17-OH-progesteron verhoogd - behandeling

17-OH-progesteron (17-oxyprogesteron, 17-OPG, 17-oh-progesteron) is een voorloper van hormonen; een soort van "halffabricaat" waaruit verschillende hormonen (cortisol, estradiol, testosteron) worden gevormd in het complexe proces van metabole transformaties.

Oorzaken van een toename van 17-OH progesteron

De oorzaak van verhoogde 17-oh-progesteron ligt meestal in de bijnieren of eierstokken. Congenitale disfunctie van de bijnierschors (CDCA) is de meest voorkomende oorzaak van deze toename. Bijnierdisfunctie is geassocieerd met een tekort of afwezigheid van een specifiek enzym 21-hydroxylase, dat, samen met 17-OH-progesteron, betrokken is bij de synthese van het hormoon cortisol. Het enzym is afwezig of aanwezig in kleine hoeveelheden, terwijl ondertussen, als de voorloper van hormonen, 17-OH-progesteron actief wordt geproduceerd tot een overschrijding van de norm.

Er zijn twee vormen van VDKN: klassiek en niet-klassiek. Klassieke VDKN wordt bepaald in de eerste dagen / maanden van het leven van een kind op basis van externe klinische tekenen van een vals hermafroditisme. In de regel is het mogelijk om de niet-klassieke vorm VDKN alleen te diagnosticeren in de adolescentie (op de achtergrond: hirsutisme, acne, acne, menstruatiestoornissen) of op de reproductieve leeftijd (wanneer vrouwen worden geconfronteerd met problemen van conceptie en zwangerschap).

Bovendien kan een bloedtest voor het bepalen van het gehalte 17-OH-progesteron, indien aanwezig, een hogere dan de normale waarde hebben:

  • polycystic ovary syndrome (PCOS);
  • androgeen-producerende tumoren van de eierstokken of bijnieren;
  • De ziekte of het syndroom van Cushing;
  • hypothalamisch syndroom;
  • hyperprolactinemie;
  • en andere ziekten.
Regulerende waarden van 17-OH progesteron

De percentages van geslachtshormonen, in het bijzonder hun voorganger 17-OH-progesteron, kunnen in verschillende diagnostische laboratoria variëren. De diagnose moet zich richten op de referentie-indicatoren van een bepaald laboratorium, deze worden meestal aangegeven in de resultaten van de analyse.

Gerenommeerde artsen zijn geneigd te geloven dat een enigszins verhoogd niveau van 17-OH progesteron bij een gezonde niet-zwangere vrouw geen behandeling behoeft en een variant van de norm is. De limiet van een dergelijke toename is 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Zwangere vrouwen mogen geen bloedtest ondergaan voor 17-OH-progesteron, tijdens de zwangerschap stijgt het niveau van 17-OPG, dit is de fysiologische norm. En het is zelfs nuttelozer om een ​​behandeling voor te schrijven op verhoogde niveaus van 17-OH progesteron tijdens de zwangerschap. De enige uitzonderingen zijn gevallen van de klassieke VDKN.

Hoe 17-OH progesteron te verminderen?

Als, volgens testresultaten, het niveau van 17-OH progesteron verhoogd is, is het erg belangrijk om de oorzaken van de stoornissen aan te pakken voordat de behandeling wordt gestart. "Blinde" behandeling, die wordt toegepast door een aanzienlijk aantal artsen, op basis van de oude standaarden van therapie, lost het probleem niet op en verergert het vaak.

Dus, hoe het niveau van 17-OH progesteron te verminderen? Ongeacht de factor die de toename veroorzaakte, wordt aan de vrouw een langdurige toediening van COC - gecombineerde orale anticonceptiva (Jess, Yarin, Diane-3 of andere) voorgeschreven. Dus als bij een vrouw PCOS wordt vastgesteld, met de normale werking van de bijnieren, volstaat meestal één COC-therapie vóór de zwangerschap.

Als de oorzaak van het verhoogde niveau van 17-OPG een niet-klassieke VDCH is, is een uitgebreid onderzoek van de endocrinoloog en genetica noodzakelijk, herbepaling van het niveau van 17-OH-progesteron, indien nodig, MRI van het Turkse zadel en andere diagnostische maatregelen. Het is onmogelijk om van niet-klassieke VDKN af te komen en, in tegenstelling tot de conventionele wijsheid, vereist verhoogd 17-OH-progesteron geen behandeling met corticosteroïden.

Verhoogde 17-OH progesteron is overweldigend gevaarlijk met onvruchtbaarheid. Dexamethason, prednison of andere glucocorticosteroïden worden alleen aanbevolen in het geval van een bewezen niet-klassieke VDKN, en alleen als de zwangerschap langer dan 1 jaar duurt en alle andere mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid zijn uitgesloten.

17-OH progesteron en het effect op de zwangerschap

Hormoon 17-OH progesteron is een stof die in verschillende hoeveelheden door zowel het mannelijke als het vrouwelijke lichaam wordt aangemaakt. Het behoort tot de steroïde groep. Waar is 17-OH-R verantwoordelijk voor? Het beïnvloedt rechtstreeks de voortplantingsfunctie van de mens. Dit hormoon wordt geproduceerd door de geslachtsklieren en de bijnieren. Na de zwangerschap is de placenta ook opgenomen in dit proces. 17-hydroxyprogesteron is een tussenproduct. Het wordt gevormd als een resultaat van de metabolische omzetting van normaal progesteron en 17-hydroxypregnenolon. Vervolgens produceert het cortisol of androstenedione. De laatste is op zijn beurt de voorloper van testosteron en estradiol.

Algemene informatie over het hormoon

Hydroxyprogesteron wordt in het menselijk lichaam gevonden in verschillende concentraties, afhankelijk van het tijdstip van de dag. De maximumwaarde wordt 's ochtends en het minimum bepaald -' s avonds en 's nachts. Bij vrouwen varieert het bloedgehalte van deze stof, afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus. Ongeveer een dag voordat de concentratie van luteïniserend hormoon wordt verhoogd, neemt ook de hoeveelheid 17-OH progesteron toe.

Hetzelfde proces en dezelfde relatie wordt waargenomen in het midden van de cyclus wanneer de eisprong plaatsvindt. Daarna is er een kortdurende afname van de concentratie met een daaropvolgende toename. De hoeveelheid van deze stof in het bloed van een vrouw hangt nauw samen met de hoeveelheid progesteron en estradiol die wordt uitgescheiden. Er moet ook worden opgemerkt dat de concentratie van hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt.

De hoeveelheid uitgescheiden hormoon is afhankelijk van de leeftijd van de persoon. De maximale concentratie wordt waargenomen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling, vanaf de 11e week van de zwangerschap en op het moment van geboorte. Bij te vroeg geboren baby's is de hoeveelheid hydroxyprogesteron aanzienlijk hoger. Tijdens de eerste week van het leven van een persoon neemt zijn concentratie scherp af en wordt hij minimaal tijdens de kindertijd. Alleen tijdens de puberteit wordt een toename van de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron waargenomen. De maximale concentratie wordt bereikt op volwassen leeftijd.

Wie wordt er geanalyseerd om het niveau van dit hormoon te bepalen?

