17-OH progesteron en het effect op de zwangerschap

Hormoon 17-OH progesteron is een stof die in verschillende hoeveelheden door zowel het mannelijke als het vrouwelijke lichaam wordt aangemaakt. Het behoort tot de steroïde groep. Waar is 17-OH-R verantwoordelijk voor? Het beïnvloedt rechtstreeks de voortplantingsfunctie van de mens. Dit hormoon wordt geproduceerd door de geslachtsklieren en de bijnieren. Na de zwangerschap is de placenta ook opgenomen in dit proces. 17-hydroxyprogesteron is een tussenproduct. Het wordt gevormd als een resultaat van de metabolische omzetting van normaal progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Vervolgens produceert het cortisol of androstenedione. De laatste is op zijn beurt de voorloper van testosteron en estradiol.

Algemene informatie over het hormoon

Hydroxyprogesteron wordt in het menselijk lichaam gevonden in verschillende concentraties, afhankelijk van het tijdstip van de dag. De maximumwaarde wordt 's ochtends en het minimum bepaald -' s avonds en 's nachts. Bij vrouwen varieert het bloedgehalte van deze stof, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Ongeveer een dag voordat de concentratie van luteïniserend hormoon wordt verhoogd, neemt ook de hoeveelheid 17-OH progesteron toe.

Hetzelfde proces en dezelfde relatie wordt waargenomen in het midden van de cyclus wanneer de eisprong plaatsvindt. Daarna is er een kortdurende afname van de concentratie met een daaropvolgende toename. De hoeveelheid van deze stof in het bloed van een vrouw hangt nauw samen met de hoeveelheid progesteron en estradiol die wordt uitgescheiden. Er moet ook worden opgemerkt dat de concentratie van hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt.

De hoeveelheid uitgescheiden hormoon is afhankelijk van de leeftijd van de persoon. De maximale concentratie wordt waargenomen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling, vanaf de 11e week van de zwangerschap en op het moment van geboorte. Bij te vroeg geboren baby's is de hoeveelheid hydroxyprogesteron aanzienlijk hoger. Tijdens de eerste week van het leven van een persoon neemt zijn concentratie scherp af en wordt hij minimaal tijdens de kindertijd. Alleen tijdens de puberteit wordt een toename van de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron waargenomen. De maximale concentratie wordt bereikt op volwassen leeftijd.

Wie wordt er geanalyseerd om het niveau van dit hormoon te bepalen?

Analyse voor 17-OH progesteron is geïndiceerd wanneer de volgende problemen aanwezig zijn:

  • bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid, als er een vermoeden bestaat dat de problemen worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden;
  • wanneer de haargroei van het mannelijk lichaam toeneemt. Dik haar kan worden gelokaliseerd op het gezicht, de borst, de rug en andere ongebruikelijke zones;
  • in de aanwezigheid van een onregelmatige menstruatiecyclus of door zijn volledige afwezigheid;
  • bij de behandeling van bijnieren met steroïden. Vervolgens wordt de analyse getoond om de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen te bepalen;
  • als u vermoedt bijnierhyperplasie bij pasgeborenen. Dit is een ernstige pathologie die een schending van metabole processen in het lichaam veroorzaakt. Gemanifesteerd door een toename in grootte (zwelling) van de uitwendige geslachtsorganen bij jongens en meisjes;
  • als u een hormonaal falen vermoed bij mannen of vrouwen;
  • om de aanwezigheid van tumoren op de eierstokken of bijnieren te bepalen.

Voorbereiding voor testen

Veneus bloed wordt gebruikt om het niveau van hydroxyprogesteron te bepalen. Vrouwen moeten worden getest in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Dit is het beste gedaan 3-5 dagen na het begin van de maandelijkse ontslag.

Het niveau van dit hormoon in de tweede fase van de cyclus is natuurlijk verminderd. Daarom is het niet passend om deze analyse te doen vanaf de 20e dag na het begin van de menstruatie. De resultaten zullen niet informatief en waarheidsgetrouw zijn. Kinderen en mannen kunnen op elk moment een dergelijke analyse maken, maar in de eerste helft van de dag, wanneer de maximale concentratie van deze stof wordt waargenomen.

Het is verboden om te eten voordat het veneuze bloed wordt ingenomen. De laatste maaltijd zou niet later dan 8 uur moeten plaatsvinden. Het drinken van gewoon water is toegestaan, maar het drinken van andere dranken is niet toegestaan.

Bloedspiegels van hormoon

17-OH-progesteron neemt van nature toe tijdens de zwangerschap. Maar voor zover het niveau aanvaardbaar wordt geacht, kan het pas worden bepaald nadat de resultaten van analyses zijn bestudeerd. De arts analyseert uitgebreid de verkregen waarden, waarbij de concentratie die 17-OH-progesteron bereikt, is aangegeven, de norm van dit hormoon afhankelijk van leeftijd, geslacht en toestand is als volgt (aangegeven in nmol / l (ng / ml)):

  • pasgeborenen - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • kinderen - 0,1 - 2,7 (0,03 - 0,9);
  • mannelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • mannen - 0,9-6 (0,3-2);
  • vrouwelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • vrouwen in de folliculaire fase van de cyclus - 0,2 - 2,4 (0,07 - 0,8);
  • vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester van de zwangerschap - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester van de zwangerschap - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester van de zwangerschap - 15,9-26,4 (5-8,3).

Verhoogde 17-OH progesteron niveaus

17-OH-progesteron is van nature verhoogd bij premature baby's. Dit fenomeen wordt niet lang waargenomen - niet meer dan 1-2 weken. Zonder interventie van buitenaf neemt het hoge hydroxyprogesteron af en normaliseert het geleidelijk. Als dit niet wordt waargenomen of een grote concentratie wordt gedetecteerd op een oudere leeftijd, kunnen we praten over de aanwezigheid van een van de volgende problemen:

  • overtreding van de normale activiteit van de bijnieren;
  • ovariumtumoren (goedaardig of kwaadaardig);
  • de specifieke reactie van het lichaam van een vrouw op het nemen van medicijnen met progesteron. 17-OH-progesteron neemt vaak ook toe als gevolg;
  • aangeboren hyperplasie van de bijnierschors.

Symptomen van een verhoogd hormoon in het bloed van een vrouw zijn overmatige haargroei, de aanwezigheid van een vette huid, die vatbaar is voor acne. In dit geval is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, wat leidt tot remming van de voortplantingsfunctie.

Laag niveau van hormoon in het bloed

Hydroxyprogesterone wordt verlaagd als een persoon de volgende problemen heeft:

  • de aanwezigheid van de ziekte van Addison;
  • bijnierinsufficiëntie (aangeboren of verworven pathologie);
  • bij mannen is er een staat van vals hermafroditisme.

Verbetering van 17-hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap en tijdens de zwangerschap

Bij afwezigheid van zwangerschap gedurende een lange periode, schrijven de artsen tests voor die een uitgebreide beoordeling van het niveau van alle geslachtshormonen mogelijk maken, waaronder 17-OH-progesteron, de norm bij vrouwen - wanneer alle bepaalde stoffen binnen het aanvaardbare bereik liggen. Bij het plannen van een zwangerschap is een speciale behandeling noodzakelijk als de cijfers te hoog zijn. Deze vrouwen hebben vaak geen eisprong en er zijn onaangename symptomen die hierboven zijn beschreven. Als de zwangerschap is opgetreden, bestaat het risico van een spontane abortus.

