dat het belangrijk is om te zorgen voor een strikte regelmatige inname op hetzelfde moment. Elke afwijking van de behandeling kan een vrouw in haar oorspronkelijke staat terugbrengen.

De volgende 2 fasen zijn relevant voor patiënten die een kind willen maken en laten bevallen.

Fase 2: bij het plannen van zwangerschap en gele lichaam insufficiëntie, wordt aan vrouwen een onderhoudsdosering van progesteron (Duphaston, utrogestan) van de 16e tot de 25e dag van de cyclus voorgeschreven.

Bij volledige anovulatie is het raadzaam om de eisprong met clomifeencitraat te stimuleren (maximaal 3 gangen). In dit geval is de behandeling met glucocorticosteroïden en gestagenen niet geannuleerd.

Fase 3: met het begin van de gewenste zwangerschap wordt de behandeling met dexamethason of methylprednisolon gedurende maximaal 16-18 weken voortgezet (dat wil zeggen tot de periode van volledige vorming van de placenta).

Stel ook een onderhoudsdosis van gestagens voor ("Duphaston", "Utrogestan").

Als een vrouw een laag gehalte aan 17-OH progesteron heeft, wordt ondersteunende therapie met gestagens voorgeschreven (Utrozhestan, Duphaston).

Met de juiste diagnose en adequate behandeling kunnen vrouwen met veranderde hormoonspiegels de voortplantingsfunctie herstellen, een gezond kind verdragen en baren.

17-OH progesteron - wat is het?

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron) is een steroïde hormoon, een ondergeschikte progestageen die wordt geproduceerd door het corpus luteum van de eierstokken en de bijnierschors. 17-OH-progesteron wordt gevormd uit progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Dit hormoon verschilt van progesteron door de aanwezigheid van een extra hydroxylradicaal (OH) -molecuul in het steroïdeskelet van het 17e koolstofatoom.

17-OH-progesteron is een tussenproduct van de synthese van cortisol en enkele andere hormonen in de bijnieren. Wanneer een persoon angst of gevaar ontwikkelt, draagt ​​17-hydroxyprogesteron bij tot een stroom van bloed naar het hart en de spieren. Onder stress is hij ook verantwoordelijk voor het verbranden van spiermassa, arteriële hypertensie en aritmie.

Het hormoon is een van de regulatoren van de reproductieve functie, beïnvloedt het vermogen van een vrouw om zwanger te worden en een kind te baren. Bij succesvolle implantatie van een bevruchte eicel neemt de concentratie van het hormoon in het bloed toe. Een groot aantal 17-OH-progesteron wordt geproduceerd door de placenta tijdens de zwangerschap (de productie van hormonen neemt aanzienlijk toe in het derde trimester van de zwangerschap en neemt enkele dagen voor de bevalling scherp af). Als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, zal het niveau van het hormoon opnieuw afnemen aan het begin van de folliculaire fase van de volgende menstruatiecyclus. 17-hydroxyprogesteron kan ook het belangrijkste mannelijke geslachtshormoontestosteron metaboliseren.

De concentratie van 17-OH-progesteron in het bloed hangt af van het tijdstip van de dag, daarom wordt het niveau ervan gemeten rekening houdend met dagelijkse fluctuaties. De hoogste concentratie 17-hydroxyprogesteron in het bloed wordt 's morgens genoteerd (na 09:00 uur). Bovendien varieert de inhoud van het hormoon afhankelijk van de leeftijd en bij vrouwen en de fase van de menstruatiecyclus. Het niveau van 17-OH-progesteron neemt licht toe in het midden van de menstruatiecyclus en verandert niet tijdens de luteale fase. In normale toestand is de hoeveelheid hormoon in het bloed onbeduidend.

Norm 17-OH progesteron

De normale hoeveelheid hormoon bij mannen en vrouwen is anders. De norm van 17-OH-progesteron bij vrouwen, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, is:

  • in de folliculaire fase - 1,25-8,25 nmol / l;
  • in het midden van de cyclus - 0,9-4,25 nmol / l;
  • in de luteale fase - 1.0-11.5 nmol / l.
Frequente episodes van verhoogd 17-OH-progesteron beïnvloeden de toestand van het hersenweefsel nadelig en kunnen leiden tot de ontwikkeling van encefalopathie.

  • in I en II trimester - 3,55-20,0 nmol / l;
  • in trimester III - 3,75-33,3 nmol / l.