Analyse voor 17-OH progesteron is geïndiceerd wanneer de volgende problemen aanwezig zijn:

  • bij het bepalen van de oorzaken van onvruchtbaarheid, als er een vermoeden bestaat dat de problemen worden veroorzaakt door hormonale onevenwichtigheden;
  • wanneer de haargroei van het mannelijk lichaam toeneemt. Dik haar kan worden gelokaliseerd op het gezicht, de borst, de rug en andere ongebruikelijke zones;
  • in de aanwezigheid van een onregelmatige menstruatiecyclus of door zijn volledige afwezigheid;
  • bij de behandeling van bijnieren met steroïden. Vervolgens wordt de analyse getoond om de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen te bepalen;
  • als u vermoedt bijnierhyperplasie bij pasgeborenen. Dit is een ernstige pathologie die een schending van metabole processen in het lichaam veroorzaakt. Gemanifesteerd door een toename in grootte (zwelling) van de uitwendige geslachtsorganen bij jongens en meisjes;
  • als u een hormonaal falen vermoed bij mannen of vrouwen;
  • om de aanwezigheid van tumoren op de eierstokken of bijnieren te bepalen.

Voorbereiding voor testen

Veneus bloed wordt gebruikt om het niveau van hydroxyprogesteron te bepalen. Vrouwen moeten worden getest in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Dit is het beste gedaan 3-5 dagen na het begin van de maandelijkse ontslag.

Het niveau van dit hormoon in de tweede fase van de cyclus is natuurlijk verminderd. Daarom is het niet passend om deze analyse te doen vanaf de 20e dag na het begin van de menstruatie. De resultaten zullen niet informatief en waarheidsgetrouw zijn. Kinderen en mannen kunnen op elk moment een dergelijke analyse maken, maar in de eerste helft van de dag, wanneer de maximale concentratie van deze stof wordt waargenomen.

Het is verboden om te eten voordat het veneuze bloed wordt ingenomen. De laatste maaltijd zou niet later dan 8 uur moeten plaatsvinden. Het drinken van gewoon water is toegestaan, maar het drinken van andere dranken is niet toegestaan.

Bloedspiegels van hormoon

17-OH-progesteron neemt van nature toe tijdens de zwangerschap. Maar voor zover het niveau aanvaardbaar wordt geacht, kan het pas worden bepaald nadat de resultaten van analyses zijn bestudeerd. De arts analyseert uitgebreid de verkregen waarden, waarbij de concentratie die 17-OH-progesteron bereikt, is aangegeven, de norm van dit hormoon afhankelijk van leeftijd, geslacht en toestand is als volgt (aangegeven in nmol / l (ng / ml)):

  • pasgeborenen - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • kinderen - 0,1 - 2,7 (0,03 - 0,9);
  • mannelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • mannen - 0,9-6 (0,3-2);
  • vrouwelijke adolescenten (van 13 tot 17 jaar oud) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • vrouwen in de folliculaire fase van de cyclus - 0,2 - 2,4 (0,07 - 0,8);
  • vrouwen in de luteale fase van de menstruatiecyclus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester van de zwangerschap - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester van de zwangerschap - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 trimester van de zwangerschap - 15,9-26,4 (5-8,3).

Verhoogde 17-OH progesteron niveaus

17-OH-progesteron is van nature verhoogd bij premature baby's. Dit fenomeen wordt niet lang waargenomen - niet meer dan 1-2 weken. Zonder interventie van buitenaf neemt het hoge hydroxyprogesteron af en normaliseert het geleidelijk. Als dit niet wordt waargenomen of een grote concentratie wordt gedetecteerd op een oudere leeftijd, kunnen we praten over de aanwezigheid van een van de volgende problemen:

  • overtreding van de normale activiteit van de bijnieren;
  • ovariumtumoren (goedaardig of kwaadaardig);
  • de specifieke reactie van het lichaam van een vrouw op het nemen van medicijnen met progesteron. 17-OH-progesteron neemt vaak ook toe als gevolg;
  • aangeboren hyperplasie van de bijnierschors.

Symptomen van een verhoogd hormoon in het bloed van een vrouw zijn overmatige haargroei, de aanwezigheid van een vette huid, die vatbaar is voor acne. In dit geval is er sprake van een overtreding van de menstruatiecyclus, wat leidt tot remming van de voortplantingsfunctie.

Laag niveau van hormoon in het bloed

Hydroxyprogesterone wordt verlaagd als een persoon de volgende problemen heeft:

  • de aanwezigheid van de ziekte van Addison;
  • bijnierinsufficiëntie (aangeboren of verworven pathologie);
  • bij mannen is er een staat van vals hermafroditisme.

Verbetering van 17-hydroxyprogesteron tijdens de zwangerschap en tijdens de zwangerschap

Bij afwezigheid van zwangerschap gedurende een lange periode, schrijven de artsen tests voor die een uitgebreide beoordeling van het niveau van alle geslachtshormonen mogelijk maken, waaronder 17-OH-progesteron, de norm bij vrouwen - wanneer alle bepaalde stoffen binnen het aanvaardbare bereik liggen. Bij het plannen van een zwangerschap is een speciale behandeling noodzakelijk als de cijfers te hoog zijn. Deze vrouwen hebben vaak geen eisprong en er zijn onaangename symptomen die hierboven zijn beschreven. Als de zwangerschap is opgetreden, bestaat het risico van een spontane abortus.

In de studie van dergelijke vrouwen wordt vaak waargenomen toename van niet alleen 17-hydroxyprogesteron, maar ook DHEA-C, cortisol, testosteron en andere. Deze toestand vereist zorgvuldig onderzoek en correctie om een ​​levensvatbare zwangerschap te krijgen.

Als het niveau van dit hormoon significant verhoogd is tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot vroeggeboorte of een miskraam. Wanneer zijn concentratie tijdens de zwangerschap veel lager is, moet je controleren hoe goed de baby zich ontwikkelt. Dit kan wijzen op een bevroren foetus of andere pathologische aandoeningen. In ieder geval is het noodzakelijk om de concentratie van hydroxyprogesteron in de dynamica te observeren en vervolgens conclusies te trekken. Een verhogend hormoonniveau geeft de normale ontwikkeling van de foetus aan.

Hoe de concentratie van 17-OH-P te verminderen?

Om de concentratie van 17-OH-P te verlagen, worden speciale preparaten gebruikt om de afgifte van geslachtshormonen in het lichaam van een vrouw te normaliseren. Ze worden meestal voorgeschreven tijdens de planningsfase van de zwangerschap, of als er een is, wanneer er een dreiging van beëindiging is. In het tweede geval wordt het medicijn op elk moment ingenomen om vroeggeboorte te voorkomen.

De volgende remedies worden het meest gebruikt:

  • Dexamethason. Het wordt toegepast in de vorm van tabletten of injecties. Dexamethason wordt gedurende een lange periode getoond om het niveau van 17-OH-P te normaliseren. Bevat een synthetische glucocorticosteroïde. Dexamethason heeft ook een immunosuppressief effect, vermindert ontstekingen in het lichaam. Het medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van allergieën. Dexamethason wordt meestal voorgeschreven voor een kuur van 3 tot 6 maanden;
  • Prednisolon. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of injecties. Bevat synthetisch cortison en hydrocortison, dat het niveau van 17-OH-P verlaagt;
  • Metipred. De tabletten bevatten methylprednisolon, dat interageert met steroïde receptoren in het cytoplasma.

Ook kunnen artsen het systematische gebruik van bepaalde kruidenantigenen aanbevelen, die het niveau van 17-OH-R kunnen normaliseren. Dergelijke kruiden omvatten zoethoutwortel, martinewortel, munt, brandnetelwortel, gewone groene thee en andere. Om een ​​positief effect te krijgen, is het noodzakelijk om deze planten langdurig te gebruiken (bij voorkeur in combinatie met medicatie).

Pro-Gynecology.com

Gynaecologische aandoeningen en hun behandeling

Hormoon 17 oxyprogesterone: waar is het verantwoordelijk voor, wat te doen als het verheven is?