In de studie van dergelijke vrouwen wordt vaak waargenomen toename van niet alleen 17-hydroxyprogesteron, maar ook DHEA-C, cortisol, testosteron en andere. Deze toestand vereist zorgvuldig onderzoek en correctie om een ​​levensvatbare zwangerschap te krijgen.

Als het niveau van dit hormoon significant verhoogd is tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot vroeggeboorte of een miskraam. Wanneer zijn concentratie tijdens de zwangerschap veel lager is, moet je controleren hoe goed de baby zich ontwikkelt. Dit kan wijzen op een bevroren foetus of andere pathologische aandoeningen. In ieder geval is het noodzakelijk om de concentratie van hydroxyprogesteron in de dynamica te observeren en vervolgens conclusies te trekken. Een verhogend hormoonniveau geeft de normale ontwikkeling van de foetus aan.

Hoe de concentratie van 17-OH-P te verminderen?

Om de concentratie van 17-OH-P te verlagen, worden speciale preparaten gebruikt om de afgifte van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw te normaliseren. Ze worden meestal voorgeschreven tijdens de planningsfase van de zwangerschap, of als er een is, wanneer er een dreiging van beëindiging is. In het tweede geval wordt het medicijn op elk moment ingenomen om vroeggeboorte te voorkomen.

De volgende remedies worden het meest gebruikt:

  • Dexamethason. Het wordt toegepast in de vorm van tabletten of injecties. Dexamethason wordt gedurende een lange periode getoond om het niveau van 17-OH-P te normaliseren. Bevat een synthetische glucocorticosteroïde. Dexamethason heeft ook een immunosuppressief effect, vermindert ontstekingen in het lichaam. Het medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van allergieën. Dexamethason wordt meestal voorgeschreven voor een kuur van 3 tot 6 maanden;
  • Prednisolon. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecties. Bevat synthetisch cortison en hydrocortison, dat het niveau van 17-OH-P verlaagt;
  • Metipred. De tabletten bevatten methylprednisolon, dat interageert met steroïde receptoren in het cytoplasma.

Ook kunnen artsen het systematische gebruik van bepaalde kruidenantigenen aanbevelen, die het niveau van 17-OH-R kunnen normaliseren. Dergelijke kruiden omvatten zoethoutwortel, martinewortel, munt, brandnetelwortel, gewone groene thee en andere. Om een ​​positief effect te krijgen, is het noodzakelijk om deze planten langdurig te gebruiken (bij voorkeur in combinatie met medicatie).

17-OH-progesteron

17-OH-progesteron wordt geproduceerd door de bijnieren en is een van de regulatoren van seksueel functioneren en de menstruatiecyclus, beïnvloedt het vermogen om zwanger te worden en een kind te dragen. Onder normale omstandigheden is het niveau in het bloed te verwaarlozen, en in het vrouwelijk lichaam onderhevig aan aanzienlijke schommelingen als gevolg van de menstruatiecyclus en zwangerschap.

In de eerste fase van de cyclus wordt 17-OH-progesteron in een klein volume door de eierstokken afgescheiden, in het midden van de cyclus neemt het niveau ervan enigszins toe en blijft het gedurende de tweede fase onveranderd.

Als bevruchting en implantatie van het embryo plaatsvond - het niveau van het hormoon zal geleidelijk toenemen, als er geen conceptie is opgetreden, zal de waarde van 17-OH-progesteron opnieuw afnemen tot een minimum aan het begin van de nieuwe fase van de cyclus.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

Soms, wanneer hormonale verstoringen of hyperplasie (overgroeiing) van de bijnierschors worden vermoed, wordt een bloedtest voor het niveau van 17-OH-progesteron voorgeschreven.

Dit gebeurt meestal wanneer:

  • onvruchtbaarheid bij vrouwen met tekenen van hirsutisme (toegenomen lichaamshaar),
  • in overtreding van de menstruatiecyclus,
  • met vermoedelijke adrenale tumoren.
  • soms wordt een bloedtest voorgeschreven voor kinderen met vermoedelijke aangeboren bijnierhyperplasie (adrenogenitaal syndroom).

Hoe te analyseren

Vrouwen studie op het niveau van 17-OH-progesteron wordt uitgevoerd in de eerste fase van de cyclus, na 3-5 dagen vanaf het begin van de menstruatie. Kinderen analyse wordt uitgevoerd op elke dag, in de ochtend, op een lege maag.

Normale waarden van 17-OH-PG

luteale fase (20-22 dagen)

zwanger

Wat betekenen de resultaten?

Er kunnen drie opties voor analyse zijn:

Niveau 17-OH progesteron is normaal.

Dus hormonale afwijkingen zijn niet geassocieerd met de bijnierschors of de eierstokken,

Het hormoonniveau is verhoogd.

Het niveau van het hormoon kan toenemen met ovarium- of bijniertumoren.

In mildere vormen van het verhogen van het hormoon treden onregelmatige menstruaties en onvruchtbaarheid meestal op.

Verhoogd 17-OH-progesteron treedt op bij aangeboren adrenale hyperplasie bij kinderen en volwassenen.

Bij kinderen is het meestal een genetisch bepaalde pathologie die wordt overgedragen door een autosomaal recessief type als een defect van een van de enzymen waardoor de hormonen actief kunnen worden gemetaboliseerd. Als gevolg van een falen in deze keten is er een toename in de synthese en accumulatie van testosteron. Bij de geboorte worden tekenen van virilisatie onthuld - mannelijke seksuele tekenen van verbetering bij jongens, met een toename van de penis en het scrotum, bij meisjes - tekenen van valse hermafritis - een toename van de clitoris en schaamlippen, aangezien voor een penis met scrotum. Kinderen van beide geslachten ontwikkelen ook stofwisselingsstoornissen met ernstige verliezen aan kalium- en natriumzouten.

Het niveau van 17-OH progesteron wordt verlaagd.

Deze aandoening treedt op bij de ziekte van Addison, aangeboren of verworven bijnierinsufficiëntie. Bovendien vindt een afname in het niveau van het hormoon bij mannen plaats in een staat van vals hermafroditisme - wanneer de progesteronsynthese verstoord is en hierdoor de normale mannelijke lichaamsformatie verstoord is.

Algemene informatie over het hormoon

17-OH-progesteron of hydroxyprogesteron is een van de tussenproducten van het metabolisme van hormonen, behorende tot de groep van steroïden.

Het wordt gevormd uit twee voorlopers - progesteron en 17-hydroxypregnenolon, dat wordt omgezet in het hormoon cortisol door complexe transformaties in de bijnieren.

Hydroxyprogesteron kan ook in de placenta en geslachtsorganen worden geproduceerd en daar ook androstenedione worden (deze stof is het uitgangsmateriaal voor de synthese van ofwel het mannelijke geslachtshormoontestosteron of het vrouwelijke geslachtshormoon estradiol).

17-OH-progesteron - vind 10 verschillen met "Big Brother" -progesteron

Het hormoon 17-OH progesteron (17-OPG) heeft zeer zwakke gestageneigenschappen, maar het is een voorloper van steroïde hormonen. De belangrijkste plaats van synthese is de bijnierschors, het wordt ook geproduceerd door de eierstokken bij vrouwen en bij mannen door de teelballen. De productie ervan gebeurt in cycli, bij vrouwen hangt het af van de periode van de maandelijkse cyclus, de staat van het voortplantingssysteem en zelfs het tijdstip van de dag.

Hormoon waarde

Synthese van 17-OH progesteron is afgeleid van cholesterol. De belangrijkste site is de reticulaire zone van de bijnierschors. Adrenocorticotroop hormoon beïnvloedt de productie ervan.