Bij mannen is het gehalte aan 17-hydroxyprogesteron in het bloed normaal 1,5 - 1,55 nmol / l.

Normen kunnen verschillen in verschillende laboratoria, afhankelijk van de onderzoeksmethode en de aangenomen eenheden.

Bloedonderzoek voor hormoon

Bloedafname voor analyse van 17-OH progesteron bij vrouwen wordt meestal uitgevoerd op de derde of vijfde dag van de cyclus. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, moet het onderzoek goed worden voorbereid. Het is noodzakelijk om 's morgens op een lege maag bloed te doneren, daarvoor mag water worden gebruikt, maar niet meer dan twee glazen.

De laboratoriumbepaling van de concentratie van 17-hydroxyprogesteron wordt aan de hand van de volgende indicaties bepaald:

  • zwangerschapsplanning;
  • menstruatiestoornissen;
  • onvruchtbaarheid bij vrouwen;
  • miskraam;
  • hirsutisme;
  • intermenstrueel baarmoederbloeden;
  • borsten;
  • uitgesproken premenstrueel syndroom;
  • vermoedelijke hyperplasie van de bijnierschors;
  • verificatie van de effectiviteit van de behandeling bij aandoeningen van de bijnieren.

Aangezien een verhoging van het niveau van dit hormoon te wijten kan zijn aan fysiologische redenen (bijvoorbeeld zwangerschap), kan een belastingtest en genetische tests nodig zijn om het pathologische proces te bevestigen.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om de concentratie van andere hormonen (progesteron, oestradiol, luteïniserend en follikelstimulerend hormoon) verder te bepalen.

Wanneer een persoon angst of gevaar ontwikkelt, draagt ​​17-hydroxyprogesteron bij tot een stroom van bloed naar het hart en de spieren. Onder stress is hij ook verantwoordelijk voor het verbranden van spiermassa, arteriële hypertensie en aritmie.

Daarnaast kan een complex van diagnostische maatregelen bestaan ​​uit een echografisch onderzoek van de bijnieren, buikorganen en bekken, berekende en / of magnetische resonantie beeldvorming, onderzoeksmethoden voor radionucliden, enz.

Oorzaken van hoge en lage 17-OH progesteron

Een verminderde concentratie van 17-OH progesteron wordt waargenomen in de volgende pathologieën:

  • pseudohermafroditisme bij mannen (mannelijk-type lichaamsstoornis veroorzaakt door verminderde progesteronproductie);
  • aangeboren of verworven bijnierinsufficiëntie;
  • Ziekte van Addison (hypocorticisme).

Fysiologisch stijgt het niveau van 17-OH progesteron in stressvolle situaties, terwijl het angst, woede, mentale overspanning ervaart.

Een pathologische toename van de concentratie van 17-hydroxyprogesteron in het bloed wordt waargenomen bij congenitale bijnierhyperplasie vanwege het ontbreken van het enzym 21-hydroxylase (de meest voorkomende ziekte in de groep van steroïdogenese-stoornissen). Gewoonlijk is 17-OH-progesteron verhoogd in neoplasmata van de bijnieren, eierstokken, polycysteus ovariumsyndroom en menstruatiestoornissen. Daarnaast zijn medicijnen op basis van progesteron, vasten of een streng dieet redenen voor een toename.

Symptomen van verhoogde en verlaagde niveaus van 17-OH progesteron

Tekenen van verhoogde bloedspiegels van 17-OH progesteron:

  • overtreding van de menstruatiecyclus;
  • overmatige groei en dunner worden van het haar;
  • veranderingen in de bloedglucoseconcentratie;
  • acne;
  • gevoeligheid voor infectieziekten.
Een groot aantal 17-OH-progesteron wordt geproduceerd door de placenta tijdens de zwangerschap (de productie van hormonen neemt aanzienlijk toe in het derde trimester van de zwangerschap en neemt enkele dagen voor de bevalling scherp af).

Bij gebrek aan tijdige correctie ontwikkelt de patiënt arteriële hypertensie, insulineresistentie, diabetes mellitus, cholesterolemie, atherosclerose en cardiovasculaire systeempathologieën. Een langdurige toename van de concentratie van dit hormoon kan leiden tot de ontwikkeling van psychische stoornissen, depressieve toestanden, de vorming van zweren in het maagdarmkanaal, verminderde cerebrale circulatie. Frequente episodes van verhoogd 17-OH-progesteron beïnvloeden de toestand van het hersenweefsel nadelig en kunnen leiden tot de ontwikkeling van encefalopathie.