De bekende 17 oxyprogesteron is een bijniersteroïde en is in kleine hoeveelheden aanwezig in het bloed van zowel mannen als vrouwen.

Hormoon functies

OPG 17 is een steroïde die de bijnieren en geslachtsklieren produceren. De stof wordt gevormd als een resultaat van de interactie van progesteron en 17-hydroxypregnenolon (foto 1).

De concentratie van het hormoon in het bloed gedurende de dag kan enkele veranderingen ondergaan, vooral 's ochtends.

Bij vrouwen varieert de waarde van OPG 17 sterk in de menstruatieperiode. Waarom gebeurt dit? Met het toegenomen werk van luteïniserend hormoonverhogingen en de snelheid van OPG 17.

Een indicator voor dit hormoon bij premature baby's kan ook worden overschat (foto 2). Echter, geleidelijk (binnen 7 dagen na de geboorte) neemt de concentratie ervan in het bloed van het kind af. In de toekomst wordt de groei van het hormoon bepaald door de puberteit van een persoon wanneer de bijnieren en eierstokken actief beginnen te functioneren.

Overtredingen van het hormoongehalte manifesteren zich in verschillende vormen van deficiënte toestanden. Het kan bijnierhyperplasie en verschillende genetische ziekten zijn.

Veranderingen in de inhoud van het hormoon kunnen worden veroorzaakt door pathologische factoren. Als gevolg waarvan seksuele ontwikkeling plaatsvindt met afwijkingen, om deze reden, kunnen vrouwen onvruchtbaarheid en neiging tot overmatig lichaamsbeharing hebben.

Wat zijn de normen voor jongens en meisjes?

Aanvaardbare indicatoren van oxyprogesteron 17 zijn als volgt:

  • voor de maandelijkse jongen is de snelheid 29,4 nmol / l, voor de maandelijkse meid - 24,2 nmol / l;
  • voor een jongen van 3 maanden is de snelheid 9,4 nmol / l, voor een meisje, 12,1 nmol / l;
  • op een leeftijd van 1 tot 14 jaar voor een jongen is de snelheid 5,2 nmol / l, voor een meisje - 6,9 nmol / l;
  • met puberteit bij jongens is de snelheid 6,4 nmol / l, voor meisjes is de snelheid 11,5 nmol / l.

Sterke afwijkingen van de hormoonindex, naar een grotere of kleinere kant, wijzen op de aanwezigheid van een ziekte die zo nodig gediagnosticeerd en behandeld moet worden (foto 3).

Wanneer heb je hormoonbeheersing nodig?

Tijdens de zwangerschap wordt de hormoonhuishouding niet gecontroleerd, omdat deze altijd wordt overschat (foto 4).

Het is belangrijk! In verschillende laboratoria zal OCG 17 anders zijn, dus alleen een arts die bekend is met de laboratoriumreferentiewaarden, zal de resultaten van de analyse kunnen evalueren.

Kleine afwijkingen van medicamenteuze behandeling vereisen niet. Maar in dergelijke gevallen raden artsen aan stressvolle situaties te vermijden, waarna OPG 17 springt.

Bij zwangere vrouwen wordt OPG 17 niet gevolgd, omdat het licht stijgt, maar dit is de norm. In gevallen van aangeboren aandoeningen van de bijnierschors kan er een aanzienlijk tekort aan 21-hydroxylase zijn.

In de klassieke vorm van aangeboren problemen met het werk van de bijnieren, kan het gebrek aan een hormoon al in de eerste maanden van het leven van een baby worden gediagnosticeerd. In een niet-klassieke vorm manifesteren lage niveaus van het hormoon zich in de adolescentie, wanneer acne, acne en zwarte vlekken de huid besprenkelen. Een kenmerkend kenmerk van de niet-klassieke vorm van het lage gehalte van de steroïde OPG 17 zijn mislukkingen van de menstruatiecyclus.

Een significante toename van het hormoon kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van polycysteuze ovariumziekte, de ziekte van Itsenko-Cushing, cysten van het corpus luteum en andere kwalen. Daarom is een kwalitatief onderzoek van het lichaam nodig om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen.

Als er significante afwijkingen zijn in de hormoonindex die geassocieerd is met de aanwezigheid van ernstige ziekten, raden artsen 1-2 keer per jaar hormoontesten aan om verslechtering van de gezondheid te voorkomen.

Wat kan leiden tot te hoge niveaus van het hormoon?

De aanwezigheid van een hoge mate van 17-OH progesteron gaat vergezeld van:

  • overtreding van cyclisch maandelijks;
  • haargroei bij vrouwen op de borst en gezicht;
  • het uiterlijk van cysten;
  • het uiterlijk van acne en mee-eters;
  • miskramen;
  • de geboorte van doodgeboren kinderen.

Bij een hoge concentratie van het hormoon neemt de cortisol-index in het bloed toe. Tegen deze achtergrond is de immuniteit van het lichaam verminderd, is er een hoog risico op een hartaanval of beroerte.

Hoe indicatoren normaliseren?

De therapie bij een verhoogde en verlaagde indicator van 17 OPG is anders. Als het hormoon zeer hoog is, kunnen artsen een vrouw voorschrijven die niet zwanger kan raken vanwege de verhoogde steroïde 17-oxyprogesteron, een behandeling met Dexamethason-pillen (foto 5). Als de afwijking van de norm niet significant is, raden artsen aan het dieet te volgen en de stress weg te nemen waardoor het hormoon de toegestane limieten overschrijdt.

17-OH-progesteron (17-hydroxyprogesteron): wat het is, de norm bij vrouwen en mannen in leeftijd, oorzaken van afwijkingen van de norm, ontcijfering van de resultaten van testen voor 17-opc

17 - OH - progesteron (17 oxyprogesteron of 17 - opc) is betrokken bij de werking van het voortplantingssysteem. Dankzij hem is het lichaam in staat om een ​​kind te verwekken en uit te voeren. In het bloed zit het in een kleine hoeveelheid. Bij vrouwen hangt de snelheid van 17 - OH - progesteron nauw samen met de fasen van de menstruatiecyclus.

In de eerste fase van de cyclus wordt de stof geproduceerd door de eierstokken. De concentratie begint te groeien in het midden van de cyclus en blijft ongewijzigd tijdens de tweede fase.

Tijdens de bevruchting neemt het niveau van 17 OPC's geleidelijk toe. Bij afwezigheid van conceptie neemt de concentratie van 17 opds af tot een nieuwe cyclus begint.

Het artikel zal het antwoord geven, wat is het 17e hormoon, wanneer het nodig is om tests uit te voeren voor zijn concentratie, wat zijn de normen.

Wat is 17 - OH - Progesteron

Onder 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesteron) wordt verstaan ​​een product met een overgangsaard, dat betrokken is bij het metabolisme van hormonen en dat door het lichaam bij mannen en vrouwen in niet dezelfde hoeveelheid wordt geproduceerd. 17 OPC wordt afgekort. De productie vindt plaats in de bijnieren en de geslachtsklieren. De vorming van 17 OPC wordt uitgevoerd door de interactie van progesteron en 17 - hydroxypregnenolon.

Hydroxyprogesteron kan in de placenta en in de geslachtsorganen worden geproduceerd en worden omgezet in androstenedione, dat de bron is voor de vorming van testosteron bij mannen of estradiol bij vrouwen.

Het aantal van 17 OPK varieert onder invloed van het tijdstip van de dag Het hoogste niveau wordt 's morgens waargenomen en het minimum -' s avonds en 's nachts. Bij vrouwen verandert het onder invloed van de menstruatiecyclus.