Wat is het verschil tussen progesteron en 17-OH progesteron?

Plaats van synthese en functies:

  • Synthese. Voor de productie van de eerste is het corpus luteum - een tijdelijke klier, die wordt gevormd in plaats van de barstende follikel in de eierstokken. De belangrijkste plaats van synthese van de tweede is de bijnieren.
  • De transformatie. Progesteron is een complete stof, het is een analogon in de naam - een metaboliet. Met de deelname van de enzymen komt 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase alleen in de cortex van de bijnieren voor in de omzetting in cortisol. Een andere manier van transformatie is de overgang als gevolg van biochemische reacties in de bijnieren en geslachtsklieren van androstenedione onder de werking van het enzym 17-20-lyase. Verdere omzetting zet androstenedione om in testosteron en estradiol.
  • Functie. Progesteron is een vrouwelijk hormoon dat het lichaam voorbereidt om een ​​bevruchte eicel te accepteren. 17-OH-progesteron komt tot uiting in de puberteit en is betrokken bij stressreacties.

De natuur heeft vastgelegd dat tijdens de werking van stressfactoren, adrenaline en cortisol vrijkomen. Dezelfde stoffen nemen 's morgens tijdens het ontwaken toe in het bloed. De werking van 17-OH-progesteron is vergelijkbaar met cortisol. De piekemissie treedt 's morgens op en de minimumconcentratie wordt' s nachts waargenomen.

Ondanks het feit dat het beschreven hormoon wordt geproduceerd in het vrouwelijk en mannelijk lichaam, wordt het meestal als mannelijk beschouwd. Maar zo'n oordeel is niet helemaal waar.

Wat 17-OPG is verantwoordelijk voor vrouwen:

  • puberteit;
  • de afwisseling van de fasen van de menstruatiecyclus;
  • het lichaam voorbereiden op de bevruchting;
  • seksueel gedrag.

Maar de belangrijkste rol is de synthese van cortisol. De laatste verhoogt het uithoudingsvermogen, de bloedtoevoer naar het hart en de hersenen, versnelt het metabolisme en vermindert immuunreacties. Gebrek aan cortisol en zijn voorganger leidt tot pathologie evenals hun overmaat. Daarom, als er een vermoeden bestaat van endocriene pathologie, schrijft de arts een bloedtest voor om de situatie te bepalen.

Over progesteron, de biochemie, functies, indicatoren van de norm en het effect van onbalans op het lichaam kan in het artikel door verwijzing worden gevonden.

Niveaufluctuaties

Het niveau van kinine hangt af van geslacht, leeftijd en bij vrouwen in de fase van de cyclus en de toestand van het voortplantingssysteem. Bij gezonde mensen vindt de natuurlijke achteruitgang 's nachts plaats en' s morgens is er een verhoogde afgifte in het bloed.

Voor vrouwen is fluctuatie tijdens de cyclus kenmerkend. De dag voor de maximale afgifte van luteïniserend hormoon is er een significante stijging in 17-OPG en de piekafgifte valt samen met de daaropvolgende piek van LH. Dan is er gedurende een korte tijd een afname, die dan wordt vervangen door een gelijktijdige stijging met progesteron en estradiol en dezelfde afname. Daarom zal een juiste indicatie op welke dag van de cyclus een analyse voor 17-OH-progesteron moet worden gemaakt, helpen om niet te worden verward met de daaropvolgende diagnose.

Het niveau van 17-OH-progesteron neemt toe tijdens de zwangerschap, afhankelijk van de periode. De synthese ervan bij zwangere vrouwen komt ook voor als gevolg van het functioneren van de bijnieren van de foetus. Hoge concentraties worden waargenomen gedurende de hele foetale periode van de foetusontwikkeling, evenals binnen een paar dagen na de geboorte. Daarom is het niveau van 17-OPG bij premature baby's veel hoger. Weigering treedt op tijdens de eerste week van het leven. In zo'n lage concentratie blijft het tot het begin van de puberteit, wanneer er een toename is tot hetzelfde niveau als bij volwassenen.

De redenen voor de aanstelling van de enquête

Ondanks het feit dat tijdens de zwangerschap de concentratie van 17-OPG verschillende keren toeneemt, zal de analyse niet vertellen over de afwijkingen in de toestand van de zwangere vrouw of de foetus. De belangrijkste indicaties houden verband met de periode van voorbereiding op conceptie of de onmogelijkheid van zwangerschap.

De indicaties voor onderzoek zijn als volgt:

  • hirsutisme - toegenomen haargroei van het mannelijke type op het gezicht en het lichaam van vrouwen;
  • primaire of secundaire onvruchtbaarheid;
  • menstruatiestoornissen;
  • mogelijke zwelling van de eierstokken;
  • monitoring van de effectiviteit van de behandeling met steroïde geneesmiddelen;
  • kinderen - congenitale hyperplasie van de bijnierschors.

Bij vrouwen is het hormoon verhoogd in de luteale fase. Maar voor een hoogwaardige analyse duurt het 3-4 dagen van de cyclus. Dit weerspiegelt de toename van de minimumconcentratie en geeft nauwkeuriger de staat van hormonale niveaus weer. In de tweede fase van de cyclus is het doel van de analyse onpraktisch. De achteruitgang kan op elk van de dagen afzonderlijk beginnen en zal geen reëel tekort of teveel weerspiegelen.

Voorbereiding voor analyse

Gynaecologen schrijven zelden een geïsoleerde studie voor. Meestal is het een complex dat een bloedtest voor 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolactine, testosteron, cortisol, LH, FSH, TSH omvat. Samen vormen ze een hormonaal profiel van een vrouw waardoor men de staat van het voortplantingssysteem kan beoordelen en de oorzaken van cyclusfalen of onvruchtbaarheid kan bepalen.

Voorbereiding omvat wachten op de juiste dag van de cyclus. Als een vrouw een lange periode van menstruatie heeft, wordt het onderzoek voorgeschreven zonder contact met de fase van de cyclus.

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen. Het is noodzakelijk om geen vettig en gekruid voedsel, alcohol 's nachts te eten. De laatste maaltijd zou niet later dan 22 uur moeten zijn. Voordat u de analyse uitvoert, moet u wachten op een pauze van minimaal 8 uur. Direct voor het onderzoek gedurende 2 uur moet je stoppen met roken.

Norm indicatoren

De waarden van de testresultaten kunnen onafhankelijk worden bekeken op een speciale tabel en gecorreleerd met de norm. Maar de juiste decodering kan alleen door de arts worden gedaan, die niet alleen wordt geleid door de tabelwaarden van de 17-OPG, maar ook door de waarden van de andere hormonen. De norm bij vrouwen staat in de tabel:

Tijdens de zwangerschap blijft de hormoonconcentratie niet hetzelfde. De fluctuaties worden waargenomen. Het tarief voor wekelijkse zwangerschap is als volgt:

  • 1-6 weken - tot 10 nmol / l;
  • 7-14 weken - tot 17 nmol / l;
  • 15-24 - niet meer dan 20 nmol / l;
  • 25-33 week - tot 28 nmol / l;
  • 34-40 - maximaal 34 nmol / l.

Men moet niet vergeten dat verschillende laboratoria verschillende diagnostische systemen hebben, daarom zullen de normale waarden ook verschillen. Meestal wordt op de vorm van analyses van een specifieke laboratoriuminformatie informatie gegeven over de normale resultaten.

Details over veranderingen tijdens de zwangerschapsperiode.