Een teken van lage hormoonspiegels is het donker worden van de huid, vooral in natuurlijke plooien.

Correctie van het hormoon 17-OH progesteron

Methoden voor het corrigeren van de hoeveelheid van het 17-OH-progesteronhormoon in het bloed hangen af ​​van de reden die de ontwikkeling van de pathologische aandoening veroorzaakte.

Zelfbehandeling, vooral met het gebruik van farmacologische geneesmiddelen, met een toename of afname van 17-hydroxyprogesteron is onaanvaardbaar, omdat het een hoog risico op complicaties heeft. Het gebruik van medicijnen voor deze pathologie wordt strikt onder medisch toezicht uitgevoerd.

Medicamenteuze therapie voor verhoogd hormoon omvat gewoonlijk de toediening van glucocorticosteroïden. Om het niveau van 17-OH-progesteron, dat is toegenomen tegen de achtergrond van organische veranderingen (bijvoorbeeld ten gevolge van tumorprocessen), te verminderen, wordt een gecombineerde chirurgische en medicamenteuze behandeling gebruikt om de oorzaak en de daaropvolgende normalisatie van de hormonale achtergrond te elimineren.

Onder stress is 17-OH progesteron verantwoordelijk voor het verbranden van spiermassa, arteriële hypertensie en aritmie.

Bij verhoogd 17-hydroxyprogesteron is een dieet verrijkt met vitamines noodzakelijk. Het dagelijkse dieet bevat groenten en fruit met een hoog vitamine C-gehalte (citroen, krenten, kiwi, kool, paprika, wilde roos, enz.), Groene thee, koffie, gedroogde vruchten, aardappelen, wortelen, uien, peterselie, bieten, erwten. Beperk tegelijkertijd de consumptie van eiwitrijk voedsel.

Normalisatie van laag 17-hydroxyprogesteron wordt uitgevoerd met hormoonvervangingstherapie met progesteron. Het verloop van de behandeling met zuiver progesteron (in de vorm van intramusculaire injecties) duurt gewoonlijk ongeveer tien dagen.

17-OH progesteron en het effect op de zwangerschap

Hormoon 17-OH progesteron is een stof die in verschillende hoeveelheden door zowel het mannelijke als het vrouwelijke lichaam wordt aangemaakt. Het behoort tot de steroïde groep. Waar is 17-OH-R verantwoordelijk voor? Het beïnvloedt rechtstreeks de voortplantingsfunctie van de mens. Dit hormoon wordt geproduceerd door de geslachtsklieren en de bijnieren. Na de zwangerschap is de placenta ook opgenomen in dit proces. 17-hydroxyprogesteron is een tussenproduct. Het wordt gevormd als een resultaat van de metabolische omzetting van normaal progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Vervolgens produceert het cortisol of androstenedione. De laatste is op zijn beurt de voorloper van testosteron en estradiol.

Algemene informatie over het hormoon

Hydroxyprogesteron wordt in het menselijk lichaam gevonden in verschillende concentraties, afhankelijk van het tijdstip van de dag. De maximumwaarde wordt 's ochtends en het minimum bepaald -' s avonds en 's nachts. Bij vrouwen varieert het bloedgehalte van deze stof, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Ongeveer een dag voordat de concentratie van luteïniserend hormoon wordt verhoogd, neemt ook de hoeveelheid 17-OH progesteron toe.

Hetzelfde proces en dezelfde relatie wordt waargenomen in het midden van de cyclus wanneer de eisprong plaatsvindt. Daarna is er een kortdurende afname van de concentratie met een daaropvolgende toename. De hoeveelheid van deze stof in het bloed van een vrouw hangt nauw samen met de hoeveelheid progesteron en estradiol die wordt uitgescheiden. Er moet ook worden opgemerkt dat de concentratie van hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt.

De hoeveelheid uitgescheiden hormoon is afhankelijk van de leeftijd van de persoon. De maximale concentratie wordt waargenomen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling, vanaf de 11e week van de zwangerschap en op het moment van geboorte. Bij te vroeg geboren baby's is de hoeveelheid hydroxyprogesteron aanzienlijk hoger. Tijdens de eerste week van het leven van een persoon neemt zijn concentratie scherp af en wordt hij minimaal tijdens de kindertijd. Alleen tijdens de puberteit wordt een toename van de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron waargenomen. De maximale concentratie wordt bereikt op volwassen leeftijd.