Tijdens de eisprong is 17 - OH - progesteron verhoogd. Daarna neemt het niveau af en met het begin van een nieuwe fase begint opnieuw een toename van de hoeveelheid hormoon. Er is een sterke relatie in het vrouwelijk lichaam tussen de hoeveelheid van deze stof en het niveau van progesteron en estradiol. In de periode van de bevalling neemt de concentratie van 17 optes toe.

Dit product heeft de volgende functies:

  • cortisol- en androstenedion-synthese;
  • betrokken bij de regulering van de puberteit;
  • beïnvloedt de menstruatiecyclus;
  • beïnvloedt de voortplanting (bij het concipiëren en dragen van een kind);
  • helpt bij het weerstaan ​​van stress;
  • beïnvloedt seksueel gedrag.

Leeftijd heeft ook invloed op het niveau van dit product in het bloed. Het maximale niveau wordt vastgelegd in de periode dat u in de baarmoeder bent met het begin van het tweede trimester van het dragen van het kind en onmiddellijk na de geboorte. 17 - OH - progesteron is verhoogd bij een kind, als hij eerder dan verwacht is geboren. Met het begin van de eerste levensweek neemt het niveau van het hormoon af en wordt het geleidelijk het kleinst. Tijdens de periode waarin de puberteit optreedt, groeit het en is het maximaal ingesteld op volwassen leeftijd.

Bij 17 opk beïnvloeden enzymen. Zelfs een kleine verandering in hen veroorzaakt een negatief effect van het hormoon.

Sommigen verwarren de concepten van progesteron en 17 - progesteron. Wat is progesteron? Progesteron bij vrouwen wordt een zwangerschapshormoon genoemd. Het wordt beschouwd als een volwaardig hormoon, terwijl het als 17 opk - transitioneel is.

Analyseert 17 - OH Progesteron

Wanneer een onderbreking in het functioneren van hormonen optreedt of een sterke toename van de bijnierschors optreedt, wordt de patiënt gestuurd om het niveau van oxyprogesteron te onderzoeken. Deze glitches zijn aanwezig:

  • met onvruchtbaarheid, wanneer er veronderstellingen zijn dat de reden ligt in hormonale stoornissen;
  • met meer haar op het lichaam. Ze bedekken dikwijls het gezicht, de borst, de rug en andere plaatsen die niet kenmerkend zijn voor hun groei;
  • met onderbrekingen in de menstruatiecyclus of niet het verschijnen van menstruatie;
  • onder aannames over formaties in de bijnieren;
  • tijdens de behandeling van bijnieren met steroïden om een ​​positief effect op de gebruikte middelen te bereiken;
  • onder de aanname van congenitale hyperplasie (het proces van verhoogde productie van cellulaire structuur, resulterend in een schending van het metabolisme) van de bijnieren bij kinderen;
  • hormonale onderbrekingen bij mannen en vrouwen;
  • om het bestaan ​​van tumoren in de eierstokken vast te stellen.

Om het hormoon te bestuderen, wordt bloed uit een ader genomen. Een vrouw onderzoekt 17-OH - progesteron in de folliculaire fase. Zodat het resultaat op 17 - OH - progesteron in de folliculaire fase het meest waar was, is het noodzakelijk om bloed te doneren op de vijfde dag nadat de menstruatie begon. Het uitvoeren van de procedure van bloeddonatie na de 20e dag van de cyclus heeft geen zin, vanwege de afname van het niveau van het hormoon, en de verkregen waarden zullen niet betrouwbaar zijn. Kinderen en mannen kunnen elke dag bloed geven. De analyse wordt 's morgens op een lege maag gedaan. Je kunt niet minder dan acht uur voor het testen eten. Toegestaan ​​om water te drinken in elke hoeveelheid.

Waarden van 17 oxyprogesteron die binnen het normale bereik vallen.

Bepaal de hoeveelheid hydroprogesteron is alleen mogelijk na het passeren van de tests. Specialist onderzoekt uitgebreid alle resultaten van 17 oxyprogesteron. Norm 17 hieronder in de tabel.

Grenzen van normale waarden van hormoon breed. Een kleine verandering in de concentratie is veilig. Zijn prestaties worden altijd overschat bij het dragen van een kind en in de tweede periode van de cyclus. Stress en zenuwaandoeningen veroorzaken een sprong in hydroxyprogesteron.

Decoderingsresultaten

De resultaten kunnen worden toegeschreven aan een van de drie opties:

  • 1 optie. 17 oxyprogesterone is opgenomen in het normale volume. Dus de bijnieren en eierstokken zijn niet de oorzaak van hormonale stoornissen.
  • 2 optie. Een hoge hoeveelheid van 17 oxyprogesterone. 17 - OH - progesteron is verhoogd bij kinderen die geboren zijn vóór het verstrijken van de voorgeschreven periode van zwangerschap. Het neemt in ongeveer één, twee weken af. Als het gaat om hoge concentraties van dit product in volwassen jaren, kunnen er de volgende pathologieën zijn:
    • in de bijnieren en eierstokken is er een tumorvorming;
    • voor niet erg hoge waarden zijn onvruchtbaarheid en onderbreking van de menstruatiecyclus mogelijk;
    • 17 - OH - progesteron is verhoogd vanwege een erfelijke afwijking van de bijnierschors. De ziekte wordt genetisch doorgegeven aan het kind als gevolg van een storing van een van de enzymen, wat leidt tot een actief metabolisme van hormonen. Bij mannelijke pasgeborenen worden symptomen van virilisatie waargenomen - vergroting van de penis en het scrotum. Het vrouwelijke geslacht heeft hermaphriditis - een grote clitoris en schaamlippen, die kan worden aangezien voor een penis en scrotum. Kinderen lijden ook aan verstoringen van de stofwisseling, wat leidt tot ontbering van kalium- en natriumzouten.
    • bijwerking van het nemen van progesteron-bevattende geneesmiddelen.

Tekenen van overschatting van het niveau van hydroprogesteron zijn overmatige beharing, vette huid, acne, falen in de menstruatiecyclus.

Bij de behandeling van een verhoogde hoeveelheid 17 oxyprogesteron wordt hormoontherapie toegediend (dexamethason of methylprednisolon). Tijdens het gebruik van deze medicijnen kan het gewicht toenemen, omdat ze vocht vasthouden in het lichaam. Andere nadelige maatregelen worden niet waargenomen, omdat bij gebruik geen hoge doses worden gebruikt. Het regime wordt uitsluitend door een specialist voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met perioden van de menstruatiecyclus en symptomen van de ziekte. Het gebruik van de tool is beter verdeeld in verschillende fasen. De intervallen tussen recepties moeten hetzelfde zijn. Alle fondsen worden na de maaltijd ingenomen. Periodiek is het nodig om bloed te doneren om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Bij afwezigheid van een goede behandeling kunnen stoornissen zoals diabetes mellitus, hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol en afwijkingen in de hartfunctie optreden.

  • 3 optie. Lage niveaus van hydroxyprogesteron in het bloed - negatieve gevolgen voor de gezondheid. Komt voor met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de synthese van steroïden van de bijnierschors. Het nadeel leidt tot:
    • De ziekte van Addison;
    • bijnierpathologieën die vanaf de geboorte zijn verworven of aanwezig zijn;
    • vals hermafroditisme bij mannen.
    • Wanneer bevruchting plaatsvindt op een verlaagd niveau van het hormoon, ontvangt het lichaam niet de informatie die nodig is om zich voor te bereiden op de poot van de foetus, als gevolg daarvan kan de afstoting van de eicel plaatsvinden. In een dergelijke situatie vindt een spontane abortus plaats in het eerste trimester.