Afwijking van de norm tijdens de zwangerschap kan spreken over de ontwikkeling van de pathologie van zowel de moeder als de foetus. Een toename van 17-OPG wijst op een toename van de concentratie van mannelijke geslachtshormonen in de bijnieren. Overmatig androstenedione kan ernstige gevolgen hebben:

  • in de vroege stadia van de zwangerschap - de dreiging van een spontane onderbreking;
  • vanaf het tweede trimester (22 weken) - het risico van vroeggeboorte.

Zwangere vrouwen met een hoog gehalte aan 17-hydroxyprogesteron vanaf het tweede trimester verhogen het risico op isthmisch-cervicale insufficiëntie. Dit zijn dergelijke veranderingen in de baarmoederhals, die leiden tot verkorting en gladheid, die normaal gesproken in de eerste fase van de bevalling zouden optreden.

Indien onbehandeld, kan de aandoening leiden tot vroegtijdige bevalling. Daarom worden patiënten een behandeling voorgeschreven. In milde gevallen wordt een obstetrisch ontlastingspessarium geïnstalleerd bij zwangere vrouwen. En met een aanzienlijke progressie van de conditie - speciale steken worden toegepast, die helpen om de opening van de cervix te beperken, samen met de therapie, die het uiterlijk van de baarmoedertint en contracties beperkt.

Het optreden van een trekkende pijn in de onderbuik, bruine of bloedige afscheiding uit het geslachtsorgaan kan tekenen zijn van CI. Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Soms verschijnen er verschijnselen van toegenomen 17-hydroxyprogesteron, zelfs bij het plannen van een zwangerschap. Hyperplasie van de bijnierschors en het ontbreken van het 21-hydroxylase-enzym kunnen vaak de oorzaak zijn. Voor de meeste vrouwen gaat deze aandoening gepaard met onvruchtbaarheid, evenals veranderingen in het uiterlijk van het mannelijke type - haargroei op het gezicht, de borst, de handen. In een dergelijke situatie, een uitgebreid onderzoek, de studie van het hormonale profiel, de uitsluiting van adrenale tumoren en hypofyse. Indien nodig wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Afwijkingen bij vrouwen

De reden voor het verhoogde niveau van 17-OH-progesteron kan nogal fysiologische factoren zijn: stress, depressie, trauma, d.w.z. momenten waarop het lichaam veel cortisol nodig heeft.

Hoge waarden in de folliculaire fase worden waargenomen met de volgende afwijkingen:

  • hyperplasie van de bijnierschors;
  • eierstok- en bijniertumoren;
  • gebrek aan enzymen 21-hydroxylase en 11-b hydroxylase.

Congenitale concentratiestoornissen worden al in de kindertijd waargenomen. In sommige gevallen kan de aandoening zich bij een tiener ontwikkelen. Tumoren verschijnen op elke leeftijd, maar in de eierstokken vaker bij vrouwen na 30 jaar.

Congenitale bijnierhyperplasie is een autosomale recessieve aandoening die gepaard gaat met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme van cortisol en zijn voorgangers. De ernst van het ontbreken van enzymen kan verschillen, en daarom zullen de verschijnselen van pathologie anders zijn.

Meestal hebben baby's al een effect van een overmaat aan androgenen - ondanks het feit dat het genetische geslacht vrouwelijk is, onder invloed van testosteron, worden mannelijke geslachtskenmerken verkregen. Meisjes kunnen worden geboren met een hypertrofische clit, die lijkt op een penis, en grote schaamlippen zien eruit als een scrotum. In ernstige gevallen zijn er overtredingen die leiden tot het verlies van een aanzienlijke hoeveelheid zout, waardoor de ziekte levensbedreigend is.

Met een gedeeltelijke tekort aan metabolietenzymen op oudere leeftijd, manifesteren de stoornissen en externe symptomen van endocriene pathologie zich niet lang. Naarmate de leeftijd vordert, gaat het deficiëntie verder en zie je de karakteristieke tekenen van stofwisselingsstoornissen. Tijdens de puberteit worden de veranderingen duidelijk. De volgende afwijkingen zijn kenmerkend voor adolescente vrouwen:

  • ruige stem;
  • hirsutisme;
  • brede schouders, smal bekken - mannelijk gevormd figuur;
  • geen menstruatie of cyclusstoringen;
  • minimale borstgroei.

De taak van kinderartsen en ouders is om tijdig een schending van de vorming van uiterlijke geslachtskenmerken bij een meisje op te merken en een passende behandeling uit te voeren.

Als symptomen van hyperplasie bij vrouwen op hogere leeftijd manifest worden, mislukt de menstruatiecyclus, kan de stem veranderen, zal het haar van het lichaam en van het gezicht toenemen, het volume van de borstklieren zal afnemen, maar het cijfer zal niet langer veranderen, omdat ze voltooide haar formatie lang geleden.

De redenen voor de daling van het niveau van 17-OPG

Bij beide geslachten gebeurt dit in het geval van de ziekte van Addison en bij mannen met vals hermafroditisme.

De ziekte van Addison is een endocriene pathologie die wordt geassocieerd met de hypofunctie van de bijnierschors. Het duurt lang om te ontwikkelen en de tekenen zijn niet altijd specifiek en zijn vermomd als andere pathologieën:

  • chronische vermoeidheid en zwakte;
  • verlies van eetlust;
  • spijsverteringsproblemen;
  • hyperpigmentatie van de huid;
  • lage druk;
  • neiging tot depressie;
  • bij vrouwen - cyclusstoornissen;
  • bij mannen, impotentie.

Afwijkingscorrectie

Voorbereidingen voor de correctie van hormonale achtergrond

Behandeling met verhoogde tarieven is de correctie van hormonale niveaus. Gebruik medicijnen die direct of indirect het cortisolgehalte in het bloed verhogen. Deze kunnen zijn:

  • prednisolon;
  • hydrocortison;
  • dexamethason;
  • Cortisone acetaat.

Het soort ziekte en de ernst van de symptomen worden in aanmerking genomen. Vaak combineert de arts verschillende medicijnen. Ook wordt met een aanzienlijk zoutverlies aanbevolen om de hoeveelheid zout voedsel in de voeding te verhogen en de totale zoutinname met 1-3 gram te verhogen.

Alleen een arts kan de juiste medicijnen kiezen om het gehalte aan 17-OH progesteron te verlagen. Zelf-voorschrijven van glucocorticoïden is gevaarlijk. Deze geneesmiddelen hebben veel bijwerkingen. Tegen de achtergrond van de ontvangst verminderde bijvoorbeeld de immuniteit aanzienlijk. Daarom ervaren vrouwen die een dergelijke behandeling ondergaan vaak vulvovaginale candidiasis, die chronisch wordt. Op de achtergrond van de receptie worden inflammatoire pathologieën van de vagina, cervix veroorzaakt door opportunistische microflora waargenomen.

In aanwezigheid van diabetes wordt de behandeling zorgvuldig uitgevoerd, omdat cortisolpreparaten kunnen de glucoseconcentratie verhogen. Ze verlagen ook de bloeddruk, schenden de water- en elektrolytenbalans. Ernstige complicatie van langdurige behandeling is osteoporose.

Bij adolescenten tijdens de puberteit, om de ontwikkeling van het niveau in overeenstemming met geslacht te bevorderen, wordt oestrogeen aan meisjes voorgeschreven, soms in combinatie met gestagenen. Jongens - testosteron.

Hormoontests zijn nodig bij het voorbereiden van een vrouw op zwangerschap en voor het bepalen van de oorzaken van een cyclusfalen en mogelijke problemen met de bevruchting. Maar ze worden niet los van de beoordeling van de geslachtsorganen gebruikt. Daarom kan alleen een arts de indicatoren van hormonen, de klinische manifestaties van pathologie en de resultaten van andere onderzoeken correct ontcijferen.