Wie wordt er geanalyseerd om het niveau van dit hormoon te bepalen?

Analyse voor 17-OH progesteron is geïndiceerd wanneer de volgende problemen aanwezig zijn:

  • bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid, als er een vermoeden bestaat dat de problemen worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden;
  • wanneer de haargroei van het mannelijk lichaam toeneemt. Dik haar kan worden gelokaliseerd op het gezicht, de borst, de rug en andere ongebruikelijke zones;
  • in de aanwezigheid van een onregelmatige menstruatiecyclus of door zijn volledige afwezigheid;
  • bij de behandeling van bijnieren met steroïden. Vervolgens wordt de analyse getoond om de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen te bepalen;
  • als u vermoedt bijnierhyperplasie bij pasgeborenen. Dit is een ernstige pathologie die een schending van metabole processen in het lichaam veroorzaakt. Gemanifesteerd door een toename in grootte (zwelling) van de uitwendige geslachtsorganen bij jongens en meisjes;
  • als u een hormonaal falen vermoed bij mannen of vrouwen;
  • om de aanwezigheid van tumoren op de eierstokken of bijnieren te bepalen.

Voorbereiding voor testen

Veneus bloed wordt gebruikt om het niveau van hydroxyprogesteron te bepalen. Vrouwen moeten worden getest in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Dit is het beste gedaan 3-5 dagen na het begin van de maandelijkse ontslag.

Het niveau van dit hormoon in de tweede fase van de cyclus is natuurlijk verminderd. Daarom is het niet passend om deze analyse te doen vanaf de 20e dag na het begin van de menstruatie. De resultaten zullen niet informatief en waarheidsgetrouw zijn. Kinderen en mannen kunnen op elk moment een dergelijke analyse maken, maar in de eerste helft van de dag, wanneer de maximale concentratie van deze stof wordt waargenomen.

Het is verboden om te eten voordat het veneuze bloed wordt ingenomen. De laatste maaltijd zou niet later dan 8 uur moeten plaatsvinden. Het drinken van gewoon water is toegestaan, maar het drinken van andere dranken is niet toegestaan.

Bloedspiegels van hormoon

17-OH-progesteron neemt van nature toe tijdens de zwangerschap. Maar voor zover het niveau aanvaardbaar wordt geacht, kan het pas worden bepaald nadat de resultaten van analyses zijn bestudeerd. De arts analyseert uitgebreid de verkregen waarden, waarbij de concentratie die 17-OH-progesteron bereikt, is aangegeven, de norm van dit hormoon afhankelijk van leeftijd, geslacht en toestand is als volgt (aangegeven in nmol / l (ng / ml)):

  • pasgeborenen - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • kinderen - 0,1 - 2,7 (0,03 - 0,9);
  • mannelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • mannen - 0,9-6 (0,3-2);
  • vrouwelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • vrouwen in de folliculaire fase van de cyclus - 0,2 - 2,4 (0,07 - 0,8);
  • vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester van de zwangerschap - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester van de zwangerschap - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester van de zwangerschap - 15,9-26,4 (5-8,3).

Verhoogde 17-OH progesteron niveaus

17-OH-progesteron is van nature verhoogd bij premature baby's. Dit fenomeen wordt niet lang waargenomen - niet meer dan 1-2 weken. Zonder interventie van buitenaf neemt het hoge hydroxyprogesteron af en normaliseert het geleidelijk. Als dit niet wordt waargenomen of een grote concentratie wordt gedetecteerd op een oudere leeftijd, kunnen we praten over de aanwezigheid van een van de volgende problemen:

  • overtreding van de normale activiteit van de bijnieren;
  • ovariumtumoren (goedaardig of kwaadaardig);
  • de specifieke reactie van het lichaam van een vrouw op het nemen van medicijnen met progesteron. 17-OH-progesteron neemt vaak ook toe als gevolg;
  • aangeboren hyperplasie van de bijnierschors.

Symptomen van een verhoogd hormoon in het bloed van een vrouw zijn overmatige haargroei, de aanwezigheid van een vette huid, die vatbaar is voor acne. In dit geval is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, wat leidt tot remming van de voortplantingsfunctie.