Raising 17 - OH - Progesteron tijdens zwangerschap

Als een vrouw problemen heeft met het concipiëren van een kind, dat lang duurt, wordt ze ter controle gestuurd. Ze zullen laten zien welk niveau van hormonen er in het lichaam is. Als de waarden te hoog zijn en bemesting is gepland, is behandeling noodzakelijk. Meestal ovuleren deze vrouwen niet. Bij het begin van de zwangerschap kan een lage kans op een miskraam duiden op een hoge kans.

Wanneer 17 - OH - progesteron verhoogd is bij vrouwen in de folliculaire fase, nemen de testosteronniveaus toe, waardoor bevruchting wordt voorkomen. In een situatie waarin 17 -OH-progesteron wordt verlaagd tijdens de zwangerschap van het kind, is het noodzakelijk onderzoeken uit te voeren die zullen aantonen of de foetus zich goed ontwikkelt. Deze waarde kan wijzen op een niet-ontwikkelende zwangerschap of andere foetale afwijkingen. De concentratie van hydroprogesteron moet in de dynamiek worden waargenomen en vervolgens conclusies trekken. Wanneer 17 - OH - progesteron verhoogd is bij het kind, betekent dit dat de foetus zich normaal ontwikkelt.

De toestand van het lichaam wordt beïnvloed door verschillende combinaties van hormonen. Een te duur of ondergewaardeerd niveau van 17 OPC spreekt niet altijd van pathologie. Volgens de aanbevelingen van artsen is het noodzakelijk om periodiek de procedure voor het testen op hormonen te ondergaan. Verstoring van het lichaam kan worden voorkomen als de ziekte op tijd wordt ontdekt.

17-hydroxyprogesteron (17-OPG)

17-hydroxyprogesteron is een voorloper van cortisol, een hormoon dat wordt geproduceerd door de bijnieren en dat betrokken is bij de afbraak van eiwitten, glucose en vet, het handhaven van de bloeddruk en het reguleren van het immuunsysteem.

Russische synoniemen

Engelse synoniemen

17-hydroxyprogesteron, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesteron-17-OH.

Onderzoek methode

Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Maateenheden

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

  • Eet niet 2-3 uur vóór het onderzoek, je kunt schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Als er geen instructies van een arts zijn, moeten vrouwen worden getest op de 3-5e dag van de menstruatiecyclus.

Algemene informatie over het onderzoek

De analyse bepaalt de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron (17-OPG) in het bloed. 17-hydroxyprogesteron is een voorloper van cortisol en wordt door het lichaam gebruikt om het te produceren.

Cortisol is een hormoon geproduceerd door de bijnieren, het is betrokken bij de afbraak van eiwitten, glucose en vetten, bij het in stand houden van de normale bloeddruk en het reguleren van de activiteit van het immuunsysteem. De vorming van cortisol wordt gestimuleerd door adrenocorticotroop hormoon (ACTH), dat wordt geproduceerd door de hypofyse. De concentratie van cortisol fluctueert meestal overdag, met een piek in het niveau van het hormoon om 8 uur, gevolgd door een daling in de avond. Bovendien neemt het gehalte aan cortisol in het bloed toe met ziekte en stress.

Voor de vorming van cortisol zijn verschillende speciale enzymen nodig. Wanneer een of meer van hen deficiënt zijn of hun functie is aangetast, wordt een abnormale hoeveelheid cortisol en zijn voorlopers gevormd, waardoor 17-hydroxyprogesteron zich ophoopt in het bloed. De bijnieren gebruiken een overmaat aan 17-hydroxyprogesteron, terwijl ze veel androgenen produceren. Overmatige androgenen kunnen op hun beurt leiden tot masculinisatie, de ontwikkeling van mannelijke geslachtskenmerken bevorderen, niet alleen bij mannen maar ook bij vrouwen.

Dus een erfelijke tekort aan speciale enzymen en, als een resultaat, een overmatige hoeveelheid androgenen leidt tot een hele groep van functionele aandoeningen in het lichaam, algemeen bekend als bijnierhyperplasie. Meestal wordt het veroorzaakt door een tekort aan het enzym 21-hydroxylase, dat in 90% van de gevallen de oorzaak van de ziekte is. Bijnierhyperplasie wordt geërfd in milde of ernstige vorm.

In meer ernstige gevallen van aangeboren bijnierhyperplasie kunnen 21-hydroxylase-deficiëntie en een overmatige hoeveelheid androgenen ertoe leiden dat een vrouwelijke baby wordt geboren met niet-aangeduide genitaliën - dit maakt het moeilijk het geslacht van de baby te bepalen. Jongens met deze ziekte zien er bij de geboorte normaal uit, maar vervolgens beginnen hun seksuele tekenen zich voortijdig te ontwikkelen. Bij meisjes is hirsutisme waarschijnlijk, eerst in de kindertijd en later in de puberteit, daarna treden onregelmatige menstruaties op en verschijnen tekenen van masculinisatie. Bijna 75% van de patiënten van beide geslachten, blootgesteld aan 21-hydroxylase-deficiëntie in aangeboren bijnierhyperplasie, produceren minder aldosteron, een hormoon dat zoutretentie reguleert. Pasgeborenen van beide geslachten kunnen leiden tot een levensbedreigende "zoutverliescrisis": ze hebben te veel vocht in hun lichaam en daarom wordt te veel zout via de urine uitgescheiden. Het gebeurt dat patiënten met deze symptomen een lager natriumgehalte in het bloed (hyponatriëmie), verhoogde kaliumspiegels (hyperkaliëmie), een afname van aldosteron en een verhoogde renine-activiteit kunnen hebben. Een dergelijke ernstige, hoewel minder vaak voorkomende, vorm van de ziekte wordt vaak gedetecteerd tijdens een preventief medisch onderzoek van pasgeborenen.

Bij een mildere, meest voorkomende vorm van de ziekte kan alleen gedeeltelijke enzymdeficiëntie worden waargenomen. Soms wordt deze vorm late, of niet-klassieke, aangeboren bijnierhyperplasie genoemd - de symptomen kunnen op elk moment optreden tijdens de kindertijd, tijdens de puberteit of bij volwassenen. Ze kunnen echter mild zijn, misschien hun langzame ontwikkeling in de loop van de tijd. En hoewel deze vorm van bijnierhyperplasie geen bedreiging vormt voor het leven, is deze nog steeds gevaarlijk voor problemen met de groei, de ontwikkeling van het organisme en de afwijkende puberteit bij kinderen, wat verdere onvruchtbaarheid kan veroorzaken.

75% van de pasgeborenen met 21-hydroxylase-deficiëntie, veroorzaakt door hyperplasie van de bijnieren, produceren ook minder aldosteron, een hormoon dat de retentie van zout in cellen reguleert. Het verlies van te veel vocht en zout samen met urine bedreigt acute insufficiëntie van de functie van de bijnierschors en de zogenaamde zoutverliescrisis.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

  • Voor preventief medisch onderzoek van pasgeborenen - om erachter te komen of het kind aangeboren adrenale hyperplasie heeft of enige erfelijke ziekte die wordt veroorzaakt door specifieke genmutaties die gepaard gaan met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de vorming van cortisol. Bijna 90% van de gevallen van congenitale bijnierhyperplasie wordt veroorzaakt door mutaties van het CYP21A2-gen, wat leidt tot een 21-hydroxylase-tekort en de accumulatie van 17-hydroxyprogesteron in het bloed.
  • Voor screening op aangeboren bijnierinsufficiëntie vóór het optreden van de symptomen, of ter bevestiging van bijnierhyperplasie als de symptomen van de ziekte al bestaan.
  • Voor de diagnose van aangeboren adrenale hyperplasie bij oudere kinderen en volwassenen met een mildere vorm van 'late' hyperplasie. In het geval van een diagnose van het enzym 21-hydroxylase-deficiëntie, wordt de behandeling geassocieerd met de onderdrukking van de productie van adrenocorticotroop hormoon en de vervanging van deficiënt cortisol door glucocorticoïde hormonen. In dit geval kan de analyse van 17-hydroxyprogesteron periodiek nodig zijn om de effectiviteit van de behandeling te controleren.
  • Samen met testen voor andere hormonen - bijnierhyperplasie uitsluiten bij patiënten met symptomen zoals hirsutisme en verminderde regelmaat van de menstruatiecyclus.
  • Om de status te controleren van vrouwen die lijden aan polycysteus ovariumsyndroom, onvruchtbaarheid en zo nu en dan om de status te controleren van patiënten met een vermoedelijke bijnier- of eierstokkanker.