17-OH progesteron (17-hydroxyprogesteron, 17-OHP), bloed

De analyse moet worden gedaan op een lege maag, 8 uur na de laatste maaltijd. Je kunt geen thee en sap drinken, vooral niet zoet.

Testmateriaal: Bloedafname

17-OH-progesteron is een hormoon dat wordt gevormd in de eierstokken, placenta, bijnieren, teelballen.

Referentiewaarden - Normaal
(17-OH progesteron (17-hydroxyprogesteron, 17-OHP), bloed)

Informatie met betrekking tot de referentiewaarden van de indicatoren, evenals de samenstelling van de indicatoren in de analyse kunnen enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium!

1 -2 maanden 5,7 - 29,4

2 - 3 maanden 0,3 - 12,0

3 - 12 maanden tot 5.0

12 maanden - 3 jaar tot 3.0

3 - 10 jaar tot 0,21 - 5,15

10 - 18 jaar 1,00 - 8,00

Vrouwen ouder dan 18

folliculaire fase 1,24 - 8,24

luteale fase 0.99 - 11.51

1 term 3,55 - 17.03

2 trimester 3.55 - 20.00

3 trimester 3,75 - 33,33

Postmenopauze 0,39 - 1,55

Mannen ouder dan 18 1.52 - 6.36

getuigenis

● aangeboren bijnierhyperpassie;

● vrouwelijke onvruchtbaarheid, schending van de menstruatie

Verhoog waarden (positief)

1. congenitale bijnierhyperplasie;

2. individuele tumoren van de eierstokken en bijnieren.

17-OH progesteron en het effect op de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap worden vrouwen geconfronteerd met de noodzaak van regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog en meer aandacht voor hun gezondheid en de gezondheid van de toekomstige baby. Veel aanstaande moeders krijgen tests voorgeschreven, waarvan de afkortingen en namen verwarrend en zelfs angstaanjagend kunnen zijn. Je moet echter niet bang zijn. Laten we samen in dit artikel begrijpen wat 17-OH progesteron betekent en waarom zwangere vrouwen op dit hormoon moeten worden getest.

Wat is hydroxyprogesteron

Hydroxyprogesteron wordt ook 17-OH-progesteron genoemd. Dit is een ondergeschikte progestageen, regulator van seksueel functioneren en de menstruatiecyclus. Hydroxyprogesteron beïnvloedt het proces van het verwekken van een kind en het dragen ervan. Dit steroïde hormoon is het resultaat van de chemische en biologische reacties van progesteron. Het kan worden geproduceerd in de bijnieren, de placenta en de eierstokken. In de bijnieren wordt 17-OH-progesteron omgezet in cortisol. Tegelijkertijd kan het oestradiol en testosteron worden, wat de vorming van primaire geslachtskenmerken beïnvloedt, in de bijnieren of in de eierstokken. Als 17-OH-progesteron wordt geproduceerd door de placenta, stijgt het niveau elke dag gedurende de gehele periode van de zwangerschap en begint het enkele dagen voordat de baby wordt geboren te verminderen.

Wie wordt er geanalyseerd om het niveau van dit hormoon te bepalen

De analyse voor het bepalen van het niveau van 17-OH progesteron in het bloed kan worden uitgevoerd bij pasgeborenen, oudere kinderen en volwassenen, evenals bij zwangere vrouwen.

De belangrijkste indicaties voor de studie zijn:

  • bijnierdisfunctie;
  • detectie van congenitale bijnierhyperplasie bij pasgeborenen (symptomen zoals significante metabole stoornissen en toegenomen grootte van de uitwendige geslachtsorganen) kan een signaal zijn voor angst;
  • het achterhalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid;
  • schending van de menstruatiecyclus en de afwezigheid daarvan;
  • hirsutisme (een ziekte bij vrouwen met haargroei op hun gezicht en lichaam zoals bij mannen);
  • hormonale insufficiëntie;
  • symptomen die mogelijke tumoren in de eierstokken en bijnieren signaleren;
  • in geval van vastgestelde defecten van de bijnieren, om het resultaat van de uitgevoerde therapie te controleren;
  • de noodzaak van screening op aangeboren bijnierinsufficiëntie, of als de patiënt al symptomen van hyperplasie vertoont.
Tijdens de zwangerschap kan de arts aanbevelen om 17-OH-progesteron te testen als:

  • er waren pijnlijke gewaarwordingen in de onderbuik;
  • er bestaat lange tijd een risico op abortus;
  • het uiterlijk van bruine afscheiding.

Hormoon concentratie

De concentratie van het hormoon 17-hydroxyprogesteron is onderhevig aan dagelijkse veranderingen. Informatie over het tijdstip waarop de analyse werd uitgevoerd, is belangrijk voor het verkrijgen van het meest informatieve resultaat.

Indicatoren van het concentratieniveau van 17-OH-progesteron zullen ook niet identiek zijn in vertegenwoordigers van verschillende leeftijden en geslachten. Pasgeboren baby's en zwangere vrouwen hebben de hoogste concentratie van dit hormoon. Na de geboorte neemt het niveau van het hormoon in het bloed van de baby geleidelijk af en begint het te stijgen in de periode van de puberteit, omdat het een belangrijke regulator is van de seksuele functie. Het gehalte aan 17-OH-progesteron bij vrouwen stijgt tijdens de menstruatie.

Bij volwassenen kan de concentratie van 17-hydroxyprogesteron dramatisch toenemen in gevallen van:

  • stressvolle psychologische toestand, stress;
  • gevoelens van gevaar;
  • gevoelens van angst;
  • sterke emotionele ervaringen.
Als het niveau van 17-OH-progesteron dramatisch is toegenomen, voelt de persoon een golf van kracht en verhoogd uithoudingsvermogen, vanwege het feit dat bloed sterk naar het hart en de spieren stroomt. Dit fenomeen heeft echter de tegenovergestelde effecten: verhoogde druk, aritmie, brandende spiermassa.

analyse

Er zijn enkele tips voor vrouwen, waarna je je goed kunt voorbereiden op de analyse:

  1. Aangezien de concentratie van 17-OH-progesteron tijdens de menstruatiecyclus verandert, is het noodzakelijk om een ​​belangrijk punt te achterhalen: wanneer en op welke dag van de cyclus een analyse moet worden uitgevoerd om betrouwbare informatie te verkrijgen. Het wordt aanbevolen om dit in de eerste dagen van de cyclus te doen. Het is het beste om de dagen van de 3e tot de 5e dag te kiezen om naar het laboratorium te gaan.
  2. Niet alleen vrouwen kunnen de analyse uitvoeren, maar ook kinderen en mannen. Een vereiste voor al diegenen die de analyse voor 17-OH-progesteron nemen - u moet bloed op een lege maag doneren. Vóór de studie mag een persoon 8 uur niet eten. Alleen toegestaan ​​om wat gewoon water te drinken. De handigste manier om dit te doen is 's ochtends.
  3. Aan de vooravond van verboden vette, pittige, zoute voedingsmiddelen, alcohol.
  4. Het wordt aanbevolen om lichamelijke inspanning te beperken.
  5. Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen ten minste 10 dagen voorafgaand aan het nemen van de test, en als dit niet mogelijk is, moet de patiënt de arts in het laboratorium informeren welke medicijnen hij neemt en in welke doses.
Nadat we hebben geleerd wat een studie van 17-OH progesteron is en hoe het te nemen, laten we het volgende belangrijke punt onderzoeken: dit zijn de hormoonspiegels in het bloed. De berekening wordt uitgevoerd in nanogram (ng) per milliliter (ml) bloed of nmol / l. Om het resultaat om te zetten van ng / ml naar nmol / l, moet het worden vermenigvuldigd met 3,18.