Laag niveau van hormoon in het bloed

Hydroxyprogesterone wordt verlaagd als een persoon de volgende problemen heeft:

  • de aanwezigheid van de ziekte van Addison;
  • bijnierinsufficiëntie (aangeboren of verworven pathologie);
  • bij mannen is er een staat van vals hermafroditisme.

Verbetering van 17-hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap en tijdens de zwangerschap

Bij afwezigheid van zwangerschap gedurende een lange periode, schrijven de artsen tests voor die een uitgebreide beoordeling van het niveau van alle geslachtshormonen mogelijk maken, waaronder 17-OH-progesteron, de norm bij vrouwen - wanneer alle bepaalde stoffen binnen het aanvaardbare bereik liggen. Bij het plannen van een zwangerschap is een speciale behandeling noodzakelijk als de cijfers te hoog zijn. Deze vrouwen hebben vaak geen eisprong en er zijn onaangename symptomen die hierboven zijn beschreven. Als de zwangerschap is opgetreden, bestaat het risico van een spontane abortus.

In de studie van dergelijke vrouwen wordt vaak waargenomen toename van niet alleen 17-hydroxyprogesteron, maar ook DHEA-C, cortisol, testosteron en andere. Deze toestand vereist zorgvuldig onderzoek en correctie om een ​​levensvatbare zwangerschap te krijgen.

Als het niveau van dit hormoon significant verhoogd is tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot vroeggeboorte of een miskraam. Wanneer zijn concentratie tijdens de zwangerschap veel lager is, moet je controleren hoe goed de baby zich ontwikkelt. Dit kan wijzen op een bevroren foetus of andere pathologische aandoeningen. In ieder geval is het noodzakelijk om de concentratie van hydroxyprogesteron in de dynamica te observeren en vervolgens conclusies te trekken. Een verhogend hormoonniveau geeft de normale ontwikkeling van de foetus aan.

Hoe de concentratie van 17-OH-P te verminderen?

Om de concentratie van 17-OH-P te verlagen, worden speciale preparaten gebruikt om de afgifte van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw te normaliseren. Ze worden meestal voorgeschreven tijdens de planningsfase van de zwangerschap, of als er een is, wanneer er een dreiging van beëindiging is. In het tweede geval wordt het medicijn op elk moment ingenomen om vroeggeboorte te voorkomen.

De volgende remedies worden het meest gebruikt:

  • Dexamethason. Het wordt toegepast in de vorm van tabletten of injecties. Dexamethason wordt gedurende een lange periode getoond om het niveau van 17-OH-P te normaliseren. Bevat een synthetische glucocorticosteroïde. Dexamethason heeft ook een immunosuppressief effect, vermindert ontstekingen in het lichaam. Het medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van allergieën. Dexamethason wordt meestal voorgeschreven voor een kuur van 3 tot 6 maanden;
  • Prednisolon. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecties. Bevat synthetisch cortison en hydrocortison, dat het niveau van 17-OH-P verlaagt;
  • Metipred. De tabletten bevatten methylprednisolon, dat interageert met steroïde receptoren in het cytoplasma.

Ook kunnen artsen het systematische gebruik van bepaalde kruidenantigenen aanbevelen, die het niveau van 17-OH-R kunnen normaliseren. Dergelijke kruiden omvatten zoethoutwortel, martinewortel, munt, brandnetelwortel, gewone groene thee en andere. Om een ​​positief effect te krijgen, is het noodzakelijk om deze planten langdurig te gebruiken (bij voorkeur in combinatie met medicatie).

17-hydroxyprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesteron is een voorloper van cortisol, een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren en dat betrokken is bij de afbraak van eiwitten, glucose en vet, het handhaven van de bloeddruk en het reguleren van het immuunsysteem.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron-17-OH.

Onderzoek methode

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Maateenheden

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet 2-3 uur vóór het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Als er geen instructies van een arts zijn, moeten vrouwen worden getest op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus.

Algemene informatie over het onderzoek

De analyse bepaalt de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron (17-OPG) in het bloed. 17-hydroxyprogesteron is een voorloper van cortisol en wordt door het lichaam gebruikt om het te produceren.

Cortisol is een hormoon geproduceerd door de bijnieren, het is betrokken bij de afbraak van eiwitten, glucose en vetten, bij het in stand houden van de normale bloeddruk en het reguleren van de activiteit van het immuunsysteem. De vorming van cortisol wordt gestimuleerd door adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat wordt geproduceerd door de hypofyse. De concentratie van cortisol fluctueert meestal overdag, met een piek in het niveau van het hormoon om 8 uur, gevolgd door een daling in de avond. Bovendien neemt het gehalte aan cortisol in het bloed toe met ziekte en stress.