Wanneer staat een studie gepland?

  • Met preventief medisch onderzoek van pasgeborenen. Wanneer u verhoogde tarieven ontvangt, wordt deze herhaald om het eerste resultaat te bevestigen. Het kan worden voorgeschreven als het kind symptomen vertoont van bijnierinsufficiëntie of aandoeningen die verband houden met zoutverlies in het lichaam. Tekenen van ziekte kunnen omvatten lethargie, zwakte, gebrek aan eetlust, uitdroging, lage bloeddruk.
  • Als u een aangeboren hyperplasie van de bijnieren bij een kind vermoedt (onduidelijke genitaliën, tekenen van masculinisatie, acne en vroege groei van schaamhaar). Soms - als u een lichtere (late) vorm van aangeboren adrenale hyperplasie vermoedt bij oudere kinderen of bij volwassen patiënten.
  • Meisjes en vrouwen met hirsutisme, onregelmatige menstruatie, masculinisatie of onvruchtbaarheid (deze symptomen lijken sterk op de symptomen van polycystisch ovariumsyndroom).
  • Periodiek met enzymdeficiëntie 21-hydroxylase (om de effectiviteit van de behandeling te controleren).

Wat is 17 oxyprogesteron bij vrouwen?

17 hydroxyprogesteron is een androgeen van de bijnier. De synthese ervan wordt waargenomen bij beide geslachten. Normaal gesproken is de waarde van de styreoïde laag. Naast de bijnieren, wordt het hormoon actief geproduceerd door de eierstokken tijdens de rijping van de follikel. Het circuleert vrij in het bloed.

Hormoon functies

17 hydroxyprogesteron wordt beschouwd als een styreoïde, die actief wordt geproduceerd door de bijnieren en de geslachtsklieren van de mens. Het hormoon is een product van metabole transformaties van progesteron en 17-hydroxypregnenolon. In de bijnieren verandert de styreoïde geleidelijk in cortisol en androstenedione. De laatste component is de voorloper van testosteron en estradiol.

Voor het hormoon wordt gekenmerkt door kleine dagelijkse schommelingen, bij vrouwen kan de snelheid variëren gedurende de gehele menstruatiecyclus. In de periode van piekactiviteit van luteïniserend hormoon 17 neemt de oop toe. Een verdere verandering wordt vastgesteld in het midden van fase 2.

Een significante sprong in het niveau van styreoïde wordt waargenomen in de periode van vruchtbaarheid. Verder hangt het allemaal af van de leeftijd van de persoon. Over het algemeen geeft deze informatie het feit van een constante verandering in het niveau van oxyprogesteron aan.

Het niveau van het hormoon kan bij een kind worden verhoogd als hij te vroeg wordt geboren. In de eerste levensweek neemt de indicator in elk geval af en blijft deze laag tot een bepaalde leeftijd. De piekactiviteit van de bijnieren en eierstokken wordt geregistreerd tijdens de puberteit. Tijdens deze periode worden de eerste sprongen van hydroxyprogesteron waargenomen.

Het hormoonniveau speelt een enorme pijn bij het bepalen van verschillende deficiënte toestanden van het lichaam. Soortgelijke stoornissen kunnen optreden als gevolg van congenitale bijnierhyperplasie. Dit is een genetische ziekte veroorzaakt door een tekort aan enzymen die actief betrokken zijn bij de synthese van styreoïden.

In geval van een aangeboren hyperplasie kan virilisatie optreden, geassocieerd met een toename van de productie van androgenen door de bijnieren. In meer ernstige situaties is een ernstige schending van de synthese van styreoïden niet uitgesloten. Overmatig zout tekort is een gevaarlijke toestand.

Gedeeltelijke verlies van enzymen wordt vaak geregistreerd bij volwassenen, dit is te wijten aan genetische aanleg. Aanvankelijk manifesteert dit zich op geen enkele manier, omdat de pathologie verborgen is.

Dus met betrekking tot dit hormoon moet het volgende worden opgemerkt:

  • een lichte toename van het hormoon tijdens de vruchtbare periode is de norm;
  • het niveau van de styreoïde veranderingen gedurende het hele leven;
  • constante sprongen worden waargenomen tijdens de menstruatiecyclus, in het bijzonder in de luteïniserende fase.

De voortgang van het proces wordt beïnvloed door pathologische factoren die functionele en morfologische stoornissen kunnen veroorzaken. Een dergelijke impact leidt tot een verminderde seksuele ontwikkeling en kan hirsutisme (mannelijk type haarverdeling bij vrouwen) en vrouwelijke onvruchtbaarheid veroorzaken.

De snelheid en de verhoogde waarde van de indicator

Norm alpha-oxyprogesteron kan variëren, afhankelijk van het laboratorium waarin de analyse is uitgevoerd. Tijdens de diagnose richt de specialist zich op de referentie-indicatoren van de medische instelling.

Vrouwen tijdens de zwangerschap om het niveau van 17 alfa te controleren, is ongepast, vanwege het feit dat een lichte toename als de fysiologische norm wordt beschouwd. Uiteraard is een lichte afwijking om een ​​intensieve therapie te gebruiken niet noodzakelijk. De enige uitzondering worden beschouwd als gevallen van klassieke congenitale bijnierschorsstoornis (CDCA). Deze pathologische aandoening wordt veroorzaakt door een tekort aan het enzym 21-hydroxylase.

Er zijn 2 belangrijke vormen van aangeboren disfunctie van de bijnierschors:

De klassieke vorm wordt bepaald in de eerste dagen of maanden van het leven. Dit kan worden gedaan door externe klinische manifestaties. Het is mogelijk om een ​​niet-klassieke vorm van disfunctie alleen in de adolescentie te diagnosticeren. Dit proces wordt aangegeven door aanhoudende huiduitslag, zwarte vlekken, acne, acne en ook menstruatiestoornissen bij meisjes. Mensen met bijnierdysfunctie hebben te maken met conceptuele problemen en het dragen van een kind.

Het hormoon kan worden verhoogd vanwege:

  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • kwaadaardige gezwellen in de bijnieren;
  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • hyperprolactinemie.

Het identificeren van de ware oorzaak van veranderingen in hormoonniveaus is alleen mogelijk na een grondig onderzoek van de patiënt. Als de indicator verhoogd is, is het in de eerste plaats noodzakelijk om pathologische veranderingen in het lichaam uit te sluiten.

Optimale hormoonspiegels

Zoals hierboven vermeld, hangt het niveau van het hormoon af van de leeftijd van de patiënt. De eerste golf van veranderingen brengt zwangerschap met zich mee. Een vrouw in de periode van het dragen van een kind heeft een lichte toename van deze indicator. In sommige gevallen is dit de hoogste piek van de oxyprogesteron-activiteit.