Norm bij vrouwen

Bij vrouwen hangt de snelheid van 17-OH progesteron af van de dag van de menstruatiecyclus:

  • het gehalte aan hydroxyprogesteron in het bloed van volwassen meisjes en vrouwen is van 0,07 tot 2,9 nanogram;
  • de waarde van het hormoon in het bloed tijdens de menstruatie varieert van 0,07 tot 0,08 ng;
  • tijdens de luteale fase, de periode van rijping van het corpus luteum, kunnen de indicatoren een waarde hebben van 0,3 tot 2,9 ng.

Indicatoren van de norm van hydroxyprogesteron bij kinderen zijn afhankelijk van leeftijd en geslacht:

  • bij pasgeborenen wordt het als normaal beschouwd om te beoordelen van 0,23 tot 0,75 ng;
  • in de periode vóór de adolescentie zal het 0,03 tot 0,9 ng zijn;
  • adolescente meisjes in het bloed kunnen 0,03-2,3 ng bevatten;
  • adolescente jongens - van 0,07 tot 1,7 ng.
Bij mannen, vanwege het feit dat hun hormonale achtergrond sterk verschilt van het vrouwtje, wordt het normale gehalte aan 17-OH-progesteron geacht te liggen tussen 0,2 en 2,3 ng per milliliter bloed.

Tijdens de zwangerschap

  • In het eerste trimester was de norm - 1,3-3 ng.
  • In trimester II stijgt de snelheid naar 2-5 ng.
  • In trimester III kan de hoeveelheid hormoon 5-8,3 ng zijn.

Voor het gemak kunnen de gegevens in de vorm van een tabel worden gepresenteerd:

Laag niveau van hormoon in het bloed

Lage gehaltes aan hydroxyprogesteron kunnen wijzen op:

  1. De ziekte van Addison, bijnierinsufficiëntie, die aangeboren of verworven kan zijn. Bij vrouwen kan het fenomeen van wanneer 17-OH-progesteron wordt verlaagd tot onvruchtbaarheid leiden. Congenitale disfunctie van de bijnierschors is een ziekte die zich mogelijk niet manifesteert. Dus, planning van een zwangerschap, moet u uw arts raadplegen en de analyse doorgeven om het niveau van hormonen te regelen.
  2. Enzym-deficiëntie 17a-hydroxylase, dat mogelijk de oorzaak is van pseudohermafroditisme bij mannen. Dit is een proces van mislukking bij de productie van progesteron en als gevolg daarvan wordt het mannelijk lichaam op een onkarakteristieke manier gevormd.
  3. Ontstekingsprocessen in de geslachtsdelen van vrouwen.
  4. Pijn in de borstklieren.
  5. Bloeden in de baarmoeder.

Niveau verhoging

Zoals eerder vermeld, kan de analyse van het niveau van hydroxyprogesteron voor vrouwen het best in de ochtend in de folliculaire fase worden gedaan. Het resultaat van de studie kan de maximale hoeveelheid informatie geven.

Gevaarlijke oorzaken van verhoogde niveaus van hydroxyprogesteron in het bloed kunnen zijn:

  • congenitale bijnierhyperplasie;
  • de vorming van tumoren in de bijnierschors;
  • tumor, polycystische gezwellen van de eierstokken.

Verbetering tijdens zwangerschapsplanning en tijdens de zwangerschap

Bij het plannen van een zwangerschap moet een analyse van het gehalte aan 17-OH progesteron een integraal onderdeel van het onderzoek zijn, aangezien als de hormoonindex in de folliculaire fase verhoogd is, de conceptie van het kind mogelijk niet voorkomt. Verhoogde niveaus van hydroxyprogesteron betekenen dat de testosteronniveaus boven normaal zijn, er kan een storing zijn in het proces van rijping van het ei en de eisprong zal niet plaatsvinden. Als het niveau van 17-OH progesteron vele malen hoger is bij vrouwen, kan dit leiden tot een gebrek aan menstruatie gedurende enkele maanden. Dit fenomeen vereist onmiddellijk overleg met een endocrinoloog, vanwege het feit dat de waarde van 15 nmol / l een gevaar voor de gezondheid is.

Hoge waarden van hydroxyprogesteron in het bloed van een zwangere vrouw kunnen een spontane abortus of foetale foetale disbalans veroorzaken. Dit proces kan op elk moment van het dragen van een baby plaatsvinden.

Natuurlijk verbeteren

Een toename in het niveau van 17-OH progesteron bij mannen en vrouwen kan ook om fysiologische redenen voorkomen - als gevolg van stressvolle situaties, woede, angst. Een golf van emotie provoceert een afgifte van progesteron in de bloedbaan, die daardoor in cortisol verandert en vervolgens in adrenaline. Bij mensen wordt de energiereserve geactiveerd, de arbeidscapaciteit en het uithoudingsvermogen aanzienlijk verhoogd, hij is niet zo moe en het gevoel van pijn is aanzienlijk afgestompt. Het bloed stroomt naar het hart en de bloedvaten en ze beginnen hard te werken, wat kan leiden tot plotselinge hartaanvallen. Een tekort aan bloedtoevoer naar de hersenen kan leiden tot encefalopathie. In het maag-darmkanaal kunnen deze processen de vorming van zweren veroorzaken. Bovendien kan een aanzienlijk overschot van de niveaus van 17-OH-progesteron in het bloed leiden tot diabetes, een hartaanval en atherosclerose.

Daarom, om het niveau van het hormoon te verhogen, moet je goed rusten, het is voldoende om voldoende te slapen en de psychologische toestand te normaliseren. Lopen, wandelen, mediteren, yoga, dansen helpt hormonen in balans te brengen zonder medicatie.

Boost met kracht

Constante stress op het werk en thuis, overwerk en zware lichamelijke inspanning leiden vaak tot hormoonontregeling. Om de normale hormonale achtergrond te herstellen, wordt aanbevolen om te rusten, voldoende lang te slapen en ook om goed te eten. Voeding kan een belangrijke rol spelen. Bij een verlaagd niveau van 17-OH-progesteron wordt progesteron-therapie aanbevolen.

Met voeding kun je de productie van dit hormoon als volgt verhogen:

  • eet zuivelproducten - harde kazen, melk, zure room, natuurlijke yoghurt;
  • voorkeur geven aan mager vlees, kalfsvlees, konijnenvlees, kip met kalkoen en wit vlees, evenals lever- en varkenslever;
  • verhoging van de consumptie van peulvruchten, zoals bonen, linzen, erwten;
  • vergeet niet over granen: vlas en havermout;
  • hazelnoten, pistachenoten, amandelen, pinda's, walnoten en pijnboompitten zullen zeer nuttig zijn;
  • U kunt ook adviseren over de dooiers van kippeneieren, avocado's, frambozen, olijven.

Hoe de concentratie van 17-OH-P te verminderen

Als het hormoon 17-OH progesteron verhoogd is, omvat de behandeling het gebruik van glucocorticoïden. Dexamethason wordt het vaakst in deze praktijk gebruikt. Het is een preparaat met een kunstmatig analoog van glucocorticoïden, dat wordt gesynthetiseerd in de bijnierschors. Om de concentratie van 17-OH-progesteron in het bloed te verminderen, onder stress en om depressie te voorkomen, eten we alles dat vitamine C bevat. Citroen, rozenbottel, zoete en hete pepers, kool en kiwi zijn rijk aan deze vitamine. Verminder ook de concentratie van groene thee en koffie met hydroxyprogesteron.