Voor de vorming van cortisol zijn verschillende speciale enzymen nodig. Wanneer een of meer van hen deficiënt zijn of hun functie is aangetast, wordt een abnormale hoeveelheid cortisol en zijn voorlopers gevormd, waardoor 17-hydroxyprogesteron zich ophoopt in het bloed. De bijnieren gebruiken een overmaat aan 17-hydroxyprogesteron, terwijl ze veel androgenen produceren. Overmatige androgenen kunnen op hun beurt leiden tot masculinisatie, de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken bevorderen, niet alleen bij mannen maar ook bij vrouwen.

Dus een erfelijke tekort aan speciale enzymen en, als een resultaat, een overmatige hoeveelheid androgenen leidt tot een hele groep van functionele aandoeningen in het lichaam, algemeen bekend als bijnierhyperplasie. Meestal wordt het veroorzaakt door een tekort aan het enzym 21-hydroxylase, dat in 90% van de gevallen de oorzaak van de ziekte is. Bijnierhyperplasie wordt geërfd in milde of ernstige vorm.

In meer ernstige gevallen van aangeboren bijnierhyperplasie kunnen 21-hydroxylase-deficiëntie en een overmatige hoeveelheid androgenen ertoe leiden dat een vrouwelijke baby wordt geboren met niet-aangeduide genitaliën - dit maakt het moeilijk het geslacht van de baby te bepalen. Jongens met deze ziekte zien er bij de geboorte normaal uit, maar vervolgens beginnen hun seksuele tekenen zich voortijdig te ontwikkelen. Bij meisjes is hirsutisme waarschijnlijk, eerst in de kindertijd en later in de puberteit, daarna treden onregelmatige menstruaties op en verschijnen tekenen van masculinisatie. Bijna 75% van de patiënten van beide geslachten, blootgesteld aan 21-hydroxylase-deficiëntie in aangeboren bijnierhyperplasie, produceren minder aldosteron, een hormoon dat zoutretentie reguleert. Pasgeborenen van beide geslachten kunnen leiden tot een levensbedreigende "zoutverliescrisis": ze hebben te veel vocht in hun lichaam en daarom wordt te veel zout via de urine uitgescheiden. Het gebeurt dat patiënten met deze symptomen een lager natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie), verhoogde kaliumspiegels (hyperkaliëmie), een afname van aldosteron en een verhoogde renine-activiteit kunnen hebben. Een dergelijke ernstige, hoewel minder vaak voorkomende, vorm van de ziekte wordt vaak gedetecteerd tijdens een preventief medisch onderzoek van pasgeborenen.

Bij een mildere, meest voorkomende vorm van de ziekte kan alleen gedeeltelijke enzymdeficiëntie worden waargenomen. Soms wordt deze vorm late, of niet-klassieke, aangeboren bijnierhyperplasie genoemd - de symptomen kunnen op elk moment optreden tijdens de kindertijd, tijdens de puberteit of bij volwassenen. Ze kunnen echter mild zijn, misschien hun langzame ontwikkeling in de loop van de tijd. En hoewel deze vorm van bijnierhyperplasie geen bedreiging vormt voor het leven, is deze nog steeds gevaarlijk voor problemen met de groei, de ontwikkeling van het organisme en de afwijkende puberteit bij kinderen, wat verdere onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