Wijs algemeen geaccepteerde concentratienormen in het bloed toe. Na 1 maand leven bij meisjes zou de indicator niet hoger moeten zijn dan 29,4 nmol / l, bij jongens - 24,2 nmol / l. Geleidelijk aan beginnen de hormoonspiegels te dalen. Na 3 maanden veranderen de indicatoren: bij meisjes tot 9,4 nmol / l, bij jongens - tot 12,1 nmol / l.

Op de leeftijd van 1 jaar wordt het hormoonniveau gestabiliseerd en op een bepaald punt tot 14 jaar gehouden. Bij jongens is oxyprogesteron niet meer dan 5,2 nmol / l, bij meisjes 6,9 nmol / l. Daarna wordt nog een sprong opgenomen, na 15 jaar. Het is 6,4 nmol / l bij jongens en 11,5 nmol / l bij meisjes. Meer indicator verandert niet, de uitzondering is de periode van vruchtbaarheid.

Een significante toename van het hormoon kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige afwijkingen. Meestal komt dit door aangeboren aandoeningen met onvruchtbaarheid. De afname van het hormoon is vastgesteld bij mannen. Deze aandoening kan duiden op de aanwezigheid van de ziekte van Addison. In deze gevallen is behandeling niet alleen geschikt, maar ook noodzakelijk.

Wat is het percentage 17 oxyprogesteron bij vrouwen?

In het lichaam van een vrouw bevordert hormoon 17 oxyprogesteron (17-OH-progesteron) de vorming van een progesteron-homo. 17 oxyprogesteron wordt gevormd als gevolg van complexe reacties in het lichaam en is een tussenproduct in de vorming van progesteron. Progesteron is noodzakelijk voor een normale zwangerschap en zwangerschap. De productie van progesteron in voldoende hoeveelheden creëert gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van een bevruchte eicel in de baarmoeder. Hormoon draagt ​​bij tot het normale verloop van de zwangerschap, een positief effect op de melkvorming. Sebum-afscheiding wordt er ook mee geassocieerd.

In de regel wordt 17-OH-progesteron in het bloed van een vrouw in kleine hoeveelheden aangetroffen. Een sterke toename van de concentratie van het hormoon is te wijten aan zwangerschap of de kenmerken van de maandelijkse cyclus. Het moet duidelijk zijn dat een hoge concentratie van 17-OH progesteron, genoteerd tijdens de zwangerschap, geen pathologie is.

De volgende normen van 17 hydroxyprogesteron komen overeen met niet-zwangere vrouwen (hormoonconcentratie wordt gemeten in nmol / l):

Pasgeborenen: niet minder dan 4,08 en niet meer dan 29,4
2-3 maanden van het leven: 0,3 - 9,4
1 jaar - 14 jaar oud: 0,42 - 6,9
Vanaf 15 jaar: van 0,5 tot 11,5
Volwassen vrouwen (folliculaire fase): 0,5 tot 8,24
Volwassen vrouwen (luteale fase): van 1 tot 11.5
Volwassen vrouwen (postmenopauze): 0,7 tot 5,9

Norm 17 oxyprogesteron bij zwangere vrouwen is 3,6 - 33,3 nmol / l

Het gehalte aan 17-OH progesteron is onder normaal

Een dergelijke situatie kan optreden in het geval van aangeboren of verworven insufficiëntie van de bijnierschors (bijvoorbeeld de ziekte van Addison). Een afname van de hormoonconcentratie wordt ook opgemerkt in de korte luteale fase.

Als het hormoon te weinig wordt geproduceerd, reageert het lichaam van de vrouw slecht op het feit van de conceptie. Dit betekent dat een bevruchte eicel kan worden afgewezen. Met andere woorden, een lage concentratie van 17-OH progesteron kan leiden tot een miskraam in een vroeg stadium van de zwangerschap (1 termijn).

Wanneer een hormoondeficiëntie wordt gevonden, kan de arts een behandeling met progesteron voorschrijven.

Het gehalte aan 17-OH-progesteron overtreft de norm

Intensieve hormoonproductie kan bijdragen aan:

- zwangerschap (de normale concentratie van het hormoon bedraagt ​​in dit geval maximaal 33,3 nmol / l)
- cyste van het gele lichaam
- placenta pathologie
- bloeden (uterus en niet-menstrueel)
- nierfalen
- amenorroe
- gebruik van geneesmiddelen (met name ketoconazol, tamoxifen, mifepriston, corticotropine, enz.)

Als een zwangere vrouw een significante toename van de concentratie van 17-OH-progesteron heeft, moeten maatregelen worden genomen, omdat een intensieve productie van een hormoon een verkeerde ontwikkeling van de placenta kan aangeven. Als u vermoedt dat pathologie wordt aanbevolen om bloed te doneren voor het gehalte aan progesteron. De arts schrijft een behandeling voor op basis van het resultaat van de analyse.

17 OH progesteron is verhoogd in de folliculaire fase - wat betekent dit?

17-OH progesteron (17-OPG, 17 oxyprogesteron) werkt als tussenpersoon in de keten van metabole transformaties van bijnierhormonen.

Daarnaast worden ondergeschikte hoeveelheden van 17-hydroxyprogesteron geproduceerd in de placenta en de eierstokken, zijnde een product van metabole transformatie van progesteron en 17-hydroxypregnenolon onder controle van adrenocorticotroop hormoon van de hypofyse.

Dit steroïde is dus noodzakelijk voor de biosynthese van glucocorticoïden (cortisol), androgenen en oestrogenen. In de praktische geneeskunde wordt de studie met 17 OH - progesteron gebruikt om de functionele toestand te beoordelen en ziekten van de bijnieren te identificeren, evenals de risico's van zwangerschapspathologie te bepalen.

Hoe beïnvloedt 17-OH progesteron het lichaam?

Net als bijnierhormonen fluctueert het niveau van 17-OH-progesteron bij gezonde mensen op een bepaalde manier gedurende de dag, bereikt het een maximum in de ochtend en neemt het 's nachts af tot een minimum (daarom moet de laboratoriumtest met deelname worden beoordeeld om 8 uur in de ochtend).

Bij vrouwen hangt de hoeveelheid 17-hydroxyprogesteron geproduceerd in de geslachtsklieren af ​​van de fase van de menstruatiecyclus. Tijdens de folliculaire fase wordt het steroïde geproduceerd in kleine hoeveelheden en een dag voordat de maximale waarde van het luteïniserend hormoon wordt bereikt, wordt een sterke stijging van 17-OH progesteron geregistreerd. Tijdens de luteale fase stabiliseert de inhoud in het bloed zich op een hoog niveau.

Verdere dynamiek van niveau 17 OPG hangt af van de vraag of de bevruchting van het ei.

Tijdens de implantatie van het embryo en het begin van de zwangerschap, gaat de synthese van 17-OH-progesteron door, maar nu is het het corpus luteum.

In de daaropvolgende draagtijd wordt het niveau van 17 hydroxyprogesteron op de hoogst mogelijke waarden gehouden.

In het geval van een mislukte bevruchtingspoging daalt de concentratie van 17-OPG tot de oorspronkelijke waarde.

Een tekort aan 17-OH progesteron heeft een nadelige invloed op de gezondheid. Het kan voorkomen met een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de synthese van steroïden van de bijnierschors (meestal is er een tekort aan 21-hydroxylase). De vertraagde productie van het eindproduct, veroorzaakt door cortisol, leidt tot een overmatige ophoping van "halffabrikaten", waarvan er 17-OH-progesteron is.