De hormonale achtergrond van een vrouw is erg gevoelig voor stress en externe factoren. Bij het plannen van een zwangerschap en vervolgens het dragen van een kind, zou een vrouw meer aandacht moeten besteden aan een goede nachtrust, een gezond en uitgebalanceerd dieet, de voorkeur geven aan lange voetganger wandelingen in de frisse lucht. Dit alles, samen met de bevoegde supervisie van een gynaecoloog, zal helpen bij de geboorte van een gezonde baby.

17-hydroxyprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesteron is een voorloper van cortisol, een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren en dat betrokken is bij de afbraak van eiwitten, glucose en vet, het handhaven van de bloeddruk en het reguleren van het immuunsysteem.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron-17-OH.

Onderzoek methode

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Maateenheden

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet 2-3 uur vóór het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Als er geen instructies van een arts zijn, moeten vrouwen worden getest op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus.

Algemene informatie over het onderzoek

De analyse bepaalt de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron (17-OPG) in het bloed. 17-hydroxyprogesteron is een voorloper van cortisol en wordt door het lichaam gebruikt om het te produceren.

Cortisol is een hormoon geproduceerd door de bijnieren, het is betrokken bij de afbraak van eiwitten, glucose en vetten, bij het in stand houden van de normale bloeddruk en het reguleren van de activiteit van het immuunsysteem. De vorming van cortisol wordt gestimuleerd door adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat wordt geproduceerd door de hypofyse. De concentratie van cortisol fluctueert meestal overdag, met een piek in het niveau van het hormoon om 8 uur, gevolgd door een daling in de avond. Bovendien neemt het gehalte aan cortisol in het bloed toe met ziekte en stress.

Voor de vorming van cortisol zijn verschillende speciale enzymen nodig. Wanneer een of meer van hen deficiënt zijn of hun functie is aangetast, wordt een abnormale hoeveelheid cortisol en zijn voorlopers gevormd, waardoor 17-hydroxyprogesteron zich ophoopt in het bloed. De bijnieren gebruiken een overmaat aan 17-hydroxyprogesteron, terwijl ze veel androgenen produceren. Overmatige androgenen kunnen op hun beurt leiden tot masculinisatie, de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken bevorderen, niet alleen bij mannen maar ook bij vrouwen.

Dus een erfelijke tekort aan speciale enzymen en, als een resultaat, een overmatige hoeveelheid androgenen leidt tot een hele groep van functionele aandoeningen in het lichaam, algemeen bekend als bijnierhyperplasie. Meestal wordt het veroorzaakt door een tekort aan het enzym 21-hydroxylase, dat in 90% van de gevallen de oorzaak van de ziekte is. Bijnierhyperplasie wordt geërfd in milde of ernstige vorm.

In meer ernstige gevallen van aangeboren bijnierhyperplasie kunnen 21-hydroxylase-deficiëntie en een overmatige hoeveelheid androgenen ertoe leiden dat een vrouwelijke baby wordt geboren met niet-aangeduide genitaliën - dit maakt het moeilijk het geslacht van de baby te bepalen. Jongens met deze ziekte zien er bij de geboorte normaal uit, maar vervolgens beginnen hun seksuele tekenen zich voortijdig te ontwikkelen. Bij meisjes is hirsutisme waarschijnlijk, eerst in de kindertijd en later in de puberteit, daarna treden onregelmatige menstruaties op en verschijnen tekenen van masculinisatie. Bijna 75% van de patiënten van beide geslachten, blootgesteld aan 21-hydroxylase-deficiëntie in aangeboren bijnierhyperplasie, produceren minder aldosteron, een hormoon dat zoutretentie reguleert. Pasgeborenen van beide geslachten kunnen leiden tot een levensbedreigende "zoutverliescrisis": ze hebben te veel vocht in hun lichaam en daarom wordt te veel zout via de urine uitgescheiden. Het gebeurt dat patiënten met deze symptomen een lager natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie), verhoogde kaliumspiegels (hyperkaliëmie), een afname van aldosteron en een verhoogde renine-activiteit kunnen hebben. Een dergelijke ernstige, hoewel minder vaak voorkomende, vorm van de ziekte wordt vaak gedetecteerd tijdens een preventief medisch onderzoek van pasgeborenen.

Bij een mildere, meest voorkomende vorm van de ziekte kan alleen gedeeltelijke enzymdeficiëntie worden waargenomen. Soms wordt deze vorm late, of niet-klassieke, aangeboren bijnierhyperplasie genoemd - de symptomen kunnen op elk moment optreden tijdens de kindertijd, tijdens de puberteit of bij volwassenen. Ze kunnen echter mild zijn, misschien hun langzame ontwikkeling in de loop van de tijd. En hoewel deze vorm van bijnierhyperplasie geen bedreiging vormt voor het leven, is deze nog steeds gevaarlijk voor problemen met de groei, de ontwikkeling van het organisme en de afwijkende puberteit bij kinderen, wat verdere onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

75% van de pasgeborenen met 21-hydroxylase-deficiëntie, veroorzaakt door hyperplasie van de bijnieren, produceren ook minder aldosteron, een hormoon dat de retentie van zout in cellen reguleert. Het verlies van te veel vocht en zout samen met urine bedreigt acute insufficiëntie van de functie van de bijnierschors en de zogenaamde zoutverliescrisis.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor preventief medisch onderzoek van pasgeborenen - om erachter te komen of het kind aangeboren adrenale hyperplasie heeft of enige erfelijke ziekte die wordt veroorzaakt door specifieke genmutaties die gepaard gaan met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de vorming van cortisol. Bijna 90% van de gevallen van congenitale bijnierhyperplasie wordt veroorzaakt door mutaties van het CYP21A2-gen, wat leidt tot een 21-hydroxylase-tekort en de accumulatie van 17-hydroxyprogesteron in het bloed.
  • Voor screening op aangeboren bijnierinsufficiëntie vóór het optreden van de symptomen, of ter bevestiging van bijnierhyperplasie als de symptomen van de ziekte al bestaan.
  • Voor de diagnose van aangeboren adrenale hyperplasie bij oudere kinderen en volwassenen met een mildere vorm van 'late' hyperplasie. In het geval van een diagnose van het enzym 21-hydroxylase-deficiëntie, wordt de behandeling geassocieerd met de onderdrukking van de productie van adrenocorticotroop hormoon en de vervanging van deficiënt cortisol door glucocorticoïde hormonen. In dit geval kan de analyse van 17-hydroxyprogesteron periodiek nodig zijn om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
  • Samen met testen voor andere hormonen - bijnierhyperplasie uitsluiten bij patiënten met symptomen zoals hirsutisme en verminderde regelmaat van de menstruatiecyclus.
  • Om de status te controleren van vrouwen die lijden aan polycysteus ovariumsyndroom, onvruchtbaarheid en zo nu en dan om de status te controleren van patiënten met een vermoedelijke bijnier- of eierstokkanker.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met preventief medisch onderzoek van pasgeborenen. Wanneer u verhoogde tarieven ontvangt, wordt deze herhaald om het eerste resultaat te bevestigen. Het kan worden voorgeschreven als het kind symptomen vertoont van bijnierinsufficiëntie of aandoeningen die verband houden met zoutverlies in het lichaam. Tekenen van ziekte kunnen omvatten lethargie, zwakte, gebrek aan eetlust, uitdroging, lage bloeddruk.
  • Als u een aangeboren hyperplasie van de bijnieren bij een kind vermoedt (onduidelijke genitaliën, tekenen van masculinisatie, acne en vroege groei van schaamhaar). Soms - als u een lichtere (late) vorm van aangeboren adrenale hyperplasie vermoedt bij oudere kinderen of bij volwassen patiënten.
  • Meisjes en vrouwen met hirsutisme, onregelmatige menstruatie, masculinisatie of onvruchtbaarheid (deze symptomen lijken sterk op de symptomen van polycystisch ovariumsyndroom).
  • Periodiek met enzymdeficiëntie 21-hydroxylase (om de effectiviteit van de behandeling te controleren).