75% van de pasgeborenen met 21-hydroxylase-deficiëntie, veroorzaakt door hyperplasie van de bijnieren, produceren ook minder aldosteron, een hormoon dat de retentie van zout in cellen reguleert. Het verlies van te veel vocht en zout samen met urine bedreigt acute insufficiëntie van de functie van de bijnierschors en de zogenaamde zoutverliescrisis.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor preventief medisch onderzoek van pasgeborenen - om erachter te komen of het kind aangeboren adrenale hyperplasie heeft of enige erfelijke ziekte die wordt veroorzaakt door specifieke genmutaties die gepaard gaan met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de vorming van cortisol. Bijna 90% van de gevallen van congenitale bijnierhyperplasie wordt veroorzaakt door mutaties van het CYP21A2-gen, wat leidt tot een 21-hydroxylase-tekort en de accumulatie van 17-hydroxyprogesteron in het bloed.
  • Voor screening op aangeboren bijnierinsufficiëntie vóór het optreden van de symptomen, of ter bevestiging van bijnierhyperplasie als de symptomen van de ziekte al bestaan.
  • Voor de diagnose van aangeboren adrenale hyperplasie bij oudere kinderen en volwassenen met een mildere vorm van 'late' hyperplasie. In het geval van een diagnose van het enzym 21-hydroxylase-deficiëntie, wordt de behandeling geassocieerd met de onderdrukking van de productie van adrenocorticotroop hormoon en de vervanging van deficiënt cortisol door glucocorticoïde hormonen. In dit geval kan de analyse van 17-hydroxyprogesteron periodiek nodig zijn om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
  • Samen met testen voor andere hormonen - bijnierhyperplasie uitsluiten bij patiënten met symptomen zoals hirsutisme en verminderde regelmaat van de menstruatiecyclus.
  • Om de status te controleren van vrouwen die lijden aan polycysteus ovariumsyndroom, onvruchtbaarheid en zo nu en dan om de status te controleren van patiënten met een vermoedelijke bijnier- of eierstokkanker.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met preventief medisch onderzoek van pasgeborenen. Wanneer u verhoogde tarieven ontvangt, wordt deze herhaald om het eerste resultaat te bevestigen. Het kan worden voorgeschreven als het kind symptomen vertoont van bijnierinsufficiëntie of aandoeningen die verband houden met zoutverlies in het lichaam. Tekenen van ziekte kunnen omvatten lethargie, zwakte, gebrek aan eetlust, uitdroging, lage bloeddruk.
  • Als u een aangeboren hyperplasie van de bijnieren bij een kind vermoedt (onduidelijke genitaliën, tekenen van masculinisatie, acne en vroege groei van schaamhaar). Soms - als u een lichtere (late) vorm van aangeboren adrenale hyperplasie vermoedt bij oudere kinderen of bij volwassen patiënten.
  • Meisjes en vrouwen met hirsutisme, onregelmatige menstruatie, masculinisatie of onvruchtbaarheid (deze symptomen lijken sterk op de symptomen van polycystisch ovariumsyndroom).
  • Periodiek met enzymdeficiëntie 21-hydroxylase (om de effectiviteit van de behandeling te controleren).

Wat is het hormoon 17-hij progesteron

De namen van de stoffen "progesteron" en "17-OH-progesteron" klinken erg op elkaar, in feite zijn het compleet verschillende hormonen, waarvan de functies elkaar gedeeltelijk overlappen. De toename en afname van het niveau van 17-OH-progesteron (17-OPG) wordt vaak veroorzaakt door totaal verschillende redenen dan mislukkingen in de synthese van progesteron. De indicaties voor het analyseren van het mysterieuze hormoon 17-OH zijn vrij ernstig en de procedure zelf vereist speciale training.

Verschillen tussen 17-OH progesteron en normaal progesteron

17-OPG (zoals zwangerschapshormoon progesteron) is opgenomen in een indrukwekkende groep van steroïden, dat wil zeggen, het is gesynthetiseerd uit een vetachtige substantie, cholesterol. 17 hij is een progesteron - een klassieke metaboliet, het is een tussenproduct van de synthese van verschillende belangrijke hormonen.

Gevormd 17-OPG van het hormoon zwangerschap, zijn speciale enzymen hiervoor verantwoordelijk. Onder de werking van andere enzymen verandert het progestinesubstraat in cortisol of androstenedione. En de laatste, op zijn beurt, "herboren" in de belangrijkste geslachtshormonen - testosteron en estradiol.

Vragen als "17 hij is progesteron en progesteron zijn hetzelfde" worden heel vaak gehoord in de kantoren van gynaecologen en op vrouwen- en medische fora. De namen zijn vergelijkbaar, de situaties waarin u tests moet doorstaan, kunnen ook samenvallen.

Tegelijkertijd zijn de termen waarin bloedmonsters voor hormonen nodig zijn fundamenteel anders. Het effect van deze stoffen is ook aanzienlijk anders en zonder 17-OPG is het eenvoudigweg onmogelijk om een ​​grondige diagnose (inclusief verschil) van hormonale stoornissen uit te voeren.