Het metabolisme met zijn deelname wordt verplaatst naar een ander, niet-geblokkeerd pad, leidend tot een verhoogde productie van androgene hormonen, in het bijzonder - testosteron. Dit omzettingspatroon van 17 OPG wordt veel gebruikt bij de diagnose van deficiënte toestanden van de bijnierschors, in het bijzonder congenitaal adrenogenitaal syndroom.

Gezien de specificiteit van de deelname van 17 OPG aan de normale fysiologie van het vrouwelijk lichaam, is de impact op het lichaam van een vrouw en haar nakomelingen moeilijk te overschatten. Door een dergelijke belangrijke positie in het voortplantingsmechanisme te nemen, bepaalt het de mogelijkheid van conceptie en gunstige houding van het kind in de baarmoeder.

In het geval van conceptie op de achtergrond van een ontoereikend niveau van 17 OPG, ontvangt het lichaam van de aanstaande moeder geen nieuws over de noodzaak om zich voor te bereiden op het begin van de zwangerschap, en als gevolg daarvan kan het het bevruchte ei afwijzen.

Spontane abortussen in het eerste trimester van de zwangerschap zijn vaak de klinische manifestatie van een dergelijke situatie.

Bovendien, als een product van progesteronmetabolisme, speelt 17 OPG een zekere rol in de puberteit van meisjes, verantwoordelijk voor de transformatie van hormonen in oestrogenen.

In het geval van schending van het normale verloop van dit proces, wordt het niveau van mannelijke hormonen overschreden boven de fysiologische norm en ontstaat hyperandrogenisme. Voor de tijdige diagnose van deze aandoeningen, is het belangrijk om het bloed op tijd te onderzoeken voor 17-hydroxyprogesteron.

Verhoogde en verlaagde niveaus van progesteron duiden op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam. Verhoogd progesteron in de luteale fase kan wijzen op een ovariumaandoening bij vrouwen.

Over de functies van progesteron in het lichaam van een man, kun je hier lezen. Is dit hormoon nodig voor het sterkere geslacht?

Is het mogelijk om het tekort aan progesteron te compenseren door bepaalde voedingsmiddelen te eten? Onder de link http://gormonexpert.ru/gormony/progesteron/v-kakix-produktax-soderzhitsya-2.html een gedetailleerd antwoord op deze vraag. Wat je moet eten om het niveau van het hormoon te verhogen.

Normale indicatoren van 17-OH progesteron tijdens de folliculaire fase

Het bereik van schommelingen van 17-OPG hangt van vele factoren af: leeftijd, zwangerschap, fase van de ovulatiecyclus, enz.

Voor elk van deze staten zijn er hun eigen limieten voor de norm van de 17e criminele groep, waarvan de kennis een beoordeling van de toestand van de patiënt en tijdige detectie van endocriene pathologie mogelijk maakt.

Een voorbeeldlijst van gemiddelde waarden van 17-OH progesteron voor verschillende leeftijden en hormonale toestanden is als volgt:

  • pasgeboren - 50,5 nmol / liter (0,25-0,75 cu);
  • een kind onder de leeftijd van 3 maanden - 12,1 -29,2 nmol / liter (0,05-0,50 cu);
  • een kind van 3 maanden tot 1 jaar oud - tot 5,3 nmol / liter (0,50 - 0,08 cu);
  • een jonge man in de leeftijd van 12 tot 18 jaar - van 1,3 tot 8,0 nmol / liter (0,09 - 1,70 cu);
  • een man in de leeftijd van 18 tot 49 jaar - 1,6 - 6,50 nmol / liter (0,33 -2,2 cu);
  • meisje van 12 tot 18 jaar oud - 0,94 - 7,1 nmol / liter (0,05 - 2,3 cu);
  • een vrouw in de leeftijd van 18 tot 49 jaar - 20 - 8,4 nmol / liter (0,08-2,80 cu);
  • folliculaire fase - 1,29 - 8,5 nmol / liter (0,09 - 0,80 cu);
  • de luteale fase - 0,9 - 11,6 nmol / liter (0,33 - 2,80 cu);
  • draagtijd - 3,5 - 33,5 nmol / liter (0,67 - 4,03 cu)

Op verschillende leeftijden verandert het gehalte aan 17-OH-progesteron in het bloed: de hoogste waarden worden waargenomen tijdens de ontwikkeling van de foetus en in de vroege neonatale periode (bovendien zijn bij te vroeg geboren baby's de indicatoren van 17 OPG hoger dan in de voltijdse). Een week na de geboorte neemt de steroïdenconcentratie geleidelijk af en blijft ze gestaag laag tot de puberteit. Met het begin van vruchtbare (puberteit), bereikt het niveau van 17-OH-progesteron een concentratie die identiek is aan die van volwassenheid.

Verhoogde 17 hij progesteron in de folliculaire fase: oorzaken

Toelaatbare fluctuaties in het niveau van 17-hydroxyprogesteron zijn in zeer ruime grenzen, daarom kan alleen een arts deze of die indicator evalueren, rekening houdend met de leeftijd, het geslacht en de toestand van het voortplantingssysteem van de patiënt of patiënt.

De belangrijkste indicatie voor het voorschrijven van een bloedtest voor 17-oxyprogesteron is een aangeboren syndroom van bijniercortex-disfunctie veroorzaakt door insufficiëntie van het enzym 21-hydroxylase (een marker van de ziekte).

Daarnaast is de analyse van 17 OPG aanwezig in de complexe enquête met:

  • miskraam, onvruchtbaarheid;
  • hyperandrogene pathologieën (seborrhoea, hirsutisme, virilisatie, schendingen van de ovulatiecyclus, acne);
  • verificatie van de diagnose van PCOS (polycysteus ovariumsyndroom);
  • differentiële diagnose van bijnieren, eierstokken - om tumorprocessen uit te sluiten;
  • controle van het behandelingsproces met HIDK-hormonale geneesmiddelen.

De volgende oorzaken kunnen leiden tot een verhoging van de bloedspiegels van 17 oxyprogestrons:

  • fysiologische omstandigheden (ovulatiecyclus, zwangerschap);
  • pathologische aandoeningen (CSCN door 21-hydroxylase-deficiëntie, ovariumaandoening, cystische vorming van het corpus luteum, verstoring van de ontwikkeling van de placenta);
  • het nemen van een aantal progesteronbevattende geneesmiddelen (mefpristone, valproic acid, corticotropin, progesterone, ketoconazole, tamoxifen, clomiphene)

Een lichte overmaat van het toegestane niveau van 17-OGP wordt geregistreerd tijdens bijnierhyperplasie, een pathologische proliferatie van cellen in zijn cortex. In dergelijke gevallen dient laboratoriumdiagnose 17 OPG als een belangrijk diagnostisch criterium voor het identificeren van verschillende soorten hormonale onbalans in het lichaam.

Van bijzonder belang is een dergelijke analyse bij het plannen van een toekomstige zwangerschap, evenals bij het identificeren van VDCH in de kindertijd. Daarnaast een lichte overschrijding van de fysiologische norm 17 OPG, in de regel gepaard met schendingen van de ovulatiecyclus en onvruchtbaarheid.

Een scherpe afwijking van het niveau van 17-hydroxyprogesteron in de richting van een toename wordt waargenomen bij vrouwen met kwaadaardige en goedaardige tumoren van de eierstokken of bijnieren. Door de dynamiek van de indicator te bekijken, kunt u veranderingen in de tumorgroei volgen en het behandelingsproces volgen. Bovendien wordt een sterke verschuiving van het hormoon waargenomen in de neonatale periode bij te vroeg geboren baby's met ernstige hyperplasie van de bijnierschors.

Met de leeftijd neemt de progesteronproductie af. Lage progesteron is een van de oorzaken van een miskraam.

Lees alles over de behandeling van progesterontekort in dit artikel.