Wat is het hormoon 17-hij progesteron

De namen van de stoffen "progesteron" en "17-OH-progesteron" klinken erg op elkaar, in feite zijn het compleet verschillende hormonen, waarvan de functies elkaar gedeeltelijk overlappen. De toename en afname van het niveau van 17-OH-progesteron (17-OPG) wordt vaak veroorzaakt door totaal verschillende redenen dan mislukkingen in de synthese van progesteron. De indicaties voor het analyseren van het mysterieuze hormoon 17-OH zijn vrij ernstig en de procedure zelf vereist speciale training.

Verschillen tussen 17-OH progesteron en normaal progesteron

17-OPG (zoals zwangerschapshormoon progesteron) is opgenomen in een indrukwekkende groep van steroïden, dat wil zeggen, het is gesynthetiseerd uit een vetachtige substantie, cholesterol. 17 hij is een progesteron - een klassieke metaboliet, het is een tussenproduct van de synthese van verschillende belangrijke hormonen.

Gevormd 17-OPG van het hormoon zwangerschap, zijn speciale enzymen hiervoor verantwoordelijk. Onder de werking van andere enzymen verandert het progestinesubstraat in cortisol of androstenedione. En de laatste, op zijn beurt, "herboren" in de belangrijkste geslachtshormonen - testosteron en estradiol.

Vragen als "17 hij is progesteron en progesteron zijn hetzelfde" worden heel vaak gehoord in de kantoren van gynaecologen en op vrouwen- en medische fora. De namen zijn vergelijkbaar, de situaties waarin u tests moet doorstaan, kunnen ook samenvallen.

Tegelijkertijd zijn de termen waarin bloedmonsters voor hormonen nodig zijn fundamenteel anders. Het effect van deze stoffen is ook aanzienlijk anders en zonder 17-OPG is het eenvoudigweg onmogelijk om een ​​grondige diagnose (inclusief verschil) van hormonale stoornissen uit te voeren.

De belangrijkste verschillen tussen de twee hormonen kunnen als volgt worden weergegeven:

  • Progesteron is een compleet steroïde hormoon, OH progesteron is een tussenproduct van cortisol-synthese.
  • Progesteron wordt gesynthetiseerd door een speciale, tijdelijke, endocriene klier - het corpus luteum van de eierstok. In mindere mate - de eierstokken, testikels bij mannen en bijnieren. 17-OPG wordt geproduceerd in de bijnieren, een klein deel - in de placenta en geslachtsklieren.
  • Progesteron bereidt het vrouwelijk lichaam voor op bevruchting en helpt de baby te dragen. De stof onder code 17, naast andere hormonen, beïnvloedt het seksuele functioneren en het vermogen om zwanger te worden.

Waar wordt geproduceerd en wat is verantwoordelijk voor

De belangrijkste plaats waar 17 progesteron wordt gesynthetiseerd is de reticulaire zone van de bijnieren. Het tropisch hormoon ACTH, adrenocorticotropine, heeft een direct effect op de steroïde productie.

Het hormoon 17-OPG wordt gemaakt om in andere hormonen te veranderen:

  • In de bijnieren (en nergens anders) wordt het gesynthetiseerd in cortisol door de werking van de enzymen 21-hydroxylase en 11-b-hydroxylase.
  • Daar, in de bijnieren en in de geslachtsklieren, wordt het omgezet in androstenedione, dat verantwoordelijk is voor 17-20 lyase.

Omdat OH-progesteron een belangrijke bron is voor het verschijnen van cortisol, lijkt het gedrag van dit hormoon sterk op cortisol. Het maximale niveau van 17-OPG in het bloed is 's ochtends, cortisol werkt op een vergelijkbare manier. Overdag wordt het hormonale niveau verlaagd, hoewel slaap overdag een kleine stijging kan veroorzaken.

Als er een daling van cortisolsynthese in het lichaam is (vanwege het ontbreken van een "speciaal getraind" enzym), dan begint het te werken aan progesteron voor androstenedione en neemt het niveau van geslachtshormonen in het bloed toe. Bovendien is er een accumulatie van de hoeveelheid van de 17-OPG in het lichaam.

Functies en werkingsmechanisme

17-OPG wordt traditioneel beschouwd als een mannelijk hormoon, terwijl progesteron een uitsluitend vrouwelijk hormoon is. De belangrijkste functies van 17-he-progesteron in het lichaam is de synthese van cortisol en androstenedione (later - testosteron en estradiol).

Bovendien, zoals elk sekshormoon, reguleert 17-OPG de puberteit bij vrouwen, beïnvloedt de menstruatiecyclus (zorgt voor de juiste afwisseling van fasen en het begin van de eisprong). Evenals onder andere geslachtshormonen heeft het invloed op de voortplantingsfunctie van vrouwen, het vermogen om een ​​gezond kind te verwekken en te verduren.

Als het belangrijkste product voor de synthese van cortisol, 17-hij-progesteron zorgt voor de bereidheid van het lichaam voor stress en onvoorziene situaties. Als een van de bronnen van testosteron en estradiol, is verantwoordelijk voor de puberteit, seksueel gedrag en de voortplanting van het geslacht.

De werking van 17-OH-progesteron in het lichaam op het eerste gezicht onmerkbaar. De concentratie van vrij hormoon in het bloed is vrij klein, het grootste deel van de stof wordt onmiddellijk blootgesteld aan enzymen. Maar als het minste falen optreedt, bijvoorbeeld, het aantal enzymen afneemt of de synthese van Androstenedione sterk stijgt en cortisol afneemt, manifesteert zich onmiddellijk het gevaarlijke effect van het OH-progesteron hormoon.

Normen van inhoud in het lichaam

Zoals veel hormonen die onderhevig zijn aan dagelijkse schommelingen, is OH-progesteron een zeer humeurig hormoon. Het niveau van de dag kan merkbaar fluctueren, daarom zijn de normen voor de 17-OPG in een breed bereik berekend.

Het hoogste hormoonniveau, code 17, is bij pasgeboren baby's. Daarna neemt de hormonale concentratie geleidelijk af, en neemt toe tot in de pubertijd - zowel bij mannen als bij vrouwen. De hoogste 17 hij progesteron tijdens de zwangerschap.

De normen voor de inhoud van 17-OPG bij patiënten van verschillende leeftijden en geslacht kunnen in zo'n tabel worden weergegeven.

Wie Zijn Wij?

Testosteron is een geslachtshormoon dat de verdeling van vetweefsel, spiergroei, botdichtheid, geestelijk werk en stemming regelt. Androgeen wordt geproduceerd door de eierstokken en in mindere mate door de bijnieren, daarom beïnvloedt het de werking van de geslachtsorganen, is het verantwoordelijk voor de rijping van de follikel en het ovulatieproces bij vrouwen.