De belangrijkste verschillen tussen de twee hormonen kunnen als volgt worden weergegeven:

  • Progesteron is een compleet steroïde hormoon, OH progesteron is een tussenproduct van cortisol-synthese.
  • Progesteron wordt gesynthetiseerd door een speciale, tijdelijke, endocriene klier - het corpus luteum van de eierstok. In mindere mate - de eierstokken, testikels bij mannen en bijnieren. 17-OPG wordt geproduceerd in de bijnieren, een klein deel - in de placenta en geslachtsklieren.
  • Progesteron bereidt het vrouwelijk lichaam voor op bevruchting en helpt de baby te dragen. De stof onder code 17, naast andere hormonen, beïnvloedt het seksuele functioneren en het vermogen om zwanger te worden.

Waar wordt geproduceerd en wat is verantwoordelijk voor

De belangrijkste plaats waar 17 progesteron wordt gesynthetiseerd is de reticulaire zone van de bijnieren. Het tropisch hormoon ACTH, adrenocorticotropine, heeft een direct effect op de steroïde productie.

Het hormoon 17-OPG wordt gemaakt om in andere hormonen te veranderen:

  • In de bijnieren (en nergens anders) wordt het gesynthetiseerd in cortisol door de werking van de enzymen 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase.
  • Daar, in de bijnieren en in de geslachtsklieren, wordt het omgezet in androstenedione, dat verantwoordelijk is voor 17-20 lyase.

Omdat OH-progesteron een belangrijke bron is voor het verschijnen van cortisol, lijkt het gedrag van dit hormoon sterk op cortisol. Het maximale niveau van 17-OPG in het bloed is 's ochtends, cortisol werkt op een vergelijkbare manier. Overdag wordt het hormonale niveau verlaagd, hoewel slaap overdag een kleine stijging kan veroorzaken.

Als er een daling van cortisolsynthese in het lichaam is (vanwege het ontbreken van een "speciaal getraind" enzym), dan begint het te werken aan progesteron voor androstenedione en neemt het niveau van geslachtshormonen in het bloed toe. Bovendien is er een accumulatie van de hoeveelheid van de 17-OPG in het lichaam.

Functies en werkingsmechanisme

17-OPG wordt traditioneel beschouwd als een mannelijk hormoon, terwijl progesteron een uitsluitend vrouwelijk hormoon is. De belangrijkste functies van 17-he-progesteron in het lichaam is de synthese van cortisol en androstenedione (later - testosteron en estradiol).

Bovendien, zoals elk sekshormoon, reguleert 17-OPG de puberteit bij vrouwen, beïnvloedt de menstruatiecyclus (zorgt voor de juiste afwisseling van fasen en het begin van de eisprong). Evenals onder andere geslachtshormonen heeft het invloed op de voortplantingsfunctie van vrouwen, het vermogen om een ​​gezond kind te verwekken en te verduren.

Als het belangrijkste product voor de synthese van cortisol, 17-hij-progesteron zorgt voor de bereidheid van het lichaam voor stress en onvoorziene situaties. Als een van de bronnen van testosteron en estradiol, is verantwoordelijk voor de puberteit, seksueel gedrag en de voortplanting van het geslacht.

De werking van 17-OH-progesteron in het lichaam op het eerste gezicht onmerkbaar. De concentratie van vrij hormoon in het bloed is vrij klein, het grootste deel van de stof wordt onmiddellijk blootgesteld aan enzymen. Maar als het minste falen optreedt, bijvoorbeeld, het aantal enzymen afneemt of de synthese van Androstenedione sterk stijgt en cortisol afneemt, manifesteert zich onmiddellijk het gevaarlijke effect van het OH-progesteron hormoon.

Normen van inhoud in het lichaam

Zoals veel hormonen die onderhevig zijn aan dagelijkse schommelingen, is OH-progesteron een zeer humeurig hormoon. Het niveau van de dag kan merkbaar fluctueren, daarom zijn de normen voor de 17-OPG in een breed bereik berekend.

Het hoogste hormoonniveau, code 17, is bij pasgeboren baby's. Daarna neemt de hormonale concentratie geleidelijk af, en neemt toe tot in de pubertijd - zowel bij mannen als bij vrouwen. De hoogste 17 hij progesteron tijdens de zwangerschap.

De normen voor de inhoud van 17-OPG bij patiënten van verschillende leeftijden en geslacht kunnen in zo'n tabel worden weergegeven.

Wie Zijn Wij?

Testosteron is het belangrijkste steroïde androgene hormoon bij mannen, wat zorgt voor de puberteit, de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken en normale seksuele activiteit in de reproductieve leeftijd.